KR100384981B1 - 기관지 개방용 삽입관 - Google Patents

Abstract

본 발명은 호스형상의 외부관(1)의 내부에서 도자(導子)되고 기부에서 외부관에 완전하게 밀착되는 내부관(10), 목에 접촉되는 삽입관 판(3)이 외부관의 기부에 장착되고, 이 부분을 통하여 외부관(1)의 기부가 연결되어 있는 기관절개용 삽입관에 관한 것으로서, 삽입관이 삽입관 판(3)에 대하여 최소한 두 공간축(X,Y)을 중심으로 회전가능하도록 하는 것이다.

Description

기관지 개방용 삽입관

삽입관판이 하나의 축에 대하여 회전가능한 형태의 기관지 개방용 삽입관은 오래전부터 알려져 왔다(US-PS 5,067,496, EP-0107779B1, EP-0037719B1, US-PS 4,852,565 및 US-PS 4,009,720 참조).

이러한 형태의 기관지 개방용 삽입관은 폐수술후 치유되기까지 기관지가 개방상태로 유지되도록 기관지에 삽입된다. 경우에 따라서는 기관지 개방용 삽입관이 기관지 내에 영구 삽입되거나, 인공호흡을 보조하기 위하여 사용된다. 기관지를 확장시키기 위하여 외부관은 소위 안내봉(스타일릿 또는 옵튜레이터)의 도움으로 기관내부에 삽입된다. 이때 외부관은 기관지를 개방상태로 유지시키며, 청소를 위하여 가끔 꺼낼 필요가 있을 뿐이다. 외부관의 기부에는 소위 삽입관판이 장착되어 있는데, 이 판은 기관지 개방용 삽입관이 기관지내에 있을 때 환자의 목에 걸쳐지게 된다. 삽입관판은 무엇보다도 삽입관이 기관지내부로 너무 깊게 삽입되거나 미끄러져 들어가는 것을 방지한다.

호스형상의 내부관은 외부관의 안쪽에 정밀하게 장착되어 있고, 청소를 위하여 외부관에서 용이하게 꺼낼수 있다. 내부관은 외부관 자체로 기관지로부터 꺼내게되는 횟수를 감소시켜 환자의 고통이나 부상을 경감시키는 잇점이 있다.

위에서 언급한 문헌에 나타난 기관지 개방용 삽입관은 삽입관이 하나의 축(수평축)에 대하여 회전이 가능하도록 삽입판에 장착된 것이다. 이러한 목적을 위하여 삽입판에는 외부관이 접촉될 수 있도록 홈(aperture)과 홈을 향하는 두 개의 고정장치(예컨대 집게)가 설치되어 있다. 집게는 외부관의 외측영역에서 지지수단으로 작용하여 삽입관이 삽입관판에 대하여 약 ±45°정도의 범위에서 회전이 자유롭게 하여 환자의 불쾌감을 감소시킨다. 즉, 삽입관이 삽입관판에 대하여 회전 가능하기 때문에 환자가 머리를 숙이거나 들 때 기관지 개방용 삽입관의 위치가 적절히 조정되어, 예컨대 삽입관이 기관벽의 전·후를 누를 때 느끼는, 환자의 고통이 감소되는 것이다. 그러나 종래의 기관지 개방용 삽입관의 착용감은 여전히 만족스럽지 않다.

앞에서 기술된 형태의 기관절개용 삽입관이 미합중국 특허 A-4,686,977에 개시되어 있는데, 이 삽입관에서는 삽입판이 삽입관의 기부부위에 볼-조인트에 의하여 장착된다. 이러한 방식의 장착을 삽입관이 삽입판에 대하여 3개의 공간축 X,Y와 Z상에서 회전가능하게 한다. 이것은 환자를 편안하게 하기 위하여 기관지 개방용 삽입관을 어떻게 개량할 것인가에 대한 이론적 접근방안을 제시하지만, 이 기관 절개용 삽입관의 제작이 매우 까다롭다는 문제가 있다. 즉, 안전을 위하여 조인트의 외부반구(outer halfshall jaw)는 죠인트 내부구(ball)의 상당부분을 내부에 감싸고 있어야하기 때문에 삽입관이 삽입판에 대하여 충분하게 회전하지 못하며, 회전을 원활하게 하기 위하여 죠인트의 결합을 느슨하게 하면 삽입관이 분리되어 기관지로 미끄러져 들어갈 위험성이 있다. 또한 자주 분리하여 청소해야 할 내부관을 고정하는 것이 매우 비효율적이다. 상기 문헌은 내부관을 고정하는 것에 대하여 아무런 언급이 없다. 따라서 강제 결합방식과 같은 종래 방식을 생각할 수 있는데, 연결이 강제로 이루어지는 경우 제3공간축 Z에 대하여 움직임이 발생할 수 있다. 그러나 이렇게 결합된 경우에서 삽입관의 회전은 환자의 기관벽을 강하게 압박하게 되어 환자에게 매우 위험하다.

이러한 배경하에서 본 발명은 두 축에 대하여 충분히 회전할 수 있고, 또한 회전수단이 비교적 간단한 기술로 이루어지도록 종래의 기관지 개방용 삽입관을 더욱 개선하는 것을 목적으로 한다.

본 발명은 기관지(氣管支)에 삽입하는 기관지 개방용 삽입관에 관한 것이다. 기관지 개방용 삽입관은 호스형상의 외부관과 호스형상으로 외부관의 안쪽에서 외부관에 의하여 보호되고 외부관의 기부(基部)에 고정되는 내부관으로 구성되며, 외부관의 기부에 장착된 삽입관판이 환자의 목위에 맞추어진다. 외부관 및 내부관이 결합하여 기관지 개방용 삽입관을 구성한다.

도 1은 커프(cuff)와 조절기구(調節氣球)가 장착된 기관지 개방용 삽압관,

도 2는 기관지 개방용 삽입관의 단면도,

도 3은 도 1의 Ⅲ방향에서 본 상세도,

도 4 및 도 5는 도 3의 삽입관판이 일측으로 회전된 상태도,

도 6 및 도 7은 삽입관판이 X-축에 대하여 일측으로 회전된 상태의 기관지 개방용 삽입관의 기부상세도.

본 발명은 먼저 외부 삽입관상에 회전 가능하게 장착되고, 그 주위를 감싸는 링에 의하여 Y에 대한 회전능을 부여하고, 상기 링위에 삽입관판을 회전가능하도록 장착함으로써 공간 X에 대한 회전능을 부여한다. 삽입관판을 하나의 링으로 본다면 본 발명은 서로에 대하여 회전가능한 두 개의 링에 의하여, 다시말해서 외부링(삽입관판)에 대하여 내부링이 외부관 상에 회전가능하도록 장착되는 것에 의하여 효과를 발휘한다.

이 방식은 상대적으로 간단한데 반하여 매우 효율적이고 저렴하다. 고정장치링과 삽입관판이 각각 외부관과 링에 회전가능하도록 장착될 수 있는데, 이때 상기 고정장치는 각각 대응되는 삽입관, 링 및 삽입관판의 홈에 배치될 수 있다. 이것은 고정장치의 배열위치에 의하여 결정된다. 여기서 각 구성분의 규격은 삽입관이 삽입관판에 대하여 Y축상에서 ±25℃, X축상에서 ±60℃ 회전이 가능하도록 선택될 수 있다. 이하 첨부된 도면 및 실시예에 의하여 본 발명을 보다 상세히 설명한다.

도 1은 본 발명에 의한 기관지 개방용 삽입관의 개략도이다. 이것은 하나의 외부관(1)과 그 내부에 외부관에 의하여 도자(導子; guide)되는 하나의 내부관(도 1에서 도시되지 아니함)으로 구성된다. DIN ISO 5361-1 (1987)에 따라서 환자의 기관에 접하게 될 부위에 연결부(16)가 내부관위에 몰딩되어 있다. 기관지 개방용 삽입관이 기관을 통하여 기관지에 삽입되면 외부관의 기부에 장착된 삽입관판(3)은 환자의 목에 걸쳐지게 된다.

내·외부관으로 이루어진 삽입관은 4, 5 및 6으로 표시된 부위의 작용에 의하여(구체적인 작용 내용은 뒤에 서술한다) 삽입관판(3)에 대하여 두 공간축을 중심으로 회전할 수 있도록 배치된다.

몸체외부의 공기관(8)에 의하여 팽창되는 기구(氣球) 또는 커프(cuff)가 외부관(1) 말단부 전면(前面)에 배치되어 있어 기관지 개방용 삽입관의 말단이 기관벽을 기준으로 하여 정해진 위치에 있게 되며 외부관과 공기관 사이에 밀봉된다. 이러한 작용은 외부로부터 기구 또는 커프(7)가 팽창됨으로씨 이루어지며 조절기구(9)에 의하여 조절된다.

기관지 개방용 삽입관의 상세한 단면 구조도가 도 2에 도시되어 있다. 내부관(10)이 외부관(1)내에서 어떻게 도자되는지가 도 2에 분명하게 나타난다.

링(4)이 외부관의 기부를 감싸면서 링의 내부를 향하여 돌출된 고정장치(5)에 의하여 회전가능하게 장착되는 것에 의하여 축(도 2에서 수평축인 Y축)에 대한 삽입관판(3)의 회전능이 부여되는데, 이때 상기 고정장치(5)는 외부관(1)의 기부 말단둘레에 몰딩되어 있는 돌출부(17)의 절삭부위 또는 홈(6)과 맞물려 있다. 도면과 수직인 축(도 2에서 X축)에 대하여 회전이 가능하도록 하기 위하여 삽입관판(3)은 링(4)에 회전가능한 방식으로 장착된다(이것에 대하여는 도 3∼5에서 상세히 언급함).

도 3은 도 1의 화살표 Ⅲ에서 바라본 기관지 개방용 삽입관 기부의 부분확대도이다. 세부적인 공간축에 대한 좌표계가 상단에 표시되어 있다. 삽입관판(3)이 링(4)에 회전가능하게 장착되어 있으며, 링에서 돌출되어 두 개의 홈(6)과 맞물려있는 두 개의 고정장치(5)가 삽입관판(3)에 몰딩되어 있다. 이러한 방식에 의하여 좌표계의 X축에 대한 회전능력이 얻어진다. 연결부(16) 및 외부관(2), 기구(7)에 연결된 공기관(8)이 도 3에 도시되어 있으며, 공기관(8)이 링(4)에 위치한 고정홈(18)을 통과하여 고정되어 있는 것을 볼 수 있다. 도 4 및 도 5는 도 2 설명시에 서술된 바와 같은 장착에 의하여 가능하게 제작될 수 있는, Y축에 대한 회전가능성을 분명하게 보여준다. 도 6 및 도 7은 도 3 내지 도 5에 대하여 회전된 즉 오른쪽에서 본 기관확장용 삽입관의 기부영역을 도시한 것이다. 삽입관판(3)이 X축에 대하여 회전가능함을 분명하게 보여준다. 상세한 장착관계는 도 3에서 설명한 바와 같다.

본 발명에 의한 기관지 개방용 삽입관은 폐수술후 완치되기 까지 기관지가 개방상태로 유지되도록 기관지에 삽입됨으로씨 환자의 호흡이 원활하게 이루어지도록 하며, 경우에 따라서는 기관지내에 영구삽입되거나 인공호흡을 보조하기 위하여 사용된다.

Claims (3)

1. 호스형상의 외부관(1), 호스형상이며 상기 외부관(1)의 내부에 도자(導子)되고 삽입관을 형성하기 위하여 기부에서 상기 외부관(1)에 완전하게 밀착되는 내부관(10)으로 이루어진 기관지 개방용 삽입관에 있어서,

   목에 접촉되는 삽입관판(3)이 상기 외부관(1)의 기부에 장착되고, 이 부분을 통하여 외부관(1)의 기부가 연결되며, 상기 삽입관판(3)에 대하여 두 공간축(X ,Y)을 중심으로 회전가능하도록 삽입관이 장착되며, 링(4)이 외부관(1)을 감싸면서 회전가능하게 외부관(1)에 장착되는 것에 의하여 Y축에 대한 회전이 가능하게 되고, 상기 삽입관판(3)이 상기 링(4)에 회전가능하도록 장착되는 것에 의하여 X축에 대한 회전이 가능하게 되는 것을 특징으로 하는 기관지 개방용 삽입관.
2. 제 1 항에 있어서, Y축에 대하여 ±25°및 X축에 대하여 ±60°범위에서 회전 가능한 것을 특징으로 하는 기관지 개방용 삽입관.
3. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서, 링(4)과 삽입관 판(3)이 대응되는 절삭부(6)와 맞물리는 고정장치(5)에 의하여 각각 외부관(1)과 상기 링(4)에 장착되는 것을 특징으로 하는 기관지 개방용 삽입관.

Images