JPS6311169A - 多探針血管形成装置および方法 - Google Patents
多探針血管形成装置および方法Info
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- JPS6311169A JPS6311169A JP62084506A JP8450687A JPS6311169A JP S6311169 A JPS6311169 A JP S6311169A JP 62084506 A JP62084506 A JP 62084506A JP 8450687 A JP8450687 A JP 8450687A JP S6311169 A JPS6311169 A JP S6311169A
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Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【発明の詳細な説明】
〔産業上の利用分野〕
本発明は一般に冠動脈血管形成に関し、より詳細には複
数の細長い要素を心臓血管系に位置決めするための装置
および方法に関する。
数の細長い要素を心臓血管系に位置決めするための装置
および方法に関する。
経皮管腔冠動脈血管形成術においては、局部麻酔状態で
カテーテルを大腿または上腕の動脈から心臓血管系に挿
入する。予備成形案内カテーテルを冠動脈内に位置決め
し、次いで膨張可能なバルーン部分を有する拡張カテー
テルを上記のカテーテル内を前進させてバルーン部分が
狭窄性の病巣を通過するまで冠動脈の分岐管に導入し、
次いで、バルーン部分を流体で膨張させて動脈の管壁に
対して全体として直角の方向にアテローム性動脈硬化を
圧縮し、それによって動脈の管腔を拡張させる。
カテーテルを大腿または上腕の動脈から心臓血管系に挿
入する。予備成形案内カテーテルを冠動脈内に位置決め
し、次いで膨張可能なバルーン部分を有する拡張カテー
テルを上記のカテーテル内を前進させてバルーン部分が
狭窄性の病巣を通過するまで冠動脈の分岐管に導入し、
次いで、バルーン部分を流体で膨張させて動脈の管壁に
対して全体として直角の方向にアテローム性動脈硬化を
圧縮し、それによって動脈の管腔を拡張させる。
案内カテーテルの遠い方の端部を越えた拡張カテーテル
の配置を容易にするために、しばしばガイドワイヤが用
いられる。このガイドワイヤを案内カテーテルに挿入し
、拡張カテーテルを血管系の所望の位置までこのガイド
ワイヤに沿って前進させる。
の配置を容易にするために、しばしばガイドワイヤが用
いられる。このガイドワイヤを案内カテーテルに挿入し
、拡張カテーテルを血管系の所望の位置までこのガイド
ワイヤに沿って前進させる。
或る手順では、拡張カテーテルおよび/又はガイドワイ
ヤを一度に2本以上利用するのが望ましい。このような
−手順では、例えば、拡張カテーテルを別々の病巣に隣
接して位置決めし、そして膨張させて2つの病巣を同時
にまたは次々に拡張する。2本の拡張カテーテルの使用
が望ましいもう一つの例は、病巣が2本の血管の分岐管
に近接しているか、あるいは分岐管を含んでいて、一方
の分岐管の拡張が他方の分岐管を閉塞させる可能性があ
る場合である。かかる閉塞を防ぐため、あるいはこの閉
塞が起る場合、この閉塞を処置するために、第2の拡張
カテーテルを直接には処置されない分岐管に挿入するこ
とができる。案内カテーテルの内腔開口部が2本の拡張
カテーテルを同時に受け入れるほど大きくない場合には
、ガイドワイヤを直接には処置されない分岐管に位置決
めし、それによって必要が生ずればすみやかに第2の拡
張カテーテルをワイヤに沿って前進させ位置決めするこ
とができる。これらの手順では、2本のガイドワイヤお
よび2木の拡張カテーテルが自由にまた互いに別個に移
動できることが不可欠である。
ヤを一度に2本以上利用するのが望ましい。このような
−手順では、例えば、拡張カテーテルを別々の病巣に隣
接して位置決めし、そして膨張させて2つの病巣を同時
にまたは次々に拡張する。2本の拡張カテーテルの使用
が望ましいもう一つの例は、病巣が2本の血管の分岐管
に近接しているか、あるいは分岐管を含んでいて、一方
の分岐管の拡張が他方の分岐管を閉塞させる可能性があ
る場合である。かかる閉塞を防ぐため、あるいはこの閉
塞が起る場合、この閉塞を処置するために、第2の拡張
カテーテルを直接には処置されない分岐管に挿入するこ
とができる。案内カテーテルの内腔開口部が2本の拡張
カテーテルを同時に受け入れるほど大きくない場合には
、ガイドワイヤを直接には処置されない分岐管に位置決
めし、それによって必要が生ずればすみやかに第2の拡
張カテーテルをワイヤに沿って前進させ位置決めするこ
とができる。これらの手順では、2本のガイドワイヤお
よび2木の拡張カテーテルが自由にまた互いに別個に移
動できることが不可欠である。
時には、3本またはそれ以上の細、長い要素例えば血管
の三叉部での手順における1本の拡張カテーテルおよび
2本のガイドワイヤ、あるいは拡張探針、ガイドワイヤ
および速度探針を使用することが望ましいこともある。
の三叉部での手順における1本の拡張カテーテルおよび
2本のガイドワイヤ、あるいは拡張探針、ガイドワイヤ
および速度探針を使用することが望ましいこともある。
止血を管理するために、ガイドワイヤおよびカテーテル
を止血弁を通して身体に導入していた。
を止血弁を通して身体に導入していた。
これまで提供されてきた止血弁はガイドワイヤおよびカ
テーテルを導入することができる入口ポートを1つしか
有していなかった。2本以上のガイドワイヤまたはカテ
ーテルを用いる場合には、これらのガイドワイヤまたは
カテーテルを単一の入口ポート内で別個に移動させるこ
とば事実上不可能である。このポートはシールされてお
り、このポートを通る要素を移動させるためにシールを
ゆるめることか必要である。2本以上のガイドワイヤま
たはカテーテルを使用する場合には、1つのガイドワイ
ヤまたはカテーテルのシールをゆるめれば、他のガイド
ワイヤまたはカテーテルのシールもゆるめることができ
る。
テーテルを導入することができる入口ポートを1つしか
有していなかった。2本以上のガイドワイヤまたはカテ
ーテルを用いる場合には、これらのガイドワイヤまたは
カテーテルを単一の入口ポート内で別個に移動させるこ
とば事実上不可能である。このポートはシールされてお
り、このポートを通る要素を移動させるためにシールを
ゆるめることか必要である。2本以上のガイドワイヤま
たはカテーテルを使用する場合には、1つのガイドワイ
ヤまたはカテーテルのシールをゆるめれば、他のガイド
ワイヤまたはカテーテルのシールもゆるめることができ
る。
本発明の目的は新規な改良止血弁及び要素を心臓血管系
に位置決めするための方法を提供することである。
に位置決めするための方法を提供することである。
本発明の他の目的は、複数本のガイドワイヤおよび/ま
たは拡張カテーテルを互いに別個に操作しかつ位置決め
し得る上記の特徴を有する止血弁および方法を提供する
ことである。
たは拡張カテーテルを互いに別個に操作しかつ位置決め
し得る上記の特徴を有する止血弁および方法を提供する
ことである。
本発明の他の目的は、要素の各々ごとに別々のシールを
設けた上記の特徴を有する止血弁および方法を提供する
ことである。
設けた上記の特徴を有する止血弁および方法を提供する
ことである。
これらおよび他の目的は、本発明の一実施例によれば、
案内カテーテル等に連結可能になっている出口ポートと
、該出口ポートと流体連通しているアクセスポートと、
案内カテーテルを通る第1の細長い要素を受け入れるよ
うになっている第1のシール可能な入口ポートと、第1
の入口ポートとは別個にシール可能であって案内カテー
テルを通りかつ第1の要素とは別個に操作可能である第
2の細長い要素を受け入れるための第2の入口ポートと
を備えていることを特徴とする止血弁を提供することに
より達成することができる。他の実施例では、3つまた
はそれ以上の細長い要素を受け入れるための入口ポート
がさらに設けられており、それらポートの各々は別個に
移動できかつ別々にシールされている。
案内カテーテル等に連結可能になっている出口ポートと
、該出口ポートと流体連通しているアクセスポートと、
案内カテーテルを通る第1の細長い要素を受け入れるよ
うになっている第1のシール可能な入口ポートと、第1
の入口ポートとは別個にシール可能であって案内カテー
テルを通りかつ第1の要素とは別個に操作可能である第
2の細長い要素を受け入れるための第2の入口ポートと
を備えていることを特徴とする止血弁を提供することに
より達成することができる。他の実施例では、3つまた
はそれ以上の細長い要素を受け入れるための入口ポート
がさらに設けられており、それらポートの各々は別個に
移動できかつ別々にシールされている。
第1図および第2図に示すように、止血弁は中央アーム
12および一対の側方アーム13.14を有する弁胴1
1から成り、これらのアームには通路16.17および
18が形成されている。側方アームは中央アームに対し
て或る角度で延びていて、中央アームとその遠い方の端
部の近くで交わり、通路17.18がアームの結合部で
通路16と交わっている。側方アームは共通平面内で中
央アームの側面に接しており、通路17.18は通路1
6の遠い方の端部と鈍角で交わり、この鈍角により、通
路のこれらの交差部の変化をなめらかにしている。望む
ならば、交差通路の角部すなわち箇所21をまるくして
変化をさらになめらかにすることもできる。中央アーム
と2本の側方アームとの間には全体として三角形のガセ
ット板23が延びており、これらのガセット板の自由縁
部に沿ってフランジ24が形成されている。
12および一対の側方アーム13.14を有する弁胴1
1から成り、これらのアームには通路16.17および
18が形成されている。側方アームは中央アームに対し
て或る角度で延びていて、中央アームとその遠い方の端
部の近くで交わり、通路17.18がアームの結合部で
通路16と交わっている。側方アームは共通平面内で中
央アームの側面に接しており、通路17.18は通路1
6の遠い方の端部と鈍角で交わり、この鈍角により、通
路のこれらの交差部の変化をなめらかにしている。望む
ならば、交差通路の角部すなわち箇所21をまるくして
変化をさらになめらかにすることもできる。中央アーム
と2本の側方アームとの間には全体として三角形のガセ
ット板23が延びており、これらのガセット板の自由縁
部に沿ってフランジ24が形成されている。
通路16の遠い方の端部には出口ポート26が案内カテ
ーテル(図示せず)等に連結可能に形成され、案内カテ
ーテルを出口ポートに回転連結するための装置が設けら
れている。この装置は中央アームの遠い方の端部分に設
けられる回転器27よりなり、この回転器27は案内カ
テーテルの近い方の端部のコネクタに連結可能な雄型ル
ーア(Luer)取付具28を有している。この回転器
は適当な公知の設計のものでよく、流体密のシールを維
持し、ルーア取付具を中央アームの軸線を中心に回転さ
せ得る。回転可能性を必要としなければ、回転器は省き
、中央アームの遠い方の端部に不動のコネクタを取付け
ることができる。
ーテル(図示せず)等に連結可能に形成され、案内カテ
ーテルを出口ポートに回転連結するための装置が設けら
れている。この装置は中央アームの遠い方の端部分に設
けられる回転器27よりなり、この回転器27は案内カ
テーテルの近い方の端部のコネクタに連結可能な雄型ル
ーア(Luer)取付具28を有している。この回転器
は適当な公知の設計のものでよく、流体密のシールを維
持し、ルーア取付具を中央アームの軸線を中心に回転さ
せ得る。回転可能性を必要としなければ、回転器は省き
、中央アームの遠い方の端部に不動のコネクタを取付け
ることができる。
側方アーム13の遠い方の端部には、アクセスポート2
9が通路17.16を介して出口ポート26と流体連通
状態に設けられている。このポートを圧力モニタまたは
加圧流体源のような器械に連結するための装置が設けら
れている。図示の実施例では、この装置は側方アーム1
3の一体部品として形成された雌型ルーア取付具31よ
りなる。
9が通路17.16を介して出口ポート26と流体連通
状態に設けられている。このポートを圧力モニタまたは
加圧流体源のような器械に連結するための装置が設けら
れている。図示の実施例では、この装置は側方アーム1
3の一体部品として形成された雌型ルーア取付具31よ
りなる。
中央アーム12の近い方の端部には、ガイドワイヤまた
は拡張カテーテル(図示せず)のような細長い要素を受
け入れるための第1の入口ポート33が出口ポート26
と軸方向に整合して形成されている。止血を管理するた
めに入口ポートをシールする装置が設けられている。こ
の装置は通路16の近い方の端部の拡大径のボア36に
設けられた密封リングすなわちパツキン押え34と、中
央アーム12の遠い方の端部に螺着された端キャップ3
7とを有している。半径方向に延びた局部38がボアの
内端で密封パッナン押え用の座部を形成しており、図示
の実施例では、この座部は円錐状にテーパになっている
。端キャップは軸方向に延びるステム即ちポスト39を
有し、このステム即ちポストは、キャップを締めると、
密封パツキン押えに係合しかつ座部にパツキン押えを押
しつける。細長い要素は端キャップの軸方向開口部40
を通り、密封パツキン押えの圧縮によって要素と弁胴と
の間に流体密シールを形成する。
は拡張カテーテル(図示せず)のような細長い要素を受
け入れるための第1の入口ポート33が出口ポート26
と軸方向に整合して形成されている。止血を管理するた
めに入口ポートをシールする装置が設けられている。こ
の装置は通路16の近い方の端部の拡大径のボア36に
設けられた密封リングすなわちパツキン押え34と、中
央アーム12の遠い方の端部に螺着された端キャップ3
7とを有している。半径方向に延びた局部38がボアの
内端で密封パッナン押え用の座部を形成しており、図示
の実施例では、この座部は円錐状にテーパになっている
。端キャップは軸方向に延びるステム即ちポスト39を
有し、このステム即ちポストは、キャップを締めると、
密封パツキン押えに係合しかつ座部にパツキン押えを押
しつける。細長い要素は端キャップの軸方向開口部40
を通り、密封パツキン押えの圧縮によって要素と弁胴と
の間に流体密シールを形成する。
側方アーム14には、第2の細長い要素を受け入れるた
めの第2の入口ポート41が形成されている。このポー
トは第1の入口ボーI・と同じであるが別々にシールさ
れており、両ポートに挿入された要素は互いに別個に操
作しかつ位置決めすることかできる。ポート41は、ボ
ア36および座部38と同じボアおよび座部(図示せず
)、密封パツキン押え34と同じ密封パツキン押え42
、および端キャップ37と同じ端キャンプ43を有して
いる。
めの第2の入口ポート41が形成されている。このポー
トは第1の入口ボーI・と同じであるが別々にシールさ
れており、両ポートに挿入された要素は互いに別個に操
作しかつ位置決めすることかできる。ポート41は、ボ
ア36および座部38と同じボアおよび座部(図示せず
)、密封パツキン押え34と同じ密封パツキン押え42
、および端キャップ37と同じ端キャンプ43を有して
いる。
止血弁の操作および用途、およびこれに使用する本発明
の方法を第3図に示しである。この実施例では、除去す
べき閉塞部は左前部下行動脈(LAD)51における分
岐部の2本の分岐管48.49における病巣46.47
よりなる。案内カテーテル52を出口ポート26に連結
し心臓の心間にまで前進させる。ガイドワイヤ53を入
口ポート33から案内カテーテルに挿入しかつLADを
下方に前進させて分岐部の分岐管48における病巣46
に通す。第2のガイドワイヤ54を入口ポート41から
案内カテーテルに挿入しかつLADを下方に前進させて
分岐管49における病巣47に通す。端キャップ37.
43を締めて密封パツキン押え34.42を圧縮し、そ
れぞれのガイドワイヤのまわりに流体密シールを形成す
る。両ガイドワイヤは互いに別個に移動させかつ位置決
めすることができ、いずれか一方の端キャップをゆるめ
て他方のガイドワイヤ用のシールを妨げることなくガイ
ドワイヤを移動させることができる。
の方法を第3図に示しである。この実施例では、除去す
べき閉塞部は左前部下行動脈(LAD)51における分
岐部の2本の分岐管48.49における病巣46.47
よりなる。案内カテーテル52を出口ポート26に連結
し心臓の心間にまで前進させる。ガイドワイヤ53を入
口ポート33から案内カテーテルに挿入しかつLADを
下方に前進させて分岐部の分岐管48における病巣46
に通す。第2のガイドワイヤ54を入口ポート41から
案内カテーテルに挿入しかつLADを下方に前進させて
分岐管49における病巣47に通す。端キャップ37.
43を締めて密封パツキン押え34.42を圧縮し、そ
れぞれのガイドワイヤのまわりに流体密シールを形成す
る。両ガイドワイヤは互いに別個に移動させかつ位置決
めすることができ、いずれか一方の端キャップをゆるめ
て他方のガイドワイヤ用のシールを妨げることなくガイ
ドワイヤを移動させることができる。
拡張カテーテル56を入口ポート33からガイドワイヤ
53の上に挿入し、かつカテーテルのバルーン部分57
が病巣46を越えるまでガイドワイヤ53に沿って前進
させる。端キャップ37を調整してカテーテルのまわり
に流体密シールを形成し、バルーンを膨張させて病巣を
拡張する。案内カテーテルが充分に大きければ、第2の
拡張カテーテル(図示せず)を入口ポート41から挿入
しかつガイドワイヤ54に沿って前進させて病巣47を
病巣46の拡張と同時に拡張することができる。そうで
なければ、第1の病巣を拡張してから拡張カテーテル5
6を取り出し、次いで第2の拡張カテーテルをガイドワ
イヤ54の上に挿入して第2の病巣を拡張する。ガイド
ワイヤ54がすでに適所にあると、病巣46が拡張され
ている間に病巣47が偶発的に閉塞した場合には、第2
の拡張カテーテルをすばやく位置決めすることができる
。
53の上に挿入し、かつカテーテルのバルーン部分57
が病巣46を越えるまでガイドワイヤ53に沿って前進
させる。端キャップ37を調整してカテーテルのまわり
に流体密シールを形成し、バルーンを膨張させて病巣を
拡張する。案内カテーテルが充分に大きければ、第2の
拡張カテーテル(図示せず)を入口ポート41から挿入
しかつガイドワイヤ54に沿って前進させて病巣47を
病巣46の拡張と同時に拡張することができる。そうで
なければ、第1の病巣を拡張してから拡張カテーテル5
6を取り出し、次いで第2の拡張カテーテルをガイドワ
イヤ54の上に挿入して第2の病巣を拡張する。ガイド
ワイヤ54がすでに適所にあると、病巣46が拡張され
ている間に病巣47が偶発的に閉塞した場合には、第2
の拡張カテーテルをすばやく位置決めすることができる
。
ルーア取付具31と合うコネクタ59を有する管路58
によってアクセスポート29を所望の器械に連結する。
によってアクセスポート29を所望の器械に連結する。
現在のところ好適な一実施例では、アクセスポートはマ
ニホルド(図示せず)に連結され、このマニホルドには
、加圧流体源および圧力モニタが連結される。
ニホルド(図示せず)に連結され、このマニホルドには
、加圧流体源および圧力モニタが連結される。
第4図に示す変更例は、2本の側方アーム61.62が
中央アーム63に沿って長さ方向に片寄っていて側方ア
ームの通路66.67が中央アームの通路68と交わる
所で互いに直接対向しないようになっている以外は第1
〜2図の実施例と同じである。第1〜2図の実施例と同
様に、通路が互いに直接対向している場合でも、通路の
うちの一方に挿入された要素がまちがって他方に入り込
む可能性はほとんどない。しかしながら、通路が片寄っ
ている場合には要素が通路67から通路66へまちがっ
て入り込む可能性は更に薄い。
中央アーム63に沿って長さ方向に片寄っていて側方ア
ームの通路66.67が中央アームの通路68と交わる
所で互いに直接対向しないようになっている以外は第1
〜2図の実施例と同じである。第1〜2図の実施例と同
様に、通路が互いに直接対向している場合でも、通路の
うちの一方に挿入された要素がまちがって他方に入り込
む可能性はほとんどない。しかしながら、通路が片寄っ
ている場合には要素が通路67から通路66へまちがっ
て入り込む可能性は更に薄い。
弁組立体は任意の適当な材料例えば適当なプラスチック
で製造することができ、また適当な方法例えば鋳造によ
って形成することができる。
で製造することができ、また適当な方法例えば鋳造によ
って形成することができる。
第5図に示す装置は中央アーム73および側方アーム7
4.76とボディ部72を持った三アーム型アダプタ7
1を有する。側方アーム74には加圧流体注入用の注射
器78がコネクタ79によって連結されており、中央ア
ーム73および側方アーム76の通路の近い方の端部は
第1〜2図の実施例において入口ポート33.41をシ
ールするための装置と同様な弁組立体81.82によっ
てシールされている。これらの弁組立体はコネクタ83
.84によってアダプタのアームに連結されている。
4.76とボディ部72を持った三アーム型アダプタ7
1を有する。側方アーム74には加圧流体注入用の注射
器78がコネクタ79によって連結されており、中央ア
ーム73および側方アーム76の通路の近い方の端部は
第1〜2図の実施例において入口ポート33.41をシ
ールするための装置と同様な弁組立体81.82によっ
てシールされている。これらの弁組立体はコネクタ83
.84によってアダプタのアームに連結されている。
カテーテル86の管状ボディはコネクタ87.88によ
って中央アーム73の遠い方の端部に連結され、第1の
細長い要素91が弁組立体81を通ってこのカテーテル
に入り、第2の細長い要素92が弁組立体82を通って
カテーテルに入っている。要素91の近い方の端部には
、制御ノブ93が連結されてこの要素を心臓血管系に装
入中に操縦するのを助ける。要素91.92は弁組立体
81.82によって別々にシールされており、要素92
は要素91とは別個に操作されかつ位置決めすることが
できる。
って中央アーム73の遠い方の端部に連結され、第1の
細長い要素91が弁組立体81を通ってこのカテーテル
に入り、第2の細長い要素92が弁組立体82を通って
カテーテルに入っている。要素91の近い方の端部には
、制御ノブ93が連結されてこの要素を心臓血管系に装
入中に操縦するのを助ける。要素91.92は弁組立体
81.82によって別々にシールされており、要素92
は要素91とは別個に操作されかつ位置決めすることが
できる。
カテーテル86および要素91.92は心臓血管系に挿
入用の任意の適当な要素であるのがよい。
入用の任意の適当な要素であるのがよい。
カテーテル86は案内カテーテルであるのがよいし、要
素9192は、例えば上述のようなガイドワイヤおよび
拡張カテーテルであるのがよい。
素9192は、例えば上述のようなガイドワイヤおよび
拡張カテーテルであるのがよい。
米国特許第4,582.181号に開示されている実施
例では、カテーテル86は拡張カテーテルであり、要素
91はカテーテルの遠い方の端部がシールされているガ
イドワイヤであり、要素92は捕捉空気を除去するため
にカテーテルのバルーン部分に挿入されるベンI・管で
ある。ベント管の近い方の端部を点線92aに示される
ように折り返しかつ弁組立体82によってシールするこ
とができる。
例では、カテーテル86は拡張カテーテルであり、要素
91はカテーテルの遠い方の端部がシールされているガ
イドワイヤであり、要素92は捕捉空気を除去するため
にカテーテルのバルーン部分に挿入されるベンI・管で
ある。ベント管の近い方の端部を点線92aに示される
ように折り返しかつ弁組立体82によってシールするこ
とができる。
第6図および第7図に示す実施例は全体的に第1図およ
び第2図の実施例と同様であるが、細長い要素を受け入
れるための別の入口ポートをさらに備えている。第6図
の実施例は3つの別々にシール可能な入口を有し、第7
図の実施例は4つこのような入口ポートを有している。
び第2図の実施例と同様であるが、細長い要素を受け入
れるための別の入口ポートをさらに備えている。第6図
の実施例は3つの別々にシール可能な入口を有し、第7
図の実施例は4つこのような入口ポートを有している。
第6図の実施例では、止血弁は中央アーム103の一方
の側に2本の側方アーム101.102および他方の側
に1本の側方アーム104を有している。中央アームの
遠い方の端部には出口ポート106が設けられており、
側方アーム102.104および中央アーム103の近
い方の端部には入口ポート107〜109が設けられて
いる。
の側に2本の側方アーム101.102および他方の側
に1本の側方アーム104を有している。中央アームの
遠い方の端部には出口ポート106が設けられており、
側方アーム102.104および中央アーム103の近
い方の端部には入口ポート107〜109が設けられて
いる。
側方アーム101の近い方の端部にはアクセスポート1
11が設けられている。入口ポートの各々は別々にシー
ルでき、入口ポート33.41と同じであり、アクセス
ポート111はアクセスポート29と同じである。側方
アームは中央アーム103に沿って長さ方向に片寄って
いて、側方アーム101.102の通路はこれらが中央
アームの通路と交わる所で側方アーム104の通路と直
接に対向していない。
11が設けられている。入口ポートの各々は別々にシー
ルでき、入口ポート33.41と同じであり、アクセス
ポート111はアクセスポート29と同じである。側方
アームは中央アーム103に沿って長さ方向に片寄って
いて、側方アーム101.102の通路はこれらが中央
アームの通路と交わる所で側方アーム104の通路と直
接に対向していない。
第7図の実施例では、止血弁は中央アーム112の各側
に2本ずつの側方アームを有する。中央アームの一方の
側の側方アームを参照番号113.114で示し、他方
の側の側方アームを参照番号116.117で示しであ
る。中央アームの遠い方の端部には出口ポート119が
設けられており、側方アーム114.116.117お
よび中央アーム112の近い方の端部には入口ポート1
21−124が設けられている。側方アーム113の近
い方の端部にはアクセスポート126が設けられている
。入口ポートの各々は別々にシールされていて、入口ポ
ート33.41と同じであり、アクセスポート126は
アクセスポート29と同じである。これらの側方アーム
は中央アーム112に沿って長さ方向に片寄っていて、
側方アーム113.114の通路が中央アームの通路と
交わるところで側方アーム116.117の通路と直接
対向しないようになっている。
に2本ずつの側方アームを有する。中央アームの一方の
側の側方アームを参照番号113.114で示し、他方
の側の側方アームを参照番号116.117で示しであ
る。中央アームの遠い方の端部には出口ポート119が
設けられており、側方アーム114.116.117お
よび中央アーム112の近い方の端部には入口ポート1
21−124が設けられている。側方アーム113の近
い方の端部にはアクセスポート126が設けられている
。入口ポートの各々は別々にシールされていて、入口ポ
ート33.41と同じであり、アクセスポート126は
アクセスポート29と同じである。これらの側方アーム
は中央アーム112に沿って長さ方向に片寄っていて、
側方アーム113.114の通路が中央アームの通路と
交わるところで側方アーム116.117の通路と直接
対向しないようになっている。
第8図の実施例では、4木の側方アーム131−134
が中央アーム136のまわりに放射状方形に間隔をへだ
てている。中央アーム136の遠い方の端部には出口ポ
ート137が設けられており、側方アーム131−13
3および中央アーム136の近い方の端部には、入口ポ
ート141−144が形成されている。側方アーム13
4の近い方の端部にはアクセスポート146が形成され
ている。入口ポートの各々は別々にシールされていて、
入口ポート33.41と同じであり、アクセスポート1
46はアクセスポート29と同じである。側方アーム1
41−144は、共通の半径方向平面で中央アームと交
わっている場合について示されているが、これらの側方
アームを中央アームに沿って長さ方向に片寄らせて通路
のいずれもが中央アームの通路との交点で互いに直接対
向しないようにすることもできる。
が中央アーム136のまわりに放射状方形に間隔をへだ
てている。中央アーム136の遠い方の端部には出口ポ
ート137が設けられており、側方アーム131−13
3および中央アーム136の近い方の端部には、入口ポ
ート141−144が形成されている。側方アーム13
4の近い方の端部にはアクセスポート146が形成され
ている。入口ポートの各々は別々にシールされていて、
入口ポート33.41と同じであり、アクセスポート1
46はアクセスポート29と同じである。側方アーム1
41−144は、共通の半径方向平面で中央アームと交
わっている場合について示されているが、これらの側方
アームを中央アームに沿って長さ方向に片寄らせて通路
のいずれもが中央アームの通路との交点で互いに直接対
向しないようにすることもできる。
第6図〜8図の実施例の操作および使用用途は、別の要
素を別の入口ポートから導入することができること以外
は前述の他の実施例と全体として同じである。入口ポー
トの各々は別々にシールされ、これらのポートのうちの
いずれかから導入された要素を他のポートに邪魔するこ
となく動かすことができる。
素を別の入口ポートから導入することができること以外
は前述の他の実施例と全体として同じである。入口ポー
トの各々は別々にシールされ、これらのポートのうちの
いずれかから導入された要素を他のポートに邪魔するこ
となく動かすことができる。
前述のことから明らかなように、複数の細長い要素を心
臓血管系に位置決めするための新規な改良装置を提供し
た。ここでは今のところ好適な或るいくつかの実施例の
みを詳細に述べたが、当業者には明らかなように、特許
請求の範囲に記載の本発明の範囲を逸脱することなしに
いくつかの変形例および変更例を実施することができる
。
臓血管系に位置決めするための新規な改良装置を提供し
た。ここでは今のところ好適な或るいくつかの実施例の
みを詳細に述べたが、当業者には明らかなように、特許
請求の範囲に記載の本発明の範囲を逸脱することなしに
いくつかの変形例および変更例を実施することができる
。
第1図は本発明による止血弁の分解立面図;第2図は第
1図の止血弁の一部の拡大部分断面図;第3図は血管系
における二叉部の両側にある病巣を拡張するために複数
の細長い探針を備えた第1図の止血弁の使用状態を示す
概略図;第4図は本発明による止血弁の変更例の第2図
と同様の図:第5図は本発明による装置の他の実施例の
立面図;第6〜7図は本発明による止血弁のさらに他の
実施例の倒立面図;第8図は本発明による他の止血弁の
他の実施例の同じ大きさの図である。 11・・・弁胴、 12.63,73,103,112,136・・・中央
アーム、 13.14,61,62,74,76.101゜102
.104,113,114.;16゜117.131−
134・・・側方アーム、26.106,119,13
7・・・出口ポート、29、 111. 126. 1
46 ・ ・ ・アクセスポート、 33.41,107−109,121−124゜141
−144・・・入口ポート、 34.42・・・密封リング、 36・・・ボア、 37.43・・・端キャンプ、 46.47・・・病巣、 48.49・・・血管の分岐管、 52.86・・・案内カテーテル、 53.54.91 ・・・ガイドワイヤ、56・・・拡
張カテーテル、 57・・・バルーン部、 81.82・・・弁組立体。 手続補正書(方式) 1.事件の表示 昭和62年特許願第84506号2
、発明の名称 多探針血管形成装置および方法3、補
正をする者 事件との関係 出願人 名 称 アドヴアンスド カーディオヴアスキュラー
システムズ インコーホレーテッド 4、代理人
1図の止血弁の一部の拡大部分断面図;第3図は血管系
における二叉部の両側にある病巣を拡張するために複数
の細長い探針を備えた第1図の止血弁の使用状態を示す
概略図;第4図は本発明による止血弁の変更例の第2図
と同様の図:第5図は本発明による装置の他の実施例の
立面図;第6〜7図は本発明による止血弁のさらに他の
実施例の倒立面図;第8図は本発明による他の止血弁の
他の実施例の同じ大きさの図である。 11・・・弁胴、 12.63,73,103,112,136・・・中央
アーム、 13.14,61,62,74,76.101゜102
.104,113,114.;16゜117.131−
134・・・側方アーム、26.106,119,13
7・・・出口ポート、29、 111. 126. 1
46 ・ ・ ・アクセスポート、 33.41,107−109,121−124゜141
−144・・・入口ポート、 34.42・・・密封リング、 36・・・ボア、 37.43・・・端キャンプ、 46.47・・・病巣、 48.49・・・血管の分岐管、 52.86・・・案内カテーテル、 53.54.91 ・・・ガイドワイヤ、56・・・拡
張カテーテル、 57・・・バルーン部、 81.82・・・弁組立体。 手続補正書(方式) 1.事件の表示 昭和62年特許願第84506号2
、発明の名称 多探針血管形成装置および方法3、補
正をする者 事件との関係 出願人 名 称 アドヴアンスド カーディオヴアスキュラー
システムズ インコーホレーテッド 4、代理人
Claims (1)
- 【特許請求の範囲】 1、止血弁において、案内カテーテル等に連結可能にな
っている出口ポートと、該出口ポートと流体連通してい
るアクセスポートと、案内カテーテルを通る第1の細長
い要素を受け入れるようになっている第1のシール可能
な入口ポートと、第1の入口ポートとは別個にシール可
能であって、案内カテーテルを通りかつ第1の部材とは
別個に操作可能である第2の細長い要素を受け入れるた
めの第2の入口ポートとを備えていることを特徴とする
止血弁。 2、案内カテーテルを出口ポートに回転連結するための
装置を備えていることを特徴とする特許請求の範囲1項
に記載の止血弁。 3、他の入口ポートとは別個にシール可能であって、案
内カテーテルを通りかつ他の細長い要素とは別個に移動
できる少なくとも1本の別の細長い要素を受け入れるた
めの少なくとも1つの入口ポートをさらに備えているこ
とを特徴とする特許請求の範囲1項に記載の止血弁。 4、血管形成術に使用する装置において、出口ポート、
該出口ポートと流体連通しているアクセスポート、およ
び第1および第2の別々にシール可能な入口ポートを有
する弁と;出口ポートに連結された案内カテーテルと;
第1の入口ポートおよび案内カテーテルを通る第1の細
長い要素と;第2の入口ポートおよび案内カテーテルを
通りかつ第1の要素とは別個に移動できる第2の細長い
要素とを備えていることを特徴とする血管形成術用の装
置。 5、第1の細長い要素は拡張カテーテルよりなることを
特徴とする特許請求の範囲第4項に記載の装置。 6、第2の細長い要素はガイドワイヤよりなることを特
徴とする特許請求の範囲5項に記載の装置。 7、他の入口ポートとは別個にシール可能な少なくとも
1つの別の入口ポートと、別の各入口ポートおよび案内
カテーテルを通りかつ他の細長い要素とは別個に移動で
きる細長い要素を備えていることを特徴とする特許請求
の範囲4項に記載の装置。 8、止血弁において、出口ポート、該出口ポートと軸方
向に整合した中央アームおよび該中央アームと或る角度
で交わる一対の側方アームを有するボディ部と;出口ポ
ートと流体連通状態で側方アームのうちの一方に形成さ
れたアクセスポートと;中央アームに形成され出口ポー
トを通る第1の細長い要素を受け入れるための第1のシ
ール可能な入口ポートと;第2の側方アームに形成され
かつ第1の入口ポートとは別個にシール可能であって、
出口ポートを通りかつ第1の細長い要素とは別個に操作
できる第2の細長い要素を受け入れるための第2の入口
ポートとを備えていることを特徴とする止血弁。 9、中央アームおよび第2の側方アームに螺着され、細
長い要素が通ることができる開口部を持った端キャップ
と、入口ポートをシールするために端キャップを回わす
ことによって細長い要素のまわりに圧縮される密封パッ
キン押えとを備えていることを特徴とする特許請求の範
囲8項に記載の止血弁。 10、入口ポートの各々は、密封パッキン押えのうちの
一方のための座部を形成する半径方向に延びる肩部を持
つ軸方向のボアを備えており、端キャップの各々はボア
の中へ延びかつパッキン押えを座部に押しつける軸方向
に延びるステムを有することを特徴とする特許請求の範
囲9項に記載の止血弁。 11、入口ポート各々の座部は円錐形にテーパになって
いることを特徴とする特許請求の範囲10項に記載の止
血弁。 12、案内カテーテルを出口ポートに取付けるための回
転コネクタを備えていることを特徴とする特許請求の範
囲8項に記載の止血弁。 13、中央アームと交わる少なくとも1つの別の側方ア
ームと、別の側方アームの各々に形成され、出口ポート
を通りかつ他の細長い要素とは別個に移動できる細長い
要素を受け入れるための別々にシール可能な入口ポート
とを備えていることを特徴とする特許請求の範囲8項に
記載の止血弁。 14、側方アームは中央アームから半径方向に延びる平
面上に位置していることを特徴とする特許請求の範囲1
3項に記載の止血弁。 15、出口ポートおよび一対の入口ポートを有する止血
弁を利用して、ガイドワイヤおよび拡張カテーテルのよ
うな細長い要素を患者の心臓血管系に位置決めする方法
において、案内カテーテルの近い方の端部を出口ポート
に連結し;案内カテーテルの遠い方の端部を患者の心臓
血管系に位置決めし;第1の細長い要素を入口ポートの
うちの初めの1つ、出口ポートおよび案内カテーテルを
通して心臓血管系に挿入して上記細長い要素の遠い方の
端部が案内カテーテルの遠い方の端部を越えた状態にし
;第1の細長い要素と第1の入口ポートとの間に液密シ
ールを形成し;第2の細長い部材を第2の入口ポート、
出口ポートおよび案内カテーテルを通して心臓血管系に
導入し;上記第2の細長い要素は第1の細長い要素とは
別個に移動でき;第2の細長い部材と第2の入口ポート
との間に液密シールを形成することを特徴とする方法。 16、止血弁は少なくとも3個の入口ポートを有し、別
個に移動できる細長い要素を入口ポートの各々から心臓
血管系に導入し、入口ポート各々と該入口ポートを通っ
ている細長い部材との間に液密シールを形成することを
特徴とする特許請求の範囲15項に記載の方法。 17、止血弁において、案内カテーテル等に連結可能に
なっている出口ポートと、出口ポートと流体連通してい
るアクセスポートと、案内カテーテルを通りかつ互いに
別個に移動できる細長い要素を受け入れるようになって
いる少なくとも3つの別々にシール可能な入口ポートと
を備えていることを特徴とする止血弁。
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US06/848,776 US4730616A (en) | 1983-08-12 | 1986-04-07 | Multiple probe angioplasty apparatus and method |
US848776 | 1997-05-01 |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JPS6311169A true JPS6311169A (ja) | 1988-01-18 |
Family
ID=25304237
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP62084506A Pending JPS6311169A (ja) | 1986-04-07 | 1987-04-06 | 多探針血管形成装置および方法 |
Country Status (4)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US4730616A (ja) |
EP (1) | EP0244955A1 (ja) |
JP (1) | JPS6311169A (ja) |
CA (1) | CA1265012A (ja) |
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