JPS5878653A - 脊椎スプレツダ - Google Patents

脊椎スプレツダ

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JPS5878653A
JPS5878653A JP57180538A JP18053882A JPS5878653A JP S5878653 A JPS5878653 A JP S5878653A JP 57180538 A JP57180538 A JP 57180538A JP 18053882 A JP18053882 A JP 18053882A JP S5878653 A JPS5878653 A JP S5878653A
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JP
Japan
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spreader
vertebrae
vertebral
drill guide
drill
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JP57180538A
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ブライアン・ノ−マン・アトキンス
ウイリアム・ジヨン・ウオツトモア
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、を椎スプレッダ（ｖｅｒｔｅｂｒａｅ　ａｐ
ｒｅａｄｅｒ＋に関し、特に、ただしそれに限られるわ
けではないが、接骨移植片を間に挿入することによって
２箇のを椎を融合（ｆｔｇａｅｌするために手術で２箇
の隣抄合っている頚部のを椎を離れさせるためのを椎ス
プレッダに関する。
接骨移植片による頚部のを椎の従来の融合はＬＢ、クロ
ワードによって開発された。クロワード法では２箇の隣
接した頚部を椎は、前端に４本の前方に突き出たピンを
有する管状のドリルガイドを用いて接骨移植片を受ける
よう調整される０、ドリルガイドは首の前側の切開した
ところを通して挿入され、２本のピンがを椎の一方に打
込まれ他の２本のピンが屯う一つのを椎に打ち込まれる
。ドリルはそれからドリルガイドの中を通され、一定や
深場の出口のない穴が２箇のを椎と平円盤状、組織（ｄ
ｉｍｅ　ｏｒ　１ｏｏｓｅ　ｄｉｓｃｍａｔｅｒｉａ＋
１）が前もって取り除かれている枇骨間の隙間にまたが
るようにあけられる。このようにして穴の一部がを椎の
夫々に形成される。
ドリルとドリルガイドは次いで取りはずされる。穴の中
にしっかりとはめ込まれるだほの形の、ホト骨移植片が
調整され、これは大の中に打ち込まれなければならない
。これを行うために、２箇のを椎は一時的に引離されな
ければならない。クロワード法では、この拡張手術は、
ジョーがを椎の間に走し込まれ、下側のを椎の上面と上
側のを椎の向き合っている下面とに係合する拡張鉗子に
似た拡張具を使うか、゛さもなければを椎の向き合って
いる上面と下面の間に係合する器具によって２１１ｉの
を椎を押し拡げることによって行なわれる。を椎を拡張
するこの方法はを椎を損傷する危険がある。本発明の目
的は、を椎の向き合っている上面と下面の間で作用せず
、そのためを椎を損傷する危険の少ないを椎スプレッダ
を提供するととセある。
本発明によれば、を椎スプレッダは、スリーブの残りで
別々に作られた一対の実ＪＪＩＬ旧に半円筒状の端部で
あって夫々がスリーブの円筒状の壁を長手方向に延在す
る夫々の弾力のあるブレードに設けられており、ブレー
ドの弾力によって円胸方向につぼんだ位置へ夫々相手方
の方へ弾力的に片寄らせられ九端部をその一端に有する
管状のスリーブ；拡張装置がブレードの弾力にさからっ
て円周方向につほまった位置からスリーブの横方向へ端
部を離れさせる該端部の間の位置へそしてその位置から
移動可能な調節ができ、拡張装置及び該端部から長手方
向に姑在し、縦方向に拡張されるために一対のを椎の夫
々の周壁に前もって作られた夫々の位置決め穴に位置さ
せることができる各１１１５ｆＡ部にろる少くとも一対
のピンを有し、スリーブは接骨だぼ（ｂｏｎｅ　ｇｒａ
ｆｔ　ｄｏｗｅｌ）が自由に挿入可能な直径をＭする長
手方向の通路を有する。
ブレードはスブリくグコレット状にスリーブの円筒状の
壁の一部でもって形成してもよい。
拡張装置は、スリーブの長手方向にｖ４節ｏＪ能でスリ
ーブの該端部の間に挿入可能な端部を有するロッドであ
ると都合がよい、該４部の間に挿入可能なロッドの端部
は断面が円形でなくてもよく、即ち該ロッドが該端部の
間に挿入されるときに該端部を別々に離れさせる方向に
テーパ付することができる。ロッドはスリーブにある別
々のねじをきった案内を通って延在するロッドのねじを
きった部分によってスリーブの長手方向に調節可能にす
ることができる。
上記３節のいずれによるを椎スプレッダでもドリルを収
容し案内するために用いられるべき別の管状のドリルガ
イドと共に用いられることができ、一方ドリルは前記の
如く一対の隣接し尋を椎にまたがった穴をあけるために
使われ、ドリルガイドは前端から縦方向に延在し穴あけ
に先立ってドリルガイドを位置決めするために夫々のを
椎の周壁にわち込まれる複数のピンを有し、ドリルガイ
ド：にあるピンは各を椎に少なくとも２つの位置決めの
大を作り、その位置決めの穴はドリルガイドをはずした
後に引続いてを椎スプレッダの夫々の端部を位置決めす
るために使用され、を椎スプレッダとドリルガイドは夫
々、端部がつぼまった位置にあるときに、を椎に関して
ドリルガイドがあったと同じ位置にを椎スプレッダがピ
ンによって位置決めされることができるように同じ形に
配置された同じ数のピンを有する。
前記のような、を椎スプレッダはまた、を椎にまたがる
穴をあけるために用いられるドリルの直径と実質的に等
しい直径をもち、それによってドリルとドリルガイドを
はずした後に穴の中に挿入可能であり、従ってを椎スプ
レッダのピンが位置決めされることができそしてドリル
ガイドのピンによって青椎に予めあけられた位置決め穴
の中へ打ち込まれることができるようにを椎スプレッダ
が滑動可能な支えとなる円筒状の心棒と共に用いること
ができる。心棒の直径はスプレッダの通路の直径よりも
小さい。
別々のドリルガイドを用いる代わりに、一対の半円筒状
の端部が止めスリーブ（ｌｏｃｋｉｎｇｓｌｅｅｖ＠）
によってつぼまった位置に所を得て保持されそれによっ
てを椎スプレッダをドリルガイドとして使用することが
できるようにする第１の位置と、該一対の半円筒状の端
部が拡張装置によって円周方向に拡張した位置へ移動す
るように解放される第２の位置の間を移動可能な該止め
スリーブをを椎スプレッダに設けることによってを椎ス
プレッダはドリルガイドとしても使用されることができ
る。止めスリーブ社中ではずすことのできる止め＃ｃｔ
ｉｔによって該第２の位置に保持されることができる。
前記の如きを椎スプレッダは、スプレッダの該端部を押
し拡げそれによってを椎を離すようにスプレッダの拡張
装置を適当に調整することによってを椎が押し拡げられ
た後にを椎の間にまたがっている穴の中ヘスプレラダの
通路を通って接骨だぼを押入するための器具と共に使用
することができ、該挿入具は、スプレッダの通あ。や〜
ゎい□ヤ。、−０，。□ヤ。
て挿入具の本体の実質的に同軸の前側の延長部として接
骨だほが支持される前方へ伸び出しているピンを有する
円筒状の本体を有する。挿入具は、を椎スプレッダの端
部を円周方向につぼまった位置に戻させるようにを椎ス
プレッダの調節装置を調節することによってを椎かたほ
にむかって閉じる前にを椎にまたがっている接骨だぼの
貫入する深さを制限するためにを椎スプレッダの外側端
に対して位置決めすることのできる調節可能な止めを有
することができる。
本発明は又前記の接骨だは挿入具と共に、前記のを椎ス
プレッダとそれとは別のドリルガイドよりなる一組の器
具あるいは前記の組合されたを椎スプレッダとドリルガ
イドを提供する。
例の形でいずれも接骨移植片を間に挿入することによっ
て、２箇の隣接した頚部のを椎を融合させるのく使用す
るための本発明によるを椎スプレッダの２つの形とそれ
と組みになっている器具及びその使用方法を図面を参照
して説明する。
添付の図を参照して述べるを椎スプレッダの２つの形と
それと組みになっている器具は、２箇の中の上側のを椎
の下面と２箇の中の下側の背椎の向き合っている上面の
間に作用する鉗子に似たスプレッダあるいは他の器具を
使うことによってを椎を拡張する代りに本発明によるを
椎スプレッダを使うことによってを椎を拡張する方法を
修正した公知のクロワード法で接骨だぼを間に挿入して
２箇の頚部を椎の融合手術を行うことを可能にする。こ
のことは、以下の説明から判るように、本発明によるを
椎スプレッダのそれぞれがを椎を精確な仕方でより安全
に拡張することができるようにし、を椎を損傷する危険
を少なくする故に、重要な相違点である。
さらに各を椎スプレッダは下手なあるいは経験の浅い外
科医でも安全に手術ができるようにする。
を椎スプレッダの第１の形に関する第１〜９図を参照し
て手術を説明する。
患者をあお向けにし、融合させられる２箇の頚部のを椎
を露出させるために首の前側を切開して患者に手術の準
備をする。その２箇のを椎は第１図及びそれ以降の図に
符号１及び２で示す、最初に使用する器具はドリルガイ
ド３である。これはクロッ−１°法で使われるものに似
てお９、ドリルが挿入されるための管状スリーブよりな
り、又ハンマーでドリルガイドの外１１１１Ｉ５をたた
くことによってを椎の前側の壁に打ち込まれる長手方向
に伸びる複数のビ、ン４を有する。
しかし、ピン４の間隔と外形は、を椎スプレッダがより
容易にを椎に収容されるために、クロワード法で使うよ
うなドリルガイドのそれとは異なっている。２対にした
４本のピンがあり、１対のピンは２箇のを椎の中の１個
に打ち込まれ、他の対のピンは２箇のを椎の中のもう１
箇に打ち込まれる。ピン４の長さはピンがドリルガイド
３をうまく位置付けるけれどもを椎を貫通せずを髄を傷
つけないような長さである。ドリルガイド３のピン４が
を椎に打ち込まれる前に、椎骨間の隙間６から平円盤状
組織を取り除くか移動させる０位置決め心棒（図示せず
）をドリルガイド３を位置決めするために使用してもよ
い。位置決め心棒は２Ｉ１１のを椎の間に固定される平
らにした即ち薄くした端を有する。位置決め心棒は、ド
リルガイドが２箇のを椎に正しく位置決めされるとドリ
ルガイドを通って取り除かれる。
次の段階は“ドリルガイド３の軸方向の通路７を通って
ドリルを挿入することである。穴あけの目的は２箇のを
椎にまたがる穴をあけることである。即ち穴の一部が上
側のを椎１に作られ他の部分が下側のを椎に作られる。
通路７の直径は第２図に示すようにほぼドリルの直径と
同じであり、穴の中に固定される接骨だぼの直径よりも
わずかに小さい。公知のクロワード法におけるように、
ドリル８が内方向へ許される行程はドリルガイドの外側
の端と係合するドリルについている止めに、よって予じ
め正確に決められておシ、それによって穴の深さを制限
し、ドリルがを椎の内側へ貫通し讐゛□髄にまで達する
ことのないようにしている。
穴をあけ終ると、ドリル８とドリルガイド３を取除き、
それによって接骨だぼを受ける穴とピン４によってを椎
にあけられた４つの位−決め穴を廁出させ９．それらの
位置決め穴は第３図に符号９で示す。
本発明によると、円筒状の心棒１０は第３図に示すよう
にを椎１，２ｋｔたがってあけられた穴に挿し込まれる
。その心棒１０はその穴にびつ九りとはまる直径である
。心棒１０の目的は第４図に示すを椎スプレッダを支持
するためである。を椎スプレッダは、以下に説明するよ
うに、接骨だぼがそこを通って挿入されなければならな
いので心棒１０の直径よりもごくわずかに大きい直径の
軸方向の通路を有する円筒形のチューブ１１よりなる。
を椎スプレッダの前端は、チューブ１１の一部分に延在
しチューブ１１の円筒状の壁に長手方向の溝を切って作
られ喪失々の弾力のあるブレード１４に支えられている
２箇の実質的”′−半円筒形のつげ１２．１５で形成さ
れている。そうでなければつば１２゜１３社チューブ１
１の外側に同定された弾力のあるブレードに支持されて
もよい、つげ１２゜１５が同時に反対方向につぼめられ
て最初の敵手の直径の円筒状のっけを形成するが、それ
らの間にその中の一つを第４図に示す正反対側にあるす
き間１５ができるように、ブレード１４はつげ１２．１
３をチューブ１１の内側へ弾力的に押しつける。つげ１
２．１３の夫々ＩＩｉ前方へ長手方向に延在する位置決
めピン１６を有する。それらのビン１６０間隔と外形は
、つげ１２．１３が一緒につばめられているときＫはド
リルガイド３のピン４のそれと同じであり、従って、を
框スプレッダが第４図に示すように心棒１０に沿って滑
らされるときには、ピン１６はドリルガイド３のピン４
で形成された夫々の穴９の中に置かれているであろう、
ピン１６は、移動可能なアノビル１８にチューブ１１に
ある外側端部円筒状フラ、ンジ即ち固定つげ１７を当て
そしてアノビル１８をハンマーで叩くことＫよってピン
１６はｙｃ９の中にしっかりと打ち込まれる。
豐椎スプレッダには又外側端部近くに、円筒状のフラン
ジ即ちつば１７のネジをきった穴にかみあっているネジ
をきった部分２０のある２本の長手方向に延在するロッ
ド１９がある。ロッド１９はテーパ付された内側端部２
１のところでつげ１２．１３の間のすき間１５の中へ延
びている。このようにしてロッド１９はスパナあるいは
木ねじ回しＫよってとめるために外側端部２２によって
円筒状のフランジ即ちつげ１７の中の夫々の穴の中にね
じ込まれるので、つげ１２　、１５Ｆｉロツド１９のチ
ー／署付した端部２１によって押し広けられ逆にロッド
１９が反対方向に回されると弾力のあるブレード１４は
つげ１２．１３をもとのつぼまった位置にもどすであろ
う。
を椎スプレッダが正しく位置決めされ、ピ／１６が穴９
の中に入り、つげ１２．１３がつぼまった最も径の小さ
い位置にくると、心棒１゜はを椎１，２にまたがってい
る第５及び７図に２３で示す穴から引き抜かれる。それ
からロッド１９が第５図に示す位置へつげ１２．１３を
円周方向に拡けるためにねじ込まれる。ピン１６がを椎
１，２の夫々の位置決め２ｉｌ：９に入ると、を椎１，
２は拡げられ、それによって椎骨間の隙間６が広くなり
文人２３の直径がわずかに大きくなって接骨だぼを入れ
ることができるようになる。本発明のを椎スプレッダで
行うようにを椎の前側の壁に位置させる代りにを椎の間
に保合する拡張鉗子あるい社他の器具を使ってを椎をこ
じあける従来法よりも、ロッド１９０回転が正確に行な
えるので、を椎１，２を拡げるこの方法はより安全でよ
り精確である。
を椎スプレッダのチューブ１１は接骨だぼが中を通過で
きる直径の中央の通路２５を有する。
接骨だぼの直径はを椎１．２を開くことによって大２３
が拡張される前の′に２３の直径よりも大きい、第７〜
９図に示すだぼ２４は患者の別のところの骨、例えば腸
骨の一部あるいは骨の銀行から入手した骨から正確な長
さと必要な直径に調整される６例えばだぼは牛の骨、即
ち子牛からとつ九キール骨（ｋｉｅｌ　ｂｏｎｅ）で作
ることができる。父だぼけ合成物質で作ることができる
。
だぼ２４には第７及び８図に示す挿入具２８の円筒部２
７から延び出しているピン２６にその穴ではめる出口の
ない真中の穴が一方の端にある。ピン２６にはだぼがし
っかりとはまるためにわずかに拡げることができるよう
に縦に割れ目を入れてもよい、だぼ２４はこのようにし
て部位２７の取社ずし可能な前側の円筒状の蟻長部とな
る。だぼ２４が穴２５の中に挿入されてしまうまでそし
てだぼ２４の外側の端が２箇のを椎１，２の前側と実質
的に面一になるまで、だぼ２４と挿入具２８の部位２７
はチューブ１１０通路２５の中に押し込まれる。だぼ２
４の貫入する深さは挿入具２Ｂのねじをきった部分３０
のところで予じめ調整された止め２９によって調整され
る。穴２３と正確に同軸に一線に並んでいるチューブ・
ト・１はチューブ１１によって案内されるだほが確実に
穴２３と同軸に一線に並びそして正しい位置に位置決め
されるようにする。
ロッド１９が次いで外側に向けてねじ込まれ、それによ
ってつげ１２．１３が弾力のあるブレード１４によって
最小直径の位置へ寄り合ってつぼまるようにする。これ
によって２箇のを楓１．２は穴２６の中のだぼ２４をし
っかりとつかむように同時に動かされる。それから挿入
具２８とを椎スプレッダは第９図に示すようにだぽをそ
こに残して引込められる。
手術はそれから公知のクロワード法と同じにそして時の
経つうちに終了し、を椎１及び２と接骨だぼけ一緒に融
合するであろう。
多くの頚部を椎が、対の隣合ったを椎の間に穴２６をあ
けてその中に接骨だぼ２４を挿入する前記の手順を繰り
返すことによって、同様に融合されることができる。
第１０〜１４図に示す第２の形のを椎スプレッダはドリ
ルガイドとを椎スプレッダを組合わせたものであり、＠
１図及び第２図に示す別になっているドリルガイド３；
第３図に示す心棒１０及び第４〜７図に示すを椎スプレ
ッダに代わって使用される。
第１０〜１４図に示す組合わされたを椎スプレッダとド
リルガイドは第４〜７図に／廖すを椎スプレッダに似て
おシ、つげ１２．１３と固定された外側の端のつげ１７
の間をを椎スプレッダの円筒形のチューブ１１の外側に
沿ってスライド可能なつげ４０が加わっている。第１の
形のを椎スプレッダで表わされた部分と同じか似ている
第２の形の背椎スプレッダの部分は同じ符号で表わして
あΦ。第１０及び１１図に示した位置へチューブ１１に
沿って押しつけられているつげ４００目的は２つのつげ
１２．１３をつぼんだ位置にしっかりと保持し、それに
よってチューブ１１が別になっているドリルガイド６と
同様にして第１１図に示すようにドリルガイドとして使
用されることができるようにすることである。ドリル８
は第１１図に示したがドリルの動程を制限するために外
側の端のつば１７、と係合する止め４１がついている。
第１０図はを椎１，２の間に挿入される平たくした即ち
薄くした端部を有し、ピン１６が夫々のを椎１゜２の中
にたたき込まれる間組合わされたを椎スプレッダとドリ
ルガイドを位置決めするのに用いられる前記の位置決め
心棒４２を使用しているところを示す。心棒４２は組合
わされたを椎スプレッダとドリルガイドがを椎１，２に
正しく位置決めされるとドリル８が出入りできるように
チューブ１１を通って取り除かれる０組合されたを椎ス
プレッダとドリルガイドは穴があけられるところへ数段
階の間移動させることができる。を椎スプレッダが元に
戻される度毎に、を椎スプレッダは心棒を逆さにし、心
棒１０が第４図に示したを椎スプレッダを位置決めする
のに使用されたのと同じ方法で円筒形の端を一部めけら
れた人の中に挿入することによって正確に位置決めされ
ることがセきる。
大がを椎１，２の中にあけられてしまうと、第１２図及
び第１５図に示すようにつげ４０は外側の端のつげ１７
に当たるまでチューブ１１に沿って滑べらされる。この
位置で、つハ４０はつば１７に投砂たフック４３によっ
て係止され、フック４３がつば４０を解放するために手
で開けられるまでチューブ１１に沿って後もどりしない
ように保持される。つば１７に挿入され第４〜７図に関
して述べたような方法でつげ１７の中にねじ止めされる
長いロッドがっば４゜を通って出入できるように、っば
４０には正反対の位置に凹み４４が形成されている。凹
み４４が確実に隙間１５とロッド１９用の穴と一部に並
んでいるように、つば４０はっば４０と１７の関に延在
しつば４０がそれに沿って滑動可能なキーを形成する長
手方向に伸びているロッド４５によってチューブ１１上
で回転しないようにされている。つば４０が第１２図に
示す位置へ移動すると、つげ１２．１５は離れられるよ
うに解放され、長いロッド１９社つげ１７と４０を通っ
て挿入されつげ１２．１３をふくらんだ位置へ移動させ
るためにねじ込まれる。次いで接骨だぼ２４が第７及び
８図について述べたように挿入具によって挿入される。
接骨だほが正しく位置決めされると、をＩｍｌ、２がた
は２４をつかむように、ロッド１９をねじってはずすこ
とによってつｉｊｌ　２　、１５をつほめる。それから
挿入具２７及びを椎スプレッダが取り除かれ手術は前記
の如く完了する。それ故第１０〜１４図に示す組合わさ
れたを椎スプレッダとドリルガイドは、別々のｗ１１図
のドリルガイド３と＃＆４図のを椎スプレッダの代わり
に単一の組合わされたを椎スプレッダとドリルガイドを
用いることによって第１〜９図に関して説明したのと同
じ手術方法をとることを可能にする０組合わされたを椎
スプレッダとドリルガイドは用いるだほの直径とドリル
に応じて異った穴の大きさのものにすることができる。
チューブ１１に挿入される内側のスリーブ４６に相互に
交換可能表穴の径の異なったスリーブを使用することに
よって穴の大きさの変化に適応できる。
本発明のを椎スプレッダ及び組合わされている器具は特
に頚部のを椎を融合する、本明細書に記したように修正
した、クロワード法に用いるように意図されているが適
宜の修正を加えれば同様のスプレッダを他のを椎の融合
に使用するのに適したものにできる。
上述の如く、本発明のを椎スプレッダを用いることによ
って、だぼを損傷する危険はほとんどなしにを椎にある
いは隣合ったを椎に挿入することが可能である。その１
別々のドリルガイドあるｂは組合されたを椎スプレッグ
とドリルガイドを使用することによって、を椎にまたが
っている穴を精確に作ることができ、それによってを椎
スプレッダのりげ１２．１３がつぼまったときにだぼが
ちゃんとした位置でしっかシと精確につかまれることが
できるようにだぼが穴の中に正確にはまることができる
。更に、を椎スプレッダと同軸に一線にそろっているだ
ぼ挿入具を使用することによって、確実に穴の中にだぼ
を正確に一線にそろえることができる。
だぼを定位置にハンマーで打ち込む必要なしに穴の中に
はめ込むことができ、それによってだぼ又はを椎を傷つ
けることを回避し、手術後の併発症が起る傾向を減らす
。
【図面の簡単な説明】
第１図は２１！！の背椎と２箇のを椎にまたがるように
大をあける丸めに所定の位置にあるドリルガイドを示す
斜視図である。 第２図は第１図に示したドリルガイドの中におるドリル
を示す第１図と同様の斜視図である。 第６図は２箇のを椎とそれらにまたがるように穴をあけ
られた大の中にある背椎スプレッダのための心棒を示す
斜視図である。 第４図は第６図に示した心棒に取りつけたを椎スプレッ
ダの第１の形を示す斜視図である。 第５図は心棒を取りはずしを椎が縦方向に拡張された位
置にある、第４図に示したを椎とを椎スプレッダの側面
図である。 第６図は第５図の矢印ＶＩの方向に見たを椎スプレラダ
の端面図である。 第７図は第５図の矢印■の方向に見た平面図である。 第８図はを椎スプレッダとだぼ自体と共に使用される接
骨だぼ挿入具の斜視図である。 第９図はを椎にまたがっている人の中へ接骨だぼが入っ
ている背椎の正面図である。 第１０図は本発明による＃Ｊ２の形のを椎スプレッダで
あってを椎に熾付けられた後にドリルガイドとして使用
されるスプレッダを示す斜視図である。 第１１図はドリルガイドとして使用されている、第１０
図に示した組合されたを椎スプレッダとドリルガイドを
示す斜視図である。 第１２図はつぼまった位置にある第１０及び１１図に示
した組合されたを椎スプレッダとドリルガイドを示す斜
視図である。 第１３図は拡がった位置にあり第８図の接骨だぼ挿入具
が置かれている第１０〜１２図に示した組合されたを、
椎スプレッダとドリルガイドを示す斜視図である。 第１４図はを椎にまたがっている大の中に接骨だほか入
っているＷｓと取りはずした第１０〜１３図に示した組
合されたを椎、スプレッダとドリルガイドを示す斜視図
である。 １．２・・・を椎 ６　　・・・ドリルガイド ４．１６　　・−ピン ８　　・・・ドリル １０．４２　　・・・心棒 １１　　・−チューブ １２．１３，１７．４０・・・つげ １４　　・・・ブレード １９　　・・・ロッド ２３　　・−穴 ２４　　−・・だぼ ２８　−・接骨だぼ挿入具 特許出願人　　プライアン　ノーマン　アドキンスウィ
リアム　ジョン　ウオットモア 代理人　弁理士　　　小　島　庸　和 第１頁の続き ■出　願　人　ウィリアム・ジョン・ウオ・ソトモア 英国ワーウイツクシャー・スト ウンリー・ザ・バーン（番地す し）

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 ｔ　管状のスリーブ（１１）ニスリーブＣ１１）の一端
    にスリーブ（１１）の残りで別に作られた一対の実質的
    に半円筒状の端部（１２，１３）　ニスリーブＣ１１）
    の円筒状の壁に長手方向に延在し、ブレードの弾力によ
    って円周方向につほまりだ位置に向けて相手の方へ弾性
    的に押しつけられており、夫々が該端部（１２，１３）
    の対応する一方を有している一対の弾力のあるブレード
    （１４）　ニブレードの弾力にさからって円周方向につ
    ぼまった位置からスリーブＣ１１）の横方向に該端部（
    １２，１３１を押し離す、咳端部（１２゜１′５）の間
    の位置へそしてその位置から移動可能な１Ｉｉ１節でき
    る拡張装置（１９）　：及び該肩部から長手方向に外向
    きに延在しを椎の長手方向に拡張されるべき一対のを椎
    の夫々の周壁に予じめ作られた夫々の位置決め穴の中に
    さし込める、該端部（１２，１３＋の各々にある、少な
    くとも一対のピン（１６）　；とよりなり、スリーブＣ
    １１）が接骨だ埋が自由に挿入可能である直径の長手方
    向の通路を有する、ことを特徴とする、間に接骨だほを
    収容するために２１！６の隣接したを椎を拡張させるた
    めのを椎スプレッダ。 ２−皺対の半円筒状端部（１２，１３）が止めスリーブ
    （４０ｊ［よってつぼまった位置に保持され、それｋよ
    ってを椎スプレッダをドリルガイドとして使用すること
    ができるようにしている第１の位置と該対の半円筒状端
    部（１２，１５１が皺拡張装置によって円周方向に拡張
    した位置に自由に動かされる第２の位置の間を移動可能
    な止めスリーブ（４ｏ）を有することを特徴とする特許
    請求の範団第１項に記載のを椎スプレッダ。 五　止めスリーブ（４０）がその装置によって該第２の
    位置に保持される、手ではずすことのできる止め装置（
    ４３）を有する特許請求の範囲第２項に記載のを椎スプ
    レッダ。 ４．　ドリルガイド（３）が、前端から長手方向に延在
    し、穴をあける前にドリルガイド（３）を位置決めする
    ためにを椎（１，２１の夫々の周壁に打ち込まれる複数
    のピン（４）を有し、ドリルガイド（３）にあるピン（
    ４）は引続いてドリルガイド（５）を取りはずした後に
    を椎スプレッダの夫々の端部を位置決めするために使わ
    れる少なくとも２つの位置決め穴を夫々のを椎（１，２
    １に作り、を椎スプレッダ（１１−１５１とドリルガイ
    ド（３）は夫々、端部（１２，１３１がつぼまつ九位置
    にあるときに、を椎スプレッダがピンＣ１９：によって
    、を椎（１，２１に関してドリルガイド（３）があった
    と同じ位置に位置決めされることができるようにするた
    めに同じ形に配置された同じ数のピンを有する、特許請
    求の範囲第１項のを椎スプレッダと隣接した１対のを椎
    にま−１ たかるように穴をあけるために使われるドリルを収容し
    て案内するために使われる別の管状のドリルガイドとの
    組合わせ。 ５、特許請求の範囲第４項の組合わせと円筒状の心棒（
    １０）との組合わせであって、心＠　（１０１はを椎（
    １，２）にまたがる穴をあけるために使われるドリルの
    直径と実質的に同じ１１１糠であり、それによってドリ
    ルとドリルガイド（３）を取りはずした後入の中に挿入
    することができ、従ってを椎スプレッダ（１１−１３１
    がそのスプレッダ（１１−１５１のピン〈１９〉がドリ
    ルガイド（６）のピン（４）によってを椎に予じめ作ら
    れた位置決め穴（９）によって位置決めされ又位置決め
    穴に打ち込まれることができるようにを椎スプレッダ（
    １１−１３）がそれに沿って滑動可能な支えとなり、心
    棒（１０）の直径がを椎スプレッダのスリーブ（１１）
    の通路の直径よりも小さい、前記の組合わせ。 ＆　特許請求の範囲第１，２又は６項のを椎スプレツー
    と該端部（１２，１３１を押しつけてを椎（１，２１を
    拡張させるためにを椎スプレッダの拡張装置を適宜調節
    することによってを椎が拡張させられた後にを椎スプレ
    ッダのスリーブ（１１）の中の通路を通しそしてを椎に
    またがっている穴の中に＃接骨だぼを挿入するため　　
    ：の接骨だぼ挿入共Ｃ２８）でろって、その接骨だぼ挿
    入共（２８）はを椎スプレッダのスリーブＣ１１）の通
    路の中へ挿入可能でかつ通路の中で滑動可能であり、接
    □骨友ぼ（２４）がピン（２６：によって該挿入具（２
    ８）の本体（２７）の実質的に同軸の前方の組長部とし
    て支持される、本体から前方に延在するピン（２６）を
    有する円筒状の本体（２７）を有する接骨だぼ挿入具（
    ２８）との組合わせ。 ２　を枇スプレッダ（１１−１３１の端部（１２，１３
    ）が円周方向につぼまつ九位置に戻ることができるよう
    にを椎スプレッダの拡張装置１（１９１を調節すること
    によってを椎が接骨だぼ（２８）を閉じ込める前にを椎
    （１，２）にまたがっている穴の中に接骨だぼが貫入す
    る深さを制限するためにを椎スプレッダの外１ｌＩｌ端
    部に対して位置決めできる調１！ｉ’ｉ可能な止め（２
    ９）を接骨だｔχ神入具（２８）が有する特許請求の範
    髄第６項の組合わせ。
JP57180538A 1981-10-14 1982-10-14 脊椎スプレツダ Pending JPS5878653A (ja)

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GB8130980 1981-10-14
GB8130980 1981-10-14

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JPS5878653A true JPS5878653A (ja) 1983-05-12

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ID=10525150

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