JPH1147148A - 複数の極を備えたアブレーションカテーテル - Google Patents

複数の極を備えたアブレーションカテーテル

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JPH1147148A
JPH1147148A JP10144203A JP14420398A JPH1147148A JP H1147148 A JPH1147148 A JP H1147148A JP 10144203 A JP10144203 A JP 10144203A JP 14420398 A JP14420398 A JP 14420398A JP H1147148 A JPH1147148 A JP H1147148A
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ablation catheter
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Abstract

(57)【要約】 【課題】心電図の測定と、複数の極を介しての高周波−
エネルギーの放出とを同時に、かつ簡単に行うことが可
能なアブレーション装置を提供する。 【解決手段】複数の極１１〜１７を有するアブレーショ
ンカテーテル１は、心臓組織の心臓内の処置のために使
用される。アブレーションカテーテルは、高周波−発生
器２及び心電図−信号測定装置３に対して電気的に接続
される接続部２０，３１〜３６を有する。少なくとも２
つの極１１，１２が１つのコンデンサ５を介して接続さ
れている。コンデンサは両方の極を介しての高周波−エ
ネルギーの放出と２つの極間における心電図−信号取り
出しが同時に可能であるように構成されている。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、高周波−発生器及
び心電図−信号測定装置への電気的接続部を備えた、心
臓組織内処置のための、複数の極を備えたアブレーショ
ン( Ablation )カテーテル及びアブレーション装置に関
する。
【０００２】
【従来の技術】このようなアブレーションカテーテル
は、診断及び治療の目的で使用される。すなわち該アブ
レーションカテーテルは、一方においては、それらの極
によって心臓固有の信号、すなわち心電図（ＥＣＧ）−
信号を取り出すことができ（診断）、また他方において
は、高周波（ＨＦ）−エネルギーの放出によるアブレー
ションを行うことができる（治療）。アブレーションを
行う場合には、より大きなアブレーション処置可能範囲
をうるために、複数の極を一緒に接続するのが有利であ
る。このためにスイッチが利用される。しかしスイッチ
が閉じられた後は、スイッチによって短絡されている極
間で心電図−信号を取り出すことはもはや不可能であ
る。
【０００３】特定の心臓不整脈を診断治療する場合に
は、律動不整が生じている領域における心臓内心電図を
正確に探知することが必要である。律動不整源を正確に
検出することができるようにするために、カテーテルに
極が設けられており、該極は多くの場合密に並べて配置
されている。検出が行われた後、診断に使用された極は
直ちに治療に利用され、この場合、熱的破壊の目的で、
高周波−エネルギーが組織へ放出される。比較的大きな
アブレーション処置範囲（例えば線状又は面状処置範
囲）を生じさせるため、複数の極又は該極の一部が、ス
イッチが閉じられることによって、短絡される。処置成
果を心電図−信号の測定によってコントロールできるよ
うにするためには、スイッチを再び開かなければならな
い。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】本発明の課題は、心電
図の測定（心電図−信号の取り出し）と複数の極を介し
ての高周波−エネルギーの放出とが、同時に、簡単な形
式で可能である、アブレーションカテーテル並びにこの
ようなカテーテルを有する装置を提供することにある。
【０００５】
【課題を解決するための手段】この課題は本発明によれ
ば、少なくとも２つの極が１つのコンデンサを介して接
続されており、かつ該コンデンサが、両方の極を介して
高周波−エネルギーの放出及び２つの極間での心電図−
信号の取り出しが同時に可能であるように構成されてい
ることにより解決される。
【０００６】複数の極を有する本発明のアブレーション
カテーテルは、心臓組織内の処置に使用される。該アブ
レーションカテーテルは、高周波−発生器並びに心電図
−信号測定装置とを電気的に接続するための接続端子を
有している。少なくとも２つの極が１つのコンデンサを
介して接続されている。このコンデンサは、両極を介し
ての高周波−エネルギー放出及び２つの極間の心電図−
信号の取り出しが同時に可能であるように、設計されて
いる。
【０００７】本発明によれば、心電図−信号の取り出し
及び高周波−エネルギーの放出に使用される極間にコン
デンサが接続されている。該コンデンサ容量は、以下の
ように設定されている、すなわち、該コンデンサが一方
においては、さらに組織へ送られるべき高周波−電流に
対しては僅かなリアクタンスしか作用させず、また他方
においては、低周波数電流に対しては十分に高い抵抗を
生じさせ、その結果心電図−信号の取り出しに実質的に
影響を与えないように、設定されている。
【０００８】心電図−信号の取り出しのさいには、極間
に生じる組織抵抗は、コンデンサ及び心電図−信号測定
装置の入力インピーダンスに対して並列接続している。
該組織抵抗は殊に極の大きさに依存する。該組織抵抗は
１００〜３００オーム（ ohm）である。前記入力インピ
ーダンスは、一般的には少なくとも１０3だけ大きく、
従ってコンデンサの設計に関して考慮する必要はない。
コンデンサのリアクタンスは、心電図−周波数では、す
なわち５００Ｈｚまで、信号源の抵抗よりもはるかに大
きくなければならず、この場合この抵抗は組織抵抗であ
る。例えば３３ｎＦの容量のコンデンサは５００Ｈｚで
は１０4 オーム（ohm） のリアクタンスを有し、要す
るに１０1（１桁）以上組織抵抗を上回っており、従っ
て許容できる値である。
【０００９】５００ＫＨｚの周波数を有する高周波−電
流は、少なくとも１つのカテーテル極と対向電極とによ
って組織内へ送られる。カテーテルの極と対向電極との
間の組織における抵抗は、やはり極の大きさに依存する
が、典型的には１００オーム（ohm）とみなすことがで
きる。高周波−発生器とカテーテル極との間に直列に接
続されたコンデンサ（３３ｎＦ )は、高周波−周波数で
は、１０オーム（ohm）のリアクタンスを有し、要する
に組織抵抗より幾分小さい。上記のようなリアクタンス
であるから、高周波−発生器は、直列に接続されたコン
デンサがない場合と同じエネルギーを組織に送るために
は、単に僅かだけ大きい出力を発生させるものであれば
よい。
【００１０】
【発明の実施の形態】以下に本発明を図面につき説明す
る。図１のアブレーション (Ablation) 装置は、本発明
によるアブレーションカテーテル１（１点鎖線の矩形枠
内に示す）の他に、導体２０を介してカテーテル１にま
た導体２２を介して対向電極２１に接続されている高周
波−発生器２並びに心電図−信号測定装置３を含んでお
り、該心電図−測定装置は導体３１及び３２を介してカ
テーテル１の極１１若しくは１２に接続されている。極
１１並びに１２と対向電極２１との間には、処置される
べき組織４（１点鎖線の矩形枠内に示す）がある。心電
図−信号の取り出しに関して言えば、極１１及び１２間
において組織抵抗４０が作用し、高周波−エネルギーの
放出に関して言えば、一方における極１１及び１２と他
方における対向電極２１との間において組織抵抗４１及
び４２が作用する。既に述べたように、これらの抵抗値
は以下の通りである。すなわち抵抗４０は１００〜３０
０オーム（ohm）、抵抗４１及び４２はそれぞれ１００
オーム（ohm）である。
【００１１】本発明によれば、コンデンサ５が極１１及
び極１２間に配置されており、該コンデンサの容量は、
例えば３３ｎＦとしてもよい（前記の考慮事項を参
照）。心電図−信号測定装置３への極１２の接続導体３
２及び、極１２を直接高周波−発生器２に接続している
接続導体２０は、部分的には１つの共通の導体区分であ
ることができる。他方の極１１は、高周波−電流に対し
ては導通であるコンデンサ５及びやはり導体２０を介し
て、高周波−発生器に接続されており、その結果、高周
波−エネルギーの放出を両極１１及び１２を介して同時
に行うことができる。心電図−信号の周波数が低い場合
コンデンサ５は極１１及び１２を一層分離し、その結果
高周波−エネルギー放出と同時に心電図は、心電図−信
号測定装置３によって検出されることもできる。
【００１２】図２に示されているカテーテル１では、全
ての、すなわち４つの極１３、１４、１５及び１６がコ
ンデンサ５を介して別の高周波−導体２０に接続されて
おり、該導体はカテーテル１の外部で高周波−発生器２
に接続されている。さらに極１３〜１６は極導体３３、
３４、３５及び３６を介して心電図−信号測定装置３に
接続している。
【００１３】図２の実施例では、本発明によるコンデン
サ５が、心電図−信号取り出し並びに高周波−エネルギ
ー放出のために設けられている各極１３〜１６に、配属
されており、各コンデンサ５は、極導体３３〜３６に対
して別個に導かれた高周波−導体２０に接続されてい
る。１個の極だけを除いて、心電図−信号取り出し並び
に高周波−エネルギー放出のために設けられている各極
に１つのコンデンサ５を配属させ、かつ１個だけ除かれ
た前記極は直接高周波−発生器並びに心電図−信号測定
装置に接続されることも可能である。これは、第１の実
施例において、極１２が上記の例外とされた１個だけの
極とした場合である。
【００１４】第２の実施例は第１の実施例に対して、極
１３〜１６が対称に動作しかつ心電図−信号取り出しの
ために有効な極間の結合容量が、それぞれ２つのコンデ
ンサ５の直列接続によって１／２になるという利点を有
している。
【００１５】さらに、図２に示すように、スイッチ６を
設けることも可能であり、該スイッチにより、処置の開
始時に又は処置中に、どの極を介して高周波−エネルギ
ー放出を行うかを選択することができる。
【００１６】勿論カテーテル１は、高周波−エネルギー
放出に係わらない別の極を有していることも可能であ
る。従って、カテーテル１は、コンデンサ５が全く配属
していないさらに別の極を有していることも可能であ
る。
【００１７】一般に極は、カテーテル１の遠位端部１０
又は該遠位端部の近くに配置されている。例えば、図３
に示す２極カテーテル１は、横方向に分けられた２つの
極を先端部に有し、又は、図４に示す４極カテーテル１
は、長手方向に区分された３つの極とその後ろに配置さ
れた第４の極とを先端部に有する。図５の実施例は、６
つの極１３〜１７が遠位端部外の範囲１０′に当該カテ
ーテルに沿って配置されているカテーテル１を示してい
る。勿論また、多数の別の極配置形式も考えられかつ実
施可能である。
【００１８】前記コンデンサ５は、カテーテル１内に組
み付けることが有利である。これらのコンデンサは特
に、カテーテルの図示されていないグリップ部内に配置
することができる。
【００１９】本発明による装置によれば、アブレーショ
ン中又はアブレーション直後に処置成果を直ちにコント
ロールすることができる。アブレーションの実施中如何
なるスイッチ操作も不要であり、その結果装置は極めて
簡単に取り扱うことができる。
【００２０】
【発明の効果】以上詳述したように、この発明によれ
ば、心電図の測定（心電図−信号の取り出し）と複数の
極を介しての高周波−エネルギーの放出とが同時に簡単
な形式で可能であるという優れた効果を発揮する。
【図面の簡単な説明】
【図１】カテーテルが２つの極を有している本発明によ
るアブレーション装置の略示構成図。
【図２】本発明によるアブレーションカテーテルの第２
実施例の略示構成図。
【図３】２つの極を有するカテーテルの遠位端部を示す
部分斜視図。
【図４】４つの極を有するカテーテルの遠位端部を示す
部分斜視図。
【図５】極が遠位端部外の範囲に配置されているカテー
テルの一区分を示す部分斜視図。
【符号の説明】
１…アブレーションカテーテル、２…高周波−発生器、
３…心電図−信号測定装置、４…組織、５…コンデン
サ、６…スイッチ、１０…遠位端部、１０′…遠位端部
外の範囲、１１，１２，１３，１４，１５，１６，１７
…極、２０…導体、２１…対向電極、２２，３１，３
２，３３，３４，３５，３６…導体、４０，４１，４２
…組織抵抗。

Claims (8)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 高周波−発生器（２）及び心電図−信号
    測定装置（３）への電気的接続部（２０，３１〜３６）
    を備えた、心臓組織内処置のための、複数の極（１１，
    １２〜１７）を有するアブレーションカテーテル（１）
    において、少なくとも２つの極（１１，１２）が１つの
    コンデンサ（５）を介して接続されており、かつ該コン
    デンサが、両方の極を介して高周波−エネルギーの放出
    及び２つの極間での心電図−信号の取り出しが同時に可
    能であるように構成されていることを特徴とする複数の
    極を有するアブレーションカテーテル。
  2. 【請求項２】 心電図−信号の取り出し及び高周波−エ
    ネルギーの放出のために設けられている各極（１１〜１
    ６）に、１つのコンデンサ（５）が配属されていること
    を特徴とする請求項１に記載のアブレーションカテーテ
    ル。
  3. 【請求項３】 １つの極（１２）を除いて、心電図−信
    号の取り出し及び高周波−エネルギーの放出のために設
    けられている各極（１１）に、１つの上記コンデンサ
    （５）が配属されており、かつ１つだけ除かれた上記の
    極（１２）が直接高周波−発生器（２）及び心電図−信
    号測定装置（３）に接続可能であることを特徴とする請
    求項１に記載のアブレーションカテーテル。
  4. 【請求項４】 極（１１〜１６）がカテーテルの遠位端
    部（１０）又は該遠位端部近傍に配置されていることを
    特徴とする請求項１乃至３のいずれか１項に記載のアブ
    レーションカテーテル。
  5. 【請求項５】 ２以上の極（１３〜１６）が設けられて
    おり、かつ該極のうちの少なくとも１つの極（１３，１
    ４）から高周波−発生器（２）への接続がスイッチ
    （６）によって遮断可能であることを特徴とする請求項
    １〜４のいずれか１項に記載のアブレーションカテーテ
    ル。
  6. 【請求項６】 請求項１から５までのいずれか１項に記
    載のアブレーションカテーテル（１）並びに高周波−発
    生器（２）及び心電図−信号測定装置（３）を備えたア
    ブレーション装置。
  7. 【請求項７】 コンデンサ（５）がカテーテル（１）内
    に、特にカテーテルのグリップ部分内に組み込まれてい
    ることを特徴とする請求項６記載のアブレーション装
    置。
  8. 【請求項８】 処置されるべき組織への高周波−エネル
    ギーの放出及び心電図−信号の取り出しが同時に行われ
    ることを特徴とする請求項１〜７のいずれか１項に記載
    のアブレーション装置。
JP10144203A 1997-06-13 1998-05-26 複数の極を備えたアブレーションカテーテル Pending JPH1147148A (ja)

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DE97810373-7 1997-06-13
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ID=8230260

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EP (1) EP0884024B1 (ja)
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