JPH11276606A

JPH11276606A - レーザ照射装置

Info

Publication number: JPH11276606A
Application number: JP10103909A
Authority: JP
Inventors: Shigenobu Iwahashi; 茂信岩橋; Shigeki Ariura; 茂樹有浦; Shin Maki; 伸牧
Original assignee: Terumo Corp
Current assignee: Terumo Corp
Priority date: 1998-03-31
Filing date: 1998-03-31
Publication date: 1999-10-12

Abstract

(57)【要約】【課題】容易かつ確実に、正常組織の損傷を防止しつ
つ、深部に位置する病変部にレーザ光を効果的に照射し
得る側射式のレーザ照射装置を提供する。【解決手段】レーザ照射装置１は、生体深達性を有する
レーザ光を生体組織に照射する側射式のレーザ照射装置
であり、長尺状のシース２と、シース２のワーキングル
ーメン２１内に設置された光ファイバー３１と、反射鏡
３２と、ビームスプリッタ３４と、棒状のガイド部材３
２１および３４１とを有している。反射鏡３２およびビ
ームスプリッタ３４は、回動自在に設置されている。ガ
イド部材３２１および３４１を移動させて、反射鏡３２
およびビームスプリッタ３４を回動させると、それらか
ら出射されるレーザ光の出射方向が変更され、前記レー
ザ光が集中（集光）する位置、すなわち目的位置５が移
動する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、血管、尿道、腹腔
等の生体内管腔に挿入し、生体深達性を有するレーザ光
を生体組織に照射する側射式のレーザ照射装置に関す
る。

【０００２】

【従来の技術】体腔を利用し、または小切開を施して生
体内管腔に長尺状のレーザ照射装置を挿入して、種々の
エネルギー密度のレーザ光を病変部へ照射することで変
性、壊死、凝固、焼灼、切開または蒸散させて治療する
技術が知られている。

【０００３】一般にこれらの技術は、生体組織の表層部
またはその近傍に位置する病変部に直接レーザ光を照射
するものであるが、生体組織の深部に位置する病変部
（病変深部）の治療を目的としてその病変深部へレーザ
光を照射する技術も知られている。

【０００４】しかしながら、病変深部を十分な温度に加
熱するためには、比較的高い出力のレーザ光を照射する
必要があるので、表層部を損傷させてしまうことがあ
る。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】前述した問題を解決す
るには、例えば、レーザ照射装置の先端部に、各出射部
からのレーザ光の照射範囲が病変深部で重なるようにレ
ーザ光を出射する複数の出射部を設けることが考えられ
る。この場合には、異なる位置に設けられた各出射部か
らのレーザ光が病変深部に集まるので、ある程度は、表
層部の損傷を低減しつつ、病変深部を十分な温度に加熱
することが可能である。

【０００６】しかしながら、このような構成のレーザ照
射装置では、各出射部からのレーザ光の集まる位置（集
光位置）の深さを調節することができない。このため、
病変部全体を一様に加熱することができず、局所的に加
熱過剰や加熱不足が生じる。このようなレーザ照射で
は、疼痛や合併症が生じ、満足できる治療効果を得るこ
とができず、また、再発し易い等の問題がある。

【０００７】また、前述したレーザ照射装置では、集光
位置の深さが一定値に固定されているので、集光位置の
深さを目的の深さに変えるためには、レーザ照射装置
（レーザプローブ）を予め集光位置の深さが目的の深さ
に設定されているものに交換する必要がある。このた
め、集光位置の深さを段階的にしか変えることができ
ず、また、操作が煩雑である。また、レーザ照射装置を
交換する場合には、患者の負担が大きいという欠点があ
る。

【０００８】本発明は、以上の点に鑑みてなされたもの
であり、その目的は、容易かつ確実に、正常組織（特に
表層部の正常組織）の損傷を防止しつつ、照射目的部
（特に深部に位置する照射目的部）にレーザ光を効果的
に照射し得る側射式のレーザ照射装置を提供することに
ある。

【０００９】

【課題を解決するための手段】このような目的は、下記
（１）〜（１８）の本発明により達成される。

【００１０】（１）生体深達性を有するレーザ光を生
体組織に照射する側射式のレーザ照射装置であって、長
尺状の本体と、前記本体に設置され、前記レーザ光を導
く少なくとも１つの導光部材と、前記導光部材により導
かれたレーザ光を目的位置に異なる経路を経て集めるよ
うに側方または斜方に向けて出射する複数の出射部を備
えた出射手段と、前記出射部のうちの少なくとも１つの
出射部からのレーザ光の出射方向を変更する出射方向変
更手段とを有し、前記出射方向変更手段による前記レー
ザ光の出射方向の変更により、前記目的位置を移動する
よう構成されていることを特徴とするレーザ照射装置。

【００１１】（２）生体深達性を有するレーザ光を生
体組織に照射する側射式のレーザ照射装置であって、長
尺状の本体と、前記本体に設置され、前記レーザ光を導
く複数の導光部材と、前記各導光部材の先端側に設けら
れ、前記各導光部材により導かれたレーザ光を目的位置
に異なる経路を経て集めるように側方または斜方に向け
て出射する複数の出射部を備えた出射手段と、前記出射
部のうちの少なくとも１つの出射部からのレーザ光の出
射方向を変更する出射方向変更手段とを有し、前記出射
方向変更手段による前記レーザ光の出射方向の変更によ
り、前記目的位置を移動するよう構成されていることを
特徴とするレーザ照射装置。

【００１２】（３）生体深達性を有するレーザ光を生
体組織に照射する側射式のレーザ照射装置であって、長
尺状の本体と、前記本体に設置され、前記レーザ光を導
く導光部材と、前記導光部材により導かれたレーザ光を
複数に分割し、分割された各レーザ光を目的位置に異な
る経路を経て集めるように側方または斜方に向けて出射
する複数の出射部を備えた出射手段と、前記出射部のう
ちの少なくとも１つの出射部からのレーザ光の出射方向
を変更する出射方向変更手段とを有し、前記出射方向変
更手段による前記レーザ光の出射方向の変更により、前
記目的位置を移動するよう構成されていることを特徴と
するレーザ照射装置。

【００１３】（４）前記出射部のうちの少なくとも１
つは、レーザ光の一部を反射し、残部を透過する機能を
有する光学素子である上記（３）に記載のレーザ照射装
置。

【００１４】（５）前記各出射部は、前記本体の軸線
に対して平行な方向に位置している上記（３）または
（４）に記載のレーザ照射装置。

【００１５】（６）前記出射方向変更手段による前記
レーザ光の出射方向の変更により、少なくとも前記本体
の軸線に対して垂直な方向に前記目的位置を移動するよ
う構成されている上記（１）ないし（５）のいずれかに
記載のレーザ照射装置。

【００１６】（７）前記出射方向変更手段は、前記各
出射部からのレーザ光の出射方向を変更し得るように構
成されている上記（１）ないし（６）のいずれかに記載
のレーザ照射装置。

【００１７】（８）前記出射方向変更手段は、前記本
体の軸線に対する前記レーザ光の角度を変更するもので
ある上記（１）ないし（７）のいずれかに記載のレーザ
照射装置。

【００１８】（９）前記各出射部からのレーザ光の光
量がほぼ等しくなるように構成されている上記（１）な
いし（８）のいずれかに記載のレーザ照射装置。

【００１９】（10）レーザ光の光路の途中に、該レー
ザ光を平行光または収束光にする光学系を有する上記
（１）ないし（９）のいずれかに記載のレーザ照射装
置。

【００２０】（11）前記出射部は、該出射部に入射し
たレーザ光の少なくとも一部を反射する反射面を有し、
前記出射方向変更手段による前記反射面の回動により該
反射面からのレーザ光の出射方向を変更するよう構成さ
れ、前記出射方向変更手段は、前記反射面の回動を生じ
させる操作部材を有している上記（１）ないし（10）の
いずれかに記載のレーザ照射装置。

【００２１】（12）前記目的位置に対応する目盛りが
設けられている上記（１）ないし（11）のいずれかに記
載のレーザ照射装置。

【００２２】（13）前記本体は、内視鏡を挿入するル
ーメンを有する上記（１）ないし（12）のいずれかに記
載のレーザ照射装置。

【００２３】（14）先端部に、拡張・収縮するバルー
ンを有する上記（１）ないし（13）のいずれかに記載の
レーザ照射装置。

【００２４】（15）前記バルーンを拡張するための作
動流体を供給および排出する流路を有する上記（14）に
記載のレーザ照射装置。

【００２５】（16）前記作動流体は、冷却液である上
記（15）に記載のレーザ照射装置。

【００２６】（17）前記本体の表面に親水性高分子材
料を含む表面層を有する上記（１）ないし（16）のいず
れかに記載のレーザ照射装置。

【００２７】（18）前記レーザ光の波長は、８００〜
１３００nmである上記（１）ないし（17）のいずれかに
記載のレーザ照射装置。

【００２８】

【発明の実施の形態】以下、本発明のレーザ照射装置を
添付図面に示す好適実施例に基づいて詳細に説明する。

【００２９】図１は、本発明のレーザ照射装置の第１実
施例を示す断面図、図２は、図１に示すレーザ照射装置
の正面図、図３は、図１に示すレーザ照射装置を体腔内
に挿入した状態を示す側面図である。なお、説明の都合
上、図１および図３中右側を「先端」、左側を「基端」
とする。

【００３０】これらの図に示すレーザ照射装置１は、生
体深達性を有するレーザ光を生体組織１００に照射する
側射式のレーザ照射装置であり、レーザ光の出射方向
（照射方向）を変更する出射方向変更手段を有してい
る。

【００３１】図１〜図３に示すように、レーザ照射装置
１は、ワーキングルーメン（中空部）２１が形成されて
いる長尺状のシース（本体）２と、このシース２のワー
キングルーメン２１内に設置された光ファイバー（導光
部材）３１と、反射鏡（出射部）３２と、ビームスプリ
ッタ（出射部）３４と、棒状のガイド部材３２１および
３４１とを有している。

【００３２】前記ワーキングルーメン２１は、シース２
の軸線と平行に形成され、シース２の基端側に開放して
いる。

【００３３】また、シース２の少なくとも先端部２３の
図１中下側の部分は、光透過性を有している。

【００３４】この場合、例えば、シース２の先端部２３
の図１中下側の部分に光透過性を有する窓部を形成して
もよいし、また、シース２全体が光透過性を有していて
もよい。また、シース２の先端部２３の図１中下側の部
分に開口を設けてもよい。

【００３５】光ファイバー３１は、シース２のほぼ中心
に、シース２の軸線と平行に設置されている。

【００３６】この光ファイバー３１の基端部は、シース
２の基端から突出し、先端部は、シース２の先端部の近
傍に位置している。そして、光ファイバー３１の基端側
には、レーザ光を発生させる図示しないレーザ光発生装
置が設けられている。

【００３７】光ファイバー３１は、コアと、コアを取り
囲むようにコアの外周部に配置されたコアより屈折率の
低いクラッドとで構成されている。

【００３８】この光ファイバー３１としては、レーザ光
を導くことが可能なものであれば特に限定されず、例え
ば、コアが、石英を主成分とするものでもよく、多成分
ガラスからなるものでもよく、アクリル等の樹脂からな
るものでもよい。また、コアが１つの構成のものでもよ
く、クラッド内に複数のコアが配列された構成のもので
もよい。また、複数の光ファイバーを束ねた光ファイバ
ーバンドルでもよい。

【００３９】ビームスプリッタ３４は、光ファイバー３
１の先端側（先端部２３）に位置し、軸３４２により、
シース２に対して回動自在に支持されている。さらに、
ビームスプリッタ３４は、その端部において、ガイド部
材３４１の先端部に回動自在に支持されている。

【００４０】このガイド部材３４１は、シース２の長手
方向（シース２の軸線に対して平行な方向）およびシー
ス２の軸線に対して垂直な方向のぞれぞれに移動可能に
設置されている。そして、このガイド部材３４１の基端
部は、シース２の基端から突出している。

【００４１】また、反射鏡３２は、ビームスプリッタ３
４の先端側（先端部２３）に位置し、軸３２２により、
シース２に対して回動自在に支持されている。さらに、
反射鏡３２は、その端部において、ガイド部材３２１の
先端部に回動自在に支持されている。

【００４２】このガイド部材３２１は、シース２の長手
方向およびシース２の軸線に対して垂直な方向のぞれぞ
れに移動可能に設置されている。そして、このガイド部
材３２１の基端部は、シース２の基端から突出してい
る。

【００４３】前記反射鏡３２とビームスプリッタ３４
は、シース２の長手方向、すなわち、シース２の軸線
（光ファイバー３１の軸線）に対して平行な直線上に位
置している。そして、反射鏡３２を支持する軸３２２と
ビームスプリッタ３４を支持する軸３４２は、平行に配
置されている。

【００４４】図１に示す状態では、ビームスプリッタ３
４から出射するレーザ光、すなわちビームスプリッタ３
４の分割面（反射率は任意）３４０で反射したレーザ光
は、図１中下側より先端側に傾斜した方向（先端側斜
方）に出射し、反射鏡３２から出射するレーザ光、すな
わち反射鏡３２の反射面３２０で反射したレーザ光は、
図１中下側より基端側に傾斜した方向（基端側斜方）に
出射する。

【００４５】従って、ビームスプリッタ３４の分割面３
４０で反射したレーザ光と、反射鏡３２の反射面３２０
で反射したレーザ光は、図１中下側の所定の位置で重な
る（集まる）。以下、前記レーザ光が重なる（集まる）
位置を「目的位置」という。

【００４６】このレーザ照射装置１では、反射鏡３２の
反射面３２０で反射したレーザ光の光軸２０１とシース
２の軸線に平行な直線２０４とのなす角をθ₁ 、ビーム
スプリッタ３４の分割面３４０で反射したレーザ光の光
軸２０２と直線２０４とのなす角をθ₂ としたとき、θ
₁ ＜θ₂ の条件を満たすように、ガイド部材３２１やガ
イド部材３４１を操作して、反射鏡３２の反射面３２０
やビームスプリッタ３４の分割面３４０の角度、すなわ
ち、レーザ光の出射方向（照射方向）を変更することに
より、目的位置（集光位置）５を任意の方向に移動させ
ることができる。なお、これについては、後に詳述す
る。

【００４７】前記ビームスプリッタ３４の反射率（分割
面３４０の反射率）は、特に限定されないが、１／２と
するのが好ましい。

【００４８】ビームスプリッタ３４の反射率を１／２に
設定することにより、反射鏡３２の反射面３２０で反射
したレーザ光と、ビームスプリッタ３４の分割面３４０
で反射したレーザ光の光量（強度）が等しくなる。これ
により、生体組織１００の表層部１０１の温度をより低
くすることができるので、患者に対する安全性が高い。

【００４９】使用されるレーザ光は、生体深達性を有す
るものであれば特に限定されないが、波長が８００〜１
３００nm程度のものが好ましい。波長が８００〜１３０
０nm程度のレーザ光は、特に生体深達性に優れるので、
レーザ光を生体組織１００に照射したときに、その表層
部１０１でのエネルギーの吸収が少なく、このため、よ
り効果的に生体組織１００の深部に位置する照射目的部
（病変部）１２０にレーザ光を照射することができる。

【００５０】なお、前記波長のレーザ光を発生させるレ
ーザ光発生装置としては、例えば、Ｈｅ−Ｎｅレーザ等
の気体レーザ、Ｎｄ−ＹＡＧレーザ等の固体レーザ、Ｇ
ａＡｌＡｓレーザ等の半導体レーザ等が挙げられる。

【００５１】レーザ照射装置１の挿入部の外径（直
径）、すなわち、シース２の外径は、体腔１１０内に挿
入可能であれば特に限定されないが、例えば、２〜２０
mm程度が好ましく、３〜８mm程度がより好ましい。

【００５２】また、シース２の構成材料としては、例え
ば、ポリエチレン、ポリプロピレン等のポリオレフィ
ン、エチレン−酢酸ビニル共重合体（ＥＶＡ）、ポリ塩
化ビニル、ポリエチレンテレフタレート、ポリブチレン
テレフタレート等のポリエステル、ポリアミド、ポリウ
レタン、ポリスチレン、フッ素樹脂等、これらのうちの
１種を含むポリマーアロイ、またはこれらのうちの２以
上を組み合わせたものが挙げられる。

【００５３】なお、このレーザ照射装置１では、反射鏡
３２およびビームスプリッタ３４により、出射手段が構
成される。

【００５４】次に、前述したレーザ照射装置１の作用を
説明する。まず、図３に示すように、レーザ照射装置１
の挿入部、すなわちシース２を先端部２３から体腔１１
０内に挿入し、その先端部２３を照射目的部１２０の図
３中上側またはその近傍に位置させる。

【００５５】次いで、目的位置（集光位置）５が照射目
的部１２０の中の所望の位置に位置するように調節（設
定）する。

【００５６】シース２の軸線に対して垂直な方向（図１
および図３中上下方向）における目的位置５の位置の調
節においては、反射鏡３２およびビームスプリッタ３４
のうちのいずれか一方または両方を所定方向に回転させ
て、レーザ光の出射方向、すなわち、θ₁ およびθ₂ の
うちのいずれか一方または両方を調節する。

【００５７】この場合、θ₁ を増大またはθ₂ を減少さ
せると、目的位置５は、シース２から離間する方向（図
１および図３中下側）に移動する。

【００５８】逆に、θ₁ を減少またはθ₂ を増大させる
と、目的位置５は、シース２に接近する方向（図１およ
び図３中上側）に移動する。

【００５９】また、シース２の長手方向における目的位
置５の位置の調節においては、レーザ照射装置１全体を
所定方向（シース２の長手方向）に移動させるか、また
は、反射鏡３２およびビームスプリッタ３４をそれぞれ
所定方向に回転させて、レーザ光の出射方向、すなわ
ち、θ₁ およびθ₂ のそれぞれを調節する。

【００６０】反射鏡３２およびビームスプリッタ３４を
回転させることにより、シース２の長手方向における目
的位置５の位置の調節を行う場合には、シース２を移動
させなくてよいので、患者の負担を軽減することがで
き、また、操作も容易である。

【００６１】また、シース２の周方向における目的位置
５の位置の調節においては、レーザ照射装置１全体を図
２中時計回りまたは反時計回りに回転させる。

【００６２】なお、前述したシース２の軸線に対して垂
直な方向、シース２の長手方向およびシース２の周方向
における目的位置５の位置の調節は、それぞれ、必要に
応じて行えばよい。

【００６３】次いで、図示しないレーザ光発生装置を作
動させ、レーザ光を光ファイバー３１の各基端部からそ
れぞれ入射させる。

【００６４】図１に示すように、光ファイバー３１の基
端部から入射したレーザ光は、光ファイバー３１により
基端部から先端部へ導かれ、その一部は、ビームスプリ
ッタ３４の分割面３４０で反射し、残部は、前記分割面
３４０を透過する（反射光と透過光とに分割される）。
前記ビームスプリッタ３４の分割面３４０で反射したレ
ーザ光は、目的位置５に照射される。

【００６５】また、前記ビームスプリッタ３４の分割面
３４０を透過したレーザ光は、反射鏡３２の反射面３２
０で反射し、その反射光は、目的位置５に照射される。

【００６６】すなわち、光ファイバー３１により導かれ
たレーザ光は、ビームスプリッタ３４で２つに分割さ
れ、これらの分割レーザ光（反射鏡３２の反射面３２０
で反射したレーザ光と、ビームスプリッタ３４の分割面
３４０で反射したレーザ光）は、異なる経路を経て図１
中下側の目的位置５に集まる（集光する）。

【００６７】図３に示すように、生体組織１００のうち
の目的位置５およびその近傍の部位（領域）は、照射さ
れたレーザ光により、所望の温度に加熱される。

【００６８】一方、照射目的部１２０の図３中上側の部
位（例えば、生体組織１００の表層部１０１）および下
側の部位では、反射鏡３２の反射面３２０で反射したレ
ーザ光と、ビームスプリッタ３４の分割面３４０で反射
したレーザ光とが重なっていないので、その温度は、そ
れぞれ、比較的低い温度に保持される。

【００６９】次いで、目的位置５を移動させて（目的位
置５を連続的に変えて）、照射目的部１２０全体を所望
の温度に加熱する。

【００７０】図４、図５および図６は、図１に示すレー
ザ照射装置の先端部およびその近傍を示す断面図であ
る。なお、説明の都合上、図４〜図６中右側を「先
端」、左側を「基端」とする。

【００７１】目的位置５をシース２の軸線に対して垂直
な方向（図１および図３中上下方向）に移動させる場合
には、前述したように、反射鏡３２およびビームスプリ
ッタ３４のうちのいずれか一方または両方を所定方向に
回転させて、レーザ光の出射方向、すなわち、θ₁ およ
びθ₂ のうちのいずれか一方または両方を変更する。

【００７２】例えば、図４に示す状態で、ガイド部材３
２１を図４中左側に移動させると、反射鏡３２が図４中
反時計回りに回転し、反射鏡３２からのレーザ光の出射
方向、すなわち、シース２の軸線に対する反射鏡３２の
反射面３２０で反射したレーザ光の光軸２０１の角度が
変更される。この場合、図５に示すように、レーザ光の
光軸２０１とシース２の軸線に平行な直線２０４とのな
す角θ₁ が大きくなる。

【００７３】そして、ガイド部材３４１を図４中右側に
移動させると、ビームスプリッタ３４が図４中時計回り
に回転し、ビームスプリッタ３４からのレーザ光の出射
方向、すなわち、シース２の軸線に対するビームスプリ
ッタ３４の分割面３４０で反射したレーザ光の光軸２０
２の角度が変更される。この場合、図５に示すように、
レーザ光の光軸２０２と直線２０４とのなす角θ₂ が小
さくなる。従って、目的位置５は、図４中下側に移動
し、図５に示すようになる。

【００７４】逆に、目的位置５を図５中上側に移動させ
る場合には、ガイド部材３２１を図５中右側に移動さ
せ、反射鏡３２を図５中時計回りに回転させる。そし
て、ガイド部材３４１を図５中左側に移動させ、ビーム
スプリッタ３４を図５中反時計回りに回転させる。

【００７５】これにより、θ₁ が小さくなり、θ₂ が大
きくなって、目的位置５は、図５中上側に移動する。

【００７６】なお、目的位置５をシース２の軸線に対し
て垂直な方向に移動させる場合、θ₁ およびθ₂ のうち
のいずれか一方を９０°に設定し、他方を変更すること
により（反射鏡３２からのレーザ光およびビームスプリ
ッタ３４からのレーザ光のうちのいずれか一方の出射方
向を側方とし、他方の出射方向を変更することによ
り）、目的位置５をシース２の長手方向に移動させるこ
となく、シース２の軸線に対して垂直な方向のみに移動
させることができる。

【００７７】また、目的位置５をシース２の長手方向に
移動させる場合には、前述したように、レーザ照射装置
１全体を所定方向（シース２の長手方向）に移動させる
か、または、反射鏡３２およびビームスプリッタ３４を
それぞれ所定方向に回転させて、レーザ光の出射方向、
すなわち、θ₁ およびθ₂ のそれぞれを変更する。この
場合、前述した理由と同様の理由で、反射鏡３２および
ビームスプリッタ３４を回転させることにより、目的位
置５をシース２の長手方向に移動させるのが好ましい。

【００７８】例えば、図４に示す状態で、ガイド部材３
２１を図４中左側に移動させると、反射鏡３２が図４中
反時計回りに回転し、反射鏡３２からのレーザ光の出射
方向、すなわち、シース２の軸線に対する反射鏡３２の
反射面３２０で反射したレーザ光の光軸２０１の角度が
変更される。この場合、図６に示すように、レーザ光の
光軸２０１と直線２０４とのなす角θ₁ が大きくなる。

【００７９】同様に、ガイド部材３４１を図４中左側に
移動させると、ビームスプリッタ３４が図４中反時計回
りに回転し、ビームスプリッタ３４からのレーザ光の出
射方向、すなわち、シース２の軸線に対するビームスプ
リッタ３４の分割面３４０で反射したレーザ光の光軸２
０２の角度が変更される。この場合、図６に示すよう
に、レーザ光の光軸２０２と直線２０４とのなす角θ₂
が大きくなる。従って、目的位置５は、図４中右側に移
動し、図６に示すようになる。

【００８０】逆に、目的位置５を図６中左側に移動させ
る場合には、ガイド部材３２１および３４１をそれぞれ
図６中右側に移動させ、反射鏡３２およびビームスプリ
ッタ３４をそれぞれ図６中時計回りに回転させる。

【００８１】これにより、θ₁ およびθ₂ がそれぞれ小
さくなって、目的位置５は、図６中左側に移動する。

【００８２】また、目的位置５をシース２の周方向に移
動させる場合には、前述したように、レーザ照射装置１
全体を図２中時計回りまたは反時計回りに回転させる。

【００８３】例えば、図７に示すように、シース２の軸
線を中心としてレーザ照射装置１全体を１回転以上回転
させると、環状の照射目的部１２０全体を所望の温度に
加熱することができる。

【００８４】なお、前述したシース２の軸線に対して垂
直な方向、シース２の長手方向およびシース２の周方向
への目的位置５の移動は、それぞれ、必要に応じて行え
ばよい。

【００８５】照射目的部１２０へのレーザ光の照射が終
了した後、レーザ照射装置１全体を図３中左側に移動さ
せて体腔１１０内から引き抜く。

【００８６】以上説明したように、このレーザ照射装置
１によれば、照射目的部１２０にレーザ光を照射する
際、反射鏡３２の反射面３２０で反射したレーザ光と、
ビームスプリッタ３４の分割面３４０で反射したレーザ
光が、異なる経路を経て目的位置５に集中（集光）する
ので、照射目的部１２０以外の部位（正常組織）の温度
は、比較的低い温度に保持される（照射目的部１２０以
外の部位を温存することができる）。これにより、照射
目的部１２０以外の部位の損傷を防止（低減）すること
ができ、特に、照射目的部１２０が深部に位置する場合
でも表層部１０１の損傷を防止することができるので、
患者に対する安全性が高い。

【００８７】そして、反射鏡３２の反射面３２０で反射
したレーザ光およびビームスプリッタ３４の分割面３４
０で反射したレーザ光は、目的位置５に集中するので、
目的位置５およびその近傍においてレーザ光のエネルギ
ー密度が高まり、これにより照射目的部１２０を所望の
温度に加熱することができる。

【００８８】また、このレーザ照射装置１では、目的位
置５を任意の方向に移動させることができ、特に、目的
位置５をシース２の軸線に対して垂直な方向に移動させ
ることができるので、容易かつ確実に、任意の位置に位
置する照射目的部１２０や、任意の形状、任意の寸法の
照射目的部１２０に対して、その照射目的部１２０全体
を均一に所望の温度に加熱することができる（局所的に
加熱過剰や加熱不足が生じるのを防止することができ
る）。

【００８９】また、このレーザ照射装置１では、反射鏡
３２およびビームスプリッタ３４のうちのいずれか一方
または両方を回転させることにより、目的位置５をシー
ス２の軸線に対して垂直な方向に移動させることができ
るので、目的位置５の深さを変えるためにレーザ照射装
置を交換する必要がない。このため、操作が容易であ
り、また、患者の負担を軽減することができる。

【００９０】また、このレーザ照射装置１では、反射鏡
３２およびビームスプリッタ３４を回転させることによ
り、シース２を移動させることなく目的位置５をシース
２の長手方向に移動させることができるので、体腔１１
０が比較的狭い等の理由からレーザ照射装置１の挿入部
を途中までしか挿入することができない場合でも、照射
目的部１２０にレーザ光を照射して、その照射目的部１
２０を所望の温度に加熱することができる。

【００９１】また、このレーザ照射装置１では、反射鏡
３２およびビームスプリッタ３４を回転させることによ
り、反射鏡３２およびビームスプリッタ３４からのレー
ザ光の出射方向、すなわち、角θ₁ およびθ₂ を変更す
ることができるので、レーザ光の透過が困難な部位や、
比較的低いエネルギー密度のレーザ光の照射でも合併症
が生じ易い部位を避けて照射目的部１２０にレーザ光を
照射することができる。

【００９２】また、このレーザ照射装置１では、単一の
光ファイバー３１を用い、その光ファイバー３１により
導かれたレーザ光を複数に分割し、分割された各レーザ
光を出射するよう構成されているので、レーザ照射装置
１の挿入部（シース２）を細径化することができる。こ
れにより、レーザ照射装置１の挿通性が向上し、レーザ
照射装置１の挿入および引き抜き時の疼痛や擦過傷等の
患者の負担を低減することができる。

【００９３】なお、本発明では、出射手段（反射鏡３
２、ビームスプリッタ３４）から出射されるレーザ光
は、発散光、平行光および収束光のいずれであってもよ
いが、これらのうち、平行光または収束光が好ましい。

【００９４】出射手段から出射されるレーザ光が平行光
または収束光の場合には、目的位置５にレーザ光をより
集中させることができ、目的位置５およびその近傍にお
けるレーザ光のエネルギー密度をより高めることができ
る。換言すれば、平行光または収束光の場合には、目的
位置５に照射されるレーザ光のエネルギー密度が同一の
ときは、発散光の場合に比べ、表層部１０１に照射され
るレーザ光のエネルギー密度を低くすることができるの
で、表層部１０１の損傷をより確実に防止することがで
きる。

【００９５】また、出射手段から出射されるレーザ光が
収束光の場合には、そのレーザ光が目的位置５に収束、
すなわち、レーザ光が収束する位置（レーザ光の光軸に
垂直な面へのスポット光の面積が最小となる位置）と目
的位置５とが一致するよう構成されているのが好まし
い。

【００９６】レーザ光を目的位置５に収束させることに
より、目的位置５およびその近傍におけるレーザ光のエ
ネルギー密度をさらに高めることができる。

【００９７】出射手段から出射されるレーザ光が平行光
または収束光となるようにするには、レーザ光の光路の
途中に、レーザ光を平行光または収束光にする光学系を
設ける。

【００９８】また、本発明では、反射鏡３２およびビー
ムスプリッタ３４のうちのいずれか一方のみが回動自在
に設置されていてもよい。この場合も反射鏡３２および
ビームスプリッタ３４のうちの一方を所定方向に回転さ
せて、レーザ光の出射方向（θ₁ またはθ₂ ）を変更す
ることにより、目的位置５をシース２の軸線に対して垂
直な方向に移動させることができる。

【００９９】また、本発明では、各出射部からのレーザ
光の光量は、等しくてもよく、また、異なっていてもよ
いが、特に各出射部からのレーザ光の光量が等しくなる
ように構成されているのが好ましい。各出射部からのレ
ーザ光の光量を等しくすることにより、各出射部からの
レーザ光の光量の合計値が同一の場合、表層部の温度を
より低くすることができるので、患者に対する安全性が
高い。

【０１００】また、本発明では、出射手段の出射部の数
は、２つに限らず、３つ以上であってもよい。

【０１０１】この場合、出射部の数が多すぎると構造が
複雑になるので、出射部の数は、２〜６程度が好まし
く、２〜４程度がより好ましい。

【０１０２】次に、本発明のレーザ照射装置の第２実施
例を説明する。図８は、本発明のレーザ照射装置の第２
実施例を示す断面図である。なお、説明の都合上、図８
中右側を「先端」、左側を「基端」とする。また、前述
した第１実施例との共通点については、説明を省略し、
主な相違点を説明する。

【０１０３】同図に示すように、このレーザ照射装置１
では、シース２のワーキングルーメン２１内に、光ファ
イバー（導光部材）３１および４１と、反射鏡（出射
部）３２および３５と、棒状のガイド部材３２１および
３４１とが設置されている。

【０１０４】光ファイバー４１は、光ファイバー３１の
図８中上側に位置している。そして、光ファイバー４１
の先端部は、光ファイバー３１の先端部より先端側（図
８中右側）に位置している。

【０１０５】反射鏡３５は、光ファイバー３１の先端側
（先端部２３）に位置し、軸３５２により、シース２に
対して回動自在に支持されている。さらに、反射鏡３５
は、その端部において、ガイド部材３４１の先端部に回
動自在に支持されている。

【０１０６】また、反射鏡３２は、光ファイバー４１の
先端側（先端部２３）に位置し、軸３２２により、シー
ス２に対して回動自在に支持されている。さらに、反射
鏡３２は、その端部において、ガイド部材３２１の先端
部に回動自在に支持されている。

【０１０７】そして、反射鏡３２を支持する軸３２２と
反射鏡３５を支持する軸３５２は、平行に配置されてい
る。

【０１０８】次に、このレーザ照射装置１の作用を説明
する。光ファイバー３１の基端部から入射したレーザ光
は、光ファイバー３１により基端部から先端部へ導か
れ、反射鏡３５の反射面３５０で反射し、その反射光
は、目的位置５に照射される。

【０１０９】同様に、光ファイバー４１の基端部から入
射したレーザ光は、光ファイバー４１により基端部から
先端部へ導かれ、反射鏡３２の反射面３２０で反射し、
その反射光は、目的位置５に照射される。

【０１１０】すなわち、反射鏡３２の反射面３２０で反
射したレーザ光と、反射鏡３５の反射面３５０で反射し
たレーザ光は、異なる経路を経て目的位置５に集光す
る。

【０１１１】このレーザ照射装置１でも前述した第１実
施例のレーザ照射装置１と同様の効果が得られる。

【０１１２】次に、本発明のレーザ照射装置の第３実施
例を説明する。図９は、本発明のレーザ照射装置の第３
実施例を示す断面図である。なお、説明の都合上、図９
中右側を「先端」、左側を「基端」とする。また、前述
した第１実施例との共通点については、説明を省略し、
主な相違点を説明する。

【０１１３】同図に示すように、このレーザ照射装置１
では、光ファイバー３１の先端部とビームスプリッタ３
４との間に、コリメートレンズ３６が設置されている。

【０１１４】次に、このレーザ照射装置１の作用を説明
する。光ファイバー３１の基端部から入射したレーザ光
は、光ファイバー３１により基端部から先端部へ導か
れ、コリメートレンズ３６で平行光とされ、その一部
は、ビームスプリッタ３４の分割面３４０で反射し、残
部は、前記分割面３４０を透過する（反射光と透過光と
に分割される）。前記ビームスプリッタ３４の分割面３
４０で反射したレーザ光は、目的位置５に照射される。

【０１１５】また、前記ビームスプリッタ３４の分割面
３４０を透過したレーザ光（平行光）は、反射鏡３２の
反射面３２０で反射し、その反射光は、目的位置５に照
射される。

【０１１６】すなわち、光ファイバー３１により導かれ
たレーザ光は、コリメートレンズ３６で平行光とされた
後、ビームスプリッタ３４で２つに分割され、これらの
分割レーザ光（反射鏡３２の反射面３２０で反射したレ
ーザ光と、ビームスプリッタ３４の分割面３４０で反射
したレーザ光）は、異なる経路を経て目的位置５に集光
する。

【０１１７】このレーザ照射装置１でも前述した第１実
施例のレーザ照射装置１と同様の効果が得られる。

【０１１８】そして、このレーザ照射装置１では、平行
光を照射するので、拡散光を照射する場合に比べ、目的
位置５にレーザ光をより集中させることができ、目的位
置５およびその近傍におけるレーザ光のエネルギー密度
をより高めることができる。換言すれば、目的位置５に
照射されるレーザ光のエネルギー密度が同一のときは、
発散光の場合に比べ、表層部に照射されるレーザ光のエ
ネルギー密度を低くすることができるので、表層部の損
傷をより確実に防止することができる。

【０１１９】なお、本発明では、コリメートレンズ３６
の位置は、光ファイバー３１の先端部とビームスプリッ
タ３４との間に限らない。すなわち、コリメートレンズ
３６は、レーザ光の光路の途中に位置していればよい。

【０１２０】次に、本発明のレーザ照射装置の第４実施
例を説明する。図１０は、本発明のレーザ照射装置の第
４実施例を示す断面図、図１１は、図１０に示すレーザ
照射装置の側面図である。なお、説明の都合上、図１０
および図１１中右側を「先端」、左側を「基端」とす
る。また、前述した第３実施例との共通点については、
説明を省略し、主な相違点を説明する。

【０１２１】これらの図に示すように、このレーザ照射
装置１では、ガイド部材３２１には、そのガイド部材３
２１を移動操作して反射鏡３２を回動させるレバー（操
作部材）６ａが設けられている。

【０１２２】また、ガイド部材３４１には、そのガイド
部材３４１を移動操作してビームスプリッタ３４を回動
させるレバー（操作部材）６ｂが設けられている。

【０１２３】レバー６ａは、頭部６１と、この頭部６１
より細い軸部６３とで構成されている。また、頭部６１
には、直線状の指標６２が設けられている。

【０１２４】同様に、レバー６ｂは、頭部６１と、この
頭部６１より細い軸部６３とで構成されている。また、
頭部６１には、直線状の指標６２が設けられている。

【０１２５】また、シース２の基端側には、前記レバー
６ａおよび６ｂをそれぞれ案内する長孔（案内溝）２４
が形成されている。

【０１２６】この長孔２４は、シース２の軸線と平行に
形成されており、ワーキングルーメン２１に連通してい
る。

【０１２７】また、この長孔２４の幅（図１１中上下方
向の長さ）は、レバー６ａおよび６ｂの軸部６３の外径
（直径）より大きく、かつ頭部６１より小さく設定され
ている。

【０１２８】この長孔２４には、前記レバー６ａおよび
６ｂの軸部６３がそれぞれ挿入され、レバー６ａおよび
６ｂの頭部６１は、それぞれシース２の外周側に位置し
ている。

【０１２９】また、シース２の外周面の長孔２４の近傍
（長孔２４の図１１中下側）には、シース２の軸線と平
行、すなわち、長孔２４と平行に目盛り２５が設けられ
ている。

【０１３０】この目盛り２５は、角θ₁ およびθ₂ 、す
なわち、目的位置５の位置に対応している。

【０１３１】従って、レバー６ａの指標６２と一致する
目盛り２５の値と、レバー６ｂの指標６２と一致する目
盛り２５の値とを読み取れば、これらの値から、目的位
置５の位置を把握することができ、特に、シース２の軸
線に対して垂直な方向における目的位置５とシース２の
外周面（生体組織の表面）との間の距離、すなわち、目
的位置５の深さを把握することができる。

【０１３２】次に、このレーザ照射装置１の作用を説明
する。作業者が、レバー６ａの頭部６１を把持して、そ
のレバー６ａを移動操作すると、レバー６ａは、長孔２
４に沿って摺動し、これとともにガイド部材３２１がシ
ース２の長手方向に移動して、反射鏡３２が所定方向に
回転する。すなわち、θ₁ が変更される。

【０１３３】また、作業者が、レバー６ｂの頭部６１を
把持して、そのレバー６ｂを移動操作すると、レバー６
ｂは、長孔２４に沿って摺動し、これとともにガイド部
材３４１がシース２の長手方向に移動して、ビームスプ
リッタ３４が所定方向に回転する。すなわち、θ₂ が変
更される。

【０１３４】このレーザ照射装置１でも前述した第３実
施例のレーザ照射装置１と同様の効果が得られる。

【０１３５】そして、このレーザ照射装置１では、レバ
ー６ａおよび６ｂが設けられているので、ガイド部材３
２１および３４１の移動操作、すなわち、反射鏡３２お
よびビームスプリッタ３４の回動によるレーザ光の出射
方向の変更を容易に行うことができる。

【０１３６】また、レバー６ａの指標６２と一致する目
盛り２５の値と、レバー６ｂの指標６２と一致する目盛
り２５の値を読み取れば、これらの値から、目的位置５
の位置（特に、目的位置５の深さ）を把握することがで
きるので、容易かつ確実に、目的位置５を目標の位置に
移動させることができる（特に、目的位置５の深さを目
標の深さに変えることができる）。このため、容易かつ
確実に、照射目的部１２０以外の部位の温度を比較的低
い温度に保持しつつ、照射目的部１２０全体を均一に所
望の温度に加熱することができる。

【０１３７】次に、本発明のレーザ照射装置の第５実施
例を説明する。図１２は、本発明のレーザ照射装置の第
５実施例を示す断面図である。なお、説明の都合上、図
１２中右側を「先端」、左側を「基端」とする。また、
前述した第４実施例との共通点については、説明を省略
し、主な相違点を説明する。

【０１３８】同図に示すように、このレーザ照射装置１
では、反射鏡３２のレーザ光の出射側（図１２中下側）
に、収束レンズ（集光レンズ）３７が設置されている。

【０１３９】また、ビームスプリッタ３４のレーザ光の
出射側（図１２中下側）に、収束レンズ（集光レンズ）
３８が設置されている。

【０１４０】次に、このレーザ照射装置１の作用を説明
する。光ファイバー３１の基端部から入射したレーザ光
は、光ファイバー３１により基端部から先端部へ導か
れ、コリメートレンズ３６で平行光とされ、その一部
は、ビームスプリッタ３４の分割面３４０で反射し、残
部は、前記分割面３４０を透過する（反射光と透過光と
に分割される）。前記ビームスプリッタ３４の分割面３
４０で反射したレーザ光は、収束レンズ３８で収束光と
され、目的位置５に照射される。

【０１４１】また、前記ビームスプリッタ３４の分割面
３４０を透過したレーザ光（平行光）は、反射鏡３２の
反射面３２０で反射し、その反射光は、収束レンズ３７
で収束光とされ、目的位置５に照射される。

【０１４２】すなわち、光ファイバー３１により導かれ
たレーザ光は、コリメートレンズ３６で平行光とされた
後、ビームスプリッタ３４で２つに分割され、これらの
分割レーザ光（反射鏡３２の反射面３２０で反射したレ
ーザ光と、ビームスプリッタ３４の分割面３４０で反射
したレーザ光）は、それぞれ、収束光とされ、異なる経
路を経て目的位置５に集光する。

【０１４３】このレーザ照射装置１でも前述した第４実
施例のレーザ照射装置１と同様の効果が得られる。

【０１４４】そして、このレーザ照射装置１では、収束
光を照射するので、拡散光を照射する場合に比べ、目的
位置５にレーザ光をより集中させることができ、目的位
置５およびその近傍におけるレーザ光のエネルギー密度
をより高めることができる。換言すれば、目的位置５に
照射されるレーザ光のエネルギー密度が同一のときは、
発散光の場合に比べ、表層部に照射されるレーザ光のエ
ネルギー密度を低くすることができるので、表層部の損
傷をより確実に防止することができる。

【０１４５】図１３は、この第５実施例のレーザ照射装
置１から照射されたレーザ光（収束光）と、図１０に示
す第４実施例のレーザ照射装置１から照射されたレーザ
光（平行光）とを模式的に示す図である。

【０１４６】同図に示すように、このレーザ照射装置１
から照射されたレーザ光３０１は、一旦収束した後、拡
散する。従って、このレーザ照射装置１では、平行光３
０２を照射する場合に比べ、図１３に示す範囲３０３に
おいて、ビーム径が小さく、レーザ光のエネルギー密度
が高い。

【０１４７】なお、本発明では、収束レンズ３７の位置
は、反射鏡３２のレーザ光の出射側に限らない。すなわ
ち、収束レンズ３７は、レーザ光の光路の途中に位置し
ていればよい。

【０１４８】同様に、本発明では、収束レンズ３８の位
置は、ビームスプリッタ３４のレーザ光の出射側に限ら
ない。すなわち、収束レンズ３８は、レーザ光の光路の
途中に位置していればよい。

【０１４９】また、本発明では、コリメートレンズ３６
を省略し、収束レンズ３７および３８で発散光を収束光
にするように構成してもよい。

【０１５０】次に、本発明のレーザ照射装置の第６実施
例を説明する。図１４は、本発明のレーザ照射装置の第
６実施例を示す断面図である。なお、説明の都合上、図
１４中右側を「先端」、左側を「基端」とする。また、
前述した第３実施例との共通点については、説明を省略
し、主な相違点を説明する。

【０１５１】同図に示すように、このレーザ照射装置１
では、シース２に、内視鏡８が着脱自在に挿入される内
視鏡用ルーメン（中空部）２２が形成されている。

【０１５２】内視鏡用ルーメン２２は、光ファイバー３
１の図１４中下側（レーザ光の出射側）に、シース２の
軸線と平行に形成されている。

【０１５３】また、内視鏡用ルーメン２２は、シース２
の基端に開放し、かつ、ワーキングルーメン２１に連通
している。

【０１５４】次に、このレーザ照射装置１の作用を説明
する。例えば、斜方視用の内視鏡８をその先端部８１か
ら内視鏡用ルーメン２２に挿入し、内視鏡８の先端部８
１を内視鏡用ルーメン２２から突出させて、シース２の
先端部２３、すなわち、ビームスプリッタ３４の近傍に
位置させる。

【０１５５】内視鏡８により、図１４に示す観察範囲１
４０を観察することができ、作業者は、前記内視鏡８に
より、例えば、レーザ光の照射位置、レーザ光の照射方
向（レーザ光の出射方向）、レーザ光が照射された生体
組織１００の表面の状態等を観察する。

【０１５６】また、内視鏡８を回転させたり、また、シ
ース２の長手方向に移動させることにより、観察範囲１
４０を任意の方向に移動させることができる。

【０１５７】このレーザ照射装置１でも前述した第３実
施例のレーザ照射装置１と同様の効果が得られる。

【０１５８】そして、このレーザ照射装置１では、内視
鏡８により、観察範囲１４０を観察することができるの
で、照射目的部１２０に対応する生体組織１００の表面
における位置を目視で確認することができるとともに、
レーザ光を照射したとき、そのレーザ光の照射位置や照
射方向を目視で確認することができる。これにより、よ
り確実に、照射目的部１２０にレーザ光を照射すること
ができる。

【０１５９】また、レーザ光の照射中に、そのレーザ光
が照射された生体組織１００の表面の状態等を観察し、
それに応じて、照射条件等を最適な条件に変更すること
ができる。

【０１６０】なお、本発明では、内視鏡８がシース２に
対して固定的に設置されていてもよい。また、本発明で
は、使用する内視鏡８の構造は、特に限定されない。

【０１６１】次に、本発明のレーザ照射装置の第７実施
例を説明する。図１５は、本発明のレーザ照射装置の第
７実施例を示す断面図である。なお、図１５の一部は、
模式的に示す。また、説明の都合上、図１５中右側を
「先端」、左側を「基端」とする。また、前述した第３
実施例との共通点については、説明を省略し、主な相違
点を説明する。

【０１６２】同図に示すように、このレーザ照射装置１
では、シース２の先端部２３に、拡張・収縮するバルー
ン９が設けられている。このバルーン９の少なくとも図
１５中下側の部分は、光透過性を有している。

【０１６３】バルーン９の構成材料としては、例えば、
ポリオレフィン、ポリエステル、ポリアミド、ラテック
ス、セルロース等のレーザ光透過性に優れた材料が好ま
しい。これにより、バルーン９でのレーザ光の吸収によ
るエネルギーの損失や発熱を低減することができる。

【０１６４】シース２には、前記バルーン９を拡張する
ための作動流体を供給するインフレーションルーメン
（流路）２６と、前記作動流体を排出するインフレーシ
ョンルーメン（流路）２７とが、それぞれ、形成されて
いる。

【０１６５】これらインフレーションルーメン２６およ
び２７は、それぞれ、シース２の基端側に形成されてい
る作動流体の供給部２８および排出部２９に開放し、か
つ、シース２の先端部２３において、バルーン９の中空
部９１に連通している。

【０１６６】また、インフレーションルーメン２６とイ
ンフレーションルーメン２７は、シース２の軸線に対し
て対称に配置されている。

【０１６７】また、シース２のワーキングルーメン２１
は、基端側に開放している。このワーキングルーメン２
１は、前記したように、光ファイバー３１と、反射鏡３
２およびその反射鏡３２を支持するガイド部材３２１
と、ビームスプリッタ３４およびそのビームスプリッタ
３４を支持するガイド部材３４１との集合体１１が設置
されている（図９参照）。

【０１６８】前記作動流体としては、バルーン９を拡張
・収縮し得るものであれば特に限定されないが、冷却液
が好ましい。

【０１６９】作動流体として冷却液を用いることによ
り、レーザ照射の際、その冷却液により生体組織の表層
部を冷却することができ、これにより、表層部の損傷を
より確実に防止することができる。

【０１７０】例えば、照射目的部１２０が前立腺の場合
には、照射目的部１２０の温度が４８〜５５℃程度にな
り、かつ、照射目的部１２０の図１５中上側の部位およ
び下側の部位の温度がそれぞれ４４℃以下になるように
レーザ光を照射するのが好ましいが、このレーザ照射装
置１では、そのようにレーザ光を照射することができ
る。

【０１７１】前記冷却液の温度は、生体組織の表層部を
冷却し得る程度であれば特に限定されないが、３７℃以
下が好ましく、０〜２５℃程度がより好ましく、０〜１
０℃程度がさらに好ましい。

【０１７２】また、作動流体としては、生理食塩水が好
ましい。作動流体として生理食塩水を用いることによ
り、何らかの原因で作動流体が体内に漏出した場合、そ
の漏出による影響を低減することができる。

【０１７３】また、作動流体として冷却液を用いる場合
には、冷却液を循環させるのが好ましく、レーザ照射前
からレーザ照射が終了するまで冷却液を循環させるのが
より好ましい。

【０１７４】冷却液を循環させることにより、冷却能率
を向上させることができ、レーザ照射前からレーザ照射
が終了するまで冷却液を循環させることにより、表層部
をより一層冷却することができる。

【０１７５】また、排出部２９には、例えば、一定の圧
力を超えると開放する圧力弁を設けるのが好ましい。こ
れにより、冷却液の流量によらず、一定の圧力でバルー
ン９を拡張することができる。

【０１７６】また、冷却液の温度や冷却液の流量をレー
ザ照射と連動して制御するのが好ましい。これにより、
表層部の過剰冷却や過剰加熱を防止することができる。

【０１７７】また、バルーン９に生体組織の表面温度を
検出する温度センサを設けるのが好ましい。この場合に
は、温度センサにより生体組織の表面温度を検出し、そ
の情報（検出値）を冷却制御に利用することができる。
これにより、効率良く、必要かつ十分に冷却することが
できる。

【０１７８】次に、このレーザ照射装置１の作用を説明
する。バルーン９が収縮した状態で、レーザ照射装置１
を先端部２３から体腔内に挿入し、その先端部２３を照
射目的部１２０の図１５中上側に位置させる。

【０１７９】そして、供給部２８に接続されたポンプ等
により、供給部２８から冷却液（作動流体）を注入し、
バルーン９を所定の大きさに拡張させる。

【０１８０】この場合、冷却液は、供給部２８からイン
フレーションルーメン２６を経て、バルーン９の中空部
９１内に流入し、これによりバルーン９が拡張する。

【０１８１】バルーン９を拡張させることにより、レー
ザ照射装置１の位置および向きが固定される。これによ
り、容易かつ確実に、照射目的部１２０へレーザ光を照
射することができる。

【０１８２】また、バルーン９を拡張させて生体組織を
その表面から深部に向けて所定の圧力で加圧することに
より、生体組織が圧迫されて虚血状態となり、またはレ
ーザ照射装置１から照射目的部１２０までのレーザ光の
光路長が短縮され、これによりレーザ光がより透過し易
くなる。

【０１８３】また、バルーン９と接触する部分およびそ
の近傍、すなわち、生体組織の表層部が、冷却液により
冷却され、これにより、表層部の損傷をより確実に防止
することができる。

【０１８４】冷却液を循環させる場合には、供給部２８
から冷却液を注入しつつ、排出部２９から冷却液を排出
する。

【０１８５】この場合、冷却液は、供給部２８からイン
フレーションルーメン２６を経て、バルーン９の中空部
９１内に流入する。中空部９１内に流入した冷却液は、
その中空部９１内を少なくとも半周し（循環し）、その
後、インフレーションルーメン２７を経て、排出部２９
から排出される。

【０１８６】照射目的部１２０へのレーザ照射が終了
し、レーザ照射装置１を体腔内から引き抜く際は、供給
部２８からの冷却液の注入を行わず、排出部２９からの
冷却液の排出のみを行う。

【０１８７】この場合、バルーン９の中空部９１内の冷
却液は、中空部９１からインフレーションルーメン２７
を経て、排出部２９から排出され、これによりバルーン
９が収縮する。

【０１８８】そして、バルーン９が収縮した状態で、レ
ーザ照射装置１全体を図１５中左側に移動させて体腔内
から引き抜く。

【０１８９】このレーザ照射装置１でも前述した第３実
施例のレーザ照射装置１と同様の効果が得られる。

【０１９０】そして、このレーザ照射装置１では、前述
したように、バルーン９により、容易かつ確実に、レー
ザ照射装置１の位置および向きを固定することができ
る。

【０１９１】また、このレーザ照射装置１では、バルー
ン９の中空部９１内の冷却液により、生体組織の表層部
を冷却することができる。

【０１９２】なお、本発明では、前述した実施例のレー
ザ照射装置１においても、この第７実施例のレーザ照射
装置１のように、シース２にバルーン９等を設けてもよ
い。

【０１９３】次に、本発明のレーザ照射装置の第８実施
例を説明する。図１６は、本発明のレーザ照射装置の第
８実施例を示す断面図である。なお、図１６の一部は、
模式的に示す。また、説明の都合上、図１６中右側を
「先端」、左側を「基端」とする。また、前述した第７
実施例との共通点については、説明を省略し、主な相違
点を説明する。

【０１９４】同図に示すレーザ照射装置１では、シース
２のワーキングルーメン２１に、シース７が着脱自在に
挿入（設置）されている。

【０１９５】このシース７には、ワーキングルーメン７
１が形成されている。このワーキングルーメン７１に
は、前記した集合体１１、すなわち、光ファイバー３１
と、反射鏡３２およびその反射鏡３２を支持するガイド
部材３２１と、ビームスプリッタ３４およびそのビーム
スプリッタ３４を支持するガイド部材３４１との集合体
１１が設置されている（図９参照）。

【０１９６】このレーザ照射装置１でも前述した第７実
施例のレーザ照射装置１と同様の効果が得られる。

【０１９７】そして、このレーザ照射装置１では、集合
体１１が設置されているシース７が、シース２のワーキ
ングルーメン２１に着脱自在に挿入されているので、生
体組織に接触するシース２を交換可能（例えば、使い捨
て）、またはシース７を交換可能にすることができる。
特に、シース２を体腔内に挿入したままの状態でシース
７を交換することができるので、患者の負担が少ないと
いう利点がある。

【０１９８】次に、本発明のレーザ照射装置の第９実施
例を説明する。なお、前述した第８実施例との共通点に
ついては、説明を省略し、主な相違点を説明する。

【０１９９】このレーザ照射装置１では、シース２の表
面、または、シース２およびバルーン９の表面に、親水
性高分子材料を含む表面層が設けられている。

【０２００】親水性高分子材料としては、例えば、カル
ボキシメチルセルロース、多糖類、ポリビニルアルコー
ル、ポリエチレンオキサイド、ポリアクリル酸ソーダ、
メチルビニルエーテル−無水マレイン酸共重合体、水溶
性ポリアミド等が好ましく、これらのうち、特にメチル
ビニルエーテル−無水マレイン酸共重合体が好ましい。

【０２０１】このレーザ照射装置１を使用する際は、例
えば、生理食塩水等に、レーザ照射装置１の表面層を浸
す。これにより、表面層が湿潤し、レーザ照射装置１の
表面の潤滑性が生じる。

【０２０２】このレーザ照射装置１でも前述した第８実
施例のレーザ照射装置１と同様の効果が得られる。

【０２０３】そして、このレーザ照射装置１では、親水
性高分子材料を含む表面層を有しているので、生体組織
に対するレーザ照射装置１の摩擦が減少し、これによ
り、患者の負担が軽減されるとともに、安全性が向上す
る。

【０２０４】例えば、レーザ照射装置１の体腔内への挿
入、体腔内からの引き抜き、体腔内での移動や回転を円
滑に行うことができる。

【０２０５】本発明のレーザ照射装置は、医療用のレー
ザ照射装置であり、例えば、前立腺肥大症や、各種の腫
瘍（例えば、癌）等の治療に用いられる。

【０２０６】以上、本発明のレーザ照射装置を、図示の
各実施例に基づいて説明したが、本発明はこれらに限定
されるものではなく、各部の構成は、同様の機能を有す
る任意の構成のものに置換することができる。

【０２０７】例えば、本発明では、前述した各実施例の
特徴を適宜組み合わせてもよい。また、本発明では、導
光部材は、レーザ光を導くことが可能なものであれば光
ファイバーに限らず、この他、例えば、ロッドレンズ等
であってもよい。

【０２０８】また、本発明では、出射部は、前述した各
実施例のものに限らず、この他、例えば、プリズム、ウ
エッジ板等であってもよい。

【０２０９】

【発明の効果】以上説明したように、本発明のレーザ照
射装置によれば、複数の出射部からのレーザ光が異なる
経路を経て目的位置に集中（集光）するので、照射目的
部以外の部位（正常組織）の温度は、比較的低い温度に
保持される。これにより、照射目的部以外の部位の損傷
を防止（低減）することができ、特に、照射目的部が深
部に位置する場合でも表層部の損傷を防止することがで
きるので、患者に対する安全性が高い。

【０２１０】そして、複数の出射部からのレーザ光が目
的位置に集中するので、目的位置およびその近傍におい
てレーザ光のエネルギー密度が高まり、これにより照射
目的部を所望の温度に加熱することができる。

【０２１１】特に、本発明のレーザ照射装置では、出射
方向変更手段によりレーザ光の出射方向を変更すること
で、目的位置を本体の軸線に対して平行な方向や垂直な
方向に移動させることができるので、容易かつ確実に、
照射目的部以外の部位の温度を比較的低い温度に保持し
つつ、照射目的部全体を均一に所望の温度に加熱するこ
とができる。

【０２１２】また、出射方向変更手段により目的位置を
本体の軸線に対して垂直な方向に移動させることができ
るので、レーザ照射装置を交換することなく、目的位置
の深さを任意の深さに変えることができる。このため、
操作が容易であり、また、患者の負担を軽減することが
できる。

【０２１３】また、出射方向変更手段により、本体を移
動させることなく目的位置を本体の軸線に対して平行な
方向に移動させることができるので、例えば、レーザ照
射装置の挿入部を体腔の途中までしか挿入することがで
きない場合でも、照射目的部にレーザ光を照射して、そ
の照射目的部を所望の温度に加熱することができる。

【０２１４】また、出射方向変更手段により、レーザ光
の出射方向（本体の軸線に対するレーザ光の角度）を変
更することができるので、例えば、レーザ光の透過が困
難な部位や、比較的低いエネルギー密度のレーザ光の照
射でも合併症が生じ易い部位を避けて照射目的部にレー
ザ光を照射することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明のレーザ照射装置の第１実施例を示す断
面図である。

【図２】図１に示すレーザ照射装置の正面図である。

【図３】図１に示すレーザ照射装置を体腔内に挿入した
状態を示す側面図である。

【図４】図１に示すレーザ照射装置の先端部およびその
近傍を示す断面図である。

【図５】図１に示すレーザ照射装置の先端部およびその
近傍を示す断面図である。

【図６】図１に示すレーザ照射装置の先端部およびその
近傍を示す断面図である。

【図７】図１に示すレーザ照射装置の使用例を示す断面
図である。

【図８】本発明のレーザ照射装置の第２実施例を示す断
面図である。

【図９】本発明のレーザ照射装置の第３実施例を示す断
面図である。

【図１０】本発明のレーザ照射装置の第４実施例を示す
断面図である。

【図１１】図１に示すレーザ照射装置の側面図である。

【図１２】本発明のレーザ照射装置の第５実施例を示す
断面図である。

【図１３】図１２に示すレーザ照射装置から照射された
レーザ光（収束光）と、図１０に示すレーザ照射装置か
ら照射されたレーザ光（平行光）とを模式的に示す図で
ある。

【図１４】本発明のレーザ照射装置の第６実施例を示す
断面図である。

【図１５】本発明のレーザ照射装置の第７実施例を示す
断面図である。

【図１６】本発明のレーザ照射装置の第８実施例を示す
断面図である。

【符号の説明】

１レーザ照射装置２シース２１ワーキングルーメン２２内視鏡用ルーメン２３先端部２４長孔２５目盛り２６、２７インフレーションルーメン２８供給部２９排出部３１光ファイバー３２反射鏡３２０反射面３２１ガイド部材３２２軸３４ビームスプリッタ３４０分割面３４１ガイド部材３４２軸３５反射鏡３５０反射面３５２軸３６コリメートレンズ３７、３８収束レンズ４１光ファイバー５目的位置６ａ、６ｂレバー６１頭部６２指標６３軸部７シース７１ワーキングルーメン８内視鏡８１先端部９バルーン９１中空部１１集合体１００生体組織１０１表層部１１０体腔１２０照射目的部１４０観察範囲２０１〜２０３光軸２０４直線３０１レーザ光３０２平行光３０３範囲

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】生体深達性を有するレーザ光を生体組織
に照射する側射式のレーザ照射装置であって、長尺状の本体と、前記本体に設置され、前記レーザ光を導く少なくとも１
つの導光部材と、前記導光部材により導かれたレーザ光を目的位置に異な
る経路を経て集めるように側方または斜方に向けて出射
する複数の出射部を備えた出射手段と、前記出射部のうちの少なくとも１つの出射部からのレー
ザ光の出射方向を変更する出射方向変更手段とを有し、前記出射方向変更手段による前記レーザ光の出射方向の
変更により、前記目的位置を移動するよう構成されてい
ることを特徴とするレーザ照射装置。
【請求項２】生体深達性を有するレーザ光を生体組織
に照射する側射式のレーザ照射装置であって、長尺状の本体と、前記本体に設置され、前記レーザ光を導く複数の導光部
材と、前記各導光部材の先端側に設けられ、前記各導光部材に
より導かれたレーザ光を目的位置に異なる経路を経て集
めるように側方または斜方に向けて出射する複数の出射
部を備えた出射手段と、前記出射部のうちの少なくとも１つの出射部からのレー
ザ光の出射方向を変更する出射方向変更手段とを有し、前記出射方向変更手段による前記レーザ光の出射方向の
変更により、前記目的位置を移動するよう構成されてい
ることを特徴とするレーザ照射装置。
【請求項３】生体深達性を有するレーザ光を生体組織
に照射する側射式のレーザ照射装置であって、長尺状の本体と、前記本体に設置され、前記レーザ光を導く導光部材と、前記導光部材により導かれたレーザ光を複数に分割し、
分割された各レーザ光を目的位置に異なる経路を経て集
めるように側方または斜方に向けて出射する複数の出射
部を備えた出射手段と、前記出射部のうちの少なくとも１つの出射部からのレー
ザ光の出射方向を変更する出射方向変更手段とを有し、前記出射方向変更手段による前記レーザ光の出射方向の
変更により、前記目的位置を移動するよう構成されてい
ることを特徴とするレーザ照射装置。
【請求項４】前記出射部のうちの少なくとも１つは、
レーザ光の一部を反射し、残部を透過する機能を有する
光学素子である請求項３に記載のレーザ照射装置。
【請求項５】前記各出射部は、前記本体の軸線に対し
て平行な方向に位置している請求項３または４に記載の
レーザ照射装置。
【請求項６】前記出射方向変更手段による前記レーザ
光の出射方向の変更により、少なくとも前記本体の軸線
に対して垂直な方向に前記目的位置を移動するよう構成
されている請求項１ないし５のいずれかに記載のレーザ
照射装置。
【請求項７】前記出射方向変更手段は、前記各出射部
からのレーザ光の出射方向を変更し得るように構成され
ている請求項１ないし６のいずれかに記載のレーザ照射
装置。
【請求項８】前記出射方向変更手段は、前記本体の軸
線に対する前記レーザ光の角度を変更するものである請
求項１ないし７のいずれかに記載のレーザ照射装置。
【請求項９】前記各出射部からのレーザ光の光量がほ
ぼ等しくなるように構成されている請求項１ないし８の
いずれかに記載のレーザ照射装置。
【請求項１０】レーザ光の光路の途中に、該レーザ光
を平行光または収束光にする光学系を有する請求項１な
いし９のいずれかに記載のレーザ照射装置。
【請求項１１】前記出射部は、該出射部に入射したレ
ーザ光の少なくとも一部を反射する反射面を有し、前記
出射方向変更手段による前記反射面の回動により該反射
面からのレーザ光の出射方向を変更するよう構成され、前記出射方向変更手段は、前記反射面の回動を生じさせ
る操作部材を有している請求項１ないし１０のいずれか
に記載のレーザ照射装置。
【請求項１２】前記目的位置に対応する目盛りが設け
られている請求項１ないし１１のいずれかに記載のレー
ザ照射装置。
【請求項１３】前記本体は、内視鏡を挿入するルーメ
ンを有する請求項１ないし１２のいずれかに記載のレー
ザ照射装置。
【請求項１４】先端部に、拡張・収縮するバルーンを
有する請求項１ないし１３のいずれかに記載のレーザ照
射装置。
【請求項１５】前記本体の表面に親水性高分子材料を
含む表面層を有する請求項１ないし１４のいずれかに記
載のレーザ照射装置。