JPH11276498A - レーザ照射装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】照射表面組織への影響を抑制しつつ深部に位置
する病変部に効果的にレーザを照射することができる、
所謂生体深達性および照射部位の選択性に優れた長尺状
のレーザ照射装置を提供する。 【解決手段】光路が異なる複数のレーザ光を目的部位６
０に集中させるように出射するビームスプリッタ２１
ａ、２１ｂおよび反射鏡２２（出射手段）を備え、前記
レーザ光の少なくとも１つを収束させる収束レンズ３１
ａ、３１ｂ、３１ｃ（収束手段）を備える。レーザ光は
光ファイバ１０の径方向に出射されるよう構成されてい
ることが好ましい。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明が属する技術分野】本発明はレーザ照射装置であ
って、特に血管、尿道、腹腔等の生体内管腔に挿入して
使用される長尺状のレーザ照射装置に関するものであ
る。

【０００２】

【従来の技術】従来、レーザ光はその単色性、指向性、
収束性、高輝度性等の優れた光学特性により、精密な切
断、穿孔等の加工に利用されている。また、生体組織に
対するレーザ光の光熱反応を利用することにより、病変
部の切除、血液凝固、組織凝固等の治療が行われてい
る。

【０００３】このようなレーザ治療においては、照射す
るレーザ光の波長とエネルギー密度、そして照射対象で
ある生体組織の光学特性および、治療の種類等によって
適当な装置が適宜選択され用いられてきた。しかしなが
ら、いずれの装置を用いた場合にも、レーザ光の照射部
位の制御は難しく、病変部組織のみを焼灼、凝固等する
一方で周辺の正常組織に対し熱的影響を及ぼさないよう
にすることは困難であった。

【０００４】このような問題を解決するためにレーザ光
のビーム径を絞り、正常組織を避けるようにレーザ光を
照射すること等が行われていた。

【０００５】また、特開平８−２１５２０９号公報に
は、レーザプローブ内に治療対象組織を取り込み、かか
る組織に導針を穿刺して直接レーザ光を照射する技術が
開示されている。これによれば組織の深部のみの焼灼が
可能であるが、治療部位が広範囲である場合、導針の穿
刺とレーザ光の照射を繰り返さなければならず、治療効
率が悪く、患者に苦痛を与えかねないという問題があっ
た。

【０００６】さらに同号証には、複数のレーザパワーを
出射させるとともに各レーザパワーを自由に設定可能と
する技術が開示されている。これによれば照射対象組織
の形状に応じ、適切なレーザパワーを供給可能とされて
いる。

【０００７】しかし、レーザ光の生体組織への吸収等か
ら、照射表面組織への影響を抑制しながら深部の病変部
に対し治療等に十分なレーザエネルギーを供給すること
は非常に困難であるという問題があった。

【０００８】

【発明が解決しようとする課題】本発明の目的は、照射
表面の正常な組織への影響を抑制しつつ深部に位置する
病変部に効果的にレーザを照射することができる、所謂
生体深達性および照射部位の選択性に優れたレーザ照射
装置を提供する。

【０００９】

【課題を解決するための手段】このような目的は、下記
（１）〜（13）の本発明により達成される。

【００１０】（１） 光路が異なる複数のレーザ光を目
的部位に集中させるように出射する出射手段を備える長
尺状のレーザ照射装置において、前記レーザ光の少なく
とも１つを収束させる収束手段を備えることを特徴とす
るレーザ照射装置。

【００１１】（２） 前記収束手段は収束レンズである
上記（１）に記載のレーザ照射装置。

【００１２】（３） 前記出射手段はレーザ光を該レー
ザ光を導光する光ファイバの径方向に出射する上記
（１）または（２）に記載のレーザ照射装置。

【００１３】（４） 前記出射手段は平面鏡を有する上
記（１）ないし（３）のいずれかに記載のレーザ照射装
置。

【００１４】（５） 前記出射手段は曲面状の反射面を
有する上記（１）ないし（３）いずれかに記載のレーザ
照射装置。

【００１５】（６） 前記出射手段は前記収束手段とし
て機能する上記（１）ないし（５）のいずれかに記載の
レーザ照射装置。

【００１６】（７） 集中させる前記各レーザ光のパワ
ーがほぼ等しくなるよう構成された上記（１）ないし
（６）のいずれかに記載のレーザ照射装置。

【００１７】（８） 前記レーザ照射装置を固定する固
定手段を備える上記（１）ないし（７）のいずれかに記
載のレーザ照射装置。

【００１８】（９） 前記目的部位の近傍を冷却する冷
却手段を備える上記（１）ないし（８）のいずれかに記
載のレーザ照射装置。

【００１９】（10） 前記固定手段および前記冷却手段
の少なくとも一方の機能を有するバルーンを備える上記
（８）または（９）に記載のレーザ照射装置。

【００２０】（11） 前記目的部位およびその近傍を観
察するための観察手段を備える上記（１）ないし（10）
のいずれかに記載のレーザ照射装置。

【００２１】（12） 前記レーザ光の波長は８００〜１
３００nmである上記（１）ないし（11）のいずれかに記
載のレーザ照射装置。

【００２２】（13） 前記レーザ光はＮｄ−ＹＡＧレー
ザである上記（１）ないし（12）のいずれかに記載のレ
ーザ照射装置。

【００２３】

【発明の実施の形態】以下、本発明のレーザ照射装置を
添付図面に示す好適実施形態に基づいて詳細に説明す
る。

【００２４】図１は、本発明のレーザ照射装置の第１実
施形態を示す概略断面図である。本実施形態のレーザ照
射装置は前立腺肥大症の治療において、尿道に挿入して
使用されるものである。

【００２５】以下、レーザ照射装置の一例としてレーザ
治療装置について説明する。この図に示すように、本発
明のレーザ照射装置１は、例えば尿道等の生体内管腔へ
の挿入を容易、かつ安全にするため、長尺状をなしてい
る。

【００２６】シース５０内には光ファイバ１０が収容さ
れている。シース５０は、本体部１３と窓部１４とを有
している。

【００２７】本体部１３の材料は、本発明のレーザ照射
装置に可撓性を付与し、生体組織への物理的な刺激を低
減させるために、例えばポリエチレン、ポリプロピレ
ン、ポリエチレンテレフタレート、軟質ポリ塩化ビニ
ル、ポリウレタン、ポリアミド、ポリイミド、ポリテト
ラフルオロエチレン、シリコーンゴムおよびエチレン−
酢酸ビニル共重合体等の可撓性を有する高分子材料等が
好ましい。

【００２８】また、本発明のレーザ照射装置に剛性を付
与し操作性を高めるために、例えばポリカーボネート、
アクリル系樹脂等の硬質高分子材料あるいはステンレ
ス、チタン、チタン系合金等の金属材料を用いることが
好ましい。

【００２９】窓部１４はレーザ透過性に優れた材料から
構成されていることが好ましい。これによりシース５０
自身の発熱を抑制し、シース５０に接触する照射表面組
織等の加熱を防止することができる。窓部１４を構成す
る材料としては、例えばメタクリレート系樹脂、ポリカ
ーボネート、ポリエチレン、ポリ塩化ビニル、ポリプロ
ピレン、ポリスチレン、ポリエチレンテレフタレート、
ポリブチレンテレフタレート、ポリアミド、ポリウレタ
ン、フッ素系樹脂およびこれらの樹脂を含む複合材料あ
るいはガラス材料等が挙げられる。

【００３０】レーザ光を導光する光ファイバ１０は、基
端側に入射端部１１、先端側に出射端部１２を有し、レ
ーザ光を入射端部１１から出射端部１２へと導光する。
入射端部１１の基端側には、図示しないレーザ発振装置
が接続されている。

【００３１】光ファイバ１０としては、石英ガラス等の
ガラス材料、メタクリレート系樹脂等のプラスチック材
料から構成されたもの等が用いられる。光ファイバ１０
はいかなる構造のものでもよく、例えば１つのコアの周
囲をグラッドが取り囲む二重構造のものや複数のコアの
周囲にグラッドが設けられたもの、あるいは複数の光フ
ァイバを束ねた光ファイババンドル等で構成されたもの
でもよい。

【００３２】また、レーザ光を導光する光学素子として
は上記光ファイバに限られず、例えばロッドレンズ等で
もよい。

【００３３】光ファイバ１０の出射端部１２の先端側に
は、コリメートレンズ４０が設けられている。これによ
りコリメートレンズ４０から射出されるレーザ光は平行
光線となり、後述するビームスプリッタ２１ａに一定の
ビーム径で入射させることができる。

【００３４】なお、コリメートレンズ４０は、図示の位
置に限らずビームスプリッタと収束レンズとの間に設け
られてもよい。また、コリメートレンズ４０の代わりに
ロッドレンズ（グリンレンズ）を使用することができ
る。ロッドレンズを用いることによって光学系の細径化
が可能となる。

【００３５】さらに、本実施形態ではコリメートレンズ
を設けているが、光ファイバ１０の出射端部１２から直
接ビームスプリッタ２１ａへ導光する構成としてもよ
い。

【００３６】コリメートレンズ４０の先端側には、光フ
ァイバ１０の径方向へレーザ光を照射する出射手段とし
てビームスプリッタ２１ａ、２１ｂおよび反射鏡２２と
が設けられている。これによりレーザ光は光路が異なる
複数のビームに分割される。

【００３７】ここで「径方向」とは、光ファイバ１０
（シース５０）の軸線から外側に向かって任意の角度で
延びる方向を意味し、軸線に対し平行ではないことをい
う。

【００３８】レーザ光を径方向に出射する、いわゆる側
方照射することにより、特に血管や尿道、腹腔等の生体
内管腔に挿入してレーザ照射を行う場合、レーザ光の照
射位置、照射角度等を調節し易く取扱性に優れる。

【００３９】各ビームスプリッタは、その反射面に対し
斜め方向からレーザ光が入射するように、光ファイバ１
０の軸線に対し５〜１７０°（９０°を除く）の角度を
もつように設置されていることが好ましい。

【００４０】まず、ビームスプリッタ２１ａに入射した
レーザ光は、透過光と反射光とに分割される。透過光は
さらに先端側にあるビームスプリッタ２１ｂに入射し、
反射光は光ファイバ１０（シース５０）の径方向へ出射
される。さらに、ビームスプリッタ２１ｂで分割された
反射光は径方向へ出射され、透過光は反射鏡２２により
径方向へ出射される。このようにして、レーザ光は３つ
に分割され径方向へ出射される。

【００４１】このように、所定エネルギのレーザ光を分
割して出射することにより、分割された１つのレーザ光
が照射表面組織に及ぼす影響を小さくすることができ
る。

【００４２】また、ビームスプリッタ２１ａ、２１ｂお
よび反射鏡２２の角度を各々調節することにより、各レ
ーザ光の照射角度および照射位置を任意に設定すること
ができ、複数のレーザ光を同一箇所に集中させることも
容易に可能となる。

【００４３】さらに、ビームスプリッタを用いれば、１
本の光ファイバで導光されたレーザ光を分割し複数のレ
ーザビームが得られるため、レーザ照射装置を細径化す
ることができ、尿道等の生体内管腔への挿通性を向上さ
せ、治療・処置をより円滑に行うことができる。

【００４４】本発明で使用されるビームスプリッタの分
岐比は特に限定されず、レーザ光の分割数、レーザ光の
強度、波長等により任意に選択することができる。ま
た、ビームスプリッタの分岐比を各々独立に任意に設定
することにより、各レーザビームの出射量を自由に調節
可能であり、治療部位や症状に応じて適切なレーザ治療
を行うことができる。

【００４５】本発明で使用し得るビームスプリッタとし
てはいかなるものであってもよく、レーザの波長、偏光
特性等により適宜選択され、例えば平面ビームスプリッ
タ、キューブビームスプリッタ、薄膜ビームスプリッタ
等が挙げられる。特に誘電体多層膜からなるビームスプ
リッタは、レーザ光の分割損失と発熱とを低減すること
ができるためより好ましい。

【００４６】シース５０の最先端側には反射鏡２２が設
けられている。反射鏡２２は、ビームスプリッタ２１ｂ
を透過したレーザ光を全反射する平面鏡により構成され
ている。反射鏡２２の反射面は金、アルミニウムまたは
誘電体多層膜のコートが施されたもの等が好ましい。こ
れにより、レーザ光の反射率および熱伝導率が向上し、
レーザ光の照射で発生する熱が速やかに放散されるため
反射面の焼き付き等を防止することができる。

【００４７】各ビームスプリッタの反射光の光路上に
は、収束手段として収束レンズ３１ａ、３１ｂ、３１ｃ
が設けられている。これによりレーザ光の少なくとも１
つを収束光とし、エネルギ密度が高く深部に位置する目
的部位６０に容易に到達可能なビームを得ることがで
き、所謂生体深達性を向上させることができる。このと
き、レーザ光のビーム径を照射表面組織（例えば尿道
壁）よりも深部に位置する目的部位６０においてより小
さくなるように収束させることが好ましい。これによ
り、照射表面組織へのレーザ光によるダメージを小さく
しつつ目的部位６０におけるエネルギ密度を高くするこ
とができる。

【００４８】なお、収束手段としては、球面レンズ、非
球面レンズ等任意の形状のレンズを用いることができ、
所望の収束レーザビームを得ることができる。また、レ
ンズや反射鏡等、同種または異種の光学部品の組合せ等
からなる光学系で構成されたものであってもよい。

【００４９】さらに、レーザ照射装置から出射される複
数のレーザ光全てが各々収束されるように収束手段が設
けられていることが特に好ましい。

【００５０】本発明のレーザ照射装置は、光路が異なる
複数のレーザ光を目的部位に集中させるように構成され
ている。

【００５１】本実施形態では、ビームスプリッタ２１
ａ、２１ｂおよび反射鏡２２の角度の調節、収束レンズ
３１ａ、３１ｂ、３１ｃの選択等により、３つのレーザ
光を目的部位６０（例えば病変部）に集中させることが
できる。このような構成とすることにより、レーザ光の
集中部において必要なレーザエネルギを供給することが
できる。一方、各レーザ光のエネルギを低く抑えられる
ことにより、レーザ光が畳重または集中しない限り、組
織に及ぼす熱的影響を軽減することができる。すなわ
ち、病変部にレーザ光を集中させることで病変部組織を
凝固・壊死させることができるが、レーザ光を集中させ
ない病変部周辺や照射表面においては組織に損傷を与え
ることなく、照射部位の選択性の向上を図ることができ
る。

【００５２】さらに、複数のレーザ光を集中させて必要
エネルギを得るため、１つのビーム径を極端に小さく絞
る必要がない。したがって一度に広い範囲にレーザ光を
照射できるため、効率的に治療・処置を行うことが可能
となる。

【００５３】また、集中させる各レーザ光のパワーは、
ほぼ等しいことが好ましい。このような構成とすること
によりレーザ光のパワーの偏りを回避し、目的部位以外
の組織の損傷を防止することができ、照射部位の選択性
が向上する。

【００５４】本実施形態において、ビームスプリッタ２
１ａの分岐比（反射率）を１／３とし、ビームスプリッ
タ２１ｂの分岐比を１／２にすることで、３つの反射光
のパワーをほぼ等しくすることができる。

【００５５】レーザ光を集中させる目的部位はいかなる
位置でもよく、例えば被照射物の深部であってもよい。

【００５６】一般に、前立腺肥大症のレーザ治療は、尿
道壁を介して前立腺の病変部（肥大部）にレーザ光を照
射することにより行われる。したがって、本発明のレー
ザ照射装置によれば、尿道壁面部にはレーザ光を集中さ
せず、尿道壁より深部に位置する病変部にレーザ光を集
中させるように照射することができるため、病変部の治
療が可能である一方、尿道壁の組織は損なわれない。

【００５７】この場合、レーザ光は例えば尿道壁から３
〜２２mm程度、好ましくは５〜１７mm程度の深さの位置
に集中させることが好ましい。この範囲とすることによ
り、尿道壁や前立腺被膜、腹側の直腸壁に対し影響を及
ぼすことなく、殆どの前立腺肥大症のレーザ治療を安全
に行うことができる。

【００５８】さらに、レーザ光のビーム径を尿道壁より
も病変部において小さくなるように収束させることによ
り、尿道壁の組織の損傷を抑制しつつ深部に位置する病
変部への照射をより容易かつ確実に行うことができる。

【００５９】本発明のレーザ照射装置で用いられるレー
ザ光としては、生体深達性を有するものであれば特に限
定されず、例えばＨｅ−Ｎｅレーザ等の気体レーザ、Ｎ
ｄ−ＹＡＧレーザ等の固体レーザ、ＧａＡｌＡｓレーザ
等の半導体レーザ等が挙げられる。なかでも、波長が８
００〜１３００nm程度のレーザ光は、特に生体深達性に
優れるので、レーザ光を生体組織に照射したときに、そ
の表層部でのエネルギの吸収が少なく、このため、より
効果的に生体組織の深部に位置する照射目的部（病変
部）にレーザ光を照射することができる。なお、前記波
長のレーザ光を発生させるレーザ発振装置としては、例
えば波長が１０６４nmのＮｄ−ＹＡＧレーザが挙げられ
る。

【００６０】さらに、レーザ光は連続光およびパルス光
のいずれであってもよいが、連続光がより好ましい。パ
ルス光では照射表面での照射周期による温度変化が大き
く、表層部へ損傷を与えやすいが、連続光では一定の温
度を維持することで照射表面の損傷を低減することがで
きる。

【００６１】図２は、本発明のレーザ照射装置の第２実
施形態を示す。本実施形態のレーザ照射装置は、第１実
施形態と同様に前立腺肥大症の治療において尿道に挿入
して使用されるレーザ治療装置である。

【００６２】本実施形態のレーザ照射装置１は、第１実
施例の場合と同様に、本体部１３と窓部１４とを有する
シース５０内に光ファイバ１０ａ、１０ｂ、１０ｃが収
容されており、出射端部１２ａ、１２ｂ、１２ｃは軸方
向に位置をずらして配置されている。レーザ光は各光フ
ァイバの入射端部１１ａ、１１ｂ、１１ｃから出射端部
１２ａ、１２ｂ、１２ｃに導光される。

【００６３】各出射端部から出射されるレーザ光は、種
類、パワー等において同じものでも異なるものでもよ
い。各光ファイバにより導光されるレーザ光を独立に選
択することができるため、レーザ光の出射条件を任意に
設定可能である。したがって目的部位６０の形状や位置
等に応じて適切なレーザ光を出射することができ、より
効果的・効率的なレーザ治療が可能になる。また、各レ
ーザ光のパワーをほぼ等しくする場合にも、独立して調
整可能であるため容易に制御することができる。

【００６４】各光ファイバの出射端部１２ａ、１２ｂ、
１２ｃの先端側には、出射手段を構成する凹面鏡からな
る反射面２３ａ、２３ｂ、２３ｃが設けられている。レ
ーザ光はこれらの反射面により径方向へ出射される。

【００６５】各反射面の角度、位置等を調整することに
より各レーザ光を目的部位に集中させることができる。

【００６６】また、各反射面は凹曲面であるため、反射
光を収束させることができる。したがって、本実施形態
の出射手段は収束手段としても機能する。

【００６７】なお、反射面２３ａ、２３ｂ、２３ｃは、
光ファイバ１０ａ、１０ｂ、１０ｃの出射端部に鏡面加
工を施す等により設けられた光ファイバと一体の部材で
もよく、また別部材であってもよい。

【００６８】また、本実施形態においても、第１実施形
態の場合と同様、集中させる各レーザ光のパワーはほぼ
同じであることが好ましい。

【００６９】図３は本発明のレーザ照射装置の第３実施
形態を示す。本実施形態におけるレーザ照射装置１は、
照射表面を冷却するための冷却手段としてバルーン７０
を備えている。バルーン７０はシース５０の先端側に固
定されている。シース５０に収容された光ファイバ、出
射手段、収束手段等については上記実施形態で説明した
もの等が用いられる。

【００７０】レーザ照射装置１をバルーン７０を収縮さ
せた状態で尿道に挿入し、目的部位６０（病変部）近傍
に到達させたら、冷却液を注入口７１からバルーン７０
内に注入する。これによりバルーン７０は膨張し、バル
ーン７０を満たした冷却液は冷却液排出口７２から排出
される。

【００７１】レーザ照射を行う際に膨張させたバルーン
７０は尿道壁に接触し、バルーン７０内を流動する冷却
液により尿道壁は冷却される。これによりレーザ照射に
よって発生する熱による尿道壁組織の損傷を抑制するこ
とができる。このとき、レーザ光の照射前に予めバルー
ン７０に冷却液を流動させて組織を冷却しておくことに
より、効果をより向上させることができる。

【００７２】また、冷却液の液温と流量をレーザ光の照
射と連動して制御することにより、より適切な冷却を行
うことができる。さらに冷却液の液温を低温にするほど
冷却効率を向上させることができるが、０℃程度とする
ことがより好ましい。

【００７３】さらに、バルーン７０に温度センサ等の温
度制御手段を設け被照射物表面および目的部位の温度を
監視するよう構成することも好ましい。これによって一
層効果的、効率的でかつ安全にレーザ照射を行うことが
できる。

【００７４】冷却液としては特に限定されないが、生理
食塩水を用いることが好ましい。バルーン７０や冷却水
の循環機構の機能不良等により冷却液が体内に漏出した
場合でも生体への影響を緩和することができる。

【００７５】バルーン７０を構成する材料としては柔軟
な樹脂材料が好ましく、なかでもポリオレフィン、ポリ
エステル、ポリアミド、ラテックス等がより好ましい。
これらの材料はレーザ透過性に優れるため、レーザ光照
射の際にバルーン７０の発熱を低減することができる。

【００７６】さらにバルーン７０はレーザ照射装置を固
定する固定手段として機能する。膨張させたバルーン７
０が尿道壁との良好な接触状態を確保・維持することに
より、レーザ照射装置１は固定される。したがって病変
部に対しレーザ光を正確に照射することができ、制御性
が維持される。さらに、バルーン７０による圧迫により
血液、その他の体液が圧迫部分から排除されて虚血状態
となり、血液等への吸収によるレーザ光の減衰を小さく
することができる。また、バルーン７０の膨張に伴い組
織が圧縮されて病変部までの光路が短縮され、レーザ光
の照射効果をより向上させることができる。

【００７７】バルーン７０に供給される流体は液体、気
体のいずれであってもよいが、循環機構の機能不良等に
より流体が体内に漏出した場合の安全性を確保するた
め、生理食塩水を使用することが好ましい。

【００７８】また、バルーン７０に連通する流体の流路
の少なくとも１個所に圧力弁等を設け、一定圧力でバル
ーン７０を膨張させることも可能である。これによりバ
ルーン７０は尿道壁との一定の接触状態を保つため、流
体の流量の変動によってレーザ光の照射位置や照射角度
が変動するおそれがない。

【００７９】流体として冷却液（例えば０℃程度の生理
食塩水）を用いた場合、バルーン７０は固定手段および
上記冷却手段として双方の機能を兼ね備える。

【００８０】図４は、本発明のレーザ照射装置の第４実
施形態を示す。上記第３実施形態のレーザ照射装置のシ
ース５０をアウターシース５３内に挿通し、着脱可能な
構造としたものである。これにより、生体組織に直接接
触するアウターシース５３のみをディスポーザブルとす
ることができる。また、レーザ光の照射方向や位置を変
更する場合、内部のシース５０のみを移動・回転させる
ことにより達成されるため、尿道内でのシースの摺動に
伴う擦過傷を軽減することができる。

【００８１】図５は、本発明のレーザ照射装置の第５実
施形態を示す。本実施形態のレーザ照射装置は、目的部
位およびその近傍を観察するための観察手段として内視
鏡８０を備えている。内視鏡８０は、内視鏡ルーメン５
２に挿入され、光ファイバ１０と平行になるようにシー
ス５０内に設置されている。

【００８２】内視鏡等の観察手段を備えることにより、
レーザ光の誤照射を未然に防ぎ、安全かつ適切なレーザ
治療が実施できる。さらに治療時間の短縮化、治療コス
トの最小化の達成が可能となる。

【００８３】図５に示すように、本実施形態では前方斜
視型の内視鏡が用いられている。これにより組織の観察
がし易く、またレーザ光の光路が観察手段の一部等によ
って妨げられることがない。

【００８４】このようなレーザ照射装置１を尿道６２に
挿入し、レーザ照射装置１の先端部が病変部６３付近ま
で挿入されたとき、内視鏡８０により病変部６３の表面
の状態を観察し、レーザ光の照射位置、照射方向、照射
状況の確認を行う。さらにこのとき、同時に超音波診断
手段等を用いることによって病変部６３の深さ方向の状
態を確認することができ、より容易に位置を特定するこ
とができる。

【００８５】観察手段としては、例えば内視鏡手段、超
音波診断手段、造影剤を用いた造影手段等が挙げられ
る。さらに生体内管腔内の状態を監視するための他の装
置（例えば、圧力測定器、温度測定器、電位測定器等）
を備えてもよい。なお、出射手段および収束手段は上述
した各実施形態で説明したものを用いることができる。

【００８６】内視鏡８０により病変部６３の観察が行わ
れた状態で、図に示すように複数のレーザ光が収束光と
なって出射される。したがって、尿道壁６２１における
ビーム径は病変部６３におけるビーム径よりも大きい。

【００８７】さらに、各レーザ光は尿道壁６２１を透過
し、深部に位置する病変部６３において集中するように
照射される。これにより病変部６３の組織は加熱、凝固
等の変性を生じて治療が行われる一方、尿道壁６２１で
はレーザ光は畳重・集中しないためエネルギ密度は小さ
く組織は損傷しない。

【００８８】なお、内視鏡８０は本実施形態のタイプの
ものに限らず、後方斜視型等その他いかなるタイプのも
のであってもよい。

【００８９】以上、本発明のレーザ照射装置を図示の各
実施形態について説明したが、本発明はこれらに限定さ
れるものではなく、各手段の構成は同様の機能を有する
任意の構成に置換することができる。例えば、上述の各
実施形態の特徴を適宜組み合せたものであってもよい。

【００９０】また、シース５０またはアウターシース５
３に親水性潤滑性物質を塗布する構成としてもよい。こ
れにより水分の付与によって潤滑性をより向上させるこ
とができ、シース５０等を生体内管腔に挿入して使用す
る際の生体組織との摩擦を軽減することができる。この
ような親水性潤滑性物質としては、カルボキシメチルセ
ルロース、多糖類、ポリビニルアルコール、ポリエチレ
ンオキサイド、ポリアクリル酸ナトリウム、メチルビニ
ルエーテル無水マレイン酸共重合体、水溶性ポリアミド
等が挙げられるが、なかでもメチルビニルエーテル無水
マレイン酸共重合体がより好ましい。

【００９１】また、収束手段と出射手段の位置・角度等
を制御するための角度可変機構、位置調節機構を備えた
ものであってもよい。

【００９２】

【発明の効果】以上述べたように、本発明のレーザ照射
装置は、例えば血管、尿道、腹腔等の生体内管腔等に挿
入して使用される場合、照射表面組織を損傷することな
く、深部に位置する目的部位に対し十分なレーザ光を供
給することができ、生体深達性や照射部位選択性に優れ
る。

【００９３】さらに、固定手段、冷却手段、観察手段等
を備えることにより、より安全でかつ効果的、効率的な
レーザ治療を行うことができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明のレーザ照射装置の第１実施形態を示す
概略断面図である。

【図２】本発明のレーザ照射装置の第２実施形態を示す
概略断面図である。

【図３】本発明のレーザ照射装置の第３実施形態を示す
概略断面図である。

【図４】本発明のレーザ照射装置の第４実施形態を示す
概略断面図である。

【図５】本発明のレーザ照射装置の第５実施形態を示す
概略断面図である。

【符号の説明】

１ レーザ治療装置 ２１ａ、２１ｂ ビームスプリッタ ２２ 反射鏡 ２３ａ、２３ｂ、２３ｃ 反射面 ３１ａ、３１ｂ、３１ｃ 収束レンズ ４０ コリメートレンズ ５０ シース ５２ 内視鏡ルーメン ５３ アウターシース ６０ 目的部位 ６２ 尿道 ６２１ 尿道壁 ６３ 病変部 １０ 光ファイバ １１ 入射端部 １１ａ、１１ｂ、１１ｃ 入射端部 １２ 出射端部 １２ａ、１２ｂ、１２ｃ 出射端部 １３ 本体部 １４ 窓部

Claims (6)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 光路が異なる複数のレーザ光を目的部位
   に集中させるように出射する出射手段を備える長尺状の
   レーザ照射装置において、 前記レーザ光の少なくとも１つを収束させる収束手段を
   備えることを特徴とするレーザ照射装置。
2. 【請求項２】 前記収束手段は収束レンズである請求項
   １に記載のレーザ照射装置。
3. 【請求項３】 前記出射手段はレーザ光を該レーザ光を
   導光する光ファイバの径方向に出射する請求項１または
   ２に記載のレーザ照射装置。
4. 【請求項４】 前記出射手段は平面鏡を有する請求項１
   ないし３のいずれかに記載のレーザ照射装置。
5. 【請求項５】 前記出射手段は曲面状の反射面を有する
   請求項１ないし３いずれかに記載のレーザ照射装置。
6. 【請求項６】 前記出射手段は前記収束手段として機能
   する請求項１ないし５のいずれかに記載のレーザ照射装
   置。