JPH1085327A - 透析器及び透析器の石灰化度を決定するための方法 - Google Patents

透析器及び透析器の石灰化度を決定するための方法

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JPH1085327A JP9242653A JP24265397A JPH1085327A JP H1085327 A JPH1085327 A JP H1085327A JP 9242653 A JP9242653 A JP 9242653A JP 24265397 A JP24265397 A JP 24265397A JP H1085327 A JPH1085327 A JP H1085327A
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 操作する人を不要とすると共に脱石灰化剤の
不必要な使用を回避する。 【解決手段】 本発明は、透析液の循環の脱石灰化剤を
用いて生物学的流体から有毒物質を除去するための透析
器に関する。本発明の透析器には、透析器の所定の石灰
化度が検出されたときに透析器の透析液の循環の自動的
な脱石灰化を開始する手段が設けられている。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、透析液の循環の脱
石灰化剤を用いて血液から有毒物質を除去するための透
析器に関する。さらに、本発明は、透析器の石灰化度を
決定するための方法に関する。
【０００２】
【従来の技術及び発明が解決しようとする課題】血液か
ら有毒物質を除去するための重炭酸塩透析においては、
重炭酸塩とカルシウムが溶解しにくい沈殿物となるとい
う課題が生ずる。したがって、重炭酸塩透析における成
分は、基本成分の重炭酸塩ナトリウム、および酸成分の
構成成分である塩化カルシウムとして分離され、透析器
自体の内部で或いは使用の直前に混合される。このよう
な方策にもかかわらず、透析器内に種晶が形成され、や
がては炭酸カルウシムの過剰な析出に至る。この理由の
ため、時おり透析器から石灰質を除く必要がある。通常
の脱石灰剤は、たとえば酢酸やクエン酸である。米国特
許第５，３２６，４７６号は、手動作動式又は時間制御
式の脱石灰化サイクルを導入する方法を教示している。
【０００３】これらの脱石灰化の方法は、脱石灰計画の
手動選択を人が行わなければならず、一般に非常に時間
がかかるという欠点があることが分かっている。さら
に、時間制御式の脱石灰化は、石灰化度がこのような石
灰化を必要としないときでさえ脱石灰化が行われるとい
う欠点を有している。これは、脱石灰化装置にとって不
必要な作業となる。さらに、透析器は、この期間の間、
実際の治療に利用することができない。したがって、本
発明の目的は、上述の欠点を取り除いた脱石灰化装置付
きの透析器を提供することにある。本発明の別の目的
は、透析器の石灰化度を決定するのに有利に使用するこ
とができる方法を提供することにある。
【０００４】
【課題を解決するための手段】本発明によれば、この目
的は、請求項１に記載された特徴を有する透析器によっ
て達成される。本発明による透析器では、脱石灰化は、
実際に決定された石灰化の状態の関数としてのみ自動的
に開始される。これは、操作する人を不要にするととも
に、脱石灰化剤の不必要な使用を回避する。好ましい実
施の形態は、請求項２〜請求項９に記載されている。本
発明の別の好ましい展開によれば、透析器の石灰化度
が、血液漏洩検出器の窓の曇りを測定するための手段に
よって決定される。ここで利用されている事実は、透析
器の石灰化が増大するにつれて、透析器の血液漏洩検出
器の窓に石灰付着物が形成され、窓を通る光線を弱める
こととなるということである。
【０００５】本発明の別の好ましい実施の形態によれ
ば、透析器の石灰化度が、使用済みの透析液の曇りを測
定するための手段によって決定され、これも、透析液の
循環の石灰化度の増大及び／又は石灰付着物の増加を引
き起こす。これは、たとえば連続的に又は不連続的に
（すなわち、所定の間隔で）実施することができる、透
析器の石灰化度を決定するための簡単で確実な方法を示
している。透析液及び／又は血液漏洩検出器の窓の曇り
に反応する信号出力を有する、透析器の血液漏洩検出器
を使用するのが特に有利である。これは、利用される血
液漏洩検出器が別の信号出力を用意しさえすればよい、
特に簡単な方法を示している。本発明の別の好ましい実
施の形態によれば、透析器の石灰化度が、ポンプの特性
パラメータ、特に透析器中に透析液を送出するのに役立
つギアポンプの特性パラメータの測定によって決定され
る。この決定方法は、非常に簡単で確実な方法で実施す
ることもできる。何故ならば、ギアポンプの一定の特性
パラメータが、石灰化を増大させることによって特定の
方法で変えられるからである。
【０００６】ポンプによって送出される透析液の流れの
変化に基づいて石灰化度を決定することが特に有利であ
ることが分かっている。ポンプの送出及び／又はポンプ
の電圧に基づいて石灰化度を決定することも可能であ
る。本発明の別の好ましい展開によれば、透析器は、所
定の石灰化度が検出されたとき、この情報を記憶し、透
析が終了するまで自動的な脱石灰化を開始しない手段を
有している。これにより、透析治療が決して妨げられな
いことが確保される。本発明の別の設計によれば、脱石
灰化剤として重炭酸塩透析において使用される酸成分が
使用される。これは、透析器の脱石灰化に対して特に簡
単な方策を提供する。
【０００７】透析器の石灰化度を決定するための本発明
の方法によれば、透析器の血液漏洩検出器の窓すなわち
観察窓を決定し、このように得られたデータを透析器の
石灰化度と相関させる。これは、石灰化度（したがっ
て、血液漏洩検出器の観察窓の曇り）が透析液の循環の
石灰化度で決まるので、有利であると思われる。透析器
の石灰化度を決定するための本発明の方法によれば、使
用されている透析液の曇り度を測定し、このように得ら
れたデータを透析器の石灰化度と相関させる。これは、
使用されている透析液の曇り度と透析器の実際の石灰化
度との間に明瞭な関係が存在するという事実を使用して
いる。これの特に有利な点は、曇りに反応する血液漏洩
検出器の信号出力によって曇り度を測定することであ
る。この目的のためには、たとえば窓及び／又は透析液
の曇りによって引き起こされるような、色の特記されて
いない曇りに反応する信号出力又は信号チャンネルを備
えた普通の血液漏洩検出器を準備しさえすればよい。透
析液の循環内に血液漏洩検出器の適当なセンサを配置す
ることによって、ＣａＣＯによって引き起こされるこの
ような曇りは、センサ自体に付着する。しかしながら、
このようなセンサを透析液の循環の他の位置に配置する
こともできる。
【０００８】本発明は更に、ポンプ、特に透析器中に透
析液を送出するのに役立つギアポンプの少なくとも１つ
の特性パラメータを測定し、このように測定されたパラ
メータ値を透析器の石灰化度と相関させる方法を提供す
る。実際には、ギアポンプの作動又は性能パラメータが
石灰化によって或る程度変化することが測定されてい
る。特性パラメータとして、ギアポンプによって搬送さ
れる透析液の流れ及び／又はポンプの送出及び／又はポ
ンプの電圧を使用することが特に有利であることが分か
っている。これらのパラメータは、容易かつ確実に測定
され、透析器の実際の石灰化度と明瞭に相関される。
【０００９】
【発明の実施の形態】血液漏洩検出器は、たとえば二色
ＬＥＤ１を有しており、二色ＬＥＤ１は、橙赤色光と緑
色光を交互に放射する（光線１）。この光の約５０％は
プリズム３によって分解され、基準レシーバ５に達す
る。基準レシーバ５は、基準チャンネルの入力を形成す
る。基準チャンネルは、２つの色が互いに一定の比率と
なるように、２つの色の光度を調整する。残りの光は、
セル７およびセル内の媒体（たとえば、透析液）を通っ
て放射する。その後、この光は、測定およびセルレシー
バ９に達する。透析液中に血液が存在する場合には、緑
色光は、セルを通って放射するとき、光度が減損する。
これによって変化した光度の比率は、測定レシーバ９に
続く測定チャンネルにおいて評価される。
【００１０】本発明の好ましい実施の形態によれば、透
析器は、曇りに反応する付加的な信号出力又は信号チャ
ンネル（曇りレシーバ９ａ又は曇りチャンネル）を備え
た血液漏洩検出器を有している。電子回路又はその均衡
状態は好ましくは、曇りが存在しないときに出力電圧が
５ボルトとなるように設計されている。重炭酸塩透析の
際に石灰化が増大するにつれて、出力電圧は、曇りが増
大するため、減少する。この出力電圧が特定の域値（た
とえば、３．５ボルト）以下に低下した場合には、脱石
灰化サイクルが自動的に開始される。このため、適当な
脱石灰化剤が透析液の循環内に導入されるように、たと
えばマイクロプロセッサで制御される弁を作動させるこ
とができる。特に、たとえばシステムのコンピュータ制
御によって、脱石灰化サイクルに対するフラッグ又はト
リガー信号を発生させ、たとえば透析後においてのみ実
際の脱石灰化を開始させることができる。
【００１１】したがって、透析液中の血液の存在は、曇
りチャンネルによる透析液の曇りの到来につれて、測定
チャンネルによって検出される。測定チャンネル又は血
液漏洩チャンネルの信号処理は、交互の橙赤色光−緑色
光によって生成される波動振幅の二乗が橙赤色光−緑色
光の比率の対数に比例し、かつ、二色を均等に弱める色
の特記されていない曇りが信号に影響を及ぼさないよう
に、光電池が二色ＬＥＤから受信した光信号を受信した
光度に関連した対数電圧に変換するときに発生する。し
かしながら、透析液中に血液が見つかった場合には、緑
色光は、上述のように光度が減損し、変化した比率を測
定チャンネルによって評価することができる。曇りチャ
ンネルは、曇りの増加につれて出力電圧が減少し続ける
ように設計されている。
【００１２】本発明の別の好ましい実施の形態によれ
ば、透析器の石灰化度は、透析液を送出するのに使用さ
れるギアポンプの特定のパラメータの評価によって決定
される。透析液の送出のためこのようなギアポンプを挿
入した透析器は、公知である。重炭酸塩透析では石灰化
が増大するため、このギアポンプの特徴的なパラメータ
は変化する。たとえばギアポンプ又は供給ポンプを一定
電圧で作動させて透析器を使用したときに、このような
石灰化が発生した場合には、石灰化は、たとえば透析液
の流れの増加によって示される。一定レベルの増加（た
とえば、２０％）を超えたときには、脱石灰化サイクル
を自動的に開始させることができる。警報信号を発生さ
せることもでき、たとえば、脱石灰化に対して透析の終
了後にのみ実際の脱石灰化を開始するフラッグ又はトリ
ガー信号を発生させることもできる。同様に、石灰化度
を決定するため、使用しているポンプの制御に応じてポ
ンプの送出及び／又は電圧の増減などの他のポンプパラ
メータを使用することもできる。
【００１３】透析器に関して所定の石灰化度が検出され
たとき自動的に脱石灰化を開始させるための薬剤を供給
することは、両方の実施の形態に共通している。このた
め、酢酸、過酢酸、クエン酸など脱石灰化剤を使用する
ことができる。本発明の好ましい実施の形態によれば、
脱石灰化に対して、重炭酸塩透析において使用される酸
成分を使用することもできる。これは、これらの成分の
大部分がアセテートを含有しているので可能である。か
くして、他の石灰溶解消毒剤を用いて消毒サイクル全体
を十分に回避することが可能である。脱石灰化剤のため
の追加リザーバも脱石灰化剤を送出するための追加装置
も必要ないことは、かなりの利点である。さらに、キャ
ニスタから供給されるにせよ中央供給取付具を介して供
給されるにせよ酸成分が既に透析器に連結されているの
で、脱石灰化サイクルの開始前には透析器の連結や連結
の変更を行う必要がない。脱石灰化に関する上述の基準
が存在するとき、たとえば“透析が終了した”状態を認
識した後、透析器は、脱石灰化サイクルを完全に自動的
に開始する。
【００１４】したがって、本発明によれば、透析器の脱
石灰化は、透析器の簡単で扱い易く確実な再生が確保さ
れるように、単純化される。これにより、脱石灰化自体
の成功ならびに患者の安全が確保される。安全性を一層
高めるために、脱石灰化剤の残滓が透析器内に残るのを
効果的に回避することができるように、脱石灰化サイク
ルの終了後に使用済みの脱石灰化剤の残りを検出するこ
とができる手段を提供することが可能である。
【図面の簡単な説明】
【図１】透析器の石灰化度を決定するのに使用すること
ができる、本発明の好ましい実施の形態による血液漏洩
検出器の設計の概略図である。
【符号の説明】
１ 二色ＬＥＤ ３ プリズム ５ 基準レシーバ ９ 測定レシーバ

Claims (14)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 透析液の脱石灰化剤を用いて重炭酸塩流
    体から有毒物質を除去するための透析器において、透析
    器の所定の石灰化度の検出時に透析器の透析液の循環の
    自動的な脱石灰化を開始する手段が設けられていること
    を特徴とする透析器。
  2. 【請求項２】 透析器の石灰化度が、血液漏洩検出器の
    窓の曇りを決定するための手段によって決定されること
    を特徴とする請求項１に記載の透析器。
  3. 【請求項３】 透析器の石灰化度が、使用済みの透析液
    の曇りを決定するための手段によって決定されることを
    特徴とする請求項１に記載の透析器。
  4. 【請求項４】 透析液及び／又は血液漏洩検出器の窓の
    曇りに応答する信号出力を備えた血液漏洩検出器を有し
    ていることを特徴とする請求項２又は３に記載の透析
    器。
  5. 【請求項５】 透析器の石灰化度が、ポンプの特性パラ
    メータ、特に透析器中に透析液を送出するのに役立つギ
    アポンプの特性パラメータの決定によって決定されるこ
    とを特徴とする請求項１〜４のいずれか１項に記載の透
    析器。
  6. 【請求項６】 石灰化度が、ギアポンプによって送出さ
    れる透析液の流れの変化によって決定されることを特徴
    とする請求項５に記載の透析器。
  7. 【請求項７】 石灰化度が、ポンプの送出及び／又はポ
    ンプの電圧によって決定されることを特徴とする請求項
    ５に記載の透析器。
  8. 【請求項８】 所定の石灰化度の検出時にこの情報を記
    憶し、患者の透析の終了後にのみ自動的に脱石灰化を開
    始する手段が設けられていることを特徴とする請求項１
    〜７のいずれか１項に記載の透析器。
  9. 【請求項９】 重炭酸塩透析において使用される酸成分
    が、脱石灰化剤として使用されることを特徴とする請求
    項１〜８のいずれか１項に記載の透析器。
  10. 【請求項１０】 請求項１〜９のいずれか１項に記載の
    透析器の石灰化度を決定するための方法において、血液
    漏洩検出器の観察窓を決定し、このように決定された値
    を透析器の石灰化度と相関させることを特徴とする方
    法。
  11. 【請求項１１】 請求項１〜９のいずれか１項に記載の
    透析器の石灰化度を決定するための方法において、透析
    液の曇り度を決定し、このように決定された値を透析器
    の石灰化度と相関させることを特徴とする方法。
  12. 【請求項１２】 請求項１０又は１１に記載の方法にお
    いて、透析器の曇り度を、曇りに反応する血液漏洩検出
    器の信号出力によって決定することを特徴とする方法。
  13. 【請求項１３】 請求項１〜９のいずれか１項に記載の
    透析器の石灰化度を決定するための方法において、ポン
    プ、特に透析器中に透析液を送出するのに役立つギアポ
    ンプの少なくとも１つの特性パラメータを決定し、この
    ように決定されたパラメータ値を透析器の石灰化度と相
    関させることを特徴とする方法。
  14. 【請求項１４】 ギアポンプによって搬送される透析液
    の流れ及び／又はポンプの送出及び／又はポンプの電圧
    を、特性パラメータとして使用することを特徴とする請
    求項１３に記載の方法。
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