JPH10234856A - 急速交換型医療用バルーンカテーテル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 従来の急速交換型バルーンカテーテルの長所
を損なうことなく、バルーンカテーテルを所定位置に待
機させ、その近位部をガイドカテーテルのＹコネクター
で締付けて止血した状態で、ガイドワイヤーを独立に病
変部まで進めて行くことができ、しかもガイドワイヤー
に充分なバックアップ力を付与することができる急速交
換型医療用バルーンカテーテルを提供する。 【解決手段】 カテーテルシャフト３の略全長にわたっ
て先端部に設けたバルーン４に拡張用流体を圧入するた
めの拡張用ルーメンを形成し、カテーテルシャフトの遠
位部にガイドワイヤー用第１ルーメン７を形成し、近位
部に第１ルーメンとは独立した少なくとも一つのガイド
ワイヤー用第２ルーメン８を形成し、第１ルーメンの引
出口７ｂからシャフト外に導出したガイドワイヤーを、
第２ルーメンの引込口８ｂからシャフト内へ導入してな
る。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、急速交換型医療用
バルーンカテーテルに係わり、更に詳しくは末梢血管成
形、冠状動脈血管成形及び弁膜成形を含む経皮的内腔手
術において血管内狭窄部を拡張治療し、末梢側血流を改
善するために使用するための急速交換型医療用バルーン
カテーテルに関する。

【０００２】

【従来の技術】血管等の脈管において狭窄あるいは閉塞
が生じた場合、脈管の狭窄部位あるいは閉塞部位を拡張
して、血管末梢側の血流を改善するために行う脈管成形
術（ＰＴＡ：Percutaneous Transluminal Angioplasty
；ＰＴＣＡ：Percutaneous Transluminal Coronary An
gioplasty等）は、多くの医療機関において多数の術例
があり、この種の症例における手術としては一般的にな
っている。

【０００３】バルーンカテーテルは、主に冠状動脈の狭
窄部位を拡張するために、ガイドカテーテルとガイドワ
イヤーとのセットで使用される。このバルーンカテーテ
ルを用いた脈管成形術は、図９及び図１０に示すよう
に、先ずガイドカテーテル１００を大腿動脈から挿入し
て大動脈ａを経て冠状動脈ｂの入口に先端を位置させた
後、バルーンカテーテル１０１を貫通させたガイドワイ
ヤー１０２を冠状動脈ｂの狭窄部位ｃを越えて前進さ
せ、それからバルーンカテーテル１０１をガイドワイヤ
ー１０２に沿って前進させ、バルーン１０３を狭窄部位
ｃに位置させた状態で膨張させて狭窄部位を拡張する手
順で行い、そしてバルーンを収縮させて体外に除去する
のである。しかし、バルーンカテーテルは、動脈狭窄の
治療だけに限定されず、血管の中への挿入、並びに種々
の体腔の中への挿入を含む多くの医療的用途に有用であ
る。

【０００４】図１１〜図１３に示したオーバーザワイヤ
ー（ＯＴＷ）方式のバルーンカテーテル１０１とガイド
ワイヤー１０２を使用する時、先ずＯＴＷ方式バルーン
カテーテル１０１にガイドワイヤー１０２を通してお
き、それらを一緒にガイドカテーテル１００内に進めて
行き、バルーンカテーテル１０１が動脈内のある部位
（冠状動脈近く）に到達すると、そこでバルーンカテー
テル１０１を待機させ、この時、ガイドカテーテル１０
０に接続したＹコネクターをバルーンカテーテル１０１
に対して図中Ｔ１部で締付ける。この締付操作により、
その後はＹコネクターから血液が漏れ出すことなく、ガ
イドワイヤー１０２を屈曲した冠状動脈内でも進めるこ
とができ、また狭窄程度のひどい病変部に対しても、血
液の漏れを意識することなく時間をかけてガイドワイヤ
ー１０２の病変部通過を試みることができる。また、Ｏ
ＴＷ方式バルーンカテーテル１０１の場合は、ガイドワ
イヤー１０２との接触面積が大きいので、ガイドワイヤ
ー１０２はＯＴＷ方式バルーンカテーテル１０１より充
分なバックアップ力を得ることができ、これは特にガイ
ドワイヤー通過操作に難しい血管、病変部を対象とする
時、非常に大きな利点となる。尚、バルーンカテーテル
１０１の構造の一例を挙げると、同心二重管構造のカテ
ーテルシャフト１０４の先端部にバルーン１０３を設け
るとともに、基端部にアダプター１０５を設けたもので
あり、カテーテルシャフト１０４には、中心部にガイド
ワイヤー１０２を挿通するためのガイドワイヤー用ルー
メン１０４ａと、その外周にバルーン１０３に拡張用流
体を圧入するための拡張用ルーメン１０４ｂとを設けた
ものである。

【０００５】一方、図１４〜図１６に示すように、血
管、脈管の狭窄部位を段階的に拡張するため、あるいは
複数の狭窄部位を続いて拡張するために、ガイドワイヤ
ーを残したまま且つ拡張用ガイドワイヤーを用いること
なくバルーンカテーテルを素早く交換することができる
急速交換型バルーンカテーテルも存在する。この急速交
換型バルーンカテーテル１１１の構造は、カテーテルシ
ャフト１１２の先端部にバルーン１１３を設けるととも
に、基端部にアダプター１１４を設け、マルチルーメン
構造（図１５(a) 及び図１６(a) を参照）のものにあっ
ては、ガイドワイヤー１１５をカテーテルシャフト１１
２の遠位部に設けたガイドワイヤー用ルーメン１１２ａ
に挿通し、途中の引出口１１２ｂからシャフト外に導出
することが可能であり、またカテーテルシャフト１１２
の全長にわたってバルーン１１３に拡張用流体を圧入す
るための拡張用ルーメン１１２ｃを形成したものであ
る。また、同心二重管構造（図１５(b) 及び図１６(b)
を参照）のものにあっては、カテーテルシャフト１１２
の全長にわたって拡張用ルーメン１１２ｃを形成し、遠
位部において拡張用ルーメン１１２ｃの中心部にガイド
ワイヤー１１５を挿通するためのガイドワイヤー用ルー
メン１１２ａを同軸状に設け、このガイドワイヤー用ル
ーメン１１２ａの近位端は拡張用ルーメン１１２ｃを横
切ってカテーテルシャフト１１２の外部に連通した引出
口１１２ｂとなっている。

【０００６】従来の急速交換型バルーンカテーテルにお
いては、図１４に示すように、引出口１１２ｂでガイド
ワイヤー１１５がカテーテルシャフト１１２の外部へ出
てから近位部にかけてカテーテルシャフト１１２に対し
てフリーな状態になるので、上述のようにガイドワイヤ
ー１１５の操作を行おうとする場合にガイドカテーテル
１００のＹコネクターでの締付けができないという欠点
を有する。仮に、カテーテルシャフト１１２の近位部を
Ｙコネクターで締付けると、ガイドワイヤー１１５まで
締付けることになるので、ガイドワイヤー１１５を動か
すことができなくなる。また、従来の急速交換型バルー
ンカテーテル１１１は、ガイドワイヤー１１５との接触
面積が小さいことにより、ガイドワイヤー１１５は急速
交換型バルーンカテーテル１１１から充分なバックアッ
プ力を得ることができなくなり、冠状動脈内をガイドワ
イヤー１１５を進めて行く時の操作性が非常に悪くな
る。

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】通常、急速交換型バル
ーンカテーテルとガイドワイヤーを使用する場合、先ず
ガイドカテーテルのＹコネクターからガイドワイヤーを
挿入し、その後血管内を単独で進めなければならない。
その時、ガイドワイヤー用イントロデューサーを使用し
て血液の漏れを低減させるが、それでも屈曲した血管、
狭窄がひどい血管あるいは病変部を通過させる場合、手
術時間が長くなって漏れ血液量が問題となってくる。ま
た、ガイドワイヤーを単独で進める場合、バルーンカテ
ーテルからバックアップ力が全く得られないので、ガイ
ドワイヤーの操作性が非常に悪くなる。

【０００８】また、同一患者に対して複数の病変を治療
する場合もあり、その時はガイドワイヤーを複数の病変
部まで再移動・通過させなければならない。その時、従
来の急速交換型バルーンカテーテルでは上述した通り充
分なバックアップ力が得られないのでその再移動・通過
のためのガイドワイヤーの操作が非常に難しいものとな
る。また、ガイドワイヤーを再移動・通過中は、ガイド
カテーテルのＹコネクターの締付けができないので、手
元部（端部）より血液が漏れ続けるという欠点を有す
る。

【０００９】そこで、本発明が前述の状況に鑑み、解決
しようとするところは、拡張用ガイドワイヤーを使用し
ないで素早く交換できるといった従来の急速交換型バル
ーンカテーテルの長所を損なうことなく、バルーンカテ
ーテルを所定位置に待機させ、その近位部をガイドカテ
ーテルのＹコネクターで締付けて止血した状態で、ガイ
ドワイヤーを独立に病変部まで進めて行くことができ、
しかもガイドワイヤーに充分なバックアップ力を付与す
ることができる急速交換型医療用バルーンカテーテルを
提供する点にある。

【００１０】

【課題を解決するための手段】本発明は、カテーテルシ
ャフトの略全長にわたって先端部に設けたバルーンに拡
張用流体を圧入するための拡張用ルーメンを形成すると
ともに、カテーテルシャフトの遠位部にガイドワイヤー
用第１ルーメンを形成してなる急速交換型医療用バルー
ンカテーテルを前提とし、カテーテルシャフトの近位部
の所定位置及び所定長さ範囲にわたって前記ガイドワイ
ヤー用第１ルーメンとは独立した少なくとも一つのガイ
ドワイヤー用第２ルーメンを形成することによって前述
の課題解決を図った。

【００１１】ここで、カテーテルシャフトとは、内部に
複数のルーメンを有する単一構造のもの、あるいはルー
メンを有する複数のチューブ管を束ねて保護チューブ管
で外被した複合構造のもの、又は両者を組み合わせた複
合構造のものを含む広義の概念である。そして、第２ル
ーメンを形成したカテーテルシャフトの部分は、ガイド
カテーテルに接続したＹコネクターによって締付けて止
血可能であることが必要であるので、その断面外形状は
ガイドカテーテルに接続したＹコネクターとの関係で決
定される。また、バルーンカテーテルの第２ルーメンを
形成した近位部以外の構造は、従来のものと同様であっ
ても良く、本発明においては何ら限定されるものではな
い。

【００１２】

【発明の実施の形態】本発明の急速交換型医療用バルー
ンカテーテルは、カテーテルシャフトの略全長にわたっ
て先端部に設けたバルーンに拡張用流体を圧入するため
の拡張用ルーメンを形成するとともに、カテーテルシャ
フトの遠位部にガイドワイヤー用第１ルーメンを形成し
てなる急速交換型医療用バルーンカテーテルであって、
カテーテルシャフトの近位部に前記第１ルーメンとは独
立した少なくとも一つのガイドワイヤー用第２ルーメン
を形成し、前記第１ルーメンの引出口からシャフト外に
導出したガイドワイヤーを、前記第２ルーメンの引込口
からシャフト内へ導入してなるものである。ここで、第
２ルーメンは、少なくとも一つあれば良いが、カテーテ
ルシャフトの近位部に複数設けても良い。尚、ガイドワ
イヤーを第２ルーメンに通さないで、従来の第１ルーメ
ンのみを有する急速交換型バルーンカテーテルと同様に
使用することも可能である。

【００１３】また、前記第２ルーメンの位置及び長さの
範囲は、バルーンカテーテルの先端を動脈内の所定の位
置、例えば冠状動脈の入口付近に待機させた時にガイド
カテーテルのＹコネクターで締付けられる位置より前記
引込口が遠位側にあり、且つガイドワイヤーが最も遠い
治療可能位置に届いた時に前記引込口とバルーンカテー
テル最近位端間の長さがガイドカテーテルに接続したＹ
コネクターの手元端より近位側に出ているガイドワイヤ
ーの長さより短くなるように設定されている。

【００１４】そして、本発明の急速交換型医療用バルー
ンカテーテルをガイドワイヤーと共に使用する時、先ず
バルーンカテーテルにガイドワイヤーを通しておき、そ
れらを一緒に動脈内に進めていける。また、本発明の急
速交換型医療用バルーンカテーテルが動脈内のある部
位、例えば冠状動脈近くに到達すると、そこでバルーン
カテーテルを待機させ、この時、ガイドカテーテルに接
続したＹコネクターを本発明のバルーンカテーテルに対
して締付けることができる。この締付け操作により、そ
の後はガイドカテーテルの手元部から血液が漏れ出すこ
とがなく、ガイドワイヤーを屈曲した冠状動脈内でも進
めて行けること、また狭窄程度のひどい病変部に対して
も、血液の漏れを意識することなく時間をかけてガイド
ワイヤーの病変部通過を試みることができる。

【００１５】また、本発明の急速交換型医療用バルーン
カテーテルは、ガイドワイヤーとの接触面積が従来のも
のに比べて大きいので、ガイドワイヤーは充分なバック
アップ力が得られ、これは特にガイドワイヤー通過操作
が難しい血管、病変部を対象とする時、非常に大きな利
点となる。

【００１６】

【実施例】次に添付図面に示した実施例に基づき更に本
発明の詳細を説明する。図１〜図３は本発明の急速交換
型医療用バルーンカテーテルの第一実施例を示し、図中
１はバルーンカテーテル、２はガイドワイヤー、３はカ
テーテルシャフト、４はバルーン、５はアダプターをそ
れぞれ示している。

【００１７】前記バルーンカテーテル１は、カテーテル
シャフト３の先端部にバルーン４を設けるとともに、基
端部にアダプター５を設けたものであり、カテーテルシ
ャフト３の略全長にわたってバルーン４に生理食塩水や
造影剤等の拡張用流体を圧入するための拡張用ルーメン
６を形成するとともに、カテーテルシャフト３の遠位部
にガイドワイヤー２を挿通するためのガイドワイヤー用
第１ルーメン７を形成し、更にカテーテルシャフト３の
近位部に前記第１ルーメン７とは独立したガイドワイヤ
ー用第２ルーメン８を形成したものである。

【００１８】そして、前記第１ルーメン７の遠位端は、
バルーン４を貫通した開口端７ａとなっており、また第
１ルーメン７の近位側端は、ガイドワイヤー２をシャフ
ト外に導出するための引出口７ｂとなっている。尚、カ
テーテルシャフト３の遠位部における断面構造は、つま
り拡張用ルーメン６及び第１ルーメン７を形成する構造
は、図示した構造に限定されるものではなく、同軸状又
は多軸状の複数軸構造あるいは複数ルーメンを有する単
一軸構造のもの等、公知の構造が採用できる。また、前
記第２ルーメン８の近位側端は、ガイドワイヤー２を手
元部に導出するための引出口８ａとなっており、また第
２ルーメン８の遠位側端はガイドワイヤー２をシャフト
内へ導入するための引込口８ｂとなっている。つまり、
ガイドワイヤー２は第１ルーメン７と第２ルーメン８に
挿通され、第１ルーメン７の引出口７ｂと第２ルーメン
８の引込口８ｂとの間でカテーテルシャフト３の外部に
露出するようになっている。

【００１９】前記カテーテルシャフト３の近位部の構造
は、本実施例では図３に示すように、拡張用ルーメン６
を内部に有するチューブ管６０と第２ルーメン８を内部
に有するチューブ管８０を並設して、それらをチューブ
管３０で外被した構造のものである。また、バルーンカ
テーテル１の第２ルーメン８を有する近位部は、ガイド
カテーテルに接続したＹコネクターの締付けに耐え得る
強度が必要であるので、前記チューブ管３０として硬度
の大きい材質のものを使用する。

【００２０】また、前記バルーンカテーテル１の最近位
端から第２ルーメン８の引込口８ｂまでの距離Ｌは、以
下のようにして決定される。先ず、バルーンカテーテル
１の先端を動脈内のある部位、例えば冠状動脈の入口付
近に待機させた場合に、ガイドカテーテル９（図４を参
照）に接続したＹコネクター９０で締付けられる位置よ
り遠位側に前記引込口８ｂが位置することが必要であ
る。また、ガイドワイヤー２が冠状動脈内で治療の可能
性がある最も遠い部位に届いた時、ガイドカテーテル９
に接続したＹコネクター９０の手元端より近位側に出て
いるガイドワイヤー２の長さより距離Ｌは短いことが必
要である。実際には距離Ｌは、バルーンカテーテル１の
長さ、ガイドワイヤー２の長さ、ガイドカテーテル９の
長さ及び狭窄部位等の治療位置によって決定されるもの
である。

【００２１】具体的に距離Ｌを決定する手法を図４に基
づいて以下に説明する。先ず、バルーンカテーテル１の
全長をＢ、ガイドワイヤー２の全長をＷ、ガイドカテー
テル９の全長をＧとし、更にガイドカテーテル９の最遠
位端よりガイドワイヤー２が遠位側に向かって出る距離
をｄ、バルーンカテーテル１の先端を冠状動脈の入口付
近に待機させた場合に、ガイドカテーテル９の最遠位端
からバルーンカテーテル１の最遠位端までの距離をＹ
（ガイドカテーテル９の最遠位端よりバルーンカテーテ
ル１の最遠位端が近位側にある場合に＋、遠位側にある
場合に−の値となる）、同状態でガイドカテーテル９の
最近位端からバルーンカテーテル１の最近位端までの距
離をＸと定義する。

【００２２】ここで、 Ｇ＋Ｘ＝Ｂ＋Ｙ Ｘ＝Ｂ＋Ｙ−Ｇ の関係がある。

【００２３】（条件１）バルーンカテーテル１の先端を
動脈内のある部位、例えば冠状動脈の入口付近に待機さ
せた場合に、ガイドカテーテル９に接続したＹコネクタ
ー９０で締付けられる位置より遠位側に前記引込口８ｂ
が位置することが必要である。 Ｌ＞Ｘ＝Ｂ＋Ｙ−Ｇ （１）

【００２４】（条件２）ガイドワイヤー２の遠位端が冠
状動脈内で治療の可能性がある最も遠い部位に届いた時
に、ガイドカテーテル９の手元側より外部に出ているガ
イドワイヤー２の長さより距離Ｌは短いことが必要であ
る。 Ｌ＜Ｗ−ｄ−Ｇ （２）

【００２５】ここで、冠状動脈の狭窄部位の治療を目的
とする場合の標準的な値として、Ｂ＝１３５ｃｍ、Ｗ＝
１７５ｃｍ、Ｇ＝１０６ｃｍとすると、式（１）び式
（２）より、 ２９＋Ｙ＜Ｌ＜６９−ｄ （３） となる。

【００２６】距離Ｙは、術者によって異なるが、通常
は、−７ｃｍ≦Ｙ≦＋７ｃｍの範囲にあり、また距離ｄ
は患者及び患部によって異なるが、通常は、ｄ＝１０ｃ
ｍである。これらの条件を式（３）に代入すれば、 ２２＜Ｌ＜５９（Ｙ＝−７ｃｍのとき） ３６＜Ｌ＜５９（Ｙ＝＋７ｃｍのとき） となる。

【００２７】従って、術者や病変の状態が異なっても使
用できるように、距離Ｌは３６ｃｍ〜５９ｃｍの範囲に
設定する必要があり、更にガイドワイヤー２を持って操
作する余裕の長さやその他の余裕寸法を考慮すれば、４
０ｃｍ〜５５ｃｍの範囲に設定することがより好まし
い。また、第２ルーメン８の内径は、ガイドワイヤー２
の直径に応じて決定されるべきで、現在最小径のガイド
ワイヤー２の直径が０．２５４ｍｍ（０．０１０イン
チ）であることから、第２ルーメン８の内径は０．２６
ｍｍ〜０．５５ｍｍの範囲が最適である。

【００２８】図５及び図６は本発明の第２実施例を示
し、前述の第１実施例と違う点は、第２ルーメン８を有
するチューブ管８０の近位端にアダプター５ａを接続し
た点である。その他の構成は前記同様であるので同一構
成には同一符号を付してその説明は省略する。

【００２９】図７及び図８は本発明の第３実施例を示
し、本実施例のカテーテルシャフト３の近位部の構造と
して、ガイドワイヤー２を挿通する第２ルーメン８を内
部に有するチューブ管８０と、その外周部にチューブ管
３０を同心円状に配し、チューブ管３０とチューブ管８
０の間の空間を拡張用ルーメン６としたものである。ま
た、カテーテルシャフト３の近位端に二方アダプター５
ｂを接続して、それぞれの分岐管と拡張用ルーメン６及
び第２ルーメン８を独立して連通させている。その他の
構成は前記同様であるので同一構成には同一符号を付し
てその説明は省略する。この場合、カテーテルシャフト
３の近位部の構造としては、図６に示すような断面構造
も可能なことは言うまでもない。

【００３０】本発明の急速交換型医療用バルーンカテー
テル１を使用する場合は、先ず第１ルーメン７と第２ル
ーメン８とを貫通してガイドワイヤー２を挿通してお
き、その状態で大動脈の所定位置に配置したガイドカテ
ーテル９内に、その近位端に接続したＹコネクター９０
からガイドワイヤー２と一緒にバルーンカテーテル１を
挿入し、バルーンカテーテル１の先端を冠状動脈の入口
付近に待機させ、バルーンカテーテル１の第２ルーメン
８を内部に有する近位部をＹコネクターで締付ける。そ
れから、ガイドワイヤー２のみを冠状動脈の屈曲に沿っ
て前進させて狭窄部位を通過し、より遠位部に到達した
ところで停止させる。この際に、ガイドワイヤー２はバ
ルーンカテーテル１の第１ルーメン７と第２ルーメン８
とで接触しているので、充分なバックアップ力が得られ
る。そして、ガイドワイヤー２に沿ってバルーンカテー
テル１を前進させてバルーン４を狭窄部位に位置させた
後、拡張用ルーメン６を通して拡張用流体をバルーン４
中に圧入して拡張させるのである。

【００３１】そして、バルーンカテーテル１を交換する
場合には、先ず拡張用ルーメン６を減圧して拡張用流体
を抜いてバルーン４を収縮させた状態で、ガイドカテー
テル９に接続したＹコネクター９０を弛めた後、ガイド
ワイヤー２の手元突出部を持ってガイドワイヤー２の位
置を固定したまま、バルーンカテーテル１を引き抜き、
第２ルーメン８の引込口８ｂがＹコネクターを通過して
ガイドワイヤー２の中間部分が露出した後は、この中間
部分を持ってガイドワイヤー２の位置を固定したまま、
更にバルーンカテーテル１を引き抜いてＹコネクターか
ら取り出すのである。それから、ガイドワイヤー２の手
元突出部の中間位置を持って位置固定し、新たなバルー
ンカテーテル１の開口端７ａをガイドワイヤー２の手元
側端から挿入し、ガイドワイヤー２の手元側端が第１ル
ーメン７、引出口７ｂを通過した後は、その手元側端に
持ち替えてＹコネクター９０からガイドカテーテル９内
にバルーンカテーテル１を挿入し、ガイドワイヤー２の
手元側端を引込口８ｂから第２ルーメン８に挿入しなが
らガイドワイヤー２の遠位側へ順次持ち替えて、ガイド
ワイヤー２の手元側端が引出口８ａから現れた時に、そ
の手元側端に持ち替えて、バルーンカテーテル１を所定
の狭窄部位まで一気に挿入するのである。

【００３２】

【発明の効果】以上にしてなる本発明の急速交換型医療
用バルーンカテーテルは、従来の急速交換型バルーンカ
テーテルの長所を損なうことなく、バルーンカテーテル
を所定位置に待機させ、その近位部をガイドカテーテル
に接続したＹコネクターで締付けて止血した状態で、ガ
イドワイヤーを独立に病変部まで進めて行くことができ
るので、ガイドワイヤーの挿入操作に時間がかかる場合
であっても血液の漏れを最小限に止めることができ、し
かもガイドワイヤーに充分なバックアップ力を付与する
ことができるので、ガイドワイヤーを屈曲した血管、脈
管内でも、また狭窄程度がひどい部位を通過させる場合
でも、ガイドワイヤーの操作性が飛躍的に向上するので
ある。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の急速交換型医療用バルーンカテーテル
の第１実施例を示す一部省略説明図である。

【図２】図１のＸ１−Ｘ１線拡大断面図である。

【図３】図１のＹ１−Ｙ１線拡大断面図である。

【図４】第２ルーメンの引込口から近位端までの距離Ｌ
を決定する手法を説明するための簡略説明図である。

【図５】本発明の急速交換型医療用バルーンカテーテル
の第２実施例を示す一部省略説明図である。

【図６】図５のＹ２−Ｙ２線拡大断面図である。

【図７】本発明の急速交換型医療用バルーンカテーテル
の第３実施例を示す一部省略説明図である。

【図８】図７のＹ３−Ｙ３線拡大断面図である。

【図９】従来のＯＴＷ方式バルーンカテーテル又は急速
交換型バルーンカテーテルの使用例を示す説明図であ
る。

【図１０】同じく説明用の部分拡大断面図である。

【図１１】従来のＯＴＷ方式バルーンカテーテルの一部
省略説明図である。

【図１２】図１１のＸ２−Ｘ２線拡大断面図である。

【図１３】図１１のバルーン部分の簡略拡大断面図であ
る。

【図１４】従来の急速交換型バルーンカテーテルの一部
省略説明図である。

【図１５】図１４のＸ３−Ｘ３線拡大断面図であり、
(a) はマルチルーメン構造、(b) は同心二重管構造のも
のを示している。

【図１６】図１４のＹ４−Ｙ４線拡大断面図であり、
(a) はマルチルーメン構造、(b) は同心二重管構造のも
のを示している。

【符号の説明】

１ バルーンカテーテル ２ ガイドワイヤー ３ カテーテルシャフト ３０ チューブ管 ４ バルーン ５ アダプター ５ａ アダプター ５ｂ 二方アダプター ６ 拡張用ルーメン ６０ チューブ管 ７ 第１ルーメン ７ａ 開口端 ７ｂ 引出口 ８ 第２ルーメン ８ａ 引出口 ８ｂ 引込口 ８０ チューブ管 ９ ガイドカテーテル ９０ Ｙコネクター １００ ガイドカテーテル １０１ バルーンカテーテル １０２ ガイドワイヤー １０３ バルーン １０４ カテーテルシャフト １０４ａ ガイドワイヤー用ルーメン １０４ｂ 拡張用ルーメン １０５ アダプター １１１ 急速交換型バルーンカテーテル １１２ カテーテルシャフト １１２ａ ガイドワイヤー用ルーメン １１２ｂ 引出口 １１２ｃ 拡張用ルーメン １１３ バルーン １１４ アダプター １１５ ガイドワイヤー ａ 大動脈 ｂ 冠状動脈 ｃ 狭窄部位

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 カテーテルシャフトの略全長にわたって
   先端部に設けたバルーンに拡張用流体を圧入するための
   拡張用ルーメンを形成するとともに、カテーテルシャフ
   トの遠位部にガイドワイヤー用第１ルーメンを形成して
   なる急速交換型医療用バルーンカテーテルであって、カ
   テーテルシャフトの近位部に前記第１ルーメンとは独立
   した少なくとも一つのガイドワイヤー用第２ルーメンを
   形成し、前記第１ルーメンの引出口からシャフト外に導
   出したガイドワイヤーを、前記第２ルーメンの引込口か
   らシャフト内へ導入してなることを特徴とする急速交換
   型医療用バルーンカテーテル。
2. 【請求項２】 前記第２ルーメンは、バルーンカテーテ
   ルの先端を動脈内の冠状動脈入口付近に待機させた時に
   ガイドカテーテルに接続したＹコネクターで締付けられ
   る位置より前記引込口が遠位側にあり、且つガイドワイ
   ヤーが最も遠い治療可能位置に届いた時に前記引込口と
   バルーンカテーテル最近位端間の長さがガイドカテーテ
   ルに接続したＹコネクターの手元端より近位側に出てい
   るガイドワイヤーの長さより短く設定されている請求項
   １記載の急速交換型医療用バルーンカテーテル。