JPH0999097A - ハイパーサーミア装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】装置本体から離れた場所でも患者の状態を監視
して良好な治療ができるハイパーサーミア装置を提供す
ることにある。 【解決手段】放射線治療室内部Ａに設置され、温熱治療
と放射線治療が同時併用が可能な腔内アプリケータ２を
持った加温装置本体１と、この加温装置本体１と離れた
放射線治療室外部Ｂに設置され少なくとも患者６の状態
を監視する機能を有する加温装置遠隔操作部１１とを具
備したことを特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】この発明は、癌等の悪性腫瘍
や前立腺肥大症のような良性腫瘍を加温して治療するハ
イパーサーミア装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、癌等の悪性腫瘍を４３℃付近で所
定時間加温することで、癌等の悪性腫瘍を治療し得るこ
とが知られており、また、前立腺肥大症等の良性腫瘍も
加温によって治療できることが分かっている。

【０００３】このような加温治療に使用されるハイパー
サーミア装置は、例えば特開平４−３２５１６７号公報
および特願平６−３２６０７８号で知られている。特開
平４−３２５１６７号公報に示すハイパーサーミア装置
は、その装置本体に加温の設定データや加温中の温度デ
ータ等を表示する表示部が設けられ、この装置本体に腔
内アプリケータおよび体外アプリケータが接続されてい
る。

【０００４】そして、膨縮自在なバルーンを有する腔内
アプリケータを体腔内に挿入し、体腔内の病変部を加温
して治療するようになっている。また、特願平６−３２
６０７８号に示すハイパーサーミア装置は、バルーンを
有する腔内アプリケータの本体に放射線治療用の放射線
放射源を挿通し、腔内アプリケータの本体を体腔内に挿
入し、体腔内の病変部を加温して治療するとともに、放
射線治療用の放射線を照射して温熱治療と放射線治療を
同時に行えるようにしたものである。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、特開平
４−３２５１６７号公報に示すハイパーサーミア装置
は、ハイパーサーミアを行うときに術者がハイパーサー
ミア装置の装置本体に近傍で常に表示部を監視する必要
がある。また、特願平６−３２６０７８号はハイパーサ
ーミアと放射線との同時併用が可能であるが、この同時
併用の場合、術者は照射中は治療室外に出る必要があ
り、照射中はハイパーサーミア装置を監視できなくな
る。

【０００６】また、患者の苦痛等にともない照射中に術
者が治療の中断・停止を判断した場合には、従来の装置
では放射線の照射を中止して術者が治療室内に入らなけ
れば加温を中断・停止できないという事情がある。

【０００７】この発明は、前記事情に着目してなされた
もので、その目的とするところは、術者が装置本体から
離れたところでも患者の状態を監視することができ、良
好な加温治療が行えるハイパーサーミア装置を提供する
ことにある。

【０００８】

【課題を解決するための手段】この発明は、前記目的を
達成するために、高周波電極を加温することにより、温
熱治療を行うハイパーサーミア装置において、放射線治
療用の放射線放射源を挿通可能な前記高周波電極を有す
る腔内アプリケータと、前記腔内アプリケータを接続し
加熱治療を行う装置本体と、前記装置本体と離れた場所
に設置され少なくとも患者の状態を監視する機能を有す
る遠隔部とを有し、温熱治療と放射線治療を同時併用可
能としたことを特徴とする。

【０００９】ハイパーサーミアと放射線との同時併用
等、術者が装置本体から離れた場所にいる場合でも、ハ
イパーサーミア装置を監視できる。また、患者の苦痛等
にともない装置本体から離れた場所からでも加温治療の
中断・停止を判断した場合に即座に行うことができる。

【００１０】

【発明の実施の形態】以下、この発明の各実施の形態を
図面に基づいて説明する。図１〜図５は第１の実施形態
を示し、図１はハイパーサーミア装置の全体構成図、図
２は加温装置の正面図、図３は加温装置の操作盤の正面
図、図４は腔内アプリケータの縦断側面図、図５は加温
装置遠隔操作部を示す正面図である。

【００１１】図１に示すように、実際の治療は、鉛等の
放射線非透過物質で囲まれた放射線治療室内部Ａにて行
われる。放射線治療室内部Ａと放射線治療室外部Ｂとは
放射線非透過物質からなる仕切り壁Ｃで区画されてい
る。

【００１２】放射線治療室内部Ａには加温装置本体１が
設置されており、この加温装置本体１には腔内アプリケ
ータ２と体外アプリケータ３が、腔内アプリケータ用中
継ケーブル類及び中継チューブ類４と体外アプリケータ
用中継ケーブル類及び中継チューブ類５によって接続さ
れている。体外アプリケータ３は患者６の体外表面に装
着されており、腔内アプリケータ２は患者６の腔内（食
道、膣、子宮、直腸、胆管等）に腔内アプリケータ先端
部７が位置するように装着される。

【００１３】また、加温装置本体１には放射線治療室外
部Ｂに設置される遠隔部としての加温装置遠隔操作部８
が加温装置遠隔操作部接続ケーブル９によって接続され
ている。この加温装置遠隔操作部接続ケーブル９は放射
線治療室内部Ａに設けられた配線用の設備（壁穴、床下
配線、天井配線等）を通じて配線されている。

【００１４】また、放射線治療室内部Ａには放射線放射
源を備えた小線源治療器本体１０が設置されており、そ
の小線源治療器本体１０には小線源ガイドチューブ１１
が接続されている。小線源ガイドチューブ１１は腔内ア
プリケータ２に設けられている小線源挿入孔２３（図４
参照）を通して患者６の患部（すなわち腔内アプリケー
タ先端部７の装着されている部分）に小線源が位置でき
るように挿入される。また、小線源治療器本体１０には
小線源治療器遠隔操作部１２が小線源治療器遠隔操作部
接続ケーブル１３によって接続されている。

【００１５】前記加温装置本体１には、図２および図３
に示すように、モニター１４と操作盤１５が設けられて
いる。また、操作盤１５は、腔内アプリケータ２と体外
アプリケータ３に送られる冷却水を制御する冷却系操作
盤１６と、腔内アプリケータ２と体外アプリケータ３と
患者６によって構成される負荷に加温装置本体１の内部
の高周波発振器が整合するように調整するための整合系
操作盤１７と、加温部位を所定の治療計画に沿って加温
できるように高周波発振器を制御するパラメータを設定
するための出力系操作盤１８とから構成されている。

【００１６】腔内アプリケータ２は、図４に示すように
構成されている。すなわち、腔内アプリケータ２は、手
元部１９と、シャフト部２０および先端部２１とから構
成されている。シャフト部２０はマルチルーメン構造に
なっている。手元部１９の中央部には小線源挿入孔２３
が設けられている。さらに、手元部１９には冷却水の給
水路２４と排水路２５、温度センサー挿入路２６、電極
ケーブル挿入路２７が設けられている。

【００１７】手元部１９では給水路２４と給水チューブ
２９、排水路２５と排水チューブ３０の接続が行われて
いる。また、温度センサー挿入路２６への温度センサー
ケーブル３１の導入、電極ケーブル挿入路２７への電極
ケーブル３２の導入が行われている。さらに、小線源挿
入孔２３には小線源ガイドチューブ１１が挿入されてい
る。すなわち、手元部１０の小線源挿入孔２３はシャフ
ト部２０の中央部まで連通しており、小線源ガイドチュ
ーブ１１を小線源挿入孔２３から挿入することにより、
小線源３３は先端部２１まで挿入できるようになってい
る。

【００１８】先端部２１にはシャフト部２０を囲むよう
にバルーン３４が取り付けられており、このバルーン３
４の内部には冷却水が循環されるようになっている。シ
ャフト部２０内の給水路２４と排水路２５はバルーン３
４の内部に開口部を持っており、バルーン３４の内部に
入る冷却水の給水と排水を行えるようになっている。温
度センサーケーブル３１はシャフト部２０内の温度セン
サー挿入路２６からバルーン３４の手前でシャフト部２
０の外部に取り出され、バルーン３４の表面に温度セン
サー３５が取り付けられるようになっている。電極ケー
ブル３２はシャフト部２０の内部の電極ケーブル挿入路
２７からバルーン３４内に取り出され、加温治療用高周
波電極３６に接続されている。

【００１９】前記加温装置遠隔操作部８は、図５に示す
ように、温度表示部３７と、緊急停止スイッチ３８より
構成されており、加温装置遠隔操作部接続ケーブル９を
介して加温装置本体１で測定された温度情報（腔内アプ
リケータ先端部７にある温度センサー３４で測定された
温度を含む）を温度表示部３７に表示し、緊急停止スイ
ッチ３８を押すことにより、加温装置本体１の加温機能
をストップさせるか、または加温装置本体１の全機能を
ストップさせることができる。

【００２０】次に、前述のように構成されたハイパーサ
ーミア装置の作用について説明する。まず、腔内アプリ
ケータ２を加温装置本体１に接続し、冷却水管路系の空
気抜き後、腔内アプリケータ２のバルーン３４を萎ませ
る。その状態で、腔内アプリケータ２を患者６の体腔内
に挿入する。小線源ガイドチューブ１１については腔内
アプリケータ２を患者６に挿入する前に腔内アプリケー
タ２の小線源挿入孔２３に入れても患者６への挿入後に
入れても、どちらでも問題無い。

【００２１】腔内アプリケータ２を患者６の体腔内に挿
入後、バルーン３４内に冷却水を循環させてバルーン３
４を膨らませる。これによって、バルーン３４の表面が
患者６の体腔内表面に密着し、腔内アプリケータ先端部
７が体腔内に固定される。

【００２２】この後、加温装置本体１の設定等を行い加
温が開始される。ここまでの操作は、加温装置本体１の
操作盤１５にて行われる。なお、加温装置本体１のモニ
ター１４には各種取扱の指示や、各種測定値、装置の状
態を表す情報等が表示される。加温中には、温度測定値
や、加温時間、エラーが発生した場合にはその内容等も
表示される。

【００２３】温度が安定したところで術者は放射線治療
室内部Ａの外に出る。なお、加温装置本体１は加温温度
の自動制御機能を備えている必要がある。術者は、放射
線治療室外部Ｂにある小線源治療器遠隔操作部１２を用
いて小線源治療器本体１０から小線源ガイドチューブ１
１を介して患者６の体腔内に小線源３３を送り込む。こ
の小線源ガイドチューブ１１は腔内アプリケータ２の小
線源挿入孔２３に挿入されており、小線源３３は図４に
示されるように腔内アプリケータ先端部７に位置され
る。この状態で、所定の時間腔内照射が行われ、その
後、小線源３３は小線源治療器本体１０に回収される。

【００２４】この小線源３３による患部照射中は、術者
は被爆防止のために放射線治療室内部Ａには入れない。
その間、加温装置本体１による加温治療による患者の状
態として加温部やその周辺部、体温等の測定温度を加温
装置遠隔操作部８の温度表示部３７に表示する。この表
示される温度の中には必ず腔内アプリケータ先端部７に
設けられている温度センサー３５での測定温度が含まれ
ている。加温装置本体１は自動的に高周波出力を制御し
て温度を制御する機構を持っており、その他各種の保護
装置を内蔵しているので、基本的には何等追加の操作を
することなく加温治療を継続している。しかし、患者６
の様態が急変した場合、何らかの異常で測定温度が予定
以上に高温になり、かつ保護がかからなかった場合、そ
の他、術者が至急加温治療を中止すべきと判断した場合
に、患部照射中は加温装置本体１を操作して加温治療を
中止することができない。その場合に、加温装置遠隔操
作部８の緊急停止スイッチ３８を押すことにより、加温
装置本体１の加温を中止するか、または全ての機能（加
温だけでなく、冷却水還流や冷却水温度制御までを含
む）を停止することができる。

【００２５】患部照射中、何等異常が無ければ、加温装
置本体１による加温は、照射後も継続され、所定の加温
時間が経過したところで自動的に加温終了となる。これ
により、加温と照射の同時併用中、術者は放射線治療室
内部Ａに入って被爆すること無しに、加温中の患部等の
測定温度という加温治療において重要な患者情報を、放
射線治療室外部Ｂにて術者が監視することが可能とな
り、さらに、その情報等をもとに加温治療を放射線治療
室外部Ｂから中止することが可能となる。

【００２６】ここでは、腔内加温装置、小線源治療器と
いう組み合わせでの実施形態を示したが、これに限定さ
れることなく、腔内加温装置と体外照射治療器の組み合
わせ、体外加温装置と小線源治療器の組み合わせ、体外
加温装置と体外照射治療器の組み合わせでもよい。ただ
し、加温治療と放射線治療の同時併用においてこの発明
の特徴が生かされるので、腔内加温装置を用いた組み合
わせの方が体外加温装置（特にベッドを含んだ大型のも
の）を組み合わせた場合より現実性が増すことは確実で
あろう。

【００２７】図６は第２の実施形態を示し、第１の実施
形態とは加温装置遠隔操作部８の構造が異なる。この加
温装置遠隔操作部８には、緊急停止スイッチ３８と、モ
ニター接続ケーブル３９または同ケーブル３９を接続す
るコネクタが設けられている。このケーブル３９の他端
に遠隔操作部用モニター４０を接続すると、加温装置本
体１のモニター１４に表示される内容と同じものが遠隔
操作部用モニター４０にも表示される。このモニター表
示には、術者が必要とする患者情報としての加温部測定
温度や、加温装置本体１の諸々な情報が表示されてい
る。照射中に加温を中止する場合には、第１の実施形態
と同じように加温装置遠隔操作部８の緊急停止スイッチ
３８を押せばよい。

【００２８】この第２の実施形態によれば、第１の実施
形態の効果に加えて、加温装置本体１のモニター１４と
同じ情報が放射線治療室外部Ｂにて見ることが可能とな
るので、より多くの患者情報や装置の動作状況を知るこ
とができ、より安全性や確実性が高くなる。また、モニ
ター１４を別にしたことによって、市販のモニターや常
設されているモニター等を使用することが可能となり、
融通性のあるシステムとなる。

【００２９】また、放射線治療室に窓が設けられてい
て、その窓から加温装置本体１のモニター１４が見える
場合には、この室外のモニター１４，遠隔操作部用モニ
ター４０を用いなくても患者情報を得ることが可能であ
り、その場合には遠隔操作部用モニター４０を接続せず
に単なる緊急停止スイッチ３８として遠隔操作部を用い
ることも可能となり、無駄が無くなる。

【００３０】図７は第３の実施形態を示し、第１の実施
形態とは、加温装置遠隔操作部８の構造が異なる。この
加温装置遠隔操作部８には遠隔操作部用モニター４０
と、遠隔操作部用操作盤４２が設けられている。また、
加温装置本体１の操作盤１５との切り換えを行うための
切換スイッチ４１と遠隔操作部電源スイッチ４３が設け
られている。

【００３１】内蔵されている遠隔操作部用モニター４０
には、加温装置本体１のモニター１４に表示される内容
と同じものが表示される。このモニター表示には、術者
が必要とする患者情報としての加温部測定温度や、加温
装置本体１の諸々な情報が表示されている。また、遠隔
操作部用操作盤４２は、加温装置本体１の操作盤１５と
同じものであり、同様の操作が可能である。また、この
２つの操作盤１５，４２の切り換えを切換スイッチ４１
を用いて行う。

【００３２】照射を開始するために術者が放射線治療室
外部Ｂに出たら切換スイッチ４１を遠隔操作部側に切り
換え、遠隔操作部用モニター４０にて患者情報や装置情
報を見ながら、必要な時には遠隔操作部用操作盤４２に
て加温装置本体１の操作を行う。そして、照射が終了
し、術者が放射線治療室内部Ａに入る時には切換スイッ
チ４１を加温装置本体１側に切り換える。

【００３３】この第３の実施形態であると、第１の実施
形態の効果と共に加温装置本体１のモニター１４に表示
される患者情報が全て放射線治療室外部Ｂで確認可能と
なり、また、加温装置本体１の操作盤１５で行える操作
が放射線治療室外部Ｂで全て可能となる。よって、加温
装置本体１で可能なことが殆ど全て放射線治療室外部Ｂ
でも可能となり、照射中に加温設定温度の変更や、整合
の取り直し、加温時間の変更などが行えるようになる。

【００３４】この第３の実施形態では、全て加温装置本
体１と同じ操作盤１５を加温装置遠隔操作部８に設けて
いるが、全てを行う必要はなく、整合を取るためのスイ
ッチやバルーン３４の圧力を変更するスイッチ等、必要
なもののみを設けることも当然新たな実施形態として考
えられる。すなわち、全て同じ操作盤１５，４２という
第３の実施形態と、緊急停止スイッチ３８のみの第１の
実施形態の中間レベルの操作盤全てがこの発明に含まれ
る。

【００３５】また、モニター１４や操作盤１５，４２だ
けでなく、ブザー等の聴覚に訴えるマンマシンインター
フェイスや、他の手段によるものについても、加温装置
本体１と同様なものを加温装置遠隔操作部８に設けるこ
とも十分に考えられる。

【００３６】また、この実施形態では切換スイッチ４１
によって操作盤１５，４２の切り換えを行っているが、
特に切り換えを行わずに、常に両方の操作盤１５，４２
を生かしておくことも当然この実施形態に含まれる。そ
の場合には、操作盤１５と４２間での同時押しや、相反
するスイッチが押された場合の処理が問題となるが、一
般にリモコンと本体スイッチの両方が存在する電気機器
で行っている処理を行えば何等問題は無い。ただし、安
全を考慮して、出力を止めるスイッチや出力を低下させ
るスイッチ等、安全サイドの機能を有しているスイッチ
は他のスイッチに優先させるようにすることは、医療機
器としては必要なことであろう。

【００３７】図８は第４の実施形態であり、放射線治療
室内部Ａと放射線治療室外部Ｂとの間をつなぐ加温装置
遠隔操作部接続ケーブル９を示す。他の部分は第１の実
施形態と同じである。

【００３８】この第４の実施形態では、放射線治療室内
部Ａと放射線治療室外部Ｂとの仕切り壁Ｃに放射線非透
過性ガラスで形成された窓４４が設けられている。加温
装置遠隔操作部接続ケーブル９は光ファイバーで形成さ
れている。電気信号を光信号に変換する変換部は、加温
装置本体１の内部や加温装置遠隔操作部８の内部に設け
られ、加温装置遠隔操作部接続ケーブル９は全て光ファ
イバーで形成されている場合もあるが、加温装置遠隔操
作部接続ケーブル９の途中に変換部が存在し、加温装置
遠隔操作部接続ケーブル９は電気的導線と光ファイバー
部との混合である場合も想定できる。そして、光ファイ
バー部の途中に２つの固定具４５を向かい合うように設
けられており、その固定具４５を窓４４に向かい合うよ
うに固定する。すると、窓４４を介して光信号が伝送さ
れ、加温装置本体１と加温装置遠隔操作部８との間での
信号の授受が可能となる。

【００３９】この第４の実施形態によれば、第１の実施
形態の効果と共に、放射線治療室の改造や配線工事は不
要となり、もともとある放射線治療室にこの加温装置遠
隔操作部８を含んだシステムを増設する時に非常に容易
に設置が行える。

【００４０】図９は第５の実施形態を示し、加温装置遠
隔操作部８が第１の実施形態と異なり、他の部分につい
ては、第１実施形態と同じである。加温装置遠隔操作部
８には遠隔操作部用モニター４０と、緊急停止スイッチ
３８と、ファンクションキー４６が設けられている。遠
隔操作部用モニター４０は、正常時は何も表示していな
い。しかし、加温装置本体１に何らかの異常が発生する
とその内容を表示する。その異常が調整によって回避さ
れるものである時は、その調整用のスイッチ機能がファ
ンクションキー４６に割り当てられ、その機能は遠隔操
作部用モニター４０に表示される。また、保護がかかっ
て加温が中止された異常であれば、その異常内容の表示
のみで良い。前者の例を図９（ａ）に、後者の例を同図
（ｂ）に示す。緊急停止スイッチ３８については第１の
実施形態と同じである。また、図示されていないが、遠
隔操作部用モニター４０に表示がでる時は、ブザーが鳴
る機能も持っている。

【００４１】この第５の実施形態によれば、第１の実施
形態の効果と共に、術者が必要な最小限の情報を遠隔操
作部用モニター４０に表示し、かつ正常時には表示がな
いことによって、その情報をより明確に示すことができ
る。また、ブザーによっても異常時の警告を行うので、
術者は患者６をカメラ等が直視することに専念できる。
また、ファンクションキー４６を用いることで、最小限
のスイッチ数で加温装置本体１の調整を行うことができ
る。

【００４２】第６の実施形態は、図示しないが、第３の
実施形態において、加温装置遠隔操作部８が小線源治療
器遠隔操作部１２から小線源３３による照射中であるこ
との信号を受信するようにしたことにある。

【００４３】照射中の信号を受信している場合のみ遠隔
操作部用操作盤４２に操作を切り換え、照射中の信号が
無い時には、加温装置本体１の操作盤１５に切り換えて
いる。この実施形態では、第３の実施形態に加えて、自
動的に操作盤１５，４２の切り換えが行われ、切り換え
忘れを防ぐことができる。

【００４４】第７の実施形態は、図示しないが、第３の
実施形態において、加温装置遠隔操作部８が放射線治療
室のドアの開閉の情報を開閉センサーから受信するよう
にしたことにある。

【００４５】放射線治療室内部Ａで加温装置本体１や腔
内アプリケータ２、体外アプリケータ３のセッティング
を行っているときはドアが開いており、術者が放射線治
療室から出てきたところでドアは閉められる。よって、
ドアが閉まっている時は術者が放射線治療室から出てい
るということであり、この情報を開閉センサーから信号
として受信し、それに同期して操作盤１５，４２の切り
換えを行う。

【００４６】図１０は第８の実施形態で、加温装置本体
４７を示す。この加温装置本体４７には揺動アーム４８
を介してモニター４９が設けられ、モニター４９が上下
・左右方向に首振り可能となっている。このように構成
すると、放射線治療室にあるモニターカメラにモニター
４９の画面を向けることが可能となる。したがって、緊
急停止スイッチのみのある加温装置遠隔操作部８を準備
し、患者の状態を示す情報はモニターカメラを通して加
温装置本体４７のモニター４９の画面から得ることが可
能となる。

【００４７】この実施形態では、最も簡単な要素で、こ
の発明の目的を達成することができる。図１１は第９の
実施形態のハイパーサーミア装置の全体構成図である。
図中、５０は高周波加熱治療及び放射線治療を行う治療
室であり、５１は治療を遠隔部より操作・監視を行う遠
隔操作室であり、これらは仕切り壁５２によって区画さ
れている。治療室５０に設置された高周波加熱治療装置
５３には表示部５４が設けられている。

【００４８】また、高周波加熱治療装置５３には患者５
５に装着される体外アプリケータ５６、腔内アプリケー
タ５７が接続されている。腔内アプリケータ５７には温
度センサ５８が設けられている。治療室５０の天井５９
には患者５５及び高周波加熱治療装置５３を監視する監
視モニター６０が設けられている。

【００４９】遠隔操作室５１には高周波加熱治療装置５
３の操作、高周波加熱治療装置５３及び監視モニター６
０より出力される情報の表示、高周波加熱治療装置５３
の緊急停止命令を出力する遠隔操作部６１が設置され、
遠隔操作部６１は高周波加熱装置５３および監視モニタ
ー６０とケーブル６２によって接続されている。

【００５０】図１２は第９の実施形態のブロック構成図
であり、加熱治療を制御する制御部７０、高周波電流を
供給する高周波発振器７１、負荷と高周波発振器７１の
インピーダンスを整合するマッチング回路７２、体外ア
プリケータ５６、生体に高周波電流を供給する電極とな
る腔内アプリケータ５７、腔内アプリケータ５７及び生
体の温度を検出する温度センサ５８、遠隔部より高周波
電流の発生を緊急停止させる遠隔緊急停止スイッチ７３
とから構成されている。

【００５１】制御部７０は、温度センサ５８からの温度
情報を取り込み、腔内アプリケータ５７に供給する高周
波出力を算出して高周波発振器７１に供給する出力の命
令を行って生体の加温制御を行う。また、制御部７０は
高周波発振器７１と体外アプリケータ５６のインピーダ
ンス整合を行うためマッチング回路７２を制御する。

【００５２】加熱治療装置５３を遠隔操作部６１から使
用しているとき、術者が加熱治療の停止を判断した場
合、遠隔緊急停止スイッチ７３により高周波出力の停止
命令を制御部７０に出力して制御部７０によって高周波
発振器７１の出力を停止させる。

【００５３】ここで、術者が加熱治療の緊急停止が必要
と判断するまでのフローを以下に記す。加熱治療単独の
場合は、術者が遠隔操作部６１にて治療を監視している
ときに、患者５５による熱感・圧迫感等の苦痛の訴え、
または、腔内アプリケータ５７の位置ずれ等にともなう
温度センサ５８の異常な表示・マッチングの不良等にと
もなう良好な加熱治療の継続が困難を術者が認知して患
者５５の安全確保及び効果的な治療が望めない等の理由
により加熱治療の緊急停止が必要と判断する。

【００５４】放射線同時併用の場合は、上記理由に加え
て放射線治療にともなう患者５５の痛み、圧迫感等の苦
痛の訴え、または、腔内アプリケータ５７の位置ずれに
ともなう良好な放射線分布が得られない場合、放射線治
療用小線源の腔内アプリケータ５７からの脱落等を術者
が認知して患者５５の安全確保及び効果的な治療が望め
なく放射線治療を緊急停止した等の理由により、加熱治
療の緊急停止が必要と判断する。

【００５５】したがって、遠隔操作部６１から高周波出
力の緊急停止が可能となり、患者５５の安全を確実にで
きる。制御部７０により高周波出力を停止させているた
め、高周波出力の復帰が容易に行える。

【００５６】図１３は第１０の実施形態を示し、体外照
射の放射線治療と高周波加熱治療を同時併用した場合の
ハイパーサーミア装置の全体構成図である。第９の実施
形態と異なる構成は、体外照射用放射線治療装置６３を
追加したことである。これにより、体外照射と加熱治療
の同時併用が可能となる。

【００５７】図１４は第１０の実施形態のブロック構成
図を示し、第９の実施形態に加えて遠隔緊急停止スイッ
チ７３から高周波発振器７１への信号ライン７４を追加
したものである。

【００５８】作用は基本的に第９の実施形態と同じであ
り、異なる点は、術者が遠隔操作部６１において、高周
波出力の緊急停止が必要と判断したときに、遠隔緊急停
止スイッチ７３により直接、高周波発振器７１に緊急停
止信号を送り、高周波出力を停止させる。

【００５９】同時に、遠隔緊急停止スイッチ７３より制
御部７０に遠隔緊急停止が作動されたことを送信し、制
御部７０は高周波出力が緊急停止状態にあることを認識
する。

【００６０】したがって、遠隔操作部６１から高周波出
力の緊急停止が可能となり、患者５５の安全を確実にす
る。遠隔緊急停止スイッチ７３によって高周波発振器７
１に直接、緊急停止命令が出力されているため、制御部
７０が仮に暴走等を起こしても確実に高周波出力を停止
できる。

【００６１】図１５は第１１の実施形態を示し、腔内照
射の放射線治療と高周波加熱治療を同時併用した場合の
ハイパーサーミア装置の全体構成図である。第１０の実
施形態と異なる構成は、腔内照射用放射線治療装置６４
と腔内照射用カテーテル６５を追加したことである。こ
れにより、腔内照射と加熱治療の同時併用が可能とな
る。さらに、好適には腔内照射用カテーテル６５は腔内
アプリケータ５７の腔内に挿入されたシャフト部の中心
軸に固定されることで、腔内照射による放射線分布と高
周波加熱治療による加温分布が重なり合い、効果的な治
療が可能となる。

【００６２】図１６は第１１の実施形態のブロック構成
図を示し、基本的には第９の実施形態と同じであるが、
異なる点は、装置に電力を供給しているシステム電源７
５を設けたことと、遠隔緊急停止スイッチ７３からの信
号ライン７４が直接システム電源７５に接続されている
ことである。

【００６３】作用は、基本的に第９の実施形態と同じで
あるが、異なる点は、術者が遠隔操作部６１において、
高周波出力の緊急停止が必要と判断したときに、遠隔緊
急停止スイッチ７３により直接、システム電源７５に緊
急停止信号を送り、全てのユニットが停止状態になり、
高周波出力を完全に停止させる。

【００６４】したがって、遠隔操作部６１から高周波出
力の緊急停止が可能となり、患者５５の安全を確実にす
る。遠隔緊急停止スイッチ７３よりシステム電源７５を
強制的に遮断することにより確実に高周波出力を停止で
きる。

【００６５】図１７は第１２の実施形態のブロック構成
図を示す。温度データを取り込み、高周波出力を調整し
て加温治療を制御する制御部７０と患者５５の様子を監
視する監視モニター６０と制御部７０の情報と監視モニ
ター６０の情報を画像化する画像処理部７６と、画像処
理部７６の出力により情報を表示する加熱治療装置５３
の表示部５４と、遠隔操作部６１の遠隔表示部７７とか
ら構成されている。

【００６６】また、遠隔操作室５１に設置された遠隔操
作部６１の構成を図１８に示す。遠隔操作部６１には遠
隔緊急停止スイッチ７３、遠隔表示部７７、表示調整部
７８、遠隔設定部７９とから構成されている。

【００６７】この実施形態によれば、制御部７０に取り
込まれた様々な情報（例えば、加温部の温度、高周波出
力、等の検知信号や治療の設定等の設定情報）と遠隔操
作部６１から患者５５の様態を知るための監視モニター
６０からの情報（例えば、患者、加熱治療装置５３の表
示部５４の実画像等）を画像処理部７６に取り込み、そ
の情報を遠隔操作部６１からの指示により必要な画像情
報を出力して、その画像を加熱治療装置５３に付設され
た表示部５４で表示し、かつ、遠隔操作室５１に設置さ
れた遠隔表示部７７で表示する。

【００６８】好適には遠隔表示部７７は遠隔操作部６１
内で図１８に示すように設置され、表示調整部７８によ
り遠隔表示部７７で表示される内容を選択、調整でき
る。また、遠隔設定部７９を設ければ、遠隔からの設定
入力が可能となる。

【００６９】遠隔表示部７７の表示形式の例を図１９に
示す。図１９（ａ）は、１画面上に２つの画像情報をマ
ルチ形式で表示したものである。画面の大小を逆にした
ものを図１９（ｂ）に示す。この表示形式は、表示調整
部７８で切換、調整が可能となる。表示内容は、加温情
報８０と患者モニター情報８１である。

【００７０】また、表示形式は、図１９（ａ）（ｂ）の
ように２つの情報を１画面で分割して表示する他に、図
１９（ｃ）に示すように２つの画像をミキシングして表
示する方法も可能である。このミキシング調整は表示調
整部７８で調整が可能となる。

【００７１】このように、遠隔操作部６１に表示手段を
設けることにより、遠隔操作部６１において加熱治療を
盲目的に行うことがなくなり、常に監視が可能となる。
また、遠隔表示部７７に患者モニター情報８１と加温情
報８０を同時に表示可能とすることにより、患者５５の
様子と加温温度や高周波出力を常に監視しながら加熱治
療が行え、今まで以上に安全となる。遠隔表示部７７に
おいて、患者モニター情報８１と加温情報８０を確認で
きることにより、術者が治療状態の安全性、患者５５の
様態を監視でき、術者が治療停止が必要と判断した場合
には、ただちに遠隔緊急停止スイッチ７３により高周波
出力を停止でき、安全性が高まる。

【００７２】前述した実施形態によれば、次のような構
成が得られる。 （付記１）高周波電極を加温することにより、温熱治療
を行うハイパーサーミア装置において、放射線治療用の
放射線放射源を挿通可能な前記高周波電極を有する腔内
アプリケータと、前記腔内アプリケータを接続し加熱治
療を行う装置本体と、前記装置本体と離れた場所に設置
され少なくとも患者の状態を監視する機能を有する遠隔
部とを有し、温熱治療と放射線治療を同時併用可能とし
たことを特徴とするハイパーサーミア装置。

【００７３】（付記２）高周波電極を加温することによ
り、温熱治療を行うハイパーサーミア装置において、放
射線治療用の放射線放射源を挿通可能な前記高周波電極
を有する腔内アプリケータと、前記腔内アプリケータを
接続し加熱治療を行う装置本体と、前記装置本体と離れ
た場所に設置され装置本体の停止を行う機能を有する遠
隔部とを有し、温熱治療と放射線治療を同時併用可能と
したことを特徴とするハイパーサーミア装置。

【００７４】（付記３）高周波電極を加温することによ
り、温熱治療を行うハイパーサーミア装置において、放
射線治療用の放射線放射源を挿通可能な前記高周波電極
を有する腔内アプリケータと、前記腔内アプリケータを
接続し加熱治療を行う装置本体と、前記装置本体と離れ
た場所に設置され患者の状態を監視する機能および装置
本体の停止を行う機能を有する遠隔部とを有し、温熱治
療と放射線治療を同時併用可能としたことを特徴とする
ハイパーサーミア装置。

【００７５】（付記４）装置本体は、放射線治療室内
に、遠隔部は治療室外に設置されることを特徴とする付
記１，２，３記載のハイパーサーミア装置。 （付記５）患者の状態として、測定された加温部の温度
を表示する付記１，３記載のハイパーサーミア装置。

【００７６】（付記６）装置本体の画面表示と同じ表示
信号の出力端子を遠隔部に有していることを特徴とする
付記１，２，３記載のハイパーサーミア装置。 （付記７）遠隔部に画面表示機能があり、装置本体と同
じ画面を表示することを特徴とする付記１，２，３記載
のハイパーサーミア装置。

【００７７】（付記８）遠隔部に操作部機能があり、装
置本体の操作が行えることを特徴とする付記１，２，３
記載のハイパーサーミア装置。 （付記９）装置本体と遠隔部との通信が窓越しに光通信
にて行われていることを特徴とする付記１，２，３記載
のハイパーサーミア装置。

【００７８】（付記１０）遠隔部に操作機能があり、操
作部スイッチの機能が状況によって異なって割付される
ことを特徴とする付記８記載のハイパーサーミア装置。 （付記１１）遠隔部に操作部機能があり、装置本体の操
作部との切換が放射線治療装置からの信号によって行わ
れることを特徴とする付記８記載のハイパーサーミア装
置。

【００７９】（付記１２）遠隔部に操作部機能があり、
装置本体の操作部との切換が放射線治療室のドアの状況
により行われることを特徴とする付記８記載のハイパー
サーミア装置。

【００８０】（付記１３）装置本体は、表示機能を治療
室監視モニターに向ける機能を有することを特徴とする
付記１，２，３記載のハイパーサーミア装置。 （付記１４）遠隔部による停止手段が、加熱治療を制御
する制御部により行われることを特徴とする付記１，
２，３記載ののハイパーサーミア装置。

【００８１】（付記１５）遠隔部による停止手段が、高
周波発振器に直接送信されることを特徴とする付記１，
２，３記載のハイパーサーミア装置。 （付記１６）遠隔部による停止手段が、高周波加熱治療
装置の電源を遮断することを特徴とする付記１，２，３
記載のハイパーサーミア装置。

【００８２】（付記１７）表示手段は、表示形式、内容
を変更できる手段を有することを特徴とする付記１，
２，３記載のハイパーサーミア装置。 付記１によれば、装置本体から離れた場所でも患者の状
態を監視して良好な治療ができるという効果がある。

【００８３】付記２によれば、術者の被爆無しに装置本
体から離れたところでも、加熱治療の中止ができるとい
う効果がある。付記３によれば、付記１と２の両方の効
果がある。

【００８４】付記４によれば、付記１，２，３の効果に
加え、最適な場所で治療ができるという効果がある。付
記５によれば、付記１，２，３の効果に加え、加温治療
に最も重要な患者情報である加温温度を表示し、安全か
つ確実に治療できる。

【００８５】付記６によれば、付記１，２，３の効果に
加え、監視用モニターが市販のものや術者の手持ちのも
のを使用できる。付記７によれば、装置本体から離れた
場所でも患者の状態を監視して良好な治療ができるとい
う効果がある。

【００８６】付記８によれば、付記１，２，３の効果に
加え、遠隔部でも装置本体を操作でき、治療が安全に能
率的に行える。付記９によれば、付記１，２，３の効果
に加え、治療室の配線工事無しで装置本体と遠隔部の通
信が行える。

【００８７】付記１０によれば、付記８の効果に加え、
遠隔部のスイッチの数を減らして小型化できる。付記１
１，１２によれば、付記８の効果に加え、操作部の切換
が必要時に自動的に行われる。

【００８８】付記１３によれば、付記２，３の効果に加
え、安価に提供できる。付記１４によれば、付記２，３
の効果に加え、容易に加熱治療のリセットが可能とな
る。

【００８９】付記１５によれば、付記２，３の効果に加
え、制御部の暴走時にも確実に加熱治療を停止できる。
付記１６によれば、付記１５に加え、確実に加熱治療を
停止できる。付記１７によれば、付記１，２，３の効果
に加え、術者の欲しい情報を表示できる。

【００９０】

【発明の効果】以上説明したように、この発明によれ
ば、遠隔部に患者の状態を監視する手段を具備すること
により、術者が装置本体から離れた場所にいても、加温
治療の様子を監視でき、安全に良好な治療が行えるとい
う効果がある。

【図面の簡単な説明】

【図１】この発明の第１の実施形態のハイパーサーミア
装置の全体の構成図。

【図２】同実施形態の加温治療装置の正面図。

【図３】同実施形態の操作盤の正面図。

【図４】同実施形態の腔内アプリケータの縦断側面図。

【図５】同実施形態の加温装置遠隔操作部の正面図。

【図６】この発明の第２の実施形態の加温装置遠隔操作
部の斜視図。

【図７】この発明の第３の実施形態の加温装置遠隔操作
部の正面図。

【図８】この発明の第４の実施形態の仕切り壁の縦断側
面図。

【図９】この発明の第５の実施形態の加温装置遠隔操作
部の正面図。

【図１０】この発明の第８の実施形態の加温装置本体の
斜視図。

【図１１】この発明の第９の実施形態のハイパーサーミ
ア装置の全体の構成図。

【図１２】同実施形態のブロック図。

【図１３】この発明の第１０の実施形態のハイパーサー
ミア装置の全体の構成図。

【図１４】同実施形態のブロック図。

【図１５】この発明の第１１の実施形態のハイパーサー
ミア装置の全体の構成図。

【図１６】同実施形態のブロック図。

【図１７】この発明の第１２の実施形態のブロック図。

【図１８】同実施形態の遠隔操作部の正面図。

【図１９】（ａ）〜（ｃ）は遠隔表示部の表示形式の例
を示す図。

【符号の説明】

１…加温装置本体 ２…腔内アプリケータ ３…体外アプリケータ １１…加温装置遠隔操作部 １７…モニター １８…操作盤

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 高周波電極を加温することにより、温熱
   治療を行うハイパーサーミア装置において、 放射線治療用の放射線放射源を挿通可能な前記高周波電
   極を有する腔内アプリケータと、 前記腔内アプリケータを接続し加熱治療を行う装置本体
   と、 前記装置本体と離れた場所に設置され少なくとも患者の
   状態を監視する機能を有する遠隔部とを有し、 温熱治療と放射線治療を同時併用可能としたことを特徴
   とするハイパーサーミア装置。