JPH09294812A - カテーテル案内器具 - Google Patents

カテーテル案内器具

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JPH09294812A
JPH09294812A JP8358367A JP35836796A JPH09294812A JP H09294812 A JPH09294812 A JP H09294812A JP 8358367 A JP8358367 A JP 8358367A JP 35836796 A JP35836796 A JP 35836796A JP H09294812 A JPH09294812 A JP H09294812A
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    • A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 十分な捩り剛性ならびに曲げ可撓性、および
長手方向強さを備え、転向および表面との接触による脈
管の内部抵抗を克服して脈管内の所望位置に確実に到達
し得るカテーテル案内ワイヤを得ること。 【解決手段】 カテーテル案内ワイヤは、中央の中空部
を備えた、細長いコイルに形成された複数の巻回部を有
する細長材料部片を含む。巻回部は隣接する巻回部の相
対的回転を阻止することを特徴とする阻止特性を有す
る。中央ワイヤコアはコイルの中空部を通って挿入され
それらが長手方向に離れないように保持するため巻回部
のあるものに溶接がなされる。この構造は案内ワイヤの
横方向に撓むことを可能にするが、所望の捩り剛性を付
与される。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明はカテーテル装置、と
くにトルクおよび曲げ易い特性を改善した中空案内ワイ
ヤ装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】カテーテル案内ワイヤは、人体の脈管内
の所望の標的位置にカテーテルを“先導”または“案
内”するため長年使用されてきた。典型的案内ワイヤは
長さが約１３５ｃｍから１９５ｃｍで、二つの主要部
片、すなわちステンレス鋼中実コアワイヤ（芯線）とプ
ラチナ合金コイルばねから作られた。コアワイヤはその
可撓性を増すため先端にテーパーが付けられている。コ
イルばねは、典型的にはその先端およびコイルばねの内
径がコアワイヤの外径に合致する点においてコアワイヤ
に溶着される。プラチナは、放射線不透過性を備えてい
るため人体における案内ワイヤの進行中Ｘ線観察のため
にコイルばねとして選択され、かつ生物適合性がある。
またコイルばねは組織を突刺す可能性を減少するため案
内ワイヤの先端部が柔軟になされている。
【０００３】組織を通って進行することは、Ｘ線透視を
使用して人体内の案内ワイヤを観察することによって達
成される。案内ワイヤはカテーテル内に挿入され、そこ
で案内ワイヤは端部から突出し、ついでワイヤおよびカ
テーテルは脈管または管路内に挿入され、案内ワイヤの
先端が所望の脈管また支管に到達するまでそこを通って
動かされる。案内ワイヤの後端は、湾曲した先端を所望
の支管内に指向するため回転されまたはトルクを加えら
れ、ついでさらに前進せしめられる。カテーテルは所望
の位置までワイヤに続きまたは追跡するため案内ワイヤ
上を前進せしめられ、ワイヤに対する付加的支持作用を
奏する。カテーテルが所定の位置に達すると、案内ワイ
ヤは実施される治療に対応して引出される。しばしばバ
ルーン式血管形成の場合のように、案内ワイヤは処置の
間所定位置に留め置かれ、カテーテルを交換するため使
用される。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】案内ワイヤが組織内に
前進されるとき、典型的には、多数の転向および表面と
の接触による内部抵抗は、案内ワイヤをさらに前進させ
る可能性を減少させる。このことは、それ自体、一層の
困難および処置の長期化をもたらすか、または一層重大
なことは、所望の組織に到達することの失敗、したがっ
て処置の失敗をもたらす。可撓性ならびに優れたトルク
特性（捩り剛性）を備えた案内ワイヤは、勿論、内部抵
抗によって発生する課題を解決するのを助けるであろ
う。本発明の目的は、進歩したカテーテル案内ワイヤ装
置を得ることである。また、本発明の目的は、捩り剛性
ならびに曲げ易い特性、および長手方向強さを有するこ
の種の装置を得ることにある。本発明の別の目的は、設
計および構造が簡単なこの種の装置を得ることである。
【０００５】
【課題を解決するための手段】本発明の上記および他の
目的は、複数の巻回を有する、中央の中空部を備えた長
いコイルに形成される細長材料部片を含む、カテーテル
案内ワイヤ装置の特殊な説明的実施例において実現され
る。また本発明には、巻回部の相対的回転を阻止するた
め少なくとも或る隣接する巻回部内にまたは上に形成さ
れた阻止部材が含まれる。コイル構造は案内ワイヤ装置
に横方向の可撓性を付与し、一方阻止部材はコイルに沿
うトルクの伝達を可能にするため、トルク伝達能力、す
なわち捩り剛性を与える。中央ワイヤマンドレルはコイ
ルの中空部を通って挿入され、コイルが分離しないよう
にコイルの或るものに溶接される。本発明の上記および
他の目的、特徴および利点は、図面に基づいて記載され
る下記の詳細な説明を考慮することにより明らかになる
であろう。
【０００６】
【発明の実施の形態】図１を参照すると、複数の巻回部
８を有する細長いコイル４の形式のカテーテル案内ワイ
ヤの部分、側面図が示されている。巻回部８の少なくと
も或るものには、隣接する相互に組み合う屈曲部１２が
形成され、屈曲部は隣接する巻回部の相対的回転運動を
阻止する。コイル構造のため、コイル４は横方向に撓み
易いのでそれ自体を湾曲部の周りに案内することがで
き、人体の脈管または導管内で屈曲する。巻回部の屈曲
部１２はコイル４にトルク伝達能力を与え、コイルの先
端４ａを回転すると、トルクはコイルの長手方向に沿っ
てコイルの先端４ｂに伝達される。コイルの先端４ｂに
は湾曲した先端部１６が形成され、その端部ははんだボ
ール２０または同様のコイル用の先の丸い先端部を含ん
でいる。湾曲した先端部１６は、前記のように、湾曲部
および屈曲部の周りに案内ワイヤを案内することを可能
にしている。あるいは、先端部１６は成形可能な材料か
ら作られて最初は真っ直ぐになされ、使用者は先端部を
後で所望のように湾曲させることができる。
【０００７】テーパー付きおよび／または湾曲にするこ
とのできる中央のマンドレルであるコアワイヤ２４は、
コイル４の中心を通って挿入されかつ、トルク伝達能力
を維持し得るように、コイルが長手方向に分離するのを
阻止するため、コイルの少なくとも或るものに蝋接また
は（例えば、レーザー溶接により）溶接される。コアワ
イヤはコイルの可撓性を制御すべく、すなわち、需要家
の要求に応じてコイルの剛性を最大限に高めたりあるい
は最小限に低くするように作用する。このようにして、
コイルの可撓性は変更および制御可能である。案内ワイ
ヤコイル４が脈管に挿入された後または挿入中、カテー
テルは所望の目的位置に案内されるべくコイルの外周ま
わりにねじ込まれる。
【０００８】コイル４の外径は、たとえば約０．２ｍｍ
から０．２２ｍｍ（０．００８インチから０．０９０イ
ンチ）であり、長さは約１センチから５０センチであ
る。所望の強度、放射線不透過性および生物適合性を備
えるため、コイル４はプラチナ合金、ニッケル−チタニ
ウム合金またはステンレス鋼から作られるのが有利であ
る。
【０００９】図２はワイヤ３４の長手方向に屈曲部また
は矢筈模様（ｈｅｒｒｉｎｇｂｏｎｅ，ｐａｔｔｅｒ
ｎ）する方法を示し、ワイヤ３４はついでマンドレル４
４の周りでコイル３８に形成される。湾曲部はワイヤ３
４を歯５２が形成された一対の回転ホイール４８の間で
長手方向に動かすことによって成形される。ホイール４
８は、或る程度まで、ワイヤ３４がホイールの間を動か
されるとき、ホイールの歯５２が内側で噛合って反対方
向に屈曲部を形成するように、図示の方向に回転され
る。次に屈曲部を備えたワイヤ３４は、隣接する巻回部
の屈曲部が図示のように相互に組み合うようにマンドレ
ル４４上に重ねられ、その後マンドレルは除去される。
【００１０】図３はワイヤコイル６８に屈曲部を製造す
る別の方法を示す。ここに、マンドレル７２はコイル６
８を通りまたハンマ８０の中心開口７６を通ってねじ込
まれる。ハンマー８０は楔型先端部を含み、ハンマーが
マンドレル７２に沿って動かされまだ曲げられていない
ある長さのワイヤ６８ａの部分に接触すると、ハンマー
がある長さのワイヤの部分を以前に曲げられた巻回部に
押付け、それにより以前に形成された屈曲部分に一致さ
せる。（すなわち、ハンマー８０によって曲げられた最
初の巻回部は、マンドレル７２上に堅固に取付けられた
アンビル（鉄床）８８に押付けられ、コイル屈曲部分６
４に対して所望される同じ角度で曲げられる。）各巻回
部がハンマー８０によって曲げられた後、ハンマーは引
出され、マンドレル７２は曲げられるべき次のある長さ
のワイヤ部分を位置付けるために回転される。すべての
屈曲部分がワイヤコイル６８に形成された後、コイルは
巻かれた位置に保持され、屈曲部分をコイルに“固定
（ｓｅｔ）”するため熱処理される。
【００１１】図４は、（９４で断面を示された）丸いワ
イヤ、（９８で断面を示された）平坦なワイヤまたは正
方形ワイヤのいずれかから形成されたコイル案内ワイヤ
の別の実施例を示す。コイル１０６に成形されるべきワ
イヤ１０２は、図示のようにワイヤ１０２の両側端部に
圧痕して歯１１４を形成する、歯付きホイール１１０の
間を通される。ついでワイヤ１０２はマンドレル１１８
の周囲に巻回され、そこでワイヤの隣接する端部上の歯
が、図４に示したように、相互に噛合いまたは相互に組
み合って、コイル１０６の隣接する巻回部の相対的回転
を阻止する阻止機構を形成する。マンドレル１１８は、
コイルの形成が完成した後、コアワイヤとしてコイル１
０６内に維持され、分離しないようにするためいくつか
のコイルに蝋接または溶接される。
【００１２】図５（ａ）および５（ｂ）は、それぞれコ
イル案内ワイヤ１２４の破断、側面図および端面正面図
である。各巻回部の周りの三つの離れた位置には、図示
のように長手方向に突出する耳部であるニップル１２８
が形成され、それらは隣接する耳部またはニップルに嵌
合している。耳部１２８の嵌合は隣接する巻回部に対す
る一方の巻回部の相対的回転を阻止し、それにより捩り
剛性を増大する。コアワイヤ１３０はコイル１２４の中
空部に挿入され、かつ前記のようにいくつかのコイルに
溶接または蝋接される。
【００１３】図６は細長部片の両側端部のそれに沿った
選択位置に形成された歯１５２を有する細長材料部片１
４８から形成されたコイル１４４の破断側面図を示し、
細長片がコイル１４４に形成されるとき、歯は横方向の
可撓性を維持しながらも隣接する巻回部の相対的回転を
阻止するため相互に噛合うかまた相互に組み合う。コア
ワイヤ１５６はコイル１４４の中空部に配置される。
【００１４】図７はねじ付きワイヤ１６４の巻回をマン
ドレル１６８に巻付けてコイル案内ワイヤ１７２を形成
することを示し、隣接する巻回部のねじは噛合ってその
間の相対的回転を阻止する。ねじ山は単純なねじ山とさ
れ、通常の方法で形成される。
【００１５】図８は、コイルに沿った選択位置に点溶接
１８８を有し、点溶接の両側の隣接するコイルを接合
し、それによりそれらの間の相対回転を防止する、コイ
ル案内ワイヤ１８４の破断側面図を示す。点溶接１８８
は、コイル１８４が可撓性を保持するとともまた高いト
ルク伝達能力を維持するのを可能にするため、離されて
いる。本発明においてはいかなるコアワイヤも必要でな
いが、この実施例に対しては望ましい。
【００１６】図９（ａ）および９（ｂ）はそれぞれ傾斜
したコイル１９４の部分側面図、およびその端面図を示
し、中心支持ワイヤ１９６がそこに溶接されている。コ
イルの“傾斜”は隣接する巻回部の間に回転力を伝達
し、隣接する巻回部は中心ワイヤ１９６とともに、所望
されたようにそれらの間の相対回転を阻止する。
【００１７】図１０は、コイルに形成されるとき溝２０
６に嵌合する同心リップ２０４を形成して、隣接するコ
イルの相対的横方向または半径方向運動を阻止し、歯２
０８と間隙２１２とを相互に組み合わせて隣接するコイ
ルの相対的回転摺動を防止する、特別に形成された細長
片２００を示している。リップ２０４、歯２０８および
間隙２１２はトルク伝達を助けるとともに、中心ワイヤ
を必要とせずにコイルの同心性を維持する。
【００１８】上記に論じられた案内ワイヤの実施例にお
いて、案内ワイヤは極めて曲げ易い先端を備えたことに
より“流れ易指向性”を備えることができる。“流れ易
指向性”とは案内ワイヤの先端が湾曲部のまわりを血液
とともに流れようとして脈管通路内で曲がることを意味
している。脈管通路内における案内ワイヤの運動に対す
る抵抗を減少するため、案内ワイヤの表面はその平滑性
を増大するため電気研磨され、さらに潤滑性被覆が案内
面に被覆され、そのような被覆は、たとえばシリコン系
オイルおよび／またはポリマまたは親水性ポリマを含ん
でいる。あるいは、例えば親水性ポリマから作られた潤
滑性スリーブが案内ワイヤ上への配置のために設けられ
る。
【００１９】上記配置は本発明の原理の応用の単なる例
示にすぎない。多数の変形および別の配置が、本発明の
精神および範囲から離れることなこの技術に通じた人々
によって考案され、請求項の記載はそのような変形およ
び改作をふくむことを意図している。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の原理に従って作られたカテーテル案内
ワイヤ装置の部分側面図。
【図２】本発明による矢筈模様コイル案内ワイヤ装置を
製造する方法を示す線図。
【図３】本発明による屈曲部を備えたコイル案内装置を
製造する別の方法を示す図。
【図４】本発明による案内ワイヤコイル装置に成形する
ため波状端部を備えた円筒形、平坦または正方形細長部
片のいずれかを製造する方法を示す図。
【図５】（ａ），（ｂ）はそれぞれ相互に組み合う耳部
を有するコイル案内ワイヤ装置の部分側面図および装置
のワイヤの端面図。
【図６】本発明による条片の隣接端部に形成された相互
に組み合う歯を有するコイル細長部片の部分側面図。
【図７】本発明による歯付きワイヤからコイルを形成す
る方法を示す線図的図。
【図８】本発明による一緒に溶接された選択された隣接
巻回部位を示すワイヤコイルの部分側面図。
【図９】本発明による（ａ），（ｂ）はそれぞれ本発明
による傾斜したコイル案内ワイヤ装置の部分側面図、お
よびコイル案内ワイヤの端面図。
【図１０】本発明による、相互ロックする歯を有する材
料の細長部片から巻回されたコイルの部分側面断面図。
【符号の説明】
４ コイル ４ａ コイルの後端 ４ｂ コイルの先端 ８ 巻回部 １２ 屈曲部 １６ 湾曲先端部 ２０ はんだボール ２４ コアワイヤ ３４ ワイヤ ３８ コイル ４４ マンドレル ４８ ホイール ５２ 歯 ６４ コイル屈曲部 ６８ ワイヤコイル ６８ａ ワイヤコイル（真直ぐな部分） ７２ マンドレル ７６ 中心開口 ８０ ハンマー ８４ 楔型チップ ８８ アンビル １０２ ワイヤ １０６ コイル １１０ 歯付きホイール １１４ 歯 １１８ マンドレル １２８ 耳またはニップル １２４ 案内ワイヤ １３０ コアワイヤ １４４ コイル １４８ 細長部片 １５２ 歯 １５６ コアワイヤ １６４ ねじ付きワイヤ １６８ マンドレル １７２ コイル案内ワイヤ １８４ コイル案内ワイヤ １８８ 点溶接 １９４ 傾斜コイル １９６ 中心支持ワイヤ ２００ 細長部片 ２０４ リップ ２０６ 溝 ２０８ 噛合い歯 ２１２ 間隙

Claims (20)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 脈管通路に挿入するためのカテーテル案
    内器具であって、その周りをカテーテルが前記通路を通
    って案内されるためにねじ込まれる前記カテーテル案内
    器具において、前記器具が、 複数の巻回および中央中空部を有する長いコイルに形成
    された一つまたはそれ以上の細長材料部片、および少な
    くとも選択された隣接する巻回部が相対的に回転するこ
    とを阻止して、それによりコイルに沿うトルクの伝達を
    許すとともに曲げを許す第１手段を含む前記カテーテル
    案内器具。
  2. 【請求項２】 前記巻回部の長手方向分離を阻止する第
    ２手段をさらに含む請求項１に記載されたカテーテル案
    内器具。
  3. 【請求項３】 前記材料部片がプラチナ合金、ニッケル
    −チタニウム合金およびステンレス鋼から成るグループ
    から選択された請求項１に記載されたカテーテル案内器
    具。
  4. 【請求項４】 前記細長材料部片が隣接する端部を有す
    る形状にされ、かつ隣接する端部が全体的に接触するよ
    うにコイルに巻かれた請求項１に記載されたカテーテル
    案内器具。
  5. 【請求項５】 前記第１阻止手段が少なくともコイルに
    沿って選択された区域において前記細長材料部片の隣接
    する端部に形成された相互に組み合う歯を含む請求項４
    に記載されたカテーテル案内器具。
  6. 【請求項６】 歯が形成された前記隣接する端部が一端
    に形成されたリップおよび該リップをうけ入れて端部の
    整合を維持するため隣接する端部に形成された溝をさら
    に含む請求項５に記載されたカテーテル案内器具。
  7. 【請求項７】 前記細長材料部片の断面が概略円形で、
    かつ隣接する巻回部が全体的に接触するようにコイル巻
    きされた請求項１に記載されたカテーテル案内器具。
  8. 【請求項８】 前記第１阻止手段がコイルの少なくとも
    選択された隣接する巻回部に形成され巻回部の相対的回
    転を阻止する嵌合屈曲部を含む請求項７に記載されたカ
    テーテル案内器具。
  9. 【請求項９】 前記第１阻止手段が全体的にコイルのあ
    る長さ部分に沿って巻回部の隣接する部分に形成された
    嵌合耳部を含む請求項７に記載されたカテーテル案内器
    具。
  10. 【請求項１０】 隣接する巻回部のねじ部が一緒に嵌合
    するように、前記細長材料部片のある長さ部分に概略沿
    ったねじ部が形成されている請求項７に記載されたカテ
    ーテル案内器具。
  11. 【請求項１１】 前記第１および第２阻止手段がコイル
    の長さに沿って選択された位置に隣接する巻回を一緒に
    接合する点溶接部を含む請求項７に記載されたカテーテ
    ル案内器具。
  12. 【請求項１２】 前記コイルが全体的にその長さに沿っ
    て傾けられた請求項７に記載されたカテーテル案内器
    具。
  13. 【請求項１３】 コイルの中空部に配置されたコアワイ
    ヤをさらに含む請求項４に記載されたカテーテル案内器
    具。
  14. 【請求項１４】 前記コイルが先端および後端を有し、
    先端が湾曲している請求項１に記載されたカテーテル案
    内器具。
  15. 【請求項１５】 コイルの先端に配置されコイルの先導
    端部として作用するボールをさらに含む請求項１４に記
    載されたカテーテル案内器具。
  16. 【請求項１６】 コイルの外径が約０．２ｍｍから０．
    ２２ｍｍ（約０．００８〜０．０９０インチ）である請
    求項１に記載されたカテーテル案内器具。
  17. 【請求項１７】 前記細長材料部片の厚さが約０．０２
    ５ｍｍから０．１２７ｍｍ（約０．００１〜０．００５
    インチ）の範囲にある請求項１に記載されたカテーテル
    案内器具。
  18. 【請求項１８】 前記第２阻止手段がコイルの中空部に
    配置されかつ巻回部の少なくとも選択されたものに接合
    されたコアワイヤを含む請求項１に記載されたカテーテ
    ル案内器具。
  19. 【請求項１９】 コイル外部上に設置された潤滑被覆を
    さらに含む請求項１に記載されたカテーテル案内器具。
  20. 【請求項２０】 コイルの外周に設置された潤滑性スリ
    ーブをさらに含む請求項１に記載されたカテーテル案内
    器具。
JP35836796A 1995-12-07 1996-12-09 カテーテル案内器具 Expired - Lifetime JP3802173B2 (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US08/569,017 US5931830A (en) 1995-12-07 1995-12-07 Hollow coil guide wire apparatus for catheters
US569017 1995-12-07

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JPH09294812A true JPH09294812A (ja) 1997-11-18
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US (1) US5931830A (ja)
EP (1) EP0778038B1 (ja)
JP (1) JP3802173B2 (ja)
AT (1) ATE328635T1 (ja)
CA (1) CA2192046C (ja)
DE (1) DE69636213T2 (ja)
ES (1) ES2262150T3 (ja)

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