JPH07155382A - ガイドワイヤーインサーター - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 ガイドワイヤー、特に、Ｊ型、ダブルアング
ル型、またはアングル型などの湾曲した先端部を有する
ガイドワイヤーを、容易にインサーター内に挿入できる
ガイドワイヤーインサーターを提供する。 【構成】 ガイドワイヤーインサーター１は、先端開口
２と、基端開口３と、先端開口２と基端開口３とを連通
するガイドワイヤー通路４とを有する筒状体である。イ
ンサーター１は、外壁に設けられ、基端開口３より先端
方向に延び、かつ、ガイドワイヤー通路４と連通するガ
イドワイヤー導入用切り欠き部５を有している。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、湾曲した先端部を有す
るカテーテル用ガイドワイヤーを、導入針、カテーテル
またはシースに挿入する際に使用されるガイドワイヤー
インサーターに関する。

【０００２】

【従来の技術】従来より、カテーテル用ガイドワイヤー
を、導入針、カテーテルまたはシースに挿入する場合
に、ガイドワイヤーインサーターが使用されている。こ
のガイドワイヤーインサーターは、湾曲した先端部を有
するガイドワイヤーの先端部を矯正するために用いられ
る。そして、ガイドワイヤーインサーターは、一般に、
先端部に設けられたガイドワイヤー導出口と、基端部に
設けられたガイドワイヤー導入口と、両者を連通するガ
イドワイヤー通路とを有する筒状体に形成されている。
そして、ガイドワイヤー導出口を、導入針、カテーテル
またはシースの基端部に当接させた状態にて、ガイドワ
イヤーを、ガイドワイヤー導入口より挿入し、ガイドワ
イヤー通路およびガイドワイヤー導出口を介して、導入
針、カテーテルまたはシース内に挿入することにより使
用されていた。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】しかし、このようなイ
ンサーターでは、湾曲した先端部を有するガイドワイヤ
ーを、インサーター内に挿入することが困難であった。
ガイドワイヤーの先端湾曲形状は、先端部が所定の血管
部位の形状となるように形成されており、例えば、Ｊ
型、ダブルアングル型、またはアングル型のガイドワイ
ヤーでは、それらの湾曲部を矯正しながら、インサータ
ー内に挿入することは極めて困難であった。そこで、本
発明の目的は、湾曲した先端部を有するガイドワイヤー
を、先端側より、インサーター内に容易に挿入できるガ
イドワイヤーインサーターを提供することにある。具体
的には、Ｊ型、ダブルアングル型、またはアングル型な
どのガイドワイヤーの湾曲部を矯正しながら、容易にイ
ンサーター内に挿入することができるガイドワイヤーイ
ンサーターを提供することにある。

【０００４】

【課題を解決するための手段】上記目的を達成するもの
は、先端開口と、基端開口と、該先端開口と該基端開口
とを連通するガイドワイヤー通路とを有する筒状ガイド
ワイヤーインサーターであって、該ガイドワイヤーイン
サーターは、該インサーター外壁に設けられ、前記基端
開口より先端方向に延び、かつ、前記ガイドワイヤー通
路と連通するガイドワイヤー導入用切り欠き部を有して
いることを特徴とするガイドワイヤーインサーターであ
る。

【０００５】そして、前記ガイドワイヤー通路は、先端
方向に向かって縮径するテーパー部を有していることが
好ましい。また、前記ガイドワイヤー導入用切り欠き部
は、前記先端開口まで到達していないことが好ましい。
さらに、前記ガイドワイヤー導入用切り欠き部は、基端
部より前記テーパー部に至る部分まで形成されているこ
とが好ましい。さらに、前記ガイドワイヤー導入用切り
欠き部の先端部は、三角形状、半円状、Ｒ形状の切り欠
き部を有していることが好ましい。さらに、前記インサ
ーターは、前記ガイドワイヤー導入用切り欠き部の先端
部より長手方向に延びるスリットを有していることが好
ましい。そして、前記スリットの幅は、ガイドワイヤー
の外径より若干大きく形成されていることが好ましい。

【０００６】

【作用】本発明のガイドワイヤーインサーターは、基端
開口より先端方向に延びる切り欠き部がガイドワイヤー
の先端挿入部として作用するので、ガイドワイヤーの湾
曲した先端を容易にインサーター内に導入することがで
きる。具体的には、本発明のガイドワイヤーインサータ
ー１内に、Ｊ型またはダブルアングル型の湾曲部を有す
るガイドワイヤー９を挿入する場合、図７に示すよう
に、ガイドワイヤー９の湾曲部９ａの内側に、インサー
ター１の切り欠き部５の端部を形成する側部１ｃを位置
させ、図８に示すように、ガイドワイヤー９を起こすよ
うにしてＥ方向に移動させることにより、ガイドワイヤ
ー９の先端が、内部上面１ａに当接し、さらに、屈曲し
た部位が内部底面１ｂに当接するため、湾曲部９ａの導
入と矯正を同時に行うことができ、インサーター１内へ
の挿入が容易である。

【０００７】また、本発明のガイドワイヤーインサータ
ー１内に、アングル型のガイドワイヤーを挿入する場合
には、図９に示すように、湾曲部を内部底面１ｂに押圧
して矯正しながら容易に挿入することができる。このよ
うに、本発明のインサーター１は、基端開口より先端方
向に延びる切り欠き部５を有しているので、切り欠き部
５より容易にガイドワイヤー９の先端を挿入でき、ま
た、湾曲部９ａを有するガイドワイヤー９であっても、
切り欠き部５付近の内部上面１ａおよび内部底面１ｂを
利用して、湾曲部９ａの矯正と導入とを同時に行うこと
ができるため、ガイドワイヤーを容易に挿入することが
できる。

【０００８】

【実施例】そこで、本発明のガイドワイヤーインサータ
ーを図面に示した実施例を用いて具体的に説明する。図
１は、本発明のガイドワイヤーインサーターの一実施例
の平面図であり、図２は、図１のＡ−Ａ線断面図であ
る。そして、この実施例のガイドワイヤーインサーター
１は、先端開口２と、基端開口３と、先端開口２と基端
開口３とを連通するガイドワイヤー通路４とを有する筒
状ガイドワイヤーインサーター１であって、インサータ
ー１外壁に設けられ、基端開口３より先端方向に延び、
かつ、ガイドワイヤー通路４と連通するガイドワイヤー
導入用切り欠き部５を有している。

【０００９】この実施例のガイドワイヤーインサーター
１は、図１および図２に示すように、先端に向かって縮
径する円筒形状を有している。ただし、本発明のインサ
ーターは、この形状に限定されるものではなく、筒状体
であれば、多角柱状、楕円柱状等であってもよい。そし
て、筒状体には、図２に示すように、ガイドワイヤー導
出口を形成する先端開口２と、基端開口３が設けられて
いる。先端開口２は、ガイドワイヤーを挿入するカテー
テル、導入針またはシースの基端開口部に当接させる部
位であり、インサーター１内に挿通されるガイドワイヤ
ーを外部に導出させる部位である。また、基端開口３
は、ガイドワイヤーを挿通させる際に、ガイドワイヤー
を順次通行させる部位である。なお、本発明のガイドワ
イヤーインサーターは、後述する切り欠き部５から、ガ
イドワイヤーの先端を挿入することができるので、必ず
しも、この基端開口３からガイドワイヤーの先端を挿入
するものではない。

【００１０】そして、先端開口２および基端開口３は、
挿通するガイドワイヤーの外径より大きい開口面積を有
している。また、先端開口２は、図２に示すように、基
端開口３に比して小さいものであることが好ましい。こ
のように、先端開口２の開口面積を小さくすることによ
り、ガイドワイヤーをカテーテル、導入針またはシース
の基端開口部に正確に挿入できる。

【００１１】さらに、インサーター１は、基端開口３よ
り先端開口２まで延びるガイドワイヤー通路４を有して
いる。ガイドワイヤー通路４は、ガイドワイヤーを挿通
させる部位であり、インサーター１の内部を貫通して形
成されている。そして、この実施例のガイドワイヤー通
路４は、図２に示すように、先端部付近と基端部付近で
は、内径が異なっている。すなわち、先端部付近の通路
４の内径は、基端部付近の通路４の内径に比して小さく
なるように形成されている。このように、先端部付近の
通路４を狭小なものとすることにより、ガイドワイヤー
の先端の矯正状態を保持させることができ、カテーテ
ル、導入針またはシースの基端開口部への挿入がより容
易となる。また、基端部付近の通路４の内径を比較的大
きくすることにより、ガイドワイヤーの先端の挿入、お
よび挿通作業を容易なものとすることができる。さら
に、ガイドワイヤー通路４は、先端方向に向かって縮径
するテーパー部６を有していることが好ましい。このよ
うなテーパー部６が形成されることにより、導入される
ガイドワイヤーの先端部は、その前方への進行ととも
に、徐々に直線的に矯正されることとなる。

【００１２】ガイドワイヤー導入用切り欠き部５は、湾
曲した先端部を有するガイドワイヤーのインサーター１
内への挿入を容易にするためのものであり、図１に示す
ように、インサーター１の側壁を、基端開口３と連通
し、かつ、先端方向に所定長切り欠いて形成されてい
る。本発明のインサーター１は、このような切り欠き部
５を有するので、切り欠き部５よりガイドワイヤーの先
端を容易に挿入でき、また、湾曲部、言い換えれば、曲
折した先端部を有するガイドワイヤーであっても、切り
欠き部付近の内部上面または内部底面を利用して、矯正
しながら容易に挿入することができる。そして、切り欠
き部５の先端部（終端部）は、図１に示すような半球状
をしていることが好ましい。完全な半球状でなくてもよ
く、Ｒ形状を有し、切り欠き部の側面が滑らかに連続し
ていることが好ましい。このようにすることにより、ガ
イドワイヤーが引っ掛かることがなくなる。

【００１３】切り欠き部５の長手方向の長さとしては、
３ｍｍ〜５０ｍｍであり、好ましくは、５ｍｍ〜２５ｍ
ｍである。また、切り欠き部５の幅としては、側壁の外
径の１／５〜３／５程度が好ましい。より好ましくは、
１／４〜１／２である。

【００１４】そして、この切り欠き部５は、図２に示す
ように、基端部より前述したガイドワイヤー通路４のテ
ーパー部６に至る部分に形成されていることが好まし
い。これにより、切り欠き部５付近で、湾曲部９ａを矯
正した後、ガイドワイヤー９を徐々に直線的に矯正する
ことができる。また、切り欠き部５は、インサーター１
の中心軸に平行に先端方向に延びていることが好ましい
が、緩やかな螺旋状となっていてもよい。さらに、切り
欠き部５は、挿入したガイドワイヤーが容易に抜去しな
いように、先端開口まで達していないことが好ましい。

【００１５】インサーターの形成材料としては、特に限
定されないが、合成樹脂、金属等が好適であり、合成樹
脂としては、指等で押さえた時に、通路４が閉塞しない
程度の剛性を有する硬質または準硬質樹脂が好ましく、
そのようなものとして、ポリオレフィン（ポリエチレ
ン、ポリプロピレン）、スチレン系樹脂（ポリスチレ
ン、ＭＳ樹脂）、ポリエステル、ポリカーボネート、硬
質塩化ビニル樹脂などが好適である。金属としては、ス
テンレス、アルミ、銅などが使用できる。さらに、イン
サーターの内面の摩擦を減少させるために、内面を粗面
化すること、また、内面に摺動性向上物質を塗布あるい
は固定してもよい。内面の粗面化としては、プラズマ処
理、コロナ処理などが考えられ、摺動性向上物質として
は、テフロン、または、潤滑性付与剤である、ポリ（２
−ヒドロキシエチルメタクリレート）、ポリヒドロキシ
エチルアクリレート、ヒドロキシプロピルセルロース、
メチルビニルエーテル無水マレイン酸共重合体、ポリエ
チレングリコール、ポリアクリルアミド、ポリビニルピ
ロリドン等の親水性ポリマーが好適に使用される。

【００１６】つぎに、本発明のガイドワイヤーインサー
ターの他の実施例を、図３を用いて説明する。図１およ
び図２に示したガイドワイヤー１と、この実施例のガイ
ドワイヤーインサーター２０との相違は、切り欠き部の
形状のみであり、他は同じである。同一部分には同一符
号を付す。この実施例のインサーター２０の切り欠き部
５の先端部は、三角形状の切り欠き部７（終端部７）が
設けられている。このような形状の切り欠き部７を設け
ることにより、切り欠き部５または基端開口３より挿入
したガイドワイヤー９を、三角形の頂点（最先端）付近
で係止させることができ、ガイドワイヤー９を三角形状
の切り欠き部７の両端縁部が支持するため、前述した湾
曲部９ａの矯正がより容易となる。

【００１７】さらに、本発明のガイドワイヤーインサー
ターの他の実施例を、図４を用いて説明する。図１およ
び図２に示したガイドワイヤー１と、この実施例のガイ
ドワイヤーインサーター３０との相違は、切り欠き部の
形状のみであり、他は同じである。同一部分には同一符
号を付す。この実施例のインサーター３０の切り欠き部
５の先端部には、三角形状の切り欠き部７が設けられて
いることに加え、さらにその先端部に、長手方向に延び
るスリット８が設けられている。このようなスリット８
が形成されることにより、切り欠き部５または基端開口
３より挿入したガイドワイヤー９を、スリット８内に位
置させることにより、ガイドワイヤー９をスリット８の
両端縁部が支持するため、湾曲部の矯正がより容易とな
る。さらに、このスリットの幅は、ガイドワイヤーの外
径より若干大きく形成されることが好ましい。スリット
の幅をそのような大きさとすることにより、スリット８
の両端縁部が確実にガイドワイヤー９を支持できる。な
お、図４のインサーター３０は、切り欠き部５とスリッ
ト８との間に、三角形状の切り欠き部７を有している
が、切り欠き部７がないものであってもよい。ただし、
切り欠き部７介在させた方が、ガイドワイヤー９をスリ
ット８内に位置させることが容易となる。

【００１８】さらに、本発明のガイドワイヤーインサー
ターの他の実施例を、図５および図６を用いて説明す
る。図５は、本発明のガイドワイヤーインサーターの他
の実施例の平面図であり、図６は、図５のＢ−Ｂ線断面
図である。図１および図２に示したガイドワイヤー１
と、この実施例のガイドワイヤーインサーター４０との
相違は、切り欠き部５と向かい合うインサーターの内壁
面にガイドワイヤー誘導用の溝４１を有する点のみであ
り、他は同じである。同一部分には同一符号を付す。

【００１９】この実施例のインサーター４１は、切り欠
き部５と向かい合うインサーターの内壁面にガイドワイ
ヤー誘導用の溝４１を有しており、溝４１は、切り欠き
部５の幅より若干狭い幅を持って、インサーター４１の
基端３またはその付近より、先端側に向かって、切り欠
き部５と平行に延びている。そして、溝４１の先端部４
１ａは、インサーターの縮径したテーパー内面部６付近
にて、徐々に浅くなり、消滅しており、先端開口２まで
到達していない。溝４１としては、先端部４１ａ以外
は、ほぼ同じ深さであることが好ましい。

【００２０】また、先端部４１ａの形状は、上述のよう
に徐々に浅くなって行くものが好適であり、幅も先端に
向かって徐々に狭くなるように形成してもよい。このよ
うな誘導用溝４１を設けることにより、インサーターの
切り欠き部５内より挿入されたガイドワイヤーの先端部
の一部が、溝４１内に入り、先端部がぶれることがな
く、溝４１により誘導されながら先端側に進行するの
で、よりガイドワイヤーの先端部の導入が容易となる。
特に、上述のような形状に溝４１の先端部４１ａを形成
することにより、先端部の誘導および矯正が自然に行わ
れ、また、導入されたガイドワイヤーのその後の進行作
業に、溝４１が障害となることもない。

【００２１】つぎに、本発明のガイドワイヤーインサー
ター１の使用方法を、図７ないし図１１を用いて、カテ
ーテルを血管内の目的部位に留置させ、薬液等を供給す
る場合を例に説明する。まず、セルディンガー針（図示
せず）を大腿動脈１３に穿刺し、抜去した後、穿刺部位
にダイレター（図示せず）を挿入し、穿刺部位を拡げ、
ダイレターを抜去した後、イントロデューサー１０のシ
ース１１の先端部を血管１３内に留置させる。つぎに、
図１０に示すように、ガイドワイヤーインサーター１の
先端部を、イントロデューサー１０の基端部に当接させ
る。さらに、図１１に示すように、ガイドワイヤーイン
サーター１の先端部を、イントロデューサー１０の管体
挿入口１４より挿入し、弁体１６の手前付近に位置させ
る。

【００２２】そして、ガイドワイヤー９をインサーター
１内に挿入する。このガイドワイヤー９の挿入は、図７
ないし図９に示すように行う。すなわち、Ｊ型またはダ
ブルアングル型の湾曲部を有するガイドワイヤー９で
は、まず、ガイドワイヤー９の先端を切り欠き部５また
は基端開口２よりインサーター１内に挿入し、図７に示
すように、湾曲部９ａの内側にインサーター１の側部１
ｃを位置させる。そして、図８に示すように、ガイドワ
イヤー９を起こすように、図中Ｅ方向に移動させる。こ
の時、ガイドワイヤー９の先端は、内部上面１ａに支持
され、かつ、屈曲した部位は内部底面１ｂに支持される
ので、湾曲部９ａが矯正される。さらに、インサーター
１の先端方向にガイドワイヤー９を押圧しながら挿入し
ていく。

【００２３】また、アングル型のガイドワイヤー９をイ
ンサーター１内に挿入する場合は、図９に示すように、
ガイドワイヤー９の先端を切り欠き部５よりインサータ
ー１内に挿入し、湾曲部を内部底面１ａに押圧して矯正
しながら、インサーター１の先端方向に挿入していく。
このように、本発明のインサーター１は、基端部より先
端方向に延びる切り欠き部５を有しているので、切り欠
き部５より容易にガイドワイヤー９を挿入でき、また、
切り欠き部５付近の内部上面１ａおよび内部底面１ｂを
利用して、湾曲部９ａを容易に矯正することができる。

【００２４】そして、図１１に示すように、ガイドワイ
ヤー９を、先端開口２、イントロデューサー１０の弁体
１６、管体通路１５、シース１１を介して、血管１３内
に挿入する。ガイドワイヤー９を血管１３内に留置した
後、インサーター１を、図１１に示すＦ方向に移動さ
せ、ガイドワイヤー９より抜去して取り外す。さらに、
図１２に示すように、カテーテル２２をガイドワイヤー
１７を被包するようにしてシース内１１に挿入し、カテ
ーテルの先端より所定長ガイドワイヤー９を突出させた
状態で、ガイドワイヤーにて案内するようにして血管１
３内を進行させる。そして、目的部位に達した時点で、
ガイドワイヤー９を抜去して、カテーテル２２の基端部
から薬液、造影剤等を供給する。なお、これらの手技の
途中に、供給管２３より、カテーテル２２と管体通路１
５との境界における血栓の発生を防止するために、ヘパ
リン等の抗凝固剤を供給してもよい。

【００２５】

【発明の効果】本発明のガイドワイヤーインサーター
は、先端開口と、基端開口と、該先端開口と該基端開口
とを連通するガイドワイヤー通路とを有する筒状ガイド
ワイヤーインサーターであって、該ガイドワイヤーイン
サーターは、該インサーター外壁に設けられ、前記基端
開口より先端方向に延び、かつ、前記ガイドワイヤー通
路と連通するガイドワイヤー導入用切り欠き部を有して
いることを特徴とするガイドワイヤーインサーターであ
るので、ガイドワイヤーを容易にインサーター内に挿入
することができる。特に、Ｊ型、ダブルアングル型、ま
たはアングル型などの湾曲した先端部を有するガイドワ
イヤーであっても、湾曲した先端部を矯正しながら挿入
できるので、ガイドワイヤーの導入が容易である。

【図面の簡単な説明】

【図１】図１は、本発明のガイドワイヤーインサーター
の一実施例の平面図である。

【図２】図２は、図１のＡ−Ａ線断面図である。

【図３】図３は、本発明のガイドワイヤーインサーター
の他の実施例の平面図である。

【図４】図４は、本発明のガイドワイヤーインサーター
の他の実施例の平面図である。

【図５】図５は、本発明のガイドワイヤーインサーター
の他の実施例の平面図である。

【図６】図６は、図５のＢ−Ｂ線断面図である。

【図７】図７は、本発明のガイドワイヤーインサーター
の作用を説明するための説明図である。

【図８】図８は、本発明のガイドワイヤーインサーター
の作用を説明するための説明図である。

【図９】図９は、本発明のガイドワイヤーインサーター
の作用を説明するための説明図である。

【図１０】図１０は、本発明のガイドワイヤーインサー
ターの使用方法を説明するための説明図である。

【図１１】図１１は、本発明のガイドワイヤーインサー
ターの使用方法を説明するための説明図である。

【図１２】図１２は、本発明のガイドワイヤーインサー
ターの使用方法を説明するための説明図である。

【符号の説明】

１ ガイドワイヤーインサーター ２ 先端開口 ３ 基端開口 ４ ガイドワイヤー通路 ５ ガイドワイヤー導入用切り欠き部 ６ テーパー部 ７ 三角形状切り欠き部 ８ スリット ９ ガイドワイヤー

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 先端開口と、基端開口と、該先端開口と
   該基端開口とを連通するガイドワイヤー通路とを有する
   筒状ガイドワイヤーインサーターであって、該ガイドワ
   イヤーインサーターは、該インサーター外壁に設けら
   れ、前記基端開口より先端方向に延び、かつ、前記ガイ
   ドワイヤー通路と連通するガイドワイヤー導入用切り欠
   き部を有していることを特徴とするガイドワイヤーイン
   サーター。