JPH07149641A - 平滑筋細胞の増殖および再狭窄を抑制する方法 - Google Patents

平滑筋細胞の増殖および再狭窄を抑制する方法

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JPH07149641A
JPH07149641A JP6247752A JP24775294A JPH07149641A JP H07149641 A JPH07149641 A JP H07149641A JP 6247752 A JP6247752 A JP 6247752A JP 24775294 A JP24775294 A JP 24775294A JP H07149641 A JPH07149641 A JP H07149641A
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smooth muscle
restenosis
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George Joseph Cullinan
ジョージ・ジョゼフ・カリナン
Jai Pal Singh
ジャイ・パル・シン
Dan L Wood
ダン・リー・ウッド
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Eli Lilly and Co
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Abstract

(57)【要約】 (修正有) 【構成】 活性成分として、式: [式中、R1およびR3は独立して水素、-CH3、-CO-
(C1〜C6アルキル)、または-CO-Arであり(式中、A
rは所望により置換されたフェニルである);R2は、
式: で示される基であり、そしてR4は水素または-OR1
ある]で示される化合物またはその薬学的に許容し得る
塩もしくは溶媒和物を含有することを特徴とする、平滑
筋細胞の増殖および再狭窄を抑制するための医薬組成物
が提供される。 【効果】 組成物を用いてヒトまたは他の哺乳動物にお
いて平滑筋細胞の増殖および再狭窄を抑制することがで
きる。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は、平滑筋細胞の増殖およ
び再狭窄を抑制するための医薬組成物に関する。
【0002】
【従来の技術】平滑筋細胞の増殖は、アテローム性動脈
硬化症や再狭窄などの疾患において重要な役割を果す。
経皮経管冠動脈形成術(PTCA)の後の血管再狭窄は、
初期相と後期相によって特徴付けられる組織応答である
ことが示されている。PTCAの数時間〜数日後に現れ
る初期相はある種の血管痙攣による血栓形成に起因して
おり、一方、後期相は平滑筋細胞の過剰な増殖および移
動によって支配されているようである。この疾患におい
て、平滑筋細胞およびマクロファージによるコロニー形
成および細胞運動性の増加が、疾患の病因に大きく寄与
している。血管平滑筋細胞の過剰な増殖および移動が、
PTCA、アテローム切除術、レーザー血管形成術およ
び動脈バイパス移植術の後の冠動脈の再閉塞に対する一
次的な機序であろう[「経皮経管冠動脈形成術の後の再
発性冠動脈狭窄のための説明としての平滑筋細胞の内膜
性増殖」, Austinら, Journal of the American Colleg
e ofCardiology 8: 369-375 (1985年8月)]。
【0003】血管再狭窄は、経皮経管冠動脈形成術(P
TCA)、アテローム切除術、レーザー血管形成術およ
び動脈バイパス移植術による遮断動脈の手術介入の後
の、依然として主要な長期併発症のままである。PTC
Aを受ける患者の約35%において、術後の3〜6カ月
以内に再閉塞が発生する。血管再狭窄を処置するための
最近の方法には、ステントなどの装置による機械的介
入、または、ヘパリン、低分子量ヘパリン、クマリン、
アスピリン、魚油、カルシウム拮抗薬、ステロイド類お
よびプロスタサイクリンを含む薬理学的療法が含まれ
る。これらの方法は、再閉塞率を抑えることができず、
また、血管再狭窄の治療および予防に有効ではない
[「経皮経管冠動脈形成術の後の再狭窄の予防:'魔法の
弾丸'」, Hermansら,American Heart Journal 122: 171
-187 (1991年7月)]。
【0004】再狭窄の病因において、過剰な細胞増殖お
よび移動は、血管再狭窄において平滑筋細胞の増殖を仲
介する損傷動脈血管壁および血液中の細胞性構成成分に
よって産生される増殖因子の結果として起こる。
【0005】
【発明が解決しようとする課題】平滑筋細胞の増殖およ
び/または移動を抑制する薬物は、再狭窄の治療および
予防に有用である。本発明は、ある化合物群を平滑筋細
胞増殖の阻害物質として使用することに関する。
【0006】
【課題を解決するための手段】本発明はヒトまたは他の
哺乳動物対象の平滑筋細胞増殖および/または再狭窄を
抑制する方法であって、以下の式:
【化7】 [式中、R1およびR3は独立して水素、-CH3、-CO-
(C1〜C6アルキル)、または-CO-Arであり(式中、A
rは所望により置換されたフェニルである);R2は、
式:
【化8】 で示される基であり、そしてR4は水素または-OR1
ある]で示される化合物またはその薬学的に許容し得る
塩もしくは溶媒和物の薬学的有効量を該対象に投与する
ことからなる方法を提供するものである。即ち、本発明
は、上記式Iおよび式IIで示される化合物またはその薬
学的に許容し得る塩もしくは溶媒和物を活性成分として
含有する、平滑筋細胞増殖および/または再狭窄を抑制
するための医薬組成物を提供するものである。
【0007】本発明は、選択した化合物群、即ち式Iお
よび式IIで示される化合物群が平滑筋細胞増殖および再
狭窄を抑制するのに有用であるという発見に関する。本
発明によって提供される処置法は、式Iまたは式IIの化
合物またはその薬学的に許容し得る塩もしくは溶媒和物
を、平滑筋細胞増殖または再狭窄を抑制するに有効な量
で、治療を必要としているヒトまたは他の哺乳動物に投
与することによって実施される。「抑制」なる用語は一
般に受け入れられている意味を含むものと定義され、こ
れには、平滑筋細胞増殖または再狭窄をこうむるヒト対
象を予防的に処置すること、ならびに既存の平滑筋細胞
増殖または再狭窄を抑制状態に保つことおよび/または
それらを治療することが含まれる。従って、本方法は医
学的な治療および/または予防的な処置の両方を適当な
ものとして包含する。
【0008】本化合物を通常の賦形剤、希釈剤、または
担体と配合し、錠剤に圧縮するか、経口投与に都合のい
いようにエリキシル剤または液剤として調剤するか、筋
肉内または静脈内経路で投与するのが普通である。本化
合物は経皮投与することができ、そして徐放性投与形態
などに調剤してもよい。
【0009】本発明の方法において用いる式Iの化合物
は、確立された方法、例えば、米国特許No.4,133,81
4、4,418,068、および4,380,635に記載の方法に従って
調製することができる。通常、この方法は6-ヒドロキ
シ基および2-(4-ヒドロキシフェニル)基をもつベンゾ
[b]チオフェンから出発する。この出発化合物を保護
し、アルキル化し、脱保護して、式Iの化合物を得る。
このような化合物の製造例は上述の米国特許に記載され
ている。式IIの化合物は、米国特許No.4,230,862およ
び4,232,707の記載のように調製することができる。
【0010】以下の式:
【化9】 で示される化合物を使用することが本発明に包含され
る。置換されたフェニルには、1つまたは2つのC1
6アルキル、C1〜C4アルコキシ、ヒドロキシ、ニト
ロ、クロロ、フルオロ、またはトリ(クロロまたはフル
オロ)メチルで置換されたフェニルが含まれる。
【0011】本発明の方法で用いられる化合物は、多種
多様の有機および無機酸および塩基と薬学的に許容し得
る酸および塩基付加塩を形成し、薬化学において用いら
れることが多い生理学的に許容し得る塩を含む。このよ
うな塩もまた本発明の一部を構成する。このような塩を
形成させるのに用いる通常の無機酸には、塩酸、臭化水
素酸、ヨウ化水素酸、硝酸、硫酸、リン酸、次リン酸な
どが含まれる。有機酸、例えば、脂肪族モノおよびジカ
ルボン酸、フェニル置換アルカン酸、ヒドロキシアルカ
ン酸およびヒドロキシアルカン二酸、芳香族酸、脂肪族
および芳香族スルホン酸から誘導された塩を使用しても
よい。即ち、このような薬学的に許容し得る塩には、例
えば、以下に挙げる塩が含まれる:酢酸塩、フェニル酢
酸塩、トリフルオロ酢酸塩、アクリル酸塩、アスコルビ
ン酸塩、安息香酸塩、クロロ安息香酸塩、ジニトロ安息
香酸塩、ヒドロキシ安息香酸塩、メトキシ安息香酸塩、
メチル安息香酸塩、o-アセトキシ安息香酸塩、ナフタレ
ン-2-安息香酸塩、臭化水素酸塩、イソ酪酸塩、フェニ
ル酪酸塩、β-ヒドロキシ酪酸塩、ブチン-1,4-二酸
塩、ヘキシン-1,4-二酸塩、カプリン酸塩、カプリル
酸塩、塩酸塩、ケイ皮酸塩、クエン酸塩、蟻酸塩、フマ
ル酸塩、グリコール酸塩、ヘプタン酸塩、馬尿酸塩、乳
酸塩、リンゴ酸塩、マレイン酸塩、ヒドロキシマレイン
酸塩、マロン酸塩、マンデル酸塩、メシル酸塩、ニコチ
ン酸塩、イソニコチン酸塩、硝酸塩、シュウ酸塩、フタ
ル酸塩、テラフタル酸塩、リン酸塩、リン酸一水素塩、
リン酸二水素塩、メタリン酸塩、ピロリン酸塩、プロピ
オール酸塩、プロピオン酸塩、フェニルプロピオン酸
塩、サリチル酸塩、セバシン酸塩、コハク酸塩、スベリ
ン酸塩、硫酸塩、硫酸水素塩、ピロ硫酸塩、亜硫酸塩、
次亜硫酸塩、スルホン酸塩、ベンゼンスルホン酸塩、p
-ブロモフェニルスルホン酸塩、クロロベンゼンスルホ
ン酸塩、エタンスルホン酸塩、2-ヒドロキシエタンス
ルホン酸塩、メタンスルホン酸塩、ナフタレン-1-スル
ホン酸塩、ナフタレン-2-スルホン酸塩、p-トルエン
スルホン酸塩、キシレンスルホン酸塩、酒石酸塩。好ま
しい塩は塩酸塩である。
【0012】薬学的に許容し得る酸付加塩は、式Iまた
は式IIの化合物を等モル量または過剰量の酸と反応させ
ることによって形成させるのが普通である。通常、反応
物質を相互溶媒、例えば、ジエチルエーテルまたはベン
ゼン中で混合する。通常、塩は約1時間から10日以内
に溶液から沈殿し、これを濾過によって単離することが
できるか、または常法によって溶媒を除去することがで
きる。
【0013】通常の塩の形成に用いる塩基には、水酸化
アンモニウム、アルカリおよびアルカリ土類金属の水酸
化物、炭酸塩および炭酸水素塩、ならびに脂肪族および
芳香族アミン、脂肪族ジアミンおよびヒドロキシアルキ
ルアミンが含まれる。付加塩の調製の際に特に有用な塩
基には、水酸化アンモニウム、炭酸カリウム、炭酸水素
ナトリウム、水酸化カルシウム、メチルアミン、ジエチ
ルアミン、エチレンジアミン、シクロヘキシルアミン、
およびエタノールアミンが含まれる。
【0014】一般に、薬学的に許容し得る塩は、この塩
を誘導する化合物に比べて高い溶解特性を有し、従っ
て、液剤または乳剤のような製剤に調製しやすいことが
多い。
【0015】医薬製剤を当分野で既知の方法によって製
造することができる。例えば、本化合物を通常の賦形
剤、希釈剤、または担体と配合し、錠剤、カプセル、懸
濁液、粉末などに成形することができる。このような製
剤に適当な賦形剤、希釈剤、および担体の例には以下の
ものが含まれる:充填剤および増量剤、例えば、デンプ
ン、砂糖、マンニトール、およびケイ酸誘導体;結合
剤、例えば、カルボキシメチルセルロースおよび他のセ
ルロース誘導体、アルギン酸塩、ゼラチン、およびポリ
ビニルピロリドン;湿潤剤、例えば、グリセロール;崩
壊剤、例えば、寒天、炭酸カルシウム、および炭酸水素
ナトリウム;溶解遅延剤、例えば、パラフィン;吸収促
進剤、例えば、四級アンモニウム化合物;界面活性剤、
例えば、アセチルアルコール、モノステアリン酸グリセ
ロール;吸着担体、例えば、カオリン、およびベントナ
イト;ならびに潤滑剤、例えば、タルク、ステアリン酸
カルシウムおよびマグネシウム、および固体ポリエチル
グリコール。
【0016】また、本化合物は好都合な経口投与のため
にエリキシル剤または液剤として、または非経口投与
(例えば、筋肉内、皮下、または静脈内経路による)に適
した液剤として調剤することができる。さらに、本化合
物は徐放性投与形態などの製剤によく適している。本製
剤が活性成分を恐らくは一定期間にわたって腸管の特定
部分のみに、または特定部分に優先的に放出するように
本製剤を構成することができる。被覆、包被、および保
護マトリックスを、例えば、重合物質またはワックスか
ら調製することができる。
【0017】本発明に従い、平滑筋細胞増殖および再狭
窄を抑制するのに必要とされる式Iおよび式IIの化合物
の実際の投与量は、症状の重篤度、投与経路および関連
因子に依存し、診察する医師が決定するであろう。一般
に、許容される有効な1日用量は約0.1〜1000mg/
日、より普通には約50〜200mg/日である。このよ
うな用量を、治療を必要としている対象に、1日につき
1回〜約3回、または平滑筋細胞増殖または再狭窄を効
果的に抑制するために必要であればさらに多数回で投与
する。
【0018】再狭窄の処置のための抑制量の活性化合物
の局所投与は、増殖部位またはその近くに化合物を投与
する種々の方法によって行なうことができる。局所投与
法の例は、本発明の限定を意図するものではなく、利用
可能な方法の例示を意図するものである。このような例
には、局所投与カテーテル、部位特異的な担体、移植
体、直接注入、または直接適用が含まれる。
【0019】カテーテルによる局所投与は、医薬物質を
増殖病巣に直接投与することを可能にする。バルーン・
カテーテルを用いる局所投与の例は、EPO 383 492 A
2および米国特許No.4,636,195(Wolinsky, 1987年1月13
日)に記載されている。
【0020】移植体による局所投与は、医薬物質を含有
するマトリックスを増殖病巣中に手術によって設置する
ことからなる。移植されたマトリックスは、拡散、化学
反応、または溶媒活性化物質によって医薬物質を放出す
る[Lange, Science 249: 1527-1533 (1990年9月)]。
【0021】移植体による局所投与の例は、ステントの
使用である。冠動脈の崩壊および再閉塞を機械的に妨げ
るようにステントを設計する。このステント中に医薬物
質を導入したときには、増殖部位に薬物を直接供給す
る。この技術による局所投与は、Kohn[Pharmaceutical
Technology (1990年10月)]が記載している。
【0022】別の例は、医薬物質を含有するポリマーを
液体形態で病巣中に注入する供給システムである。次い
で、このポリマーが硬化してその場所に移植体を形成す
る。この技術は、PCT WO 90/03768(Donn, 1990年4
月19日)に記載されている。
【0023】さらに別の例は、ポリマー性の管腔内密封
体によって医薬物質を供給することである。この技術
は、管腔の内部表面にポリマー移植体を適用するために
カテーテルを利用する。こうして、生物分解性のポリマ
ー移植体中に導入された医薬物質を手術部位に放出させ
る。この技術は、PCT WO 90/01969(Schindler, 1
989年8月23日)に記載されている。
【0024】移植体による局所投与の最後の例は、増殖
部位への小胞または微小粒子の直接注入によるものであ
る。これらの微小粒子は、タンパク質、脂質、炭水化物
または合成ポリマーなどの物質で構成されていてよい。
これらの微小粒子は、微小粒子全体に、または被覆物質
として微小粒子上に医薬物質が導入されている。微小粒
子を導入する供給システムは、Lange[Science 249: 152
7-1533 (1990年9月)]およびMathiowitzら[J.App.Poly.S
ci. 26: 809 (1981)]が記載している。
【0025】部位特異的な担体による局所投与は、薬物
を増殖病巣に指向させる担体に医薬物質を結合させるこ
とからなる。この供給法の例には、タンパク質リガンド
またはモノクローナル抗体などの担体の使用が含まれる
[Lange, Science 249: 1527-1533 (1990年9月)]。
【0026】直接適用による局所投与には、局所的適用
法の利用が含まれる。直接適用による局所投与の例は、
手術中の動脈バイパス移植体に医薬物質を直接適用する
ことである。
【0027】ピペリジノ環などの塩基性基を有する医薬
物質の投与の際には普通であるように、通常は酸付加塩
の形態の式Iまたは式IIの化合物を投与するのが好まし
い。また、老齢のヒト(例えば、閉経後の女性)に経口経
路によってこのような化合物を投与するのが好都合であ
る。このような目的のために、以下の経口投与形態が利
用可能である。
【0028】
【実施例】以下に製剤例および試験例を挙げて本発明を
さらに詳しく説明するが、本発明はこれらに限定される
ものではない。製剤例 以下の製剤例において、「活性成分」は式Iまたは式II
の化合物を意味する。以下の成分を用いて硬ゼラチンカ
プセルを調製する。
【表1】 製剤例1:ゼラチンカプセル 成 分 量(mg/カプセル) 活性成分 0.1〜1000 デンプン(NF) 0〜650 流動デンプン粉末 0〜650液体シリコン(350センチストーク) 0〜15 各成分を配合し、No.45メッシュU.S.ふるいに通
し、硬ゼラチンカプセルに封入する。
【0029】化合物がラロキシフェンである式Iの化合
物の具体的なカプセル製剤の例には以下に挙げるものが
含まれる。
【表2】 製剤例2:ラロキシフェンカプセル 成 分 量(mg/カプセル) ラロキシフェン 1 デンプン(NF) 112 流動デンプン粉末 225.3液体シリコン(350センチストーク) 1.7
【0030】
【表3】 製剤例3:ラロキシフェンカプセル 成 分 量(mg/カプセル) ラロキシフェン 5 デンプン(NF) 108 流動デンプン粉末 225.3液体シリコン(350センチストーク) 1.7
【0031】
【表4】 製剤例4:ラロキシフェンカプセル 成 分 量(mg/カプセル) ラロキシフェン 10 デンプン(NF) 103 流動デンプン粉末 225.3液体シリコン(350センチストーク) 1.7
【0032】
【表5】 製剤例5:ラロキシフェンカプセル 成 分 量(mg/カプセル) ラロキシフェン 50 デンプン(NF) 150 流動デンプン粉末 397液体シリコン(350センチストーク) 3.0 上記の具体的な製剤を、合理的な変法に従って変化させ
てよい。
【0033】以下の成分を用いて錠剤を調製する。
【表6】 各成分を配合し、圧縮して錠剤を成形する。
【0034】別法として、各々が0.1〜1000mgの
活性成分を含有する錠剤を、以下のように調製する。
【表7】 製剤例7:錠剤 成 分 量(mg/錠剤) 活性成分 0.1〜1000 デンプン 45 セルロース(微結晶) 35 ポリビニルピロリドン(10%水溶液として) 4 カルボキシメチルセルロースナトリウム 4.5 ステアリン酸マグネシウム 0.5 タルク 1 活性成分、デンプン、およびセルロースをNo.45メッ
シュU.S.ふるいに通し、緊密に混合する。得られた粉
末とポリビニルピロリドン水溶液を混合し、次いで、こ
の混合物をNo.14メッシュU.S.ふるいに通す。この
ようにして得られた顆粒を50〜60℃で乾燥し、No.
18メッシュU.S.ふるいに通す。カルボキシメチルセ
ルロースナトリウム、ステアリン酸マグネシウムおよび
タルクを予めNo.60メッシュU.S.ふるいに通し、次
にこれを上記顆粒に加え、混合した後、打錠機で圧縮し
て錠剤を得る。
【0035】各々が5ml用量当たり0.1〜1000mg
の薬物を含有する懸濁液を、以下のように調製する。
【表8】 製剤例8:懸濁液 成 分 量(mg/5ml) 活性成分 0.1〜1000 mg カルボキシメチルセルロースナトリウム 50 mg シロップ 1.25 mg 安息香酸溶液 0.10 ml 香料 適 量 着色料 適 量純水 合計5mlになる量 薬物をNo.45メッシュU.S.ふるいに通し、カルボキ
シメチルセルロースナトリウムおよびシロップと混合し
て、滑らかなペーストを得る。安息香酸溶液、香料およ
び着色料を水の一部で希釈し、撹拌しながら添加する。
次いで、十分量の水を加えて必要な容量にする。
【0036】試験例 試験方法 本発明に係る化合物は、血管平滑細胞の増殖を抑制する
能力を有している。ウサギ大動脈由来の培養平滑細胞を
用い、DNA合成の実測によって増殖を測定することに
より、上記能力を証明することができる。Ross[J.of Ce
ll Bio. 50: 172 (1971)]が記載している外植片法によ
って細胞を得る。96ウエル微量滴定プレートにおいて
5日間、細胞をプレーティングする。培養物が全面成長
し、成長が停止する。次いでこの細胞を、0.5〜2%
の血小板の少ない血漿、2mM L-グルタミン、100
U/ml ペニシリン、100μg/ml ストレプトマイシ
ン、1μC/ml 3H-チミジン、20ng/ml 血小板由来
の成長因子、および変化濃度の化合物を含むダルベッコ
の改良イーグル培地(DMEM)に移す。化合物の保存溶
液をジメチルスルホキシドで調製し、次いで上記検定培
地で適当な濃度(0.01〜30μM)に希釈する。次
に、細胞を5%CO2/95%空気下に37℃で24時
間インキュベートする。24時間の終了時に、細胞をメ
タノールで固定する。次いで、DNA中の3H-チミジン
の取込みを、Boninら[Exp.Cell Res. 181: 475-482 (19
89)]の記載のようにシンチレーション計測によって測定
する。
【0037】本発明に係る化合物による平滑筋細胞の増
殖の抑制を、指数関数的に増殖している細胞に対するこ
れら化合物の作用を測定することによってさらに証明す
る。ウサギ大動脈由来の平滑筋細胞を、12ウエル組織
培養プレートにおいて、10% ウシ胎児血清、2mM
L-グルタミン、100U/ml ペニシリン、および10
0μg/ml ストレプトマイシンを含むDMEMに蒔く。
24時間後に細胞が付着し、培地を10% 血清、2mM
L-グルタミン、100U/ml ペニシリン、100μg
/ml ストレプトマイシン、および表示濃度の化合物を
含むDMEMで置換する。4日間、細胞を増殖させる。
細胞をトリプシンで処理し、それぞれの培養物中の細胞
数をZM-Coulter計数器による計数によって測定す
る。上記試験における活性は、本発明に係る化合物が再
狭窄の治療において有用であるという可能性を示す。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.6 識別記号 庁内整理番号 FI 技術表示箇所 C07D 333/64 (72)発明者 ジャイ・パル・シン アメリカ合衆国46032インディアナ州カー メル、ヒル・クレスト・コート13774番 (72)発明者 ダン・リー・ウッド アメリカ合衆国46234インディアナ州イン ディアナポリス、メイベル・アベニュー 3055番

Claims (8)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 活性成分として、式: 【化1】 [式中、R1およびR3は独立して水素、-CH3、-CO-
    (C1〜C6アルキル)、または-CO-Arであり(式中、A
    rは所望により置換されたフェニルである);R2は、
    式: 【化2】 で示される基であり、そしてR4は水素または-OR1
    ある]で示される化合物またはその薬学的に許容し得る
    塩もしくは溶媒和物を含有することを特徴とする、平滑
    筋細胞の増殖を抑制するように適合させた医薬組成物。
  2. 【請求項2】 化合物が塩酸塩である請求項1に記載の
    医薬組成物。
  3. 【請求項3】 予防的に投与される請求項1に記載の医
    薬組成物。
  4. 【請求項4】 化合物が、式: 【化3】 で示される化合物またはその塩酸塩である請求項1に記
    載の医薬組成物。
  5. 【請求項5】 活性成分として、式: 【化4】 [式中、R1およびR3は独立して水素、-CH3、-CO-
    (C1〜C6アルキル)、または-CO-Arであり(式中、A
    rは所望により置換されたフェニルである);R2は、
    式: 【化5】 で示される基であり、そしてR4は水素または-OR1
    ある]で示される化合物またはその薬学的に許容し得る
    塩もしくは溶媒和物を含有することを特徴とする、再狭
    窄を抑制するように適合させた医薬組成物。
  6. 【請求項6】 化合物が塩酸塩である請求項5に記載の
    医薬組成物。
  7. 【請求項7】 予防的に投与される請求項5に記載の医
    薬組成物。
  8. 【請求項8】 化合物が、式: 【化6】 で示される化合物またはその塩酸塩である請求項5に記
    載の医薬組成物。
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