JPH05212004A - 電子血圧計 - Google Patents
電子血圧計Info
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- JPH05212004A JPH05212004A JP4021254A JP2125492A JPH05212004A JP H05212004 A JPH05212004 A JP H05212004A JP 4021254 A JP4021254 A JP 4021254A JP 2125492 A JP2125492 A JP 2125492A JP H05212004 A JPH05212004 A JP H05212004A
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Abstract
(57)【要約】
【目的】 不整脈患者でも精度の高い最高血圧推定を実
現し、最適な加圧量を設定し、血圧測定の時間を短縮し
得る電子血圧計を提供する。 【構成】 高速で加圧を開始し、加圧過程で脈波周期を
算出し（ＳＴ４１、ＳＴ４２）、６拍分の脈波から、脈
波周期のバラツキＲＥＬ- ＤＬＴ- ＰＩを算出し（ＳＴ
４３〜ＳＴ４８）、バラツキＲＥＬ- ＤＬＴ- ＰＩが閾
値ＴＨよりも大きいと加圧速度を低速に調節し（ＳＴ４
９、ＳＴ５０）、閾値ＴＨより小さいと、加圧速度を高
速のままとする。
現し、最適な加圧量を設定し、血圧測定の時間を短縮し
得る電子血圧計を提供する。 【構成】 高速で加圧を開始し、加圧過程で脈波周期を
算出し（ＳＴ４１、ＳＴ４２）、６拍分の脈波から、脈
波周期のバラツキＲＥＬ- ＤＬＴ- ＰＩを算出し（ＳＴ
４３〜ＳＴ４８）、バラツキＲＥＬ- ＤＬＴ- ＰＩが閾
値ＴＨよりも大きいと加圧速度を低速に調節し（ＳＴ４
９、ＳＴ５０）、閾値ＴＨより小さいと、加圧速度を高
速のままとする。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】この発明は電子血圧計、特に加圧
速度の決定に特徴を有する電子血圧計に関する。
速度の決定に特徴を有する電子血圧計に関する。
【０００２】
【従来の技術】電子血圧計には、カフ（腕帯）に圧力を
加えて測定部位を圧迫し、所定の加圧目標値まで加圧し
た後、微速減圧過程に移り、血管音（Ｋ音）あるいは脈
波成分を検出し、血管音とカフ圧、あるいは脈波成分と
カフ圧から最高血圧、最低血圧を決定するものがある。
この種の電子血圧計では、減圧過程で確実に血管音や脈
波成分を検出するために、加圧目標値を最高血圧点より
所定圧（加圧マージン）高い圧力とする必要がある。そ
のため、従来、加圧途上に血管音やカフ圧上の脈動を捉
え、それを基に最高血圧を推定してカフの加圧量を設定
するようにした血圧計がある。ところが、この様な血圧
計の場合、カフ圧の加圧速度はその最高血圧の推定結果
の精度を大きく左右する。
加えて測定部位を圧迫し、所定の加圧目標値まで加圧し
た後、微速減圧過程に移り、血管音（Ｋ音）あるいは脈
波成分を検出し、血管音とカフ圧、あるいは脈波成分と
カフ圧から最高血圧、最低血圧を決定するものがある。
この種の電子血圧計では、減圧過程で確実に血管音や脈
波成分を検出するために、加圧目標値を最高血圧点より
所定圧（加圧マージン）高い圧力とする必要がある。そ
のため、従来、加圧途上に血管音やカフ圧上の脈動を捉
え、それを基に最高血圧を推定してカフの加圧量を設定
するようにした血圧計がある。ところが、この様な血圧
計の場合、カフ圧の加圧速度はその最高血圧の推定結果
の精度を大きく左右する。
【０００３】たとえば、血管音の有無によって血圧値を
判定する方法の場合、加圧速度が速すぎると、ある脈拍
の血管音が生じてから次の拍が生じるまでの間（脈拍周
期）にカフ圧が大きく上昇するため、血管音がちょうど
消失するカフ圧点を正確に検知できない。言い替えれ
ば、脈拍周期の間に上昇するカフ圧分だけ最高血圧推定
誤差が生じる可能性がある。これは加圧過程で脈波を捉
え、その振幅変化から最高血圧推定する方法でも、ある
程度緩慢ではあるがほぼ同様な誤差挙動となる。
判定する方法の場合、加圧速度が速すぎると、ある脈拍
の血管音が生じてから次の拍が生じるまでの間（脈拍周
期）にカフ圧が大きく上昇するため、血管音がちょうど
消失するカフ圧点を正確に検知できない。言い替えれ
ば、脈拍周期の間に上昇するカフ圧分だけ最高血圧推定
誤差が生じる可能性がある。これは加圧過程で脈波を捉
え、その振幅変化から最高血圧推定する方法でも、ある
程度緩慢ではあるがほぼ同様な誤差挙動となる。
【０００４】しかし一方で、加圧速度が必要以上に遅い
と、特に高血圧患者などでは、加圧時間が長くなって、
血圧測定の全時間が長くなる。従って、加圧速度は、加
圧量を設定するために必要な最高血圧の推定精度を保っ
た範囲内で速いことが望ましい。このような観点から、
一般に、加圧速度は秒速２０〜３０ｍｍＨｇ／拍程度が
適当とされている。これに準じ、電子血圧計の中には加
圧手段に制御機能を持たせ、加圧開始後の一定時間のカ
フ圧の挙動から加圧速度を調節するようにしたものがあ
る。
と、特に高血圧患者などでは、加圧時間が長くなって、
血圧測定の全時間が長くなる。従って、加圧速度は、加
圧量を設定するために必要な最高血圧の推定精度を保っ
た範囲内で速いことが望ましい。このような観点から、
一般に、加圧速度は秒速２０〜３０ｍｍＨｇ／拍程度が
適当とされている。これに準じ、電子血圧計の中には加
圧手段に制御機能を持たせ、加圧開始後の一定時間のカ
フ圧の挙動から加圧速度を調節するようにしたものがあ
る。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】上記した従来の電子血
圧計では、不整脈患者などの場合、脈波周期は時々刻々
と変化するため、前記のような最高血圧推定点で不整脈
が生じ脈波周期が突発的に長くなった場合、正確な最高
血圧推定値が得られなくなって、そのような推定値を基
に算出した加圧量では、適正な加圧は行われず、加圧不
足や加圧しすぎが発生し、再加圧測定による測定の長時
間化や、測定者への不要な圧迫の発生が避けられないと
いう問題点がある。
圧計では、不整脈患者などの場合、脈波周期は時々刻々
と変化するため、前記のような最高血圧推定点で不整脈
が生じ脈波周期が突発的に長くなった場合、正確な最高
血圧推定値が得られなくなって、そのような推定値を基
に算出した加圧量では、適正な加圧は行われず、加圧不
足や加圧しすぎが発生し、再加圧測定による測定の長時
間化や、測定者への不要な圧迫の発生が避けられないと
いう問題点がある。
【０００６】この発明は上記問題点に着目してなされた
ものであって、不整脈患者でも精度の高い最高血圧推定
を実現し、最適な加圧量の設定により、血圧測定の時間
を短縮できる電子血圧計を提供することを目的としてい
る。
ものであって、不整脈患者でも精度の高い最高血圧推定
を実現し、最適な加圧量の設定により、血圧測定の時間
を短縮できる電子血圧計を提供することを目的としてい
る。
【０００７】
【課題を解決するための手段及び作用】この発明の電子
血圧計は、カフと、カフを加圧する加圧手段と、カフ内
圧力を減圧する減圧手段と、前記カフ内の流体圧を検出
する圧力検出手段と、カフ圧の変化過程で、カフ圧中に
含まれる脈波成分あるいは血管音等の血管情報を検出す
る血管情報検出手段と、この血管情報検出手段で検出さ
れる血管情報及び前記圧力検出手段の出力信号に基づい
て最高血圧値及び最低血圧値を決定する血圧値決定手段
とから成る電子血圧計において、前記検出された脈波成
分の乱れ度合を検出する脈波成分乱れ度合検出手段と、
この乱れ度合に応じて前記加圧手段による加圧速度を制
御する加圧速度制御手段とを備えている。
血圧計は、カフと、カフを加圧する加圧手段と、カフ内
圧力を減圧する減圧手段と、前記カフ内の流体圧を検出
する圧力検出手段と、カフ圧の変化過程で、カフ圧中に
含まれる脈波成分あるいは血管音等の血管情報を検出す
る血管情報検出手段と、この血管情報検出手段で検出さ
れる血管情報及び前記圧力検出手段の出力信号に基づい
て最高血圧値及び最低血圧値を決定する血圧値決定手段
とから成る電子血圧計において、前記検出された脈波成
分の乱れ度合を検出する脈波成分乱れ度合検出手段と、
この乱れ度合に応じて前記加圧手段による加圧速度を制
御する加圧速度制御手段とを備えている。
【０００８】この電子血圧計は、不整脈患者の場合、突
然脈波周期が乱れ、あるいは脈波振幅が乱れることがあ
り、この場合、脈波成分乱れ度合検出手段でその乱れ度
合を検出し、例えば乱れ度合が大であると、加圧速度制
御手段で、加圧速度を低くするようにし、捕捉脈波数を
増やして、血圧推定の精度の劣化を防ぐ。
然脈波周期が乱れ、あるいは脈波振幅が乱れることがあ
り、この場合、脈波成分乱れ度合検出手段でその乱れ度
合を検出し、例えば乱れ度合が大であると、加圧速度制
御手段で、加圧速度を低くするようにし、捕捉脈波数を
増やして、血圧推定の精度の劣化を防ぐ。
【０００９】
【実施例】以下、実施例により、この発明をさらに詳細
に説明する。 〈実施例１〉この実施例は、オシロメトリック式血圧
計、特に加圧中に最高血圧の推定を行うものに、本発明
を適用したものである。
に説明する。 〈実施例１〉この実施例は、オシロメトリック式血圧
計、特に加圧中に最高血圧の推定を行うものに、本発明
を適用したものである。
【００１０】この実施例血圧計は図１に示すように、カ
フ１と、加圧用のポンプ２と、急速排気弁３と、微速排
気弁４と、圧力センサ５と、ローパスフィルタ６と、Ａ
／Ｄ変換器７と、ＭＰＵ８と、表示器９とから構成され
ている。ポンプ２はＭＰＵ８の制御により加圧速度が調
節可能なものである。圧力センサ５の出力は、ローパス
フィルタ６を介して、Ａ／Ｄ変換器７に入力される。こ
のローパスフィルタ６は、加圧中ポンプ２から発する圧
ノイズを除去するために設けられている。Ａ／Ｄ変換器
７でデジタル信号に変換された圧信号はＭＰＵ８に取り
込まれる。 ＭＰＵ８は、Ａ／Ｄ変換器７からの圧信号
とともに、それに重畳している脈波成分を抽出して、後
述の血圧決定等の処理に使用する。さらにＭＰＵ８はポ
ンプ２、急速排気弁３、微速排気弁４などを制御してカ
フ圧をコントロールするとともに、表示器９に測定結果
などを与えて表示を行う。なお、この実施例血圧計で
は、加圧速度が高速と低速の二段階に調節できる。
フ１と、加圧用のポンプ２と、急速排気弁３と、微速排
気弁４と、圧力センサ５と、ローパスフィルタ６と、Ａ
／Ｄ変換器７と、ＭＰＵ８と、表示器９とから構成され
ている。ポンプ２はＭＰＵ８の制御により加圧速度が調
節可能なものである。圧力センサ５の出力は、ローパス
フィルタ６を介して、Ａ／Ｄ変換器７に入力される。こ
のローパスフィルタ６は、加圧中ポンプ２から発する圧
ノイズを除去するために設けられている。Ａ／Ｄ変換器
７でデジタル信号に変換された圧信号はＭＰＵ８に取り
込まれる。 ＭＰＵ８は、Ａ／Ｄ変換器７からの圧信号
とともに、それに重畳している脈波成分を抽出して、後
述の血圧決定等の処理に使用する。さらにＭＰＵ８はポ
ンプ２、急速排気弁３、微速排気弁４などを制御してカ
フ圧をコントロールするとともに、表示器９に測定結果
などを与えて表示を行う。なお、この実施例血圧計で
は、加圧速度が高速と低速の二段階に調節できる。
【００１１】次に、図２に示すフローチャートを参照し
て本実施例血圧計の全体動作を説明する。先ずスタート
スイッチのオンなどにより、動作が開始すると、ＭＰＵ
８はポンプ２を駆動して加圧を開始し、加圧速度のフラ
グＶ-ｆｌｇを１とする〔ステップＳＴ（以下ＳＴと略
す）１〕。次に脈波抽出処理（ＳＴ２）によって、カフ
圧データから脈波成分が抽出される。これはプログラム
上で実現されるハイパスフィルタである。
て本実施例血圧計の全体動作を説明する。先ずスタート
スイッチのオンなどにより、動作が開始すると、ＭＰＵ
８はポンプ２を駆動して加圧を開始し、加圧速度のフラ
グＶ-ｆｌｇを１とする〔ステップＳＴ（以下ＳＴと略
す）１〕。次に脈波抽出処理（ＳＴ２）によって、カフ
圧データから脈波成分が抽出される。これはプログラム
上で実現されるハイパスフィルタである。
【００１２】そして脈波を区切り、脈波番号ｎを１イン
クリメントする（ＳＴ３）。次に、ＳＴ４で、Ｖ- ｆｌ
ｇ＝１か、否か、つまり現在の加圧速度が高速かどうか
を判断し、高速（Ｖ- ｆｌｇ＝１）であれば、ＳＴ５に
進むが、低速で（Ｖ- ｆｌｇ＝０）であれば、加圧速度
を調節せずＳＴ６に進む。ＳＴ５では、脈波周期のバラ
ツキに応じて加圧速度の調節の処理を行う。この加圧速
度の調節の処理の詳細は後述する。
クリメントする（ＳＴ３）。次に、ＳＴ４で、Ｖ- ｆｌ
ｇ＝１か、否か、つまり現在の加圧速度が高速かどうか
を判断し、高速（Ｖ- ｆｌｇ＝１）であれば、ＳＴ５に
進むが、低速で（Ｖ- ｆｌｇ＝０）であれば、加圧速度
を調節せずＳＴ６に進む。ＳＴ５では、脈波周期のバラ
ツキに応じて加圧速度の調節の処理を行う。この加圧速
度の調節の処理の詳細は後述する。
【００１３】次に、血圧推定（最高血圧）が可能か否か
判断し（ＳＴ６）、可能の時には最高血圧の推定処理を
行う（ＳＴ７）。可能か否かは、脈波振幅が極大点を越
えたか否かで判断する。推定できない時はＳＴ２〜ＳＴ
６の処理を繰り返す。ＳＴ７での血圧推定後、予め設定
されている加圧目標値とその時点のカフ圧とを比較し
（ＳＴ８）、目標値に到達していれば、次の処理ＳＴ９
に進むが、到達していない場合にはＳＴ２に戻り、ＳＴ
２〜ＳＴ８の処理を繰り返す。
判断し（ＳＴ６）、可能の時には最高血圧の推定処理を
行う（ＳＴ７）。可能か否かは、脈波振幅が極大点を越
えたか否かで判断する。推定できない時はＳＴ２〜ＳＴ
６の処理を繰り返す。ＳＴ７での血圧推定後、予め設定
されている加圧目標値とその時点のカフ圧とを比較し
（ＳＴ８）、目標値に到達していれば、次の処理ＳＴ９
に進むが、到達していない場合にはＳＴ２に戻り、ＳＴ
２〜ＳＴ８の処理を繰り返す。
【００１４】ＳＴ９に進むとＭＰＵ８は加圧を停止し、
予め設定されている減圧速度で微速排気弁４を制御して
排気を開始する。つまり減圧を開始する。以降は血圧測
定に関する処理に移る。先ず、カフ圧信号を常時読み込
み（ＳＴ１０）、また加圧中と同様に脈波抽出処理を行
い（ＳＴ１１）、次に脈波の区切り点の検出処理を行い
（ＳＴ１２）、もし区切り点が検出されれば次のＳＴ１
３に移るが、そうでない場合にはＳＴ１０〜ＳＴ１２の
処理を繰り返す。ＳＴ１３では脈波を区切る。そしてＳ
Ｔ１４に移る。
予め設定されている減圧速度で微速排気弁４を制御して
排気を開始する。つまり減圧を開始する。以降は血圧測
定に関する処理に移る。先ず、カフ圧信号を常時読み込
み（ＳＴ１０）、また加圧中と同様に脈波抽出処理を行
い（ＳＴ１１）、次に脈波の区切り点の検出処理を行い
（ＳＴ１２）、もし区切り点が検出されれば次のＳＴ１
３に移るが、そうでない場合にはＳＴ１０〜ＳＴ１２の
処理を繰り返す。ＳＴ１３では脈波を区切る。そしてＳ
Ｔ１４に移る。
【００１５】処理がＳＴ１４に入ると血圧測定処理（後
述）を実行する。次に最高・最低血圧がともに算出済み
であるかどうかを判断し（ＳＴ１５）、両者とも算出済
みである場合には次のＳＴ１６に進むが、そうでない場
合は、ＳＴ１０に戻り、引き続きＳＴ１０〜ＳＴ１５の
処理を繰り返す。ＳＴ１６では、ＭＰＵ８は急速排気弁
３を作動させてカフ内の圧力を除去する。一方、表示器
９に測定結果を表示して（ＳＴ１７）、全ての処理を終
える。
述）を実行する。次に最高・最低血圧がともに算出済み
であるかどうかを判断し（ＳＴ１５）、両者とも算出済
みである場合には次のＳＴ１６に進むが、そうでない場
合は、ＳＴ１０に戻り、引き続きＳＴ１０〜ＳＴ１５の
処理を繰り返す。ＳＴ１６では、ＭＰＵ８は急速排気弁
３を作動させてカフ内の圧力を除去する。一方、表示器
９に測定結果を表示して（ＳＴ１７）、全ての処理を終
える。
【００１６】ここで、上記ステップＳＴ１４の血圧算出
処理の詳細を図３に示すフローチャートを基に説明す
る。ここでは、脈波検出処理により、脈波区切り点が検
出されていることとする。また脈波の番号ｎ、及び最高
血圧ＳＰ、最低血圧ＤＰはともに０に初期化済みとす
る。先ず脈波番号ｎが１インクリメントされると（ＳＴ
２１）、次に当該脈波について脈波振幅ＡＭＰ（ｎ）及
びそれに対応するカフ圧Ｐｃ（ｎ）を算出する（ＳＴ２
２）。次にＡＭＰ（ｎ）がＡｍａｘと比較される（ＳＴ
２３）。Ａｍａｘは、それまでに検出された脈波振幅の
最大値を与える変数である。もしＡＭＰ（ｎ）＞Ａｍａ
ｘである場合には、脈波振幅列の包絡線がまだ極大点に
達していないとしてＳＴ３１に分岐して、ＡＭＰ（ｎ）
の値をＡｍａｘに代入した後、リターンする。一方、Ｓ
Ｔ２３で、ＡＭＰ（ｎ）≦Ａｍａｘである場合は、脈波
振幅列の包絡線は既に極大点を通過し減少過程にあると
判断し、ＳＴ２４に進み、最高血圧の変数ＳＰが０であ
るか否か判定する。ここで、ＳＰ＝０であるならば、Ｓ
Ｐが未決定であるとして、ＳＴ２５〜ＳＴ２８からなる
ＳＰ算出処理を行うが、ＳＰ決定済の場合はＳＴ２９に
進む。
処理の詳細を図３に示すフローチャートを基に説明す
る。ここでは、脈波検出処理により、脈波区切り点が検
出されていることとする。また脈波の番号ｎ、及び最高
血圧ＳＰ、最低血圧ＤＰはともに０に初期化済みとす
る。先ず脈波番号ｎが１インクリメントされると（ＳＴ
２１）、次に当該脈波について脈波振幅ＡＭＰ（ｎ）及
びそれに対応するカフ圧Ｐｃ（ｎ）を算出する（ＳＴ２
２）。次にＡＭＰ（ｎ）がＡｍａｘと比較される（ＳＴ
２３）。Ａｍａｘは、それまでに検出された脈波振幅の
最大値を与える変数である。もしＡＭＰ（ｎ）＞Ａｍａ
ｘである場合には、脈波振幅列の包絡線がまだ極大点に
達していないとしてＳＴ３１に分岐して、ＡＭＰ（ｎ）
の値をＡｍａｘに代入した後、リターンする。一方、Ｓ
Ｔ２３で、ＡＭＰ（ｎ）≦Ａｍａｘである場合は、脈波
振幅列の包絡線は既に極大点を通過し減少過程にあると
判断し、ＳＴ２４に進み、最高血圧の変数ＳＰが０であ
るか否か判定する。ここで、ＳＰ＝０であるならば、Ｓ
Ｐが未決定であるとして、ＳＴ２５〜ＳＴ２８からなる
ＳＰ算出処理を行うが、ＳＰ決定済の場合はＳＴ２９に
進む。
【００１７】処理がＳＴ２５に進むと、先ず脈波のカウ
ンタｊを現在の脈波番号ｎにセットする。次にカウンタ
ｊを１デクリメントして（ＳＴ２６）、ｊで指定される
脈波振幅ＡＭＰ（ｊ）を極大値Ａｍａｘと比較する。こ
こでＡＭＰ（ｊ）≦Ａｍａｘ×０．５であれば（ＳＴ２
７）、その対応するカフ圧ＰＣ（ｊ）を最高血圧ＳＰと
する（ＳＴ２８）。そしてリターンする。
ンタｊを現在の脈波番号ｎにセットする。次にカウンタ
ｊを１デクリメントして（ＳＴ２６）、ｊで指定される
脈波振幅ＡＭＰ（ｊ）を極大値Ａｍａｘと比較する。こ
こでＡＭＰ（ｊ）≦Ａｍａｘ×０．５であれば（ＳＴ２
７）、その対応するカフ圧ＰＣ（ｊ）を最高血圧ＳＰと
する（ＳＴ２８）。そしてリターンする。
【００１８】ＳＴ２９とＳＴ３０は拡張期圧（最低血
圧）算出処理が行われる。ＳＴ２９では脈波振幅ＡＭＰ
（ｎ）がＤＰ算出閾値（ここではＡｍａｘ×０．７とし
ている）以下に減少したか判定し、ＡＭＰ（ｎ）≦Ａｍ
ａｘ×０．７となるとカフ圧Ｐｃ（ｎ）を最低血圧ＤＰ
として、リターンする（ＳＴ３０）。次に、この実施例
において、最も特徴的な加圧速度の調節について説明す
る。加圧速度調整手段の機能構成は図４に示すように、
データ保存部から脈波発生の時刻とカフ圧の読み込みを
行う手段３１と、脈波周期を算出する手段３２と、算出
された脈波周期から脈波基本周期を算出する手段３３、
脈波周期バラツキを算出する手段３４と、算出された脈
波周期のバラツキに応じて加圧速度を調節する手段３５
とから構成されている。
圧）算出処理が行われる。ＳＴ２９では脈波振幅ＡＭＰ
（ｎ）がＤＰ算出閾値（ここではＡｍａｘ×０．７とし
ている）以下に減少したか判定し、ＡＭＰ（ｎ）≦Ａｍ
ａｘ×０．７となるとカフ圧Ｐｃ（ｎ）を最低血圧ＤＰ
として、リターンする（ＳＴ３０）。次に、この実施例
において、最も特徴的な加圧速度の調節について説明す
る。加圧速度調整手段の機能構成は図４に示すように、
データ保存部から脈波発生の時刻とカフ圧の読み込みを
行う手段３１と、脈波周期を算出する手段３２と、算出
された脈波周期から脈波基本周期を算出する手段３３、
脈波周期バラツキを算出する手段３４と、算出された脈
波周期のバラツキに応じて加圧速度を調節する手段３５
とから構成されている。
【００１９】次に、上記図２におけるＳＴ５の加圧速度
の調節処理の詳細を図６に示すフローチャートにより説
明する。なお、以下の処理において、ｎは脈波番号をＲ
ＥＬ - ＤＬＴ- ＰＩは脈波の周期偏差（絶対値）を、Ｒ
ＥＬ- ＤＬＴ- ＰＩ(i) は第２〜第６脈波の周期偏差
（絶対値）を、ＴＨは、脈波の周期偏差の閾値を、Ｖ-
ｆｌｇは加圧速度のフラグをそれぞれ示している。
の調節処理の詳細を図６に示すフローチャートにより説
明する。なお、以下の処理において、ｎは脈波番号をＲ
ＥＬ - ＤＬＴ- ＰＩは脈波の周期偏差（絶対値）を、Ｒ
ＥＬ- ＤＬＴ- ＰＩ(i) は第２〜第６脈波の周期偏差
（絶対値）を、ＴＨは、脈波の周期偏差の閾値を、Ｖ-
ｆｌｇは加圧速度のフラグをそれぞれ示している。
【００２０】加圧速度調節処理ルーチンに入ると、先ず
脈波発生の時刻を読み込む（ＳＴ４１）。ＳＴ４１で
は、脈波が２拍以上検出されると、その間隔が算出さ
れ、メモリに記憶される。次にＳＴ４３に移り、現在ま
で捕捉した脈波数が６以上か否かを判定し、６以上の場
合はＳＴ４４に進み、６より小さい場合はリターンす
る。このように、この実施例では全ての脈波の総数が５
位以下の場合は加圧速度を調節しないようになってい
る。
脈波発生の時刻を読み込む（ＳＴ４１）。ＳＴ４１で
は、脈波が２拍以上検出されると、その間隔が算出さ
れ、メモリに記憶される。次にＳＴ４３に移り、現在ま
で捕捉した脈波数が６以上か否かを判定し、６以上の場
合はＳＴ４４に進み、６より小さい場合はリターンす
る。このように、この実施例では全ての脈波の総数が５
位以下の場合は加圧速度を調節しないようになってい
る。
【００２１】ＳＴ４４では、現在脈波番号ｎが６である
か、どうかを判定し、ｎ＝６の時には、ＳＴ４５に進む
が、ｎ＝６でない場合、つまり７以上の時はＳＴ４７に
進む。ＳＴ４５では第２〜第６脈波の基本周期を算出
し、ＳＴ４６に進む。ＳＴ４６では、脈波基本周期から
各脈波のバラツキＲＥＬ-ＤＬＴ-ＰＩを算出し、第２〜
第６各脈波周期のバラツキの最大値を第６脈波列のバラ
ツキとする。
か、どうかを判定し、ｎ＝６の時には、ＳＴ４５に進む
が、ｎ＝６でない場合、つまり７以上の時はＳＴ４７に
進む。ＳＴ４５では第２〜第６脈波の基本周期を算出
し、ＳＴ４６に進む。ＳＴ４６では、脈波基本周期から
各脈波のバラツキＲＥＬ-ＤＬＴ-ＰＩを算出し、第２〜
第６各脈波周期のバラツキの最大値を第６脈波列のバラ
ツキとする。
【００２２】ＳＴ４７では、第７脈波以後の現在脈波の
基本周期の算出を行い、ＳＴ４８に進む。ＳＴ４８で
は、脈波基本周期から、脈波周期のバラツキを算出す
る。なおＳＴ４５〜ＳＴ４８における各算出方法につい
ては後に詳述する。ＳＴ４６あるいはＳＴ４８の算出後
はＳＴ４９に移り、脈波周期のバラツキＲＥＬ- ＤＬＴ
- ＰＩが閾値ＴＨより大きいか、どうかを判定する。閾
値よりも大きい場合には、加圧速度を低速に調節し（Ｓ
Ｔ５０）、加圧速度のフラグＶ- ｆｌｇを０とし（ＳＴ
５１）、リターンする。このように、この実施例では、
一旦、加圧速度を低速に調節してしまうと、加圧速度
を、カフ圧が加圧目標値となるまで低速としている。脈
波周囲のバラツキが閾値以下の時に、加圧速度を調節せ
ずに（高速のまま）リターンする。
基本周期の算出を行い、ＳＴ４８に進む。ＳＴ４８で
は、脈波基本周期から、脈波周期のバラツキを算出す
る。なおＳＴ４５〜ＳＴ４８における各算出方法につい
ては後に詳述する。ＳＴ４６あるいはＳＴ４８の算出後
はＳＴ４９に移り、脈波周期のバラツキＲＥＬ- ＤＬＴ
- ＰＩが閾値ＴＨより大きいか、どうかを判定する。閾
値よりも大きい場合には、加圧速度を低速に調節し（Ｓ
Ｔ５０）、加圧速度のフラグＶ- ｆｌｇを０とし（ＳＴ
５１）、リターンする。このように、この実施例では、
一旦、加圧速度を低速に調節してしまうと、加圧速度
を、カフ圧が加圧目標値となるまで低速としている。脈
波周囲のバラツキが閾値以下の時に、加圧速度を調節せ
ずに（高速のまま）リターンする。
【００２３】ＳＴ４５における基本周期の算出は、次の
ようにして行う。 第２〜第６脈波の周期の平均値をとる。 その平均値にもっとも近い周期の脈波を、第２〜第６
脈波から選択する。 選択した脈波の周期の±０．１ｓｅｃの範囲内（図５
参照）の周期の脈波を、第２〜第６脈波から選択する。
ようにして行う。 第２〜第６脈波の周期の平均値をとる。 その平均値にもっとも近い周期の脈波を、第２〜第６
脈波から選択する。 選択した脈波の周期の±０．１ｓｅｃの範囲内（図５
参照）の周期の脈波を、第２〜第６脈波から選択する。
【００２４】選択した脈波の平均値を、第６脈波まで
の基本周期とする。またＳＴ４７の脈波の基本周期の算
出は、次の方法で行う。 第７脈波の周期が、第６脈波までの基本周期の±０．
１ｓｅｃの範囲内であれば、第７脈波の周期を追加した
平均値を、第７脈波までの基本周期とする。第７脈波の
周期が、第６脈波までの基本周期の±０．１ｓｅｃの範
囲外であれば、第６脈波までの基本周期を、そのまま第
７脈波までの基本周期とする。（第７脈波の周期のバラ
ツキの算出に使用する）（図５参照）。
の基本周期とする。またＳＴ４７の脈波の基本周期の算
出は、次の方法で行う。 第７脈波の周期が、第６脈波までの基本周期の±０．
１ｓｅｃの範囲内であれば、第７脈波の周期を追加した
平均値を、第７脈波までの基本周期とする。第７脈波の
周期が、第６脈波までの基本周期の±０．１ｓｅｃの範
囲外であれば、第６脈波までの基本周期を、そのまま第
７脈波までの基本周期とする。（第７脈波の周期のバラ
ツキの算出に使用する）（図５参照）。
【００２５】以後、最後の脈波まで、この基本周期の
計算を行う。また、脈波周期のバラツキの算出は、脈波
基本周期ＰＩｏと、その脈波周期から、次式により、脈
波の周期偏差ＲＥＬ- ＤＬＴ- ＰＩを脈波周期のバラツ
キとして算出する。
計算を行う。また、脈波周期のバラツキの算出は、脈波
基本周期ＰＩｏと、その脈波周期から、次式により、脈
波の周期偏差ＲＥＬ- ＤＬＴ- ＰＩを脈波周期のバラツ
キとして算出する。
【００２６】
【数１】
【００２７】ＰＩ：脈波の周期 ＰＩｏ：脈波の基本周期（Ｆｉｇ７参照） 〈実施例２〉次に、この発明の他の実施例電子血圧計に
ついて説明する。この実施例電子血圧計のハード構成は
図１に示すものと変わりはない。また、電子血圧計とし
ての全体動作も図２に示すものと変わりはない。この実
施例の特徴は、図２におけるＳＴ５の加圧速度の調節方
法にある。この実施例電子血圧計は、カフ圧を加圧する
過程において、脈波振幅列のうち任意の連続した３拍に
ついて、その３拍脈波の振幅偏差の比と振幅の平均値を
用いて、不整脈の程度を検知し、それに応じて加圧速度
を調節するようにしている。この実施例電子血圧計の加
圧速度調節部分の機能構成は図７に示すようにデータ保
存部から脈波の振幅とカフ圧の読み込みを行う手段４１
と、脈波振幅の特徴量を算出する脈波振幅特徴量算出手
段４２と、算出された脈波振幅の特徴量に応じて加圧速
度を調節する手段４３とから構成される。
ついて説明する。この実施例電子血圧計のハード構成は
図１に示すものと変わりはない。また、電子血圧計とし
ての全体動作も図２に示すものと変わりはない。この実
施例の特徴は、図２におけるＳＴ５の加圧速度の調節方
法にある。この実施例電子血圧計は、カフ圧を加圧する
過程において、脈波振幅列のうち任意の連続した３拍に
ついて、その３拍脈波の振幅偏差の比と振幅の平均値を
用いて、不整脈の程度を検知し、それに応じて加圧速度
を調節するようにしている。この実施例電子血圧計の加
圧速度調節部分の機能構成は図７に示すようにデータ保
存部から脈波の振幅とカフ圧の読み込みを行う手段４１
と、脈波振幅の特徴量を算出する脈波振幅特徴量算出手
段４２と、算出された脈波振幅の特徴量に応じて加圧速
度を調節する手段４３とから構成される。
【００２８】次に、この実施例電子血圧計の加圧速度の
調節処理の詳細を図９に示すフローチャートにより説明
する。なお以下の説明においてｎは現在脈波番号を、Ｒ
は脈波振幅の偏差の比を、ＡＶは前後３拍の脈波振幅の
平均値を、ＴＨ１は脈波振幅の偏差の比の閾値を、ＴＨ
２は前後３拍の脈波振幅の平均値の閾値を、Ｖ- ｆｌｇ
は加圧速度のフラグ（低速：Ｖ- ｆｌｇ＝０、高速：Ｖ
- ｆｌｇ＝１）を、Ｓ１は現在脈波前２拍の脈波と現在
脈波前１拍の脈波の振幅偏差を、Ｓ２は現在脈波と現在
脈波前１拍の脈波の振幅偏差を、それぞれ示している。
調節処理の詳細を図９に示すフローチャートにより説明
する。なお以下の説明においてｎは現在脈波番号を、Ｒ
は脈波振幅の偏差の比を、ＡＶは前後３拍の脈波振幅の
平均値を、ＴＨ１は脈波振幅の偏差の比の閾値を、ＴＨ
２は前後３拍の脈波振幅の平均値の閾値を、Ｖ- ｆｌｇ
は加圧速度のフラグ（低速：Ｖ- ｆｌｇ＝０、高速：Ｖ
- ｆｌｇ＝１）を、Ｓ１は現在脈波前２拍の脈波と現在
脈波前１拍の脈波の振幅偏差を、Ｓ２は現在脈波と現在
脈波前１拍の脈波の振幅偏差を、それぞれ示している。
【００２９】加圧速度の調節処理ルーチンに入ると、先
ず、現在まに捕捉した脈波数ｎが４以上かどうかを判定
し（ＳＴ６１）、４以上であればＳＴ６２に進むが４よ
り小さい場合はリターンする。したがって加圧過程で脈
波数が３以下の場合は、加圧速度を調節しない。ＳＴ６
２に進むと、現在脈波１拍前（ｎ−１）を中心として、
その前後２拍脈波の振幅の偏差Ｓ１、Ｓ２を算出する
（図８参照）。次にＳＴ６３で振幅偏差Ｓ１が振幅偏差
Ｓ２より大きいかどうか判定し、振幅偏差Ｓ１が大きい
場合にＳＴ６４で偏差の比Ｒ＝Ｓ１／Ｓ２を算出し、Ｓ
Ｔ６３で振幅偏差Ｓ１がＳ２以下の場合には、ＳＴ６５
に移り、偏差の比Ｒ＝Ｓ２／Ｓ１を算出する。ＳＴ６４
あるいはＳＴ６５で偏差の比Ｒを算出した後、ＳＴ６６
に進み、ＡＶ＝〔ＡＭＰ（ｎ−２）＋ＡＭＰ（ｎ−１）
＋ＡＭＰ（ｎ）〕／３を計算して、前後３拍脈波の平均
を算出してＳＴ６７に進む。
ず、現在まに捕捉した脈波数ｎが４以上かどうかを判定
し（ＳＴ６１）、４以上であればＳＴ６２に進むが４よ
り小さい場合はリターンする。したがって加圧過程で脈
波数が３以下の場合は、加圧速度を調節しない。ＳＴ６
２に進むと、現在脈波１拍前（ｎ−１）を中心として、
その前後２拍脈波の振幅の偏差Ｓ１、Ｓ２を算出する
（図８参照）。次にＳＴ６３で振幅偏差Ｓ１が振幅偏差
Ｓ２より大きいかどうか判定し、振幅偏差Ｓ１が大きい
場合にＳＴ６４で偏差の比Ｒ＝Ｓ１／Ｓ２を算出し、Ｓ
Ｔ６３で振幅偏差Ｓ１がＳ２以下の場合には、ＳＴ６５
に移り、偏差の比Ｒ＝Ｓ２／Ｓ１を算出する。ＳＴ６４
あるいはＳＴ６５で偏差の比Ｒを算出した後、ＳＴ６６
に進み、ＡＶ＝〔ＡＭＰ（ｎ−２）＋ＡＭＰ（ｎ−１）
＋ＡＭＰ（ｎ）〕／３を計算して、前後３拍脈波の平均
を算出してＳＴ６７に進む。
【００３０】ＳＴ６７では、脈波振幅偏差Ｒが閾値ＴＨ
１より大きいか判定し、大きい場合はＳＴ６９に進む。
脈波振幅偏差Ｒが閾値ＴＨ１より大きくない場合は、Ｓ
Ｔ６８に進み、脈波振幅平均値ＡＶが閾値ＴＨ２より大
きいかどうかを判定し、大きい場合にＳＴ６９に進む。
ここでＳＴ６７、ＳＴ６８の判定を行っているのは、脈
波振幅列のうち任意の連続した３拍について、大→小→
大と変化する部分が存在する時、不整脈等、異常度が高
い場合が多く、またこの場合、振幅偏差の比Ｒ、及び脈
波振幅の平均値ＡＶが所定値より大となることに着目し
たものである。
１より大きいか判定し、大きい場合はＳＴ６９に進む。
脈波振幅偏差Ｒが閾値ＴＨ１より大きくない場合は、Ｓ
Ｔ６８に進み、脈波振幅平均値ＡＶが閾値ＴＨ２より大
きいかどうかを判定し、大きい場合にＳＴ６９に進む。
ここでＳＴ６７、ＳＴ６８の判定を行っているのは、脈
波振幅列のうち任意の連続した３拍について、大→小→
大と変化する部分が存在する時、不整脈等、異常度が高
い場合が多く、またこの場合、振幅偏差の比Ｒ、及び脈
波振幅の平均値ＡＶが所定値より大となることに着目し
たものである。
【００３１】ＳＴ６９は、異常と判定された場合の処理
であり、加圧速度をそれまでの高速から、低速に調節す
る。そして加圧速度のフラグＶ- ｆｌｇを０にして（Ｓ
Ｔ７０）、リターンする。一旦、低速に変換すると、こ
のように加圧速度のフラグＶ -ｆｌｇが０とされるの
で、リターン後は、図２のＳＴ４の判定がＮＯとなり、
ＳＴ５はスキップされるので、加圧速度は、カフ圧が加
圧目標値に達するまで、そのまま低速である。
であり、加圧速度をそれまでの高速から、低速に調節す
る。そして加圧速度のフラグＶ- ｆｌｇを０にして（Ｓ
Ｔ７０）、リターンする。一旦、低速に変換すると、こ
のように加圧速度のフラグＶ -ｆｌｇが０とされるの
で、リターン後は、図２のＳＴ４の判定がＮＯとなり、
ＳＴ５はスキップされるので、加圧速度は、カフ圧が加
圧目標値に達するまで、そのまま低速である。
【００３２】ＳＴ６８で、脈波振幅平均値ＡＶが、閾値
ＴＨ２より小さい場合は、異常なしとして、加圧速度を
調節せずに、リターンする。なお、上記各実施例におい
て、加圧速度を高速と低速の二段階で選択設定するよう
にしているが、必要に応じ、複数段階にして、切替える
ようにしてもよい。また、上記実施例では、振動法によ
る血圧測定の電子血圧計を例に上げたが、この発明は加
圧過程で脈波を抽出し、加圧速度を制御し、減圧過程で
Ｋ音法で血圧測定を行う電子血圧計にも適用できる。
ＴＨ２より小さい場合は、異常なしとして、加圧速度を
調節せずに、リターンする。なお、上記各実施例におい
て、加圧速度を高速と低速の二段階で選択設定するよう
にしているが、必要に応じ、複数段階にして、切替える
ようにしてもよい。また、上記実施例では、振動法によ
る血圧測定の電子血圧計を例に上げたが、この発明は加
圧過程で脈波を抽出し、加圧速度を制御し、減圧過程で
Ｋ音法で血圧測定を行う電子血圧計にも適用できる。
【００３３】
【発明の効果】この発明によれば、加圧過程で脈波成分
の乱れを検出し、その乱れ度合に応じて、加圧速度を制
御するものであるから、不整脈患者の場合には、加圧速
度を遅くし、捕捉脈波数を増やして最高血圧の推定精度
の悪化を防ぎ、最高加圧量を設定できるので、再加圧、
再測定を行わないことにより、測定時間を短縮できると
いう、効果がある。
の乱れを検出し、その乱れ度合に応じて、加圧速度を制
御するものであるから、不整脈患者の場合には、加圧速
度を遅くし、捕捉脈波数を増やして最高血圧の推定精度
の悪化を防ぎ、最高加圧量を設定できるので、再加圧、
再測定を行わないことにより、測定時間を短縮できると
いう、効果がある。
【図１】この発明が実施される電子血圧計の構成を示す
ブロック図である。
ブロック図である。
【図２】この発明の一実施例の電子血圧計の全体動作を
説明するためのフローチャートである。
説明するためのフローチャートである。
【図３】同実施例電子血圧計の血圧算出処理の動作を説
明するためのフローチャートである。
明するためのフローチャートである。
【図４】同実施例電子血圧計の加圧速度調節の機能構成
を示すブロック図である。
を示すブロック図である。
【図５】同実施例電子血圧計における脈波基本周期の算
出を説明する図である。
出を説明する図である。
【図６】同実施例電子血圧計の加圧速度の調節処理動作
を説明するためのフローチャートである。
を説明するためのフローチャートである。
【図７】この発明の他の実施例電子血圧計の加圧速度調
節の機能構成を示すブロック図である。
節の機能構成を示すブロック図である。
【図８】同実施例電子血圧計における連続する３拍の脈
波の振幅偏差の比、及び脈波振幅値の平均値算出を説明
するための図である。
波の振幅偏差の比、及び脈波振幅値の平均値算出を説明
するための図である。
【図９】同実施例電子血圧計における、加圧速度の調節
処理動作を説明するためのフローチャートである。
処理動作を説明するためのフローチャートである。
１ カフ ２ ポンプ ３ 急速排気弁 ４ 微速排気弁 ５ 圧力センサ ７ Ａ／Ｄ変換器 ８ ＭＰＵ
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 白崎 修 京都市下京区中堂寺南町17番地 サイエン スセンタービル 株式会社オムロンライフ サイエンス研究所内
Claims (3)
- 【請求項１】カフと、カフを加圧する加圧手段と、カフ
内圧力を減圧する減圧手段と、前記カフ内の流体圧を検
出する圧力検出手段と、カフ圧の変化過程で、カフ圧中
に含まれる脈波成分あるいは血管音等の血管情報を検出
する血管情報検出手段と、この血管情報検出手段で検出
される血管情報及び前記圧力検出手段の出力信号に基づ
いて最高血圧値及び最低血圧値を決定する血圧値決定手
段とから成る電子血圧計において、 前記検出された脈波成分の乱れ度合を検出する脈波成分
乱れ度合検出手段と、この乱れ度合に応じて前記加圧手
段による加圧速度を制御する加圧速度制御手段とを備え
たことを特徴とする電子血圧計。 - 【請求項２】カフと、カフを加圧する加圧手段と、カフ
内圧力を減圧する減圧手段と、前記カフ内の流体圧を検
出する圧力検出手段と、カフ圧の変化過程で、カフ圧中
に含まれる脈波成分あるいは血管音等の血管情報を検出
する血管情報検出手段と、この血管情報検出手段で検出
される血管情報及び前記圧力検出手段の出力信号に基づ
いて最高血圧値及び最低血圧値を決定する血圧値決定手
段とから成る電子血圧計において、 加圧過程で前記検出された脈波成分の脈動周期を算出す
る脈動周期算出手段と、算出されたいくつかの脈動周期
データに基づいて脈動周期のバラツキを算出する脈動周
期バラツキ算出手段と、算出された脈動周期のバラツキ
に応じて前記加圧手段による加圧速度を制御する加圧速
度制御手段とを備えたことを特徴とする電子血圧計。 - 【請求項３】カフと、カフを加圧する加圧手段と、カフ
内圧力を減圧する減圧手段と、前記カフ内の流体圧を検
出する圧力検出手段と、カフ圧の変化過程で、カフ圧中
に含まれる脈波成分あるいは血管音等の血管情報を検出
する血管情報検出手段と、この血管情報検出手段で検出
される血管情報及び前記圧力検出手段の出力信号に基づ
いて最高血圧値及び最低血圧値を決定する血圧値決定手
段とから成る電子血圧計において、 加圧過程で算出された前記脈波振幅のいくつかのデータ
に基づいて脈波振幅の乱れ度合を算出する脈波振幅乱れ
度合算出手段と、算出された脈波振幅の乱れ度合に応じ
て前記加圧手段による加圧速度を制御する加圧速度制御
手段とを備えたことを特徴とする電子血圧計。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP4021254A JPH05212004A (ja) | 1992-02-06 | 1992-02-06 | 電子血圧計 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP4021254A JPH05212004A (ja) | 1992-02-06 | 1992-02-06 | 電子血圧計 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH05212004A true JPH05212004A (ja) | 1993-08-24 |
Family
ID=12049951
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP4021254A Pending JPH05212004A (ja) | 1992-02-06 | 1992-02-06 | 電子血圧計 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPH05212004A (ja) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US7806832B2 (en) | 2007-04-30 | 2010-10-05 | The General Electric Company | False positive reduction in SPO2 atrial fibrillation detection using average heart rate and NIBP |
| US7846106B2 (en) | 2006-04-26 | 2010-12-07 | The General Electric Company | Atrial fibrillation detection using SPO2 |
| WO2024057620A1 (ja) * | 2022-09-16 | 2024-03-21 | オムロンヘルスケア株式会社 | 血圧計、および血圧測定方法 |
| CN117898690A (zh) * | 2024-03-19 | 2024-04-19 | 深圳市微克科技股份有限公司 | 一种手表式血压检测的充气控制方法、***和存储介质 |
-
1992
- 1992-02-06 JP JP4021254A patent/JPH05212004A/ja active Pending
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US7846106B2 (en) | 2006-04-26 | 2010-12-07 | The General Electric Company | Atrial fibrillation detection using SPO2 |
| US7806832B2 (en) | 2007-04-30 | 2010-10-05 | The General Electric Company | False positive reduction in SPO2 atrial fibrillation detection using average heart rate and NIBP |
| WO2024057620A1 (ja) * | 2022-09-16 | 2024-03-21 | オムロンヘルスケア株式会社 | 血圧計、および血圧測定方法 |
| CN117898690A (zh) * | 2024-03-19 | 2024-04-19 | 深圳市微克科技股份有限公司 | 一种手表式血压检测的充气控制方法、***和存储介质 |
| CN117898690B (zh) * | 2024-03-19 | 2024-05-24 | 深圳市微克科技股份有限公司 | 一种手表式血压检测的充气控制方法、***和存储介质 |
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