JPH04290830A - 避妊薬処方物 - Google Patents

避妊薬処方物

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JPH04290830A
JPH04290830A JP3333718A JP33371891A JPH04290830A JP H04290830 A JPH04290830 A JP H04290830A JP 3333718 A JP3333718 A JP 3333718A JP 33371891 A JP33371891 A JP 33371891A JP H04290830 A JPH04290830 A JP H04290830A
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JP
Japan
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progestin
dose
estrogen
equal
desogestrel
Prior art date
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Application number
JP3333718A
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English (en)
Inventor
Herman J T C Bennink
ヘルマン・ヤン・テイメン・クーリング・ベツニンク
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Akzo NV
Original Assignee
Akzo NV
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Filing date
Publication date
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Application filed by Akzo NV filed Critical Akzo NV
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は、一般には避妊薬剤に関
し、特に経口避妊薬処方に関する。
【0002】
【従来の技術】公知の経口避妊薬処方では、典型的には
、成人した女性に対して、エストロゲンと黄体ホルモン
とを配合して含む錠剤を、その女性の月経周期にわたっ
て投与し、通常は、その後、「ピルを服用しない」期間
、即ちブランクピル期間をおく。このような処方に用い
る錠剤中に用いる黄体ホルモンの量は、典型的には、処
方の投与中は増加させる。あるいは、黄体ホルモンの量
は一定にしておいてもよいし、ピークに達した後、減少
させてもよい。
【0003】例えば、フランス特許出願No.2,22
3,018 (Ortho Pharmacentic
al) では、黄体ホルモンの投与を少なくとも月経周
期の5日めから25日めまで行う。その黄体ホルモン用
量は、最初の7日間よりも最後の7日間の方が多い。
【0004】女性の月経周期を通して黄体ホルモンの量
が増加する経口避妊薬の別の例は、欧州特許出願No.
36,229 (Akzo, nv)に記載されている
【0005】ベルギー特許No.892,801 (S
yntex(米国)Inc.) には、更年期の治療方
法が記載されており、これも、処方周期中に投与される
黄体ホルモンの量が増加するものである。
【0006】ドイツ特許出願No.3,229,612
 (Syntex(米国)Inc.) には、投与され
る黄体ホルモンの量が周期の中間点で最高に達するが、
その後は減少する避妊薬処方が記載されている。
【0007】米国特許No.4,292,315 (V
orys)には、黄体ホルモンの量が月経周期の中間点
で最高になり、その後は減少する別の避妊薬処方が記載
されている。この処方では、最初の7日間は、体外由来
のステロイドを投与しない。8日めから14日めは、投
与される錠剤が黄体ホルモン(例えば、ノルエチンドロ
ン0.35mg)のみを含んでもよい。15日めから1
8日めは、エストロゲンおよび黄体ホルモン(例えば、
ノルエチンドロン0.35mg)の両方を含む錠剤を投
与する。19日めから25日めは、エストロゲンおよび
黄体ホルモン(例えば、ノルエチンドロンの約2倍のポ
テンシャルを有するノルエチンドロンアセテート 1.
0mg)の両方を含む錠剤を投与する。最後の26日め
から28日めは、エストロゲンおよび黄体ホルモンの量
が、この前に投与された7錠についての1日分の用量の
半分である(例えばノルエチンドロン0.35mg)錠
剤を投与する。
【0008】カナダ特許出願No.2,000,438
 (Akzo, nv) には、第一相が黄体ホルモン
およびエストロゲンを含有し、第二相が黄体ホルモンの
みを含有する多相性経口避妊薬剤が記載されている。第
二相の黄体ホルモンの量は、第一相の最後の投与単位よ
りも少ない。第一相は、更に3つのサブ相に分けること
ができ、連続した各サブ相の黄体ホルモンの量は、先行
サブ相よりも多くされている。
【0009】
【発明の開示】通常7日間のピルを服用しない期間、す
なわちブランク期間の後、最初に多用量の黄体ホルモン
から出発し、その後、避妊薬処方中徐々に黄体ホルモン
用量を少なくすることにより、効果的な経口避妊薬処方
となり避妊ステロイドの量を比較的少なくすることが見
い出された。
【0010】すなわち、本発明は、特定の順序で毎日投
与すべき21〜24個の投与単位を含有する多相性の組
合せ避妊薬キットを含む。21個の投与単位は、三相(
層)に分かれる。第一相は、6〜8個の第一投与単位を
含み、各単位は、黄体ホルモン活性がデソゲストレル7
5〜 150μgに等しい用量の黄体ホルモンと、エス
トロゲン活性がエチニルエストラジオール20〜25μ
gに等しい用量のエストロゲンとを含有する。第二相は
、6〜8個、好ましくは7個の第二投与単位を含み、各
単位は、第一投与単位中よりも黄体ホルモンが少ないが
、黄体ホルモン活性がデソゲストレル75〜 125μ
gに等しい用量の黄体ホルモンと、エストロゲン活性が
エチニルエストラジオール20μgに等しい用量のエス
トロゲンとを含有する。第三相は、6〜8個の第三投与
単位を含み、各単位はその前の投与単位中よりも黄体ホ
ルモンが少ないが、黄体ホルモン活性がデソゲストレル
75〜 100μgに等しい用量の黄体ホルモンと、エ
ストロゲン活性がエチニルエストラジオール20μgに
等しい用量のエストロゲンとを含有する。
【0011】そのキットは、また、避妊ステロイドを有
しない4〜7個の第四投与単位から成る第四相を含んで
もよい。
【0012】本発明はまた、薬品(すなわち、投与単位
処方物を含む避妊パック)およびその製造方法を含む。
【0013】
【発明の最良の態様】本発明で使用するのに好ましい黄
体ホルモンとしては、3−ケトデソゲストレル(エトノ
ゲストレル)、デソゲストレル、レボーノルゲストレル
、ノルゲストレル、ゲストデンおよび同様の黄体ホルモ
ン活性を有する他の化合物が挙げられる。特に好ましい
のは、3−ケトデソゲストレルおよびデソゲストレルで
ある。近似的に、レボーノルゲストレル、デソゲストレ
ルおよび3−ケトデソゲストレルは、経口投与の場合、
黄体ホルモン活性能力がほぼ等しい。ゲストデンの能力
は、経口投与によるこれらの化合物の約 1.5倍であ
る。ノルゲストレルの能力は、レボーノルゲストレルの
約半分である。
【0014】各相は、好ましくは、7個の投与単位を含
む。第一投与単位では、 125μgのデソゲストレル
または3−ケトデソゲストレルを使用するのが好ましい
。第二投与単位では、 100μgのデソゲストレルま
たは3−ケトデソゲストレルを使用するのが好ましい。 第三投与単位では、75μgのデソゲストレルまたは3
−ケトデソゲストレルを使用するのが好ましい。
【0015】好ましいエストロゲンの例としては、17
β−エストラジオールおよびエチニルエストラジオール
が挙げられる。メストラノールおよび17−α−エチニ
ルエストラジオール3−メチルエーテルも有用なエスト
ロゲンである。経口投与の場合、17β−エストラジオ
ール1mgのエストロゲン活性は、エチニルエストラジ
オール 0.015mgおよびメストラノール0.03
0mgとほぼ等価である。
【0016】エストロゲンおよび黄体ホルモン(「避妊
ステロイド」と略称する)、またはそれらのどちらかを
経口投与用の投与単位に混入する。「投与単位」は、一
般に、ヒトまたは動物用の単一投与として適切な、物理
的に分離した一団(群)を意味し、各単位は、所望の効
果を作り出すべく計算された予め決められた量の活性物
質(例えば、エストロゲンまたは黄体ホルモン)を含む
【0017】本発明に係る投与単位は、公知技術を用い
て作ることができる。そのような投与単位を作るための
公知方法および組成は、当業者には周知である。例えば
、活性成分を含む錠剤および丸薬を作るための方法およ
び組成は、Chase らの定評のある文献、Remi
ngton′s  Pharmacentical  
Sciences (16版、Mack Publis
hingCo., Easton. PA, U.S.
A., 1980 年)(「Remington′s 
」と略称する)第1553〜1584頁に記載されてい
る。粉末の製造方法およびその組成は、該文献の第15
35〜1552頁に記載されている。薬品投与体のコー
ティング方法は、Remington′sの第1585
〜1593頁に記載されている。
【0018】投与単位(例えば、錠剤)を作るために、
通常の添加物、例えば、フィラー,着色剤,ポリマーバ
インダなどの使用が考えられる。一般に、活性化合物の
作用を妨げないものであれば、薬学的に許容され得るど
んな添加物も、組成物の一種以上中で使用することがで
きる。
【0019】投与組成物に適する基剤としては、ラクト
ース,でん粉,セルロース誘導体などが挙げられ、され
らを適量使用する。ラクトースが好ましい基剤である。 基剤の混合物も使用することができる。
【0020】本発明に係る薬品の製造方法は、好ましく
は、所望する用量の避妊ステロイド(すなわち、黄体ホ
ルモンおよびエストロゲン)を公知の方法で錠剤に混入
することを含む。量および種類の異なる避妊ステロイド
を含む錠剤は、色が異なっているようにしてもよく、ま
た、例えば発泡剤(ブリスター)パックの異なった部分
に保存することができる。投与単位を含むパッケージ(
一群)は、特定の順序に配列した21個または28個の
投与単位を含むのが好ましい。好ましくは28個の投与
単位を含み、そのうちの7個がブランクである。
【0021】本発明を使用する避妊方法は、出産可能な
年齢の女性に対して、腸溶性または非経口的に下記a)
〜d)の要領で投与することから成る。
【0022】a)  最初の7日間は避妊ステロイドを
投与しない。
【0023】b)  次の6〜8日間は、黄体ホルモン
活性がデソゲストレル75〜150 μgに等しい用量
(1日分)の黄体ホルモンと、エストロゲン活性がエチ
ニルエストラジオール20〜25μgに等しい用量(1
日分)のエストロゲンとを経口投与する。
【0024】c)  次の6〜8日間は、黄体ホルモン
活性がデソゲストレル75〜125 μgに等しいが、
その前の6〜8日間に投与される量よりも少ない用量(
1日分)の黄体ホルモンと、エストロゲン活性がエチニ
ルエストラジオール20μgに等しい用量(1日分)の
エストロゲンを経口投与する。そして、 d)  最後の7日間は、黄体ホルモン活性がデソゲス
トレル75〜100 μgに等しいが、その前の6〜8
日間に投与される量よりも少ない用量(1日分)の黄体
ホルモンと、エストロゲン活性がエチニルエストラジオ
ール20μgに等しい用量のエストロゲンとを経口投与
する。
【0025】本発明を使用する好ましい避妊方法は、女
性に対して下記a)〜b)のように経口投与する。
【0026】a)  最初の7日間:投与単位を全く不
投与; b)  次の7日間:黄体ホルモン活性がデソゲストレ
ル75〜150μgに等しい用量(1日分)の黄体ホル
モンと、エストロゲン活性がエチニルエストラジオール
20〜25μgに等しい用量(1日分)のエストロゲン
とを含む第一投与単位; c)  次の7日間:黄体ホルモンが第一投与単位より
も少ないが、黄体ホルモン活性がデソゲストレル75〜
125 μgに等しい用量(1日分)の黄体ホルモンと
、エストロゲン活性がエチニルエストラジオール20μ
gに等しい用量(1日分)のエストロゲンとを含む第二
投与単位;ならびに d)  最後の7日間:黄体ホルモンが第二投与単位よ
りも少ないが、黄体ホルモン活性がデソゲストレル75
〜100 μgに等しい用量(1日分)の黄体ホルモン
と、エストロゲン活性がエチニルエストラジオール20
μgに等しい用量(1日分)のエストロゲンとを含む第
三投与単位。
【0027】処方の1周期終了後、避妊を所望する期間
中はその処方を繰り返してもよい。また、これらの方法
では、最初の7日間を、ブランク投与単位を投与しても
よい。所望ならば、鉄塩(例えばフマル酸鉄(II)7
5mg)を含む投与単位が1個以上あってもよい。
【0028】この処方は有効であり、かつ、避妊ステロ
イド用量を比較的小さくすることができる。
【0029】
【実施例】本発明を次の実施例により更に説明する。
【0030】実施例1 錠剤の組成 A.第一相:(7錠) 化合物                      
            量(mg/錠)エチニルエス
トラジオール                   
 0.020 デソゲストレル           
                   0.125 
ジャガイモでん粉                 
           6.500 ポビドン    
                         
       1.950 ステアリン酸      
                         
 0.650 コロイドSiO2          
                   0.650 
dl−α−トコフェロール             
       0.080 ラクトース       
                         
 65.000 までB.第二相:(7錠) 化合物                      
            量(mg/錠)エチニルエス
トラジオール                   
 0.020 デソゲストレル           
                   0.100 
ジャガイモでん粉                 
           6.500 ポビドン    
                         
       1.950 ステアリン酸      
                         
 0.650 コロイドSiO2          
                   0.650 
dl−α−トロフェロール             
       0.080 ラクトース       
                         
 65.000 までC.第三相:(7錠) 化合物                      
            量(mg/錠)エチニルエス
トラジオール                   
 0.020 デソゲストレル           
                   0.075 
ジャガイモでん粉                 
           6.500 ポビドン    
                         
       1.950 ステアリン酸      
                         
 0.650 コロイドSiO2          
                   0.650 
dl−α−トコフェロール             
       0.080 ラクトース       
                         
 65.000 までD.第四相:(7錠) 化合物                      
            量(mg/錠)ジャガイモで
ん粉                       
     6.500 ポビドン          
                         
 1.950 ステアリン酸            
                    0.650
 コロイドSiO2                
             0.650 dl−α−ト
コフェロール                   
 0.080 ラクトース             
                    65.00
0 まで実施例2 錠剤の組成: A.第一相:(7錠) 化合物                      
            量(mg/錠)エチニルエス
トラジオール                   
 0.020 3−ケトデソゲストレル       
               0.125 ジャガイ
モでん粉                     
       6.500 ポビドン        
                         
   1.950  ステアリン酸         
                       0.
650  コロイドSiO2            
                 0.650 dl
−α−トコフェロール               
     0.080 ラクトース         
                        6
5.000 までB.第二相:(7錠) 化合物                      
            量(mg/錠)エチニルエス
トラジオール                   
 0.020 3−ケトデソゲストレル       
               0.100 ジャガイ
モでん粉                     
       6.500 ポビドン        
                         
   1.950 ステアリン酸          
                      0.6
50 コロイドSiO2              
               0.650 dl−α
−トコフェロール                 
   0.080 ラクトース           
                      65.
000 までC.第三相:(7錠) 化合物                      
            量(mg/錠)エチニルエス
トラジオール                   
 0.020 3−ケトデソゲストレル       
               0.075 ジャガイ
モでん粉                     
       6.500 ポビドン        
                         
   1.950 ステアリン酸          
                      0.6
50 コロイドSiO2              
               0.650 dl−α
−トコフェロール                 
   0.080 ラクトース           
                      65.
000 までD.第四相:実施例1のDと同じ 実施例3 錠剤の組成: A.第一相:(7錠) 化合物                      
            量(mg/錠)微粉(17β
)エストラジオール                
2.000 デソゲストレル            
                  0.125 ジ
ャガイモでん粉                  
          6.500 ポビドン     
                         
      1.950 ステアリン酸       
                         
0.650 コロイドSiO2           
                  0.650 d
l−α−トコフェロール              
      0.080 ラクトース        
                         
65.000 までB.第二相:(7錠) 化合物                      
            量(mg/錠)微粉エストラ
ジオール                     
   2.000 デソゲストレル         
                     0.10
0 ジャガイモでん粉               
             6.500 ポビドン  
                         
         1.950 ステアリン酸    
                         
   0.650 コロイドSiO2        
                     0.65
0 dl−α−トコフェロール           
         0.080 ラクトース     
                         
   65.000 までC.第三相:(7錠) 化合物                      
            量(mg/錠)微粉エストラ
ジオール                     
   2.000 デソゲストレル         
                     0.07
5 ジャガイモでん粉               
             6.500 ポビドン  
                         
         1.950 ステアリン酸    
                         
   0.650 コロイドSiO2        
                     0.65
0 dl−α−トコフェロール           
         0.080 ラクトース     
                         
   65.000 までD.第四相:実施例1のDと
同じ 実施例4 錠剤の組成: A.第一相:(8錠) 化合物                      
            量(mg/錠)エチニルエス
トラジオール                   
 0.025 デソゲストレル           
                   0.150 
ジャガイモでん粉                 
           6.500 ポビドン    
                         
       1.950 ステアリン酸      
                         
 0.650 コロイドSiO2          
                   0.650 
dl−α−トコフェロール             
       0.080 ラクトース       
                         
 65.000 までB.第二相:(8錠) 化合物                      
            量(mg/錠)エチニルエス
トラジオール                   
 0.020 デソゲストレル           
                   0.125 
ジャガイモでん粉                 
           6.500 ポビドン    
                         
       1.950 ステアリン酸      
                         
 0.650 コロイドSiO2          
                   0.650 
dl−α−トコフェロール             
       0.080 ラクトース       
                         
 65.000 までC.第三相:(8錠) 化合物                      
            量(mg/錠)エチニルエス
トラジオール                   
 0.020 デソゲストレル           
                   0.100 
ジャガイモでん粉                 
           6.500 ポビドン    
                         
       1.950 ステアリン酸      
                         
 0.650 コロイドSiO2          
                   0.650 
dl−α−トコフェロール             
       0.080 ラクトース       
                         
 65.000 までD.第四相:実施例1のDと同じ 特許請求の範囲で定義される本発明の範囲は、本明細書
中で言及した特定の態様または実施例によって限定され
るものではない。

Claims (10)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】  特定の順序で毎日投与すべき21〜2
    4個の投与単位群を含有する一群からなる多相性の組合
    せ避妊薬キットであって、黄体ホルモン活性がデソゲス
    トレル75〜 150μgに等しい用量の黄体ホルモン
    と、エストロゲン活性がエチニルエストラジオール20
    〜25μgに等しい用量のエストロゲンとを各々含む第
    一投与単位の6〜8個からなる第一相;黄体ホルモンが
    第一投与単位よりも少ないが、黄体ホルモン活性がデソ
    ゲストレル75〜 125μgに等しい用量の黄体ホル
    モンと、エストロゲン活性がエチニルエストラジオール
    20μgに等しい用量のエストロゲンとを各々含む第二
    投与単位の6〜8個からなる第二相;及び黄体ホルモン
    が第二投与単位よりも少ないが、黄体ホルモン活性がデ
    ソゲストレル75〜 100μgに等しい用量の黄体ホ
    ルモンと、エストロゲン活性がエチニルエストラジオー
    ル20μgに等しい用量のエストロゲンとを各々含む第
    三投与単位の6〜8個からなる第三相が前記投与単位群
    である多相性の組合せ避妊薬キット。
  2. 【請求項2】  キットが、避妊ステロイドを含まない
    4〜7個の第四投与単位から成る第四相を更に含むこと
    を特徴とする請求項1に記載の多相性の組合せ避妊薬キ
    ット。
  3. 【請求項3】  黄体ホルモンが3−ケトデソゲストレ
    ル、デソゲストレル、レボーノルゲストレル、ゲストデ
    ンおよびそれらの混合物から成る群から選択されること
    を特徴とする請求項1または2に記載の多相性の組合せ
    避妊薬キット。
  4. 【請求項4】  黄体ホルモンを含有する全ての相の黄
    体ホルモンがデソゲストレルまたは3−ケトデソゲスト
    レルであることを特徴とする請求項3に記載の多相性の
    組合せ避妊薬キット。
  5. 【請求項5】  エストロゲンが17β−エストラジオ
    ール、エチニルエストラジオール、メストラノール、1
    7−α−エチニルエストラジオール3−メチルエーテル
    およびそれらの混合物から成る群から選択されることを
    特徴とする請求項1,2,3または4に記載の多相性の
    組合せ避妊薬キット。
  6. 【請求項6】  エストロゲンを含有する全ての相で投
    与されるエストロゲンが17β−エストラジオールまた
    はエチニルエストラジオールであることを特徴とする請
    求項5に記載の多相性の組合せ避妊薬キット。
  7. 【請求項7】  特定の順序で毎日投与すべき24個の
    投与単位群を含有する一群からなる多相性の組合せ避妊
    薬キットであって、黄体ホルモン活性がデソゲストレル
     150μgに等しい用量の黄体ホルモンと、エストロ
    ゲン活性がエチニルエストラジオール25μgに等しい
    用量のエストロゲンとを各々含む第一投与単位の8個か
    らなる第一相;黄体ホルモン活性がデソゲストレル 1
    25μgに等しい用量の黄体ホルモンと、エストロゲン
    活性がエチニルエストラジオール20μgに等しい用量
    のエストロゲンとを各々含む第二投与単位の8個からな
    る第二相;及び黄体ホルモン活性がデソゲストレル 1
    00μgに等しい用量の黄体ホルモンと、エストロゲン
    活性がエチニルエストラジオール20μgに等しい用量
    のエストロゲンとを各々含む第三投与単位の8個からな
    る第三相が前記投与単位群である多相性の組合せ避妊薬
    キット。
  8. 【請求項8】  キットの各相の投与単位に含まれる黄
    体ホルモンの量が、相の利用配列順に徐々に減少するこ
    とを特徴とする、黄体ホルモンおよびエストロゲンを有
    する投与単位から成る連続相を含有する多相性の組合せ
    避妊薬キット。
  9. 【請求項9】  予め決められた量の黄体ホルモンを予
    め決められた量のエストロゲンと混合し、その混合物を
    第一投与単位に変換する工程;予め決められた量の黄体
    ホルモンを予め決められた量のエストロゲンと混合し、
    その混合物を第二投与単位に変換する工程;および予め
    決められた量の黄体ホルモンを予め決められた量のエス
    トロゲンと混合し、その混合物を第三投与単位に変換す
    る工程を含むことを特徴とする請求項1〜8のいずれか
    一項に記載の組合せ避妊薬キットの製造方法。
  10. 【請求項10】  避妊を所望する期間中、出産可能な
    年齢の女性に対して周期的に投与することを含む避妊方
    法であって、(a)   最初の4〜7日間は避妊ステ
    ロイドを投与せず、(b)   次の6〜8日間は、黄
    体ホルモン活性がデソゲストレル77〜 150μgに
    等しい用量(1日分)の黄体ホルモンと、エストロゲン
    活性がエチニルエストラジオール20〜25μgに等し
    い用量(1日分)のエストロゲンとを経口投与し、(c
    )   次の6〜8日間は、黄体ホルモン活性がデソゲ
    ストレル76〜 125μgに等しい用量(1日分)で
    、その前の6〜8日間に投与される量よりも少ない用量
    の黄体ホルモンと、エストロゲン活性がエチニルエスト
    ラジオール20μgに等しい用量(1日分)のエストロ
    ゲンとを経口投与し、そして(d)   最後の6〜8
    日間は、黄体ホルモン活性がデソゲストレル75〜 1
    00μgに等しい用量(1日分)で、その前の6〜8日
    間に投与される量よりも少ない用量の黄体ホルモンと、
    エストロゲン活性がエチニルエストラジオール20μg
    に等しい用量(1日分)のエストロゲンとを経口投与す
    る、避妊方法。
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