JPH04263869A - 医療用器具 - Google Patents
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- JPH04263869A JPH04263869A JP3291907A JP29190791A JPH04263869A JP H04263869 A JPH04263869 A JP H04263869A JP 3291907 A JP3291907 A JP 3291907A JP 29190791 A JP29190791 A JP 29190791A JP H04263869 A JPH04263869 A JP H04263869A
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Classifications
-
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
- A61B90/39—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
- A61B2017/00349—Needle-like instruments having hook or barb-like gripping means, e.g. for grasping suture or tissue
-
- A—HUMAN NECESSITIES
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-
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-
- A—HUMAN NECESSITIES
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- A61F2210/00—Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2210/0014—Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof using shape memory or superelastic materials, e.g. nitinol
- A61F2210/0019—Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof using shape memory or superelastic materials, e.g. nitinol operated at only one temperature whilst inside or touching the human body, e.g. constrained in a non-operative shape during surgery, another temperature only occurring before the operation
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- Veterinary Medicine (AREA)
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Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は、医療用装置に関し、特
に、腫瘍の位置を特定できる医療用カテーテルに関する
。
に、腫瘍の位置を特定できる医療用カテーテルに関する
。
【0002】
【従来の技術】腫瘍の位置を特定するニードルまたはワ
イヤガイドは、特に胸部の腫瘍の位置を手術前に特定す
る為に使用される。特に、その中にワイヤガイドを有す
るニードルカニョーレは、胸部に挿入され、腫瘍の2c
mの範囲内に配備される。X線や超音波がニードルの先
端部分を特定するのに使用される。ニードルが腫瘍に対
し適切な位置に配置されない場合は、ニードルは、一旦
引き抜かれて再度挿入される。
イヤガイドは、特に胸部の腫瘍の位置を手術前に特定す
る為に使用される。特に、その中にワイヤガイドを有す
るニードルカニョーレは、胸部に挿入され、腫瘍の2c
mの範囲内に配備される。X線や超音波がニードルの先
端部分を特定するのに使用される。ニードルが腫瘍に対
し適切な位置に配置されない場合は、ニードルは、一旦
引き抜かれて再度挿入される。
【0003】ニードルが適切な位置に配置されると、ニ
ードルの先端部分からワイヤガイドが伸びて、腫瘍の位
置を特定する。あるいは、ニードルが取り除かれる際に
、ワイヤガイドは、その場の取り残され、ワイヤガイド
の先端部が腫瘍の位置を特定する。
ードルの先端部分からワイヤガイドが伸びて、腫瘍の位
置を特定する。あるいは、ニードルが取り除かれる際に
、ワイヤガイドは、その場の取り残され、ワイヤガイド
の先端部が腫瘍の位置を特定する。
【0004】
【発明が解決しようとする課題】従来、この種のワイヤ
ガイドとして、種々のものが市販されていた。その例と
して、クックコーポレーションからスプリングフック付
きのワイヤガイドがある。また、ボストンサイエンティ
フィックコーポレーションから市販されている物もある
。ナミックコーポレーションからは、J字型フックの先
端を有するワイヤガイドも市販されている。このJ字型
フックのワイヤガイドは、ニードルの先端部が胸部を貫
通するのを防止する機能を有する。
ガイドとして、種々のものが市販されていた。その例と
して、クックコーポレーションからスプリングフック付
きのワイヤガイドがある。また、ボストンサイエンティ
フィックコーポレーションから市販されている物もある
。ナミックコーポレーションからは、J字型フックの先
端を有するワイヤガイドも市販されている。このJ字型
フックのワイヤガイドは、ニードルの先端部が胸部を貫
通するのを防止する機能を有する。
【0005】米国特許第4、616、656号明細書に
開示されたJフックワイヤガイドは、しっかり特定され
た位置をとれないという欠点、あるいは、例えば患者が
動いたり、患者を移動させたりすると、その先端部が簡
単にはずれてしまうという欠点があった。従って、本発
明の目的は、その先端部が腫瘍の位置を特定でき、患者
が移動しても簡単にははずれないワイヤガイド及びこの
ようなワイヤガイドを有する医療用器具を提供すること
である。
開示されたJフックワイヤガイドは、しっかり特定され
た位置をとれないという欠点、あるいは、例えば患者が
動いたり、患者を移動させたりすると、その先端部が簡
単にはずれてしまうという欠点があった。従って、本発
明の目的は、その先端部が腫瘍の位置を特定でき、患者
が移動しても簡単にははずれないワイヤガイド及びこの
ようなワイヤガイドを有する医療用器具を提供すること
である。
【0006】
【課題を解決するための手段】上記課題を解決する為に
、本発明のワイヤガイド14は、ストレート部分15と
、所定の形状に予め形成された弾力性で少なくとも半巻
回を有する先端部分16とを有することを特徴とする。
、本発明のワイヤガイド14は、ストレート部分15と
、所定の形状に予め形成された弾力性で少なくとも半巻
回を有する先端部分16とを有することを特徴とする。
【0007】また、本発明の医療用器具は、通路12と
テーパ付き先端部13とを有する導入ニードル11と、
前述したワイヤガイド14とを有し、前記ワイヤガイド
は、前記通路内に挿入され、前記先端部分は、弾力性で
少なくとも半巻回を有することを特徴とする。
テーパ付き先端部13とを有する導入ニードル11と、
前述したワイヤガイド14とを有し、前記ワイヤガイド
は、前記通路内に挿入され、前記先端部分は、弾力性で
少なくとも半巻回を有することを特徴とする。
【0008】
【実施例】図1において、医療用器具10は、導入ニー
ドル11と、導入ニードル11の通路12内に配置され
たワイヤガイド14とを有し、この導入ニードル11は
、腫瘍20(図6、7)の位置まで胸部に挿入される。 X線、超音波等で視ながら、放射線技師は、その中にワ
イヤガイド14を有する導入ニードル11を腫瘍20の
位置まで胸部に挿入する。それが挿入されると、放射線
技師は、導入ニードル11のテーパ付き先端部13から
ワイヤガイド14の先端部分16を伸ばす。この先端部
分16は、弾力性があり、その一部または全体が完全な
コイル形状で、好ましくは、腫瘍近傍でラセンコイル形
状をしている。別のX線または超音波機器で、腫瘍近傍
に存在する導入ニードル11とワイヤガイド14との位
置を確認する。導入ニードル11とワイヤガイド14と
が適切な位置にない場合には、ワイヤガイド14の先端
部分16は、導入ニードル11の通路12内に格納され
る。その後、導入ニードル11とワイヤガイド14とは
、腫瘍に近い胸部内に再配置され、別のX線または超音
波装置で、導入ニードル11とワイヤガイド14の先端
部分16との位置を確認する。導入ニードル11とワイ
ヤガイド14とが適切に配置される(図6)と、導入ニ
ードル11は、胸部から取り除かれ、ワイヤガイド14
とその先端部分16は、ラセンコイル形状になり(図7
)、このため、ワイヤガイド14が腫瘍近傍に配置され
、外科医がワイヤガイド14の周囲にある胸部組織の腫
瘍の一部を除去できるようになる。
ドル11と、導入ニードル11の通路12内に配置され
たワイヤガイド14とを有し、この導入ニードル11は
、腫瘍20(図6、7)の位置まで胸部に挿入される。 X線、超音波等で視ながら、放射線技師は、その中にワ
イヤガイド14を有する導入ニードル11を腫瘍20の
位置まで胸部に挿入する。それが挿入されると、放射線
技師は、導入ニードル11のテーパ付き先端部13から
ワイヤガイド14の先端部分16を伸ばす。この先端部
分16は、弾力性があり、その一部または全体が完全な
コイル形状で、好ましくは、腫瘍近傍でラセンコイル形
状をしている。別のX線または超音波機器で、腫瘍近傍
に存在する導入ニードル11とワイヤガイド14との位
置を確認する。導入ニードル11とワイヤガイド14と
が適切な位置にない場合には、ワイヤガイド14の先端
部分16は、導入ニードル11の通路12内に格納され
る。その後、導入ニードル11とワイヤガイド14とは
、腫瘍に近い胸部内に再配置され、別のX線または超音
波装置で、導入ニードル11とワイヤガイド14の先端
部分16との位置を確認する。導入ニードル11とワイ
ヤガイド14とが適切に配置される(図6)と、導入ニ
ードル11は、胸部から取り除かれ、ワイヤガイド14
とその先端部分16は、ラセンコイル形状になり(図7
)、このため、ワイヤガイド14が腫瘍近傍に配置され
、外科医がワイヤガイド14の周囲にある胸部組織の腫
瘍の一部を除去できるようになる。
【0009】導入ニードル11は、カニョーレ26を有
し、このカニョーレ26は、根元端部24とテーパ付き
先端部13との間を軸方向に伸び、その中にワイヤガイ
ド14が配置される。このカニョーレ26は、20ゲー
ジの薄いステンレス製の押し抜きチューブである。この
ようなチューブを使用することにより、カニョーレ26
は、継ぎ目のない内部表面21を有し、このため、ワイ
ヤガイド14の剣先先端部17が内部表面21に引っか
かることがない。導入ニードル11は、約11.5cm
の長さで、挿入が容易なようにシリコンでコーティング
してある。カニョーレ26は、公知の静脈注入用傾斜の
テーパ付き先端部13と、根元端部24と、雌型ルアロ
ックコネクタのハブ28とを有し、このハブ28は、外
科医がこの器具で液体の注入、注射器の接続等に便利な
ように、根元端部24の周囲にモールドされている。
し、このカニョーレ26は、根元端部24とテーパ付き
先端部13との間を軸方向に伸び、その中にワイヤガイ
ド14が配置される。このカニョーレ26は、20ゲー
ジの薄いステンレス製の押し抜きチューブである。この
ようなチューブを使用することにより、カニョーレ26
は、継ぎ目のない内部表面21を有し、このため、ワイ
ヤガイド14の剣先先端部17が内部表面21に引っか
かることがない。導入ニードル11は、約11.5cm
の長さで、挿入が容易なようにシリコンでコーティング
してある。カニョーレ26は、公知の静脈注入用傾斜の
テーパ付き先端部13と、根元端部24と、雌型ルアロ
ックコネクタのハブ28とを有し、このハブ28は、外
科医がこの器具で液体の注入、注射器の接続等に便利な
ように、根元端部24の周囲にモールドされている。
【0010】図2おいて、ワイヤガイド14は、ストレ
ート部分15と、先端部分16とを有し、この先端部分
16は、弾力性のあるラセンコイル形状19をしており
、好ましくは台形である。ワイヤガイド14の先端部分
16のみは、予形成金属、または、超弾性合金、または
、ニチノール(nitinol)製である。この実施例
では、超弾性合金は、ニッケルとチタンベースで、ワイ
ヤガイド14の通常の動作環境の温度以下の所定の転移
温度を有している。特に、このワイヤガイド14の材料
の転移温度は、0ー10゜Cの温度範囲にあり、これは
、患者の体温より十分低い。ワイヤガイド14が導入ニ
ードル11の通路12内に配置されると、先端部分16
は、図1に示す伸びた形状を示す。
ート部分15と、先端部分16とを有し、この先端部分
16は、弾力性のあるラセンコイル形状19をしており
、好ましくは台形である。ワイヤガイド14の先端部分
16のみは、予形成金属、または、超弾性合金、または
、ニチノール(nitinol)製である。この実施例
では、超弾性合金は、ニッケルとチタンベースで、ワイ
ヤガイド14の通常の動作環境の温度以下の所定の転移
温度を有している。特に、このワイヤガイド14の材料
の転移温度は、0ー10゜Cの温度範囲にあり、これは
、患者の体温より十分低い。ワイヤガイド14が導入ニ
ードル11の通路12内に配置されると、先端部分16
は、図1に示す伸びた形状を示す。
【0011】実施例では、ワイヤガイド14は、約20
.5cmの長さで、0.033cmの直径のニチノール
ワイヤで、導入ニードル11の通路12を貫通して挿入
される太さである。図2に示すように、ワイヤガイド1
4は、根元端部27と、先端部分16とを有し、この先
端部分16は、剣先先端部17を有する弾力性のあるラ
センコイル形状19で、腫瘍を切断し、その周囲に固定
される。このラセンコイル形状19は、少なくとも1つ
の半巻回(180度巻回)を有し、最小半径のロック位
置をとる。しかし、好ましくは、この180度巻回を2
つ有する(すなわち1回転)のがよい。台形のラセンコ
イル形状も可能である。このラセンコイル形状19は、
先端部分16が導入ニードル11の通路12から伸びて
、腫瘍の位置を特定するに際し、剣先先端部17で規定
されたパスを通る。ラセンコイル形状19を貫通して伸
びる通路18は、ストレート部分15にたいして横方向
に曲がっている。このように横方向に曲がることにより
、先端部をその位置に固定し、ストレート部分15が引
かれたり、押されたりした場合、腫瘍の周囲に更に挿入
されたり、引き抜かれるのを防止する。
.5cmの長さで、0.033cmの直径のニチノール
ワイヤで、導入ニードル11の通路12を貫通して挿入
される太さである。図2に示すように、ワイヤガイド1
4は、根元端部27と、先端部分16とを有し、この先
端部分16は、剣先先端部17を有する弾力性のあるラ
センコイル形状19で、腫瘍を切断し、その周囲に固定
される。このラセンコイル形状19は、少なくとも1つ
の半巻回(180度巻回)を有し、最小半径のロック位
置をとる。しかし、好ましくは、この180度巻回を2
つ有する(すなわち1回転)のがよい。台形のラセンコ
イル形状も可能である。このラセンコイル形状19は、
先端部分16が導入ニードル11の通路12から伸びて
、腫瘍の位置を特定するに際し、剣先先端部17で規定
されたパスを通る。ラセンコイル形状19を貫通して伸
びる通路18は、ストレート部分15にたいして横方向
に曲がっている。このように横方向に曲がることにより
、先端部をその位置に固定し、ストレート部分15が引
かれたり、押されたりした場合、腫瘍の周囲に更に挿入
されたり、引き抜かれるのを防止する。
【0012】図3において、先端部分16の断面は、ワ
イヤガイド14のラセンコイル形状19を示し、通路1
8がその間を伸びている。
イヤガイド14のラセンコイル形状19を示し、通路1
8がその間を伸びている。
【0013】図4において、後置カニョーレ22は、ワ
イヤガイド14をその中に配置し、導入ニードル11が
胸部内に配置された後、ワイヤガイド14を導入ニード
ル11内に配置する為ものである。後置カニョーレ22
は、20ゲージのステンレス製チューブで導入ニードル
11に類似している。ワイヤガイド14のストレート部
分15は、先端部29から後置カニョーレ22の通路3
0内に挿入され、後部端部23から出る。この後置カニ
ョーレ22は、ワイヤガイド14の先端部分16のラセ
ンコイル形状19と共に、配置される。ワイヤガイド1
4のストレート部分15は、引かれて、ワイヤガイド1
4の先端部分16を後置カニョーレ22の通路30内に
格納する。十分格納されると、ワイヤガイド14の先端
部分16は、導入ニードル11の通路12内に配置され
、まっすぐな形状をとる。
イヤガイド14をその中に配置し、導入ニードル11が
胸部内に配置された後、ワイヤガイド14を導入ニード
ル11内に配置する為ものである。後置カニョーレ22
は、20ゲージのステンレス製チューブで導入ニードル
11に類似している。ワイヤガイド14のストレート部
分15は、先端部29から後置カニョーレ22の通路3
0内に挿入され、後部端部23から出る。この後置カニ
ョーレ22は、ワイヤガイド14の先端部分16のラセ
ンコイル形状19と共に、配置される。ワイヤガイド1
4のストレート部分15は、引かれて、ワイヤガイド1
4の先端部分16を後置カニョーレ22の通路30内に
格納する。十分格納されると、ワイヤガイド14の先端
部分16は、導入ニードル11の通路12内に配置され
、まっすぐな形状をとる。
【0014】ワイヤガイド14を導入ニードル11の通
路12内に配置する為に、後置カニョーレ22の先端部
29は、導入ニードル11の根元端部24にコネクタキ
ャップ31で当接している(図5)。このキャップ31
は、その中に通路を有し、この通路は後置カニョーレ2
2の通路30と整合している。後置カニョーレ22とカ
ニョーレ26とが当接すると、ワイヤガイド14の先端
部分16は、通路30の先端部29から伸び、導入ニー
ドル11の通路12内に再配置され、まっすぐ伸びる。 導入ニードル11の先端部分16は、好ましくは、サン
ドブラストされ、その外部表面は複数の凹み32を有し
、導入ニードル11端部の超音波画像を鮮明にする。 このような導入ニードル11は、クックコーポレーショ
ンから販売されている。
路12内に配置する為に、後置カニョーレ22の先端部
29は、導入ニードル11の根元端部24にコネクタキ
ャップ31で当接している(図5)。このキャップ31
は、その中に通路を有し、この通路は後置カニョーレ2
2の通路30と整合している。後置カニョーレ22とカ
ニョーレ26とが当接すると、ワイヤガイド14の先端
部分16は、通路30の先端部29から伸び、導入ニー
ドル11の通路12内に再配置され、まっすぐ伸びる。 導入ニードル11の先端部分16は、好ましくは、サン
ドブラストされ、その外部表面は複数の凹み32を有し
、導入ニードル11端部の超音波画像を鮮明にする。 このような導入ニードル11は、クックコーポレーショ
ンから販売されている。
【0015】図6、7において、医療用器具10は、ワ
イヤガイド14を有する導入ニードル11を有し、この
ワイヤガイド14は、胸部25内に挿入され、腫瘍20
の位置を特定する。ワイヤガイド14は、導入ニードル
11のテーパ付き先端部13から伸びる。ワイヤガイド
14が導入ニードル11から現れるにつれて、剣先先端
部17は、腫瘍20の周囲の組織内に切り込む。先端部
分16の他の部分は、剣先先端部17で形成されるラセ
ン通路を通る。かくして、先端部分16は、ラセンコイ
ル形状19を採り、このラセンコイル形状19は、その
間に通路18を有し、腫瘍20周囲のワイヤガイド14
の先端部分16を保持する。ラセンコイル形状19は、
患者が多少動いても、先端部分16が腫瘍20周囲から
離れるを阻止する。
イヤガイド14を有する導入ニードル11を有し、この
ワイヤガイド14は、胸部25内に挿入され、腫瘍20
の位置を特定する。ワイヤガイド14は、導入ニードル
11のテーパ付き先端部13から伸びる。ワイヤガイド
14が導入ニードル11から現れるにつれて、剣先先端
部17は、腫瘍20の周囲の組織内に切り込む。先端部
分16の他の部分は、剣先先端部17で形成されるラセ
ン通路を通る。かくして、先端部分16は、ラセンコイ
ル形状19を採り、このラセンコイル形状19は、その
間に通路18を有し、腫瘍20周囲のワイヤガイド14
の先端部分16を保持する。ラセンコイル形状19は、
患者が多少動いても、先端部分16が腫瘍20周囲から
離れるを阻止する。
【0016】特許請求の範囲に記載された参照番号は、
発明の容易なる理解のためのもので、その範囲を制限す
るよう解釈されるべきではない。
発明の容易なる理解のためのもので、その範囲を制限す
るよう解釈されるべきではない。
【0017】
【発明の効果】以上述べた如く、本発明によれば、ワイ
ヤガイドの先端部が腫瘍の位置を特定でき、患者が移動
しても簡単にははずれないワイヤガイド及びこのような
ワイヤガイドを有する医療用器具を提供することができ
る。
ヤガイドの先端部が腫瘍の位置を特定でき、患者が移動
しても簡単にははずれないワイヤガイド及びこのような
ワイヤガイドを有する医療用器具を提供することができ
る。
【図1】本発明の医療用装置の実施例を示す。
【図2】図1に示すワイヤガイドで、先端部が予備形成
されたラセンコイル形状した状態を示す。
されたラセンコイル形状した状態を示す。
【図3】図2に示すワイヤガイドの先端部の線3ー3に
沿った断面を示す。
沿った断面を示す。
【図4】図1のワイヤガイドが後置カニョーレ中に配置
された状態を示す。
された状態を示す。
【図5】ワイヤガイドを図4のカニョーレから図1の導
入ニードル内に移す状態を示す。
入ニードル内に移す状態を示す。
【図6】図1の本発明の医療用装置を胸部腫瘍を特定す
るために、導入ニードルを胸部内に挿入する状態を示す
。
るために、導入ニードルを胸部内に挿入する状態を示す
。
【図7】図6の導入ニードルが取り除かれ、ワイヤガイ
ドのみが胸部内に挿入された状態を示す。
ドのみが胸部内に挿入された状態を示す。
10 医療用器具
11 導入ニードル
12 通路
14 ワイヤガイド
13 テーパ付き先端部
15 ストレート部分
16 先端部分
17 剣先先端部
18 通路
19 ラセンコイル形状
20 腫瘍
21 内部表面
22 後置カニョーレ
24 根元端部
25 胸部
26 カニョーレ
28 ハブ
29 先端部
30 通路
31 コネクタキャップ
32 凹み
Claims (9)
- 【請求項1】 通路(12)とテーパ付き先端部(1
3)とを有する導入ニードル(11)と、ストレート部
分(15)と、所定の形状に予め形成された先端部分(
16)とを有するワイヤガイド(14)と を有し、
前記ワイヤガイドは、前記通路内に挿入され、前記先端
部分は、弾力性で少なくとも半巻回を有することを特徴
とする医療用器具。 - 【請求項2】 ストレート部分(15)と、所定の形
状に予め形成された弾力性で少なくとも半巻回を有する
先端部分(16)とを有することを特徴とする医療用ワ
イヤガイド(14)。 - 【請求項3】 ワイヤガイドの先端部分は、剣先先端
部(17)であることを特徴とする請求項1の器具また
は請求項2のガイド。 - 【請求項4】 ワイヤガイドの先端部分は、ラセン形
状をしていることを特徴とする請求項3の器具またはガ
イド。 - 【請求項5】 ワイヤガイドの先端部分は、導入ニー
ドルの通路内では、伸びた状態で、ワイヤガイドの先端
部分が前記通路から伸びるにつれて、ラセン形状をし、
前記ラセン形状は、ストレート部分の横方向に通路(1
8)を有することを特徴とする請求項4の器具またはガ
イド。 - 【請求項6】 ワイヤガイドの先端部分は、超弾性合
金製であることを特徴とする請求項1、3、4のいずれ
かの器具または請求項2、3、4のいずれかのガイド。 - 【請求項7】 前記合金は、ニッケルとチタンベース
の合金で、及び/または 通常の動作環境の温度以下
の転移温度を有することを特徴とする請求項6の器具ま
たはガイド。 - 【請求項8】 通路(30)と先端部(29)とを有
する後置カニョーレ(22)を更に有し、前記先端部(
29)が、導入ニードル(11)の根元端部(24)に
当接し、ワイヤガイドの先端部分が、前記通路(30)
から導入ニードルの通路(12)に移動できることを特
徴とする請求項1、3、4、5、6、7のいずれかの器
具。 - 【請求項9】 軸方向に伸びる通路を有するキャップ
(31)を更に有し、前記通路は、導入ニードルと後置
カニョーレを通過できる大きさで、それぞれの通路を整
合させ、導入ニードル(11)の先端部分は、その表面
に複数の凹み(32)を有することを特徴とする請求項
8の器具。
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