JPH02154758A - 人工膝器官のけい骨要素用の差し込みシステム - Google Patents
人工膝器官のけい骨要素用の差し込みシステムInfo
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- JPH02154758A JPH02154758A JP8717189A JP8717189A JPH02154758A JP H02154758 A JPH02154758 A JP H02154758A JP 8717189 A JP8717189 A JP 8717189A JP 8717189 A JP8717189 A JP 8717189A JP H02154758 A JPH02154758 A JP H02154758A
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Abstract
(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。
め要約のデータは記録されません。
Description
【発明の詳細な説明】
発明の背景
１、発明の分野
この発明は人工膝器官に関するものである。さらに具体
的に言えば、この発明は差し込みを使用して人工膝器官
のけい骨部分の下側に係合させてけい骨の上方部の欠陥
を適応させる人工膝器官のけい骨要素のシステムに関す
るものである。
的に言えば、この発明は差し込みを使用して人工膝器官
のけい骨部分の下側に係合させてけい骨の上方部の欠陥
を適応させる人工膝器官のけい骨要素のシステムに関す
るものである。
２、全般的な背景
膝関節の全体的な取り換えの際に、人工膝関節は上方側
要素を有する。この上方側要素はその要素を所定位置に
取り付けるために準備されて削られた上方大腿類に取り
付けられた要素である。人工膝器官の第２部分は下方け
い骨要素を有する。
要素を有する。この上方側要素はその要素を所定位置に
取り付けるために準備されて削られた上方大腿類に取り
付けられた要素である。人工膝器官の第２部分は下方け
い骨要素を有する。
この要素も同様にしてけい骨の上方面に取り付けられる
。人工間器官の第３の部分は通常の構成を有する肌付部
材である。けい骨要素は典型的には一対の凹所を有する
上方プラットホームを有し、そこに大腿要素に形成され
た一対の顆状セグメントのカーブした面を受け入れるよ
うになっていて、関節面を付与している。これらの要素
はできるだけ天然の膝の曲げ運動に近づけるように配置
して構成する。けい骨要素の下方部分は必ず所定のけい
骨の上方部に取り付けて、けい骨要素とけい骨との間に
確実な接触を付与させるようにする。
。人工間器官の第３の部分は通常の構成を有する肌付部
材である。けい骨要素は典型的には一対の凹所を有する
上方プラットホームを有し、そこに大腿要素に形成され
た一対の顆状セグメントのカーブした面を受け入れるよ
うになっていて、関節面を付与している。これらの要素
はできるだけ天然の膝の曲げ運動に近づけるように配置
して構成する。けい骨要素の下方部分は必ず所定のけい
骨の上方部に取り付けて、けい骨要素とけい骨との間に
確実な接触を付与させるようにする。
けい骨要素をけい丹の上方部に取り付ける際に、けい丹
の硬い外側付層の全般的な状況が人体の体重を支え切れ
るようにすることが重要である。手術の隙に、けい管要
素を受け入れるようにけい骨を準備しつつある時、けい
骨を削って平坦な上面を設け、けい骨要素の下方面がけ
い骨面に設定され、ポスト部材を介して装着できるよう
にする。
の硬い外側付層の全般的な状況が人体の体重を支え切れ
るようにすることが重要である。手術の隙に、けい管要
素を受け入れるようにけい骨を準備しつつある時、けい
骨を削って平坦な上面を設け、けい骨要素の下方面がけ
い骨面に設定され、ポスト部材を介して装着できるよう
にする。
ポスト部材はけい骨の延髄管内にはまる。骨セメントを
使ってそのポストをけい骨に固定することもできる。
使ってそのポストをけい骨に固定することもできる。
この種の手術時に手術者が遭遇する問題の一つは、けい
骨の硬い骨の外表面がしばしば腐食してしまうことであ
る。このようなことはＸ線や予備手術試験によっては完
全に予期できない。そして、手術が行われるまで外科医
はそのような問題の所在に気づかない。手術の時に外科
医は限られた時間内に重大な決断をしてけい骨要素を所
定のけい青部分に固定しなければならないのである。し
かし、けし骨の上方外側部や内側部は軟らかく、あるい
は腐食されているため、けい管要素の適当な配置によっ
て要素の下方面とけい丹の上方面との間に空所が広がっ
てしまうことがある。所定時間内にこのような状況が起
らないようにするために、従来は、外科医はシルバーの
骨や移植骨片やセメントの一部を位置決めすることによ
って間に合わせの作業をして、けい骨の硬い表面とけい
骨要素の下側との間のギャップを埋めるようにしていた
。
骨の硬い骨の外表面がしばしば腐食してしまうことであ
る。このようなことはＸ線や予備手術試験によっては完
全に予期できない。そして、手術が行われるまで外科医
はそのような問題の所在に気づかない。手術の時に外科
医は限られた時間内に重大な決断をしてけい骨要素を所
定のけい青部分に固定しなければならないのである。し
かし、けし骨の上方外側部や内側部は軟らかく、あるい
は腐食されているため、けい管要素の適当な配置によっ
て要素の下方面とけい丹の上方面との間に空所が広がっ
てしまうことがある。所定時間内にこのような状況が起
らないようにするために、従来は、外科医はシルバーの
骨や移植骨片やセメントの一部を位置決めすることによ
って間に合わせの作業をして、けい骨の硬い表面とけい
骨要素の下側との間のギャップを埋めるようにしていた
。
これらのやり方でも、けい骨要素をある程度サポートす
るが、けい骨要素を所定位置に確実に固定することはな
い。別のやり方として、骨をけい骨要素を設置できるけ
い付火陥部の下部レベルに設定することもある。このや
り方は好ましくない。
るが、けい骨要素を所定位置に確実に固定することはな
い。別のやり方として、骨をけい骨要素を設置できるけ
い付火陥部の下部レベルに設定することもある。このや
り方は好ましくない。
というのは、けい丹をある程度短くするため、患者の足
がそれに応じて短くなることがあるからである。
がそれに応じて短くなることがあるからである。
従って、腐食したけい丹の上方面とけい骨要素との間に
設けて、けい骨から骨を除去しないで済むようにし、さ
らにけい骨要素を解剖学的に見て同一の位置に保持して
膝関節の再組立後に膝要素と最大限整合させることので
きる差し込みが望まれるようになった。
設けて、けい骨から骨を除去しないで済むようにし、さ
らにけい骨要素を解剖学的に見て同一の位置に保持して
膝関節の再組立後に膝要素と最大限整合させることので
きる差し込みが望まれるようになった。
発明の要約
本発明による楔形状のスペーサ差し込みシステムは、け
い骨が腐食されてスペースが広がった時や、あるいは望
ましくない軟らかい骨の部分が除去されてスペースが生
じた時に、けい骨の上方部とけい骨要素のベースの下側
と協働する。このシステムは複数の各種形状の差し込み
を有し、各差し込みが、上方面と下方面を有し、各面が
複数の整合されかつ離れた突起を有し、けい骨ベースの
下面に形成された複数のチャンネルと係合するようにな
っている。差し込みの突起がけい骨ベースのチャンネル
と整合し、前記要素のエツジに沿ったいろいろな位置に
おいてけい骨要素の形状に関して差し込みを位置決めで
き、差し込みとけい骨要素のエツジとを整合するように
配置して、骨と前記要素の下面との間にスペーサを配置
、し、前記と同じ部位内に要素として取り付けるもので
ある。
い骨が腐食されてスペースが広がった時や、あるいは望
ましくない軟らかい骨の部分が除去されてスペースが生
じた時に、けい骨の上方部とけい骨要素のベースの下側
と協働する。このシステムは複数の各種形状の差し込み
を有し、各差し込みが、上方面と下方面を有し、各面が
複数の整合されかつ離れた突起を有し、けい骨ベースの
下面に形成された複数のチャンネルと係合するようにな
っている。差し込みの突起がけい骨ベースのチャンネル
と整合し、前記要素のエツジに沿ったいろいろな位置に
おいてけい骨要素の形状に関して差し込みを位置決めで
き、差し込みとけい骨要素のエツジとを整合するように
配置して、骨と前記要素の下面との間にスペーサを配置
、し、前記と同じ部位内に要素として取り付けるもので
ある。
さらに、各差し込みの両面の突起の相対位置のために、
けい管要素の左側半球または右側半球のいずれかに同一
形状の差し込みを利用することもできる。従って、差し
込みの所望形状は左半球の楔が右半球に移動可能で、そ
のため手術時に外科医が選択する各挿着し込みの数が最
低になるようなものとする。
けい管要素の左側半球または右側半球のいずれかに同一
形状の差し込みを利用することもできる。従って、差し
込みの所望形状は左半球の楔が右半球に移動可能で、そ
のため手術時に外科医が選択する各挿着し込みの数が最
低になるようなものとする。
従って、本発明の主な目的は、外科医がけい骨要素の移
植時に骨の腐食やそれに類する欠点を修正できるように
するけい骨要素システムを提供することである。
植時に骨の腐食やそれに類する欠点を修正できるように
するけい骨要素システムを提供することである。
本発明の他の目的は、手術時に腐食したり除去されたり
した骨を取り換えるためにけい骨要素の両半円球内で利
用することのできるけい骨要素を所定数の差し込みに取
り換え得るシステムを提供することである。
した骨を取り換えるためにけい骨要素の両半円球内で利
用することのできるけい骨要素を所定数の差し込みに取
り換え得るシステムを提供することである。
前述の本発明の要約は本発明の特徴や効果を制限する意
図を持つものではない。
図を持つものではない。
実施例の詳細な説明
本発明によるシステムの好ましい態様が図面に示されて
いる。特に、第１図ないし第４図を参照すると、けい骨
要素１０が示されている。図示されているように、けい
骨要素１０は、平坦で対称的な形をしたベース１２を有
する。このベース１２は非常に平坦な面１６と平坦でな
い面１８を有する。また、ベース１２は実質的に左側の
半球２０と右側の半球２２を画成している。左側の半球
２０と右側の半球２２は第５図に示されているような下
方けい骨２４の一対の関節部に設定する形になっている
。ベース２は下方設置部材またはシャフト２６を設ける
ようになっている。このシャフト２６は設置部材２６の
長さ方向に沿って複数の***部２８を有し、第５図に示
すように、けい−ｉ″１−２４の内側頂部に取り付は可
能となっている。
いる。特に、第１図ないし第４図を参照すると、けい骨
要素１０が示されている。図示されているように、けい
骨要素１０は、平坦で対称的な形をしたベース１２を有
する。このベース１２は非常に平坦な面１６と平坦でな
い面１８を有する。また、ベース１２は実質的に左側の
半球２０と右側の半球２２を画成している。左側の半球
２０と右側の半球２２は第５図に示されているような下
方けい骨２４の一対の関節部に設定する形になっている
。ベース２は下方設置部材またはシャフト２６を設ける
ようになっている。このシャフト２６は設置部材２６の
長さ方向に沿って複数の***部２８を有し、第５図に示
すように、けい−ｉ″１−２４の内側頂部に取り付は可
能となっている。
さらに、第４図に示すように、設置部材２６に延長部２
７を設けて、部材２６の穴に摩擦係合できるようにし、
部材２６の延長部として機能させて、ベース１２とけい
骨２４の***部との間のより確実な設置を確保している
。設置目的のためにポスト２６を***部２８間に形成さ
れた溝２９にセメン）・で取り付けて、抑大位置にベー
ス１２を取り付けることができるように構成する。
７を設けて、部材２６の穴に摩擦係合できるようにし、
部材２６の延長部として機能させて、ベース１２とけい
骨２４の***部との間のより確実な設置を確保している
。設置目的のためにポスト２６を***部２８間に形成さ
れた溝２９にセメン）・で取り付けて、抑大位置にベー
ス１２を取り付けることができるように構成する。
第３図において、上方けい骨部３０が破線で示されてい
る。この上方けい骨部３０はベース部１２の上方面１６
に設定可能となっている。プラットホーム３０は上方ス
ロープ表面３２を形成しており、一対の長円形の凹所３
４（１つのみが図示されている）を有し、全膝器官の上
方側部分の顆状部分を収容するようになっている。この
ような目的のためにけい骨部分の上方プラットホーム３
０は標準的なものであり、従ってさらに詳細に説明しな
い。
る。この上方けい骨部３０はベース部１２の上方面１６
に設定可能となっている。プラットホーム３０は上方ス
ロープ表面３２を形成しており、一対の長円形の凹所３
４（１つのみが図示されている）を有し、全膝器官の上
方側部分の顆状部分を収容するようになっている。この
ような目的のためにけい骨部分の上方プラットホーム３
０は標準的なものであり、従ってさらに詳細に説明しな
い。
第１図に示されているように、けい骨要素ベース１２の
平坦でない下方面１８はそこから延長したポスト２６を
有する。左側と右側の半球２０および２２は複数のチャ
ンネル３６を平行に有する。
平坦でない下方面１８はそこから延長したポスト２６を
有する。左側と右側の半球２０および２２は複数のチャ
ンネル３６を平行に有する。
各半球２０．２２は一連の４つの前記チャンネル３６を
収めている。これらのチャンネルの長さはチャンネルが
ベース部分１２の外側エツジ４０に近づくにつれて減少
している。従って、ベース部分１２が第５図に示すよう
にけい骨に位置した時、平行なチャンネル３６がけい骨
の上方面２５に対して位置せられる。チャンネル３６の
個数は変化し得るものであり、説明のために各半球２０
および２２のチャンネル３６が示されている。
収めている。これらのチャンネルの長さはチャンネルが
ベース部分１２の外側エツジ４０に近づくにつれて減少
している。従って、ベース部分１２が第５図に示すよう
にけい骨に位置した時、平行なチャンネル３６がけい骨
の上方面２５に対して位置せられる。チャンネル３６の
個数は変化し得るものであり、説明のために各半球２０
および２２のチャンネル３６が示されている。
さて、第６図ないし第１３図を参照する。複数の差し込
み用楔５０が示されている。図示例においては、４つの
代表的なタイプの差し込み５０が設けられていて、本発
明のシステムに利用されている。第６図は最大寸法の差
し込み５２を示しており、全体的に長円形となっていて
、第１内側エツジ５３と連続したアーク状の外側エツジ
５４を有する。これらのエツジは、差し込み５２が第５
図に示すようなベース１２とけい骨２４の中間位置に設
置された時にけい骨ベース１２の各半円球の外側周囲４
０に対応し得るようになっている。
み用楔５０が示されている。図示例においては、４つの
代表的なタイプの差し込み５０が設けられていて、本発
明のシステムに利用されている。第６図は最大寸法の差
し込み５２を示しており、全体的に長円形となっていて
、第１内側エツジ５３と連続したアーク状の外側エツジ
５４を有する。これらのエツジは、差し込み５２が第５
図に示すようなベース１２とけい骨２４の中間位置に設
置された時にけい骨ベース１２の各半円球の外側周囲４
０に対応し得るようになっている。
第８図は小さな差し込み５６を示している。この小さな
差し込み５６は大きな差し込み５２の長円形に実質的に
同じ形状となっていて、同様の内側エツジ５３と外側エ
ツジ５４を有する。第１０図はほぼ三角形の形をした差
し込み５８を示している。この差し込み５８は内側フラ
ットエツジ５３とアーク状の外側エツジ５４を有し、移
植時にベース１２の外側エツジに整合させるようになっ
ている。
差し込み５６は大きな差し込み５２の長円形に実質的に
同じ形状となっていて、同様の内側エツジ５３と外側エ
ツジ５４を有する。第１０図はほぼ三角形の形をした差
し込み５８を示している。この差し込み５８は内側フラ
ットエツジ５３とアーク状の外側エツジ５４を有し、移
植時にベース１２の外側エツジに整合させるようになっ
ている。
前述の差し込みの構造を第７図、第９図及び第１１図を
参照して説明する。各差し込みは楔形状をしていて、そ
の楔部の最も薄い部分で直線的なエツジ５３を有し、差
し込みの最も厚い部分でアーク状のエツジ５４を有し、
第７図、第９図及び第１１図に示すような楔形状を成し
ている。このような構成は図示された各種楔のそれぞれ
にほぼ一致するものである。楔５０のユニークな特徴は
、各校が複数の突起６０を有することである。これらの
突起６０は所定の形で各差し込みの上面５５と下面５７
に設けられていて、第６図に示すように、最も大きな寸
法の楔５２が各面５５及び５７において楔の幅を横切る
方向に３つの斜め方向の列６２を形成している。各列６
２は互いに平行になっており、しかも互いに離れて位置
していて、各突起６０が第１４図ないし第１７図に示す
ように特定のチャンネル３６に位置するようになってい
る。従って、各差し込みのこれら突起の列６２は外側エ
ツジ５４にアーク状の角度をなして内側エツジ５３から
延びていて、けい骨ベース部１２の底面で離れたチャン
ネル３４と整合するようになっている。各突起６０は各
列６２において互いに同じ距離だけ離れていて、前方エ
ツジ５４にほぼ平行な横方向の列を成している。
参照して説明する。各差し込みは楔形状をしていて、そ
の楔部の最も薄い部分で直線的なエツジ５３を有し、差
し込みの最も厚い部分でアーク状のエツジ５４を有し、
第７図、第９図及び第１１図に示すような楔形状を成し
ている。このような構成は図示された各種楔のそれぞれ
にほぼ一致するものである。楔５０のユニークな特徴は
、各校が複数の突起６０を有することである。これらの
突起６０は所定の形で各差し込みの上面５５と下面５７
に設けられていて、第６図に示すように、最も大きな寸
法の楔５２が各面５５及び５７において楔の幅を横切る
方向に３つの斜め方向の列６２を形成している。各列６
２は互いに平行になっており、しかも互いに離れて位置
していて、各突起６０が第１４図ないし第１７図に示す
ように特定のチャンネル３６に位置するようになってい
る。従って、各差し込みのこれら突起の列６２は外側エ
ツジ５４にアーク状の角度をなして内側エツジ５３から
延びていて、けい骨ベース部１２の底面で離れたチャン
ネル３４と整合するようになっている。各突起６０は各
列６２において互いに同じ距離だけ離れていて、前方エ
ツジ５４にほぼ平行な横方向の列を成している。
同様に、第８図において、小さな楔は、複数の突起６０
を有する。これらの突起の数は大きな楔５２の数よりも
少ない。というのは、小さな楔５６の表面５５または５
７の面積が小さいからである。同様に第１０図に示され
ているように、三角状の楔５７は一列に配置した突起６
０を有する。
を有する。これらの突起の数は大きな楔５２の数よりも
少ない。というのは、小さな楔５６の表面５５または５
７の面積が小さいからである。同様に第１０図に示され
ているように、三角状の楔５７は一列に配置した突起６
０を有する。
これらの突起６０はベース１２の下面１８に沿って単一
のチャンネル３６内に維持されるようになっている。第
１２図と第１３図の第４の基本的な楔７２についてはあ
とで説明する。第１４図ないし第′１７図はけい骨ベー
ス要素１２の下面１８の差し込み５２の各種の位置を示
している。例えば、第１４図においては、楔５２が半円
球２０にほぼ配置されている。３つの列６２の突起６０
の各々がチャンネル３６に整えられて配置されている。
のチャンネル３６内に維持されるようになっている。第
１２図と第１３図の第４の基本的な楔７２についてはあ
とで説明する。第１４図ないし第′１７図はけい骨ベー
ス要素１２の下面１８の差し込み５２の各種の位置を示
している。例えば、第１４図においては、楔５２が半円
球２０にほぼ配置されている。３つの列６２の突起６０
の各々がチャンネル３６に整えられて配置されている。
外側エツジ５４はベース部分１２の外側エツジ４０とほ
ぼ整合している。同様にその図において、小さな楔５６
（第８図と第９図）がチャンネル３６に整列される突起
６０を有する。しかし、この特定の配置においては、チ
ャンネル３６の長さ方向に沿ってすぐに整合され得る楔
５２と違って、楔５６が約４５″回転されていて、エツ
ジ５４が半円球２２のエツジ４０と整合している。そし
て、半円球の違ったセグメントに沿ってこの特定の楔の
位置決めができるようにしている。そのような位置決め
は、手術中に骨の特定の部分が腐食したり除去された際
に必要となり得る。第６図の主要差し込みにおけるよう
な列６２が離して配置されている。突起６０は列６２に
おいて等しく離されているのみでなく、隣接する列の突
起からも等しい距離だけ離、れていて、溝３６と複数の
位置で整合できるようにしている。
ぼ整合している。同様にその図において、小さな楔５６
（第８図と第９図）がチャンネル３６に整列される突起
６０を有する。しかし、この特定の配置においては、チ
ャンネル３６の長さ方向に沿ってすぐに整合され得る楔
５２と違って、楔５６が約４５″回転されていて、エツ
ジ５４が半円球２２のエツジ４０と整合している。そし
て、半円球の違ったセグメントに沿ってこの特定の楔の
位置決めができるようにしている。そのような位置決め
は、手術中に骨の特定の部分が腐食したり除去された際
に必要となり得る。第６図の主要差し込みにおけるよう
な列６２が離して配置されている。突起６０は列６２に
おいて等しく離されているのみでなく、隣接する列の突
起からも等しい距離だけ離、れていて、溝３６と複数の
位置で整合できるようにしている。
第１５図は第１４図の楔５６と同様に半円球２０の中に
楔５６を位置決めする状況を示している。
楔５６を位置決めする状況を示している。
これは一連の突起６０を差し込み５６の下面５７に利用
することによって達成される。その際、差し込みは一方
の半円球に他方の半円球と比較して位置決めする。従っ
て、差し込みの利用の際にミラーイメードがつくられて
、主要なアーク状の面５４が第１５図において半円球２
０の外側エツジ４０と整合される。図示はされていない
が、大きな楔５２と同様に小さな楔５６も第１５図の位
置に加えてチャンネル３６内にまっすぐに整合して配置
し得るようになっている。また、差し込み５６は第１５
図に示されている位置から矢印７０の方向に破線の位置
まで動かせる。この破線の位置においてアーク状エツジ
５４の下方部分が半円球２０の下方曲面エツジと整合す
る。
することによって達成される。その際、差し込みは一方
の半円球に他方の半円球と比較して位置決めする。従っ
て、差し込みの利用の際にミラーイメードがつくられて
、主要なアーク状の面５４が第１５図において半円球２
０の外側エツジ４０と整合される。図示はされていない
が、大きな楔５２と同様に小さな楔５６も第１５図の位
置に加えてチャンネル３６内にまっすぐに整合して配置
し得るようになっている。また、差し込み５６は第１５
図に示されている位置から矢印７０の方向に破線の位置
まで動かせる。この破線の位置においてアーク状エツジ
５４の下方部分が半円球２０の下方曲面エツジと整合す
る。
第１６図に示す大きな差し込み５２は、第４図に示す半
円球２０から半円球２２に動かされる。
円球２０から半円球２２に動かされる。
従って、このように差し込みを長さ方向に沿いかつチャ
ンネルを横切るように操作することにより、１以上の楔
５０を配置して特定の骨部分に生じ得る腐食等をカバー
できる。単に２〜３の楔を利用するに過ぎな（でもでき
るのである。
ンネルを横切るように操作することにより、１以上の楔
５０を配置して特定の骨部分に生じ得る腐食等をカバー
できる。単に２〜３の楔を利用するに過ぎな（でもでき
るのである。
第１７図に示すように、全体がほぼ三角形になった差し
込み５８（第１０図と第１１図）は半円球２２内の所定
位置に設けられている。突起６０は単一のチャンネル３
６と合っており、アーク状のエツジ５４がベース１２の
エツジ４０と合っている。また、第１０図と第１１図の
三角形状の楔５８は半円球２０に再度整合されて下面５
７上の突起６０が３つのチャンネル３６と整合し、楔５
８のアーク状エツジ５４がベース１２のエツジ４０の他
方のポイントと整合し、腐食された骨部分をカバーする
ように利用できる。
込み５８（第１０図と第１１図）は半円球２２内の所定
位置に設けられている。突起６０は単一のチャンネル３
６と合っており、アーク状のエツジ５４がベース１２の
エツジ４０と合っている。また、第１０図と第１１図の
三角形状の楔５８は半円球２０に再度整合されて下面５
７上の突起６０が３つのチャンネル３６と整合し、楔５
８のアーク状エツジ５４がベース１２のエツジ４０の他
方のポイントと整合し、腐食された骨部分をカバーする
ように利用できる。
前述の３つの主な楔に加えて、第１２図と第１３図及び
第１８図に示す第４の差し込み７２をベース部分１２の
下面１８に設置する。図に示すように、差し込み７２は
ほぼ楕円形状をしていて、エツジ７４に沿って均一な厚
みを有する。一連の突起６０を有するよりも、むしろ差
し込み７２は一対の立ち上がった細長い突起または***
部７６を酊し、対になったチャンネル３６と整合するよ
うになっている。これは用途上、差し込み７２を腐食し
てしまうかもしれないけい骨の中心領域に利用し得る。
第１８図に示す第４の差し込み７２をベース部分１２の
下面１８に設置する。図に示すように、差し込み７２は
ほぼ楕円形状をしていて、エツジ７４に沿って均一な厚
みを有する。一連の突起６０を有するよりも、むしろ差
し込み７２は一対の立ち上がった細長い突起または***
部７６を酊し、対になったチャンネル３６と整合するよ
うになっている。これは用途上、差し込み７２を腐食し
てしまうかもしれないけい骨の中心領域に利用し得る。
第５図に破線で示すように、腐食してしまうかもしれな
い骨のパイプ部分の大きく深い領域を補償し得るもので
ある。差し込み７２はそのパルプ部分に位置決めして追
加的なサポートを付与するものである。
い骨のパイプ部分の大きく深い領域を補償し得るもので
ある。差し込み７２はそのパルプ部分に位置決めして追
加的なサポートを付与するものである。
第５図を参照するとけい骨差し込みのベース部分１２が
けい骨２４の上方面に配置されている。
けい骨２４の上方面に配置されている。
固定ポスト２６がけい骨のバルブ部分に差し込まれてい
る。けい骨２４の一部がベース部分１２の半円球のほぼ
下側で腐食または除去されている。
る。けい骨２４の一部がベース部分１２の半円球のほぼ
下側で腐食または除去されている。
そして、腐食されたスペース８０がけい骨２４の上方部
と要素１２の下方面との間に残っている。
と要素１２の下方面との間に残っている。
従って、代表的な差し込み５０例えば第１０図と第１１
図の三角形状の差し込み５８を腐食けい骨部分と要素１
２の下面との間に配置する。突起６０が単一のチャンネ
ル３６に設定され、差し込み５４を所定位置に保持する
。安定を確保するために差し込み５４を一般に市販され
ている青用のセメントで所定位置に保持することも可能
である。
図の三角形状の差し込み５８を腐食けい骨部分と要素１
２の下面との間に配置する。突起６０が単一のチャンネ
ル３６に設定され、差し込み５４を所定位置に保持する
。安定を確保するために差し込み５４を一般に市販され
ている青用のセメントで所定位置に保持することも可能
である。
それゆえ、−旦所定位置に設定すると、差し込み５０は
骨の腐食や除去によって生じた空所８０を満たす。それ
により要素１２はけい骨２４の固定位置に維持される。
骨の腐食や除去によって生じた空所８０を満たす。それ
により要素１２はけい骨２４の固定位置に維持される。
同様に、第５図に破線で示されているように、楕円形状
の差し込み７２が要素１２の半円球２０の下側に配置さ
れて、骨の中心のパルプ部分の腐食によって生じ得る骨
２４のバルブ部の空所を埋める。従って、差し込み７２
をその腐食部分に設定して細長い突起または***部７６
が要素１２の面１８の下でチャンネル３６と整合するよ
うにする。
の差し込み７２が要素１２の半円球２０の下側に配置さ
れて、骨の中心のパルプ部分の腐食によって生じ得る骨
２４のバルブ部の空所を埋める。従って、差し込み７２
をその腐食部分に設定して細長い突起または***部７６
が要素１２の面１８の下でチャンネル３６と整合するよ
うにする。
図面に示した一連の差し込みは単に例示的に示したもの
に過ぎず、各種形状の差し込みを手術時の手術者のニー
ズに応じて変化させることができる。しかし、この一連
の差し込み５２，５６．５８はけい骨のエツジに沿って
生じ得るあらゆる腐食等の問題を完全にカバーできる。
に過ぎず、各種形状の差し込みを手術時の手術者のニー
ズに応じて変化させることができる。しかし、この一連
の差し込み５２，５６．５８はけい骨のエツジに沿って
生じ得るあらゆる腐食等の問題を完全にカバーできる。
従って手術者は小さいながらほぼ完璧な差し込みを選択
でき、この種の問題が生じた時ただちに手術時に任意の
ものを利用できるのである。
でき、この種の問題が生じた時ただちに手術時に任意の
ものを利用できるのである。
本発明の範囲内において各種各様の実施例が可能である
ので、また、多数の修正等が実施例に施し得るので、前
述の詳細な説明は単に例示的なものとして解釈し、決し
て制限的な意味で解釈してはならない。
ので、また、多数の修正等が実施例に施し得るので、前
述の詳細な説明は単に例示的なものとして解釈し、決し
て制限的な意味で解釈してはならない。
第１図ないし第４図は本発明装置のけい骨要素を示す下
面図、平面図及び側面図である。 第５図は本発明装置の好適な実施例によるけい骨に設置
したけい骨要素の部分断面図である。 第６図ないし第１３図は本発明によるシステムに用いる
各種タイプの差し込みを示す図である。 第１４図ないし第１８図は本発明の好適な実施例による
けい骨要素の下側の各種位置に設けた各挿着し込みを示
す図である。 １０・・・・・・・・・けい骨要素 １２・・・・・・・・・ベース ２０・・・・・・・・・半円球 ２２・・・・・・・・・半円球 ２４・・・・・・・・・けい骨 ２６・・・・・・・・・シャフト ２８・・・・・・・・・***部 ２９・・・・・・・・・溝 ３０・・・・・・・・・プラットホーム３６・・・・・
・・・・チャンネル ５０・・・・・・・・・差し込み ５２・・・・・・・・・差し込み ５３・・・・・・・・・エツジ ５４・・・・・・・・・エツジ ５６・・・・・・・・・差し込み ５８・・・・・・・・・楔 ６０・・・・・・・・・突 起 図面の浄書（内容に変更なし） Ｆ／６．／。 Ｆ／＋り、２゜ Ｆ／６．６゜ ｆ７．夕、Ｚ Ｆ／に、 １１゜ Ｆ／に、 １０゜ Ｆ／に、 ９゜ Ｆ／σ、／／。 手続補正書（自発） 平成元年５月２ 日
面図、平面図及び側面図である。 第５図は本発明装置の好適な実施例によるけい骨に設置
したけい骨要素の部分断面図である。 第６図ないし第１３図は本発明によるシステムに用いる
各種タイプの差し込みを示す図である。 第１４図ないし第１８図は本発明の好適な実施例による
けい骨要素の下側の各種位置に設けた各挿着し込みを示
す図である。 １０・・・・・・・・・けい骨要素 １２・・・・・・・・・ベース ２０・・・・・・・・・半円球 ２２・・・・・・・・・半円球 ２４・・・・・・・・・けい骨 ２６・・・・・・・・・シャフト ２８・・・・・・・・・***部 ２９・・・・・・・・・溝 ３０・・・・・・・・・プラットホーム３６・・・・・
・・・・チャンネル ５０・・・・・・・・・差し込み ５２・・・・・・・・・差し込み ５３・・・・・・・・・エツジ ５４・・・・・・・・・エツジ ５６・・・・・・・・・差し込み ５８・・・・・・・・・楔 ６０・・・・・・・・・突 起 図面の浄書（内容に変更なし） Ｆ／６．／。 Ｆ／＋り、２゜ Ｆ／６．６゜ ｆ７．夕、Ｚ Ｆ／に、 １１゜ Ｆ／に、 １０゜ Ｆ／に、 ９゜ Ｆ／σ、／／。 手続補正書（自発） 平成元年５月２ 日
Claims (15)
- （１）次の構成を有する人工器官の要素と隣接する骨と
の間に挿入するためのスペーサシステム。 （ａ）隣接する骨に係合するようにした下面を有する人
工骨の要素。 （ｂ）人工骨表面と隣接する骨との間の空所を埋めるた
めのスペーサが、人工器官と係合する第１面と第１面の
隣接する骨に係合する第２面を有し、前記要素の下面と
整合するための手段を設け、前記下面に関して複数の位
置において前記スペーサを位置決めでき、前記要素の下
面と整合位置を保つこと。 - （２）前記要素がけい骨プラットホームを受け入れる構
成にした上面を有する請求項１に記載のスペーサシステ
ム。 - （３）前記要素の前記下面が一またはそれ以上のチャン
ネルを有する請求項１に記載のスペーサシステム。 - （４）前記要素がカーブした外側エッジを有し、前記ス
ペーサが前記要素の前記外側エッジの一部と整合する形
状のエッジ部を有する請求項１に記載のスペーサシステ
ム。 - （５）前記スペーサが上面及び下面を有し、それらの各
面が前記要素の下面の一以上のチャンネルにおいて整合
するようにした複数の突起を有する請求項３に記載のス
ペーサシステム。 - （６）前記要素の下面が対立する複数の半円球を有し、
前記スペーサの第１及び第２の面が同様の配置の複数の
突起を有し、前記要素のいずれかの半円球内に前記スペ
ーサを位置決めして前記２つの半円球間のスペーサの交
換を可能とした請求項５に記載の要素。 - （７）前記要素がさらに前記下面から下向きに延びたポ
スト部材を有し、けい骨の延髄管内へのサポートを付与
する請求項１に記載のスペーサシステム。 - （８）要素の下面及びスペーサの第１面のいずれかが一
以上の溝を有し、他方の下面が一連の突起を有し、前記
要素及び前記スペーサが互いに整合されるように前記溝
の中で位置決めする構成にした請求項１に記載のスペー
サシステム。 - （９）前記スペーサが断面で見て楔形状になっている請
求項５に記載のスペーサシステム。 - （１０）前記第１及び第２の面が互いに集中する形にな
っている請求項５に記載のスペーサシステム。 - （１１）前記要素がカーブした外側エッジを有し、前記
スペーサの第１及び第２の面が全般的に長円形に形成さ
れていて、前記要素のカーブした外側エッジの一部に整
合可能なカーブしたエッジ部分を設けた請求項５に記載
のスペーサシステム。 - （１２）前記要素がカーブした外側エッジを有し、前記
スペーサの第１及び第２の面が全般的に三角形状に構成
されていて、前記要素のカーブした外側エッジの一部に
整合可能なカーブしたエッジ部分を設けた請求項５に記
載のスペーサシステム。 - （１３）前記要素がカーブした外側エッジを有し、前記
スペーサの第１及び第２の面が全般的に楕円形状に構成
されていて、前記要素のカーブした外側エッジの一部と
整合可能なカーブしたエッジ部分を設けた請求項５に記
載のスペーサシステム。 - （１４）人工膝器官のけい骨要素であって、次の構成を
有するもの。 （ａ）ベース部分が上面と下面と全般的にカーブした外
側エッジを有し、その下面がけい骨に対して配置され、
さらに複数のほぼ平行なチャンネルが設けられているこ
と。 （ｂ）全般的にカーブした差し込みがけい骨の上面とベ
ース部の下面との間に配置可能であり、差し込みが複数
の突起を有し、それらの突起が互いに離れていて、前記
下面において前記チャンネルと整合でき、さらに外側エ
ッジがカーブした一部分を有すること。 （ｃ）前記下面に沿って各種の位置で差し込み部材を整
合させるための手段を設けて、楔部材のエッジの一部を
ベース部分のエッジの一部と整合できる構成にしたこと
。 - （１５）次の構成を有する人工膝器官のけい骨要素。 （ａ）ベース部分が上面と下面を有し、その下面がけい
骨に対して配置され、さらに一連のほぼ平行なチャンネ
ルを設けたこと。 （ｂ）ベース部分がけい骨プラットホームを受け入れる
ための上面と、けい骨の上面に対して整合する下面を有
すること。 （ｃ）複数の差し込み部材がベース部分の下面とけい骨
との間に差し込み可能であり、それらの差し込み部材が
ベース部分の下面と整合するための手段を有し、前記差
し込みがベース部分に対して所定位置で位置決め可能と
なっていて、前記ベース部分のエッジに前記差し込みの
エッジを整合させる構成にしたこと。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US17942888A | 1988-04-08 | 1988-04-08 | |
| US179,428 | 1988-04-08 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH02154758A true JPH02154758A (ja) | 1990-06-14 |
| JP2852299B2 JP2852299B2 (ja) | 1999-01-27 |
Family
ID=22656558
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP1087171A Expired - Fee Related JP2852299B2 (ja) | 1988-04-08 | 1989-04-07 | 人工膝器官のけい骨要素用の差し込みシステム |
Country Status (5)
| Country | Link |
|---|---|
| EP (1) | EP0340919B1 (ja) |
| JP (1) | JP2852299B2 (ja) |
| AU (1) | AU615731B2 (ja) |
| CA (1) | CA1325698C (ja) |
| DE (1) | DE68902086T2 (ja) |
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| US11992230B2 (en) | 2016-11-30 | 2024-05-28 | G. Lynn Rasmussen | Systems and methods for providing a tibial baseplate |
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| CN106073949B (zh) * | 2010-07-24 | 2018-12-14 | 捷迈有限公司 | 胫骨假体 |
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| CN108135701B (zh) | 2015-09-21 | 2019-12-24 | 捷迈有限公司 | 包括胫骨承载组件的假体*** |
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| US10835380B2 (en) | 2018-04-30 | 2020-11-17 | Zimmer, Inc. | Posterior stabilized prosthesis system |
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| US4714474A (en) * | 1986-05-12 | 1987-12-22 | Dow Corning Wright Corporation | Tibial knee joint prosthesis with removable articulating surface insert |
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-
1989
- 1989-04-07 JP JP1087171A patent/JP2852299B2/ja not_active Expired - Fee Related
- 1989-04-07 EP EP19890303454 patent/EP0340919B1/en not_active Expired
- 1989-04-07 CA CA 596136 patent/CA1325698C/en not_active Expired - Fee Related
- 1989-04-07 DE DE1989602086 patent/DE68902086T2/de not_active Expired - Lifetime
- 1989-04-10 AU AU32628/89A patent/AU615731B2/en not_active Expired
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