JPH019547Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本考案は、膝蓋大腿骨障害、それも主に膝蓋骨
障害の装具療法に於いて用いる保護、矯正、除痛
用膝蓋骨ブレイスに関するものである。

［背景及び従来の技術］ 膝蓋大腿骨障害は、病態、即ちその症状の種類
や軽重に応じた療法によつて処置されるべきで、
このうち重度障害に対して行なわれる手術療法は
よく研究され応用されている。しかし、軽度障害
に対する保存療法特に装具療法は現在のところあ
まり研究が進んでおらず特にこれといつた方法は
ないと言つてよい。

それは、従来のブレイスでは着用時に著しく使
用者の運動性を制限するため、日常生活に支障を
きたすこと、それによる他の部位に機能障害が発
生しやすいこと、及び特に婦女子においては美的
観点から着用自体を忌避しがちであること等の欠
点を有していたためである。

例えば、昨今女子中学高校生運動部員（特にバ
レーボール部員・バスケツトボール部員など）の
中に、膝蓋骨異常を訴える者が相当数いるという
ことが問題になつている。これは、膝蓋骨が水平
方向外側（即ち腓骨筋側）に移動するというもの
であるが発生原因・女子ばかりに多い理由等不明
な点が多いので抜本的な治療が出来ず、ほとんど
唯一の方法として器具を装着させて矯正を試みる
方法が採られているが、そうした器具は概して扱
いにくく大型でごつい感じがするので異和感もあ
り、目立つのである。

そもそも膝関節は、第１図に示すように大腿骨
１の下端と脛骨２の上端と膝蓋骨３の後面との間
にある関節であり、これらの骨の関節嚢４や、内
側及び外側の側副靭帯５、関節腔６内にある膝十
字靭帯７等多数の靭帯が、結合させていると同時
に運動の方向と範囲を制限している。

そしてこれらの筋肉による補強は極めて強力な
ものであるので（これは例えば外傷性脱臼が比較
的少なく、むしろ骨折が起こりやすい点からも容
易にうなずけるものである）、故障発生時、補強
力の均衡は強く崩れてしまいすぐに他の部位へ影
響を与えてしまう。その最たるものが「膝蓋骨」
である。加えて、特に膝蓋骨亜脱臼・膝蓋軟骨軟
化症などを装具療法によつて治療しようとする場
合、屈伸に従つて総ての骨・筋肉が複雑に移動や
変化するので単に強力に牽引等を行なうだけでは
治療になりえず、そうした意味で固定そのものが
難しいものであつた。

そこで、従来の膝装具を見てみると膝蓋骨をも
封じ込めて固定する（即ち膝蓋骨の移動に方向性
を与え、一方側のみを制限することがない）とい
う形のものが多く、それ以外の、膝蓋骨の大きさ
に合わせた開窓部をもつものは総てスポーツ用膝
サポータの如く筒形で弾性のある布地を、膝蓋骨
固定用アーム（多くはゴム製）で固定したもので
あつた。

［考案が解決しようとする課題］ この筒形のものは、着用後脱落しにくいという
構造上の特性を持つているため激しい運動を行な
うスポーツ選手等には確かに便利なものである
が、これは装着のためには身体か脚を深く屈曲さ
せねばならず、膝蓋骨障害者、それも他人にサポ
ートされなければならない程ではない程度の軽症
者にはこうした筒形という形状だと非常に装着し
づらいものだと言える。加えて、筒形ブレイスの
場合膝蓋骨に加える圧力が治癒の段階に応じて小
さくしてゆくといつたことがなかなか面倒である
し、膝蓋骨の上下にわたつて広範囲部分を締め付
けるわけであるので運動性が非常に制限されてし
まうという欠点を有していた。

［課題を解決するための手段］ そこで本考案者は、治療効果を損なうこことな
く取り扱いが簡単でしかも異和感のない軽量な膝
蓋骨ブレイスとして本考案を完成したものであ
り、その特徴とするところは、動揺膝蓋骨を固定
する固定部と、該動揺膝蓋骨を露呈せしめる孔部
とを併有する膝蓋骨保護、矯正、除痛具であつ
て、該固定部の両端に連結用ベルトが一基ずつ膝
周面をわたつて係止できる長さを以て設けられ、
且つ該固定部は、該ベルトの長手方向に沿つて開
口するＣ字形状の軟質弾性体より成る固定具を有
するものであり、且つ本体裏面の少なくとも一部
には滑り止め部分を有している点にある。

ここで「固定部」とは、動揺膝蓋骨を固定する
部材であるが、該動揺膝蓋骨を直接押圧するので
はなく、これを露呈せしめる孔部を設け、該孔部
の周囲からこれを保持するものである。その保持
効果を更なるものとするため、本考案においては
固定部はその内部にＣ字形状の軟質弾性体より成
る固定具を有している。また、該固定部の両端に
は連結用ベルトが１基ずつ設けられており、上記
「Ｃ」字の開口は該ベルトの長手方向に沿つて存
在し、よつて装用時その開口は左右いずれかの方
向を向くものである。これは、既に述べたように
動揺性膝蓋骨障害では通常、膝蓋骨が水平方向外
側（即ち脛骨筋側）に移動するという事実に基づ
いて設定したものであつて、本考案ブレイスを装
用し張力を加えながらベルトを固定した場合、膝
蓋骨への押圧力が左右異なるようにすることを目
している。即ち、向かつて右側に動揺する傾向の
ある場合であれば、「Ｃ」の開口方向を左側にし
て押圧力が右側を大きくするようにし、逆の場合
には同じく開口方向を逆にしてそれに対応するこ
とになる。

なお軟質弾性体の材質については、ゴム状弾性
を有するものであれば天然ゴム・ポリウレタンフ
オーム・シリコーンゴム、等々どのようなものを
採用しても良いものとする。

「連結用ベルト」の固定部への固定方法は、縫
着によつても良いが、一体的に形成するようにし
ても良い。さらに、面フアスナーによつて着脱自
在をすることも可能である。また、連結用ベルト
同士の連結は、その張力に応じて膝蓋骨ブレイス
自身の膝蓋骨保持力が発生するという意味で、症
状の軽重、治癒の段階に応じて張力の変更が随時
可能であることが望ましく、係止箇所を多く設け
たフツクによる連結、係止可能な部分を長くとつ
た面フアスナー等が好適である。

「滑り止め部分」は、本体と膝関節との密着性
を向上させて、膝蓋骨の保存効果を高めるための
部分である。即ち、本考案ブレイスは、膝関節に
連結用ベルトで周回固定するわけであるが、ブレ
イスが膝関節表面に固定されるのは専ら相互間の
摩擦力によつているので、例えば装着後ズボンを
装用する場合には、ブレイスはズボンとの間でも
擦れあつてしまうことになるためである。これを
回避するために、本考案ではブレイスの裏面に滑
り止め部分を設けたものである。この材質として
は、天然又は人工のゴムが好適かと思慮されるが
防滑効果があるものであればどのようなものでも
良いとする。更に、表側には滑り易い素材を採用
すれば、上記効果はより向上することとなり、装
用感はよく、また着くずれもなくなる。

［実施例］ 以下図面に示す実施例に基づいて本考案を詳細
に説明する。

第２図ａ，ｂは共に本考案の実施例の一つを示
すもので、同図ａは膝蓋骨ブレイス８の斜視図
（一部拡大断面図を含む）、同図ｂは同図ａのもの
を下方より見た底面図である。図より明らかなよ
うに本考案の膝蓋骨ブレイス８は、孔部１０とそ
れを取り巻く固定部１１、それに固定部１１の両
側方から伸びる２基のベルト部１２，１２より成
る。また該膝蓋骨ブレイス８は、端部同士連結で
きるようになつており、ここでは面フアスナー９
に依つた。

装着は、筒形のものに比べて極めて楽である。
膝蓋骨に沿うよう孔部１０を位置決めし、ベルト
部１２，１２を関節に巻いて面フアスナー９で止
めるだけである。こうした形状・構成であるので
固定する部分は小さく、全体に軽量であり、異和
感もさしてなく運動性も制限されることもないの
で長時間の装着に何の支障もないほぼ理想的なも
のである。

また、装着方法がベルト部１２，１２の連結で
あるという性質上、該ベルト部１２は布製かそれ
に類似したもので、且つ第２図ｂの左右方向に幾
分かの弾性を有する方が好適かと思慮される。

また、第２図ａから明らかな如く本体の裏面に
は、滑り止め部分１５として起毛状にその表面を
構成させた合成ゴムと布地より成る２層構造物を
貼着させている。或いはこの滑り止め部分１５の
素材に、極く薄いゴムシートを貼着（又は縫い込
み等）しても良好であつた。つまり、膝屈曲時に
ゴワゴワしたり、皺ができて摩擦による滑り止め
の効果を損なわないものでさえあれば、上記２層
構造物や極く薄いゴムシート以外のものでも採用
し得る。

滑り止め部分１５の設定箇所は、本図の場合孔
部１０周辺のうち固定具１３と対向する部分であ
るが、滑り止め効果を有し且つ適度の弾性と、出
来れば充分な吸汗性を有する生地があればそれを
裏面全体に用いても良く、滑り止め部分１５は裏
面の一部であるという必要はない。

そして、裏面が滑り止め部分を含んでいるのと
は対照的に、表面は、比較的滑り易い素材の生地
であるほうが本考案膝蓋骨ブレイス装着の際、肌
着やズボン、スカート等との摩擦による装具のズ
レや服の着くずれを防止できるものである。

孔部１０は、患者の膝蓋骨の形状・大きさに応
じて孔の形状・大きさを決定することが望ましい
が、本考案装具は布・ゴム等から構成される軟性
装具であるため装用に相当の融通がきき、数パタ
ーンで相当数の患者に対応できるかとも考えられ
る。

固定部１１は、孔部１０の周縁にあつてある程
度の弾性と厚さのあるＣ字形の固定具１３をその
内部に有したものである。本例では固定具１３を
シリコーンゴム製とした。そして、２枚の布でこ
の固定具１３を挟むようにして縫い込んだものを
固定部１１とした。（勿論この２枚の布のうち裏
面を構成するものは滑り止め部分１５を有したも
のである。そして表面には滑り易い布地を使用し
た） 次に、装着に対しての留意点を述べる。図示し
た例に於ける膝蓋骨ブレイス８は、ベルト部１
２，１２を左右逆にすることによつて、固定具１
３の「Ｃ」字の開口を左右いずれの方向にも向け
ることができるが、この開口方向は、膝蓋骨の動
揺方向とは逆の方向であるように注意しなければ
ならない。第２図ｂの例、即ち図面向かつて右側
の脚（左脚）の膝蓋骨が水平方向外側即ち図面向
かつて右側に動揺性を示す場合には、固定具１３
の開口方向は図の如く左側とする。何故なら、膝
蓋骨ブレイス８によつて軟質弾性体である固定具
１３（本例の場合ではシリコーンゴム）を、ベル
ト部１２締着による押圧力によつて均一に膝関節
を押圧した場合、「Ｃ」字形の開口側（図左側）
では固定部１１の厚みの差により該押圧力が低下
し、また膝蓋骨ブレイス８全体は膝蓋骨に周回固
定されているため、滑り止め部分１５の存在とあ
いまつて摩擦力によつてズレることはほとんどな
いため、結果として固定具１３は膝蓋骨を「Ｃ」
字形の開口方向（図左側方向）に付勢することと
なるからである。

また、滑り止め部分１５と固定具１３の位置関
係は、図の場合孔部１０を挟む形で設けられてい
るが、この位置は、装用時膝の内側（体躯中心
側）となる部分であり、既述しているように本例
膝蓋骨ブレイス８が膝蓋骨が水平外側に移動する
傾向があるのを制限することを考慮すると、膝外
側の部分に滑り止め部分を設定するのに比して固
定位置のズレは少なく、また装着感についても軽
快な感じを与えることが試用実験より明らかであ
つた。これは、解剖学的にも膝蓋骨内側部には大
腿骨末端の丘状突起があつて、装具のフイツトが
容易であるということが言える。但し、製作工程
数を一つ省くという観点から言うと、滑り止め部
分１５は、前に述べたように、固定部１１裏面全
体に設けるようにしても良い。

又、面フアスナー９によるベルト部１２の連結
方法の他の例として、ベルト部１２を小さなもの
とし別体の連結ベルト１４と連結することも考え
られる（第３図）。この場合膝蓋骨ブレイス８は
ベルト部１２を小さくすることができた分だけ小
型になる。

次に装着について述べるが、既述したように、
本考案の膝蓋骨ブレイス８は非常に簡単に取り付
け・取り外しのできるものである。

第４図ａ，ｂで図示したものより明らかなよう
に膝蓋骨に孔部１０が添うように膝蓋骨ブレイス
８を当て（同図ａ）、ベルト部を膝蓋骨裏面に捲
いて疾患に応じた圧力がかかるように位置決めし
たのち留めるわけで（同図ｂ）、膝を屈曲させた
時にその動きを制限する部分が少ないので患者に
とつて非常に装着が楽である。

一般にこうした器具によつて治療しようとする
ときの動揺膝蓋骨の動揺方向は、直立時の水平方
向（脚に直交する方向）であることが多いので、
第４図ａ，ｂでは仮に膝蓋骨は右側に流れやすい
傾向があり、本膝蓋骨ブレイス８を用いてこれを
矯正すると仮定する。この場合孔部１０を膝蓋骨
に当て、Ｃ字形をした軟質弾性体である固定具１
３は右側（Ｃ字の開口は左向き、従つて滑り止め
部分１５は左側）にあるように設置する。次にブ
レイス全体を左側に引つ張つて適当な力が膝蓋骨
に掛かるようにするわけであるが、これには固定
部１１両端から出ているベルト部１２，１２を両
手で一つずつ持つて引つ張るだけであるのでひと
りで楽にできる。次に両手を膝関節裏側に回して
ベルト部１２，１２を連結（ここでは面フアスナ
ー９による繋留）をすればよい。この連結は、当
然膝蓋骨への圧力を与えるためとブレイス自体の
固定のためのものであるが、その他捲き付けたこ
とによつて固定部（図では面フアスナー９と連結
時対向する部分）の浮き上がりをも防止するとい
う効果を有する。

［考案の効果］ 以上説明した如く本考案の膝蓋骨ブレイスは、
膝関節障害に対する装具療法に用いるものであつ
て、動揺膝蓋骨を固定する固定部と、該動揺膝蓋
骨を露呈せしめる孔部とを併有する膝蓋骨保護、
矯正、除痛具において、該固定部の両端に連結用
ベルトが一基ずつ膝周面をわたつて係止できる長
さを以て設けられ、且つ該固定部は、該ベルトの
長手方向に沿つて開口するＣ字形状の軟質弾性体
より成る固定具を有するものであり、且つ本体裏
面の少なくとも一部には滑り止め部分を有してい
ることを特徴とするものであり、膝蓋骨の動揺方
向側にＣ字形状軟質弾性体（固定具）を接当させ
ることによつて、単に連結用ベルトを締着するだ
けで該膝蓋骨の動揺を効果的に規制でき、例え運
動機能の十分でない患者であつてもひとりで簡単
に着脱可能で、しかも金属支柱等を全く使用せず
全体が小さく軽いので装着の際異和感もない、更
に一端装着すれば本体裏面に設けられた滑り止め
部分によつてズレることがほとんどないので装用
感が良好で、治療効果も大きいという極めて実用
性の高いものである。

【図面の簡単な説明】

第１図は膝関節周辺の構造を示す模式図、第２
図ａは本考案の一例を示す斜視図、同図ｂはその
底面図、第３図は連結に別体のベルトを用いたも
のを示す斜視図、第４図ａ，ｂは共に装着方法の
を示すもので同図ａは正面図、同図ｂは側面図で
ある。 １……大腿骨、２……脛骨、３……膝蓋骨、８
……膝蓋骨ブレイス、９……面フアスナー、１０
……孔部、１１……固定部、１２……ベルト部、
１３……固定具、１４……連結ベルト、１５……
滑り止め部分。

Claims (1)

1. 【実用新案登録請求の範囲】 １ 膝関節障害に対する装具療法に用いるもので
   あつて、動揺膝蓋骨を固定する固定部と、該動
   揺膝蓋骨を露呈せしめる孔部とを併有する膝蓋
   骨保護、矯正、除痛具において、該固定部の両
   端に連結用ベルトが一基ずつ膝周面をわたつて
   係止できる長さを以て設けられ、且つ該固定部
   は、該ベルトの長手方向に沿つて開口するＣ字
   形状の軟質弾性体より成る固定具を有するもの
   であり、且つ本体裏面の少なくとも一部には滑
   り止め部分を有していることを特徴とする膝蓋
   骨ブレイス。 ２ 一基ずつ出ているベルト部を連結する連結手
   段として、該両ベルトの少なくとも一方に面フ
   アスナーが固定されているものである実用新案
   登録請求の範囲第１項記載の膝蓋骨ブレイス。 ３ 滑り止め部分は、本体裏面に貼着固定された
   天然または人工ゴム地である実用新案登録請求
   の範囲第１項記載の膝蓋骨ブレイス。 ４ 本体は、表裏２層よりなり、膝蓋骨と接する
   面は滑りにくい素材、他面は滑り易い素材であ
   る実用新案登録請求の範囲第１項記載の膝蓋骨
   ブレイス。