JP7392126B2 - 透析プロセス中に患者の血液特性を決定するための技法 - Google Patents

Description

関連出願の相互参照

[0001] 本出願は、２０１９年１０月４日出願の米国仮特許出願第６２／９１０，７３９号の米国特許法第１１９条（ｅ）の優先権の利益を主張するものであり、該出願は、本明細書に完全に記載のものとしてその全体が参照により援用される。

[0002] 本開示は、概して、透析システムに関し、より具体的には、透析処置中に患者の血液特性の値を決定するための技法に関する。

[0003] 透析患者は、処置の間に様々な合併症にかかる恐れがある。例えば、貧血は、透析患者、特に末期腎臓病の患者がかかる主要な合併症であり得る。したがって、医療専門家は、そのような合併症、例えば貧血状態などをモニタリングするために、透析処置前及び透析処置中に血液検査を日常的に行う。例えば、ヘモグロビン（Ｈｇｂ）レベルが、貧血を検出するためにモニタリングされ得る。従来の検査手順は、典型的には、毎週の採血など、定期的な採血を伴う。しかしながら、これらの定期的な採血は、余分なコストを生み、医療提供者にとってはロジスティックス的に難しく、結果が入手可能になるまでに処理時間がかかる。例えば、典型的には血液サンプルが検査室に送られ、そこで処置前のＨｇｂレベルが測定される。これらの測定値の結果は治療をガイドするのに有用であるが、それらが透析提供者に返信されるまで数日かかる場合がある。

[0004] 血液モニタリングデバイスが、患者のＨｇｂレベルを決定するために透析処置中に使用され得る。しかしながら、透析処置の特定の部分の間、患者の血液は希釈されており又は別様に通常の状態とは異なっており、患者の実際のＨｇｂ濃度を反映しない透析前Ｈｇｂ測定値となる恐れがある。例えば、血液透析（ＨＤ）中、ＨＤの開始後に得られる最初のＨｇｂ値は、ＨＤの開始部分中に行われるプライミング流体の注入によって引き起こされる血液希釈に起因して、対応するＨＤ前の値よりも系統的に低い。

[0005] したがって、従来のシステムは、例えば、臨床診療において貧血管理のために使用されるパラメータである透析前Ｈｇｂ濃度によって反映される貧血の程度を適切に評するためなど、貧血について透析患者を十分に評価するために必要となる患者の血液特性の正確かつ有効な透析前測定値を提供することが可能ではない。

[0006] 本概要は、以下の発明を実施するための形態で更に説明する概念の選択を簡易化した形式で紹介するために提供される。本概要は、請求項に記載の主題の重要な特徴又は本質的な特徴を特定することを意図するものではなく、また請求項に記載の主題の範囲の決定を助けるものであることを意図するものでもない。

[0007] 本開示の様々な実施形態によれば、装置は、少なくとも１つのメモリと、装置に動作可能に接続された透析機械を介して透析処置を受ける患者のデプライミング（de-priming）プロセスを行うための、少なくとも１つのメモリに接続された論理とを含み得る。論理は、透析処置のプライミング段階中に患者に関連付けられたプライミングシステムに注入されるプライマ流体のプライミング量を決定することと、デプライミング時間期間にわたってプライミング量を除去するために、透析機械の限外濾過ポンプの限外濾過率を処置限外濾過率からデプライミング限外濾過率に変化させることと、デプライミング時間期間の後に、限外濾過ポンプの限外濾過率を処置限外濾過率に戻すように変化させることとを行うように動作し得る。

[0008] 本装置のいくつかの実施形態では、論理は、デプライミング期間の後に血液特性を測定するように動作し得、血液特性は、ヘマトクリットレベル又はヘモグロビン（Ｈｇｂ）レベルのうちの少なくとも１つを備える。

[0009] 本装置の様々な実施形態において、デプライミング限外濾過率は、約２０００ｍｌ／時～約４０００ｍｌ／時を含み得る。本装置のいくつかの実施形態では、デプライミング時間期間は、約６分～約１０分を含み得る。本装置の様々な実施形態において、デプライミング限外濾過率は、約３０００ｍｌ／時を含み得、デプライミング時間期間は、約６分を備える。

[0010] 本装置の例示的な実施形態では、論理は、限外濾過率を設定するためのデプライミング開始時間を決定するように動作し得、デプライミング開始時間は、透析処置の開始時間を備える。

[0011] 本装置のいくつかの実施形態では、論理は、透析器の容積及びチューブセットの容積に基づいてプライミング量を決定するように動作し得る。本装置の様々な実施形態において、論理は、目標血液流量に基づいてデプライミング限外濾過率を決定するように動作し得る。本装置のいくつかの実施形態では、目標血液流量は、約１５０ｍｌ／分～約２５０ｍｌ／分を含み得る。本装置の例示的な実施形態では、論理は、デプライミング時間期間内にプライミング量を除去するためにデプライミング限外濾過率を決定するように動作し得る。

[0012] 本開示の様々な実施形態によれば、デプライミングプロセスを行う方法である。本方法は、患者に対して透析プロセスを行う透析機械に動作可能に接続されたコンピューティングデバイスのプロセッサを介して、透析処置のプライミング段階中に患者に関連付けられたプライミングシステムに注入されるプライマ流体のプライミング量を決定することと、デプライミング時間期間にわたってプライミング量を除去するために、透析機械の限外濾過ポンプの限外濾過率を処置限外濾過率からデプライミング限外濾過率に変化させることと、デプライミング時間期間の後に、限外濾過ポンプの限外濾過率を処置限外濾過率に戻すように変化させることと、を含み得る。

[0013] 本方法のいくつかの実施形態では、本方法は、デプライミング期間の後に血液特性を測定することを含み得、血液特性は、ヘマトクリットレベル又はヘモグロビン（Ｈｇｂ）レベルのうちの少なくとも１つを備える。

[0014] 本方法の様々な実施形態において、デプライミング限外濾過率は、約２０００ｍｌ／時～約４０００ｍｌ／時を含み得る。本方法のいくつかの実施形態では、デプライミング時間期間は、約６分～約１０分を含み得る。本方法の様々な実施形態において、デプライミング限外濾過率は、約３０００ｍｌ／時を含み得、デプライミング時間期間は、約６分を備える。

[0015] 本方法の例示的な実施形態では、本方法は、限外濾過率を設定するためのデプライミング開始時間を決定することを含み得、デプライミング開始時間は、透析処置の開始時間を備える。

[0016] 本方法のいくつかの実施形態では、本方法は、透析機械の容積及びチューブセットの容積に基づいてプライミング量を決定することを含み得る。本方法の様々な実施形態において、本方法は、目標血液流量に基づいてデプライミング限外濾過を決定することを含み得る。本方法のいくつかの実施形態では、目標血液流量は、約１５０ｍｌ／分～約２５０ｍｌ／分を含み得る。

[0017] 本方法の様々な実施形態において、本方法は、デプライミング時間期間内にプライミング量を除去するためにデプライミング限外濾過率を決定することを含み得る。

[0018] 次に、例として、開示される機械の特定の実施形態について、添付図面を参照して説明する。

[0019] 本開示による例示的な第１の動作環境を例示する。 [0020] 本開示による例示的な第２の動作環境を例示する。 [0021] 本開示による論理フローを例示する。 [0022] デプライミングプロセスのパイロット試験のヘモグロビン（Ｈｇｂ）値の検査室測定値と透析中測定値との差の結果のグラフを例示する。 [0023] デプライミングプロセスのパイロット試験のリアルタイムＨｇｂ測定値と検査室Ｈｇｂ測定値との差の分布の結果のグラフを例示する。 [0024] 本開示にしたがって構成された透析システムの例示的な実施形態を例示する。 [0025] 本開示によるコンピューティングアーキテクチャの一実施形態を例示する。

[0026] 次に、いくつかの例示的な実施形態が示される添付図面を参照して、以下に本実施形態についてより十分に説明する。しかしながら、本開示の主題は、多くの異なる形態で具現化することができ、本明細書に記載の実施形態に限定されるものとみなすべきではない。むしろこれらの実施形態は、本開示が徹底的かつ完全なものとなり、当業者に本主題の範囲を故意に伝えるように提供されるものである。図面において、同様の番号は全体を通して同様の要素を指す。

[0027] 患者の健康状態をモニタリングするとともに貧血などの合併症を検出及び／又はモニタリングするために、透析患者は透析前の検査のために日常的に採血される。例えば、血液サンプルは、患者のカニューレ挿入後であるが患者が透析機械に接続される前に採取され得る。これらの血液サンプルは、処理のために検査室に送られ得る。しかしながら、典型的には、その結果が医療提供者に戻ってくるのに数日かかる。現在、透析システムの体外回路を流れる血液の測定を行うことによって透析中に患者血液の特定の特徴を測定するデバイスが利用可能である。例えば、フレゼニウスメディカルケア（米国マサチューセッツ州ウォルサム）から入手可能なＣｒｉｔ－Ｌｉｎｅ（登録商標）モニタ（ＣＬＭ）は、透析中に患者のヘマトクリット値（ヘモグロビン（Ｈｇｂ）レベルを決定するために使用することができる）及び／又は相対血液量（ＲＢＶ）情報を測定することができる。別の例では、フレゼニウスメディカルケア（米国マサチューセッツ州ウォルサム）から入手可能なＣｌｉＣデバイスは、絶対ヘマトクリット値、ＲＢＶ、及び連続酸素飽和度を測定することができる。したがって、特定の患者の血液特性を透析処置中にモニタリングすることができる。

[0028] 透析システムは、典型的には、患者の透析処置の開始より前にプライミングプロセス又はプライミング段階を経る。一般に、プライミング段階は、透析機械及び関連付けられたチューブから空気、塵、及び／又は化学物質等を除去するように動作し得る。血液透析（ＨＤ）中、体外回路及び／又は患者の血液回路は、生理食塩水などのプライミング流体でプライミングされ得る。したがって、ある量のプライミング流体（又はプライミング量）が、透析の開始部分中に体外回路及び患者の血液回路を循環し得る。

[0029] プライミング段階（すなわち、プライミング流体を患者の血流に注入する間の段階）の影響は、透析開始時の最初の期間の間、体外回路を流れる患者血液がプライミング流体によって希釈され得ることである。したがって、血液が体外回路を流れているときに血液特性を測定するＣｌｉＣデバイスなどのデバイスは、希釈された血液を測定しており、誤った測定値（又はより具体的には、実際の透析前の血液特性を反映しない測定値）となる恐れがある。例えば、透析の開始部分中（すなわち、最初の１分～１０分以内）にＣＬＭデバイスを介して測定されたＨｇｂ値は、患者血液の血液希釈に起因して、対応する検査室結果よりも低い（例えば、約０．５ｇ／ｄＬ低い）可能性がある。したがって、ＣＬＭ及びＣｌｉＣデバイスは、透析処置中にＨｇｂ濃度を決定することは可能であるが、透析前の測定値が患者血液の血液希釈に起因して系統的に不正確であり得る。したがって、従来の技術を使用すると、透析処置の最初の数分（すなわち、患者の血液がプライミング流体で希釈され得るとき）のＣＬＭ及び／又はＣＬｉＣ測定値は、検査室ベースの透析前Ｈｇｂ測定値の適切な代替物でない可能性がある。

[0030] したがって、いくつかの実施形態は、血液特性測定デバイスを介して希釈されていない血液特性を測定することを可能にするために患者血液をデプライミングするように動作するデプライミングプロセスを提供することができる。いくつかの実施形態では、デプライミングプロセスは、プライミング流体が注入済みであり得る患者の血管系、チューブ（例えば、体外回路を含む）、透析機械、及び／又は任意の他の構成要素の一部分を含み得るプライミングシステムをデプライミングすることができる。いくつかの実施形態では、プライミングシステムは、透析処置中に使用される体外回路であり得、又はそれを含み得る。デプライミングプロセスは、患者の透析前血液と同じ又は実質的に類似する特性を有するデプライミングされた患者血液を提供するように動作し得る。このようにして、類似の透析前血液サンプルを、透析（又は少なくとも透析のプライミング段階）が始まった後に採取することができる。

[0031] ＣＬｉＣ、ＣＬＭ、又は患者のＨＤ前ヘマトクリット値の近似のための他のデバイスを使用するために、患者の血液をその処置前のヘマトクリット状態に可能な限り近づけて戻す必要がある。処置の最初の１分程度は、既知量（例えば、２４０ｍＬ）の生理食塩水を患者に圧送することを伴うので、いくつかの実施形態は、例えば、患者に導入されたプライマ流体の量に等しい量の流体を除去するのに十分な活発な限外濾過を伴うデプライミングプロセスを処置の最初の段階中に含み得る。デプライミングプロセスは、生理食塩水が血管区画を越えて移動する可能性を最小限に抑えるために迅速に動作し得る。いくつかの実施形態では、デプライミングプロセスは、例えば、バスキュラーアクセス再循環に起因する生理食塩水捕捉などの二次的影響を最小限に抑えるために、比較的低い血液流量で行われ得る。プライミング量又は患者をデプライミングするのに十分な別の量に等しい量の血漿水分を除去した後、患者の体外血液は、処置前のヘマトクリット状態に有用な程度まで近似している。デプライミングプロセスの完了後、ＣＬｉＣ、ＣＬＭ、又は他のデバイスは、別の方法であれば検査室から来ていなければならない、Ｈｇｂ測定値、例えば、類似の透析前Ｈｇｂ濃度測定値を提供することができる。

[0032] したがって、いくつかの実施形態は、コンピューティング技術（例えば、透析システムを制御又はその他の方法で管理するように動作するコンピューティングシステム）の改善を含む、従来のシステムに対する技術的利点を提供する技術的特徴を含み得る。技術的利点の１つの非限定的な例は、ＣｌｉＣ及び／又はＣＬＭデバイスなどのリアルタイム血液特性測定デバイスが、例えば、患者の健康状態（例えば、貧血状態）をモニタリングするのに有用となるほどに十分検査室結果に近い正確なＨＤ前血液特性を測定することが可能になることである。技術的利点の別の非限定的な例は、生理食塩水の血管外漏出及び血管リフィル（vascular refill）に関連する未知数の影響の可能性を制限しながらも注入された生理食塩水量の迅速な除去を可能にする最初の高限外濾過率（ＵＦＲ）及び低血液流量を使用してデプライミングプロセスを動作させることである。技術的利点の更なる非限定的な例は、従来のコンピューティング技術及び／又は透析システムでは可能でない、透析システム及び／又は透析システムを動作させる若しくはその他の方法でそれと相互作用するコンピューティングデバイスがいくつかの実施形態によるデプライミングプロセスを行うことを可能にする、そのようなデバイス及びシステムのためのコンピューティング技術の改善を含み得る。

[0033] 更に、いくつかの実施形態は、実際的応用に統合される技術的特徴を含み得る。例えば、実施形態は、透析システム及び／又はプロセスに統合される技術的特徴（例えば、プロセス、アルゴリズム、デバイス、及び／又は装置等）を含み得る。例えば、いくつかの実施形態は、患者に対して透析を行うための透析システムに統合されたデプライミングプロセスを含み得る。いくつかの実施形態にしたがって構成された透析システムは、従来のシステムと比較して、透析プロセス中に、透析前血液特性の検査を含む正確で効率的な患者の血液検査をより良好に可能にすることができ得る。１つの実際的応用では、患者の血液検査は、診断を決定し、及び／又は治療（例えば、薬物治療、及び／又は透析治療等）を患者に施す等のために使用され得る。別の事例では、いくつかの実施形態によるデプライミングプロセスは、プライミング流体を除去するための限外濾過ポンプを含むがこれに限定されない、濾過システムなどの、透析システムの制御部分の実際的応用に統合され得る。いくつかの実施形態では、デプライミングプロセスは、デプライミング時間期間内に患者及び関連付けられた構成要素（例えば、チューブ、透析機械、及び／又は体外回路等）から、ある量のプライミング流体を除去する又は実質的に除去する実際的応用に統合され得る。いくつかの実施形態の技術的特徴が、当業者に知られているように、他の実際的応用に統合され得る。

[0034] 図１は、いくつかの実施形態を表し得る動作環境１００の一例を例示する。図１に示すように、動作環境１００は、透析機械１７０に関連付けられた透析システム１０５を含み得る。いくつかの実施形態では、透析機械１７０は、限外濾過（ＵＦ）ポンプ１７２、患者モニタリングデバイス１７４ａ～ｎ、及び／又はチューブ１７６（例えば、体外回路のチューブ）などの様々な構成要素を含み得、それらに動作可能に結合され得、又はその他の方法でそれらに関連付けられ得る。いくつかの実施形態では、透析機械は、透析器（図示せず）であり得、又はそれを含み得る。いくつかの実施形態では、患者モニタリングデバイス１７４ａ～ｎは、ヘマトクリット値、Ｈｇｂ、酸素飽和度、及び／又は血圧等を含むがこれらに限定されない患者の血液特性を測定する又はその他の方法で決定するように動作するデバイスを含み得る。様々な実施形態において、患者モニタリングデバイス１７４ａ～ｎは、ＣＬＭデバイス、及び／又はＣＬｉＣデバイス等を含み得る。いくつかの実施形態では、患者モニタリングデバイス１７４ａ～ｎのうちの１つ又は複数は、透析機械１７０、透析機械１７０の構成要素、チューブ１７６、及び／又は患者１７８に動作可能に結合され得る。実施形態は、このコンテキストで限定されるものではない。

[0035] 様々な実施形態において、透析機械１７０は、ＨＤ透析システムであり得、又はそれを含み得る。例えば、透析機械１７０は、フレゼニウスメディカルケア（米国マサチューセッツ州ウォルサム）から入手可能なフレゼニウス２００８Ｔ ＨＤ機械であり得、又はそれを含み得る。本発明を実施するための形態における例ではＨＤが使用されているが、実施形態はそのように限定されず、いくつかの実施形態にしたがって実行することが可能な他のタイプの透析システム及び処置が本明細書で企図される。

[0036] 様々な実施形態において、透析システム１０５は、透析機械１７０及び／又は透析機械１７０に関連付けられた構成要素に通信可能に結合されたコンピューティングデバイス１１０を含み得る。コンピューティングデバイス１１０は、とりわけ、患者に対して透析処置を行う透析機械１７０の動作状況を管理するように構成され得る。１つのみのコンピューティングデバイス１１０及び透析機械１７０が図１に示されているが、実施形態はそのように限定されない。様々な実施形態において、コンピューティングデバイス１１０に関して説明する機能、動作、構成、データ記憶機能、アプリケーション、論理、及び／又は同様のものは、例えば、ネットワーク１５０（すなわち、ネットワークノード１５２ａ～ｎ）を介してコンピューティングデバイス１１０に結合された１つ又は複数の他のコンピューティングデバイス（図示せず）によって実行され、及び／又はそれらに記憶され得る。単一のコンピューティングデバイス１１０及び透析機械１７０は、図を簡易化するためだけに例示目的で示されている。例えば、コンピューティングデバイス１１０は、例えば、ネットワーク１５０を介してコンピューティングデバイス１１０に結合された複数の透析機械１７０のための透析プロセスを部分的又は全体的に動作させるように動作し得る。実施形態は、このコンテキストで限定されるものではない。

[0037] コンピューティングデバイス１１０は、トランシーバ１４０、ディスプレイ１４２、入力デバイス１４４、及び／又はメモリユニット１３０に通信可能に結合され得るプロセッサ回路１２０を含み得る。プロセッサ回路１２０は、いくつかの実施形態によるプロセスを実行するための様々な論理であり得、それらを含み得、及び／又はそれらにアクセスし得る。例えば、プロセッサ回路１２０は、透析論理１２２、デプライミング論理１２４、及び／又は血液特性測定論理１２６を含み得、及び／又はそれにアクセスし得る。処理回路１２０、透析論理１２２、デプライミング論理１２４、血液特性測定論理１２６、及び／又はそれらの部分は、ハードウェア、ソフトウェア、又はそれらの組合せで実装され得る。本願で使用されるとき、「論理」、「構成要素」、「層」、「システム」、「回路」、「デコーダ」、「エンコーダ」、「制御ループ」、及び／又は「モジュール」という用語は、ハードウェア、ハードウェアとソフトウェアの組合せ、ソフトウェア、又は実行中のソフトウェアのいずれかであるコンピュータ関連エンティティを指すことを意図するものであり、これらの例は、例示的なコンピューティングアーキテクチャ７００によって提供される。例えば、論理、回路、又はモジュールは、プロセッサ上で実行されるプロセス、プロセッサ、ハードディスクドライブ、（光及び／又は磁気記憶媒体の）複数の記憶ドライブ、オブジェクト、実行ファイル、実行スレッド、プログラム、コンピュータ、ハードウェア回路、集積回路、特定用途向け集積回路（ＡＳＩＣ）、プログラマブル論理デバイス（ＰＬＤ）、デジタルシグナルプロセッサ（ＤＳＰ）、フィールドプログラマブルゲートアレイ（ＦＰＧＡ）、システムオンチップ（ＳｏＣ）、メモリユニット、論理ゲート、レジスタ、半導体デバイス、チップ、マイクロチップ、チップセット、ソフトウェア構成要素、プログラム、アプリケーション、ファームウェア、ソフトウェアモジュール、コンピュータコード、制御ループ、比例積分微分（ＰＩＤ）コントローラ、前述のうちのいずれかの組合せ、及び／又は同様のものであり得、及び／又はそれらを含み得るが、それらに限定されない。

[0038] 透析論理１２２、デプライミング論理１２４、及び血液特性測定論理１２６は、プロセッサ回路１２０内にあるものとして図１に示されているが、実施形態はそのように限定されない。例えば、透析論理１２２、デプライミング論理１２４、血液特性測定論理１２６、及び／又はそれらの任意の構成要素は、アクセラレータ、プロセッサコア、インターフェース、個々のプロセッサダイ内に位置し得、ソフトウェアアプリケーション（例えば、透析アプリケーション１３６）及び／又は同様のものとして完全に実現される。いくつかの実施形態では、コンピューティングデバイス１１０及び／又はその構成要素は、透析機械の組込み型又は一体型構成要素であり得る。例えば、プロセッサ回路１２０、透析論理１２２、デプライミング論理１２４、血液特性測定論理１２６、及び／又はそれらの部分は、透析機械１７０内に配列され得、又はその他の方法で透析機械１７０と一体であり得る。

[0039] メモリユニット１３０は、読取り専用メモリ（ＲＯＭ）、ランダムアクセスメモリ（ＲＡＭ）、ダイナミックＲＡＭ（ＤＲＡＭ）、ダブルデータレートＤＲＡＭ（ＤＤＲＡＭ）、同期ＤＲＡＭ（ＳＤＲＡＭ）、スタティックＲＡＭ（ＳＲＡＭ）、プログラマブルＲＯＭ（ＰＲＯＭ）、消去可能プログラマブルＲＯＭ（ＥＰＲＯＭ）、電気的消去可能プログラマブルＲＯＭ（ＥＥＰＲＯＭ（登録商標））、フラッシュメモリ、強誘電性ポリマーメモリなどのポリマーメモリ、オボニックメモリ、相変化又は強誘電体メモリ、ＳＯＮＯＳ（silicon-oxide-nitride-oxide-silicon）メモリ、磁気又は光カード、ＲＡＩＤ（Redundant Array of Independent Disks）ドライブなどのデバイスのアレイ、ソリッドステートメモリデバイス（例えば、ＵＳＢメモリ、ソリッドステートドライブ（ＳＳＤ））、及び情報を記憶するのに好適な任意の他のタイプの記憶媒体など、１つ又は複数の高速メモリユニットの形態の様々なタイプのコンピュータ可読記憶媒体及び／又はシステムを含み得る。更に、メモリユニット１３０は、内部（又は外部）ハードディスクドライブ（ＨＤＤ）、磁気フロッピー（登録商標）ディスクドライブ（ＦＤＤ）、及びリムーバブル光ディスク（例えば、ＣＤ－ＲＯＭ又はＤＶＤ）に対して読み書きするための光ディスクドライブ、ソリッドステートドライブ（ＳＳＤ）、及び／又は同様のものを含む、１つ又は複数の低速メモリユニットの形態の様々なタイプのコンピュータ可読記憶媒体を含み得る。

[0040] メモリユニット１３０は、透析情報１３２及び／又は血液特性情報１３４を記憶し得る。いくつかの実施形態では、透析情報１３２は、透析機械１７０の動作情報、患者情報、及び／又はプライミング情報を含む、透析プロセスに関連付けて生成される情報を含み得る。動作情報は、透析プロセスのＵＦＲ、ＵＦ目標（ＵＦＧ：UF goal）、処置時間、及び／又は動作パラメータ等を含み得る。患者情報は、体温、心拍数、相対血液量（ＲＢＶ）、酸素飽和度、血圧、及び／又は透析中低血圧（ＩＤＨ）情報（例えば、予測されるＩＤＨ情報）等を含み得る。プライミング情報は、透析機械１７０のプライミング段階に関連する情報を含み得る。プライミング情報の非限定的な例には、例えば、様々な実施形態によるデプライミングプロセスのためのプライミング量を決定するために使用されるプライミング持続時間及び／又は容積情報が含まれ得る。容積情報は、透析機械の保持容積情報、透析器の保持容積情報、透析機械１７０から患者に流体を供給するために使用されるチューブ（例えば、患者ラインチューブ、体外回路）に関連付けられたチューブ情報、患者の血管外漏出速度、及び／又は血管リフィリング速度等を含み得る。概して、容積情報は、例えば、プライミングされたときに（例えば、チューブ内に空気が存在しないときに）、チューブ１７６内に配置され得る流体の量を決定するために使用され得る任意の情報を含み得る。チューブ情報５５０の非限定的な例には、チューブ長さ、チューブ内径、チューブ外径、チューブ材料、チューブコンプライアンス（例えば、圧力下で屈曲する量）、チューブ容積計算値、及び／又はチューブ公差等が含まれ得る。いくつかの実施形態では、チューブ１７６は、体外回路の一部であり得、又はその一部を形成し得る。透析機械の保持容積情報は、プライミング段階中のプライミング流体など、透析機械１７０及び／又はその構成要素（例えば、ハブ、及び／又はフィルタデバイス等）内に入り得る流体の量を含み得る。概して、透析情報１３２は、患者に注入されたプライミング流体の量を示し得る、プライミング量の測定値及び／又は近似値等を含み得る。透析器の保持容積情報は、透析機械１７０の透析器及び／又はその構成要素内に入り得る流体の量を含み得る。

[0041] いくつかの実施形態では、デプライミング論理１２４は、オペレータ入力に基づいて容積情報の少なくとも一部分を決定し得る。例えば、オペレータは、チューブの長さ、直径、及び／又は特徴セット（feature set）情報等などの特定のチューブ特性を入力し得る。他の実施形態では、オペレータは、チューブ識別子（例えば、製造業者の製品識別子）を入力し得、デプライミング論理は、チューブ識別子に関連付けられた利用可能なデータに基づいて（例えば、製造業者のデータベース、及び／又はオペレータデータベース等を介して）、チューブ情報の少なくとも一部分を決定し得る。更なる実施例では、オペレータは、チューブ情報を定義する既定の情報を含む、選択され得る既定の構成を作成し得る。更なる実施例では、透析機械１７０は、例えば、チューブ上のタグ若しくは識別子を読み取る若しくはスキャンする又はその他の方法でチューブセットについての情報を取得することによって、チューブセットのタイプを自動的に決定するように動作し得る。実施形態は、このコンテキストで限定されるものではない。

[0042] 血液特性情報１３４は、測定された血液特性の値を含み得る。一般に、血液特性は、測定する及び／又は測定値に基づいて計算することが可能な血液の任意の特徴を含み得る。血液特性の非限定的な例には、ヘマトクリット値、Ｈｇｂ、ＢＶ、ＲＢＶ、ＡＢＶ、酸素飽和度、及び／又は血液流量等が含まれ得る。

[0043] 様々な実施形態において、透析論理１２２は、透析機械１７０を介してＨＤ処置などの透析プロセスを患者に対して行うように、例えば、透析アプリケーション１３６を介して動作し得る。例えば、透析論理１２２は、患者に対して透析プロセスを行うために、患者特性、及び／又は透析処方情報等などの透析処置情報を受信し得る。いくつかの実施形態では、透析論理１２２は、自動的に、又は少なくとも部分的に手動介入を伴って、透析機械１７０及び／又はチューブ１７６のプライミング段階を行い得る。プライミング段階は、例えばチューブを介して、透析機械１７０に流体結合されたプライミングシステムに、プライミング量のプライミング流体を注入し得る。いくつかの実施形態では、プライミング流体は、生理食塩水及び／又は当該技術分野で既知の透析システムをプライミングするために使用される他の流体を含み得る。いくつかの実施形態では、透析論理１２２は、プライミングプロセスの開始及び／又は終了を示す信号を生成及び／又は提供し得る。他の実施形態では、透析論理１２２は、プライミング量を示す、及び／又はそれを決定するために使用され得る情報を生成及び／又は提供し得る。

[0044] デプライミング論理１２４は、いくつかの実施形態によるデプライミングプロセスを行うように動作し得る。様々な実施形態によるデプライミングプロセスは、デプライミング時間期間内に患者及び関連付けられた構成要素（例えば、チューブ１７６、透析機械１７０、及び／又は体外回路等）から、プライミング流体量を除去する又は実質的に除去するように動作し得る。いくつかの実施形態では、デプライミング論理１２４は、デプライミング時間期間の間、注入ポンプ１７２のＵＦＲをデプライミングＵＦＲに設定することによって、デプライミングプロセスを開始し得る。

[0045] プライミング量は、様々な実施形態によるデプライミング論理１２４によって決定され得る。例示的なプライミング量は、約２４０ミリリットル（ｍｌ）であり得る。様々な実施形態において、プライミング量は、約５０ｍｌ、約１００ｍｌ、約１５０ｍｌ、約２００ｍｌ、約２５０ｍｌ、約３００ｍｌ、約３５０ｍｌ、約４００ｍｌ、約５００ｍｌ、及び／又はこれらの値のうちのいずれかの間の任意の値若しくは値の範囲（終点を含む）であり得る。

[0046] いくつかの実施形態では、プライミング流体の量は、例えば、プライミングプロセスが指定量（例えば、約２４０ｍｌ）を患者に注入するように動作する、既知の量であり得る。別の実施形態では、プライミング流体の量は、ユーザによって透析機械１７０、コンピューティングデバイス１１０、及び／又はネットワークノード１５２ａ～ｎ等に入力され得る。追加の実施形態では、プライミング流体の量は、透析機械１７０、透析機械１７０の構成要素（例えば、フィルタ、及び／又は内部導管等）、及び／又はチューブ１７６などの透析機械１７０に関連付けられた構成要素の特性に基づいて決定され得る。プライミング流体の量を決定するために使用され得る値の非限定的な例には、チューブの容積、透析機械の容積、チューブの容積、体外回路の容積、非プライミング構成要素の容積（例えば、透析機械の容積は、プライミングされないフィルタを含み得る）、精度調整、誤差調整、損失又は移動調整（例えば、ＵＦの影響を受けることができない、血管区画を越えて移動するプライミング流体の計算値又は推定値）、患者血管外漏出速度、及び／又は血管リフィリング速度等が含まれ得る。概して、精度／誤差調整情報は、透析機械１７０、チューブ１７６、及び／又はそれらの構成要素等に関連付けられた流体量測定値の不正確さ（例えば、公差、偏差、誤差、患者血管外漏出速度、及び／又は血管リフィリング速度等）又は調整を示す情報を含み得る。

[0047] 例えば、プライミング流体の量は、プライミング流体の量＝チューブの容積＋透析機械の容積、にしたがって決定することができる。いくつかの実施形態では、透析機械の容積は、透析機械の透析器の容積であり得る。別の実施例では、プライミング流体の量は、プライミング流体の量＝（チューブの容積＋透析機械（すなわち透析器）の容積）－非プライミング構成要素の容積、にしたがって決定することができる。いくつかの実施形態では、プライミング流体の量は、測定値誤差又は精度調整を考慮に入れて決定することができる。実施形態は、このコンテキストで限定されるものではない。

[0048] いくつかの実施形態では、患者から除去されることになるプライミング量は、患者に注入されたプライミング流体の量と必ずしも等しくなるわけではない。（測定又は推定された）血管リフィル速度、血管リフィル速度の代用物（患者***及び患者***の経時的な変化など）、患者へのプライミング流体注入の速度、患者の血管系におけるプライミング流体の半減期、デプライミング手順の持続時間、デプライミング手順の開始とＨｇｂ測定との間の時間、及び／又は前述のうちのいずれかの組合せ等などの追加の考慮事項（例えば、患者因子及び／又は流体量因子）を考慮に入れることができる。したがって、プライミング量は、プライミング量＝プライミング流体の量＋／－患者因子、にしたがって決定することができる。例えば、血管リフィル速度に起因して失われた流体の量を決定し、プライミング流体の量から差し引いて、プライミング量を決定することができる。実施形態は、このコンテキストで限定されるものではない。

[0049] デプライミング論理１２４は、デプライミングプロセスを開始するために、ＵＦＲをデプライミングＵＦＲに設定するように動作し得る。様々な実施形態において、デプライミングＵＦＲは、デプライミング時間期間内にプライミングシステム（例えば、体外回路）からプライミング量を除去するように設定され得る。デプライミングＵＦＲは、患者治療のために処方されたＵＦＲ（単数又は複数）よりも大きくてもよい。例えば、デプライミングＵＦＲは、約３０００ｍｌ／時であり得る。様々な実施形態において、デプライミングＵＦＲは、約１００ｍｌ／時、約２００ｍｌ／時、約３００ｍｌ／時、約４００ｍｌ／時、５００ｍｌ／時、約１０００ｍｌ／時、約１５００ｍｌ／時、約２０００ｍｌ／時、約２５００ｍｌ／時、約３０００ｍｌ／時、約３５００ｍｌ／時、約４０００ｍｌ／時、約５０００ｍｌ／時、約６０００ｍｌ／時、及び／又はこれらの値のうちのいずれかの間の任意の値若しくは値の範囲（終点を含む）であり得る。

[0050] デプライミング時間期間は、プライミング流体の捕捉、及び／又は血管区画を越えるプライミング流体の漏出等を回避又は低減する時間枠内でデプライミングプロセスを完了するほどに十分短いが、患者に有害又は別様に望ましくない場合があるＵＦＲ、血液流量、及び／又は体外血液濃縮を回避するほどに十分長い時間として設定され得る。いくつかの実施形態では、デプライミング時間期間は、約１～２分（ｍｉｎ）であり得る。他の実施形態では、デプライミング時間期間は約８分であり得る。様々な実施形態において、デプライミング時間期間は、約１分、約２分、約３分、約４分、約５分、約６分、約７分、約８分、約９分、約１０分、約１２分、約１５分、約２０分、及び／又はこれらの値のうちのいずれかの間の任意の値若しくは値の範囲（終点を含む）であり得る。

[0051] いくつかの実施形態では、デプライミング論理１２４は、ＲＢＶ、プライミング量、患者の健康特性、プライミング段階終了からの時間、及び／又はプライミング流体注入の速度及び／又は持続時間等などの様々なデプライミング因子に基づいて、デプライミングＵＦＲ及び／又はデプライミング時間期間を決定し得る。例えば、デプライミング論理１２４は、ある特定のデプライミング因子についての必要な時間を、（例えば、所定の情報、及び／又は実験情報等から）決定し得る。例えば、Ａという第１の時間期間がＢというＲＢＶには必要であり、Ｃという第２の時間期間がＤというプライミング量には必要であり、第２の時間期間Ｅが患者の健康特性Ｆには必要であり、以下同様である。デプライミング論理１２４は、デプライミング時間期間を決定するために、デプライミング因子（すなわち、Ａ＋Ｃ＋Ｅ）に基づいて決定された時間期間及び他の任意の組み込まれた時間期間を合計し得る。実施形態は、このコンテキストで限定されるものではない。

[0052] いくつかの実施形態では、デプライミング論理１２４は、１つ又は複数のデプライミング開始因子に基づいてデプライミングプロセスを開始し得る。例えば、いくつかの実施形態では、デプライミング開始因子は、透析機械１７０、コンピューティングデバイス１１０、及び／又はネットワークノード１５２ａ～ｎを介してユーザによって手動で提供される特定の開始信号であり得る。他の実施形態では、開始信号は、プライミングプロセスの完了、プライミングプロセス中のある時間期間（例えば、プライミングプロセス開始のＸ分後）、プライミングプロセスの完了からある時間期間後、透析プロセスの開始からある時間期間後、イベント（例えば、Ｘｍｌのプライミング流体の注入）、及び／又はこれらの組合せ等を含むがこれらに限定されないプライミングプロセスの様々な段階に応答して、透析論理１２２などによって自動的に提供され得る。他の実施形態では、デプライミング論理１２４は、プライミングプロセスが完了したこと又はプライミングプロセスの他の任意の段階をその他の方法で検出し得る。いくつかの実施形態では、デプライミング論理１２４は、透析の開始からある時間期間経ったところで、例えば、透析開始の１分後、２分後、３分後、４分後、５分後、１０分後、１５分後、２０分後、２５分後、３０分後、及び／又はこれらの値のうちのいずれかの間の任意の値若しくは値の範囲（終点を含む）などに、デプライミングプロセスを開始し得る。例えば、デプライミング論理１２４は、透析プロセスの開始後どのくらいの時間で患者プライミングが完了しているかを示す情報を決定又はその他の方法で受信し、この情報を使用してデプライミングプロセスのための開始時間を決定し得る。

[0053] 一般に、プライミング段階の始まりからの持続時間が長いほど、より多くの流体が血管系から移動している可能性があるので、デプライミングプロセスは、プライミング段階の開始後１～２分以内に又はその他の場合可能な限り早く開始され得る。例えば、デプライミングプロセスがプライミング段階の２０分後に開始される場合、患者の血管系から除去されるべきプライミング流体の実際の量は、プライミング流体の血管外漏出、血管リフィル等の速度が定量化されていないので大部分が未知となる。

[0054] したがって、デプライミングプロセスは、開始時間に、デプライミングＵＦＲで、及び／又はデプライミング時間期間の間、開始するように動作され得る。例えば、デプライミングプロセスは、３０００ｍｌ／時で８分間動作し、次いで、ＵＦＲを処方されたＵＦＲに戻し得る。様々な実施形態において、デプライミングプロセスは、血液流量を目標血液流量、例えば、高いしきい値を下回る及び／又は低いしきい値と高いしきい値との間の血液流量に維持するように動作され得る。例えば、デプライミングＵＦＲ及び／又はデプライミング時間期間は、目標血液流量を、約２００ｍｌ／分未満に維持するように選択され得る。別の例では、目標血液流量は、約１５０ｍｌ／分～２５０ｍｌ／分であり得る。様々な実施形態において、目標血液流量は、約１００ｍｌ／分、約１５０ｍｌ／分、約２００ｍｌ／分、約２５０ｍｌ／分、約３００ｍｌ／分、約３５０ｍｌ／分、約４００ｍｌ／分、約４５０ｍｌ／分、約５００ｍｌ／分、及び／又はこれらの値のうちのいずれかの間の任意の値若しくは値の範囲（終点を含む）を上回り得る。

[0055] 様々な実施形態において、血液特性測定論理１２６は、透析機械１７０に流体結合された患者の少なくとも１つの血液特性を測定、計算、又はその他の方法で決定するように動作し得る。いくつかの実施形態では、血液特性論理１２６は、いつデプライミングプロセスの終了が生じたか、したがって、いつ患者血液のデプライミングが済んだかを決定し得る。したがって、血液特性論理１２６は、デプライミングされた血液を使用して患者の血液特性を測定し得る。いくつかの実施形態では、血液特性論理１２６は、測定時の血液の状態を示す、プライミングされ血液希釈された血液及びデプライミングされた血液の血液特性を測定し得る。例えば、血液特性論理１２６は、デプライミングプロセスの前又はその間の時間Ｘ（したがって、血液希釈された血液を使用する）と、デプライミングプロセス後の時間Ｘ＋ｎ（したがって、デプライミングされた血液を使用する）に測定を行うことができる。このようにして、医療専門家は、血液希釈された血液における値とデプライミングされた血液における値との差を検討し得る。

[0056] 図２は、いくつかの実施形態を表し得る動作環境２００の一例を例示する。図２に示すように、動作環境２００は、いくつかの実施形態によるデプライミングプロセスのプロセス図を図示する。

[0057] 透析システムはプライミングされ２０５、患者に流体接続され得る。透析処置２１０は、ｔ_１において、患者プライミング２１５中プライミング流体を患者に注入することを開始し得、患者血液の血液希釈２２０が生じる。ｔ_２において、患者プライミング２１５が完了し、ｔ_３において、デプライミングプロセス２２５が開始し得る。いくつかの実施形態では、ｔ_２及び／又はｔ_３は、ｔ_１の約１分～約４分後など、透析開始から特定の時間期間後であり得る。ｔ_４において、デプライミングプロセス２２５は完了し、患者はプライミング流体をデプライミング済み２３０となっている。例えば、ｔ_３とｔ_４の間の持続時間は、プライミングシステムからプライミング量を除去するのに十分である、決定された、推定された、又はその他の方法で確立された持続時間であり得る。したがって、ｔ_５において血液特性測定２３５が行われ得、デプライミングされた患者血液の血液特性を測定する。いくつかの実施形態では、デプライミング済み２３０は、デプライミングされた患者血液が患者の透析前血液と類似又は実質的に類似している透析前近似時間期間（すなわち、デプライミング後であるが透析処置の影響前）であり得、又はそれを含み得る。デプライミング済み２３０の持続時間（すなわち、透析前近似期間）は、様々な因子に基づいて決定され得、例えば、デプライミングプロセス２２５の開始及び／又は終了から、約３０秒～約１０分（終点を含むこれらの値のいずれか２つの間の値及び／又は範囲を含む）の持続時間を有し得る。いくつかの実施形態では、デプライミング論理１２４及び／又は血液特性測定論理１２６は、デプライミング済み２３０の持続時間を決定し、血液特性測定２３５を行って、透析前（類似の透析前又は透析前近似）測定値を決定するように動作し得る。

[0058] 開示されるアーキテクチャの新規の態様を実行するための例示的な方法を表す１つ又は複数の論理フローが本明細書に含まれる。説明を簡単にするために、本明細書に示される１つ又は複数の方法は一連の動作として図示及び説明されているが、当業者であれば、方法がその動作の順序によって限定されないことを理解し、諒解するであろう。それにしたがって、いくつかの動作は、本明細書に図示及び説明されるものとは異なる順序で、及び／又は他の動作と同時に行われ得る。例えば、当業者であれば、方法を状態図などの一連の相関状態又は事象として代替的に表わせることを理解し、諒解するであろう。更に、方法に例示されたすべての動作が新規の実施のために必要とされなくてもよい。点線で指定されたブロックは、論理フローの任意選択のブロックであり得る。

[0059] 論理フローは、ソフトウェア、ファームウェア、ハードウェア、又はそれらの任意の組合せで実装され得る。ソフトウェア及びファームウェアの実施形態では、論理フローは、非一時的コンピュータ可読媒体又は機械可読媒体上に記憶されたコンピュータ実行可能命令によって実装され得る。実施形態は、このコンテキストで限定されるものではない。

[0060] 図３は、コンピューティングデバイス１１０、透析機械１７０、及び／又はそれらの構成要素など、本明細書に記載の１つ又は複数の実施形態によって実行される動作の一部又は全部を表し得る論理フロー３００の一実施形態を例示する。論理フロー３００は、いくつかの実施形態による、デプライミングプロセスを実行する動作の一部又は全部を表し得る。

[0061] 論理フロー３００は、ブロック３０２において透析プロセスの開始を決定し得る。例えば、デプライミング論理１２４は、患者の透析処置が透析機械１７０を介して開始されたことを決定し得る。患者は、チューブ１７６（例えば、体外回路）を介して透析機械１７０に流体結合され得る。ブロック３０４において、論理フロー３００は、プライミング期間を決定し得る３０４。例えば、デプライミング論理は、患者にプライミング流体を注入するためにプライミング流体を入れることができる透析機械１７０、その構成要素、及び／又はそれに結合されたシステム（例えば、患者モニタリングデバイス１７４ａ～ｎ、及び／又はチューブ１７６等）内に配置されたプライミング流体に対してどのくらいの時間がかかり得るかを決定し得る。ブロック３０６において、論理フロー３００は、プライミング流体量を決定し得る。例えば、デプライミング論理１２４は、患者から除去するプライミング量にアクセスし、これを受け取り、これを計算し、又はその他の方法でこれを決定し得る。

[0062] 論理フロー３００は、ブロック３０８においてデプライミングパラメータを決定し得る。デプライミングパラメータの非限定的な例には、デプライミングＵＦＲ、デプライミングＵＦＧ、目標血液流量（例えば、上限しきい値及び下限しきい値を含む）、デプライミング時間期間、及び／又はデプライミング開始時間等が含まれ得る。

[0063] ブロック３１０において、論理フロー３００は、デプライミングプロセスを行い得る。例えば、デプライミング論理１２４は、デプライミング時間期間の間、限外濾過ポンプ１７２のＵＦＲをデプライミングＵＦＲに設定し、次いで、ＵＦＲを前の処方されたＵＦＲに再設定し得る。デプライミングプロセスの完了後、論理フロー３００は、ブロック３１２において患者の血液特性を測定し得る。このようにして、ヘマトクリット値及び／又はＨｇｂなどの患者の血液特性を、デプライミングされた希釈されていない患者血液を使用して測定することができる。いくつかの実施形態では、論理フロー３００は、患者の血液特性に基づいて、診断及び／又は治療を、単独で又は医療専門家と共同で施すように動作し得る。

デプライミングプロセスのパイロット試験：透析中ＣＬＭ読取り値を使用した透析前Ｈｇｂ濃度の推定
[0064] いくつかの実施形態によるデプライミングプロセスのパイロット試験を慢性ＨＤ患者において行った。患者集団は、２７人の患者（年齢５７．４±１５歳、男性７０％、アフリカ系アメリカ人７１％）からなり、最大３回試験し、合計（６１回）のＨＤ処置を伴った。

[0065] ２つのＨＤ前血液サンプルを採取し、Ｓｐｅｃｔｒａ Ｅａｓｔ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ（米国シュージャージー州ロックリー）が３重で測定し、平均値をいくつかの実施形態によるデプライミングプロセスを介して決定されたＣＬＭとの比較のために使用した。最初のＵＦＲを３Ｌ／時に８分間設定し、次いで処方された速度に戻した。ＣＬＭを用いてＨｇｂを連続的に記録した。ＣＬＭ Ｈｇｂ値と検査室Ｈｇｂ値の差は、各時点のＣＬＭ読取り値から平均検査室値を引いたものとして計算される。

[0066] デプライミングプロセスを介した迅速な限外濾過による除水と共に、ＣＬＭ値と検査室値との差は減少し、約６分で最小に達し（図４のグラフ４０５参照）、被験者の約７５％が、対応する検査室基準Ｈｇｂの±０．５ｇ／ｄＬ以内のＣＬＭ Ｈｇｂ値を有していた（図５のグラフ５０５参照）。概して、図４は、デプライミングプロセスのパイロット試験のヘモグロビン（Ｈｇｂ）値の検査室測定値とリアルタイム測定値との差の結果のグラフ４０５を例示し、図５は、デプライミングプロセスのパイロット試験の６分時点でのリアルタイムＨｇｂ測定値と検査室Ｈｇｂ測定値との差の分布の結果のグラフ５０５を例示している。３，０００ｍｌ／時という最初の高ＵＦＲを使用すると、ＨＤ開始から６分経ったところで、ＣＬＭ Ｈｇｂ値の７５％が対応する平均検査室測定値の±０．５ｇ／ｄＬ以内の差であった。

[0067] 図６は、本開示による透析システム６００の例示的な実施形態の図を例示する。透析システム６００は、患者６０１に血液透析（ＨＤ）処置を提供するように構成され得る。流体リザーバ６０２が、チューブ６０３を介して新しい透析液を透析器６０４に供給し得、リザーバ６０６は、使用済み透析液が透析器６０４を通過したあとチューブ６０５を介してそれを受け入れ得る。血液透析動作は、患者の外部濾過デバイス、例えば、透析器６０４を通して、患者の血液から微粒子及び／又は汚染物質を濾過し得る。透析液が透析器６０４を通過するときに、濾過されていない患者の血液もチューブ６０７を介して透析器６０４に入っていき、濾過された血液はチューブ６０５を介して患者６０１に戻される。動脈圧が圧力センサ６１０を介してモニタリングされ得、流入圧がセンサ６１８を介してモニタリングされ得、静脈圧が圧力センサ６１４を介してモニタリングされ得る。患者血液が濾過されて患者６０１に戻されるときに、空気が患者血液に入らないことを、エアトラップ及び検出器６１６が保証し得る。血流及び透析液流は、血流ポンプ６１２及び流体ポンプ６２０を含む、それぞれのポンプを介して制御され得る。血餅が形成されないこと又はシステムを通る血流を閉塞しないことを保証するために、血液希釈剤であるヘパリン６２２が生理食塩水６２４と併用され得る。

[0068] いくつかの実施形態では、透析システム６００は、コンピューティングデバイス１１０及び／又はその構成要素（例えば、プロセッサ回路１２０）と同様であり得るコントローラ６５０を含み得る。コントローラ６５０は、流体圧力読取り値をモニタリングして、心拍数及び／又は呼吸数などの患者パラメータを示す変動を特定するように構成され得る。いくつかの実施形態では、患者の心拍数及び／又は呼吸数は、流体流れライン及び流体バッグ内の流体圧力によって決定可能であり得る。コントローラ６５０はまた、追加のセンサ又はセンサシステム、デバイス、及び／又は同様のものに動作的に接続され、及び／又はそれと通信し得るが、コントローラ６５０は、患者の生物学的機能に関して利用可能なデータ又は他の患者パラメータのいずれかを使用し得る。例えば、コントローラ６５０は、患者データをコンピューティングデバイス１１０に送信して、いくつかの実施形態によるプロセスを実行し得る。

[0069] 図７は、前述の様々な実施形態を実現するのに好適な例示的なコンピューティングアーキテクチャ７００の一実施形態を例示する。様々な実施形態において、コンピューティングアーキテクチャ７００は、電子デバイスを備え得、又はその一部として実現され得る。いくつかの実施形態では、コンピューティングアーキテクチャ７００は、例えば、コンピューティングデバイス７０２及び／又はその構成要素を表し得る。実施形態は、このコンテキストで限定されるものではない。

[0070] 本願で使用されるとき、「システム」、及び「構成要素」、及び「モジュール」という用語は、ハードウェア、ハードウェアとソフトウェアの組合せ、ソフトウェア、又は実行中のソフトウェアのいずれかであるコンピュータ関連エンティティを指すことを意図しており、その例は、例示的なコンピューティングアーキテクチャ７００によって提供される。例えば、構成要素は、プロセッサ上で実行されるプロセス、プロセッサ、ハードディスクドライブ、（光及び／又は磁気記憶媒体の）複数の記憶ドライブ、オブジェクト、実行ファイル、実行スレッド、プログラム、及び／又はコンピュータであり得るが、これらに限定されない。例として、サーバ上で実行されるアプリケーション及びサーバの両方が構成要素であり得る。１つ又は複数の構成要素が、プロセス及び／又は実行スレッド内に常駐することができ、構成要素は、１つのコンピュータ上にローカライズされ、及び／又は２つ以上のコンピュータ間に分散し得る。更に、構成要素は、動作を調節するために様々なタイプの通信媒体によって互いに通信可能に結合され得る。調節は、情報の単方向又は双方向の交換を含み得る。例えば、構成要素は、通信媒体を介して通信される信号の形態で情報を通信し得る。情報は、様々な信号線に割り振られた信号として実現され得る。このような割振りでは、各メッセージが信号である。しかしながら、更なる実施形態は、代替的に、データメッセージを用いてもよい。そのようなデータメッセージは、様々な接続にわたって送信され得る。例示的な接続は、パラレルインターフェース、シリアルインターフェース、及びバスインターフェースを含む。

[0071] コンピューティングアーキテクチャ７００は、１つ又は複数のプロセッサ、マルチコアプロセッサ、コプロセッサ、メモリユニット、チップセット、コントローラ、周辺機器、インターフェース、発振器、調時デバイス、ビデオカード、オーディオカード、マルチメディア入力／出力（Ｉ／Ｏ）構成要素、電源等など、様々な共通のコンピューティング要素を含む。しかしながら、実施形態は、コンピューティングアーキテクチャ７００による実装に限定されない。

[0072] 図７に示すように、コンピューティングアーキテクチャ７００は、処理ユニット７０４、システムメモリ７０６、及びシステムバス７０８を備える。処理ユニット７０４は、様々な市販のプロセッサの任意のものであり得、限定ではなく、ＡＭＤ（登録商標）Ａｔｈｌｏｎ（登録商標）、Ｄｕｒｏｎ（登録商標）及びＯｐｔｅｒｏｎ（登録商標）プロセッサ、ＡＲＭ（登録商標）アプリケーション、組込み型及びセキュアプロセッサ、ＩＢＭ（登録商標）及びＭｏｔｏｒｏｌａ（登録商標）ＤｒａｇｏｎＢａｌｌ（登録商標）及びＰｏｗｅｒＰＣ（登録商標）プロセッサ、ＩＢＭ及びＳｏｎｙ（登録商標）Ｃｅｌｌプロセッサ、Ｉｎｔｅｌ（登録商標）Ｃｅｌｅｒｏｎ（登録商標）、Ｃｏｒｅ（２）Ｄｕｏ（登録商標）、Ｉｔａｎｉｕｍ（登録商標）、Ｐｅｎｔｉｕｍ（登録商標）、Ｘｅｏｎ（登録商標）、及びＸＳｃａｌｅ（登録商標）プロセッサ、並びに同様のプロセッサを含む。デュアルマイクロプロセッサ、マルチコアプロセッサ、及び他のマルチプロセッサアーキテクチャもまた、処理ユニット７０４として用いられ得る。

[0073] システムバス７０８は、これに限定されないがシステムメモリ７０６を含むシステム構成要素のためのインターフェースを処理ユニット７０４に提供する。システムバス７０８は、様々な市販のバスアーキテクチャの任意のものを使用して、メモリバス（メモリコントローラの有無にかかわらず）、周辺バス、及びローカルバスに更に相互接続し得るいくつかのタイプのバス構造のいずれかとすることができる。インターフェースアダプタが、スロットアーキテクチャを介してシステムバス７０８に接続し得る。例示的なスロットアーキテクチャは、限定ではなく、ＡＧＰ（Accelerated Graphics Port）、Ｃａｒｄ Ｂｕｓ、（Ｅ）ＩＳＡ（(Extended)Industry Standard Architecture）、ＭＣＡ（Micro Channel Architecture）、ＮｕＢｕｓ、ＰＣＩ（Ｘ）（Peripheral Component Interconnect(Extended)）、ＰＣＩ Ｅｘｐｒｅｓｓ、ＰＣＭＣＩＡ（Personal Computer Memory Card International Association）、及び同様のものを含み得る。

[0074] システムメモリ７０６は、読取り専用メモリ（ＲＯＭ）、ランダムアクセスメモリ（ＲＡＭ）、ダイナミックＲＡＭ（ＤＲＡＭ）、ダブルデータレートＤＲＡＭ（ＤＤＲＡＭ）、同期ＤＲＡＭ（ＳＤＲＡＭ）、スタティックＲＡＭ（ＳＲＡＭ）、プログラマブルＲＯＭ（ＰＲＯＭ）、消去可能プログラマブルＲＯＭ（ＥＰＲＯＭ）、電気的消去可能プログラマブルＲＯＭ（ＥＥＰＲＯＭ）、フラッシュメモリ、強誘電性ポリマーメモリなどのポリマーメモリ、オボニックメモリ、相変化又は強誘電体メモリ、ＳＯＮＯＳ（silicon-oxide-nitride-oxide-silicon）メモリ、磁気又は光カード、ＲＡＩＤ（Redundant Array of Independent Disks）ドライブなどのデバイスのアレイ、ソリッドステートメモリデバイス（例えば、ＵＳＢメモリ、ソリッドステートドライブ（ＳＳＤ））、及び情報を記憶するのに好適な任意の他のタイプの記憶媒体など、１つ又は複数の高速メモリユニットの形態の様々なタイプのコンピュータ可読記憶媒体を含み得る。図７に示す例示的な実施形態では、システムメモリ７０６は、不揮発性メモリ７１０及び／又は揮発性メモリ７１２を含み得る。ＢＩＯＳ（Basic Input/Output System）が不揮発性メモリ７１０に格納され得る。

[0075] コンピュータ７０２は、内部（又は外部）ハードディスクドライブ（ＨＤＤ）７１４と、リムーバブル磁気ディスク７１８に対して読み書きするための磁気フロッピーディスクドライブ（ＦＤＤ）７１６と、リムーバブル光ディスク７２２（例えば、ＣＤ－ＲＯＭ又はＤＶＤ）に対して読み書きするための光ディスクドライブ７２０とを含む、１つ又は複数の低速メモリユニットの形態の様々なタイプのコンピュータ可読記憶媒体を含み得る。ＨＤＤ７１４、ＦＤＤ７１６、及び光ディスクドライブ７２０は、それぞれ、ＨＤＤインターフェース７２４、ＦＤＤインターフェース７２６、及び光ドライブインターフェース７２９によってシステムバス７０８に接続され得る。外部ドライブ実装のためのＨＤＤインターフェース７２４は、ユニバーサルシリアルバス（ＵＳＢ）及びＩＥＥＥ１３８４インターフェース技術の少なくとも一方又は両方を含み得る。

[0076] ドライブ及び関連付けられたコンピュータ可読媒体は、データ、データ構造、コンピュータ実行可能命令などの揮発性及び／又は不揮発性記憶を提供する。例えば、オペレーティングシステム７３０、１つ又は複数のアプリケーションプログラム７３２、他のプログラムモジュール７３４、及びプログラムデータ７３６を含む、いくつかのプログラムモジュールが、ドライブ及びメモリユニット７１０、７１２に格納され得る。１つの実施形態では、１つ又は複数のアプリケーションプログラム７３２、他のプログラムモジュール７３４、及びプログラムデータ７３６は、例えば、コンピューティングデバイス１１０の様々なアプリケーション及び／又は構成要素を含み得る。

[0077] ユーザは、１つ又は複数のワイヤ／ワイヤレス入力デバイス、例えば、キーボード７３８、及びマウス７４０などのポインティングデバイスを介してコンピュータ７０２にコマンド及び情報を入力することができる。他の入力デバイスは、マイクロフォン、赤外線（ＩＲ）リモートコントロール、無線周波数（ＲＦ）リモートコントロール、ゲームパッド、スタイラスペン、カードリーダ、ドングル、指紋リーダ、グローブ、グラフィックスタブレット、ジョイスティック、キーボード、網膜リーダ、タッチスクリーン（例えば、容量性、抵抗性等）、トラックボール、トラックパッド、センサ、スタイラス、及び同様のものを含み得る。これら及び他の入力デバイスは、多くの場合、システムバス７０８に結合された入力デバイスインターフェース７４２を介して処理ユニット７０４に接続されるが、パラレルポート、ＩＥＥＥ９９４シリアルポート、ゲームポート、ＵＳＢポート、ＩＲインターフェースなどの他のインターフェースによって接続され得る。

[0078] モニタ７４４又は他のタイプのディスプレイデバイスも、ビデオアダプタ７４６などのインターフェースを介してシステムバス７０８に接続される。モニタ７４４は、コンピュータ７０２の内部又は外部にあり得る。モニタ７４４に加えて、コンピュータは典型的には、スピーカ、プリンタなどの他の周辺出力デバイスを含む。

[0079] コンピュータ７０２は、リモートコンピュータ７４９などの１つ又は複数のリモートコンピュータへのワイヤ及び／又はワイヤレス通信を介する論理接続を使用して、ネットワーク化された環境で動作し得る。リモートコンピュータ７４９は、ワークステーション、サーバコンピュータ、ルータ、パーソナルコンピュータ、ポータブルコンピュータ、マイクロプロセッサベースの娯楽機器、ピアデバイス、又は他の共通ネットワークノードとすることができ、典型的には、コンピュータ７０２に関連して説明した要素の多く又はすべてを含むが、簡潔にするために、メモリ／記憶デバイス７５０のみが例示されている。図示される論理接続は、ローカルエリアネットワーク（ＬＡＮ）７５２及び／又はより大きいネットワーク、例えば、ワイドエリアネットワーク（ＷＡＮ）７５４へのワイヤ／ワイヤレス接続を含む。このようなＬＡＮ及びＷＡＮネットワーキング環境は、オフィス及び企業において一般的なものであり、イントラネットなどの企業規模のコンピュータネットワークを容易にし、それらのすべては、グローバル通信ネットワーク、例えばインターネットに接続し得る。

[0080] ＬＡＮネットワーキング環境で使用されるとき、コンピュータ７０２は、ワイヤ及び／又はワイヤレス通信ネットワークインターフェース又はアダプタ７５６を介してＬＡＮ７５２に接続される。アダプタ７５６は、ＬＡＮ７５２へのワイヤ及び／又はワイヤレス通信を容易にすることができ、このＬＡＮは、アダプタ７５６のワイヤレス機能と通信するために配置されたワイヤレスアクセスポイントも含み得る。

[0081] ＷＡＮネットワーキング環境で使用されるとき、コンピュータ７０２は、モデム７５８を含むことができ、又はＷＡＮ７５４上の通信サーバに接続され、又はインターネットを介するなど、ＷＡＮ７５４を介して通信を確立するための他の手段を有する。内部又は外部にあり、ワイヤ及び／又はワイヤレスデバイスであり得る、モデム７５９は、入力デバイスインターフェース７４２を介してシステムバス７０８に接続する。ネットワーク化された環境では、コンピュータ７０２に関連して図示されたプログラムモジュール又はその一部分は、リモートメモリ／記憶デバイス７５０に格納されることができる。図示のネットワーク接続が例示的なものであり、コンピュータ間の通信リンクを確立する他の手段を使用できることが理解されよう。

[0082] コンピュータ７０２は、ワイヤレス通信（例えば、ＩＥＥＥ８０２．１６無線変調技法）において動作的に配設されたワイヤレスデバイスなど、ＩＥＥＥ８０２規格ファミリを使用するワイヤ及びワイヤレスデバイス若しくはエンティティと通信するように動作可能である。これは、とりわけ、少なくともＷｉ－Ｆｉ（すなわちワイヤレスフィデリティ）、ＷｉＭａｘ、及びＢｌｕｅｔｏｏｔｈ（登録商標）ワイヤレス技術を含む。したがって、通信は、従来のネットワークと同様に事前定義された構造であり得、又は単に少なくとも２つのデバイス間のアドホック通信であり得る。Ｗｉ－Ｆｉネットワークは、ＩＥＥＥ８０２．１１ｘ（ａ、ｂ、ｇ、ｎ等）と呼ばれる無線技術を使用して、セキュアで信頼性の高い高速ワイヤレス接続を提供する。コンピュータを互いに、インターネットに、及びワイヤネットワーク（ＩＥＥＥ８０２．３関連の媒体及び機能を使用する）に接続するために、Ｗｉ－Ｆｉネットワークが使用され得る。

[0083] 実施形態の完全な理解を提供するために、多数の特定の詳細を本明細書に記載した。しかしながら、実施形態をこれらの特定の詳細なしに実施できることは、当業者によって理解されよう。他の事例では、実施形態を不明瞭にしないように、周知の動作、構成要素、及び回路については詳述していない。本明細書に開示の特定の構造的及び機能的詳細は、代表的なものであり得、必ずしも実施形態の範囲を限定するわけではないことが理解されよう。

[0084] いくつかの実施形態について、「結合された」及び「接続された」という表現をそれらの派生語とともに使用して説明する場合がある。これらの用語は、互いの同義語として意図されるものではない。例えば、いくつかの実施形態については、２つ以上の要素が互いに物理的又は電気的に直接接触していることを示すために、「接続された」及び／又は「結合された」という用語を使用して説明する場合がある。しかしながら、「結合された」という用語は、２つ以上の要素が互いに直接接触していないが、依然として互いに協働又は相互作用することも意味し得る。

[0085] 別段明記していない限り、「処理する」、「算出する」、「計算する」、「決定する」、又は同様のことなどの用語は、コンピューティングシステムのレジスタ及び／又はメモリ内の物理量（例えば、電子）として表されるデータを、コンピューティングシステムのメモリ、レジスタ、又は他のかかる情報の記憶、送信、若しくは表示デバイス内の物理量として同様に表される他のデータに操作及び／又は変換する、コンピュータ若しくはコンピューティングシステム、又は同様の電子コンピューティングデバイスの動作及び／又はプロセスを指すことを理解されたい。実施形態は、このコンテキストで限定されるものではない。

[0086] 本明細書に記載の方法を、説明した順序又は任意の特定の順序で実行する必要はないことに留意されたい。更に、本明細書で特定した方法に関して説明した様々な動作は、直列又は並列に実行することができる。

[0087] 本明細書で特定の実施形態について例示及び説明してきたが、同じ目的を達成するように計算された任意の構成が、示された特定の実施形態の代用となり得ることを理解されたい。本開示は、様々な実施形態のあらゆる適応例又は変形例を網羅することを意図している。以上の説明は例示的になされたものであり、限定的なものではないことを理解されたい。上記実施形態の組合せ及び本明細書に具体的に説明されていない他の実施形態は、上記の説明を検討すれば当業者には明らかであろう。したがって、様々な実施形態の範囲は、上記の組成物、構造、及び方法が使用される任意の他の用途を含む。

[0088] 本主題は、構造的特徴及び／又は方法的動作に固有の言語で説明されているが、添付の特許請求の範囲で定義される主題が、必ずしも上述の特定の特徴又は動作に限定されるわけではないことを理解されたい。むしろ、上述の特定の特徴及び動作は、特許請求の範囲を実施する例示的な形態として開示される。

[0089] 本明細書で使用されるとき、単数形で記載され、用語「a」又は「an」で始まる要素又は動作は、除外が明記されていない限り、複数形の要素又は動作を除外しないものとして理解されたい。更に、本開示の「１つの実施形態」に対する参照は、記載された特徴も組み込む更なる実施形態の存在を除外するものとして解釈されることを意図するものではない。

[0090] 本開示は、本明細書に記載の特定の実施形態によって範囲が限定されるべきではない。実際に、本明細書に説明されているものに加えて、本開示の他の様々な実施形態及び修正形態が、前述の説明及び添付図面から当業者には明らかとなる。よって、かかる他の実施形態及び修正形態は、本開示の範囲内に入ることを意図している。更に、本開示は、特定の目的のための特定の環境での特定の実装形態のコンテキストで本明細書に記載されているが、当業者であれば、その有用性がそれに限定されるものではなく、本開示が、任意の数の目的のための任意の数の環境で有利に実施され得ることを認識するであろう。したがって、以下に記載の特許請求の範囲は、本明細書に記載された本開示の十分な範囲及び趣旨の観点から解釈するべきである。
以下に、本願出願当初の特許請求の範囲に記載された発明を付記する。
[Ｃ１]
装置であって、
少なくとも１つのメモリと、
前記装置に動作可能に接続された透析機械を介して透析処置を受ける患者のデプライミングプロセスを行うための、前記少なくとも１つのメモリに接続された論理と、
を備え、前記論理は、
前記透析処置のプライミング段階中に前記患者に関連付けられたプライミングシステムに注入されるプライマ流体のプライミング量を決定することと、
デプライミング時間期間にわたって前記プライミング量を除去するために、前記透析機械の限外濾過ポンプの限外濾過率を処置限外濾過率からデプライミング限外濾過率に変化させることと、
前記デプライミング時間期間の後に、前記限外濾過ポンプの前記限外濾過率を前記処置限外濾過率に戻すように変化させることと、
を行う、装置。
[Ｃ２]
前記論理は、前記デプライミング期間の後に血液特性を測定し、前記血液特性は、ヘマトクリットレベル又はヘモグロビン（Ｈｇｂ）レベルのうちの少なくとも１つを備える、Ｃ１に記載の装置。
[Ｃ３]
前記デプライミング限外濾過率は、約２０００ｍｌ／時～約４０００ｍｌ／時を備える、Ｃ１に記載の装置。
[Ｃ４]
前記デプライミング時間期間は、約６分～約１０分を備える、Ｃ１に記載の装置。
[Ｃ５]
前記デプライミング限外濾過率は、約３０００ｍｌ／時を備え、前記デプライミング時間期間は、約６分を備える、Ｃ１に記載の装置。
[Ｃ６]
前記論理は、前記限外濾過率を設定するためのデプライミング開始時間を決定し、前記デプライミング開始時間は、前記透析処置の開始時間を備える、Ｃ１に記載の装置。
[Ｃ７]
前記論理は、透析器の容積及びチューブセットの容積に基づいて前記プライミング量を決定する、Ｃ１に記載の装置。
[Ｃ８]
前記論理は、目標血液流量に基づいて前記デプライミング限外濾過率を決定する、Ｃ１に記載の装置。
[Ｃ９]
前記目標血液流量は、約１５０ｍｌ／分～約２５０ｍｌ／分を備える、Ｃ８に記載の装置。
[Ｃ１０]
前記論理は、前記デプライミング時間期間内に前記プライミング量を除去するために前記デプライミング限外濾過率を決定する、Ｃ１に記載の装置。
[Ｃ１１]
デプライミングプロセスを行う方法であって、前記方法は、患者に対して透析プロセスを行う透析機械に動作可能に接続されたコンピューティングデバイスのプロセッサを介して、
前記透析処置のプライミング段階中に前記患者に関連付けられたプライミングシステムに注入されるプライマ流体のプライミング量を決定することと、
デプライミング時間期間にわたって前記プライミング量を除去するために、前記透析機械の限外濾過ポンプの限外濾過率を処置限外濾過率からデプライミング限外濾過率に変化させることと、
前記デプライミング時間期間の後に、前記限外濾過ポンプの前記限外濾過率を前記処置限外濾過率に戻すように変化させることと、
を備える、方法。
[Ｃ１２]
前記デプライミング期間の後に血液特性を測定することを備え、前記血液特性は、ヘマトクリットレベル又はヘモグロビン（Ｈｇｂ）レベルのうちの少なくとも１つを備える、Ｃ１１に記載の方法。
[Ｃ１３]
前記デプライミング限外濾過率は、約２０００ｍｌ／時～約４０００ｍｌ／時を備える、Ｃ１１に記載の方法。
[Ｃ１４]
前記デプライミング時間期間は、約６分～約１０分を備える、Ｃ１１に記載の方法。
[Ｃ１５]
前記デプライミング限外濾過率は、約３０００ｍｌ／時を備え、前記デプライミング時間期間は、約６分を備える、Ｃ１１に記載の方法。
[Ｃ１６]
前記限外濾過率を設定するためのデプライミング開始時間を決定することを備え、前記デプライミング開始時間は、前記透析処置の開始時間を備える、Ｃ１１に記載の方法。
[Ｃ１７]
透析機械の容積及びチューブセットの容積に基づいて前記プライミング量を決定することを備える、Ｃ１１に記載の方法。
[Ｃ１８]
目標血液流量に基づいて前記デプライミング限外濾過を決定することを備える、Ｃ１１に記載の方法。
[Ｃ１９]
前記目標血液流量は、約１５０ｍｌ／分～約２５０ｍｌ／分を備える、Ｃ１８に記載の方法。
[Ｃ２０]
前記デプライミング時間期間内に前記プライミング量を除去するために前記デプライミング限外濾過率を決定することを備える、Ｃ１１に記載の方法。

Claims (18)

1. 装置であって、
   少なくとも１つのメモリと、
   前記装置に動作可能に接続された透析機械を介して透析処置を受ける患者のデプライミングプロセスを行うための、前記少なくとも１つのメモリに接続された論理と、
   を備え、前記論理は、
   前記透析処置のプライミング段階中に前記患者に関連付けられたプライミングシステムに注入されるプライマ流体のプライミング量を決定することと、
   既定のデプライミング時間期間にわたって前記プライミング量を除去するために、前記透析機械の限外濾過ポンプの限外濾過率を処置限外濾過率からデプライミング限外濾過率に変化させることと、ここにおいて、前記デプライミング限外濾過率は、前記デプライミング時間期間内に前記プライミング量を除去するために決定され、
   前記デプライミング時間期間の後に、前記限外濾過ポンプの前記限外濾過率を前記処置限外濾過率に戻すように変化させることと、
   を行う、装置。
2. 前記論理は、前記デプライミング期間の後に血液特性を測定し、前記血液特性は、ヘマトクリットレベル又はヘモグロビン（Ｈｇｂ）レベルのうちの少なくとも１つを備える、請求項１に記載の装置。
3. 前記デプライミング限外濾過率は、約２０００ｍｌ／時～約４０００ｍｌ／時を備える、請求項１に記載の装置。
4. 前記デプライミング時間期間は、約６分～約１０分を備える、請求項１に記載の装置。
5. 前記デプライミング限外濾過率は、約３０００ｍｌ／時を備え、前記デプライミング時間期間は、約６分を備える、請求項１に記載の装置。
6. 前記論理は、前記限外濾過率を設定するためのデプライミング開始時間を決定し、前記デプライミング開始時間は、前記透析処置の開始時間を備える、請求項１に記載の装置。
7. 前記論理は、透析器の容積及びチューブセットの容積に基づいて前記プライミング量を決定する、請求項１に記載の装置。
8. 前記論理は、目標血液流量に基づいて前記デプライミング限外濾過率を決定する、請求項１に記載の装置。
9. 前記目標血液流量は、約１５０ｍｌ／分～約２５０ｍｌ／分を備える、請求項８に記載の装置。
10. デプライミングプロセスを行うための論理を含む装置の作動方法であって、前記作動方法は、患者に対して透析プロセスを行う透析機械に動作可能に接続されたコンピューティングデバイスのプロセッサを介して、
    前記装置が、前記透析処置のプライミング段階中に前記患者に関連付けられたプライミングシステムに注入されるプライマ流体のプライミング量を決定するように作動することと、
    前記装置が、既定のデプライミング時間期間にわたって前記プライミング量を除去するために、前記透析機械の限外濾過ポンプの限外濾過率を処置限外濾過率からデプライミング限外濾過率に変化させるように作動することと、ここにおいて、前記デプライミング限外濾過率は、前記デプライミング時間期間内に前記プライミング量を除去するために決定され、
    前記装置が、前記デプライミング時間期間の後に、前記限外濾過ポンプの前記限外濾過率を前記処置限外濾過率に戻すように変化させるように作動することと、
    を備える、作動方法。
11. 前記装置が、前記デプライミング期間の後に血液特性を測定するように作動することを備え、前記血液特性は、ヘマトクリットレベル又はヘモグロビン（Ｈｇｂ）レベルのうちの少なくとも１つを備える、請求項１０に記載の作動方法。
12. 前記デプライミング限外濾過率は、約２０００ｍｌ／時～約４０００ｍｌ／時を備える、請求項１０に記載の作動方法。
13. 前記デプライミング時間期間は、約６分～約１０分を備える、請求項１０に記載の作動方法。
14. 前記デプライミング限外濾過率は、約３０００ｍｌ／時を備え、前記デプライミング時間期間は、約６分を備える、請求項１０に記載の作動方法。
15. 前記装置が、前記限外濾過率を設定するためのデプライミング開始時間を決定するように作動することを備え、前記デプライミング開始時間は、前記透析処置の開始時間を備える、請求項１０に記載の作動方法。
16. 前記装置が、透析機械の容積及びチューブセットの容積に基づいて前記プライミング量を決定するように作動することを備える、請求項１０に記載の作動方法。
17. 前記装置が、目標血液流量に基づいて前記デプライミング限外濾過を決定するように作動することを備える、請求項１０に記載の作動方法。
18. 前記目標血液流量は、約１５０ｍｌ／分～約２５０ｍｌ／分を備える、請求項１７に記載の作動方法。

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