JP7150614B2 - 整形外科的関節置換手技における患者の大腿骨を準備するためのシステム及び方法 - Google Patents
整形外科的関節置換手技における患者の大腿骨を準備するためのシステム及び方法 Download PDFInfo
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Description
「SYSTEM AND METHOD FOR PREPARING A PATIENT’S TIBIA IN AN ORTHOPAEDIC JOINT REPLACEMENT PROCEDURE」と題する同時係属の米国特許出願第62/338,284号、及び「SYSTEM AND METHOD FOR PREPARING A PATIENT’S BONE TO RECEIVE A PROSTHETIC COMPONENT」と題する同時係属の米国特許出願第62/338,468号に対して相互参照がなされ、それらの各々は本出願と同じ譲渡人に譲渡され、それらの各々は本出願と同時に出願され、かつそれらの各々は参照により本明細書に組み込まれている。
本開示は、一般に、整形外科的関節置換手技の実施において使用するための、人工装具コンポーネント及び器具を含めた、整形外科的プロテーゼシステム、より詳細には、膝置換手技の実施に使用するための、整形外科用人工装具コンポーネント及び外科用器具に関する。
(1) 整形外科用手術システムであって、
複数のカッティングフルートを含む遠位端部、前記遠位端部から離れるよう延在する第1の細長形シャフト、及び外科用ドリルに連結するよう構成されているシャンクを含む、第1の外科リーマーであって、前記第1の細長形シャフトが第1の直径を有する、前記第1の外科リーマーと、
複数のカッティングフルートを含む遠位端部、該遠位端部から離れるよう延在する第2の細長形シャフト、及び外科用ドリルに連結するよう構成されているシャンクを含む、第2の外科リーマーであって、前記第2の細長形シャフトが前記第1の直径より大きな第2の直径を有する、前記第2の外科リーマーと、
前記第2の直径と等しい第3の直径を有する中央開口部を含む、深度停止部であって、前記第1の細長形シャフト及び前記第2の細長形シャフトの1つに個別に連結されるよう構成されている、前記深度停止部と
を含み、
前記深度停止部が、前記中央開口部内に延在している複数のアライメントタブを含み、対向するアライメントタブの各対が、前記第1の外科リーマーの前記第1の直径より短い幅を画定し、
複数の長手方向スロットが、前記第1の細長形シャフト及び前記第2の細長形シャフトのそれぞれに画定されており、各長手方向スロットが、前記深度停止部の前記アライメントタブの1つを受容するサイズにされている、
整形外科用手術システム。
(2) 前記第1の外科リーマーの前記第1の細長形シャフトが複数の隙間を含み、前記第1の細長形シャフトの長手軸に沿って、前記複数の隙間が前記遠位端部から異なる距離で置かれ、
前記深度停止部が可動プレートを含み、前記第1の細長形シャフトに沿って、適切な位置に前記深度停止部を固定するために、前記可動プレートが各隙間に個別に係合する働きをする、
実施態様1に記載の整形外科用手術システム。
(3) 前記第2の外科リーマーの前記第2の細長形シャフトが複数の隙間を含み、前記第2の細長形シャフトの長手軸に沿って、前記複数の隙間が前記遠位端部から異なる距離で置かれ、
前記深度停止部の前記可動プレートが、前記第2の細長形シャフトに沿って、適切な位置に前記深度停止部を固定するよう、各隙間に個別に係合する働きをする、
実施態様2に記載の整形外科用手術システム。
(4) 前記可動プレートが、各隙間に受容されるサイズのピンを含み、前記ピンが、前記第1及び前記第2の細長形シャフトの前記長手軸に直交して延在するよう構成されている、実施態様3に記載の整形外科用手術システム。
(5) 前記ピンが、前記深度停止部の一対のアライメントタブと平行して延在している、実施態様4に記載の整形外科用手術システム。
(7) 前記深度停止部の前記アライメントタブが、
第1の一対の対向するアライメントタブと、
前記第1の一対のアライメントタブに直交して延在しており、かつ前記第1の一対の対向するアライメントタブと連携して、前記深度停止部にアライメント開口部を画定している、第2の一対の対向するアライメントタブと
を含む、実施態様1に記載の整形外科用手術システム。
(8) 前記深度停止部が、第1の平面、及び前記第1の平面に対向して置かれた第2の平面を含み、
前記中央開口部が、前記第1の平面及び前記第2の平面を通って延在しており、
前記第1の一対の対向するアライメントタブ及び前記第2の一対の対向するアライメントタブが、前記第1の平面から内側方向に延在している、
実施態様7に記載の整形外科用手術システム。
(9) 前記深度停止部の前記アライメントタブが、
前記第2の平面から内側方向に延在している、第3の一対の対向するアライメントタブと、
前記第3の一対のアライメントタブに直交して延在する第4の一対の対向するアライメントタブであって、前記第2の平面から内側方向に延在している、前記第4の一対の対向するアライメントタブと
を含む、実施態様8に記載の整形外科用手術システム。
(10) 前記第1の細長形シャフトの各長手方向スロットが、前記第1の細長形シャフト中に画定されている細長形開口部からベース面まで内側方向に延在しており、第1の距離は、前記第1の細長形シャフトの各対向ベース面の間に画定されており、
前記第2の細長形シャフトの各長手方向スロットが、前記第2の細長形シャフト中に画定されている細長形開口部からベース面まで内側方向に延在しており、第2の距離は、前記第2の細長形シャフトの各対向ベース面の間に画定されており、前記第2の距離が、第1の距離に等しく、かつ前記深度停止部の幅より短い、
実施態様1に記載の整形外科用手術システム。
(12) 整形外科用手術システムであって、
複数のカッティングフルートを含む遠位端部、前記遠位端部から離れるよう延在する細長形シャフト、及び外科用ドリルに連結するよう構成されているシャンクを含む、外科リーマーであって、前記細長形シャフトが複数の長手方向スロット、及び前記複数の長手方向スロットの1つのベース面に画定されている複数の隙間を含む、前記外科リーマーと、
深度停止部であって、前記細長形シャフトを受容するサイズにされている中央開口部、前記細長形シャフトに沿って適切な位置に前記深度停止部を固定するよう各隙間を個別に係合する働きをする可動プレート、及び前記中央開口部内に延在し、前記外科リーマーの前記複数の細長形スロットに受容されるよう置かれた複数のアライメントタブを含む、前記深度停止部と
を含む、整形外科用手術システム。
(13) 前記可動プレートが、各隙間に受容されるサイズのピンを含み、前記ピンが、前記細長形シャフトの長手軸に直交して延在するよう構成されている、実施態様12に記載の整形外科用手術システム。
(14) 前記ピンが、前記深度停止部の一対のアライメントタブと平行して延在している、実施態様13に記載の整形外科用手術システム。
(15) 前記細長形シャフトが、複数の環状スロットを含み、各環状スロットが、前記隙間の1つにつながっており、前記外科リーマーの前記遠位端部から所定の距離に対応している、実施態様13に記載の整形外科用手術システム。
第1の一対の対向するアライメントタブと、
前記第1の一対のアライメントタブに直交して延在しており、かつ前記第1の一対の対向するアライメントタブと連携して、前記深度停止部にアライメント開口部を画定している、第2の一対の対向するアライメントタブと
を含む、実施態様15に記載の整形外科用手術システム。
(17) 前記深度停止部が、前記ピンを付勢して前記隙間と係合させる働きをする付勢要素を含む、実施態様13に記載の整形外科用手術システム。
(18) 深度停止部の中央開口部を第1の外科リーマーの細長形シャフトと一列に並べることと、
前記細長形シャフトの上に前記深度停止部を進めて、前記細長形シャフトに画定されている複数の長手方向スロットに前記深度停止部の複数のアライメントタブを置くことと、
前記細長形シャフトに沿って、適切な位置に前記深度停止部を固定することと、
ガイド本体内に前記第1の外科リーマーを進めて、前記深部停止部を前記ガイド本体と係合させ、患者の骨に開口部を画定することと
を含む、整形外科手術を行う方法。
(19) 前記深度停止部を固定することが、前記細長形シャフトに画定されている隙間にピンを置くことを含む、実施態様18に記載の方法。
(20) 前記隙間から前記ピンを係合解除するために、ボタンを押し込むことを更に含む、実施態様19に記載の方法。
患者の大腿骨の外科的に準備された遠位端部に連結されるよう構成されており、かつ前部フランジ、及び前記前部フランジから離れて延在している一対の湾曲アームを含む大腿骨トライアルコンポーネントであって、各アームが遠位骨接表面を含む、前記大腿骨トライアルコンポーネントと、
複数の補強トライアルコンポーネントであって、各補強トライアルコンポーネントが、前記遠位骨接表面上に置かれるサイズにされ、装着用ポスト及び磁石を含む、前記複数の補強トライアルコンポーネントと
を含み、
各湾曲アームが、外側縁部から内側方向に延在しているその遠位骨接表面に画定されているスロットを含み、前記スロットが、前記複数の補強トライアルコンポーネントの1つの前記装着用ポストを受容するサイズにされている、
整形外科用手術システム。
(22) 各補強トライアルコンポーネントが、異なる厚さを有しており、
前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記湾曲アームが、複数の遠位カッティングスロットを含み、各遠位カッティングスロットが、前記補強トライアルコンポーネントの1つの前記厚さに等しい距離だけ、前記遠位骨接表面から離間配置されている、
実施態様21に記載の整形外科用手術システム。
(23) 各湾曲アームが、その遠位骨接表面において画定され、かつ前記スロットに平行に前記外側縁部から内側方向に延在している、チャネルを含み、
各補強トライアルコンポーネントが、前記チャネルに受容されるサイズのペグを含む、
実施態様21に記載の整形外科用手術システム。
(24) 前記チャネルが、各補強トライアルコンポーネントの前記ペグを係合するように構成されているテーパ面によって一部が画定されている、実施態様23に記載の整形外科用手術システム。
(25) 各湾曲アームが、その遠位骨接表面に画定され、かつ、前記チャネルから離間配置されている、隙間を含み、各隙間が、各補強トライアルコンポーネントの前記ペグを受容するサイズにされている、実施態様24に記載の整形外科用手術システム。
(27) 複数の後部補強トライアルコンポーネントを更に含み、各補強トライアルコンポーネントが装着用ポスト及び磁石を含み、
各アームが、後方骨接表面、及び前記外側縁部から内側方向に延在しているその後方骨接表面に画定されている後方スロットを含み、前記後方スロットが、前記複数の後部補強トライアルコンポーネントの1つの前記装着用ポストを受容するサイズにされている、
実施態様21に記載の整形外科用手術システム。
(28) 各後部補強トライアルコンポーネントが、異なる厚さを有しており、
前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記湾曲アームが、複数の後方カッティングスロットを含み、各後方カッティングスロットが、前記後部補強トライアルコンポーネントの1つの前記厚さに等しい距離だけ、前記後方骨接表面から離間配置されている、
実施態様21に記載の整形外科用手術システム。
(29) 前記大腿骨トライアルコンポーネントに固定されるよう構成されている大腿骨トライアルインサートコンポーネントを更に含み、前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントが、前記一対の湾曲アームの間に置かれるサイズにされている主本体を含む、実施態様21に記載の整形外科用手術システム。
(30) 患者の脛骨の近位面上に置かれるサイズにされている、脛骨ベースプレートと、
前記脛骨ベースプレートに取り付けるよう構成されているインサートトライアルであって、前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記湾曲アーム及び前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントと関節接合するよう構成されている、一対の近位曲面を含む、前記インサートトライアルと
を更に含む、実施態様29に記載の整形外科用手術システム。
(32) 患者の大腿骨の外科的に準備された遠位端部に連結されるよう構成され、かつ前部フランジ、及び前記前部フランジから離間して延在している一対の湾曲アームを含む、大腿骨トライアルコンポーネントと、
複数の補強トライアルコンポーネントであって、各補強トライアルコンポーネントが、ペグ及び磁石を含む、複数の補強トライアルコンポーネントと
を含む、整形外科用手術システムであって、
各湾曲アームが、前記複数の補強トライアルコンポーネントの1つの前記ペグを受容するサイズにされている骨接表面に画定された隙間を含む、
整形外科用手術システム。
(33) 前記骨接表面が遠位骨接表面である、実施態様32に記載の整形外科用手術システム。
(34) 前記骨接表面が後方骨接表面である、実施態様32に記載の整形外科用手術システム。
(35) 各湾曲アームが、その骨接表面に画定されているチャネルを含み、前記チャネルが、前記湾曲アームの外側縁部から内側方向に延在しており、かつ前記隙間から離間配置されており、
前記チャネルが、各補強トライアルコンポーネントの前記ペグを受容するサイズにされている、
実施態様32に記載の整形外科用手術システム。
各湾曲アームが、前記外側縁部から内側方向に延在している前記骨接表面に画定されているスロットを含み、前記スロットが、前記複数の補強トライアルコンポーネントの1つの前記装着用ポストを受容するサイズにされている、
実施態様35に記載の整形外科用手術システム。
(37) 各補強トライアルコンポーネントが、異なる厚さを有しており、
前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記湾曲アームが、複数のカッティングスロットを含み、各カッティングスロットが、前記補強トライアルコンポーネントの1つの前記厚さに等しい距離だけ、前記骨接表面から離間配置されている、
実施態様32に記載の整形外科用手術システム。
(38) 患者の大腿骨の外科的に準備された遠位端部に連結されるよう構成され、かつ前部フランジ、及び前記前部フランジから離れて延在している一対の湾曲アームを含む、大腿骨トライアルコンポーネントと、
複数の補強トライアルコンポーネントであって、各補強トライアルコンポーネントが、装着用ポスト及び磁石を含む、前記複数の補強トライアルコンポーネントと
を含む、整形外科用手術システムであって、
各湾曲アームが、外側縁部から内側方向に延在している骨接表面に画定されているスロットを含み、前記スロットが、前記複数の補強トライアルコンポーネントの1つの前記装着用ポストを受容するサイズにされている、
整形外科用手術システム。
(39) 前記骨接表面が遠位骨接表面を含む、実施態様38に記載の整形外科用手術システム。
(40) 前記骨接表面が後方骨接表面を含む、実施態様39に記載の整形外科用手術システム。
カッティングブロックであって、前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記前部フランジに連結するよう構成され、カッティングガイド面を含む、前記カッティングブロックと
を含む、整形外科用手術システムであって、
前記カッティングブロックが、前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記前部フランジに連結されている場合、前記カッティングガイド面が、前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記前部フランジの遠位表面と同一平面に置かれ、前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記後部フランジが、切断用鋸刃のさらなる後部移動を防止するために、前記カッティングブロックの前記カッティングガイド面と一列に並んでいる、
整形外科用手術システム。
(42) 前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記前部フランジが、隙間を含み、
前記カッティングブロックが、前記カッティングガイド面を有する本体、及び前記隙間に受容されるサイズにされている前記本体から延在しているポストを含む、
実施態様41に記載の整形外科用手術システム。
(43) 前記カッティングブロックが、前記カッティングブロックを前記大腿骨トライアルコンポーネントに固定するよう働くロック機構を含む、実施態様41に記載の整形外科用手術システム。
(44) 前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記前部フランジが、スロットを含み、
前記ロック機構が、前記スロットに受容されるサイズにされている前記本体から外側方向に延在している可動性ロックタブを含み、前記ロックタブは、前記ロックタブが前記カッティングブロックを前記大腿骨トライアルコンポーネントに固定するために前記前部フランジを係合するよう構成されている第1の位置と、前記ロックタブが前記前部フランジから離間配置されるよう構成されている第2の位置との間で可動性である、
実施態様43に記載の整形外科用手術システム。
(45) 前記ロック機構が、前記カッティングガイド面に対向して置かれているユーザー操作ボタンを含み、前記ユーザー操作ボタンが、前記ロックタブを作動させるよう働く、実施態様44に記載の整形外科用手術システム。
(47) 前記後部プレートが、前記前部フランジの前記遠位表面と同一平面の溝を含む、実施態様41に記載の整形外科用手術システム。
(48) 前記後部プレートが、前記前部フランジの前記遠位表面と同一平面である視覚インジケータを含む、実施態様41に記載の整形外科用手術システム。
(49) 前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記湾曲アームが、前記前部フランジの前記遠位表面に平行して延在する、複数の遠位カッティングスロットを含む、実施態様41に記載の整形外科用手術システム。
(50) 前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記湾曲アームが、前記遠位カッティングスロットと直交して延在する複数の後方カッティングスロットを含む、実施態様49に記載の整形外科用手術システム。
前記脛骨ベースプレートに取り付けるよう構成されているインサートトライアルであって、前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記湾曲アームと関節接合するよう構成されている、一対の近位曲面を含む、前記インサートトライアルと
を更に含む、実施態様41に記載の整形外科用手術システム。
(52) 患者の大腿骨の外科的に準備された遠位端部に連結されるよう構成されており、前部フランジ、前記前部フランジから離れて延在している一対の湾曲アーム、前記一対の湾曲アームの間に延在している後部フランジ、並びに前記前部フランジと、前記湾曲アームと、前記後部フランジとの間に画定されている中央通路を含む、大腿骨トライアルコンポーネントと、
前記大腿骨トライアルコンポーネントに固定されるよう構成されている大腿骨トライアルインサートコンポーネントであって、前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記中央通路に置かれるサイズにされている主本体を含む、前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントと、
カッティングブロックであって、前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記前部フランジに連結するよう構成され、カッティングガイド面を含む、前記カッティングブロックと
を含む、整形外科用手術システムであって、
前記カッティングブロックが、前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記前部フランジに連結されると、前記カッティングガイド面が、前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記前部フランジの遠位表面と同一平面に置かれる、
整形外科用手術システム。
(53) 前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントの前記主本体が、人工大腿骨コンポーネントの膝蓋骨面と一致する形状となる曲面を含む、実施態様52に記載の整形外科用手術システム。
(54) 前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記後部フランジが、切断用鋸刃のさらなる後部移動を防止するため、前記カッティングブロックの前記カッティングガイド面と一列に並んでいる、実施態様53に記載の整形外科用手術システム。
(55) 大腿骨トライアルコンポーネントを患者の大腿骨の外科的に準備された遠位端部に連結することと、
カッティングブロックのカッティングガイドが、前記大腿骨トライアルコンポーネントの前部フランジの遠位表面と同一平面に置かれるよう、前記カッティングブロックを前記前部フランジに連結することと、
前記患者の大腿骨を切削するように、前記カッティングブロックの前記カッティングガイド、及び前記前部フランジの前記遠位表面に沿って鋸刃を進めて患者の大腿骨に接触させることと、
前記鋸刃を前記大腿骨トライアルコンポーネントの後部フランジと係合するよう、前記鋸刃を後方に進めることと
を含む、方法。
(57) 前記大腿骨トライアルコンポーネントに前記カッティングブロックを固定するために、前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記前部フランジに形成される対応する隙間内に前記カッティングブロックから延在しているロックタブを置くことを更に含む、実施態様55に記載の方法。
(58) 前記ロックタブを作動させるために、前記カッティングブロック上に形成される、ユーザー操作ボタンを作動させることを更に含む、実施態様57に記載の方法。
(59) 大腿骨トライアルインサートコンポーネントの本体が、前記大腿骨トライアルコンポーネントの内側アームと外側アームとの間、及び前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記前部フランジと前記後部フランジとの間に画定される中央通路に置かれるよう、前記インサートを前記大腿骨トライアルコンポーネントに連結させることを更に含む、実施態様55に記載の方法。
(60) 伸張状態と屈曲状態との間の前記患者の下肢を、患者の脛骨上に配置されているインサートトライアルコンポーネントと係合している前記大腿骨トライアルコンポーネントと関節接合することを更に含む、実施態様59に記載の方法。
前記脛骨ベースプレートに取り付けるよう構成されている、インサートトライアルコンポーネントであって、一対の近位凹曲面を含む、前記インサートトライアルコンポーネントと、
患者の大腿骨の遠位端部に連結されるよう構成されており、前部フランジ、及び前記前部フランジから離れて延在している一対の湾曲アームを含む大腿骨トライアルコンポーネントであって、各アームが曲顆面及び複数のカッティングガイドスロットを含む、前記大腿骨トライアルコンポーネントと、
前記一対の湾曲アーム間に置かれるサイズにされている中央本体、及び前記中央本体から外側方向に延在している一対の装着用フランジを含む、大腿骨トライアルインサートコンポーネントであって、各装着用フランジが、遠位表面、及び前記装着用フランジを前記大腿骨トライアルコンポーネントに固定するための各装着用フランジに保持されている締結具を含む、前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントと
を含む、整形外科用手術システムであって、
前記大腿骨トライアルコンポーネントが、前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントの前記装着用フランジを受容するサイズにされている前記湾曲アーム内の一対のスロットを含み、
前記遠位表面及び前記曲顆面は、前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントが前記大腿骨トライアルコンポーネントに固定されると、前記インサートトライアルコンポーネントの前記近位凹曲面に係合して、この上に関節接合するよう構成されている、
整形外科用手術システム。
(62) 前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントが、前記一対の装着用フランジの第1のフランジから外側方向に延在するタブを含み、
前記大腿骨トライアルコンポーネントが、前記一対の湾曲アームの第1の装着用湾曲アームに画定されている溝を含み、前記溝が、前記一対のスロットの第1のスロットに接続されており、かつ前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントの前記タブを受容するサイズにされて、前記大腿骨トライアルコンポーネントに対して前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントを方向づける、
実施態様61に記載の整形外科用手術システム。
(63) 前記一対の湾曲アームが、前記一対のスロットの他方のスロット内に開口するいかなる溝もない第2の湾曲アームを含む、実施態様62に記載の整形外科用手術システム。
(64) 前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントが、前記第1の装着用フランジから外側方向に延在する第2のタブを含み、
前記大腿骨トライアルコンポーネントが、前記第1の湾曲アームに画定されている第2の溝を含み、前記第2の溝が前記第1のスロットに接続されており、かつ前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントの前記第2のタブを受容するサイズにされて、前記大腿骨トライアルコンポーネントに対して前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントを方向づける、
実施態様62に記載の整形外科用手術システム。
(65) 各締結具が、前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記装着用フランジの1つに画定されているねじ付きボアを係合するサイズにされている細長形ねじ付きシャフト、前記細長形ねじ付きシャフトに接続されているヘッド部、前記ヘッド部に画定されているソケット、及び前記ヘッド部から外側に放射状に延在して、前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記装着用フランジを係合する環状フランジを含む、実施態様61に記載の整形外科用手術システム。
前記締結具の前記環状フランジが、前記第1の直径より長い第2の直径を有する、
実施態様65に記載の整形外科用手術システム。
(67) 前記締結具の前記環状フランジが、傾斜した近位縁部を有する、実施態様66に記載の整形外科用手術システム。
(68) 前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントの前記中央本体が、
前部フランジと、
前記前部フランジから延在している一対のアームであって、各アームが、前記装着用フランジの1つを含む、前記一対のアームと、
前記一対のアームの間に延在する近位壁であって、前記一対のアーム及び前記前部フランジと連携して、前記インサートトライアルコンポーネントの突起を受容するサイズにされているノッチを画定する、前記近位壁と、
前記近位壁から延在している後方カムであって、屈曲範囲にわたり、前記インサートトライアルコンポーネントの前記突起と関節接合するよう構成されている、前記後方カムと、
を含む、
実施態様61に記載の整形外科用手術システム。
(69) 前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントが、第1の大腿骨トライアルコンポーネントであり、
前記整形外科用手術システムが、第2の大腿骨トライアルコンポーネントを含み、前記第2の大腿骨トライアルコンポーネントが、
前部フランジと、
前記前部フランジから延在している一対のアームであって、前記第2の大腿骨トライアルコンポーネントの各アームが、遠位表面を有する装着用フランジ、及び前記装着用フランジを前記大腿骨トライアルコンポーネントに固定するための、前記装着用フランジに保持されている締結具を含む、前記一対のアームと、
前記一対のアームの間に画定されている、開口チャネルと
を含む、
実施態様68に記載の整形外科用手術システム。
(70) 前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントが、細長形シャフトを含むステムトライアルを受容するサイズにされているポストを含む、実施態様61に記載の整形外科用手術システム。
(72) ねじ付き遠位端部、及び前記ねじ付き遠位端部から延在する細長形シャフトを含むステムトライアルと、
患者の大腿骨の遠位端部に連結されるよう構成されており、前部フランジ、及び前記前部フランジから離れて延在している一対の湾曲アームを含む大腿骨トライアルコンポーネントであって、各アームが曲顆面及び複数のカッティングガイドスロットを含む、前記大腿骨トライアルコンポーネントと、
前記一対の湾曲アーム間に置かれるサイズにされている中央本体、前記ステムトライアルの前記ねじ付き遠位端部を個別に受容するサイズにされているポスト、及び前記中央本体から外側方向に延在している一対の装着用フランジを含む、大腿骨ボックストライアルコンポーネントであって、各装着用フランジが、遠位表面、及び前記大腿骨ボックストライアルコンポーネントを前記大腿骨トライアルコンポーネントに固定するための、各装着用フランジに保持されている締結具を含む、前記大腿骨ボックストライアルコンポーネントと、
前記ステムトライアルの前記ねじ付き遠位端部を個別に受容するサイズにされているポスト、及び一対の装着用フランジを含む、大腿骨髄内コンポーネントであって、各装着用フランジが、遠位表面、及び前記大腿骨ボックストライアルコンポーネントを前記大腿骨トライアルコンポーネントに固定するための、各装着用フランジに保持されている締結具を含む、前記大腿骨髄内コンポーネントと
を含む、整形外科用手術システムであって、
前記大腿骨トライアルコンポーネントが、前記大腿骨ボックストライアルコンポーネント及び前記大腿骨髄内コンポーネントの前記装着用フランジを個別に受容するサイズにされている前記湾曲アームにおける一対のスロットを含む、
整形外科用手術システム。
(73) 前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記曲顆面と関節接合するよう構成されている、一対の近位凹曲面を含む、インサートトライアルコンポーネントを更に含む、実施態様72に記載の整形外科用手術システム。
(74) 前記中央本体が、前記インサートトライアルコンポーネントの突起を係合するよう構成されている後方カムを含む、実施態様73に記載の整形外科用手術システム。
(75) 前記大腿骨ボックストライアルコンポーネント及び前記大腿骨髄内コンポーネントの前記遠位表面が、前記大腿骨トライアルコンポーネントに固定されると、前記インサートトライアルコンポーネントの前記近位凹曲面上に関節接合する、実施態様73に記載の整形外科用手術システム。
患者の大腿骨の遠位端部に連結されるよう構成されており、前部フランジ、及び前記前部フランジから離れて延在している一対の湾曲アームを含む大腿骨トライアルコンポーネントであって、各アームが曲顆面及び複数のカッティングガイドスロットを含む、前記大腿骨トライアルコンポーネントと、
(i)前記中央本体から外側方向に延在する一対の装着用フランジであって、各装着用フランジが、遠位表面、及びその中に保持されている、前記装着用フランジを前記大腿骨トライアルコンポーネントに固定するための締結具を含む、前記一対の装着用フランジ、及び(ii)前記一対の装着用フランジの第1のフランジから外側方向に延在するタブを含む、大腿骨トライアルインサートコンポーネントと
を含み、
前記大腿骨トライアルコンポーネントが、(i)前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントの前記装着用フランジを受容するサイズにされている前記湾曲アーム中の一対のスロット、及び(ii)前記一対の湾曲アームの第1の装着用湾曲アームに画定されている溝を含み、前記溝が、前記一対のスロットの第1のスロットに接続されており、かつ前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントの前記タブを受容するサイズにされて、前記大腿骨トライアルコンポーネントに対して前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントを方向づける、
整形外科用手術システム。
(77) 前記一対の湾曲アームが、前記一対のスロットの他方のスロット内に開口するいかなる溝もない第2の湾曲アームを含む、実施態様76に記載の整形外科用手術システム。
(78) 前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントが、前記第1の装着用フランジから外側方向に延在する第2のタブを含み、
前記大腿骨トライアルコンポーネントが、前記第1の湾曲アームに画定されている第2の溝を含み、前記第2の溝が前記第1のスロットに接続されており、かつ前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントの前記第2のタブを受容するサイズにされて、前記大腿骨トライアルコンポーネントに対して前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントを方向づける、
実施態様77に記載の整形外科用手術システム。
(79) 各締結具が、前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記装着用フランジの1つに画定されているねじ付きボアを係合するサイズにされている細長形ねじ付きシャフト、前記細長形ねじ付きシャフトに接続しているヘッド部、前記ヘッド部に画定されているソケット、及び前記ヘッド部から外側に放射状に延在して、前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記装着用フランジを係合する環状フランジを含む、実施態様76に記載の整形外科用手術システム。
(80) 各装着用フランジが、前記装着用フランジの前記遠位表面に画定している開口部、及び前記装着用フランジに空洞を画定するよう、前記開口部から内側方向に延在している内壁を含み、前記内壁が、第1の直径を画定する遠位区域を含み、
前記締結具の前記環状フランジが、前記第1の直径より長い第2の直径を有する、
実施態様79に記載の整形外科用手術システム。
前記患者の大腿骨の一部を取り除くよう、前記大腿骨トライアルコンポーネントに画定されているカッティングガイドスロットを通して切断用鋸刃を進めることと、
大腿骨トライアルインサートコンポーネント上に保持されている一対の締結具により、前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントを前記大腿骨トライアルコンポーネントに取り付けることと、
前記大腿骨トライアルコンポーネント及び前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントの表面を、伸張状態から屈曲状態まで屈曲範囲にわたって、脛骨インサートトライアルコンポーネントの一対の凹曲面に係合させることと
を含む、整形外科手術を行う方法。
(82) 前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントを取り付けることは、前記大腿骨トライアルコンポーネントが患者の大腿骨の前記遠位端部上に置かれている間に前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントを前記大腿骨トライアルコンポーネントに固定することを含む、実施態様81に記載の方法。
(83) 補強トライアルを前記大腿骨トライアルコンポーネントの骨接表面に取り付けることを更に含む、実施態様81に記載の方法。
(84) 前記補強トライアルを前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記骨接表面に取り付けることが、前記補強トライアルの装着用ポストを、前記大腿骨トライアルコンポーネントの外側縁部から内側方向に延在するスロット内に進めることを含む、実施態様83に記載の方法。
(85) 前記補強トライアルを前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記骨接表面に取り付けることが、前記補強トライアルのペグを、前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記骨接表面に画定されているチャネルのテーパ面と係合させて、前記補強トライアルを前記骨接表面に対して傾斜させることを含む、実施態様83に記載の方法。
(87) 前記一対のフランジを、前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記一対の湾曲アームに画定されている開口部内に進めることが、前記一対のフランジの第1のフランジから延在しているアライメントタブを、前記一対の湾曲アームの第1の湾曲アームに画定されているアライメント溝内に進めることを含み、前記一対の湾曲アームの前記第2の湾曲アームに、いかなるアライメント溝もない、実施態様86に記載の方法。
(88) 前記大腿骨トライアルインサートコンポーネント上に保持されている一対の締結具により、ポストトライアルインサートコンポーネントを前記大腿骨トライアルコンポーネントに取り付けることと、
前記ポストトライアルコンポーネント及び前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントの表面を、伸張状態から屈曲状態まで屈曲範囲にわたって、脛骨インサートトライアルコンポーネントの一対の凹曲面と係合させることと、
前記大腿骨トライアルコンポーネントから前記ポストトライアルインサートコンポーネントを取り除くことと
を更に含み、
前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントが、大腿骨ボックストライアルコンポーネントであり、前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントを前記大腿骨トライアルコンポーネントに取り付けることが、前記大腿骨トライアルコンポーネントから前記ポストトライアルインサートコンポーネントを取り除くことの後に、大腿骨ボックストライアルコンポーネントを取り付けることを含む
実施態様81に記載の方法。
(89) カッティングブロックのカッティングガイドが、前部フランジの遠位表面と同一平面に置かれるよう、前記カッティングブロックを前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記前部フランジに連結することと、
前記患者の大腿骨を切削するよう、前記カッティングブロックの前記カッティングガイド、及び前記前部フランジの前記遠位表面に沿って鋸刃を進めて患者の大腿骨に接触させることと、
前記鋸刃を前記大腿骨トライアルコンポーネントの後部フランジと係合するよう、前記鋸刃を後方に進めることと
を更に含む、実施態様81に記載の方法。
(90) 前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントを取り付けることが、前記鋸刃を前記大腿骨トライアルコンポーネントの後部フランジと係合するよう、前記鋸刃を後方に進めることの後に、前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントを前記大腿骨トライアルコンポーネントに取り付けることを含む、実施態様89に記載の方法。
前記ドリルガイド本体を通して、外科リーマーを進めて、前記患者の大腿骨に開口部を画定することと
を更に含む、実施態様81に記載の方法。
(92) 前記外科リーマーの細長形シャフトに沿って、深度停止部を適切な位置に固定することと、
前記外科リーマーを前記ドリルガイド本体内に進めて、前記深度停止部を前記ガイド本体に係合することと
を更に含む、実施態様91に記載の方法。
(93) ステムトライアルを前記大腿骨トライアルインサートコンポーネントに固定することを更に含む、実施態様81に記載の方法。
(94) 第1の大腿骨トライアルインサートコンポーネントを大腿骨トライアルコンポーネントに取り付けることと、
前記第1の大腿骨トライアルインサートコンポーネント及び前記大腿骨トライアルコンポーネントを患者の大腿骨の遠位端部に置くことと、
前記大腿骨トライアルコンポーネント及び前記第1の大腿骨トライアルインサートコンポーネントの表面を、伸張状態から屈曲状態まで屈曲範囲にわたって、脛骨インサートトライアルコンポーネントの一対の凹曲面に係合させることと、
前記患者の大腿骨の一部を取り除くよう、前記大腿骨トライアルコンポーネントに画定されているカッティングガイドスロットを通して切断用鋸刃を進めることと、
前記大腿骨トライアルコンポーネントに画定されているスロット内に、補強トライアルを内側方向に進めて、前記大腿骨トライアルコンポーネントの骨接表面と前記患者の大腿骨との間に、前記補強トライアルの本体を置くことと、
前記大腿骨トライアルコンポーネントから前記第1の大腿骨トライアルインサートコンポーネントを取り外すことと、
カッティングブロックを前記大腿骨トライアルコンポーネントの前部フランジに連結することと、
前記患者の大腿骨を切削するよう、前記カッティングブロックの前記カッティングガイド、及び前記前部フランジの前記遠位表面に沿って鋸刃を進めて患者の大腿骨に接触させることと、
第2の大腿骨トライアルインサートコンポーネントを前記大腿骨トライアルコンポーネントに取り付けることと、
前記大腿骨トライアルコンポーネント及び前記第2の大腿骨トライアルインサートコンポーネントの表面を、伸張状態から屈曲状態まで屈曲範囲にわたって、脛骨インサートトライアルコンポーネントの一対の凹曲面に係合させることと
を含む、整形外科手術を行う方法。
(95) 前記鋸刃を前記大腿骨トライアルコンポーネントの後部フランジと係合するよう、前記鋸刃を後方に進めることを更に含む、実施態様94に記載の方法。
(97) 一対の保持ねじにより、ドリルガイド本体を前記大腿骨トライアルコンポーネントに取り付けることと、
前記ドリルガイド本体を通して、外科リーマーを進めて、前記患者の大腿骨に開口部を画定することと
を更に含む、実施態様94に記載の方法。
(98) ステムトライアルを前記第1の大腿骨トライアルインサートコンポーネントに固定した後、前記第1の大腿骨トライアルインサートコンポーネントを前記大腿骨トライアルコンポーネントに取り付けることを更に含む、実施態様94に記載の方法。
(99) 患者の大腿骨の遠位端部上に大腿骨トライアルコンポーネントを置くことと、
補強トライアルコンポーネントの厚さに等しい前記大腿骨トライアルコンポーネントの前記骨接表面からの距離に置かれたカッティングガイドスロットを選択することと、
前記患者の大腿骨の一部を取り除くよう、前記大腿骨トライアルコンポーネントに画定されているカッティングガイドスロットを通して切断用鋸刃を進めることと、
前記補強トライアルの装着用ポストを、前記大腿骨トライアルコンポーネントの外側縁部から内側方向に延在しているスロット内に進めることと
を含む、整形外科手術を行う方法。
(100) 前記補強トライアルの前記装着用ポストを前記スロット内に進めることが、前記大腿骨トライアルコンポーネントの骨接表面と前記患者の大腿骨との間に前記補強トライアルの本体を置くことを含む、実施態様99に記載の方法。
Claims (11)
- 整形外科用手術システムであって、
複数のカッティングフルートを含む遠位端部、前記遠位端部から離れるよう延在する第1の細長形シャフト、及び外科用ドリルに連結するよう構成されているシャンクを含む、第1の外科リーマーであって、前記第1の細長形シャフトが第1の直径を有する、前記第1の外科リーマーと、
複数のカッティングフルートを含む遠位端部、該遠位端部から離れるよう延在する第2の細長形シャフト、及び外科用ドリルに連結するよう構成されているシャンクを含む、第2の外科リーマーであって、前記第2の細長形シャフトが前記第1の直径より大きな第2の直径を有する、前記第2の外科リーマーと、
前記第2の直径と等しい第3の直径を有する中央開口部を含む、深度停止部であって、前記第1の細長形シャフト及び前記第2の細長形シャフトの両方と別の時に連結されるよう構成されている、前記深度停止部と
を含み、
前記深度停止部が、
前記中央開口部内に延在している2対以上の偶数のアライメントタブを含み、対向するアライメントタブの各対が、前記第1の外科リーマーの前記第1の直径より短い幅を画定し、
複数の長手方向スロットが、前記第1の細長形シャフト及び前記第2の細長形シャフトのそれぞれに画定されており、各長手方向スロットが、前記深度停止部の前記アライメントタブの1つを受容するサイズにされており、前記第1の細長形シャフト及び前記第2の細長形シャフトにおける、対向する長手方向スロット間の距離が等しい、
整形外科用手術システム。 - 前記第1の外科リーマーの前記第1の細長形シャフトが複数の隙間を含み、前記第1の細長形シャフトの長手軸に沿って、前記複数の隙間が前記遠位端部から異なる距離で置かれ、
前記深度停止部が可動プレートを含み、前記第1の細長形シャフトに沿って、適切な位置に前記深度停止部を固定するために、前記可動プレートが各隙間に個別に係合する働きをする、
請求項1に記載の整形外科用手術システム。 - 前記第2の外科リーマーの前記第2の細長形シャフトが複数の隙間を含み、前記第2の細長形シャフトの長手軸に沿って、前記複数の隙間が前記遠位端部から異なる距離で置かれ、
前記深度停止部の前記可動プレートが、前記第2の細長形シャフトに沿って、適切な位置に前記深度停止部を固定するよう、各隙間に個別に係合する働きをする、
請求項2に記載の整形外科用手術システム。 - 前記可動プレートが、各隙間に受容されるサイズのピンを含み、前記ピンが、前記第1及び前記第2の細長形シャフトの前記長手軸に直交して延在するよう構成されている、請求項3に記載の整形外科用手術システム。
- 前記ピンが、前記深度停止部の一対の対向するアライメントタブと平行して延在している、請求項4に記載の整形外科用手術システム。
- 前記第1の細長形シャフト及び前記第2の細長形シャフトがそれぞれ、複数の環状スロットを含み、各環状スロットが、前記隙間の1つにつながっており、前記遠位端部から所定の距離に対応している、請求項3に記載の整形外科用手術システム。
- 前記深度停止部の前記アライメントタブが、
第1の一対の対向するアライメントタブと、
前記第1の一対の対向するアライメントタブに直交して延在しており、かつ前記第1の一対の対向するアライメントタブと連携して、前記深度停止部にアライメント開口部を画定している、第2の一対の対向するアライメントタブと
を含む、請求項1に記載の整形外科用手術システム。 - 前記深度停止部が、第1の平面、及び前記第1の平面に対向して置かれた第2の平面を含み、
前記中央開口部が、前記第1の平面及び前記第2の平面を通って延在しており、
前記第1の一対の対向するアライメントタブ及び前記第2の一対の対向するアライメントタブが、前記第1の平面から内側方向に延在している、
請求項7に記載の整形外科用手術システム。 - 前記深度停止部の前記アライメントタブが、
前記第2の平面から内側方向に延在している、第3の一対の対向するアライメントタブと、
前記第3の一対の対向するアライメントタブに直交して延在する第4の一対の対向するアライメントタブであって、前記第2の平面から内側方向に延在している、前記第4の一対の対向するアライメントタブと
を含む、請求項8に記載の整形外科用手術システム。 - 前記第1の細長形シャフトの各長手方向スロットが、前記第1の細長形シャフト中に画定されている細長形開口部からベース面まで内側方向に延在しており、第1の距離は、前記第1の細長形シャフトの各対向ベース面の間に画定されており、
前記第2の細長形シャフトの各長手方向スロットが、前記第2の細長形シャフト中に画定されている細長形開口部からベース面まで内側方向に延在しており、第2の距離は、前記第2の細長形シャフトの各対向ベース面の間に画定されており、前記第2の距離が、第1の距離に等しく、かつ前記深度停止部の幅より短い、
請求項1に記載の整形外科用手術システム。 - 前記第1の細長形シャフトを受容するサイズにされている通路を含むガイド本体を更に含み、前記深度停止部が、前記ガイド本体の外側端部と係合するよう構成されている、請求項1に記載の整形外科用手術システム。
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