JP6488621B2 - 灌流吸引装置 - Google Patents

Description

本開示は、患者眼の眼内へ灌流液を供給してこれを除去組織と共に吸引する灌流吸引装置に関する。

手術部位に灌流液を供給して、供給した潅流液を除去組織と共に吸引する潅流吸引装置が知られている（例えば特許文献１参照）。特許文献１の装置は、例えば、眼科分野では、白内手術や硝子体手術等で使用されている。特許文献１の装置は、蠕動型吸引ポンプ（ペリスタルティックポンプ）を用いて吸引を行う。特許文献１の蠕動型吸引ポンプでは、回転台に配置された複数のポンプローラが、吸引ポンプとチューブ受けとの間に配置された吸引チューブを押しつぶして閉塞させながら回転走行する（つまり、吸引チューブを複数のポンプローラでしごく）。その結果、吸引チューブ内の液体がポンプローラの回転走行方向に押し出されて吸引圧が発生する。吸引チューブは廃液袋まで延びており、吸引された除去組織を含む潅流液は、廃液袋に貯留される。

特開２００１−１７００６２号公報

しごき部材（例えばポンプローラ）が弾性部材（例えばチューブ）をしごいている区間では、しごき部材によってしごかれている閉塞地点よりも上流側（患者側）に吸引圧が生じている。しごき部材によるしごきが解除されると、閉塞地点で生じていた吸引圧が一気に抜ける。廃液流路内の圧力を均衡化するために、閉塞地点よりも下流に位置していた灌流液が上流側へ戻ろうとする。その結果、灌流液と気体とが接する廃液流路の終端部で術者に不快な異音が発生することとなる。

本開示は、吸引時の不快な異音を低減することができる灌流吸引装置を提供することを技術課題とする。

上記課題を解決するために、本開示に係る灌流吸引装置は以下のような構成を備えることを特徴とする。
（１） 患者眼の眼内へ灌流液を供給する供給手段と、前記供給手段が供給する前記灌流液が流れる灌流流路と、弾性部材をしごき部材でしごいて前記患者眼から前記灌流液を含む廃液を吸引する吸引手段と、前記吸引手段が吸引した前記廃液が流れる廃液流路と、片端が前記灌流流路に接続され他端が前記吸引手段によってしごかれる部分よりも上流側の前記廃液流路の流路に接続されるバイパス流路と、前記バイパス流路を開閉するための制御弁と、を備え、前記廃液流路のうち、前記吸引手段によってしごかれる部分と、吸引された前記廃液が気体中に排出される終端部との間に前記吸引時の異音を低減するための空気室を設けたことを特徴とする。

本開示によれば、吸引時の不快な異音を低減することができる灌流吸引装置が提供される。

本実施形態の灌流吸引装置の外観図である。 図１の灌流吸引装置の概略構成図である。 図１の灌流吸引装置の吸引手段の動作状態を説明する説明図である。 図３の状態から回転台が４５度回転した状態を説明する説明図である。 図１の灌流吸引装置の空気室を説明する説明図である。 空気室の第１変容例の図である。 空気室の第２変容例の図である。 吸引チューブの変形状態を説明する説明図である。

以下図面を参照して、本開示における典型的な実施形態を説明する。図１は、本実施形態の灌流吸引装置１の外観図である。図２は、灌流吸引装置１の概略構成図である。

本実施形態の灌流吸引装置１は、本体１０とカセット２０を備えている。本体１０が、モニタ１１、タッチパネル１１ａ、および接続パネル１５を備えてもよい。本体１０は、一例として、正面にモニタ１１を備えている。本体１０は、一例として、各種入力操作を行うためのタッチパネル１１ａを備えている。接続パネル１５に、一例として、手術用ハンドピース３０のケーブル等が接続される複数のコネクタが設けられてもよい。モニタ１１に、一例として、手術条件の設定画面や手術装置の駆動結果である手術結果の一覧表等が表示されてもよい。例えば、手術条件の設定画面として、手術モードの選択、灌流瓶１３の高さ調節、フットスイッチ１８の設定、吸引圧、超音波出力（ＵＳパワー、パルス数など）の各種手術条件を設定するためのアイコン等が表示されてもよい。本実施形態の灌流吸引装置１は、後述する吸引手段４０の吸引圧を、０〜７００ｍｍＨｇの間で設定可能とされている。

本体１０は、一例として、白内障手術用などのカセット２０が装着される保持ユニット１７を側面に備えている。保持ユニット１７へカセット２０が装着される際に、保持ユニット１７のカバー１７ａが本体側へと押されることによりカセット２０が本体１０にローディングされてもよい。本体１０が複数の保持ユニット１７を備え、複数のカセット２０が装着されてもよい。

本体１０は、一例として、背面にポール１４とアーム１４ａを備えている。ポール１４は、一例として、生理食塩水等の灌流液ＬＱＰが入れられた灌流瓶１３を支持する。アーム１４ａは、一例として、ポール１４の上側で灌流瓶１３を吊り下げる。ポール１４は、一例として、タッチパネル１１ａからの入力信号に基づいて、制御部１００によって駆動機構１９が駆動されることで上下移動する。

本体１０は、一例として、背面にインターフェース部を備えている。インターフェース部は、例えば、手術結果等を電子データとして外部転送するために、ＬＡＮ，ＵＳＢストレージデバイス等を介して外部機器ＰＣと接続してもよい。本体１０は、一例として、下方にフットスイッチ１８を備えている。フットスイッチ１８を、手術用ハンドピース３０の先端部に設けられている可動チップの超音波振動や吸引動作などの各種動作を調整するために用いてもよい。本体１０は、一例として、内部に制御部１００（図２参照）を備えている。制御部１００は、一例として、灌流吸引装置１の各種動作制御のために用いられる。

制御部１００に、例えば、モニタ１１、タッチパネル１１ａ、接続パネル１５、フットスイッチ１８、駆動機構１９、インターフェース、およびメモリを接続してもよい。メモリは記憶手段であり、手術を実行するためのプログラム、および本体１０の手術動作で取得された各種手術情報を記憶してもよい。例えば、制御部１００を表示制御手段として用い、タッチパネル１１ａ等からの入力信号に基ついて、モニタ１１の表示状態を変更してもよい。

本実施形態の灌流吸引装置１は、灌流液ＬＱＰを患者眼Ｅへ供給する供給手段７の一例として、駆動機構１９、ポール１４、灌流瓶１３、灌流チューブ５、制御弁７３、および手術用ハンドピース３０を備えている。供給手段７は、灌流液ＬＱＰが流れる灌流流路８を含んでもよい。前述したように、本実施形態の灌流吸引装置１のポール１４には、灌流液ＬＱＰが満たされた灌流瓶１３が吊り下げられている。ポール１４は、駆動機構１９の駆動によって上下動される。ポール１４の上下動に伴って、灌流瓶１３から流れる灌流液ＬＱＰの灌流圧が調節される。灌流瓶１３からの灌流液ＬＱＰは、灌流チューブ５を通過し、術者に把持される手術用ハンドピース３０を介して患者眼Ｅに灌注される。灌流チューブ５の途中には、一例として、制御弁７３が設けられている。制御弁７３の開閉によって、灌流液ＬＱＰの流出制御が行われる。なお、灌流圧を調整する方法は、ポール１４を上下動させる方法に限られない。例えば、灌流液に圧力を加える圧力源を用いて灌流圧を調整してもよい。

本実施形態の灌流吸引装置１は、手術用ハンドピース３０の一例として、ＵＳハンドピース（超音波ハンドピース）を用いている。ＵＳハンドピースは、例えば、白内障によって不透明になり硬化した水晶体核を先端に設けられた破砕用チップの超音波振動によって乳化吸引除去する。破砕用チップの超音波振動を行うために、手術用ハンドピース３０内に設けられた超音波振動子に電力ケーブル３２を介して電力供給してもよい。なお、手術用ハンドピース３０はＵＳハンドピースに限るものではない。手術用ハンドピース３０として、例えば、Ｉ／Ａハンドピース３１（灌流吸引用ハンドピース）を用いてもよい。

手術用ハンドピース３０には、例えば、可撓性を有する吸引チューブ６が接続される。吸引チューブ６の途中には、例えば、圧力センサ７０および吸引手段４０が設けられている（図２参照）。一例として、吸引チューブ６と灌流チューブ５とはバイパスチューブ７２を介して連通しており、バイパスチューブ７２の流出制御を制御弁７４で行う。一例として、圧力センサ７０は吸引圧を常時検出している。吸引圧が設定値より上昇したときは、制御部１００は制御弁７４を開く。制御弁７４が開かれることで、バイパスチューブ７２を介して灌流チューブ５から吸引チューブ６内へと灌流液ＬＱＰを流入させ、吸引圧を下げてもよい。吸引圧を、タッチパネル１１ａの入力操作によって設定してもよい。

本実施形態の灌流吸引装置１は、一例として、廃液ＬＱＷを、手術用ハンドピース３０の破砕用チップに設けられた吸引孔から吸引する。廃液ＬＱＷは、吸引チューブ６および吸引手段４０を介して廃液バッグ２０ｂに排出投入される。手術用ハンドピース３０から廃液バッグ２０ｂにかけて、吸引手段４０が吸引した廃液ＬＱＷが流れる廃液流路９が形成されている。廃液流路９には空気室５０が設けられている。空気室５０は、吸引手段４０によってしごかれる部分（閉塞点Ｃ１または閉塞点Ｃ２）と廃液流路９の終端部２１との間に設けられている（吸引手段４０と空気室５０は後述する）。廃液ＬＱＷには、例えば、手術用ハンドピース３０が破砕した患者眼Ｅの除去組織と、供給手段７で供給した灌流液ＬＱＰとが含まれる。制御部１００は、例えば、フットスイッチ１８の踏み込みポジション位置の信号やタッチパネル１１ａからの設定値に基づいて、吸引手段４０を駆動制御して吸引圧を制御する。

本実施形態の吸引手段４０を、図３を用いて説明する。本実施形態の灌流吸引装置１は、患者眼Ｅから灌流液ＬＱＰを含む廃液ＬＱＷを吸引する吸引手段４０として、弾性部材４１をしごき部材４３でしごいて吸引する蠕動型吸引ポンプを用いている。蠕動型吸引ポンプを、ペリスタルティック・タイプ・ポンプと呼ぶこともある。吸引手段４０は、一例として、吸引チューブ６を弾性部材４１として用いている。吸引手段４０は、例えば、回転台４２、しごき部材４３、チューブ受け４４、および回転シャフト４５を備えている。例えば、回転台４２の中心に回転シャフト４５が配置されている。回転台４２には、例えば、４つのしごき部材４３（４３ａ〜４３ｄ）が設けられている。４つのしごき部材４３は、回転台４２の同一円周上に配置されている。４つのしごき部材４３の各々を、回転シャフト４５を中心として均等な角度毎に配置してもよい。本実施形態の吸引手段４０は、一例として、４つのしごき部材４３を、回転シャフト４５を中心として９０度の角度毎に配置している。

チューブ受け４４は、一例として、しごき部材４３よりも回転シャフト４５の中心から離間した位置に設けられている。しごき部材４３とチューブ受け４４との間は僅かに離間している。しごき部材４３とチューブ受け４４との離間した空間に、弾性部材４１（吸引チューブ６）を配置可能としている。本実施形態の吸引手段４０は、回転台４２が回転すると、しごき部材４３が順次吸引チューブ６を押し潰して閉塞させながら回転走行する。図８（ａ）は、しごき部材４３によって押し潰される前の吸引チューブ６の断面形状を例示している。図８（ｂ）は、しごき部材４３によって押し潰された後の吸引チューブ６の断面形状を例示している。回動するしごき部材４３によって吸引チューブ６が押し潰されてゆくことで、吸引チューブ６内の廃液ＬＱＷが移送されて、患者眼Ｅから灌流液ＬＱＰを含む廃液ＬＱＷを吸引するための吸引圧が発生する。

本実施形態のチューブ受け４４は、例えば、図示なきレバー部の操作によって上下動（回転シャフト４５の中心へ近づく方向、または遠ざかる方向）が可能である。つまり、チューブ受け４４が上下動することで、しごき部材４３とチューブ受け４４との間に変形前の吸引チューブ６を配置可能とされている。なお、本実施形態の灌流吸引装置１は、弾性部材４１としてシリコンチューブを用いている。弾性部材４１は、シリコンチューブに限るものではない。例えば、しごき部材４３が当接する箇所のみ弾性材質としてもよい。また、しごき部材４３の材質として、例えば、樹脂、または金属を用いてもよい。

次いで、本実施形態のカセット２０を説明する。カセット２０は、例えば、筐体２０ａと廃液バッグ２０ｂとを備える。筐体２０ａは、例えば、圧力センサ７０、空気室５０、灌流チューブ５、吸引チューブ６（弾性部材４１）、およびバイパスチューブ７２を備えてもよい。例えば、ＡＢＳ樹脂（アクリロニトリル・ブタジエン・スチレン・共重合合成樹脂）で筐体２０ａを成形してもよい。廃液バッグ２０ｂは、例えば、廃液ＬＱＷを収容する収容袋２２を備えている。収容袋２２に、終端部２１から排出される廃液ＬＱＷが溜められる。本実施形態の収容袋２２は透明かつ可撓性を有する樹脂（ビニール）で形成されている。かかる態様とすることで、例えば、術者は、溜まった廃液ＬＱＷの量を容易に把握できる。また、使用前に収容袋を折り畳んでおくことが可能であるため、カセット２０の可搬が容易である。カセット２０を安価に提供できる。筐体２０ａに含まれる灌流チューブ５と吸引チューブ６との少なくとも何れかは、灌流流路８と廃液流路９の一部であってもよい。

本実施形態の灌流吸引装置１は、一例として、本体１０が備える押圧部材でカセット２０の灌流チューブ５を押し潰すことで、制御弁７３を形成している。本実施形態の灌流吸引装置１は、一例として、本体１０が備える押圧部材でカセット２０のバイパスチューブ７２を押し潰すことで、制御弁７４を形成している。本実施形態の灌流吸引装置１は、一例として、本体１０が備えるしごき部材４３でカセット２０の吸引チューブ６（弾性部材４１）をしごくことで、吸引手段４０を形成している。また、本実施形態の灌流吸引装置１は、カセット２０の筐体２０ａ内であって、しごき部材４３でしごかれる部分よりも廃液流路９の終端側の区間に空気室５０を設けている。

本実施形態のカセット２０は、一例として、カセット２０の筐体２０ａから廃液流路９のパイプ部材が延伸し、延伸したパイプ部材の外側面を収容袋２２の口部が密接して覆う。かかる態様によって、例えば、本体１０に着脱可能に装着されるカセット２０に、廃液ＬＱＷを収容する廃液バッグ２０ｂが含まれるため、手術後に廃棄，洗浄を行う部材の取り扱いが容易になる。また、制御弁７３または制御弁７４を構成する部材のうち、カセット２０にはチューブが含まれるだけであるため、例えば、カセット２０の構成を簡素化でき、カセット２０を安価に提供できる。更には、空気室５０をカセット２０に含めることで、簡素なカセット２０および廃液バッグ２０ｂの構造でありながらも、吸引時の不快な異音を抑制できる（空気室５０による異音の抑制は後述する）。

次いで、図３，図４を用いて、吸引手段４０の動作状態を説明する。図３および図４は、回転中のしごき部材４３によって、吸引チューブ６の一部または複数部が押し潰され、しごかれている状態である。図３は、回転中のしごき部材４３ａ，４３ｂによって、吸引チューブ６の二箇所（閉塞点Ｃ１，閉塞点Ｃ２）が押し潰されている状態である。図４は、図３の状態から回転台４２が時計回りに４５度回転した状態であり、回転中のしごき部材４３ｂによって、吸引チューブ６が一ヶ所（閉塞点Ｃ２）が押し潰されている状態である。より詳しくは、図３の状態から図４の状態にかけて、しごき部材４３ａとチューブ受け４４の間隔が広がってゆき、図３の閉塞点Ｃ１の閉塞は解消される。一方、閉塞点Ｃ２に関しては、図３の閉塞点Ｃ２の位置から図４の閉塞点Ｃ２の位置まで、しごき部材４３とチューブ受け４４の間隔が変わらない。したがって、図３の閉塞点Ｃ２の位置から図４の閉塞点Ｃ２の位置まで、吸引チューブ６をしごき部材４３でしごいた形となる。

図３，図４の各部の圧力値を説明する。先ず、図３の各部の圧力値を説明する。図３において、地点Ｐａで示す位置の圧力値は、吸引チューブ６の終端部２１が開放されているため、灌流吸引装置１が設置される環境の大気圧値と略同じとなる（図３（ｂ）参照）。図３において、地点Ｐｂ，地点Ｐｃ，地点Ｐｄで示す位置の圧力値は、吸引チューブ６をしごき部材４３でしごいているため、大気圧値よりも低い圧力とされている（例えば、−６５０ｍｍＨｇ）。なお、吸引圧値とは、大気圧に対する相対値である。例えば、吸引圧が−６５０ｍｍＨｇとは、大気圧が７６０ｍｍＨｇの場合に１１０ｍｍＨｇを示す圧力である。

次いで図４の各部の圧力値を説明する。図４の地点Ｐａ，地点Ｐｃ，地点Ｐｄで示す位置の圧力値は、図３と変わらない（図４（ｂ）参照）。一方、図４において地点Ｐｂで示す位置の圧力は、地点Ｐａと同様の圧力値となる（略大気圧値となる）。地点Ｐａと地点Ｐｂの圧力値が同じとなる理由は、前述したように、図３の状態から図４の状態の間で、吸引チューブ６の閉塞点Ｃ１の閉塞状態が解除されたことによる。

閉塞状態の解除について説明する。吸引手段４０は、吸引チューブ６をしごき部材４３で押し潰しながらしごくことで吸引圧を発生させる。ここで、吸引圧が発生した状態の閉塞点を開放する（閉塞状態を解除する）と、閉塞されていた位置の吸引チューブ６は、応力のかかっていた図８（ｂ）の形状から、応力のかかっていない図８（ａ）の形状へと、急速に復元する。このとき、圧力値の高い地点Ｐａから圧力値の低い地点Ｐｃへと、廃液ＬＱＷが逆流するわけである。換言するなら、閉塞が解除された地点と吸引チューブ６の終端部２１との間に介在する吸引チューブ６内の廃液ＬＱＷの少なくとも一部が一時的に逆流する。なお、吸引中は、回転台４２が連続回転するため、吸引チューブ６の閉塞が解除される度に一時的な逆流が生じる。なお、逆流するのは廃液ＬＱＷに限るものではなく、廃液流路９内の気体または液体が逆流する。

ここで、灌流吸引装置１が空気室５０を設けない場合を説明する。前述したように、吸引チューブ６の閉塞解除時に、吸引チューブ６内の廃液ＬＱＷは逆流する。廃液ＬＱＷが逆流するに伴って、吸引チューブ６の終端部２１では、吸引チューブ６の終端部２１の開口部２１ａ（廃液流路９の後端）に向けて、吸引力（以降では、逆吸引力と呼ぶ）が生じる。なお、複数のしごき部材４３を有する回転台４２が回転するため、回転台が回転し続ける間、閉塞と解除が繰り返され、断続的に逆吸引力が発生する。逆吸引力によって、例えば、廃液バッグ２０ｂ内の気体または液体が急速に廃液流路９へ流れ込む。開口部２１ａに向けて気体または液体が急速に逆流する際に、例えば、終端部２１の開口部２１ａで不快な異音が発生する。ここで、例えば、吸引手段４０の吸引圧が高まるほど、逆吸引力が大きくなり、不快な異音がより顕著となって術者へ聞こえる。廃液バッグ２０ｂの収容袋２２が開口部２１ａを除いて密閉されている場合、吸引チューブ６の終端部２１で液体または気体が出入りすることによって収容袋２２の内圧が変化する。かかる内圧の変化によって収容袋２２が変形し、変形の際に異音が生じる可能性もある。例えば、吸引手段４０が６００ｍｍＨｇを超える吸引圧で吸引すると、不快な異音が特に顕著になる場合がある。また、回転台４２の回転速度が高速となるほど、不快な異音が顕著になると考えられる。

次いで、本実施形態の灌流吸引装置１が備えている空気室５０を説明する。空気室５０は、吸引チューブ６が閉塞から解放された際の廃液ＬＱＷの逆流を抑制するために設けられており、一例として、空気室５０によって吸引時の異音を抑制する。図５（ａ）は、本実施形態の空気室５０の外観斜視図であり、図５（ｂ）は、空気室５０が廃液流路９に設けられた状態における垂直方向の部分断面図である。空気室５０は、配管部５０ａと空気室部５０ｂとを有している。配管部５０ａは、筒形状である。筒形状の内径は、吸引チューブ６の内径と同じ内径寸法とされている。配管部５０ａの両端に吸引チューブ６が接続される。空気室部５０ｂは円柱形状である。円柱形状の内部はくり抜かれており、空気を溜める空気部屋が形成されている。配管部５０ａと空気室部５０ｂとは接続されており、配管部５０ａの貫通部と空気室部５０ｂの空気部屋とが連通している。なお、空気室部５０ｂの空気部屋が上方を向くように、カセット２０内に空気室５０が配置されている。なお、シリコンは高額であるため、空気室５０を樹脂（ＡＢＳ樹脂等）または金属で形成することが好ましい。また、空気室５０をカセット２０と同じ材料で一体成形してもよい。

図５（ｂ）を用いて、空気室５０によって廃液ＬＱＷの逆流を抑制する現象を説明する。図５（ｂ）においてＵａで示す箇所は、逆流が生じていない時点での廃液ＬＱＷの界面である。ここで、廃液ＬＱＷの逆流が発生した際には、図５（ｂ）においてＵｂで示すように空気室５０の空気が廃液ＬＱＷ（廃液流路９）の方向へと膨張する。空気室５０の空気が膨張することでチューブ内の逆吸引力が下がり、空気室５０よりも廃液バッグ側の廃液ＬＱＷの逆流速度が遅くなるわけである。例えば、吸引チューブ６の終端部２１で生じていた廃液ＬＱＷの逆流が抑制され、終端部２１で生じていた不快な異音が抑制される。

図６は空気室５０の第１の変容例である。図６（ａ）は、第１変容例である空気室５１を斜め上方からみた斜視図である。図６（ｂ）は、空気室５１に吸引チューブ６を接続した状態における垂直方向の部分断面図である。空気室５１は、本体部５１ａ、および一対の接続部（接続部５１ｂ，接続部５１ｃ）を備える。本体部５１ａは、その外観と略同じ形状で内部がくり抜かれた円柱形状であり、円柱形状の両端に接続部（接続部５１ｂ，接続部５１ｃ）が接続されている。各々の接続部５１ｂ，接続部５１ｃに吸引チューブ６が接続される。

本体部５１ａと一対の接続部（接続部５１ｂ，接続部５１ｃ）は共に内部が中空であるため、一方の接続部５１ｂから他方の接続部５１ｃまで貫通している。接続部５１ｂおよび接続部５１ｃの内径は、吸引チューブ６の内径と同等とされている。本体部５１ａの内径は、吸引チューブ６の内径よりも大きい。かかる構造によって、空気室５１に廃液ＬＱＷが流れると、空気室５１には前述した空気室５０と同様の空気領域が生まれ、空気室５１の空気によって終端部２１で生じる廃液ＬＱＷの逆流を抑制できる。

図７は空気室５０の第２の変容例である。第２変容例の空気室５２は、中空部材５２ａとチューブ部材５２ｂを有する。図７（ａ）で示すように、中空部材５２ａはＴ字形状の部材である。中空部材５２ａは、３つの端部（５２ｃ，５２ｄ，５２ｅ）を有している。チューブ部材５２ｂはチューブ状の部材である。チューブ部材５２ｂは、片端が開放されており、他端が閉塞されている。中空部材５２ａとチューブ部材５２ｂを樹脂で形成してもよい。２つの端部（５２ｃ，５２ｄ）には吸引チューブ６が接続され、残りの端部５２ｅにはチューブ部材５２ｂが接続される。図７（ｂ）は空気室５２に吸引チューブ６を接続した状態の垂直方向の部分断面図である。チューブ部材５２ｂの閉塞部を上方に向けて配置することで、空気室５０および空気室５１と同様に、終端部２１で生じる廃液ＬＱＷの逆流を抑制できる。

＜作用および効果＞
本実施形態の灌流吸引装置１は、患者眼Ｅの眼内へ灌流液ＬＱＰを供給する供給手段７と、弾性部材４１をしごき部材４３でしごいて患者眼Ｅから灌流液ＬＱＰを含む廃液ＬＱＷを吸引する吸引手段４０と、吸引手段４０が吸引した廃液ＬＱＷが流れる廃液流路９と、を備えており、廃液流路９のうち、吸引手段４０によってしごかれる部分（閉塞点Ｃ１または閉塞点Ｃ２）と、吸引された廃液ＬＱＷが気体中に排出される終端部２１との間に空気室５０を設けている。かかる態様によって、例えば、廃液ＬＱＷの逆流を低減でき、吸引時の不快な異音を抑制できる。

また、本実施形態の灌流吸引装置１は、空気室５０によって、廃液流路９の終端部２１で生じる吸引時の異音を抑制している。換言するなら、しごき部材４３による弾性部材４１のしごきが解除される際に生じる廃液流路９内の廃液ＬＱＷの圧力変化を抑制することで、廃液流路９の終端部２１で生じる廃液ＬＱＷの逆流を低減できる。かかる態様によって、廃液流路９の終端部２１で生じる不快な異音を抑制できる。一例として、術者は、吸引音を気にすることなく手術に集中できる。

また、本実施形態の灌流吸引装置１は、しごき部材４３を含む本体１０と、弾性部材４１を有して本体１０に着脱可能に装着される含むカセット２０とを備えており、空気室５０をカセット２０の筐体２０ａ内に設けている。かかる態様によって、本体１０または廃液バッグ２０ｂを大型化することを抑制できる。例えば、カセット２０の取り扱い性を損ねることなく、吸引時の不快な異音を抑制できる。

また、本実施形態の灌流吸引装置１は、カセット２０の筐体２０ａの外部で廃液流路９に廃液バッグ２０ｂが接続されている。かかる態様によって、カセット２０の筐体２０ａが大型化することなく、吸引時の異音を抑制できる。例えば、廃液バッグ２０ｂに接続される収容袋２２を可撓性のある素材とすることで、可搬時は収容袋２２を折り畳めばよい。カセット２０を可搬する際の体積を小型化でき、廃液バッグ２０ｂの使用後の処理（交換，廃棄）も容易となる。カセット２０の取り扱いが容易になる。

また、本実施形態の灌流吸引装置１の空気室５０を、シリコンとは異なる材質で形成している。かかる態様とすることで、空気室５０を低コストで実現できる。例えば、空気室５０がカセット２０に含まれる場合であっても、カセット２０を安価に製造でき、灌流吸引装置１の維持費用を低減できる。

また、本実施形態の灌流吸引装置１の吸引手段４０は、６００ｍｍＨｇを超える吸引圧で患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引可能である。灌流吸引装置１が空気室５０を備えていることで、弾性部材４１をしごき部材４３でしごいて患者眼Ｅから廃液ＬＱＷを吸引する吸引手段４０で６００ｍｍＨｇを超える高吸引を行っても、例えば、不快な異音が抑制された状態で手術を行うことができる。

また、本実施形態のカセット２０は、患者眼Ｅの眼内へ灌流液ＬＱＰを供給すると共に、弾性部材４１をしごき部材４３でしごいて患者眼Ｅから灌流液ＬＱＰを含む廃液ＬＱＷを吸引する灌流吸引装置１に着脱可能に装着されるカセット２０であって、しごき部材４３でしごいて吸引した廃液ＬＱＷが流れる廃液流路９と、廃液流路９のうち、しごき部材４３によってしごかれる部分（閉塞点Ｃ１または閉塞点Ｃ２）と、吸引された廃液ＬＱＷが気体中に排出される終端部２１との間に設けられた空気室５０と、を備えている。かかる態様によって、着脱可能に装着されるカセット２０でありながらも、カセット２０が備える空気室５０によって吸引時の不快な異音を抑制できる。

また、本実施形態のカセット２０は、カセット２０の筐体２０ａの外部で廃液流路９に廃液バッグ２０ｂが接続される。かかる態様によって、例えば、廃液バッグ２０ｂの使用後の処理（交換，廃棄）が容易であり、かつ、吸引時の異音が抑制される。

今回開示された実施形態はすべての点で例示であって、制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は、上記した説明ではなく、特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲及びこれと均等の意味及び範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。

５ ：灌流チューブ
６ ：吸引チューブ
７ ：供給手段
８ ：灌流流路
９ ：廃液流路
２０ ：カセット
２１ ：終端部
３０ ：手術用ハンドピース
４０ ：吸引手段
５０ ：空気室

Claims (2)

1. 患者眼の眼内へ灌流液を供給する供給手段と、
   前記供給手段が供給する前記灌流液が流れる灌流流路と、
   弾性部材をしごき部材でしごいて前記患者眼から前記灌流液を含む廃液を吸引する吸引手段と、
   前記吸引手段が吸引した前記廃液が流れる廃液流路と、
   片端が前記灌流流路に接続され他端が前記吸引手段によってしごかれる部分よりも上流側の前記廃液流路の流路に接続されるバイパス流路と、
   前記バイパス流路を開閉するための制御弁と、を備え、
   前記廃液流路のうち、前記吸引手段によってしごかれる部分と、吸引された前記廃液が気体中に排出される終端部との間に前記吸引時の異音を低減するための空気室を設けたことを特徴とする灌流吸引装置。
2. 請求項１に記載の灌流吸引装置であって、
   前記吸引手段は、６００ｍｍＨｇを超える吸引圧で前記患者眼から前記廃液を吸引可能であることを特徴とする灌流吸引装置。

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