JP6423810B2

JP6423810B2 - 服薬支援システム

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Publication number: JP6423810B2
Application number: JP2016035943A
Authority: JP
Inventors: 良彦平岡; 実大野
Original assignee: Secom Co Ltd
Current assignee: Secom Co Ltd
Priority date: 2016-02-26
Filing date: 2016-02-26
Publication date: 2018-11-14
Anticipated expiration: 2036-02-26
Also published as: JP2017151888A

Description

本発明は、服薬治療を行っている患者を支援する服薬支援システムに関し、特に、服薬に伴う副作用等の症状が現れた患者を支援する服薬支援システムに関する。

在宅にて服薬治療を行っている患者の中には、服薬期間中に身体が不調になると、薬の副作用の可能性がある症状も含め、医師や薬剤師等の医療関係者に相談したいと感じる者がいる。

一方、一般的に、相談を受ける医療関係者側には、患者に生じた症状以外にも、服用した薬の種類、服用時刻、症状が現れた時刻等の状況を正確に把握することで、薬の副作用か否かを含めて状況を的確に判断し、また、その後の判断の的確性向上に活かしたいという想いがある。そのためには、患者が、症状以外の情報を医療関係者に正確に伝達する必要がある。

しかしながら、正確な状況の伝達を患者に要求すると、患者の負担が増大することになる。すなわち、薬剤名には専門的な用語が用いられている上、複数種類の薬剤を処方されている患者も存在するため、薬剤名を逐一正確に伝達することは患者の負担となる。また、服用から相当の時間が経過した後に副作用が現れる薬剤や、複数回の症状を確認すべき薬剤等も存在する。これらについて正確な状況を伝達するためには、患者は服用時刻や発症時刻を薬剤名と共にメモする等、何らかの作業を行う必要があり、これが患者の負担となる。

患者の症状等の情報を提供する装置として、例えば特許文献１には、副作用の症状、発症時刻、薬剤の服用時刻及び経過時間を記録し、これらの情報を患者や医師に提供する装置が開示されている。

特表１１−５１１０５６号公報

特許文献１に記載の装置は、服用時刻等の情報を患者によるキー入力によって取得する。このため、医療関係者が発症時刻と服用時刻との関係性を正確に把握できるようにするためには、患者は薬剤を服用した後に忘れることなくキー入力を行う必要がある。また、複数種類の薬剤を処方されている患者は、服用した薬剤を区別するために、実際に服用した薬剤名もキー入力する必要がある。しかし、実際に服用した薬剤名と異なる薬剤名がキー入力されてしまうと、医療関係者は、発症時刻と服用時刻との関係性を正確に把握することが困難になる。これに対処するために、医療知識のない患者であっても、服用した薬剤名を間違えることなく正確にキー入力することが求められるが、この作業は患者に負担をかけることになる。

そこで、本発明は、上記問題を鑑みてなされたものであり、患者の負担を軽減しつつ、服薬した患者の状況に関する正確な情報を生成できる服薬支援システムを提供することを目的とする。

本発明の１つの態様は、患者に対して薬剤を提供する薬剤ディスペンサ装置と、前記患者の状態を状態情報として取得する服薬支援端末と、前記薬剤ディスペンサ装置が前記薬剤を提供したことに応じて、当該提供された薬剤を示す薬剤情報に当該薬剤を提供した時刻を服用時刻として関連付けて履歴リストを生成する履歴リスト生成手段と、前記服薬支援端末により前記状態情報が取得されたことに応じて、前記履歴リストを用いて、前記薬剤情報、前記服用時刻、前記状態情報、及び、前記状態情報を取得した状態取得時刻を関連付けた状態リストを生成する状態リスト生成手段と、前記薬剤情報と、前記薬剤を服用したことにより前記患者に現れ得る状態と、を関連付けた薬剤状態関連付けリストを記憶する記憶手段と、を有し、前記状態リスト生成手段は、前記薬剤状態関連付けリストにおいて前記状態情報が示す前記患者の状態に関連付けられている前記薬剤情報を用いて、前記状態リストを生成する、ことを特徴とする服薬支援システムである。

また、本発明の１つの態様は、患者に対して薬剤を提供する薬剤ディスペンサ装置と、前記患者の状態を状態情報として取得する服薬支援端末と、前記薬剤ディスペンサ装置が前記薬剤を提供したことに応じて、当該提供された薬剤を示す薬剤情報に当該薬剤を提供した時刻を服用時刻として関連付けて履歴リストを生成する履歴リスト生成手段と、前記服薬支援端末により前記状態情報が取得されたことに応じて、前記履歴リストを用いて、前記薬剤情報、前記服用時刻、前記状態情報、及び、前記状態情報を取得した状態取得時刻を関連付けた状態リストを生成する状態リスト生成手段と、を有し、前記状態リスト生成手段は、前記履歴リストに含まれる前記服用時刻のうち前記状態取得時刻の直近の服用時刻と、当該服用時刻に関連付けられている前記薬剤情報と、を用いて、前記状態リストを生成する、ことを特徴とする服薬支援システムある。

また、本発明の１つの態様は、患者に対して薬剤を提供する薬剤ディスペンサ装置と、前記患者の状態を状態情報として取得する服薬支援端末と、前記薬剤ディスペンサ装置が前記薬剤を提供したことに応じて、当該提供された薬剤を示す薬剤情報に当該薬剤を提供した時刻を服用時刻として関連付けて履歴リストを生成する履歴リスト生成手段と、前記服薬支援端末により前記状態情報が取得されたことに応じて、前記履歴リストを用いて、前記薬剤情報、前記服用時刻、前記状態情報、及び、前記状態情報を取得した状態取得時刻を関連付けた状態リストを生成する状態リスト生成手段と、を有し、前記状態リスト生成手段は、前記履歴リストに含まれる前記服用時刻のうち前記状態取得時刻から遡って所定時間内の服用時刻と、当該服用時刻に関連付けられている前記薬剤情報と、を用いて、前記状態リストを生成する、ことを特徴とする服薬支援システムである。

また、当該服薬支援システムは、前記状態リストにおいて、算出対象の薬剤を示す前記薬剤情報に関連付けられた算出対象の状態を示す前記状態情報の数に基づいて、前記算出対象の状態の発生率を算出する解析手段を更に有することが好適である。

また、当該服薬支援システムは、前記状態リストにおいて関連付けられた前記服用時刻と前記状態取得時刻の時間差を解析し、当該解析結果を出力する解析手段を更に有することが好適である。

また、当該服薬支援システムは、少なくとも前記患者が前記薬剤を服用したことを入力する患者携帯端末を更に有し、前記薬剤ディスペンサ装置は、更に、所定操作に応じて前記患者が外出先で服用するために前記薬剤を提供し、前記履歴リスト生成手段は、更に、前記外出先で服用するために提供された薬剤の前記薬剤情報に外出情報を関連付け、前記状態リスト生成手段は、前記外出情報が関連付けられた薬剤情報については、当該薬剤の服用時に前記患者携帯端末にて前記患者により前記薬剤を服用したことが入力された時刻を前記服用時刻として用いて前記状態リストを生成することが好適である。

本発明によれば、患者の負担を軽減しつつ、服薬した患者の状況に関する正確な情報を生成することが可能となる。

本発明の実施の形態における服薬支援システムの全体構成を示す図である。本発明の実施の形態における服薬支援端末、薬剤ディスペンサ装置及び患者携帯端末の構成を示す機能ブロック図である。本発明の実施の形態における症状キーワードテーブルを示す図である。本発明の実施の形態における服薬スケジュール情報テーブルを示す図である。本発明の実施の形態における服薬履歴情報テーブルを示す図である。本発明の実施の形態における薬剤症状対応テーブルを示す図である。本発明の実施の形態における症状リストを示す図である。本発明の実施の形態における服薬履歴情報テーブルの生成処理を示すフローチャートである。本発明の実施の形態における症状リストの生成処理を示すフローチャートである。

＜システム構成＞
本発明の実施の形態における服薬支援システム１は、図１のシステム全体構成図に示すように、服薬支援端末２、薬剤ディスペンサ装置３、患者携帯端末４、データサーバ５、センタ端末６、病院端末７及び薬局端末８を含んで構成される。

服薬支援端末２は、患者宅に設置され、適切な時刻に患者に対して服薬を促す端末である。薬剤ディスペンサ装置３は、服薬支援端末２からの指示に基づき、適切な薬剤を患者に対して排出する装置である。患者携帯端末４は、患者によって携帯される端末であり、外出時において患者が薬剤を服用した旨を入力するための端末である。データサーバ５はデータセンタに設置され、各種情報を記録する装置である。センタ端末６は管理センタに設置されており、病院端末７は病院等の医療機関に設置されており、薬局端末８は調剤局に設置されている。

服薬支援システム１を構成する各装置は、通信ネットワークＮによって接続されており、装置間で各種の情報が送受信される。通信ネットワークＮとして、インターネット、携帯電話会社の通信網、電話回線、等が用いられる。また、通信ネットワークＮは、有線接続により実現されてもよいし、無線接続により実現されてもよい。

服薬支援端末２と薬剤ディスペンサ装置３は、赤外線通信やブルートゥース（登録商標）等の近距離通信を用いて接続してもよい。また、本実施の形態では、服薬支援端末２と薬剤ディスペンサ装置３が別々の装置により構成されているが、それらは一体化されてもよい。

以下、図１及び図２を参照して、服薬支援システム１の各構成について詳しく説明する。

＜薬剤ディスペンサ装置３＞
薬剤ディスペンサ装置３は、患者宅に設置され、医師によって処方された薬剤を収納しており、適宜、適切かつ適量の薬剤を患者に対して提供する。本実施の形態では、薬剤ディスペンサ装置３は、服薬支援端末２からの指示に従って、患者に対して薬剤を提供する。薬剤ディスペンサ装置３は、図２の機能ブロック図に示すように、薬剤収納部３１、薬剤排出部３２及び通信部３３を含んで構成される。なお、薬剤ディスペンサ装置３は、本実施の形態における装置に限定されるものではなく、適宜、服用１回分の薬剤を患者に提供し、提供した薬剤名、薬剤の量及び提供した時刻を把握できるものであればよい。

薬剤収納部３１は、医師から処方された薬剤を収納する。本実施の形態では、薬剤収納部３１は、一例として、所定期間分（例えば２週間分）の薬剤を収納する。例えば、服用１回分の薬剤を１個のケースに予め収納しておき、所定期間分に相当するケースを薬剤収納部３１に収納しておく。以下、服用１回分の薬剤がケースに収納されたものを「薬剤カートリッジ」と称することとする。例えば、朝服用する薬剤、昼服用する薬剤、及び、夜服用する薬剤がそれぞれ処方された場合、４２個の薬剤カートリッジ（２週間分×朝・昼・夜の３回分＝４２個）が薬剤収納部３１に収納される。

本実施の形態では、服用するタイミングが早い薬剤カートリッジから順に、高さ方向に積層されて薬剤収納部３１に収納される。薬剤ディスペンサ装置３は、服薬支援端末２から薬剤を排出する旨の指示を受けると、後述する薬剤排出部３２にて、積層順の下から１つ目の薬剤カートリッジを装置外へ排出する。これにより、適切な服用順に服用１回分の薬剤が患者に提供される。

なお、薬剤ディスペンサ装置３は、本実施の形態における装置に限られない。例えば、薬剤カートリッジにＲＦＩＤを取り付けておき、そのＲＦＩＤから読み取った薬剤カートリッジの識別情報（例えばＩＤ）を参照して、適切な薬剤が収納された薬剤カートリッジを選択して排出する装置が用いられてもよい。別の例として、薬剤カートリッジを使用せずに、薬剤ディスペンサ装置３内で服用１回分の薬剤を配分して装置外に排出してもよい。

薬剤排出部３２は、薬剤収納部３１に収納されている薬剤の中から、適宜、服用１回分の薬剤を薬剤ディスペンサ装置３外に排出する。本実施の形態では、服薬支援端末２からの指示に従って制御が開始され、薬剤収納部３１から薬剤が排出される。

薬剤ディスペンサ装置３には、薬剤を排出したことを検出するセンサが設置されていてもよい。また、薬剤の排出を検出するセンサではなく、提供した薬剤を患者が取り出したことを検出するセンサが、薬剤ディスペンサ装置３に設置されていてもよい。なお、薬剤の排出や取り出しを検出するセンサは、公知のセンサを用いればよい。薬剤ディスペンサ装置３は、薬剤の排出や取り出しが検出された場合、検出した時刻を排出時刻として、通信部３３を介して、服薬支援端末２に送信する。

また、本実施の形態では、服薬予定時刻になっても排出する旨の指示が与えられなかった場合、薬剤ディスペンサ装置３は、排出される予定であった薬剤カートリッジ（不服用になって廃棄指示の対象となる薬剤カートリッジ）を、装置内に設けられた廃棄スペースに収納する。これにより、薬剤収納部３１の薬剤カートリッジの積層順が正常化される。つまり、服用順に薬剤カートリッジが積層される。

通信部３３は、外部の装置との間で各種情報の送受信を行う。通信部３３は、服薬支援端末２とのみ接続してもよいし、通信ネットワークＮを介して服薬支援システム１を構成する各装置と接続して、情報を送受信してもよい。

＜服薬支援端末２＞
服薬支援端末２は、患者宅に設置され、患者に対して適切な時間に服薬を促し、患者からの薬剤の排出操作を受け付ける端末である。服薬支援端末２は、例えば、タブレット端末、スマートフォン又は携帯電話等である。

服薬支援端末２は、患者が身体に不調を感じた際に、患者の症状を示す症状情報を入力する機能を有している。これにより、服薬支援端末２は、患者の症状を症状情報として取得する。なお、患者の症状が「患者の状態」の一例に相当し、症状情報が「状態情報」の一例に相当する。後述するように、患者によって入力された症状情報に対して、当該症状の入力時刻、薬剤ディスペンサ装置３にて排出された薬剤の名称（「薬剤名」と称する）、及び、薬剤の服用時刻が関連付けられ、これにより、症状リストが生成される。なお、薬剤名が「薬剤情報」の一例に相当し、入力時刻が「状態取得時刻」の一例に相当する。服用時刻は、薬剤の服用に関連する時刻であり、患者が薬剤を実際に服用した時刻であってもよいし、薬剤ディスペンサ装置３から薬剤が排出された時刻であってもよいし、薬剤ディスペンサ装置３から排出された薬剤が患者によって取り出された時刻であってもよい。また、薬剤の服用時刻として、後述する患者携帯端末４から取得された薬剤の服用時刻が用いられてもよい。症状リストの生成処理については後で詳しく説明する。生成された症状リストは、データセンタのデータサーバ５に送信され、データサーバ５にて記録及び管理される。症状リストは、必要に応じて、データサーバ５を介して、服薬支援システム１を構成する各装置に提供される。

服薬支援端末２は、図２の機能ブロック図に示すように、患者からの入力を受け付ける入力部２１、入力された症状を示す症状情報を取得する症状取得部２２、各種情報を記憶する記憶部２３、排出操作部２４、外出排出操作部２５、服用時刻関連付け部２６、症状リスト生成部２７、表示部２８及び通信部２９を含んで構成される。

入力部２１は、患者が服薬支援端末に症状を入力する際に操作する入力ボタンである。入力部２１は、患者の音声を入力するマイクであってもよい。

症状取得部２２は、入力部２１の入力結果から症状に関するキーワードを取得する。本実施の形態では、症状取得部２２は、入力ボタン（入力部２１）の操作に基づいて、症状に関するキーワードを取得する。なお、キーワードは、予め、後述する症状キーワードテーブルに登録されている。具体的には、患者は、症状キーワードテーブルに基づいて表示部２８に表示される症状の候補群の中から、入力ボタン（入力部２１）を操作してキーワードを選択し、症状取得部２２は、患者によって選択されたキーワードを取得する。そして、症状取得部２２は、取得したキーワードと当該キーワードが入力された時刻（「入力時刻」と称する）とを関連付けて、後述する服用時刻関連付け部２６に出力する。

なお、入力部２１としてマイクが用いられる場合、症状取得部２２は、音声認識によってキーワードを取得する。具体的には、症状取得部２２は、マイク（入力部２１）に入力された音声データから特徴を抽出し、抽出した特徴を、予め記憶された症状に関連するキーワードの音声特徴（当該音声特徴は例えば症状キーワードテーブルに記憶されている）と比較し、抽出した特徴に類似する音声特徴に対応するキーワードを取得する。

音声認識によってキーワードを取得する場合、取得されたキーワード、及び、当該キーワードが入力された時刻（入力時刻）とともに、音声データもそれらに関連付けて後述する服用時刻関連付け部２６に出力してもよい。また、音声データの入力は、何らかの操作（例えば入力ボタンの操作）をトリガにして実行されてもよいし、患者の日常会話を集音できるよう常時実行されてもよい。

記憶部２３は、ＲＯＭ（ＲｅａｄＯｎｌｙＭｅｍｏｒｙ）、ＲＡＭ（ＲａｎｄｏｍＡｃｃｅｓｓＭｅｍｏｒｙ）等の半導体メモリ、ハードディスク等のメモリ装置によって構成される。記憶部２３は、服薬支援端末２において各処理を実行するためのプログラム、設定データや生成されたデータ等の各種データを記憶する。例えば、記憶部２３は、症状キーワードテーブル、服薬スケジュール情報テーブル、服薬履歴情報テーブル、及び、薬剤症状対応テーブルを記憶する。以下、これらのテーブルについて詳しく説明する。

症状キーワードテーブルは、図３に示すように、予め用意された症状に関するキーワードの一覧である。なお、キーワードを音声認識によって取得する場合、その音声特徴もあわせて症状キーワードテーブルに登録される。症状キーワードテーブルは、患者の病名に合わせて用意されてもよいし、患者毎に用意されてもよい。この場合、患者を識別するための患者ＩＤが症状キーワードテーブルに対応付けられる。別の例として、症状キーワードテーブルは、病名によらず複数の患者に対して共通のテーブルであってもよい。

服薬スケジュール情報テーブルは、図４に示すように、患者が服用する薬剤名と服薬予定時刻とが関連付けられた情報である。服薬スケジュール情報テーブルは患者毎に用意され、患者ＩＤに対応付けられて記憶部２３に予め記憶されている。服薬スケジュール情報テーブルはデータサーバ５に記憶されて、データサーバ５から服薬支援端末２にダウンロードされるようにしてもよい。

服薬履歴情報テーブルは、図５に示すように、服薬予定時刻と、薬剤ディスペンサ装置３によって排出された薬剤の名称（薬剤名）と、服用状態と、排出時刻と、薬剤の服用時刻と、が関連付けられた情報である。排出時刻は、薬剤ディスペンサ装置３から薬剤が排出された時刻、又は、患者が薬剤ディスペンサ装置３から薬剤を取り出した時刻である。服薬履歴情報テーブルは患者毎に生成され、患者ＩＤに対応付けられる。なお、服薬履歴情報テーブルが「履歴リスト」の一例に相当する。

後述する排出操作部２４の指示により薬剤ディスペンサ装置３から薬剤が排出された場合、服用状態が「通常」に設定され、薬剤の排出時刻が服用時刻として服薬履歴情報テーブルに登録される。後述する外出排出操作部２５の指示により薬剤ディスペンサ装置３から薬剤が排出された場合、服用状態が「外出」に設定され、患者携帯端末４にて入力された服用時刻が服薬履歴情報テーブルに登録される。服薬予定時刻において薬剤が排出されなかった場合、服用状態が「不服用」に設定され、排出時刻と服用時刻は登録されない。

なお、服薬履歴情報テーブルは、図５に示したものに限られず、他の情報が記憶されていてもよい。例えば、上記以外の情報として、提供された薬剤の量、患者の症状、薬剤を服用したことにより患者の症状が改善したことを示す情報、等が記憶されてもよい。

薬剤症状対応テーブルは、図６に示すように、症状に関するキーワードと、当該症状に関連する薬剤の名称（薬剤名）と、が関連付けられた情報である。症状と薬剤名との関連付けは、患者が薬剤を服用したことにより現れ得る症状（副作用に相当する症状）に基づいて行われる。例えば、患者が薬剤Ａを服用した場合には「うっ血性心不全」の副作用が発症する可能性があり、その症状である「動くと息が苦しい」、「疲れやすい」、「足がむくむ」、「急に体重が増えた」、「咳とピンク色の痰」というキーワードが、薬剤Ａにそれぞれ対応付けられている。

また、本実施の形態では、副作用だけではなく、薬剤の効果がないために現れ得る症状（薬剤で抑制できなかった症状）を「不奏功症状」として、薬剤症状対応テーブルに更に関連付けてもよい。例えば、薬剤Ｄ，Ｅには「不奏功症状」が関連付けられている。例えば、薬剤Ｄは、「浮腫」を治療する薬剤であるが、薬の効果がないために「むくみ」という浮腫の症状が抑制されずに発現する場合がある。そのため、薬剤症状対応テーブルには、薬剤Ｄについて、「むくみ」という症状キーワードと症状名「浮腫」とが関連付けられている。

薬剤症状対応テーブルは、予め用意されて記憶部２３に記憶される。薬剤症状対応テーブルは、患者の病名に合わせて患者毎に用意されてもよい。この場合、患者ＩＤが薬剤症状対応テーブルに対応付けられる。別の例として、薬剤症状対応テーブルは、病名によらずに複数の患者に対して共通のテーブルであってもよい。なお、薬剤症状対応テーブルが「薬剤状態関連付けリスト」の一例に相当する。

図２に戻って、服薬支援端末２について説明する。

排出操作部２４は、患者が服薬予定時刻において、その時刻に服用する薬剤を取得するために操作する操作部である。排出操作部２４は、例えば、排出操作ボタンと排出操作制御手段とを含んで構成される。

排出操作ボタンは、タッチパネル式のモニタ等の表示部２８に表示されたアイコンであってもよいし、物理的なボタンであってもよい。

排出操作制御手段によって服薬スケジュール情報テーブル（図４参照）が参照され、服薬予定時刻が到来すると、排出操作ボタンの操作が可能となる。例えば、服薬予定時刻から所定時間が経過するまでの間、排出操作ボタンの操作が可能となる。または、服薬予定時刻が到来すると、排出操作制御手段は、薬剤ディスペンサ装置３の薬剤排出部３２が制御可能な状態になるように、通信部２９を介して、薬剤排出部３２に指示を出力してもよい。

患者によって排出操作ボタンが操作されると、排出操作制御手段は、薬剤ディスペンサ装置３から薬剤が排出されるように、薬剤ディスペンサ装置３の薬剤排出部３２に指示を出力する。

排出操作制御手段は、排出操作ボタンが操作されたとき、薬剤を排出した時刻（排出時刻）と排出した薬剤の名称（薬剤名）を服薬履歴情報テーブルに登録する。すなわち、薬剤ディスペンサ装置３が薬剤を提供したことに応じて、薬剤名と排出時刻を関連付ける。また、排出操作制御手段は、排出時刻を「服用時刻」とし、その服用時刻と服用状態「通常」を服用履歴情報テーブルに登録する。ここで、薬剤名については、記憶部２３に記憶されている服薬スケジュール情報テーブルを参照することにより取得される。なお、排出操作制御手段が「履歴リスト生成手段」の一例に相当する。

服薬予定時刻から所定時間（例えば３０分）が経過しても排出操作ボタンが操作されない場合、排出操作制御手段は、服薬スケジュール情報テーブルを参照し、排出されなかった薬剤の名称（薬剤名）と対応付けて服用状態「不服用」を服薬履歴情報テーブルに登録する。そして、排出操作制御手段は、薬剤ディスペンサ装置３の薬剤排出部３２を制御する。具体的には、排出操作制御手段は、通信部２９を介して薬剤ディスペンサ装置３の薬剤排出部３２に廃棄指示を出力する。

なお、薬剤ディスペンサ装置３の薬剤排出部３２において、薬剤の排出が行われたことや排出された薬剤を患者が取り出したことをセンサによって検出し、排出操作制御手段は、当該検出結果を取得して、記憶部２３に記憶されている服薬履歴情報テーブルに、排出時刻を「服用時刻」として、排出された薬剤の名称（薬剤名）と対応付けて登録するようにしてもよい。また、排出した薬剤の名称を薬剤ディスペンサ装置３が服薬支援端末２に対して出力するようにしてもよい。

外出排出操作部２５は、患者が外出先で服用する薬剤を事前に入手するために操作する操作部である。外出排出操作部２５は、例えば、外出排出操作ボタンと外出排出操作制御手段とを含んで構成される。

外出搬出操作ボタンは、服薬予定時刻になる前であっても操作可能なボタンである。外出排出操作ボタンは、タッチパネル式のモニタ等の表示部２８に表示されたアイコンであってもよいし、物理的なボタンであってもよい。患者によって外出排出操作ボタンが操作されると、外出排出制御手段は、薬剤ディスペンサ装置３から薬剤が排出されるように、薬剤ディスペンサ装置３の薬剤排出部３２に指示を出力する。

また、外出排出操作制御手段は、外出排出操作ボタンが操作されると、薬剤ディスペンサ装置３から排出された薬剤の名称（薬剤名）と、外出排出操作ボタンが操作された時刻を服薬履歴情報テーブルに登録する。ここで、薬剤名については、記憶部２３に記憶されている服薬スケジュール情報テーブルを参照することにより取得される。また、外出排出操作制御手段は、服用状態「外出」を服薬履歴情報テーブルに登録する。なお、外出排出操作制御手段が「履歴リスト生成手段」の一例に相当する。また、「外出」の服用状態が「外出情報」の一例に相当する。

また、外出排出操作によって薬剤が薬剤ディスペンサ装置３から排出された場合、外出排出制御手段は、記憶部２３に記憶されている服薬スケジュール情報テーブルを参照し、通信部２９を介して、患者携帯端末４に対して、当該薬剤の服薬予定時刻等の情報を含んだ通知指示信号を送信する。通知指示信号を受信した患者携帯端末４は、当該薬剤の服薬予定時刻が到来すると表示部４２に服薬を促す通知を表示する。それによって薬剤を服用した患者が患者携帯端末４を操作して当該薬剤を服用した旨を入力すると、外出排出操作制御手段は、当該服用した旨の信号と、当該服用した旨が入力された時刻（手動入力された服用時刻）と、を患者携帯端末４から取得し、当該時刻を「服用時刻」として、外出操作によって排出された薬剤の名称（薬剤名）と対応付けて服薬履歴情報テーブルに登録する。

また、外出排出操作制御手段は、服薬予定時刻から所定時間（例えば３０分）が経過しても患者携帯端末４から「服用した旨」の信号を受信しなかった場合、服用スケジュール情報テーブルを参照し、外出排出操作にて排出された薬剤の名称（薬剤名）と対応付けて服用状態「不服用」を服薬履歴情報テーブルに登録する。

また、外出排出操作が行われた場合には、患者携帯端末４にて服用時刻を手動入力する態様に限らず、外出排出操作制御手段は、服用スケジュール情報テーブル中の服薬予定時刻を取得し、その服薬予定時刻を服用時刻として服薬履歴情報テーブルに登録するようにしてもよい。

服用履歴情報テーブルは、排出操作制御手段や外出操作制御手段によって情報が追加されると、通信部２９を介してデータサーバ５に送信されて記憶される。

服用時刻関連付け部２６は、患者によって入力された症状情報（取得されたキーワード）、症状情報の入力時刻、服用した薬剤の名称（薬剤名）、及び、当該薬剤の服用時刻を関連付ける。

症状取得部２２にて症状に関するキーワードが取得されると、服用時刻関連付け部２６は、記憶部２３に記憶されている薬剤症状対応テーブル（図６参照）を参照して、取得されたキーワードに対応する薬剤名を取得し、記憶部２３に記憶されている服薬履歴情報テーブル（図５）を参照して、当該薬剤の服用時刻（直近の服用時刻）を取得する。直近の服用時刻は、入力時刻から遡って一番最近の当該薬剤の服用時刻である。そして、服用時刻関連付け部２６は、キーワード（症状）、入力時刻、薬剤名及び服用時刻を関連付けて、症状リスト生成部２７に出力する。ここで、服用時刻関連付け部２６は、服用時刻から入力時刻までの経過時間（時間差）を算出し、その経過時間をキーワード等に関連付けるようにしてもよい。

症状リスト生成部２７は、服用時刻関連付け部２６にて関連付けられた「キーワード（症状）」、「入力時刻」、「薬剤名」及び「服用時刻」を対応付けて症状リストを生成し、その症状リストを記憶部２３に記憶する。症状リストは、患者ＩＤにも対応付けられる。また、症状リスト生成部２７は、通信部２９を介して、症状リストをデータサーバ５に送信する。なお、症状リスト生成部２７が「状態リスト生成手段」の一例に相当し、症状リストが「状態リスト」の一例に相当する。

キーワードの入力時刻と服用時刻との関係から、症状が副作用と明らかに関係がなさそうな場合、例えば、入力時刻と服用時刻との時間差が所定時間以上の場合、症状リスト生成部２７は、その入力時刻等を症状リストに追加しないようにしてもよい。

また、入力時刻と服用時刻との関係性が高い場合、例えば、入力時刻と服用時刻との時間差が所定時間未満の場合、症状リスト生成部２７は、他の項目よりも目立たせるように表示態様を変えてもよい。具体的には、薬剤症状対応テーブル（図６参照）において、薬剤名毎及び症状毎（キーワード毎）に、副作用が起こりやすい時間等を監視時間として予め設定しておき、症状リスト生成部２７は、入力時刻が監視時間内であるか否かに応じて、表示態様や症状リストへの追加の有無を決定するようにしてもよい。

図７には、症状リストの一例が示されている。症状リストにおいては、「患者ＩＤ」、「症状（キーワード）」、「入力時刻」、「薬剤名」、「服用時刻」、及び、「経過時間」が関連付けられている。

症状リストを参照すると、患者が薬剤Ｂを服用した後に、副作用の症状「めまい」が発現していることがわかる。また、外出用に持ち出された薬剤Ｂ（２０１５／１２／１１２：３６）については、関連付けられている「服用時刻」が図５に示した「排出時刻」ではなく、患者携帯端末４にて手動入力された「服用時刻」が採用されていることがわかる。

また、症状リストを参照すると、患者が薬剤Ｅを服用した後に、薬剤Ｅで抑制するはずの症状が発現していることがわかる。なお、薬剤Ｅは、最初に処方された２週間分の薬剤がなくなった後に、医師によって新たに処方された薬剤であるものとする。このように、患者が服薬治療を行っている間、症状リストに情報が追記されていく。

新たな症状が症状リストに追加される度に、記憶部２３に記憶されている症状リストの内容が更新され、更新された症状リストが、通信部２９を介してデータサーバ５に送信される。

上記の例とは別の例として、症状取得部２２にて症状に関するキーワードが取得されると、服用時刻関連付け部２６は、記憶部２３に記憶されている服薬履歴情報テーブル（図５）を参照して、入力時刻の直近の時刻として関連付けられている服用時刻と、その服用時刻に関連付けられている薬剤名を取得してもよい。この場合も、服用時刻関連付け部２６は、キーワード（症状）、入力時刻、薬剤名及び服用時刻を関連付けて、症状リスト生成部２７に出力し、症状リスト生成部２７は、それらの情報を対応付けて症状リストを生成する。直近の時刻は、入力時刻から遡って一番最近の服用時刻である。入力時刻の直近の時刻に服用された薬剤は、入力された症状を発症する薬剤である可能性がある。従って、その薬剤名と服用時刻とを服薬履歴情報テーブルから取得して症状リストを生成することにより、薬剤症状対応テーブルにおいて、症状に対応する薬剤が対応付けられていない場合であっても、その症状を発症する可能性のある薬剤の名称（薬剤名）とその服用時刻とを含む症状リストを生成することが可能となる。

更に別の例として、服用時刻関連付け部２６は、記憶部２３に記憶されている服薬履歴情報テーブル（図５）を参照して、入力時刻から遡って所定時間内の時刻として関連付けられている服用時刻と、その服用時刻に関連付けられている薬剤名を取得してもよい。この場合も、服用時刻関連付け部２６は、キーワード（症状）、入力時刻、薬剤名及び服用時刻を関連付けて、症状リスト生成部２７に出力し、症状リスト生成部２７は、それらの情報を対応付けて症状リストを生成する。入力時刻から遡って所定時間内に服用された薬剤は、入力された症状を発症する薬剤である可能性がある。従って、その薬剤名と服用時刻とを服薬履歴情報テーブルから取得して症状リストを生成することにより、薬剤症状対応テーブルにおいて、症状に対応する薬剤が対応付けられていない場合であっても、その症状を発症する可能性のある薬剤の名称（薬剤名）とその服用時刻とを含む症状リストを生成することが可能となる。

表示部２８は、症状リストや服薬を促す通知等、患者に提供する各種情報を表示するモニタと、当該モニタへの表示を制御する表示制御手段と、を含んで構成される。なお、モニタは、タッチパネル方式のモニタであってもよい。

患者が症状リストを確認したいタイミングで服薬支援端末２を操作すると、表示制御手段は、記憶部２３に記憶されている症状リストを読み出してモニタに表示させる。

また、表示制御手段は、服薬支援システム１の各装置からガイダンス情報を受信すると、その内容をモニタに表示させる。表示制御手段は、例えば、後述する発症率や頻出経過時間等の情報をモニタに表示させる。

また、表示制御手段は、記憶部２３に記憶されている服薬スケジュール情報テーブルを参照し、服薬予定時刻になると、患者に対して服薬を促す通知をモニタに表示させる。なお、服薬支援端末２にスピーカーを設置し、服薬を促す音をスピーカーから発生させるようにしてもよい。

また、服薬を促す通知が表示された後に、排出操作部２４にて排出操作が行われない場合、表示制御手段は、所定時間の間（例えば３０分間）、服薬を促す通知をモニタに繰り返し表示させてもよい。

通信部２９は、外部の装置（例えば、薬剤ディスペンサ装置３、患者携帯端末４及びセンタ端末６等、服薬支援システム１を構成する各装置）との間で、各種情報を送受信する。

症状取得部２２、服用時刻関連付け部２６及び症状リスト生成部２７は、ＣＰＵ（ＣｅｎｔｒａｌＰｒｏｃｅｓｓｉｎｇＵｎｉｔ）、ＤＳＰ（ＤｉｇｉｔａｌＳｉｇｎａｌＰｒｏｃｅｓｓｏｒ）、ＭＣＵ（ＭｉｃｒｏＣｏｎｔｒｏｌＵｎｉｔ）等の少なくとも１つのプロセッサ及びその周辺回路を含んで構成される。

＜患者携帯端末４＞
患者携帯端末４は、患者が外出したときに所持し、薬剤を服用した旨を入力する端末である。服薬支援端末２が持ち運び可能な端末の場合、患者携帯端末４を服薬支援端末２に組み込んでもよい。患者携帯端末４は、例えば、タブレット端末、スマートフォン又は携帯電話等である。

患者携帯端末４は、図２の機能ブロック図に示すように、入力部４１、表示部４２、服用時刻出力部４３、記憶部４４及び通信部４５を含んで構成される。

入力部４１は、患者が患者携帯端末４を操作するために用いる物理的なボタンである。入力部４１は、例えば、患者が外出用に持ち出した薬剤を服用した旨を入力するために用いられる。なお、表示部４２としてタッチパネル式モニタが用いられる場合、入力部４１と表示部４２は一体化されていてもよい。

また、入力部４１は、服薬支援端末２のように症状を入力する機能を有していてもよい。この場合、患者携帯端末４は、通信部４５を介して、入力部４１から入力された内容を服薬支援端末２の症状取得部２２に送信すればよい。

表示部４２は、患者に対して薬剤の服用を促す通知等を表示するモニタと、当該モニタへの表示を制御する表示制御手段と、を含んで構成される。

表示制御手段は、通信部４５を介して服薬支援端末２の外出操作制御手段（外出排出操作部２５）から通知指示信号を受信すると、当該通知指示信号に基づき、服薬予定時刻が到来すると患者に対して薬剤の服用を促す通知をモニタに表示させる。なお、患者携帯端末４にスピーカーを設置し、服薬を促す音をスピーカーから発生させるようにしてもよい。

また、表示制御手段は、通信部４５を介して服薬支援端末２から症状リストを取得し、その症状リストをモニタに表示させるようにしてもよい。

服用時刻出力部４３は、ＣＰＵ、ＤＳＰ、ＭＣＵ等の少なくとも１つのプロセッサ及びその周辺回路を含んで構成される。服用時刻出力部４３は、入力部４１が操作されて薬剤を服用した旨が入力されると、通信部４５を介して、服薬支援端末２に対して「服薬した旨」を示す情報と「手動入力された服用時刻（服薬した旨が入力された時刻）」を送信する。このとき、服薬支援端末２において、手動入力された服用時刻が服薬履歴情報テーブル中の他の情報に対応付けられるように、服用時刻出力部４３は、通信部４５を介して、服用した薬剤の名称（薬剤名）や服薬予定時刻等の情報も付加して、服薬支援端末２に送信する。また、対応付けを容易にするために、服薬履歴の項目をＩＤで管理してもよい。

記憶部４４は、服薬支援端末２から送信された通知指示信号に含まれる情報を記憶する。記憶部４４は、例えば、通知が必要な薬剤名とその服薬予定時刻を記憶する。また、記憶部４４は、服用した旨が患者によって入力された時刻を、通知指示信号に含まれている通知が必要な薬剤名に対応付けて記憶する。なお、患者携帯端末４は、服薬支援端末２から服薬スケジュール情報テーブルを取得して記憶部４４に記憶するようにしてもよい。また、記憶部４４は、服薬支援端末２から取得された症状リストを記憶するようにしてもよい。

通信部４５は、外部の装置（例えば服薬支援システム１を構成する各装置）との間で、各種情報を送受信する。

＜データサーバ５＞
データサーバ５は、図１のシステム全体構成図に示すように、データセンタに設置される。

データセンタは、１又は複数の装置を含んで構成されており、服薬支援システム１を構成する各装置から各種情報を受信してデータサーバ５に記憶したり、記憶した情報を要求に応じて各装置に送信したりする。これにより、データサーバ５に記憶される情報は、通信ネットワークＮを介して、服薬支援システム１を構成する各装置間で共有されることになる。

データサーバ５は、服薬支援端末２によって生成された症状リストを記憶する。このとき、患者毎の症状リストが患者ＩＤによって管理される。データサーバ５は、更新された症状リストを服薬支援端末２から受け取ると、その症状リストに対応付けられている患者ＩＤと同一の患者ＩＤが対応付けられている症状リストを更新する。また、データサーバ５は、各患者の服薬履歴情報テーブルを記憶するとともに、各患者の服薬履歴情報テーブルを更新する。

＜センタ端末６＞
センタ端末６は、図１のシステム全体構成図に示すように、管理センタに設置される。

管理センタでは、患者への服薬支援を集中的に管理する。管理センタには、医学知識を有する監視員が常駐しており、その監視員が、患者からの各種相談に対応し、病院や調剤薬局等と連携して、適切な対応をとる。

センタ端末６は、服薬支援システム１を構成する各装置と通信ネットワークＮを介して接続されており、各種データや対応に関する指示のやり取りを実行する。

また、管理センタにおいては、電話回線を通じて、患者、医師、薬剤師等と連絡を取ることも可能である。患者や病院等への連絡先は、例えば、データセンタのデータサーバ５等で管理されている。

本実施の形態では、センタ端末６は、表示部６１、症状リスト解析部６２及び通信部６３を含んで構成される。

表示部６１は、各種情報を表示するモニタと、当該モニタへの表示を制御する表示制御手段と、を含んで構成される。例えば、監視員が症状リストを表示させたいタイミングでセンタ端末６を操作すると、表示制御手段は、通信部６３を介して、データサーバ５から症状リストを取得し、その症状リストをモニタに表示させる。

症状リスト解析部６２は、症状リストを解析することにより、症状への対応に利用できる情報を算出する。例えば、症状リスト解析部６２は、その情報として、症状の発症率や、服用時刻からの頻出経過時間（服用後に患者に症状が現れる時間帯）を算出する。症状リスト解析部６２は、ＣＰＵ、ＤＳＰ、ＭＣＵ等の少なくとも１つのプロセッサ及びその周辺回路を含んで構成される。なお、症状リスト解析部６２が「解析手段」の一例に相当する。

症状リスト解析部６２は、１人の患者（例えば指定された患者）の症状リストを解析することにより、当該患者における症状の発症率や頻出経過時間を算出してもよいし、複数の患者の症状リストを解析することにより、複数の患者における症状の発症率や頻出経過時間を算出してもよい。

症状の発症率を求める場合、症状リスト解析部６２は、例えばデータサーバ５に記憶されている服薬履歴情報テーブルを参照し、算出対象の薬剤を服用したことのある患者の症状リストをデータサーバ５から取得する。そして、症状リスト解析部６２は、算出対象の薬剤を服用して算出対象の症状が症状リストに含まれる患者の数を、算出対象の薬剤を服用したことのある患者の数で除算することにより、百分率で発症率を算出する。なお、算出対象の薬剤や症状は、例えば、センタ端末６、病院端末７、薬局端末８等を用いて、監視員、医師、薬剤師等によって指定される。また、一種類の薬剤を算出対象とするだけでなく、薬剤と薬剤の組み合わせを算出対象としてもよい。

例えば、薬剤Ｂによって発生する「めまい」の発症率を算出する場合において、薬剤Ｂが服薬履歴情報テーブルに含まれている患者の数が１００人であり、そのうちの９人の症状リストに「めまい」が関連付けられている場合、発症率は９パーセントである。

頻出経過時間を求める場合、症状リスト解析部６２は、算出対象の薬剤を服用して算出対象の症状が発症した患者の症状リストを、データサーバ５から取得する。そして、症状リスト解析部６２は、各症状リストから経過時間を取得し、症状の出現頻度の正規分布を仮定し、例えば平均値±２標準偏差を当該症状の頻出経過時間として算出する。

例えば、薬剤Ｂによって発生する「めまい」の頻出経過時間を算出する場合において、平均値が２時間１分であり、２標準偏差が４７分であった場合、薬剤Ｂの服用から１時間１４分〜２時間４８分の間が、頻出する時間帯となる。

算出された発症率や頻出時間帯は、センタ端末６の表示部６１に表示されたり、通信部６３を介して病院端末７や薬局端末８に送信されてそれぞれの表示部に表示されたりする。この情報は、監視員、医師、薬剤師等によって確認され、患者への対応、処方内容の変更、服薬指導、薬剤対策等に利用される。算出された情報は、データサーバ５に記憶されるようにしてもよい。

また、算出された発症率や頻出時間帯を症状の説明（ガイダンス情報）として、服薬支援端末２や患者携帯端末４を介して患者に対して通知するようにしてもよい。

本実施の形態では、症状リスト解析部６２はセンタ端末６に設けられているが、これに限らず、症状リスト解析部６２は、服薬支援端末２に設けられてもよいし、服薬支援システム１を構成する他の装置に設けられてもよい。

通信部６３は、外部の装置（例えば服薬支援システム１を構成する各装置）との間で、各種情報を送受信する。

＜病院端末７＞
病院端末７は、図１のシステム全体構成図に示すように、病院に設置される。病院端末７は、症状リスト、症状の発症率、頻出経過時間等の各種情報を表示し、医師がそれらの情報を確認するための端末である。病院端末７は、表示部７１と通信部７２とを含んで構成される。

表示部７１は、各種情報を表示するモニタと、当該モニタへの表示を制御する表示制御手段と、を含んで構成される。例えば、医師が症状リストを表示させたいタイミングで病院端末７を操作すると、表示制御手段は、通信部７２を介して、データサーバ５から症状リストを取得し、その症状リストをモニタに表示させる。

通信部７２は、外部の装置（例えば服薬支援システム１を構成する各装置）との間で、各種情報を送受信する。

＜薬局端末８＞
薬局端末８は、図１のシステム全体構成図に示すように、調剤薬局に設置される。薬局端末８は、症状リスト、症状の発症率、頻出経過時間等の各種情報を表示し、薬剤師がそれらの情報を確認するための端末である。薬局端末８は、表示部８１と通信部８２とを含んで構成される。

表示部８１は、各種情報を表示するモニタと、当該モニタへの表示を制御する表示制御手段と、を含んで構成される。例えば、薬剤師が症状リストを表示させたいタイミングで薬局端末８を操作すると、表示制御手段は、通信部８２を介して、データサーバ５から症状リストを取得し、その症状リストをモニタに表示させる。

通信部８２は、外部の装置（例えば服薬支援システム１を構成する各装置）との間で、各種情報を送受信する。

なお、本実施の形態において、服薬支援端末２や患者携帯端末４に表示される症状リストと、それ以外の装置に表示される症状リストとを異ならせてもよい。例えば、服薬支援端末２にて生成された症状リストに音声データが含まれている場合において、センタ端末６、病院端末７又は薬局端末８にて症状リストを表示する場合、当該音声データを除いて、それらの端末に症状リストを表示するようにしてもよい。具体的には、センタ端末６、病院端末７又は薬局端末８は、音声データが除外された症状リストをデータサーバ５から取得して表示する。

また、服薬支援端末２において、医師や薬剤師に対して患者が報告したくない項目を症状リストから除外できるようにしてもよい。例えば、患者が服薬支援端末２を操作することにより、センタ端末６、病院端末７又は薬局端末８に送信する症状リストの項目を選択できるようにする。これにより、患者によって選択された項目のみが含まれる症状リストが生成され、その症状リストがセンタ端末６等に送信されて表示される。例えば、症状に関係のない日常会話が音声認識によって症状リストに含まれてしまった場合、そのような日常会話に関する音声データが、報告したくない項目として選択され、その音声データが除外された症状リストが生成されて送信される。

以下、本実施の形態における服薬支援システム１の動作について説明する。まず、図８を参照して、服薬履歴情報テーブルの生成処理について説明する。

服薬支援端末２は、記憶部２３に予め記憶されている服薬スケジュール情報テーブルを参照し、服薬予定時刻が到来したか否かを判定する（Ｓ１０１）。服薬予定時刻が到来した場合（Ｓ１０１，ＹＥＳ）、服薬支援端末２は、服薬を促す通知を表示部２８に表示する（Ｓ１０２）。このとき、排出操作部２４は、操作が可能な状態になる。

その後、患者が排出操作部２４を利用して排出操作を行った場合（Ｓ１０４，ＹＥＳ）、通信部２９を介して、服薬支援端末２から薬剤ディスペンサ装置３に排出指示信号が送信され、薬剤ディスペンサ装置３から所定の薬剤が排出される（Ｓ１０５）。そして、服薬支援端末２は、薬剤ディスペンサ装置３にて排出された薬剤の名称（薬剤名）を、記憶部２３に記憶されている服薬履歴情報テーブルに記憶するとともに、排出操作を行った時刻を服用時刻として服薬履歴情報テーブルに記憶する（Ｓ１０６）。また、服薬支援端末２は、服用状態を「通常」として服薬履歴情報テーブルに記憶する（Ｓ１０６）。

一方、患者によって排出操作が行われない場合（Ｓ１０４，ＮＯ）、服薬支援端末２は、服薬予定時刻から所定時間（例えば３０分）が経過するまで、表示部２８において服薬を促す表示を繰り返す（Ｓ１０７，ＮＯ）。

服薬予定時刻から所定時間が経過した場合（Ｓ１０７，ＹＥＳ）、服薬支援端末２は、排出する予定の薬剤の名称（薬剤名）を、記憶部２３に記憶されている服薬履歴情報テーブルに記憶するとともに、服用状態を「不服用」として服薬履歴情報テーブルに記憶する（Ｓ１０８）。また、服薬支援端末２は、薬剤ディスペンサ装置３に対して、廃棄指示信号を送信する。

患者が外出排出操作部２５を利用して外出排出操作を行った場合（Ｓ１０３，ＹＥＳ）、通信部２９を介して、服薬支援端末２から薬剤ディスペンサ装置３に対して信号が送信され、薬剤ディスペンサ装置３から所定の薬剤が排出される（Ｓ１０９）。そして、服薬支援端末２は、排出された薬剤の名称（薬剤名）と、外出排出操作を行った時刻、及び、服用状態「外出」を、記憶部２３に記憶されている服薬履歴情報テーブルに記憶する（Ｓ１１０）。

それと同時に、服薬支援端末２は、通信部２９を介して、患者携帯端末４に対して、外出用に排出した薬剤の服薬予定時刻を含む通知指示信号を送信する（Ｓ１１１）。これにより、患者携帯端末４では、当該通知指示信号に含まれる服薬予定時刻が記憶部４４に記憶され、服薬予定時刻が到来すると、服薬を促す通知が表示部４２に表示される。

患者が、外出時に持ち出した薬剤を服用し、患者携帯端末４の入力部４１を操作して当該薬剤を服用した旨を入力した場合（Ｓ１１２，ＹＥＳ）、患者携帯端末４は、患者が薬剤を服用した旨を入力した時刻を、薬剤名に対応付けて記憶し、通信部４５を介して、それらの情報を服薬支援端末２に送信する。服薬支援端末２は、当該情報を受信すると、患者によって入力された時刻を、服薬履歴情報テーブルにおいて服薬情報が「外出」となっている薬剤名の服用時刻として記憶する（Ｓ１１３）。

また、服薬支援端末２は、服薬予定時刻から所定時間（例えば３０分）が経過しても、患者携帯端末４から服用をした旨の信号を受信しなかった場合（Ｓ１１２，ＮＯ、Ｓ１１４，ＹＥＳ）、排出された薬剤名と対応付けて、服用状態を「不服用」として服薬履歴情報テーブルに記憶する（Ｓ１１５）。

次に、図９を参照して、症状リストの生成処理について説明する。

服薬支援端末２にて、気になる症状が患者によって入力された場合（Ｓ２０１，Ｙｅｓ）、服薬支援端末２は、入力された症状と入力時刻とを関連付ける（Ｓ２０２）。

次に、服薬支援端末２は、記憶部２３に記憶されている薬剤症状対応テーブルの中に、入力された症状が含まれているか否かを判断する（Ｓ２０３）。入力された症状が薬剤症状対応テーブルの中に含まれている場合（Ｓ２０３，ＹＥＳ）、服薬支援端末２は、薬剤症状対応テーブルから、当該入力された症状に対応する薬剤名を取得する（Ｓ２０４）。また、当該対応する薬剤の服薬履歴が存在する場合、つまり、当該対応する薬剤の服薬履歴が服薬履歴情報テーブルに記憶されている場合（Ｓ２０５，ＹＥＳ）、服薬支援端末２は、当該対応する薬剤の直近の服用時刻を服薬履歴情報テーブルから取得する。また、服薬支援端末２は、服用時刻から入力時刻までの経過時間を算出する。

服薬支援端末２は、入力された症状と入力時刻と薬剤名とを関連付け（Ｓ２０６）、更に、それらに服用時刻と経過時間とを関連付けることにより、症状リストを生成する（Ｓ２０７）。服薬支援端末２は、症状リストを記憶部２３に記憶し、また、症状リストをデータセンタのデータサーバ５に送信する（Ｓ２０８）。なお、症状リストは更新される。

入力された症状が薬剤症状対応テーブルに登録されていない場合（Ｓ２０３，ＮＯ）、又は、対応する薬剤が患者によって服用されていない場合（服用履歴が服薬履歴情報テーブルに記憶されていない場合）（Ｓ２０５，ＮＯ）、処理はステップＳ２０１に戻る。この場合、服薬支援端末２は、症状及び当該情報が入力された時刻のみを、症状リストに記憶するようにしてもよい。

以上のように、本実施の形態における服薬支援システム１によると、患者は服薬支援端末２を操作して症状を入力するだけで、その症状、症状の入力時刻、その症状を発現する可能性のある薬剤の名称（薬剤名）、及び、その薬剤の服用時刻を関連付けた症状リストが生成される。生成された症状リストは、患者や医療関係者に対して提供される。症状リストは、例えば、副作用の有無を判断するための情報として利用される。本実施の形態によると、患者の負担を軽減しつつ、副作用等への対応に活用できる精度の高い情報を医療関係者に提供することが可能となる。つまり、薬剤ディスペンサ装置３が有する情報、服薬スケジュール情報テーブル、服薬履歴情報テーブル、薬剤症状対応テーブル等を利用することにより、症状リストが生成されるので、患者は、服用した薬剤の名称や服用時刻等を逐一記憶し、それらを入力する必要がない。それ故、患者の負担を軽減することが可能となる。また、患者によって間違った情報（例えば薬剤名や服用時刻等）が入力されることがないため、精度の高い症状リストを生成することが可能となる。

また、症状の発症率や頻出時間帯を算出することにより、実績情報に基づいた副作用等の頻出タイミングや発症率を、医療関係者に提供することが可能となる。これにより、これらの情報を、処方する薬剤の選択や患者に副作用等が発生した際の対応等に活用することが可能となる。

また、薬剤が外出用に排出された場合、患者携帯端末４にて入力された時刻が服用時刻として用いられて症状リストが生成される。これにより、患者が外出用の薬剤を事前に取得した場合であっても、正確な服用時刻を用いて症状リストを生成することが可能となる。それ故、薬剤の事前取得を許容することが可能となる。また、患者が外出先で薬剤を服用した場合であっても、服薬履歴情報テーブル等を用いて症状リストが生成される。それ故、患者は薬剤名を記憶しておく必要がない。服用時に患者が薬剤名を入力する必要がないので、患者が、外出先で服用した薬剤名を忘れてしまった場合であっても、正確な情報に基づいて症状リストを生成することが可能となる。

１服薬支援システム、２服薬支援端末、３薬剤ディスペンサ装置、４患者携帯端末、５データサーバ、６センタ端末、７病院端末、８薬局端末、２１，４１入力部、２２症状取得部、２３，４４記憶部、２４排出操作部、２５外出排出操作部、２６服用時刻関連付け部、２７症状リスト生成部、２８，４２，６１，７１，８１表示部、２９，３３，４５，６３，７２，８２通信部、３１薬剤収納部、３２薬剤排出部、４３服用時刻出力部、６２症状リスト解析部。

Claims

患者に対して薬剤を提供する薬剤ディスペンサ装置と、
前記患者の状態を状態情報として取得する服薬支援端末と、
前記薬剤ディスペンサ装置が前記薬剤を提供したことに応じて、当該提供された薬剤を示す薬剤情報に当該薬剤を提供した時刻を服用時刻として関連付けて履歴リストを生成する履歴リスト生成手段と、
前記服薬支援端末により前記状態情報が取得されたことに応じて、前記履歴リストを用いて、前記薬剤情報、前記服用時刻、前記状態情報、及び、前記状態情報を取得した状態取得時刻を関連付けた状態リストを生成する状態リスト生成手段と、
前記薬剤情報と、前記薬剤を服用したことにより前記患者に現れ得る状態と、を関連付けた薬剤状態関連付けリストを記憶する記憶手段と、
を有し、
前記状態リスト生成手段は、前記薬剤状態関連付けリストにおいて前記状態情報が示す前記患者の状態に関連付けられている前記薬剤情報を用いて、前記状態リストを生成する、
ことを特徴とする服薬支援システム。
患者に対して薬剤を提供する薬剤ディスペンサ装置と、
前記患者の状態を状態情報として取得する服薬支援端末と、
前記薬剤ディスペンサ装置が前記薬剤を提供したことに応じて、当該提供された薬剤を示す薬剤情報に当該薬剤を提供した時刻を服用時刻として関連付けて履歴リストを生成する履歴リスト生成手段と、
前記服薬支援端末により前記状態情報が取得されたことに応じて、前記履歴リストを用いて、前記薬剤情報、前記服用時刻、前記状態情報、及び、前記状態情報を取得した状態取得時刻を関連付けた状態リストを生成する状態リスト生成手段と、
を有し、
前記状態リスト生成手段は、前記履歴リストに含まれる前記服用時刻のうち前記状態取得時刻の直近の服用時刻と、当該服用時刻に関連付けられている前記薬剤情報と、を用いて、前記状態リストを生成する、
ことを特徴とする服薬支援システム。
患者に対して薬剤を提供する薬剤ディスペンサ装置と、
前記患者の状態を状態情報として取得する服薬支援端末と、
前記薬剤ディスペンサ装置が前記薬剤を提供したことに応じて、当該提供された薬剤を示す薬剤情報に当該薬剤を提供した時刻を服用時刻として関連付けて履歴リストを生成する履歴リスト生成手段と、
前記服薬支援端末により前記状態情報が取得されたことに応じて、前記履歴リストを用いて、前記薬剤情報、前記服用時刻、前記状態情報、及び、前記状態情報を取得した状態取得時刻を関連付けた状態リストを生成する状態リスト生成手段と、
を有し、
前記状態リスト生成手段は、前記履歴リストに含まれる前記服用時刻のうち前記状態取得時刻から遡って所定時間内の服用時刻と、当該服用時刻に関連付けられている前記薬剤情報と、を用いて、前記状態リストを生成する、
ことを特徴とする服薬支援システム。
請求項１から請求項３のいずれか一項に記載の服薬支援システムにおいて、
前記状態リストにおいて、算出対象の薬剤を示す前記薬剤情報に関連付けられた算出対象の状態を示す前記状態情報の数に基づいて、前記算出対象の状態の発生率を算出する解析手段を更に有する、
ことを特徴とする服薬支援システム。
請求項１から請求項３のいずれか一項に記載の服薬支援システムにおいて、
前記状態リストにおいて関連付けられた前記服用時刻と前記状態取得時刻の時間差を解析し、当該解析結果を出力する解析手段を更に有する、
ことを特徴とする服薬支援システム。
請求項１から請求項５のいずれか一項に記載の服薬支援システムにおいて、
少なくとも前記患者が前記薬剤を服用したことを入力する患者携帯端末を更に有し、
前記薬剤ディスペンサ装置は、更に、所定操作に応じて前記患者が外出先で服用するために前記薬剤を提供し、
前記履歴リスト生成手段は、更に、前記外出先で服用するために提供された薬剤の前記薬剤情報に外出情報を関連付け、
前記状態リスト生成手段は、前記外出情報が関連付けられた薬剤情報については、当該薬剤の服用時に前記患者携帯端末にて前記患者により前記薬剤を服用したことが入力された時刻を前記服用時刻として用いて前記状態リストを生成する、
ことを特徴とする服薬支援システム。