JP6124782B2 - バスケット型把持鉗子 - Google Patents
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Description
バスケット型把持鉗子は、複数のワイヤによって異物を保持する構造を有しているので、大きい異物を回収しようとした場合、異物を保持したままでは管路からバスケットが抜去できなくなる事がある。たとえば、特許文献1,2,3に記載の複数のワイヤの間から異物が外れなくなってしまうと、バスケットを管路から抜去できなくなってしまう。
前記収容部は、前記第一部材と前記第二部材との間に前記支持部材を嵌入させてもよい。
本発明の第1実施形態について説明する。図1は、本実施形態のバスケット型把持鉗子の部分断面図である。図2は、同バスケット型把持鉗子の正面図である。図3は、同バスケット型把持鉗子の遠位部分の部分断面図である。図4は、図3のIV-IV線における断面図である。
図1に示すように、バスケット型把持鉗子1は、シース2(挿入部)と、シース2に挿通された本体部3と、シース2に固定された操作部20とを備える。
バスケット部4は、複数のバスケットワイヤ5と、複数のバスケットワイヤ5を略紡錘状とするための固定部材6と、バスケット部4の遠位端とセンターワイヤ18の遠位端とを連結するチップ部材12とを備える。
図5及び図6に示すように、本実施形態では、第一部材8は、第二部材11が第一部材8に接した状態で第二部材11を保持可能な保持部9と、バスケットワイヤ5及び後述する連絡部14,15が固定された固定部10とを有する。また、第一部材8には、第二部材11を収容可能な空間が形成されており、この空間内に第二部材11が挿入された状態では、第一部材8と第二部材11とは保持部9の作用により一体化されている。
チップ本体13は、遠位固定部材7の第一部材8の遠位端に、連絡部14,15を介して固定されている。
また、センターワイヤ18の近位側領域は、シース2の内部に配されている。
操作部20は、操作本体21と、スライダ24とを備える。
本実施形態のバスケット型把持鉗子1は、一般的なバスケット型医療用処置具と同様に、図1に示すバスケット部4がシースの内部に収納された状態で内視鏡チャンネルを通じて患者体内の胆管等の管路に挿入される。スライダ24の前進操作により管路内でバスケット部4がシース2から遠位側へと突出すると、バスケットワイヤ5の弾性力によりバスケット部4が拡開する。拡開したバスケット部4内に結石等の異物を操作者が取り込んだ後、スライダ24を近位側へ移動させることでバスケット部4を縮径させ、異物50(図8参照)をバスケット内にしっかりと保持する事ができる。そして、その状態で胆管等の管路からバスケット部4を抜き出した後、内視鏡とともにバスケット型把持鉗子1を操作者が患者体内から抜去することにより、異物50が回収される。
このとき、複数のバスケットワイヤ5のうち第二部材11に固定された第二ワイヤ5bと、センターワイヤ18との間に異物50が入り込んでいるので、図11に示すように、第二部材11が第一部材8から離間したときに、第一ワイヤ5aとセンターワイヤ18との間に異物50が挟み込まれてしまうことがなく、第二部材11の分離に伴う第二ワイヤ5bの開放により、異物50がバスケット部4外へ放出される。
また本実施形態では、センターワイヤ18と第二ワイヤ5bとの間に異物50が入りやすい位置関係にセンターワイヤ18があるので、センターワイヤ18が直線状に戻ろうとする復元力が、異物50がバスケット部4の外部へと押し出す力として異物50の放出に寄与する。
しかしながら、バスケット内に保持された異物を管路内で放出するだけの目的で把持鉗子等を体内に導入するのは非効率である。
次に、本発明の第2実施形態について説明する。なお、本実施形態以下の各実施形態において、上記第1実施形態と同様の構成要素には同一の符号を付し、第1実施形態と重複する説明を省略する。図12は、本実施形態のバスケット型把持鉗子における遠位固定部材を示す斜視図である。図13は、同バスケット型把持鉗子における近位部材を示す側面図である。図14は、同バスケット型把持鉗子における遠位部材を示す断面図である。
本実施形態では、保持部9を変形させることなく遠位固定部材7を容易に組み立てることができる。
次に、本発明の第3実施形態について説明する。図15は、本実施形態のバスケット型把持鉗子における遠位固定部材を示す斜視図である。図16は、同バスケット型把持鉗子における第一部材を示す背面図である。図17は、同バスケット型把持鉗子の作用を説明するための部分断面図である。図18は、同バスケット型把持鉗子の作用を説明するための図で、図17のXVIIIに示す方向から見た正面図である。
また、本実施形態では、センターワイヤ18が収容部8a内に収まっている状態では、上記第1,2実施形態と比較してバスケット部4の遠位部分を細径とすることができる。
次に、本発明の第4実施形態について説明する。図19は、本実施形態のバスケット型把持鉗子の部分断面図である。図20は、同バスケット型把持鉗子の正面図である。図21は、同バスケット型把持鉗子の作用を説明するための図である。
本実施形態のバスケット型把持鉗子1Cでは、異物50がバスケット部4の内部に入った状態で異物50が大きすぎて体外へと取り出せない場合、操作ワイヤ19を近位側へと移動させることによって、第1実施形態と同様に各バスケットワイヤ5を近位側へと移動させる。
このため、本実施形態では、上記第1実施形態と比較して、さらに容易に異物50が取り出される。
このような構成であっても、上記第4実施形態と同様の効果を奏する。また、収容部8aが設けられたことにより、本変形例では上記第4実施形態と比較してバスケット部4の遠位部分が小径である。
次に、本発明の第5実施形態について説明する。図22は、本実施形態のバスケット型把持鉗子における遠位固定部材を示す断面図である。図23(a)は同遠位固定部材の他の構成例を示す側面図、図23(b)は図23(a)の正面図である。図24は、同構成例を示す図であり、図23(b)のXXIV-XXIV線における断面図である。図25(a)は同遠位固定部材のさらに他の構成例を示す側面図、図25(b)は図25(a)の正面図である。図26は、同構成例を示す図であり、図25のXXVI-XXVI線における断面図である。
すなわち、本実施形態では、第1実施形態で説明した第一部材8に代えて設けられた第一部材33と、第二部材11に代えて設けられた第二部材34とが、結合部36を介して一体的に結合している。
また、たとえば図25および図26に示すように、結合部36の位置および形状は、適宜選択して採用可能である。
また、上述の各実施形態及び各変形例において示した構成要素は適宜に組み合わせて構成することが可能である。
2 シース
3 本体部
4 バスケット部
5 バスケットワイヤ
5a 第一ワイヤ
5b 第二ワイヤ
6 固定部材
7 遠位固定部材
8 第一部材
8a 収容部
8A 第一部材
9 保持部
10 固定部
11 第二部材
12 チップ部材
13 チップ本体
14,15 連絡部
17 近位固定部材
18 センターワイヤ
19 操作ワイヤ
20 操作部
21 操作本体
22 第一ポート
23 第二ポート
24 スライダ
25 シャフト
26 グリップ
30 近位部材
30a 凹部
30b、30c 壁面
31 遠位部材
32 境界
33 第一部材
33a 孔部
34 第二部材
34a 棒状部
35 遠位固定部材
36 結合部
50 異物
Claims (6)
- 挿入部と、
対象物を収容するために前記挿入部の先端に配され、複数のバスケットワイヤを有し、前記複数のバスケットワイヤは基端側よりも先端側が密に配置されたバスケット部と、
前記バスケット部の基端に接続され前記バスケット部の内部を経由して前記挿入部内に挿通される支持部材と、
前記バスケット部の先端に接続され前記挿入部内に挿入された操作ワイヤと、
前記操作ワイヤを進退操作するために前記挿入部の基端部に配された操作部と、
を備え、
前記バスケット部は、
前記複数のバスケットワイヤの各々の先端に固定された結束部と、
前記結束部、および前記支持部材の先端に接続されたチップ部材と、
を備え、
前記結束部は、
前記チップ部材に連結され、前記複数のバスケットワイヤのうちの1つである第一ワイヤが固定された第一部材と、
前記第一部材に対し分離可能に連結され、前記複数のバスケットワイヤのうち前記第一ワイヤとは異なる1つである第二ワイヤが固定された第二部材と、
を備え、
前記支持部材は、前記第一部材に前記第二部材が連結された状態における前記結束部の周囲のうち、前記第一部材と前記第二部材との間の位置若しくは前記第一部材を間に挟んで前記第二部材の反対側の位置に配され、
前記第二部材が前記第一部材から分離することにより、前記バスケット部の先端側に開口が形成され、前記支持部材は、前記バスケット部に捕捉された異物が前記開口から放出されるように、前記バスケット部の中心線からオフセットされた位置で前記バスケット部の内部を挿通されている、
バスケット型把持鉗子。 - 請求項1に記載のバスケット型把持鉗子であって、
前記チップ部材は、
前記結束部の先端に固定されたチップ本体と、
前記チップ本体の基端から前記結束部の先端側へ延び、前記バスケット部の中心線に直交する断面において前記第二部材が位置する領域内で前記第一部材の先端に固定された連絡部と、
を備えるバスケット型把持鉗子。 - 請求項2に記載のバスケット型把持鉗子であって、
前記第一部材は、前記支持部材が嵌入する収容部を有する
バスケット型把持鉗子。 - 請求項3に記載のバスケット型把持鉗子であって、
前記収容部は、前記第一部材と前記第二部材との間に前記支持部材を嵌入させる
バスケット型把持鉗子。 - 請求項4に記載のバスケット型把持鉗子であって、
前記第一部材は、
前記第二部材が前記第一部材に接した状態で前記第二部材を保持し変形可能な保持部と、
前記保持部に固定され前記バスケットワイヤの先端が固定された固定部と、
を有し、
前記保持部は、前記バスケット部にかかる外力により前記保持部が変形することによって前記第二部材が前記第一部材から離間可能となるように前記第二部材を開放可能である
バスケット型把持鉗子。 - 請求項1に記載のバスケット型把持鉗子であって、
前記結束部は、前記第一部材と前記第二部材とを一体的に結合する結合部を有している
バスケット型把持鉗子。
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