JP6116122B2 - 眼科装置および眼科制御方法並びにプログラム - Google Patents

Description

本発明は、小瞳孔径眼など標準的な瞳孔と異なる被検眼に対しても、被検眼が固視標像の移動を視認して被検眼の調節力を緩和できる眼科装置および眼科制御方法並びにプログラムに関するものである。

従来、被検眼の屈折力情報を測定する眼屈折力測定装置においては、被検眼に固視標を投影し、予備測定された結果に基づく基準位置から遠方側に固視標像位置を移動させることで、被検眼の弛緩を促す雲霧という技術が広く用いられている。

ここで、被検眼として乱視の度合いの強い場合に、被検眼の弛緩が不十分となる可能性があるところ、測定された乱視情報に応じて、調節力を弛緩させる方向に固視標像位置を移動させるためのフィードバック制御を行う技術が知られている（特許文献１）。

また、高齢者においては瞳孔径が直径２ｍｍ以下となる場合があるところ、光束が虹彩に遮蔽されて測定できないことを回避するため、瞳孔と共役なリング状開口を標準的な瞳孔用の他に小瞳孔用として備える技術が知られている（特許文献２）。

特開平６−２３３７４０号公報 特許第４２３３４２６号公報

しかしながら、雲霧制御によって被検眼が充分に弛緩されるためには、固視標像の結像位置が変化したことを被検眼が視認する必要がある。しかしながら、被検眼が小瞳孔径の場合、焦点深度が深いため、結像位置の変化を視認しにくい。したがって、小瞳孔径眼が充分に弛緩されないまま、測定値が変化しないものとして眼屈折力測定が終了してしまうという課題があった。

即ち、標準的な瞳孔の場合には、固視標像が遠方側へ変化するとき、固視標像の変化を被検眼が視認でき、被検眼の調節力がより残存しない状態で順次測定がなされる結果、調節力が無い状態で測定終了とできる。しかし、小瞳孔径眼の場合には、固視標像が遠方側へ変化したにも係らず、固視標像の変化を視認できず、調節力が変化せず調節力が残存した状態で順次測定がなされる結果、測定値の変化が無ければ測定終了とされてしまう場合があった。

本発明の目的は、標準的な瞳孔でない被検眼（焦点深度が深い被検眼）に対しても、固視標像の変化を視認させることができる眼科装置、眼科制御装置、眼科制御方法およびプログラムを提供することにある。

なお、前記目的に限らず、後述する発明を実施するための形態に示す各構成により導かれる作用効果であって、従来の技術によっては得られない作用効果を奏することも本発明の他の目的の1つとして位置付けることができる。

上記目的を達成するために、本発明に係る眼科装置は、被検眼が第１の焦点深度であるか前記第１の焦点深度より深い第２の焦点深度であるかを示す情報である、被検眼瞳孔に関する情報を取得する取得手段と、前記取得手段で取得される前記情報が前記第１の焦点深度を示す情報であるか前記第２の焦点深度を示す情報であるかに応じて、被検眼が固視標像の変化を視認できるように被検眼への前記固視標像の光軸方向の移動距離又は移動回数を変更する制御変更手段と、を有し、前記制御変更手段は、前記情報が前記第１の焦点深度を示す場合の前記固視標像の移動距離又は移動回数に対し、前記情報が前記第２の焦点深度を示す場合の前記固視標像の移動距離を長くする又は前記固視標像の移動回数を多くすることを特徴とする。
また、本発明に係る別の眼科装置は、被検眼が標準瞳孔径であるか小瞳孔径であるかを示す情報である、被検眼瞳孔に関する情報を取得する取得手段と、前記取得手段で取得される前記情報が前記標準瞳孔径を示す情報であるか前記小瞳孔径を示す情報であるかに応じて、被検眼に対する固視標像の光軸方向の移動に関する制御を変更する制御変更手段と、を有し、記制御変更手段は、前記情報が前記標準瞳孔径を示す場合の前記固視標像の移動距離に対し、前記情報が前記小瞳孔径を示す場合の前記固視標像の移動距離を長くすることを特徴とする。

また、本発明に係る眼科制御方法は、眼科装置が、被検眼が第１の焦点深度であるか前記第１の焦点深度より深い第２の焦点深度であるかを示す情報である、被検眼瞳孔に関する情報を取得する取得ステップと、前記取得ステップで取得される前記情報が前記第１の焦点深度を示す情報であるか前記第２の焦点深度を示す情報であるかに応じて、被検眼が固視標像の変化を視認できるように被検眼に対する前記固視標像の光軸方向の移動距離又は移動回数を眼科装置が変更する制御変更ステップと、を有し、記制御変更ステップにおいて、前記情報が前記第１の焦点深度を示す場合の前記固視標像の移動距離又は移動回数に対し、前記情報が前記第２の焦点深度を示す場合の前記固視標像の移動距離を長くする又は前記固視標像の移動回数を多くすることを特徴とする。
また、本発明に係る別の眼科制御方法は、眼科装置が、被検眼が標準瞳孔径であるか小瞳孔径であるかを示す情報である、被検眼瞳孔に関する情報を取得する取得ステップと、前記取得ステップで取得される前記情報が前記標準瞳孔径を示す情報であるか前記小瞳孔径を示す情報であるかに応じて、被検眼に対する固視標像の光軸方向の移動に関する制御を眼科装置が変更する制御変更ステップと、を有し、記制御変更ステップにおいて、前記情報が前記標準瞳孔径を示す場合の前記固視標像の移動距離に対し、前記情報が前記小瞳孔径を示す場合の前記固視標像の移動距離を長くすることを特徴とする。

また、上記眼科制御方法の全てのステップをコンピュータに実行させる眼科制御プログラムも本発明の他の一側面を構成する。

本発明によれば、標準的な瞳孔でない被検眼（焦点深度が深い被検眼）に対しても、固視標像の変化を視認させることができる。

本発明の実施形態に係る眼屈折力計の眼屈折力測定のための光学系の配置図である。 本発明の実施形態に係る眼屈折力計の外観図である。 瞳孔径に関連した２種類の眼屈折力測定絞りの比較図である。 本発明の実施形態に係る眼屈折力計のシステムブロック図である。 瞳孔径と焦点深度の関係を説明した図である。 第１の実施形態に係るフローチャートである。 第２の実施形態に係るフローチャートである。 第３の実施形態に係るフローチャートである。

《第１の実施形態》
（眼屈折力計の全体構成）
図２は、本発明に係る眼科装置の実施形態に係る眼屈折力計の概略的な全体構成図を示している。ベース１００に対してフレーム１０２は、左右方向（以下、Ｘ軸方向）に移動可能である。Ｘ軸方向の駆動機構は、ベース１００上に固定されたＸ軸駆動モータ１０３と、モータ出力軸に連結された送りねじ（不図示）と、送りねじ上をＸ軸方向に移動可能でフレーム１０２に固定されたナット（不図示）で構成されている。モータ１０３の回転により、送りねじ、ナットを介してフレーム１０２がＸ軸方向に移動する。フレーム１０２に対してフレーム１０６は、上下方向（以下、Ｙ軸方向）に移動可能である。

Ｙ軸方向の駆動機構は、フレーム１０２上に固定されたＹ軸駆動モータ１０４と、モータ出力軸に連結された送りねじ１０５と、送りねじ上をＹ軸方向に移動可能でフレーム１０６に固定されたナット１１４で構成されている。モータ１０４の回転により、送りねじ、ナットを介してフレーム１０６がＹ軸方向に移動する。

フレーム１０６に対して、フレーム１０７は、前後方向（以下、Ｚ軸方向）に移動可能である。Ｚ軸方向の駆動機構は、フレーム１０７上に固定されたＺ軸駆動モータ１０８と、モータ出力軸に連結された送りねじ１０９と、送りねじ上をＺ軸方向に移動可能でフレーム１０６に固定されたナット１１５で構成されている。

モータ１０８の回転により、送りねじ１０９、ナットを介してフレーム１０７がＺ軸方向に移動する。フレーム１０７上には測定を行うための測定ユニット１１０が固定されている。測定ユニット１１０の被検者側端部には、アライメントを行うための光源１１１が設けられている。ベース１００には、測定ユニット１１０の位置を制御するジョイスティック１０１と、後述する眼屈折力測定絞りを切り替える眼屈折力測定絞り切り替えキー１１７が設けられている。

眼屈折力の測定を行う際には、被検者は顎受け１１２上に顎を乗せ、かつベース１００に固定されている顔受けフレーム（不図示）の額受け部分に額を押し当てることで被検眼の位置を固定させることができる。また、顎受け１１２は、被検者の顔のサイズに応じて顎受け駆動機構１１３によりＹ軸方向に調整可能である。測定ユニット１１０の検者側端部には、被検眼Ｅを観察するための表示部材であるＬＣＤモニタ１１６が設けられており、測定結果等を表示することができる。

（眼屈折力測定系）
図１は、測定ユニット１１０内部の光学系配置図である。波長８８０ｎｍの光を照射する眼屈折力測定用光源２０１から被検眼Ｅに至る光路０１上には、レンズ２０２、被検眼Ｅの瞳孔Ｅｐとほぼ共役な絞り２０３、孔あきミラー２０４、挿脱可能な拡散板２２２、レンズ２０５が設けられる。更に、被検眼Ｅ側から可視光を全反射し波長８８０ｎｍの光束を一部反射するダイクロイックミラー２０６が順次に配置されている。孔あきミラー２０４の反射方向の光路０２上には、眼屈折力測定絞り２０７、光束分光プリズム２０８、レンズ２０９、撮像素子２１０が順次に配列されている。

瞳孔Ｅｐとほぼ共役に位置する眼屈折力測定絞りは、標準瞳孔径絞り２０７と小瞳孔径絞り２２５からなり、眼屈折力測定絞り切り替えソレノイド（不図示）によって常にどちらか一方のみが光路上に位置する。ここで、標準瞳孔径（通常瞳孔径)は、標準的な被検眼の標準的な瞳孔径（例えば、４ｍｍより大きい、または３．３ｍｍより大きい瞳孔径）であり、標準瞳孔径絞りは、標準的な被検眼の標準的な瞳孔径に適する絞りを意味する。

また、小瞳孔径は、標準瞳孔径より小さい瞳孔径（即ち、４ｍｍより小さい、または３．３ｍｍより小さい瞳孔径）であり、小瞳孔径絞りは、小瞳孔径に適する絞りを意味する。なお、小瞳孔径と判断する瞳孔径は４ｍｍまたは３．３ｍｍより小さい瞳孔径に限定されるものではなく、他の値よりも小さい瞳孔径を小瞳孔径と判断してもよい。

眼屈折力測定時、半透明の拡散板２２２は、不図示の拡散板挿脱ソレノイド５１０により、光路外に配置されている。測定光源２０１から発せられた光束は、絞り２０３で光束が光路０１上に絞られつつ、レンズ２０２によりレンズ２０５の手前で１次結像し、レンズ２０５、ダイクロイックミラー２０６を透過して被検眼Ｅの瞳中心に投光される。

その光束は被検眼眼底Ｅｒで結像し、その反射光は瞳中心を通って再びレンズ２０５に入射する。入射した光束はレンズ２０５を透過後に、孔あきミラー２０４の周辺で反射する。反射した光束は被検眼瞳孔Ｅｐと略共役な標準瞳孔径絞り２０７または小瞳孔径絞り２２５で瞳分離される。標準瞳孔径絞り２０７と小瞳孔径絞り２２５はいずれもリング状のスリットを有しているため、瞳分離された光束は撮像素子２１０の受光面にリング像として投影される。

被検眼Ｅが正視眼であれば、このリング像は所定の円になり、近視眼では正視眼に対して円が小さく、遠視眼では正視眼に対して円が大きくなって投影される。被検眼Ｅに乱視がある場合、リング像は楕円になり、水平軸と楕円の長軸あるいは短軸がなす角度が乱視軸角度となる。この楕円の係数を基に眼屈折力を求める。

一方、ダイクロイックミラー２０６の反射方向には、固視標投影光学系と、被検眼の前眼部観察とアライメント検出が共用されるアライメント受光光学系が配置されている。固視標投影光学系の光路０３上には、レンズ２１１、ダイクロイックミラー２１２、レンズ２１３、折り返しミラー２１４、レンズ２１５、固視標２１６、固視標照明用光源２１７が順次に配列されている。

固視誘導時に、点灯された固視標照明用光源２１７の投影光束は、固視標２１６を裏側から照明し、レンズ２１５、折り返しミラー２１４、レンズ２１３、ダイクロイックミラー２１２、レンズ２１１を介して被検眼Ｅの眼底Ｅｒに投影される。なお、レンズ２１５は被検眼Ｅの雲霧状態を実現するため、視度誘導制御を行う固視誘導モータ２２４により、光軸方向に遠方側へ移動できるようになっている。

ダイクロイックミラー２１２の反射方向の光路０４上には、アライメントプリズム絞り２２３、レンズ２１８、撮像素子２２０が順次に配列されている。また、装置測定部近傍に設置された前眼部照明光源２２１ａ、２２１ｂは、７８０ｎｍ程度の波長を有する被検眼Ｅの前眼部用の照明光源である。この前眼部照明光源２２１ａ、２２１ｂによって照明された被検眼Ｅの前眼部像の光束は、前眼部反射光光路０４を通り撮像素子２２０へ結像される。

アライメントを行う際には拡散板２２２は不図示の拡散版挿抜ソレノイド４１０により光路上に挿入される。アライメント検出のための光源は、前述の眼屈折力測定用の測定光源２０１と兼用されている。また、拡散板２２２が挿入される位置は、測定光源２０１の投影レンズ２０２による一次結像位置であり、かつレンズ２０５の焦点位置に挿入される。これにより、測定光源２０１の像が拡散板２２２上に一旦結像して、それが二次光源となりレンズ２０５から被検眼Ｅに向かって太い光束の平行光束として投影される。

この平行光束が被検眼角膜Ｅｆで反射され、その光束はアライメントプリズム絞り２２３によって分光され、レンズ２１８を介して撮像素子２２０上に収斂される。撮像素子２２０に結像する輝点の位置は被検眼Ｅの位置によって異なるため、輝点の位置をもとに被検眼Ｅのアライメントを行うことができる。

なお、３００は雲霧制御変更手段で、後に詳述する。

（測定絞り開口）
図３は、２種類の眼屈折力測定絞り開口の形状（リング状の開口部）を示したものである。小瞳孔径絞り２２５は標準瞳孔径絞り２０７よりもリング状スリットの半径（リング状の開口部の径）が小さいため、より角膜中心に近い部位を通過する光束を分離することができる。角膜中心に近い部位は屈折力が弱く、眼屈折力測定に最適な部位ではないが、虹彩に遮蔽される可能性が低く、小瞳孔径の被検眼の測定に適している。なお、図３においては小瞳孔径絞り２２５は標準瞳孔径絞り２０７よりも開口部（スリット）の内径および外径が小さくなっているがこれに限定されるものではなく、例えば開口部の内径のみが小さくなっていても良い。

眼屈折力測定絞り切り替えキー１１７を検者が操作すると、操作前に光路内に標準瞳孔径絞り２０７があった場合は、小瞳孔径絞り２２５に切り換えられ、この切り換えに応じて雲霧制御変更手段３００が被検眼への固視標像の移動に関する制御が変更される。これについても、後に詳述する。なお、被検眼の瞳孔径をコンピュータによって計算し、この瞳孔径に応じて自動的に標準瞳孔径絞り２０７と小瞳孔径絞り２２５とが切り替わるように構成しても良い。

（システム制御）
図４は、本実施形態に係る眼屈折力計のシステムブロック図である。システム全体を制御しているシステム制御部４０１は、プログラム格納部、眼屈折力値を補正するためのデータが格納されたデータ格納部、各種デバイスとの入出力を制御する入出力制御部、各種デバイスから得られたデータを演算する演算処理部を有している。以下、検査開始時制御、オートアライメント制御、眼屈折力測定制御、雲霧制御について、図を用いて説明する。

１）検査開始時制御
検査開始時には、まずシステム制御部４０１は、光源駆動回路４１３を介して測定用光源２０１、外眼照明光源２２１ａ、２２１ｂ、固視標光源２１７を点灯する。検者は、ジョイスティック１０１を操作して被検眼Ｅに対する測定ユニット１１０の位置合わせを行う。ジョイスティック１０１上には、前後左右に傾けたときの傾倒角度検出機構４０２、回転させたときのエンコーダ入力機構４０３、測定開始時に押下する測定開始スイッチ４０４が配置されている。

システム制御部４０１は、傾斜角度検出機構４０２、エンコーダ入力機構４０３の入力に応じて、モータ駆動回路４１４によりＸ軸モータ１０３、Ｙ軸モータ１０４、Ｚ軸モータ１０５を駆動し、測定ユニット１１０の位置を制御する。同時に、システム制御部４０１は、撮像素子２２０によって撮像された被検眼Ｅの前眼部像を、文字、図形データと合成して、ＬＣＤモニタ１１６に表示する。

また、検者は、ＬＣＤモニタ１１６に表示された被検眼の前眼部を観察し、瞳孔径が十分でないと判断した場合に、屈折力測定絞り切り替えキー１１７を押下する。すると、システム制御部４０１は、屈折力測定絞り切り替えソレノイド４０９を動作させ、標準瞳孔径絞り２０７と小瞳孔径絞り２２５を切り替える。屈折力測定絞り切り替えソレノイド４０９は、標準瞳孔径絞り２０７と小瞳孔径絞り２２５のいずれが光路内にあるかで位置が変わるため、被検眼瞳孔に関する情報を取得する取得手段として機能する。

２）オートアライメント制御
検者が測定開始スイッチ４０４を押すと、システム制御部４０１によりオートアライメント制御が開始される。オートアライメント制御では、システム制御部４０１は撮像素子２２０により得られた前眼部像を解析し、被検眼の瞳孔を検出する。瞳孔が検出されると、瞳孔中心軸と測定ユニット１１０の光軸０１が一致する方向に、モータ駆動回路４１４によりＸＹ各軸のモータ制御を行う。

被検眼Ｅの瞳孔中心軸と測定ユニット１１０の光軸０１が概略一致すると、前眼部上に外眼照明２２１ａの反射光および２２１ｂの反射光が現れるため、システム制御部４０１は、予め設定された所定の位置および大きさになるようＸＹＺ各軸のモータ制御を行う。アライメントプリズム絞り２２３によって分光された輝点を検出すると、システム制御部４０１は、輝点の位置に応じてモータ駆動回路４１４を制御する。そして、ＸＹＺ各軸の緻密なモータ制御を行い、輝点の位置が所定の範囲内に入るとオートアライメント制御を完了し、眼屈折力測定へ移行する。

３）眼屈折力測定制御
眼屈折力測定時においては、システム制御部４０１は、オートアライメント制御のために光路０１に挿入していた拡散板２２２を光路０１から退避させる。そして、測定光源２０１の光量を調整し、被検眼Ｅの眼底Ｅｒに測定光束を投影する。眼底からの反射光は光路０２を辿り、撮像素子２１０で受光される。眼底からの反射光は、標準瞳孔径絞り２０７または小瞳孔径絞り２２５を介して、撮像素子２１０にリング状に撮像される。このリング像は、メモリ４０８に格納される。

次に、システム制御部４０１は、メモリ４０８に格納されたリング像の重心座標を算出し、周知の方法により楕円の方程式を求める。求められた楕円の長径、短径および長径軸の傾きを算出して、被検眼Ｅの眼屈折力を算出し、ＬＣＤモニタ１１６に表示する。なお、求められた楕円の長径、短径に相当する眼屈折力値および撮像素子２１０の受光面上での楕円軸の角度と乱視軸との関係は、予め装置の製造工程において矯正されている。

４）雲霧制御
雲霧制御においては、モータ駆動回路４１４は、固視標誘導モータ２２４によりレンズ２１５を駆動し、固視標像は予備測定で得られた眼屈折力値に相当する位置へ移動させる。それにより、固視標像は被検眼Ｅの眼底に結像する。その後、システム制御部４０１は、レンズ２１５をさらに所定量だけ遠方へ移動し、固視標２１６を雲霧させる。固視標像は被検眼Ｅの眼底よりわずかに前方に結像する。被検眼Ｅは固視標像を結像させるために、遠方を指向して調節を行う。

この調節によって被検眼Ｅは弛緩される。本実施形態ではレンズを移動させて雲霧を実現しているが、レンズを固定し、固視標を移動させて雲霧を行う実施形態でもよい。また、レンズと固視標をどちらも移動させてもよい。この雲霧制御と眼屈折力値の測定を、後述する終了条件を満たすまで繰り返すことで、被検眼Ｅが充分に弛緩された状態における眼屈折力値を得ることができる。

（小瞳孔径の被検眼）
被検眼Ｅが充分に弛緩されるためには、雲霧制御における結像位置の変化を被検眼Ｅが視認する必要がある。しかし、小瞳孔の被検眼は焦点深度が深い（標準瞳孔径を備える被検眼が第１の焦点深度を示すのに対し、第１の焦点深度よりも深い第２の焦点深度を示す）ため、結像位置の変化を視認しにくい。このことを図５を用いて説明する。

図５（ａ）は、固視標像が眼底に結像している状態を表している。被検眼Ｅ１、Ｅ２、レンズ２１５、固視標２１６以外の構成要素は省略している。レンズが図５（ｂ）の位置まで移動すると、固視標像上では大きさを持たない点が眼底では５０１の大きさを持って投影されるため、標準瞳孔径の被検眼Ｅ１は結像位置の変化を視認する。

一方、小瞳孔径の被検眼Ｅ２は図５（ｃ）のように、レンズ２１５が図５（ｂ）と同じ位置まで移動した場合であっても、投影される点の大きさ５０２が小さく、結像位置の変化を視認しにくい。被検眼Ｅ２の眼底に投影される点を図５（ｂ）と同じ大きさにするためには、図５（ｄ）のようにレンズ２１５の移動量を大きくする必要がある。したがって本実施形態では、被検眼が標準瞳孔径か小瞳孔径かを判断し、小瞳孔径の場合には雲霧制御変更手段３００（図１、図４）が作動し、標準瞳孔径の場合の雲霧制御を小瞳孔径の場合の雲霧制御に切り替えるようにする。

（本実施形態のフロー）
本実施形態のフローを図６に示す。検者は、あらかじめ被検眼の瞳孔径に合わせて標準瞳孔径絞り２０７または小瞳孔径絞り２２５を光路０２に挿入しておくとし、測定開始スイッチ４０４の押下をフローの開始とする。測定開始スイッチ４０４の押下により、前述したオートアライメント制御と眼屈折力測定がステップＳ１００とＳ１０１で順に行われる。眼屈折力測定が終わると、ステップＳ１０３であらかじめ挿入された眼屈折力測定絞りが標準瞳孔径絞り２０７であるか、または小瞳孔径絞り２２５であるかを判定する。

そして、それぞれの眼屈折力測定絞りに応じて定められた終了条件を満足するかどうかをステップＳ１０４、ステップＳ１０５で判定する。終了条件を満たす場合（測定値がほぼ変化しない場合）は測定終了とし、満たさない場合（測定値が変化する場合）はステップＳ１０２で固視標像の移動を行う。以上が、本実施形態のフローである。ステップＳ１０４の終了条件Ａと、ステップＳ１０５の終了条件Ｂは、例えば以下のように定めることができる。終了条件Ａは、眼屈折力の測定が２回以上（固視標像の移動回数も２回以上）完了しており、最後の２回の測定値の差が０．２５Ｄ以下であること、とする。

終了条件Ｂは、眼屈折力の測定が３回以上（固視標像の移動回数も３回以上）完了しており、最後の３回の測定値の中で最大のものと最小のものの差が０．２５Ｄ以下であること、とする。通常、雲霧を繰り返すことで被検眼は充分に弛緩され、眼屈折力の測定値の変化は少なくなる。変化のない状態でそれ以上雲霧を行うと検査時間が長くなるため、変化がなくなった段階で検査完了とするフローが好ましい。したがって、終了条件Ａでは固視標像の移動回数として最後の２回における測定値の差が小さければ、被検眼が充分に弛緩されたと判断する。

一方、被検眼が小瞳孔径の場合には、雲霧によって固視標像の結像位置が変化しても、被検眼がそれを充分に視認せず、弛緩されていない恐れがある。したがって、終了条件Ｂでは最後の２回の測定値の差が少ない場合であっても、さらにもう一度雲霧を行い、固視標像の移動回数として最後の３回分における測定値を比較する。

このように、挿入されている眼屈折力測定絞りに応じて終了条件を切り替える、言い換えれば、被検眼への固視標像の移動に関する制御を変更することで、検査に要する時間の短縮と、測定値の正確性を両立することができる。なお、測定回数は上記の２回および３回に限定されるものではなく、終了条件Ｂにおける測定回数が終了条件Ａにおける測定回数よりも多ければ良い。

《第２の実施形態》
本実施形態では、第１の実施形態と装置構成は同じで、フローのみが異なる。本実施形態のフローを図７に示す。検者は、あらかじめ被検眼の瞳孔径に合わせて標準瞳孔径絞り２０７または小瞳孔径絞り２２５を光路０２に挿入しておくとし、測定開始スイッチ４０４の押下をフローの開始とする。ステップＳ２００とステップＳ２０４のオートアライメント制御と眼屈折力測定については、第１の実施形態と同様である。ステップＳ２０５の終了条件は、第１の実施形態の終了条件Ａと同様である。

即ち、眼屈折力の測定が２回以上完了しており、最後の２回の測定値の差が０．２５Ｄ以下であること、とする。終了条件を満足する場合は検査終了とする。終了条件を満足しない場合には、ステップＳ２０１で眼屈折力測定絞りの判定を行う。標準瞳孔径絞りが挿入されている場合はステップＳ２０２で制御パターン１で固視標を制御し、小瞳孔径絞りが挿入されている場合にはステップＳ２０３で制御パターン２で固視標を制御する。制御パターン１と制御パターン２は、例えば以下のような制御であることが好ましい。

制御パターン１は、移動距離として現在の位置から０．７５Ｄに相当する距離遠方の位置まで固視標像を移動させる制御である。制御パターン２は、移動距離として現在の位置から１Ｄに相当する距離遠方の位置（制御パターン１の場合に対し、より遠方の位置）まで固視標像を移動させる制御とする。このように、挿入されている眼屈折力測定絞りに応じて制御パターンを切り替えることで、検査に要する時間の短縮と、測定値の正確性を両立することができる。なお、移動距離は上記の０．７５Ｄに相当する距離および１Ｄに相当する距離に限定されるものではなく、制御パターンＢにおける移動距離が制御パターンＡにおける移動距離よりも長ければ良い。

《第３の実施形態》
図８に示される本実施形態は、第２の実施形態に対して、ステップＳ２０１ａ（終了条件を満足しない場合に、瞳孔に白濁が所定以上ある場合に相当するか否かを判別するステップ）が追加されたものである。白濁が所定以上ある場合に相当するか否かの閾値は、白濁の大小に関わらず白濁が認められる個数、所定面積以上の白濁が認められる個数、瞳孔に対する白濁の面積比などに関し、適切と考えられる任意の値を設定することができる。

図８のＳ２０１ｂは、図７のＳ２０１に相当し、図７と同一符号は同一部材を示す。終了条件を満足しない場合に、瞳孔に白濁が所定以上ある場合は、小瞳孔絞りがある場合と同様に制御パターン２で固視標が制御される（Ｓ２０１ａ、Ｓ２０３）。

なお、図８においてはステップＳ２０１ａの後にステップＳ２０１ｂが実行されることとしているが、これに限定されるものではなく、ステップＳ２０１ｂの実行後に、ステップＳ２０１ａが実行されることとしても良い。

（変形例１）
上述した実施形態では、被検眼への固視標像の移動に関する制御パターンの種類を２種類としているが、２種類である必要はなく、３種類以上でもよい。被検眼の焦点深度に応じた屈折力測定絞りが３種類以上ある場合や、屈折力測定絞りの開口面積が連続的に変化する場合においては、被検眼への固視標像の移動に関する制御パターンの種類も３種類以上保持するか、もしくは連続的に変更させることが好ましい。

（変形例２）
また、焦点深度の情報に相当する被検眼の瞳孔に関する情報としては、挿入された屈折力測定絞りの情報、即ち被検眼瞳孔と光学的に共役に設けられる絞り開口の大きさ又は面積の情報でなくてもよい。例えば、被検眼瞳孔の大きさの情報としてシステム制御部４０１が被検眼の瞳孔径を測定するようにしても良い。また、被検眼瞳孔の白濁状態や、被検者の年齢の情報であっても良い。即ち、被検眼瞳孔の白濁状態（標準的な被検眼瞳孔の白濁状態より進行している場合には小瞳孔径眼と同様に焦点深度が深い）の情報を取得しても良い。

あるいは、被検眼瞳孔の大きさと関係する被検者の年齢（老人の場合は小瞳孔径眼である可能性がある）の情報を取得しても良い。この場合、例えば、年齢が７０歳以上、あるいは生年月日が昭和１６年１月１日以降であれば、制御変更手段が作動するようにする。

更には、被検眼瞳孔の大きさ、被検眼瞳孔と光学的に共役に設けられる絞り開口の大きさ又は面積、被検眼瞳孔の白濁状態、被検者の年齢のいずれか２種類を備えるものでも良い。この場合、一方の種類の値に関して前記制御変更手段の作動する条件を満たさず、他方の種類の値に関して制御変更手段の作動する条件を満たす場合に制御変更手段が作動するようにすれば良い（図８のＳ２０１ａ、２０１ｂ）。

なお、これらの情報は、装置本体内で自動的に取得されるようにしても良いし、検者あるいは被検者が入力手段を介して装置本体内に取得されるようにしても良い。前者の例としては、実施形態で示した屈折力測定絞り切り替えソレノイド４０９の場合がある。即ち、屈折力測定絞り切り替えソレノイド４０９は、通常瞳孔径絞り２０７と小瞳孔径絞り２２５のいずれが光路内にあるかで位置が変わるため、被検眼瞳孔に関する情報を取得する取得手段として機能する。しかし、本発明はこれに限らず、上記の情報が取得される取得手段であれば如何なるものでも良い。

（変形例３）
上述した実施形態においては、被検眼の瞳孔と光学的に共役な絞り開口としてリング状開口を眼底反射光束を受光する光路に設けたが、リング状開口を眼底への投影する光路に設けても良い。また、絞り開口はリング状開口に限らず、３経線方向（より好ましくは、一般楕円形状が特定できる５経線方向）のスポット状開口であっても良い。

（変形例４）
上述した実施形態においては、被検眼の眼屈折力を測定する眼屈折力計に適用したが、本発明はこれに限らず、被検眼の眼底または前眼の断層撮影を行う装置などにも適用できる。被検眼を弛緩させてから前眼部の断層像をえることができるため、被検眼の調整力の影響が少ない、水晶体を含む前眼部の断層像を得ることができる。

（変形例５）
上述した実施形態においては、被検眼瞳孔に関する情報を取得する取得手段と、取得手段で取得される情報に応じて、被検眼への固視標像の移動に関する制御を変更する制御変更手段を眼科装置の本体内に有するものとして説明したが、本発明はこれに限られない。
固視標を眼科装置の本体内に有する一方、眼科制御装置として、被検眼瞳孔に関する情報を取得する取得手段と、取得手段で取得される情報に応じて、被検眼への固視標像の移動に関する制御を変更する制御変更手段を眼科装置の本体外に有するものでも良い。

また、被検眼瞳孔に関する情報を取得する取得ステップ、前記情報に応じて被検眼への固視標像の移動に関する制御を変更する制御変更ステップを備える眼科制御方法を有するものでも良い。更に、被検眼瞳孔に関する情報を取得する取得処理、前記情報に応じて被検眼への固視標像の移動に関する制御を変更する制御変更処理と、をコンピュータに実行させる眼科制御プログラムを有するものでも良い。

この場合、本件は、以下の処理を実行することによっても実現される。即ち、上述した実施形態の機能を実現するソフトウェア（プログラム）を、ネットワーク又は各種記憶媒体を介してシステム或いは装置に供給し、そのシステム或いは装置のコンピュータ（またはＣＰＵやＭＰＵ等）がプログラムを読み出して実行する処理である。

２０７・・通常瞳孔径絞り、２２５・・小瞳孔径絞り、３００・・雲霧制御変更手段、４０９・・屈折力測定絞り切り換えソレノイド

Claims (12)

1. 被検眼が第１の焦点深度であるか前記第１の焦点深度より深い第２の焦点深度であるかを示す情報である、被検眼瞳孔に関する情報を取得する取得手段と、
   前記取得手段で取得される前記情報が前記第１の焦点深度を示す情報であるか前記第２の焦点深度を示す情報であるかに応じて、被検眼が固視標像の変化を視認できるように被検眼への前記固視標像の光軸方向の移動距離又は移動回数を変更する制御変更手段と、を有し、
   前記制御変更手段は、前記情報が前記第１の焦点深度を示す場合の前記固視標像の移動距離又は移動回数に対し、前記情報が前記第２の焦点深度を示す場合の前記固視標像の移動距離を長くする又は前記固視標像の移動回数を多くすることを特徴とする眼科装置。
2. 前記情報は被検眼瞳孔の大きさの情報を備え、前記被検眼瞳孔の大きさが所定の瞳孔の大きさより小さい場合に前記制御変更手段が作動することを特徴とする請求項１に記載の眼科装置。
3. 前記情報は被検眼瞳孔と光学的に共役に設けられる絞り開口の大きさ又は面積の情報を備え、前記絞り開口の大きさが所定の値より小さい場合又は前記絞り開口の面積が所定の値より小さい場合に前記制御変更手段が作動することを特徴とする請求項１に記載の眼科装置。
4. 前記情報は被検眼瞳孔の白濁状態の情報を備え、前記被検眼瞳孔の白濁状態が所定の白濁状態よりも多くの白濁を含む場合に前記制御変更手段が作動することを特徴とすることを特徴とする請求項１に記載の眼科装置。
5. 前記情報は、被検眼瞳孔の大きさと関係する被検者の年齢の情報を備え、前記被検者の年齢が所定の年齢を超える場合に前記制御変更手段が作動することを特徴とする請求項１に記載の眼科装置。
6. 被検眼眼底に光束を投影し、眼底反射光束を受光して被検眼の眼屈折力を測定する測定手段を備えることを特徴とする請求項１乃至５のいずれか１項に記載の眼科装置。
7. 眼底反射光束を受光する光路内で被検眼瞳孔と光学的に共役な位置にリング状の絞り開口を備えることを特徴とする請求項６に記載の眼科装置。
8. 眼科装置が、被検眼が第１の焦点深度であるか前記第１の焦点深度より深い第２の焦点深度であるかを示す情報である、被検眼瞳孔に関する情報を取得する取得ステップと、
   前記取得ステップで取得される前記情報が前記第１の焦点深度を示す情報であるか前記第２の焦点深度を示す情報であるかに応じて、被検眼が固視標像の変化を視認できるように被検眼に対する前記固視標像の光軸方向の移動距離又は移動回数を眼科装置が変更する制御変更ステップと、を有し、
   記制御変更ステップにおいて、前記情報が前記第１の焦点深度を示す場合の前記固視標像の移動距離又は移動回数に対し、前記情報が前記第２の焦点深度を示す場合の前記固視標像の移動距離を長くする又は前記固視標像の移動回数を多くすることを特徴とする眼科制御方法。
9. 請求項８の全ての前記ステップをコンピュータに実行させることを特徴とする眼科制御プログラム。
10. 被検眼が標準瞳孔径であるか小瞳孔径であるかを示す情報である、被検眼瞳孔に関する情報を取得する取得手段と、
    前記取得手段で取得される前記情報が前記標準瞳孔径を示す情報であるか前記小瞳孔径を示す情報であるかに応じて、被検眼に対する固視標像の光軸方向の移動に関する制御を変更する制御変更手段と、を有し、
    記制御変更手段は、前記情報が前記標準瞳孔径を示す場合の前記固視標像の移動距離に対し、前記情報が前記小瞳孔径を示す場合の前記固視標像の移動距離を長くすることを特徴とする眼科装置。
11. 眼科装置が、被検眼が標準瞳孔径であるか小瞳孔径であるかを示す情報である、被検眼瞳孔に関する情報を取得する取得ステップと、
    前記取得ステップで取得される前記情報が前記標準瞳孔径を示す情報であるか前記小瞳孔径を示す情報であるかに応じて、被検眼に対する固視標像の光軸方向の移動に関する制御を眼科装置が変更する制御変更ステップと、を有し、
    記制御変更ステップにおいて、前記情報が前記標準瞳孔径を示す場合の前記固視標像の移動距離に対し、前記情報が前記小瞳孔径を示す場合の前記固視標像の移動距離を長くすることを特徴とする眼科制御方法。
12. 請求項１１の全ての前記ステップをコンピュータに実行させることを特徴とする眼科制御プログラム。