JP5881696B2 - 円環状の骨トンネル形成デバイス - Google Patents
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Description
本願は、2010年7月11日に出願された米国仮出願第61/363,247号の優先権を主張する。
本発明は、概しては、関節鏡視下(arthroscopic)手術において使用するための、骨トンネル形成(bone tunneling)デバイスおよび調節可能な縫合糸パサー(suture passer:縫合糸を貫通させる器具)に関する。詳細には、本発明は、縫合糸を直接的に骨に通すことができる縫合糸パサーに関するものであり、骨に埋め込まれた別個独立したアンカーを必要としない、および/または、事前に骨を貫通するトンネルを形成すること(例えば、ドリル加工または何らかの他の行為およびそれに引き続く骨の破片の除去)や次いで縫合糸をそのトンネルに通すことを必要としないものである。本発明は、骨をドリル加工することなく、骨の周囲を把持しながら縫合糸をその骨に通すことができるように構成された、調節可能な縫合糸パサーを提供する。更には、本発明は、破砕を生じないまたは骨を著しく弱めない、調節可能な縫合糸パサーを提供する。
例えば、断裂した腱板の修復等の関節鏡視下での処置における、骨に対する靱帯の再連結は、通常2つのステップを伴う。先ず、アンカーを骨に挿入する。次に、縫合糸を靱帯組織、その次にアンカーに通し、それにより靱帯を骨に結び付けることにより、靱帯を骨に連結させる。
本発明において開示される関節鏡視下での骨トンネル形成デバイスは、骨トンネル形成、縫合糸を該トンネルに通すこと、および、筋肉または靱帯を骨に固定することを可能とするように設計されている。当該デバイスは、ニードルが骨を貫通できる十分な力でニードルを突き出す(ejecting)ための手段を有する。これは、骨を貫通するために必要な力を加えることを可能とするのに十分な安定性で、骨にニードルアプリケータを固定することにより可能となる。ニードルがガイドワイヤに連結された場合、該ガイドワイヤを使用して軟組織および骨を通して縫合糸を運ぶことができ、従って別個のアンカーを何ら必要とせずに軟組織を骨に連結することが可能となる。
本発明の更なる目的は、上記のいずれかにおいて定義される、湾曲状/円環状の骨トンネル形成デバイスおよび/または調節可能な縫合糸パサーを開示することであって、前記中空チューブ駆動機構は、(a)少なくとも1つのトラックを有し、該少なくとも1つのトラックは、前記ボディの遠位−近位軸に沿って前記中空の細長いボディ内に配置されており、(b)接続ワイヤ(132)を有し、接続ワイヤ(132)は、前記中空の細長いボディ内にループを形成し、前記ループの近位端は前記中空チューブ制御機構に物理的に接続されており、(c)遠位スライド可能部材(4)を有し、該遠位スライド可能部材(4)は、前記トラック内に配置されており、かつ前記ガイドワイヤ(130)および前記接続ワイヤにより形成された前記ループの1つの脚部が前記中空の細長いボディを妨げられずに貫通することを可能としながら前記トラックに沿ってスライドするように構成されており、前記遠位スライド可能部材が、(i)実質的に平坦な遠位端および(ii)チャンネルを有し、該チャンネルは前記遠位スライド可能部材を貫通し、前記接続ワイヤにより形成された前記ループの第2の脚部が前記遠位スライド可能部材を貫通し、(d)複数の追加的なスライド可能部材(2)を有し、該複数の追加的なスライド可能部材(2)は、前記トラック内に配置されており、かつ前記ガイドワイヤ(130)および前記接続ワイヤにより形成された前記ループの一つの脚部が前記中空の細長いボディを妨げられずに貫通することを可能としながら前記トラックに沿ってスライドするように構成されており、前記追加的なスライド可能部材の各々は、チャンネルを有し、該チャンネルは前記遠位スライド可能部材を貫通し、前記接続ワイヤにより形成された前記ループの第2の脚部が前記遠位スライド可能部材を貫通し、かつ、(e)中空チューブアクチュエータ(6)を有し、該中空チューブアクチュエータ(6)は、最も近位に位置するスライド可能部材の近位において前記ボディ内に配置されており、かつ前記中空チューブ制御部に係合するように配置されている。
以下の説明では、本発明の種々の態様を説明する。説明の目的で、本発明の完全な理解を提供するために具体的詳細を示している。本発明の必須の特性に影響せずに詳細において異なる本発明の他の実施形態が存在することは当業者に明らかであろう。従って、本発明は、図面において描写され、明細書で説明されたものに限定されず、特許請求の範囲に示されるものとしてのみ限定され、特許請求の範囲の最も広い解釈によってのみ決定される適切な範囲を有する。
a.中空の細長いボディを有し、該ボディは、中空の細長いボディヘッドを有し、該ボディヘッドは、剛性を有する円弧体(circular ark)を画定し、前記中空の細長いボディヘッドは、外科用ニードルを有し、該外科用ニードルは、前記剛性を有する円弧体によって形成された経路に沿って骨を通過するトンネルを形成するように構成されており、かつ、
b.伸び出しおよび引き込み可能な支持要素を有し、該支持要素は、少なくとも1つの伸び出した形態から少なくとも1つの引き込んだ形態へと、形態を変えることが可能(reconfigurable)である。
力が適用されなくなると、ニードル抜出し器60は引き込まれた形態から伸び出された形態に戻るというように形態が変わる。
Claims (9)
- 関節鏡視下手術において使用するための円環状の骨トンネル形成デバイスであって、
当該デバイスは、
中空の細長いボディを有し、該ボディは、中空の細長いボディのヘッドを有し、前記中空の細長いボディのヘッドは、剛性を有する円弧の形状を定めており、該円弧は円環状の経路を定めており、前記中空の細長いボディのヘッドは、外科用ニードルを内部に含んでおり、該外科用ニードルは、前記円環状の経路に沿って骨を貫通するトンネルを形成するように構成され、かつ、
当該デバイスは、
伸び出し可能および引き込み可能な支持要素を有し、該支持要素は、少なくとも1つの伸び出した形態と、少なくとも1つの引き込んだ形態との間で移動可能であり、
前記支持要素が、前記の少なくとも1つの伸び出した形態になっている場合には、前記支持要素は、前記剛性を有する円弧によって定められた前記経路に沿って位置するように構成された部分を有しており、
前記支持要素と、前記中空の細長いボディのヘッドとが、前記骨を把持するように構成されている、
前記デバイス。 - 前記外科用ニードルが、剛性を有する外科用ニードルである、請求項1に記載の円環状の骨トンネル形成デバイス。
- さらに、剛性を有する円環状の中空チューブ(34)を有し、該中空チューブは、前記ニードルに対して可逆的に連結されるように、および少なくとも1つのガイドワイヤ(130)を担持するように構成されており、前記剛性を有する円環状の中空チューブは、前記中空の細長いボディ内に少なくとも部分的に、移動可能に配置されており、それにより前記剛性を有する円環状の中空チューブは、前記中空の細長いボディのヘッド内のオリフィスを通って動くことができるようになっている、請求項1または2に記載の円環状の骨トンネル形成デバイス。
- さらに、支持要素駆動機構を有し、該支持要素駆動機構は、前記支持要素を動かすように構成されている、請求項1〜3のいずれか1項に記載の円環状の骨トンネル形成デバイス。
- 前記伸び出し可能および引き込み可能な支持要素が、伸び出しの際に、予め定められた位置に到達するように構成されており、該予め定められた位置において前記円環状の経路と交わる、請求項1に記載の円環状の骨トンネル形成デバイス。
- さらに、ハンドルを有し、該ハンドルは、前記外科用ニードルを駆動して、前記円環状の通路に沿って前記骨を貫通するトンネルを形成させるように構成されている、請求項1〜5のいずれか1項に記載の円環状の骨トンネル形成デバイス。
- さらに、少なくとも1つの支持要素制御部を有し、該支持要素制御部は、前記支持要素駆動機構の運動を制御するように構成されている、請求項4に記載の円環状の骨トンネル形成デバイス。
- 当該デバイスが、さらに、チューブ駆動機構を有し、該チューブ駆動機構は、前記剛性を有する円環状の中空チューブの動きを制御するように構成されており、かつ、
当該デバイスが、さらに、少なくとも1つのチューブ制御部を有し、該チューブ制御部は、前記チューブ駆動機構の運動を制御するように構成されている、請求項1〜7のいずれか1項に記載の円環状の骨トンネル形成デバイス。 - さらに、前記弧に沿った外科用ニードルの移動の程度を表示するための表示器が組み込まれている、請求項1〜8のいずれか1項に記載の円環状の骨トンネル形成デバイス。
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