DE60211622T2 - Chirurgisches Gerät zum Nähen von Gewebe - Google Patents
Chirurgisches Gerät zum Nähen von Gewebe Download PDFInfo
- Publication number
- DE60211622T2 DE60211622T2 DE60211622T DE60211622T DE60211622T2 DE 60211622 T2 DE60211622 T2 DE 60211622T2 DE 60211622 T DE60211622 T DE 60211622T DE 60211622 T DE60211622 T DE 60211622T DE 60211622 T2 DE60211622 T2 DE 60211622T2
- Authority
- DE
- Germany
- Prior art keywords
- suture
- needle
- prong
- shaft
- tissue
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Lifetime
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0469—Suturing instruments for use in minimally invasive surgery, e.g. endoscopic surgery
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
- A61B2017/00349—Needle-like instruments having hook or barb-like gripping means, e.g. for grasping suture or tissue
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B2017/00831—Material properties
- A61B2017/00946—Material properties malleable
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0469—Suturing instruments for use in minimally invasive surgery, e.g. endoscopic surgery
- A61B2017/0477—Suturing instruments for use in minimally invasive surgery, e.g. endoscopic surgery with pre-tied sutures
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/06—Needles ; Sutures; Needle-suture combinations; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/06004—Means for attaching suture to needle
- A61B2017/06019—Means for attaching suture to needle by means of a suture-receiving lateral eyelet machined in the needle
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/06—Needles ; Sutures; Needle-suture combinations; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/06004—Means for attaching suture to needle
- A61B2017/06042—Means for attaching suture to needle located close to needle tip
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/064—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue
- A61B2017/0646—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue for insertion into cartillege, e.g. meniscus
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Description
- HINTERGRUND DER ERFINDUNG
- 1. Gebiet der Erfindung:
- Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf ein Instrument zum chirurgischen Nähen, wie z.B. für eine Kapselnahtfaltung und für eine arthroskopische Wiederherstellung von gerissenem Gewebe, wie z.B. für eine Schultergelenk- und Meniskusreparatur.
- 2. Beschreibung des verwandten Fachgebiets:
- Das intrakorporale chirurgische Nähen, insbesondere das Nähen von Gewebe während einer arthroskopischen Operation, stellt eine große Herausforderung für einen Chirurgen dar, welcher in beengten Räumen und häufig durch einen relativ kleinen Schnitt hindurch mit chirurgischen Nahtinstrumenten hantieren muss. Ein Gerät, das zum Erleichtern des chirurgischen Nähens während einer arthroskopischen Operation entwickelt wurde, ist im U.S.-Patent Nr. 4,890,615 geoffenbart. Dieses Instrument besitzt eine kanülenförmige oder hohle Nadel, die an einer in der Nähe des Endes eines langen Rohrs positionierten Klemmbacke befestigt ist. Die Klemmbacke kann durch einen Handgriff betätigt werden, um die Nadel durch das zu nähende Gewebe zu drücken. Das Nahtmaterial wird dann durch das Rohr von einer am Handgriff angebrachten Spule in die hohle Nadel und damit durch das Gewebe geführt. Genügend Nahtmaterial wird durch die Nadel vorgeschoben, so dass ein Teil des Nahtmaterials im Gewebe verbleibt, wenn die Nadel aus dem Gewebe zurückgezogen und das Instrument aus dem Schnitt entfernt wird. Danach wird das Nahtmaterial in einer im Stand der Technik wohlbekannten Weise verknotet, um das Nahtmaterial am Gewebe zu befestigen.
- Obwohl das im U.S.-Patent Nr. 4,890,615 geoffenbarte Gerät beim chirurgischen Nähen von Gewebe im Allgemeinen effektiv ist, sind mit der Verwendung dieses Instruments mehrere Nachteile verbunden. Beispielsweise erfordert das Instrument ein manuelles Vorschieben des Nahtmaterials durch die Nadel durch Bedienung der Spule, was während einer Operation oftmals recht schwierig zu bewerkstelligen ist. Außerdem muss der Chirurg kontrollieren, dass genügend Nahtmaterial durch die Nadel vorgeschoben wurde, damit das Nahtmaterial beim Herausziehen des Instruments aus dem Schnitt nicht versehentlich durch das Gewebe gezogen wird. Da das Nahtmaterial eine hohle Nadel hoch und durch diese hindurch zugeführt werden muss, kann bzw. können Gewebe oder andere Gewebstrümmer, die an der Operationsstelle vorhanden sind, weiters die Öffnung in der Nadel blockieren, wodurch das Hindurchleiten des Nahtmaterials durch die Nadel erschwert wird. Da das Drehen der Spule gegen das geflochtene Nahtmaterial außerdem dazu tendierte, eine Ausdehnung des geflochtenen Nahtmaterials zu bewirken, so dass dieses nicht durch das Rohr passte, kann im Allgemeinen nur Monofilament-Nahtmaterial verwendet werden. Dies ist von Nachteil, da geflochtenes Nahtmaterial im Allgemeinen stärker als Monofilament-Nahtmaterial ist. Schließlich kann dieses besondere Instrument im Allgemeinen nicht dazu verwendet werden, um mehrere Segmente von Nahtmaterial gleichzeitig durch das Gewebe zu führen, was bei bestimmten Nahttypen, wie z.B. bei der Matratzennaht, erforderlich ist.
- Das in der WO 91/06247 geoffenbarte chirurgische Instrument wurde für die Verwendung bei offenen und geschlossenen chirurgischen Eingriffen entwickelt, um eine Schlinge von Nahtmaterial durch ein Gewebestück zu fädeln oder ein Stück Nahtmaterial um eine weiche Gewebestruktur zu wickeln. Die WO 91/06247 offenbart zu diesem Zweck eine Zinke, an der Nahtmaterial über eine Öffnung gehalten wird. Dieses Dokument lehrt, dass das Nahtmaterial an der distalen Seite der Zinke (jener Seite der Zinke, die von der Nadel abgewandt ist) getragen wird.
- Die im U.S.-Patent Nr. 5,522,820 geoffenbarte Caspari-Nahtstanze wurde entwickelt, um ein chirurgisches Nahtinstrument für eine arthroskopische Operation ohne die obenstehend erwähnten Nachteile bereitzustellen. Die Caspari-Nahtstanze ist ein Handinstrument mit einer drehbaren Klemmbacke und einer unbeweglichen Klemmbacke. Die unbewegliche Klemmbacke ist mit einer Nadel versehen, die sich nach oben erstreckt und auf der proximalen Seite einen Haken aufweist. Bei geschlossenen Klemmbacken wird Nahtmaterial durch eine Öffnung in der beweglichen Klemmbacke gefädelt, so dass das Nahtmaterial auf der distalen Seite der Nadel der längeren Klemmbacke angeordnet ist und nicht vom Haken erfasst wird. Das Instrument wird durch einen relativ kleinen Schnitt im Patienten eingeführt, wobei die Klemmbacken geschlossen sind. Wenn die Klemmbacken angrenzend an das zu nähende Gewebe positioniert sind, öffnet der Chirurg die Klemmbacken (indem er den außerhalb des Patienten befindlichen Fingergriff des Instruments betätigt) und schließt danach die Klemmbacken, um in das zu nähende Gewebe einzugreifen. Während dies geschieht, dringt die Nadel durch das zu nähende Gewebe, und das Nahtmaterial verfängt sich am Haken der Nadel. Wird dann die bewegliche Klemmbacke geöffnet, so wird das am Haken gefangene Nahtmaterial durch das Gewebe gezogen. Danach wird das Instrument aus dem Schnitt entfernt und das Nahtmaterial um das Gewebe mit einem Knoten befestigt.
- Obgleich die Caspari-Stanze einige Nachteile der älteren, durch eine Spule versorgten Nahtstanze vermeidet, ist sie auf Anwendungen gerichtet, bei denen das zu nähende Gewebe erfasst werden muss, und erfordert somit einen beweglichen Klemmbackenmechanismus. Es wäre wünschenswert, Instrumente zum chirurgischen Nähen bereitzustellen, die keine beweglichen Klemmbackenmechanismen erfordern und für Anwendungen wie z.B. die Rotatorenmanschetten-Wiederherstellung, das chirurgische Falten einer Kapsel, d.h. eine Kapselraffung, und die Reparatur von Meniskusrissen geeignet sind.
- Ein Meniskusriss ist eine typische Verletzung des Knies, die beispielsweise auftreten kann, wenn der Meniskus während einer plötzlichen Bewegungsänderung des Knies, die eine kombinierte Beuge-Dreh- oder Streck-Drehbewegung umfasst, verschoben und zwischen Oberschenkel- und Schienbeinknorren gefangen wird. Meniskusrisse wurden ursprünglich durch Entfernung des Meniskus in einer Operation, die Meniskektomie genannt wurde, behandelt. Die Ergebnisse zeigten jedoch, dass eine entweder vollständige oder auch nur teilweise Entfernung des Meniskus zu einer degenerativen Arthritis und Instabilität im Knie führte.
- Aufgrund der obenstehend beschriebenen Komplikationen begannen die Chirurgen, Meniskusrisse mit chirurgischen Nahttechniken zu behandeln, um soviel wie möglich vom Meniskus zu erhalten. Das chirurgische Nähen eines Meniskusrisses war ursprünglich jedoch, genauso wie eine Meniskektomie, eine offene Technik, die einen großen Schnitt und folglich längere Rehabilitations- und Genesungszeiträume erforderte. Fortschritte bei der Geräteausstattung führten schließlich zu einer arthroskopischen Meniskusreparatur, bei der lange Nadeln zum Durchleiten von Nahtmaterial durch den Riss verwendet wurden.
- Erst vor kurzem wurden verschiedene Stifte, Schrauben und Implantate für die Meniskusreparatur entwickelt, welche arthroskopisch verwendet werden können und den chirurgischen Eingriff durch völlige Beseitigung des Bedarfs an einem chirurgischen Nähen vereinfachen. Das dem Zessionar der vorliegenden Anmeldung zugeteilte U.S.-Patent Nr. 6,056,778 offenbart beispielsweise ein Meniskusreparaturgerät, das mit einer Mehrzahl von gegenüberliegenden halbmondförmigen Rillen versehen ist und zum Ausbessern von Meniskusrissen eingesetzt werden kann.
- Manche Chirurgen ziehen es jedoch vor, Meniskusrisse arthroskopisch unter Verwendung einer chirurgischen Naht zu reparieren, trachten jedoch danach, die mit der Verwendung von langen Nadeln verbundenen Schwierigkeiten zu vermeiden. Demgemäß wäre es wünschenswert, ein Instrument zum Wiederherstellen von gerissenem Meniskusgewebe bereitzustellen, welches das arthroskopische Durchleiten von Nahtmaterial durch einen gerissenen Meniskus erleichtert.
- KURZFASSUNG DER ERFINDUNG
- Die vorliegende Erfindung stellt eine Geräteausstattung zum arthroskopischen chirurgischen Nähen von Gewebe bereit, insbesondere Handinstrumente zum Wiederherstellen von gerissenem Gewebe. Die Instrumente werden zum Durchleiten von Nahtmaterial durch weiches Gewebe, wie z.B. einen gerissenen Meniskus oder ein gerissenes Schultergelenk, oder durch eine Schulterkapsel, die eine Faltung durchmacht, verwendet.
- Die Instrumente weisen eine in einem röhrenförmigen Schaft verschiebbar angeordnete Nadel auf. Die Nadel wird aus dem Schaft vorgeschoben, um das wiederherzustellende Gewebe zu durchstechen. Bei stetiger Vorwärtsbewegung greift ein am Ende der Nadel angeordneter Haken in einen Nahtmaterialabschnitt ein, der vor der sich vorschiebenden Nadel auf einer Zinke gehalten wird, die sich vom Ende des Instrumentenschafts erstreckt. Die Nadel wird daraufhin zurückgezogen und zieht dabei eine erfasste Schlinge des Nahtmaterials zurück durch das durchstochene Gewebe. Die Nahtmaterialschlinge steht für ein anschließendes chirurgisches Nähen oder Knotenknüpfen zur Verfügung.
- Genauer gesagt beginnt das chirurgische Nähen von Gewebe, indem das ausgewählte Instrument, das mit Nahtmaterial beladen ist, beispielsweise durch eine arthroskopische Kanüle vorgebracht wird. Das operative Ende des Instruments wird mit zurückgezogener Nadel in der Nähe des wiederherzustellenden Gewebes positioniert. Dann wird die Nadel vorgeschoben, um das Gewebe zu durchstechen. Ein weiteres Vorschieben bringt die Nadel weg vom durchstochenen Gewebe, um einem Nahtmaterialabschnitt näherzukommen, der von der ausgefahrenen Zinke des Instruments gehalten wird. Ein Haken, der zur Spitze der Nadel hin geformt ist, erfasst das Nahtmaterial. Durch das Zurückziehen der Nadel wird eine Schlinge des erfassten Nahtmaterials durch das Gewebe gezogen.
- Die Bedienung des Instruments wird durch zusätzliche Merkmale der Erfindung erleichtert. Die einhändige Handhabung des Instruments wird beispielsweise durch einen am Griff vorgesehenen Daumenschieber vereinfacht. Der Daumenschieber funktioniert dahingehend, die Nadel durch den röhrenförmigen Schaft vorzuschieben, um das Gewebe zu durchstechen und das Nahtmaterial zu erfassen, und die Nadel herauszunehmen, um das erfasste Nahtmaterial zurück durch das Gewebe zu ziehen. Außerdem kann die Nadel für ein vollständiges Zurückziehen aus dem Instrument ausgelegt sein, um die Handhabung des Nahtmaterials und die Entfernung des Instruments vom Patienten zu erleichtern. Weiters kann das Instrument als Einwegartikel gefertigt sein und mit einem verformbaren Schaft hergestellt werden, welcher in verschiedene Konfigurationen gebogen werden kann, um den Zugang zum Gewebe zu erleichtern.
- Andere Merkmale und Vorteile der vorliegenden Erfindung gehen aus der nachfolgenden Beschreibung der Erfindung hervor, welche auf die beigefügten Zeichnungen Bezug nimmt.
- KURZE BESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGEN
-
1 ist eine perspektivische Ansicht eines chirurgischen Gewebenahtinstruments gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. -
2 ist eine detaillierte perspektivische Ansicht des operativen Endes des Instruments der1 , welches in einem chirurgischen Schritt zur Wiederherstellung von gerissenem Gewebe gemäß der vorliegenden Erfindung eingesetzt wird. -
3 ist eine detaillierte Ansicht des operativen Endes des Instruments der1 , welches in einem weiteren chirurgischen Schritt zur Wiederherstellung von gerissenem Gewebe gemäß der vorliegenden Erfindung eingesetzt wird. -
4 ist eine perspektivische Ansicht eines chirurgischen Gewebenahtinstruments gemäß einer alternativen Ausführungsform der vorliegenden Erfindung. -
5 ist eine perspektivische Detailansicht des operativen Endes des chirurgischen Gewebenahtinstruments der4 . -
6 ist eine perspektivische Ansicht des Instruments der4 , welches mit der Nadel in vorgeschobener Position dargestellt ist. -
7 ist eine vergrößerte Ansicht des operativen Endes des in6 gezeigten Instruments. -
8 ist eine perspektivische Ansicht des Instruments der4 , welches als mit einem Abschnitt von geflochtenem Nahtmaterial beladen dargestellt ist. -
9 ist eine vergrößerte Ansicht des operativen Endes des in8 gezeigten Instruments. -
10 veranschaulicht einen Schritt zur Durchführung einer chirurgischen Nahtfaltung gemäß der vorliegenden Erfindung. -
11 veranschaulicht einen weiteren Schritt zur Durchführung einer chirurgischen Nahtfaltung gemäß der vorliegenden Erfindung. -
12 veranschaulicht einen zusätzlichen Schritt zur Durchführung einer chirurgischen Nahtfaltung gemäß der vorliegenden Erfindung. - DETAILLIERTE BESCHREIBUNG DER BEVORZUGTEN AUSFÜHRUNGSFORMEN
- Zuerst unter Bezugnahme auf
1 umfasst ein Gerät2 zum chirurgischen Nähen von Gewebe gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung eine Nadel4 (2 ), die im Inneren eines röhrenförmigen Schafts6 gleitet. Gegebenenfalls kann zumindest ein Teil des Schafts6 biegsam sein, welcher zum Beispiel aus einem verformbaren Material gebildet ist, um eine Richtungssteuerung der Nahtplatzierung zu ermöglichen. Die Nadel wird durch einen am Griff9 angeordneten Daumenschieber8 bedient. Zur einfacheren Handhabung ist eine Fingerstütze10 vorgesehen. Eine Nahtkerbe11 wird zum Befestigen von losen Enden des Nahtmaterials20 verwendet. - Das Arbeitsende des Rohrs
6 ist mit einer ausgefahrenen Zinke12 versehen, die in2 und3 detaillierter dargestellt ist. Die Zinke12 nimmt eine abgeflachte Form an, die über und vor ein ausgefahrenes Ende der Nadel4 ragt. Eine Öffnung14 schafft einen Zwischenraum am distalen Ende der Zinke12 . Die Bedienung des Instruments2 mit dem Daumen der einen Hand schiebt die Nadel4 vor. Die Öffnung14 ist darauf abgestimmt, einen Durchgang für einen Spitzenteil der Nadel4 zu schaffen, wenn die Nadel vorgeschoben wird. - Eine Spitze
16 der Nadel ragt beim Vorschieben durch die Öffnung14 , um in einen Nahtmaterialabschnitt wie folgt einzugreifen: Ein in der Zinke12 gebildeter Schlitz18 hält das geflochtene Nahtmaterial20 . Auch unter Bezugnahme auf3 schneidet sich der Schlitz18 mit der Öffnung14 . Das Nahtmaterial20 geht durch einen Kanal zwischen den Leisten19 und wird unter Verwendung der Nahtkerbe11 unter Spannung gehalten. Demgemäß durchschneidet ein Teil des im Schlitz18 gehaltenen Nahtmaterials20 die Öffnung14 . Ein am Ende der Nadel4 gebildeter Haken22 erfasst den Abschnitt von Nahtmaterial20 , wenn die Nadel durch die Öffnung vorgeschoben wird. - Unter Bezugnahme auf
2 wird das Instrument2 genauer gesagt durch arthroskopische oder offene chirurgische Mittel zum Gewebe, wie z.B. zum Meniskus24 , gebracht, welcher beispielsweise aufgrund eines Risses26 eine Wiederherstellung nötig hat. Das geflochtene Nahtmaterial20 wird vorzugsweise vorher in den Schlitz18 eingebracht. Die Nadel4 wird durch das Meniskusgewebe und über den Riss vorgeschoben und durchsticht dabei den Meniskus24 , um ein Austrittsloch28 zu bilden. - Während die Spitze
16 der Nadel4 durch die Öffnung14 tritt, erfasst der am Ende der Nadel gebildete Haken22 das Nahtmaterial, und eine Schlinge von Nahtmaterial wird durch den Meniskus24 zurückgezogen, während die Nadel mit Hilfe des Daumenschiebers8 entfernt wird, welcher durch das Rückwärtstreiben einer optional vorhandenen Feder unterstützt wird. Die Schlinge von Nahtmaterial steht demgemäß für ein weiteres chirurgisches Nähen und Knotenknüpfen zur Verfügung. - Unter Bezugnahme auf die
4 -12 wird ein chirurgisches Nahtinstrument32 gemäß einer alternativen Ausführungsform der vorliegenden Erfindung gezeigt. Das Instrument umfasst einen Griff34 , der einen kanülenförmigen Schaft36 trägt. Der kanülenförmige Schaft36 endet in einer unbeweglichen Zinke38 . Eine Nadel40 erstreckt sich durch den Schaft36 und wird durch einen Daumenschieber42 bedient. Die Nadel40 wird in4 in einer eingezogenen Position gezeigt. Das Instrument32 umfasst eine Fingerstütze44 zur einfacheren Handhabung und einen Nahtklemmschlitz46 zum Erfassen von gespanntem Nahtmaterial, wie untenstehend in Verbindung mit einem bevorzugten chirurgischen Verfahren beschrieben, bei dem das Instrument verwendet wird. - Die detaillierter in
5 dargestellte Zinke38 endet an einem Punkt48 . Über dem Punkt48 ist die Zinke38 dazu ausgelegt, eine Öffnung50 zu definieren, die sich mit der Nadel40 in einer axialen Ausrichtung befindet. Die Schlitze52 , die auf beiden Seiten der Öffnung50 in der Zinke38 gebildet sind, werden zum Erfassen eines Abschnitts einer Nahtmaterialschlinge verwendet, die durch den an der Oberseite der Zinke38 gebildeten Kanal54 geführt wird, wie weiter untenstehend beschrieben wird. - Unter Bezugnahme auf die
6 und7 ist das Instrument32 in einer Position dargestellt, bei der die Nadel40 teilweise vorgeschoben ist, um den am Ende der Nadel40 gebildeten Haken56 zu zeigen. Der Haken56 ist dazu geformt, Nahtmaterial zu erfassen, das in den Schlitzen52 über der Öffnung50 gehalten wird, wenn die Nadel40 in die Öffnung50 vorgeschoben wird, wie weiter untenstehend in Verbindung mit einem bevorzugten Verfahren zum chirurgischen Nähen gemäß der vorliegenden Erfindung beschrieben wird. - Unter Bezugnahme auf die
8 und9 wird das Instrument32 gezeigt, welches als Vorbereitung zur Durchführung eines chirurgischen Nähens mit einem Abschnitt von geflochtenem Nahtmaterial60 beladen ist. Das Nahtmaterial60 wird durch die Schlitze52 über die Öffnung50 geschlungen. Die Schlitze52 sind proximal zur Nadel40 gerichtet. Zwei Stränge der Nahtmaterialschlinge werden nach oben und distal und danach proximal durch den Kanal54 an der Oberseite der Zinke38 geführt. Das Nahtmaterial60 wird entlang einer Seite des Instruments32 geführt und unter Spannung im Nahtklemmschlitz46 befestigt. - Unter Bezugnahme auf
10 wird ein Schritt einer bevorzugten Verfahrensweise zur Durchführung einer chirurgischen Faltung einer Kapsel62 veranschaulicht. Bei der Kapselreduktion ist das Kapselraffungsverfahren angebracht, wobei Gewebefalten befestigt werden und dadurch die Laxheit im Kapselgewebe verringert wird. - Das Instrument
32 wird wie obenstehend beschrieben mit Nahtmaterial60 beladen und entlang der Kapsel tiefer eingeführt. Die Nadel40 des Instruments32 wird durch Bedienung des Daumenschiebers42 in einer zurückgezogenen Position gehalten. - Es wird gezeigt, wie die Zinke
38 des Instruments32 einen eingeschlagenen Teil oder eine Falte64 von Kapselgewebe umgibt. Die Falte wird gebildet, indem das Kapselgewebe mit dem spitzen Ende48 der Instrumentenspitze38 erfasst wird und das Instrument in Richtung des Pfeils A der10 zurückgezogen wird. Die rückwärts gerichtete Bewegung faltet eine beträchtliche Gewebemenge in die Zinke. - Unter Bezugnahme auf
11 geht das bevorzugte Kapselfaltungsverfahren mit einem Vorschieben der Nadel40 durch das Gewebe der Falte64 weiter. Die Nadel40 wird vom Chirurgen, der den Daumenschieber42 in Richtung des Pfeils B der12 betätigt, vorgeschoben. Während sich das Ende der Nadel40 durch die Gewebefalte64 und in die Öffnung50 vorschiebt, greift die Nadel40 in den Abschnitt von Nahtmaterial60 ein, der über der Öffnung50 zwischen den Schlitzen52 gehalten wird. Ein weiteres Vorschieben der Nadel40 bewirkt, dass der Nahtmaterialabschnitt60 vom Haken56 erfasst wird (8 ). - Unter Bezugnahme auf
12 wird das Instrument32 gezeigt, welches aus der Kapsel62 zurückgezogen wurde und dabei das Nahtmaterial60 durch das Kapselgewebe gefädelt zurücklässt, und zwar als Vorbereitung für das Knüpfen von Nahtmaterialknoten zwecks Befestigung der straffenden Falte64 . Vor dem Zurückziehen des Instruments32 wird das Nahtmaterial60 aus dem Klemmschlitz46 gelöst, und die Nadel40 wird durch Zurückbewegen des Daumenschiebers42 aus der Gewebefalte herausgezogen. Danach wird das Nahtmaterial60 vom Haken56 gelöst und verknüpft, um die Kapsel zu straffen, oder ein Nahtmaterialende kann vor dem Einsetzen als kombinierte Kapselfaltung und Bankart-Wiederherstellung durch die Öse eines Nahtankers eingeführt werden. - Obwohl die vorliegende Erfindung in Zusammenhang mit einer Meniskus- und Schultergelenkreparatur sowie einer Kapselfaltung beschrieben wurde, ist das Instrument auch bei anderen chirurgischen Nahtverfahren nützlich, insbesondere bei solchen, die ein endoskopisches Nähen von Gewebe umfassen.
- Obwohl bevorzugte Ausführungsformen der Erfindung obenstehend beschrieben und dargestellt wurden, sollte verstanden werden, dass diese für die Erfindung beispielhaft sind und nicht als einschränkend betrachtet werden sollten. Hinzufügungen, Streichungen, Ersetzungen und andere Modifikationen können durchgeführt werden, ohne vom Umfang der vorliegenden Erfindung abzuweichen. Demgemäß ist die Erfindung nicht als durch die vorhergehende Beschreibung eingeschränkt zu betrachten, sondern wird nur durch den Umfang der angeschlossenen Ansprüche eingeschränkt.
Claims (4)
- Instrument (
2 ) zum chirurgischen Nähen, umfassend: einen Schaft (6 ); eine Nadel (4 ), die für eine Längsbewegung in Bezug auf den Schaft (6 ) verschiebbar angeordnet ist; eine Zinke (12 ) an einem Ende des Schafts (6 ), wobei die Zinke (12 ) über eine Längsachse der Nadel (4 ) hinausragt und eine durch die Zinke (12 ) gebildete Öffnung (14 ) aufweist, die einen Zwischenraum schafft, durch den ein Spitzenteil der Nadel hindurchgeht, wenn diese vorgeschoben wird; und Schlitze (18 ), die an einer dem Ende des Schafts (6 ) zugewandten Seite der Zinke (12 ) gebildet sind und an einer dem Ende des Schafts (6 ) zugewandten Innenfläche der Zinke (12 ) einen Abschnitt von Nahtmaterial (20 ) solcherart tragen, dass sich das Nahtmaterial (20 ) über die durch die Zinke (12 ) gebildete Öffnung erstreckt, sowie einen an einer Oberseite der Zinke (12 ) gebildeten, längsgerichteten Nahtkanal, wobei sich der Nahtkanal über der Längsachse der Nadel (4 ) erstreckt und das Nahtmaterial (20 ) in den Schlitzen gehalten wird, indem Stränge des Nahtmaterials (20 ) getrennt um die Seiten der Zinke (12 ) und zusammen durch den an der Oberseite der Zinke gebildeten Nahtkanal geführt werden. - Instrument nach Anspruch 1, weiters umfassend einen Griff (
9 ), wobei der Schaft (6 ) in nicht verschiebbarer Weise am Griff (9 ) befestigt ist. - Instrument nach Anspruch 1, weiters umfassend ein in den Schlitzen (
18 ) gehaltenes Nahtmaterial (20 ) quer über die durch die Zinke (12 ) gebildete Öffnung. - Instrument nach einem der Ansprüche 1 bis 3 für das Nähen von weichem Gewebe, dadurch gekennzeichnet, dass: der röhrenförmige Schaft (
6 ) ein proximales und ein distales Ende besitzt; die Nadel (4 ) innerhalb des röhrenförmigen Schafts (6 ) verschiebbar angeordnet ist; und dass die Zinke (12 ) am distalen Ende des röhrenförmigen Schafts (6 ) gebildet ist, um einen Abschnitt von Nahtmaterial (20 ) solcherart in einem Gleitpfad der Nadel (4 ) zu halten, dass ein an der Nadel gebildeter Haken (22 ) den Nahtmaterialabschnitt (20 ) erfasst und das Nahtmaterial (20 ) bei einer proximalen Bewegung der Nadel (4 ) von der Zinke (12 ) freigegeben wird, wobei das Nahtmaterial in Schlitzen (18 ) gehalten wird, die an einer dem Ende des röhrenförmigen Schafts (6 ) zugewandten, proximalen Seite der Zinke (12 ) gebildet sind, indem Stränge des Nahtmaterials (20 ) getrennt um die Seiten der Zinke (12 ) und zusammen durch einen an einer Oberseite der Zinke (12 ) gebildeten Nahtkanal geführt werden, wobei sich der Nahtkanal über einer Längsachse der Nadel (4 ) erstreckt.
Applications Claiming Priority (4)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US33049001P | 2001-10-23 | 2001-10-23 | |
US330490P | 2001-10-23 | ||
US35003402P | 2002-01-23 | 2002-01-23 | |
US350034P | 2002-01-23 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE60211622D1 DE60211622D1 (de) | 2006-06-29 |
DE60211622T2 true DE60211622T2 (de) | 2007-05-03 |
Family
ID=26987302
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE60211622T Expired - Lifetime DE60211622T2 (de) | 2001-10-23 | 2002-10-23 | Chirurgisches Gerät zum Nähen von Gewebe |
Country Status (4)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US6893448B2 (de) |
EP (1) | EP1306056B1 (de) |
AT (1) | ATE326906T1 (de) |
DE (1) | DE60211622T2 (de) |
Families Citing this family (194)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20060161159A1 (en) * | 1999-02-02 | 2006-07-20 | Dreyfuss Peter J | PEEK ribbed suture anchor |
US7226469B2 (en) * | 1999-02-02 | 2007-06-05 | Arthrex, Inc. | Insert molded suture anchor |
US20070225764A1 (en) * | 1999-02-02 | 2007-09-27 | Benavitz William C | Insert molded suture anchor |
ATE329531T1 (de) | 1999-07-02 | 2006-07-15 | Quickpass Inc | Chirurgisches nähgerät |
US7220266B2 (en) | 2000-05-19 | 2007-05-22 | C. R. Bard, Inc. | Tissue capturing and suturing device and method |
AU2001269825A1 (en) * | 2000-06-14 | 2001-12-24 | Sterilis, Inc. | Suturing method and apparatus |
US7118583B2 (en) * | 2001-10-23 | 2006-10-10 | Arthrex, Inc. | Meniscal suturing instrument and method |
US6984237B2 (en) | 2002-05-22 | 2006-01-10 | Orthopaedic Biosystems Ltd., Inc. | Suture passing surgical instrument |
US6770084B1 (en) * | 2002-06-26 | 2004-08-03 | Opus Medical, Inc. | Suture capture device |
US6936054B2 (en) | 2002-07-22 | 2005-08-30 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Placing sutures |
JP4565218B2 (ja) | 2003-05-16 | 2010-10-20 | シー・アール・バード・インク | 単一挿管複数回縫合内視鏡型縫合システム |
US7608092B1 (en) | 2004-02-20 | 2009-10-27 | Biomet Sports Medicince, LLC | Method and apparatus for performing meniscus repair |
US20050267529A1 (en) * | 2004-05-13 | 2005-12-01 | Heber Crockett | Devices, systems and methods for tissue repair |
WO2006007399A1 (en) | 2004-06-16 | 2006-01-19 | Smith & Nephew, Inc. | Suture passing |
US7883519B2 (en) * | 2004-07-06 | 2011-02-08 | Ran Oren | Suture manipulating instrument particularly useful with endoscopes |
US7658751B2 (en) | 2006-09-29 | 2010-02-09 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method for implanting soft tissue |
US8118836B2 (en) | 2004-11-05 | 2012-02-21 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone |
US7857830B2 (en) | 2006-02-03 | 2010-12-28 | Biomet Sports Medicine, Llc | Soft tissue repair and conduit device |
US9017381B2 (en) | 2007-04-10 | 2015-04-28 | Biomet Sports Medicine, Llc | Adjustable knotless loops |
US8303604B2 (en) | 2004-11-05 | 2012-11-06 | Biomet Sports Medicine, Llc | Soft tissue repair device and method |
US8137382B2 (en) | 2004-11-05 | 2012-03-20 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for coupling anatomical features |
US9801708B2 (en) | 2004-11-05 | 2017-10-31 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone |
US7905903B2 (en) | 2006-02-03 | 2011-03-15 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method for tissue fixation |
US8840645B2 (en) | 2004-11-05 | 2014-09-23 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone |
US20060189993A1 (en) | 2004-11-09 | 2006-08-24 | Arthrotek, Inc. | Soft tissue conduit device |
US7905904B2 (en) | 2006-02-03 | 2011-03-15 | Biomet Sports Medicine, Llc | Soft tissue repair device and associated methods |
US7749250B2 (en) | 2006-02-03 | 2010-07-06 | Biomet Sports Medicine, Llc | Soft tissue repair assembly and associated method |
US8128658B2 (en) | 2004-11-05 | 2012-03-06 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for coupling soft tissue to bone |
US7909851B2 (en) | 2006-02-03 | 2011-03-22 | Biomet Sports Medicine, Llc | Soft tissue repair device and associated methods |
US8088130B2 (en) | 2006-02-03 | 2012-01-03 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone |
US8298262B2 (en) | 2006-02-03 | 2012-10-30 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method for tissue fixation |
US8361113B2 (en) | 2006-02-03 | 2013-01-29 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone |
US8998949B2 (en) | 2004-11-09 | 2015-04-07 | Biomet Sports Medicine, Llc | Soft tissue conduit device |
US7722630B1 (en) * | 2004-11-09 | 2010-05-25 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for passing a suture through tissue |
JP4960262B2 (ja) | 2005-01-21 | 2012-06-27 | メイヨ フオンデーシヨン フオー メデイカル エジユケーシヨン アンド リサーチ | 胸腔鏡心臓弁修復方法および装置 |
US20060241653A1 (en) * | 2005-02-04 | 2006-10-26 | Jones Daniel B | Surgical hook instrument for gastric band closing |
CN101242785B (zh) | 2005-06-20 | 2010-11-03 | 苏图诺有限公司 | 用于将结应用到缝线的设备 |
US8597327B2 (en) | 2006-02-03 | 2013-12-03 | Biomet Manufacturing, Llc | Method and apparatus for sternal closure |
US7959650B2 (en) | 2006-09-29 | 2011-06-14 | Biomet Sports Medicine, Llc | Adjustable knotless loops |
US8652172B2 (en) | 2006-02-03 | 2014-02-18 | Biomet Sports Medicine, Llc | Flexible anchors for tissue fixation |
US8562647B2 (en) | 2006-09-29 | 2013-10-22 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for securing soft tissue to bone |
US8652171B2 (en) | 2006-02-03 | 2014-02-18 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for soft tissue fixation |
US9538998B2 (en) | 2006-02-03 | 2017-01-10 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for fracture fixation |
US8968364B2 (en) | 2006-02-03 | 2015-03-03 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for fixation of an ACL graft |
US9149267B2 (en) | 2006-02-03 | 2015-10-06 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone |
US9078644B2 (en) | 2006-09-29 | 2015-07-14 | Biomet Sports Medicine, Llc | Fracture fixation device |
US8771352B2 (en) | 2011-05-17 | 2014-07-08 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for tibial fixation of an ACL graft |
US8801783B2 (en) | 2006-09-29 | 2014-08-12 | Biomet Sports Medicine, Llc | Prosthetic ligament system for knee joint |
US8251998B2 (en) | 2006-08-16 | 2012-08-28 | Biomet Sports Medicine, Llc | Chondral defect repair |
US10517587B2 (en) | 2006-02-03 | 2019-12-31 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for forming a self-locking adjustable loop |
US11259792B2 (en) | 2006-02-03 | 2022-03-01 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for coupling anatomical features |
US8506597B2 (en) | 2011-10-25 | 2013-08-13 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for interosseous membrane reconstruction |
US8562645B2 (en) | 2006-09-29 | 2013-10-22 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for forming a self-locking adjustable loop |
US9271713B2 (en) | 2006-02-03 | 2016-03-01 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for tensioning a suture |
US9468433B2 (en) | 2006-02-03 | 2016-10-18 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for forming a self-locking adjustable loop |
US11311287B2 (en) | 2006-02-03 | 2022-04-26 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method for tissue fixation |
US8574235B2 (en) | 2006-02-03 | 2013-11-05 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method for trochanteric reattachment |
WO2007107980A1 (en) * | 2006-03-17 | 2007-09-27 | T.A.G. Medical Products A Limited Partnership | Surgical instrument and method for attaching soft tissue to a bone |
US20070250118A1 (en) * | 2006-04-20 | 2007-10-25 | Masini Michael A | Compression tissue repair apparatus and methods |
CA2652512C (en) | 2006-05-22 | 2016-04-05 | Scandius Biomedical, Inc. | Method and apparatus for meniscal repair |
US8876842B2 (en) * | 2006-05-22 | 2014-11-04 | Covidien Lp | Meniscal repair device |
US8764835B2 (en) * | 2006-06-13 | 2014-07-01 | Bret A. Ferree | Intervertebral disc treatment methods and apparatus |
WO2008030893A2 (en) * | 2006-09-05 | 2008-03-13 | Cayenne Medical, Inc. | Arthroscopic soft tissue plication systems and methods |
US8672969B2 (en) | 2006-09-29 | 2014-03-18 | Biomet Sports Medicine, Llc | Fracture fixation device |
US8500818B2 (en) | 2006-09-29 | 2013-08-06 | Biomet Manufacturing, Llc | Knee prosthesis assembly with ligament link |
US9918826B2 (en) | 2006-09-29 | 2018-03-20 | Biomet Sports Medicine, Llc | Scaffold for spring ligament repair |
US11259794B2 (en) | 2006-09-29 | 2022-03-01 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method for implanting soft tissue |
US8562629B2 (en) * | 2006-10-24 | 2013-10-22 | Arthrocare Corporation | Suture device having selective needle actuation and related method |
US20090036905A1 (en) * | 2007-01-30 | 2009-02-05 | Reinhold Schmieding | Method of tissue fixation using cinch stitching |
DE102007013426A1 (de) * | 2007-03-13 | 2008-09-18 | Karl Storz Gmbh & Co. Kg | Vorrichtung zum Befestigen eines chirurgischen Fadens an einem Knochen |
US8246636B2 (en) | 2007-03-29 | 2012-08-21 | Nobles Medical Technologies, Inc. | Suturing devices and methods for closing a patent foramen ovale |
US20110130773A1 (en) * | 2007-07-03 | 2011-06-02 | Saliman Justin D | Methods for continuous suture passing |
US8465505B2 (en) | 2011-05-06 | 2013-06-18 | Ceterix Orthopaedics, Inc. | Suture passer devices and methods |
US9314234B2 (en) | 2007-07-03 | 2016-04-19 | Ceterix Orthopaedics, Inc. | Pre-tied surgical knots for use with suture passers |
US8702731B2 (en) | 2007-07-03 | 2014-04-22 | Ceterix Orthopaedics, Inc. | Suturing and repairing tissue using in vivo suture loading |
US20090012538A1 (en) * | 2007-07-03 | 2009-01-08 | Justin Saliman | Methods and devices for continuous suture passing |
US8663253B2 (en) * | 2007-07-03 | 2014-03-04 | Ceterix Orthopaedics, Inc. | Methods of meniscus repair |
US8911456B2 (en) | 2007-07-03 | 2014-12-16 | Ceterix Orthopaedics, Inc. | Methods and devices for preventing tissue bridging while suturing |
US20100130990A1 (en) * | 2007-07-03 | 2010-05-27 | Saliman Justin D | Methods of suturing and repairing tissue using a continuous suture passer device |
US10441273B2 (en) | 2007-07-03 | 2019-10-15 | Ceterix Orthopaedics, Inc. | Pre-tied surgical knots for use with suture passers |
US9861354B2 (en) | 2011-05-06 | 2018-01-09 | Ceterix Orthopaedics, Inc. | Meniscus repair |
US9211119B2 (en) | 2007-07-03 | 2015-12-15 | Ceterix Orthopaedics, Inc. | Suture passers and methods of passing suture |
US8500809B2 (en) | 2011-01-10 | 2013-08-06 | Ceterix Orthopaedics, Inc. | Implant and method for repair of the anterior cruciate ligament |
EP2033583B1 (de) * | 2007-08-27 | 2013-03-13 | Arthrex, Inc. | Gerät zur Nahtvorlage in der Geräteachse |
US8663250B2 (en) * | 2007-08-27 | 2014-03-04 | Arthrex, Inc. | Suturing instrument with dual needles and method of passing suture |
US9192374B2 (en) | 2007-10-18 | 2015-11-24 | Neochord, Inc. | Minimally invasive repair of a valve leaflet in a beating heart |
WO2009061504A1 (en) * | 2007-11-05 | 2009-05-14 | Revolutionary Surgical Device, Llc | Suture passing instrument and method |
US20090222027A1 (en) * | 2008-02-28 | 2009-09-03 | Lsi Solutions, Inc. | Ferrule holder with suture relief lobes |
JP5848125B2 (ja) | 2008-05-09 | 2016-01-27 | ノーブルズ メディカル テクノロジーズ、インコーポレイテッド | 解剖学的弁を縫合するための縫合デバイス及び方法 |
WO2010019973A1 (de) * | 2008-08-19 | 2010-02-25 | A.M.I. Agency For Medical Innovations Gmbh | Chirurgische einrichtung |
US8394112B2 (en) | 2008-10-22 | 2013-03-12 | Cayenne Medical, Inc. | Arthroscopic suture passing devices and methods |
WO2010093950A1 (en) * | 2009-02-12 | 2010-08-19 | Osteotech, Inc. | Delivery system cartridge |
KR20110132568A (ko) * | 2009-03-11 | 2011-12-08 | 신세스 게엠바하 | 끼움식 매듭 연조직 결함 수복 시스템 |
EP2410923B1 (de) * | 2009-03-23 | 2019-10-02 | Linvatec Corporation | Nahtführungsvorrichtung |
US8147505B2 (en) * | 2009-03-23 | 2012-04-03 | Arthrocare Corporation | Surgical instrument for manipulating surgical suture and methods of use |
EP2434962A4 (de) | 2009-05-26 | 2015-01-07 | Tissue Solutions Llc | Gewebeimplantat in fadenform |
US8282656B2 (en) * | 2009-05-28 | 2012-10-09 | Karl Storz Gmbh & Co. Kg | Suture passing instrument |
US20100305710A1 (en) | 2009-05-28 | 2010-12-02 | Biomet Manufacturing Corp. | Knee Prosthesis |
WO2011008607A1 (en) | 2009-07-15 | 2011-01-20 | Pivot Medical, Inc. | Method and apparatus for treating a hip joint, including the provision and use of a novel suture passer |
US9198655B2 (en) | 2009-07-15 | 2015-12-01 | Pivot Medical, Inc. | Method and apparatus for treating a hip joint, including the provision and use of a novel suture passer |
DK200970073A (en) * | 2009-07-22 | 2011-01-23 | Coloplast As | Suturing system and assembly |
WO2011037977A1 (en) * | 2009-09-22 | 2011-03-31 | Synthes Usa, Llc | Multi-stitch anchor suture-based soft tissue repair system |
EP2498688B1 (de) | 2009-11-09 | 2016-03-23 | Ceterix Orthopedics, Inc. | Vorrichtungen, systeme und verfahren zur meniskusreparatur |
US9011454B2 (en) | 2009-11-09 | 2015-04-21 | Ceterix Orthopaedics, Inc. | Suture passer with radiused upper jaw |
US9848868B2 (en) | 2011-01-10 | 2017-12-26 | Ceterix Orthopaedics, Inc. | Suture methods for forming locking loops stitches |
US11744575B2 (en) | 2009-11-09 | 2023-09-05 | Ceterix Orthopaedics, Inc. | Suture passer devices and methods |
US9211118B2 (en) * | 2009-11-16 | 2015-12-15 | Arthrocare Corporation | Suture passer |
US20110196389A1 (en) * | 2010-02-09 | 2011-08-11 | Coloplast A/S | Digital suture fixation system |
US8257366B2 (en) * | 2010-02-08 | 2012-09-04 | Coloplast A/S | Digital suture fixation system |
US8709022B2 (en) | 2011-05-24 | 2014-04-29 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for passing a suture |
US8679135B2 (en) | 2010-05-25 | 2014-03-25 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for passing a suture |
EP2590580B1 (de) | 2010-07-11 | 2019-05-08 | Mininvasive Ltd. | Kreisförmige knochentunellierungsvorrichtung |
US9044221B2 (en) | 2010-12-29 | 2015-06-02 | Neochord, Inc. | Exchangeable system for minimally invasive beating heart repair of heart valve leaflets |
US9913638B2 (en) | 2011-01-10 | 2018-03-13 | Ceterix Orthopaedics, Inc. | Transosteal anchoring methods for tissue repair |
US8556916B2 (en) | 2011-02-14 | 2013-10-15 | Smith & Nephew, Inc. | Method and device for suture manipulation |
CN106388888B (zh) | 2011-04-15 | 2019-12-27 | 心脏缝合有限公司 | 用于缝合解剖学瓣的缝合装置和方法 |
US20130035757A1 (en) | 2011-06-01 | 2013-02-07 | John Zentgraf | Minimally invasive repair of heart valve leaflets |
US9351723B2 (en) | 2011-06-30 | 2016-05-31 | Astora Women's Health, Llc | Implants, tools, and methods for treatments of pelvic conditions |
US9907558B2 (en) | 2011-07-08 | 2018-03-06 | Smith & Nephew, Inc. | Osteotomy guide and method |
US8801727B2 (en) | 2011-07-08 | 2014-08-12 | Smith & Nephew, Inc. | Orthopedic suture passer and method |
US9357997B2 (en) | 2011-07-08 | 2016-06-07 | Smith & Nephew, Inc. | Suture passer and method |
US8882834B2 (en) | 2011-07-08 | 2014-11-11 | Smith & Nephew, Inc. | Soft tissue repair |
US8888849B2 (en) | 2011-07-08 | 2014-11-18 | Smith & Nephew, Inc. | Soft tissue repair |
US9662105B2 (en) | 2011-07-08 | 2017-05-30 | Smith & Nephew, Inc. | Suture passer and method |
US9241784B2 (en) | 2011-07-08 | 2016-01-26 | Smith & Nephew, Inc. | Soft tissue reconstruction |
US9955963B2 (en) | 2011-07-08 | 2018-05-01 | Smith & Nephew, Inc. | Soft tissue repair |
US8951263B2 (en) | 2011-07-08 | 2015-02-10 | Smith & Nephew, Inc. | Orthopedic suture passer and method |
EP2729080B1 (de) * | 2011-07-08 | 2019-02-27 | Smith & Nephew, Inc. | Orthopädische instrumente |
US8992550B2 (en) | 2011-07-20 | 2015-03-31 | Coloplast A/S | Suture system with capsule eyelet providing multiple suture tissue fixation |
US9763659B2 (en) | 2011-08-24 | 2017-09-19 | Mininvasive Ltd. | Arthroscopic surgical device |
US9820754B2 (en) | 2011-08-24 | 2017-11-21 | Mininvasive Ltd. | Circular bone tunneling device employing a stabilizing element |
US10524778B2 (en) | 2011-09-28 | 2020-01-07 | Ceterix Orthopaedics | Suture passers adapted for use in constrained regions |
US9357991B2 (en) | 2011-11-03 | 2016-06-07 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method and apparatus for stitching tendons |
US9357992B2 (en) | 2011-11-10 | 2016-06-07 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method for coupling soft tissue to a bone |
US9370350B2 (en) | 2011-11-10 | 2016-06-21 | Biomet Sports Medicine, Llc | Apparatus for coupling soft tissue to a bone |
US9381013B2 (en) | 2011-11-10 | 2016-07-05 | Biomet Sports Medicine, Llc | Method for coupling soft tissue to a bone |
US9782165B2 (en) * | 2011-11-11 | 2017-10-10 | VentureMD Innovations, LLC | Transosseous attachment |
US9131937B2 (en) | 2011-11-16 | 2015-09-15 | VentureMD Innovations, LLC | Suture anchor |
US10470756B2 (en) | 2011-11-16 | 2019-11-12 | VentureMD Innovations, LLC | Suture anchor and method |
US9259217B2 (en) | 2012-01-03 | 2016-02-16 | Biomet Manufacturing, Llc | Suture Button |
EP2800524B1 (de) | 2012-01-08 | 2018-07-11 | Mininvasive Ltd. | Arthroskopische chirurgische vorrichtung |
US10265062B2 (en) | 2012-02-07 | 2019-04-23 | Arthrocare Corporation | Surgical instrument for manipulating and passing suture |
US9421544B2 (en) | 2012-02-29 | 2016-08-23 | Gary Chorng-Jyh Wang | Three-dimensional digital microfluidic system |
US20170020510A1 (en) * | 2012-02-29 | 2017-01-26 | Marker Medical, Llc | Suture passing systems and methods |
US9192375B2 (en) | 2012-02-29 | 2015-11-24 | Marker Medical, Llc | Surgical apparatus and method |
US9451952B2 (en) | 2012-03-22 | 2016-09-27 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Suturing device |
KR20140138125A (ko) * | 2012-04-23 | 2014-12-03 | 미닌베이시브 리미티드 | 관절경 수술 장치 |
WO2013170081A1 (en) | 2012-05-11 | 2013-11-14 | Heartstitch, Inc. | Suturing devices and methods for suturing an anatomic structure |
US10799235B2 (en) | 2012-08-16 | 2020-10-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Suturing device for treament of pelvic floor disorders |
US20140148826A1 (en) * | 2012-11-28 | 2014-05-29 | Pergolas, Llc | Minimally invasive surgical kit |
US9757119B2 (en) | 2013-03-08 | 2017-09-12 | Biomet Sports Medicine, Llc | Visual aid for identifying suture limbs arthroscopically |
US9918827B2 (en) | 2013-03-14 | 2018-03-20 | Biomet Sports Medicine, Llc | Scaffold for spring ligament repair |
US20140276977A1 (en) * | 2013-03-15 | 2014-09-18 | Reset Medical, Inc. | Uterine Artery Ligation Devices and Methods |
ES2827249T3 (es) | 2013-03-18 | 2021-05-20 | Mininvasive Ltd | Dispositivo quirúrgico artroscópico |
JP6431534B2 (ja) | 2013-07-02 | 2018-11-28 | メッド − ベンチャー インベストメンツ、エルエルシー | 解剖学的組織を縫合するための縫合装置及び方法 |
US20150012016A1 (en) * | 2013-07-03 | 2015-01-08 | Biomet Manufacturing, Llc | Suture passer |
US9247935B2 (en) | 2013-09-23 | 2016-02-02 | Ceterix Orthopaedics, Inc. | Arthroscopic knot pusher and suture cutter |
US9943305B2 (en) * | 2013-09-26 | 2018-04-17 | Zelegent, Inc. | Surgical procedure and related apparatus for treating sleep apnea by lifting, suspending and stiffening the soft palate |
US10485532B2 (en) * | 2013-09-30 | 2019-11-26 | Biomet Manufacturing, Llc | Suture passer device including a blunt tip and a sharp tip |
US10512458B2 (en) | 2013-12-06 | 2019-12-24 | Med-Venture Investments, Llc | Suturing methods and apparatuses |
CN104939875B (zh) | 2013-12-16 | 2019-07-26 | 赛特里克斯整形公司 | 自动再加载缝线穿引器装置和方法 |
US10136886B2 (en) | 2013-12-20 | 2018-11-27 | Biomet Sports Medicine, Llc | Knotless soft tissue devices and techniques |
CN105250001B (zh) | 2014-04-08 | 2019-07-12 | 赛特里克斯整形公司 | 适于受限区域中使用的缝线穿引器 |
US10765420B2 (en) | 2014-04-24 | 2020-09-08 | Smith & Nephew, Inc. | Suture passer |
US9615822B2 (en) | 2014-05-30 | 2017-04-11 | Biomet Sports Medicine, Llc | Insertion tools and method for soft anchor |
US9700291B2 (en) | 2014-06-03 | 2017-07-11 | Biomet Sports Medicine, Llc | Capsule retractor |
US10178993B2 (en) | 2014-07-11 | 2019-01-15 | Cardio Medical Solutions, Inc. | Device and method for assisting end-to-side anastomosis |
US9936943B1 (en) | 2014-08-07 | 2018-04-10 | Nicholas MANCINI | Suture passing surgical device with atraumatic grasper preventing accidental perforations |
US10039543B2 (en) | 2014-08-22 | 2018-08-07 | Biomet Sports Medicine, Llc | Non-sliding soft anchor |
KR20170051470A (ko) | 2014-09-09 | 2017-05-11 | 미닌베이시브 리미티드 | 패드부착형 뼈관통 봉합사 |
US9955980B2 (en) | 2015-02-24 | 2018-05-01 | Biomet Sports Medicine, Llc | Anatomic soft tissue repair |
US9974534B2 (en) | 2015-03-31 | 2018-05-22 | Biomet Sports Medicine, Llc | Suture anchor with soft anchor of electrospun fibers |
US10058325B2 (en) | 2015-05-19 | 2018-08-28 | Arthrex, Inc. | Suture passer and method of tissue repair |
US10226245B2 (en) | 2015-07-21 | 2019-03-12 | Ceterix Orthopaedics, Inc. | Automatically reloading suture passer devices that prevent entanglement |
AU2015409833A1 (en) | 2015-09-24 | 2018-03-29 | Mininvasive Ltd. | Arthroscopic surgical device |
US10765517B2 (en) | 2015-10-01 | 2020-09-08 | Neochord, Inc. | Ringless web for repair of heart valves |
US10405853B2 (en) | 2015-10-02 | 2019-09-10 | Ceterix Orthpaedics, Inc. | Knot tying accessory |
US10835234B2 (en) | 2015-12-31 | 2020-11-17 | Mininvasive Ltd. | Arthroscopic surgical device |
US10687801B2 (en) | 2016-04-11 | 2020-06-23 | Nobles Medical Technologies Ii, Inc. | Suture spools for tissue suturing device |
EP3531931A1 (de) | 2016-10-31 | 2019-09-04 | Smith & Nephew, Inc | Nahtdurchgangs- und greiferinstrument und verfahren |
US10751044B2 (en) | 2017-02-02 | 2020-08-25 | Covidien Lp | Vaginal tissue closure |
US10213306B2 (en) | 2017-03-31 | 2019-02-26 | Neochord, Inc. | Minimally invasive heart valve repair in a beating heart |
WO2018236766A1 (en) | 2017-06-19 | 2018-12-27 | Heartstitch, Inc. | SUTURE SYSTEMS AND METHODS FOR SUITURING BODY TISSUE |
US11839370B2 (en) | 2017-06-19 | 2023-12-12 | Heartstitch, Inc. | Suturing devices and methods for suturing an opening in the apex of the heart |
WO2019035095A1 (en) | 2017-08-18 | 2019-02-21 | Nobles Medical Technologies Ii, Inc. | APPARATUS FOR PRACTICE A NODE ON A SUTURE |
EP3768176B1 (de) | 2018-03-23 | 2024-03-20 | NeoChord, Inc. | Vorrichtung zur nahtbefestigung für minimalinvasive herzklappenreparatur |
US11173030B2 (en) | 2018-05-09 | 2021-11-16 | Neochord, Inc. | Suture length adjustment for minimally invasive heart valve repair |
US11253360B2 (en) | 2018-05-09 | 2022-02-22 | Neochord, Inc. | Low profile tissue anchor for minimally invasive heart valve repair |
RU2721580C2 (ru) * | 2018-08-02 | 2020-05-20 | Федеральное Государственное Автономное учреждение Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Способ герметизации субарахноидального пространства и устройство для его осуществления |
AU2019336254B2 (en) | 2018-09-07 | 2021-12-09 | Neochord, Inc. | Device for suture attachment for minimally invasive heart valve repair |
US11376126B2 (en) | 2019-04-16 | 2022-07-05 | Neochord, Inc. | Transverse helical cardiac anchor for minimally invasive heart valve repair |
US11064995B2 (en) | 2019-05-02 | 2021-07-20 | Arthrex, Inc. | Surgical device with trigger operated needle |
US10987098B2 (en) * | 2019-06-26 | 2021-04-27 | Rodney Albert Gabriel | Z-shaped meniscus repair device and method |
CN114191014A (zh) * | 2021-12-28 | 2022-03-18 | 郑佳鹏 | 一种由内到外再转全内的半月板缝合器 |
Family Cites Families (11)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US1822330A (en) * | 1930-01-13 | 1931-09-08 | Ainslie George | Suturing instrument |
US4890615B1 (en) | 1987-11-05 | 1993-11-16 | Linvatec Corporation | Arthroscopic suturing instrument |
AU6752190A (en) * | 1989-11-03 | 1991-05-31 | Stanley E. Asnis | Suture threading, stitching and wrapping device |
US5059201A (en) | 1989-11-03 | 1991-10-22 | Asnis Stanley E | Suture threading, stitching and wrapping device for use in open and closed surgical procedures |
US5522820A (en) | 1993-01-15 | 1996-06-04 | Arthrotech | Method and apparatus for suturing tissue |
US5431666A (en) * | 1994-02-24 | 1995-07-11 | Lasersurge, Inc. | Surgical suture instrument |
US5665096A (en) * | 1995-03-07 | 1997-09-09 | Yoon; Inbae | Needle driving apparatus and methods of suturing tissue |
US5562686A (en) * | 1995-04-19 | 1996-10-08 | United States Surgical Corporation | Apparaus and method for suturing body tissue |
US6056778A (en) | 1997-10-29 | 2000-05-02 | Arthrex, Inc. | Meniscal repair device |
US6096051A (en) * | 1998-03-20 | 2000-08-01 | Scimed Life Systems, Inc. | Endoscopic suture systems |
US6533796B1 (en) * | 2000-10-11 | 2003-03-18 | Lsi Solutions, Inc. | Loader for surgical suturing instrument |
-
2002
- 2002-10-23 US US10/277,678 patent/US6893448B2/en not_active Expired - Lifetime
- 2002-10-23 EP EP02450241A patent/EP1306056B1/de not_active Expired - Lifetime
- 2002-10-23 AT AT02450241T patent/ATE326906T1/de not_active IP Right Cessation
- 2002-10-23 DE DE60211622T patent/DE60211622T2/de not_active Expired - Lifetime
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
US20030078599A1 (en) | 2003-04-24 |
EP1306056B1 (de) | 2006-05-24 |
EP1306056A1 (de) | 2003-05-02 |
US6893448B2 (en) | 2005-05-17 |
DE60211622D1 (de) | 2006-06-29 |
ATE326906T1 (de) | 2006-06-15 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
DE60211622T2 (de) | Chirurgisches Gerät zum Nähen von Gewebe | |
US7118583B2 (en) | Meniscal suturing instrument and method | |
DE69534642T2 (de) | Endoskopische vaskuläre Nähvorrichtung | |
DE102008046561B4 (de) | System für die Reparatur von Gewebe | |
DE69505283T2 (de) | Chirurgisches Nähinstrument | |
DE60309013T2 (de) | Knoten | |
DE60320067T2 (de) | Nähfadenankersystem | |
DE69318763T2 (de) | Endoskopische Nähstanze | |
DE69820014T2 (de) | Knotenloses nähsystem und verfahren | |
DE69516621T2 (de) | Chirurgischer Knotenschieber | |
DE69333383T2 (de) | Endoskopisches nähsystem | |
DE60126718T2 (de) | Knotenloses Nähfadenankersystem | |
DE69729920T2 (de) | Vorrichtung zum Verschliessen einer Wunde | |
DE19848958B4 (de) | Vorrichtung zum Manipulieren von Nahtmaterial während endoskopischer chirurgischer Prozeduren | |
DE69325776T2 (de) | Endoskopisches Nähgerät | |
US4614187A (en) | Needle extractor | |
DE69633284T2 (de) | Nähfadenzange | |
DE69315808T2 (de) | Vorrichtung zur Befestigung von Nahtmaterial | |
DE69527808T2 (de) | Automatische näh- und ligaturvorrichtung | |
DE69434176T2 (de) | Vorrichtung zum nähen von einstichwunden | |
DE4137218C1 (de) | ||
DE3854376T2 (de) | Nähgerät für arthroskopische Chirurgie. | |
DE69406972T2 (de) | Abbindungs-und/oder Nähsystem für die endoskopische Chirurgie | |
DE69835444T2 (de) | Chirurgische Nähvorrichtung | |
DE69325866T2 (de) | Vorrichtung zum Anbringen von Meniskusklammern |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
8364 | No opposition during term of opposition |