JP5607799B2 - 心臓弁の機能を改善するためのデバイスおよび方法 - Google Patents
心臓弁の機能を改善するためのデバイスおよび方法 Download PDFInfo
- Publication number
- JP5607799B2 JP5607799B2 JP2013164070A JP2013164070A JP5607799B2 JP 5607799 B2 JP5607799 B2 JP 5607799B2 JP 2013164070 A JP2013164070 A JP 2013164070A JP 2013164070 A JP2013164070 A JP 2013164070A JP 5607799 B2 JP5607799 B2 JP 5607799B2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- loop
- flange unit
- support
- valve
- shaped support
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Fee Related
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/24—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body
- A61F2/2442—Annuloplasty rings or inserts for correcting the valve shape; Implants for improving the function of a native heart valve
- A61F2/2445—Annuloplasty rings in direct contact with the valve annulus
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/24—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body
- A61F2/2442—Annuloplasty rings or inserts for correcting the valve shape; Implants for improving the function of a native heart valve
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/24—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body
- A61F2/2409—Support rings therefor, e.g. for connecting valves to tissue
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/24—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body
- A61F2/2442—Annuloplasty rings or inserts for correcting the valve shape; Implants for improving the function of a native heart valve
- A61F2/2445—Annuloplasty rings in direct contact with the valve annulus
- A61F2/2448—D-shaped rings
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2230/0063—Three-dimensional shapes
- A61F2230/0091—Three-dimensional shapes helically-coiled or spirally-coiled, i.e. having a 2-D spiral cross-section
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2250/0058—Additional features; Implant or prostheses properties not otherwise provided for
- A61F2250/006—Additional features; Implant or prostheses properties not otherwise provided for modular
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
- Compressor (AREA)
- Check Valves (AREA)
- Electrotherapy Devices (AREA)
- Magnetic Resonance Imaging Apparatus (AREA)
- Massaging Devices (AREA)
Description
発明の分野
本発明は、一般に、種々の奇形および機能不全を有する心臓弁の修復の分野に関する。より具体的には、本発明は、心臓弁修復技術および輪状形成術デバイスに関する処置に関する。
本発明は、一般に、種々の奇形および機能不全を有する心臓弁の修復の分野に関する。より具体的には、本発明は、心臓弁修復技術および輪状形成術デバイスに関する処置に関する。
発明の背景
罹患した僧帽弁および三尖弁は、置換または修復を必要とすることが多い。僧帽弁および三尖弁の弁膜または支持腱索が変性もしくは弱化しているか、または、弁輪が拡張して、弁の漏れ、すなわち、不十分な弁機能に繋がっている可能性がある。弁膜および腱索は、石灰化および肥厚化して、これらを狭窄状態にし得、これは、弁を通る前進性の流れの妨害を伴う。最終的には、弁は、心室の内側の腱索の挿入に頼る。心室の形状が変化する場合、弁の支持は機能不全となり、そして、弁が漏れ得る。
罹患した僧帽弁および三尖弁は、置換または修復を必要とすることが多い。僧帽弁および三尖弁の弁膜または支持腱索が変性もしくは弱化しているか、または、弁輪が拡張して、弁の漏れ、すなわち、不十分な弁機能に繋がっている可能性がある。弁膜および腱索は、石灰化および肥厚化して、これらを狭窄状態にし得、これは、弁を通る前進性の流れの妨害を伴う。最終的には、弁は、心室の内側の腱索の挿入に頼る。心室の形状が変化する場合、弁の支持は機能不全となり、そして、弁が漏れ得る。
僧帽弁および三尖弁の置換および修復は、伝統的に、縫合技術を用いて行われている。
弁置換の間、縫合糸は、弁輪、すなわち、弁の弁膜が心臓に付着する点の周囲に場所を決められ、次いで、縫合糸が補綴弁に取り付けられる。補綴弁が位置を下げられ、そして、縫合糸が結ばれると、補綴弁は、弁輪に結び付けられる。外科医は、補綴弁を挿入する前に、弁の弁膜の全体もしくは一部を取り出し得る。
弁の修復では、罹患した弁はその場に残され、そして、その機能を回復させるための外科的処置が行われる。頻繁に、輪状形成術用リングが弁輪の大きさを小さくするために使用される。輪状形成術用リングは、弁膜の直径を減らすように機能し、そして、弁膜が、互いに正常に対抗することを可能にし、こうして、弁の機能を回復させる。補綴輪状形成術用リングを弁輪に取り付け、そして、弁輪を落ち着かせるのを支援するために縫合糸が使用される。
一般に、輪状形成術用リングおよび置換弁は、弁の弁輪に縫合されなければならず、これは、時間がかかり、実に退屈なものである。さらに、輪状形成術用リングがひどく変位する場合には、縫い目が外科医によって取り除かれ、そして、再縫合の間に、リングが弁の弁輪に対して再度位置決めされなければならない。他の場合には、最適とは言えない輪状形成術は外科医により許容され得ず、リングを再縫合するための手術時間を延長する。
心臓外科手術の間、心臓は頻繁に停止され、そして、灌流されないので、弁の置換および修復に使用される時間を短縮することが奨励される。したがって、僧帽弁または三尖弁の位置への補綴物の効率的な取り付けを提供する、改善された方法、処置および/またはデバイスを有することが非常に有用である。
例えば、本願と同一出願人に譲渡された特許文献1および特許文献2では、輪状形成術デバイスが開示される。この輪状形成術デバイスは、互いに接続されてコイル状の構成を形成する、第一および第二の支持リングを備える。この第一および第二の支持リングは、弁の弁輪の対向する側と接して、これらの間に弁組織を捕捉するように配置される。この輪状形成術デバイスは、弁の弁輪の反対側の位置にデバイスを回転させることによって、弁に容易に適用され得る。弁の弁輪への適切かつ耐久性のある固定を確実にするために、このようなデバイスは、棘、保持部材、噛合う部分、ファスナー、または、固定要素(これらは全て、デバイス内で一体となっている)によって固定され得る。固定はまた、縫合によってもなされ得る。
本願と同一出願人に譲渡された特許文献3では、心臓弁の機能を改善するためのデバイスが開示され、このデバイスは、心臓弁の第一の側と接するように構成された第一のループ形状の支持体と、第一の側とは反対側にある心臓弁の第二の側と接するように構成された第二のループ形状の支持体とを備え、それによって、弁組織の一部分が、これらの第一および第二の支持体の間に捕捉される。第二の支持体の外側境界は、第一の支持体の外側境界よりも大きい。
特許文献4では、調節可能な弁形成術用リングが開示され、このリングは、僧帽弁の前尖の基部に沿って左房室開口の周縁の周りを延びるような大きさおよび形状のC字型の枠と;この枠と共に閉じた弁輪を形成する、枠に接続された拡張可能なスリーブであって、この開口の周縁の残りの部分の周りを延びるように適合された、スリーブと;スリーブを通って走る引き締め紐であって、この紐によって、スリーブが収縮され、開口を締め付け、開口の型を変え、そして、適所に固定して、このような締め付けを維持し得る、引き締め紐と、を備える。
しかし、上述の文献に開示される補綴デバイスは、より簡便で、より迅速に位置決め可能で、そして/または、さらにより信頼性の置ける、弁修復および弁置換のデバイスおよび方法のためにさらに改善され得る。本発明の特定の目的は、弁の弁輪への容易かつ耐久性のある固定を可能にするデバイスを提供することである。
さらに、改善されたデバイスおよび方法によって提供されることが望まれる改善には、例えば、従来技術の補綴デバイスを通過するか、またはその表面下での、血液の逆流の防止もしくは最小化を可能にすることが含まれる。
したがって、改善された輪状形成術デバイスおよび医療処置が有益であり、そして、特に、可撓性が増し、費用効率が高く、簡便で、かつ、位置決めが速いことを可能にし、さらに、信頼性および/または患者の安全性が増すことも有益である。
発明の要旨
本発明の目的は、弁修復および弁置換のための改善された医療用デバイスおよび方法を提供することである。本発明の別の目的は、弁の弁輪への容易かつ耐久性のある固定を可能にする、輪状形成術用デバイスを提供することであり得る。
本発明の目的は、弁修復および弁置換のための改善された医療用デバイスおよび方法を提供することである。本発明の別の目的は、弁の弁輪への容易かつ耐久性のある固定を可能にする、輪状形成術用デバイスを提供することであり得る。
したがって、本発明の実施形態は、好ましくは、添付の特許請求の範囲にしたがう医療用デバイスおよび方法を提供することによって、上に同定されたもののような、当該分野における1以上の欠点、不利益または問題を、個々に、または、あらゆる組合せで、軽減するか、緩和するか、または、排除することを試みる。
本発明の第一の局面によれば、弁輪と複数の弁膜とを含む弁組織から構成される心臓弁の機能を改善するための医療用デバイスが提供され、このデバイスは、心臓弁の第一の側と接するように構成される第一のループ形状の支持体と、前記第一のループ形状の支持体に接続され、かつ、前記第一のループ形状の支持体が前記心臓弁と接しているときに、前記弁輪に抗して配置されるように構成される、第一のフランジユニットと、を備える。
このデバイスは、弁の機能を改善するために、弁の弁輪の形を作り直すことを目的とする輪状形成術を行うために使用され得る。フランジユニットは、デバイスが使用時に弁輪の心房側と接するように位置決めされようと、心室側と接するように位置決めされようと、デバイスを弁輪に抗して固定するときに使用されるべき、十分に画定された表面を提供する。
このことは、デバイスが、迅速な様式で弁輪に容易に固定され得ることを示す。心臓外科手術の間、心臓が頻繁に停止され、かつ、灌流されないので、弁の置換および修復に使用される時間を短縮することが奨励されるため、このことは重要である。
また、フランジユニットは、前記弁輪に抗するシーリング表面を提供し、心室側から心房側への血液の逆流の防止を可能にし得る。
さらに、フランジユニットを提供することで、デバイスの外周と弁輪との間に滑らかな移行部が形成され得ることを意味する。
さらに、縫合糸またはクリップのような固定手段を取り付けるための十分に画定された表面が提供され得る。滑らかな移行部ならびに十分に画定された取り付け表面は、内皮の滑らかな形成および増殖のための2つの重要なパラメーターである。
さらに、フランジユニットは、補綴弁の運搬または固定のために使用され得る。
デバイスは、さらに、前記第一の側とは反対側にある心臓弁の第二の側と接するように構成される、第二のループ形状の支持体をさらに備え、それにより、弁組織の一部が、第一の支持体と第二の支持体との間に捕捉される。第一のループ形状の支持体と第二のループ形状の支持体との間での弁組織のこの捕捉は、弁(生来のものまたは補綴物の両方)の所望の形状が固定され得ることを意味する。さらに、この捕捉は、例えば、縫合糸またはクリップによってデバイスを弁輪に永続的に固定しつつ、デバイスが一時的に正確な位置に維持され得ることを意味する。
第一のループ形状の支持体は、第二のループ形状の支持体と連続して形成され、実質的にコイル形状の本体を形成し得る。このことは、デバイスおよびそのコイル形状が、心臓弁の弁膜間の交連において適用され得、そして、一方のループ形状の支持体が、この交連を通して挿入されて、弁の片側に沿って延び、そして、もう一方のループ形状の支持体が、弁の反対側に沿って配置されるように、約360°回転され得ることを意味する。こうして、弁組織は、弁の所望の形状を固定するために支持体間に捕捉される。フランジ手段の伸長に依存して、後者は、デバイスの固定のために、弁輪の片側もしくは両側に取り付け表面を提供し得る。
第一のフランジユニットは、第一のループ形状の支持体から第二のループ形状の支持体まで延び得、それによって、フランジユニットが、第一の支持体と第二の支持体との間に捕捉された弁組織の反対側で弁輪に抗して配置されるように構成され得る。このことは、フランジユニットが、弁輪もしくは心臓弁の両方の側にフランジ表面(この表面は、デバイスの固定だけでなく、補綴弁の固定も提供し得る)を形成し得ることを意味する。さらに、フランジユニットは、デバイスの位置に依存して、心室側から心房側への血液の逆流の可能性を減少もしくは妨害することを可能にする、シーリング表面を形成し得る。
第二のループ形状の支持体は、第二の支持体に接続された第二のフランジユニットを備え得、フランジユニットが、第二のループ形状の支持体が心臓弁と接しているときに、第一のループ形状の支持体の反対側で弁輪に抗して配置されるように構成され得る。これにより、弁のそばでの漏れを防ぐことが可能となる。
第一および第二のフランジユニットのうち少なくとも一方は、弁輪に対し、ループ形状の支持体および補綴弁のうち少なくとも一方の接続部を形成するように適合され得る。これは、迅速な固定を意味し、心臓外科手術の間には、必要とされる時間を短縮することが推奨されるので、この迅速な固定は重要である。
第一および第二のフランジユニットのうち少なくとも一方は、その対応するループ形状の支持体の周縁に沿って断続的もしくは連続した伸長部を有し得る。一例として、断続的な伸長部の場合、フランジユニットは、互いに直径に沿って対向する2つの局部的な部分によって形成され得、それにより、デバイスが心臓弁内に位置決めされるとき、これらの2つの部分が、交連と接し、交連に対するシーリング表面を形成する。
第一および第二のフランジユニットのうち少なくとも一方は、織布素材から作製され得る。織布素材(fabric material)は、織物素材であり得る。織布は、内皮の内殖または係留を促進する粗い表面を提供するという利点を有する。さらに、織布は、縫合糸またはクリップによって容易に貫通される。また、織布は、フランジユニットが弁輪に容易に合わされることを可能にする。
織布素材には、薬剤が含浸され得るかまたは、薬剤を吸収し得、デバイスおよび方法の実施形態をさらに改善する。薬剤は、例えば、抗炎症剤、狭窄予防剤または内皮化促進剤(endotheliazation promoting agent)であり得る。
さらに、第一および第二のフランジユニットのうち少なくとも一方は、補強要素を備え得る。補強要素は、医療用デバイスを弁輪に固定したときに、クリップまたは縫合糸が付けられるべき領域の目安および定義を提供する。さらに、補強要素は、外周面に沿ってポケットが形成されるリスクを低減することに寄与する。また、この要素は、織布がフランジ内へと抜け出すことを防ぐ。
第一および第二のフランジユニットのうち少なくとも一方は、ループ形状の支持体のうちの一方によって形成される直径に沿った平面から突出するかもしくは外に延び、かつ、この平面の下に、30〜60°(例えば、約40〜50°)の角度α(例えば、図5を参照のこと)を成し得る。フランジユニットが、最初に、直径に沿った平面の下に延びることにより、挿入中の可視性が増強される。いくつかの実施形態では、挿入中に、その固有の可撓性に起因して、フランジユニットが、例えば図5におけるように上向きに折り畳まれ得るか、直径に沿った平面に対してその固定位置を超えて、または、フランジユニットの外縁と共に、直径に沿った平面の上に折り返される場合さえある。フランジユニットの少なくとも一方の固定点は、ループ形状の支持体の少なくとも一方から放射状外向きに、直径に沿った平面に関して固定され得る。
フランジユニットは、他の角度で、折り返された部分(すなわち、90°を超える)で、突出する場合もある。これは、その使用もしくは移植の間、またはその前の時点であり得る。角度は、例えば、フランジユニットのいくつかの実施形態の本明細書中に記載される形状記憶作用に対し、経時的に変化し得る。
フランジユニットは、いくつかの実施形態では、その弾性の配置によって、挿入の間に形状を変化させるように配置され得る。フランジユニットはまた、例えば、形状記憶素材の分野で公知であるような温度により誘発される作用により、医療用デバイスの挿入の間に、予め画定された形状に戻る形状記憶素材から作製され得る。
第一および第二のフランジユニットの少なくとも一方は、その対応するループ形状の支持体から内向きもしくは外向きに放射状に延びる。放射状内向きの伸長部は、弁の弁膜に支持を提供するのに対し、放射状外向きの伸長部は、弁輪に対する支持を提供する。心臓弁の第一の側は心房側であり、そして、第二の側は心室側である。
本発明の第二の局面によれば、血液の流れを与えたり妨げたりするために、弁輪と複数の弁膜とを含む弁組織から構成される心臓弁を修復するための方法が提供され、この方法は、少なくとも1つのループ形状の支持体と、このループ形状の支持体に接続されている少なくとも1つのフランジユニットとを備えるデバイスを、心臓弁に挿入する工程と、心臓弁の第一の側と接するようにループ形状の支持体を位置決めする工程と、弁輪と接するようにフランジユニットを位置決めする工程と、フランジユニットを弁輪に取り付けることによって、デバイスを固定する工程と、を包含する。
フランジユニットを有するデバイスにより提供される利点は、先に上で考察されている。心臓弁を修復するための本発明の方法は、対応するデバイスを使用し、それによって、少なくとも同様の利益が達成される。
フランジユニットは、縫合糸またはクリップによって弁輪に取り付けられ得、これは、十分に確立された手段を用いる迅速かつ容易な固定を可能にする。あるいは、もしくはこれに加え、棘要素または組織接着剤が、弁輪への取り付けに使用され得る。
フランジユニットを提供することは、デバイスの外周と弁輪との間に滑らかな移行部が形成され得ることを意味する。さらに、フランジユニットは、クリップまたは縫合糸の取り付けのための十分に画定され、かつ容易に着脱可能な表面を提供する。滑らかな移行部ならびに十分に画定された取り付け表面は、内皮の滑らかな形成および増殖を可能にする。内皮の形成はさらに、内皮化剤(endotheliazation agent)によって改善され得る。
フランジユニットは、デバイスを固定する前に弁輪に合わされ得る。フランジユニットを合わせることによって、移行部は、さらに滑らかになり、さらに内皮の増殖を増強し得る。
デバイスは、カテーテルを用いることによって心臓弁へと挿入され得、カテーテルが引き抜かれると、デバイスが残される。
この方法において、心臓弁の第一の側は心房側であり得る。
さらに、別の局面では、本発明は、弁輪および複数の弁膜を含む弁組織から構成される心臓弁の機能を改善するためのデバイスと、人工弁とを備えるキットを提供し、このデバイスは、心臓弁の第一の側と接するように構成された第一のループ形状の支持体と、この第一のループ形状の支持体に接続され、かつ、第一のループ形状の支持体が心臓弁と接しているときに、弁輪に抗して配置されるように構成される第一のフランジユニットとを備える。
このデバイスは、弁の機能を改善するために、弁の弁輪の形を作り直すことを目的とする輪状形成術を行うために使用され得る。フランジユニットは、デバイスを弁輪に抗して固定するときに使用されるべき、十分に画定された表面を提供する。このことは、デバイスが、非常に容易に、かつ迅速な様式で弁輪に容易に固定され得ることを示す。心臓外科手術の間、心臓が頻繁に停止され、かつ、灌流されないので、弁の置換および修復に使用される時間を短縮することが奨励されるため、後者は重要である。また、フランジユニットは、弁輪に抗するシーリング表面を提供し、心室側から心房側への血液の逆流の防止を可能にし得る。人工補綴弁を運搬するデバイスにより、外科手術を行う際に必要とされる工程および時間が減少され得る。さらに、このような補綴弁の弁輪に関する位置決めが容易にされる。
デバイスはさらに、第一の側とは反対側にある心臓弁の第二の側と接するように構成された第二のループ形状の支持体を備え得、それにより、弁組織の一部が、第一の支持体と第二の支持体との間に捕捉される。第一のループ形状の支持体と第二のループ形状の支持体との間での弁組織のこの捕捉は、弁の所望の形状が固定され得ることを意味する。さらに、この捕捉は、例えば、縫合糸またはクリップによってデバイスを弁輪に永続的に実質的に固定しつつ、デバイスが一時的に正確な位置に維持され得ることを意味する。
第一のループ形状の支持体は、第二のループ形状の支持体と連続しており、コイル形状の本体を形成し得る。このことは、デバイスおよびそのコイル形状が、心臓弁の弁膜間の交連において適用され得、そして、一方のループ形状の支持体が、この交連を通して挿入されて、弁の片側に沿って延び、そして、もう一方のループ形状の支持体が、弁の反対側に沿って配置されるように、約360°回転され得ることを意味する。こうして、弁組織は、弁の所望の形状を固定するために支持体間に捕捉される。フランジ手段の伸長に依存して、後者は、デバイスの固定のために、弁輪の片側もしくは両側に取り付け表面を提供し得る。
第一のフランジユニットは、第一のループ形状の支持体から第二のループ形状の支持体まで延び得、それによって、フランジユニットが、第一の支持体と第二の支持体との間に捕捉された弁組織の反対側で弁輪に抗して配置されるように構成され得る。このことは、フランジユニットが、心臓弁の両側に表面(この表面は、デバイスの固定だけでなく、補綴弁の固定にも使用され得る)を形成し得ることを意味する。さらに、フランジユニットは、デバイスの位置に依存して、心室側から心房側への血液の逆流の可能性を妨害することを可能にする、シーリング表面を形成し得る。
第二のループ形状の支持体は、第二の支持体に接続された第二のフランジユニットを備え得、フランジユニットが、第二のループ形状の支持体が心臓弁と接しているときに、第一のループ形状の支持体の反対側で弁輪に抗して配置されるように構成され得る。これにより、弁のそばでの漏れを防ぐことが可能となる。
第一および第二のフランジユニットのうち少なくとも一方は、その対応するループ形状の支持体の周縁に沿って断続的もしくは連続した伸長部を有し得る。一例として、断続的な伸長部の場合、フランジユニットは、互いに直径に沿って対向する2つの局部的な部分によって形成され得、それにより、デバイスが心臓弁内に位置決めされるとき、これらの2つの部分が、交連と接し、交連に対するシーリング表面を形成する。
第一および第二のフランジユニットのうち少なくとも一方は、織布素材から作製され得る。織布は、内皮の増殖を促進する粗い表面を提供するという利点を有する。さらに、織布は、縫合糸またはクリップによって容易に貫通される。また、織布は、フランジユニットが弁輪に容易に合わされることを可能にする。
さらに、第一および第二のフランジユニットのうち少なくとも一方は、補強要素を備え得る。この要素は、デバイスを弁輪に固定したときに、クリップまたは縫合糸が付けられるべき領域の目安および定義を提供する。さらに、この要素は、外周面に沿ってポケットが形成されるリスクを低減する。また、この要素は、織布がフランジ内へと抜け出すことを防ぐ。
第一および第二のフランジユニットのうち少なくとも一方は、ループ形状の支持体のうちの一方によって形成される直径に沿った平面から外に延び、かつ、この平面の下に、30〜60°(例えば、約40〜50°)の角度を成し得る。フランジユニットが、最初に、直径に沿った平面の下に延びることにより、挿入中の可視性が増強される。
第一および第二のフランジユニットの少なくとも一方は、その対応するループ形状の支持体から内向きもしくは外向きに放射状に延び得る。
人工補綴弁がループ形状の支持体の一方の上に配置され得る。デバイスが心房側から心臓へと挿入されることが意図される場合、人工弁は、好ましくは、弁輪の心房側に位置決めされることが意図される支持体上に配置され、逆の場合も同じである。
さらに、別の局面では、本発明は、血液の流れを与えたり妨げたりするために、弁輪と複数の弁膜とを含む弁組織から構成される心臓弁を置換するための方法に関し得、この方法は、人工弁と、少なくとも1つのループ形状の支持体と、ループ形状の支持体に接続されている少なくとも1つのフランジユニットとを備える医療用デバイスを、心臓弁に挿入する工程と、心臓弁の第一の側と接するようにループ形状の支持体を位置決めする工程と、弁輪と接するようにフランジユニットを位置決めする工程と、フランジユニットを弁輪に取り付けることによってデバイスを固定する工程と、を包含する。
フランジユニットと人工弁とを有するデバイスにより提供される利点は、先に上で考察されている。心臓弁を置換するための本発明の方法は、対応するデバイスを使用し、それによって、同様の利益が達成される。
フランジユニットは、適切な固定ユニット(例えば、縫合糸またはクリップ)によって弁輪に取り付けられ得、これは、十分に確立された手段を用いる迅速な固定を可能にする。
フランジユニットは、デバイスを固定する前に弁輪に合わされ得る。フランジを弁輪に合わせることによって、内皮によって覆われるべき表面が減らされ、増殖が増強および加速され得る。
デバイスは、カテーテルを用いることによって心臓弁へと挿入され得、カテーテルが引き抜かれると、デバイスが残される。
この方法において、心臓弁の第一の側は、好ましくは心房側である。
人工弁は、上記ループ形状の支持体のうちの1つの上に配置され得る。
本発明のさらなる実施形態は、従属請求項において規定され、従属請求項では、本発明の第二および次の局面についての特徴は、第一の局面についてのものに必要に応じて変更を加えられたものである。
本発明のいくつかの実施形態は、心臓弁を修復および/または置換するために使用される時間の短縮を提供する。
本発明のいくつかの実施形態はまた、例えば、デバイスの外周と弁輪との間に形成され得る滑らかな移行部によって、血液の逆流の減少もしくは防止を提供する。
本発明のいくつかの実施形態は、例えば、縫合糸もしくはクリップのような固定手段を取り付けるための十分に画定された表面によって、より簡便な修復を提供する。
本発明のいくつかの実施形態は、内皮の滑らかな形成および増殖を提供する。
用語「含む(包含する、備える)/含んでいる(包含している、備えている)(comprises/comprising)」は、本明細書中で使用される場合、記述される特徴、数字、工程または構成要素の存在を特定するものと解釈されるが、1以上の他の特徴、数字、工程、構成要素もしくはこれらの群の存在もしくは追加を排除しないことが強調されるべきである。
(項目1)
弁輪(20)と複数の弁膜(22、24)とを含む弁組織から構成される心臓弁の機能を改善するための医療用デバイス(40)であって、該医療用デバイスは、以下:
該心臓弁の第一の側と接するように構成される、第一のループ形状の支持体(42)と、
該第一のループ形状の支持体に接続され、かつ、該第一のループ形状の支持体が該心臓弁と接しているときに、該弁輪に抗して配置されるように構成される、第一のフランジユニット(50)と
を備える、デバイス。
(項目2)
項目1に記載のデバイスであって、前記第一の側の反対側にある前記心臓弁の第二の側と接するように構成される、第二のループ形状の支持体(44)をさらに備え、該第二の支持体は、前記第一の側の反対にある該心臓弁の第二の側と接し、それにより、前記弁組織の一部が、前記第一の支持体(42)と該第二の支持体(44)との間に捕捉される、デバイス。
(項目3)
前記第一のループ形状の支持体(42)が、前記第二のループ形状の支持体(44)と連続しており、コイル形状の本体(41)を形成している、項目2に記載のデバイス。
(項目4)
前記第一のフランジユニット(50)が、前記第一のループ形状の支持体(42)から前記第二のループ形状の支持体(44)まで延び、それによって、該フランジユニット(50)が、該第一の支持体と該第二の支持体との間に捕捉された前記弁組織の反対側で弁輪に抗して配置されるように構成される、項目2または3に記載のデバイス。
(項目5)
項目2または3に記載のデバイスであって、前記第二のループ形状の支持体(44)が、該第二の支持体に接続された第二のフランジユニット(50)を備え、該フランジユニット(50)が、該第二のループ形状の支持体が前記心臓弁と接しているときに、前記第一のループ形状の支持体の反対側にある側で前記弁輪(20)に抗して配置されるように構成される、デバイス。
(項目6)
項目1〜5のいずれかに記載のデバイスであって、前記第一および第二のフランジユニット(50)のうち少なくとも一方が、前記弁輪(20)に対し、前記ループ形状の支持体(42、44)および補綴弁(64)のうち少なくとも一方の接続部を形成するように適合される、デバイス。
(項目7)
前記第一および第二のフランジユニット(50)のうち少なくとも一方が、その対応するループ形状の支持体(42、44)の周縁に沿って断続的な伸長部を有する、項目1〜6に記載のデバイス。
(項目8)
前記第一および第二のフランジユニット(50)のうち少なくとも一方が、その対応するループ形状の支持体(42、44)の周縁に沿って連続した伸長部を有する、項目1〜6のいずれかに記載のデバイス。
(項目9)
前記第一および第二のフランジユニット(50)のうち少なくとも一方が、織布素材のものである、項目1〜8に記載のデバイス。
(項目10)
前記第一および第二のフランジユニット(50)のうち少なくとも一方が、補強要素を備える、項目1〜9のいずれかに記載のデバイス。
(項目11)
項目2〜10のいずれかに記載のデバイスであって、少なくともその使用もしくは移植の前に、前記第一および第二のフランジユニットのうち少なくとも一方が、前記ループ形状の支持体(42、44)のうちの一方によって形成される直径に沿った平面から外に延び、かつ、該平面の下に、30〜60°、より好ましくは40〜50°の角度を成す、デバイス。
(項目12)
前記第一および第二のフランジユニット(50)のうち少なくとも一方が、その対応するループ形状の支持体(42、44)から内向きもしくは外向きに放射状に延びる、項目1〜11のいずれかに記載のデバイス。
(項目13)
前記心臓弁の前記第一の側が心房側であり、前記第二の側が心室側である、項目1〜12のいずれかに記載のデバイス。
(項目14)
前記デバイス(40)が、人工補綴心臓弁を運ぶように適合される、項目1〜13のいずれかに記載のデバイス。
(項目15)
前記フランジユニット(50)が、その弾性の配置によって、挿入の間に形状を変化させるように配置される、項目1〜14のいずれかに記載のデバイス。
(項目16)
前記フランジユニット(50)が、形状記憶素材を含み、かつ、前記医療用デバイス(40)の挿入の間に予め画定された形状に戻るように配置される、項目1〜15のいずれかに記載のデバイス。
(項目17)
前記フランジユニット(50)が、前記第一の支持体(42)および/または第二の支持体(44)の少なくとも一部分と一体である、項目1〜16のいずれかに記載のデバイス。
(項目18)
前記フランジユニット(50)が、実質的に同軸性の接続部として配置されるように、前記第一の支持体(42)および/または第二の支持体(44)上を通される管形状の可撓性素材(52)から作製される、項目1〜16のいずれかに記載のデバイス。
(項目19)
心臓弁の機能を改善するための、項目1〜18のいずれかに記載の医療用デバイス、および該医療用デバイスに着脱可能もしくは取り付けられる人工補綴心臓弁のキット。
(項目20)
前記人工補綴心臓弁が、前記医療用デバイスのループ形状の支持体またはフランジユニット上に配置される、項目19に記載のキット。
(項目21)
前記人工補綴心臓弁が、前記心臓弁の弁輪の心房側に位置決めされることが意図される前記医療用デバイスの前記ループ形状の支持体もしくはフランジユニット上に配置され得る、項目19に記載のキット。
(項目22)
血液の流れを与えたり妨げたりするために、弁輪(20)と複数の弁膜(22、24)とを含む弁組織から構成される心臓弁を修復するための方法であって、該方法は、以下:
少なくとも1つのループ形状の支持体(42、44)と、該ループ形状の支持体に接続されている少なくとも1つのフランジユニット(50)とを備える医療用デバイス(40)を、心臓弁に挿入する工程と、
該心臓弁の第一の側と接するように該ループ形状の支持体を位置決めする工程と、
該弁輪と接するように該フランジユニットを位置決めする工程と、
該フランジユニットを該弁輪に取り付けることによって、該デバイスを固定する工程とを包含する、方法。
(項目23)
前記フランジユニット(50)が、縫合糸もしくはクリップ(62)によって前記弁輪(20)に取り付けられる、項目22に記載の方法。
(項目24)
前記フランジユニット(50)が、前記デバイス(40)を固定する前に、前記弁輪(20)に合わされる、項目22〜23のいずれかに記載の方法。
(項目25)
前記デバイス(40)が、カテーテルを使用することにより前記心臓弁に挿入され、該カテーテルが引き抜かれると、該デバイスが残される、項目22〜24のいずれかに記載の方法。
(項目26)
前記心臓弁の前記第一の側が心房側である、項目22〜25のいずれかに記載の方法。
(項目27)
血液の流れを与えたり妨げたりするために、弁輪と複数の弁膜とを含む弁組織から構成される心臓弁を置換するための方法であって、該方法は、以下:
人工弁と、少なくとも1つのループ形状の支持体と、該ループ形状の支持体に接続されている少なくとも1つのフランジユニットとを備える医療用デバイスを、心臓弁に挿入する工程と、
該心臓弁の第一の側と接するように該ループ形状の支持体を位置決めする工程と、
該弁輪と接するように該フランジユニットを位置決めする工程と、
該フランジユニットを該弁輪に取り付けることによって、該デバイスを固定する工程とを包含する、方法。
(項目1)
弁輪(20)と複数の弁膜(22、24)とを含む弁組織から構成される心臓弁の機能を改善するための医療用デバイス(40)であって、該医療用デバイスは、以下:
該心臓弁の第一の側と接するように構成される、第一のループ形状の支持体(42)と、
該第一のループ形状の支持体に接続され、かつ、該第一のループ形状の支持体が該心臓弁と接しているときに、該弁輪に抗して配置されるように構成される、第一のフランジユニット(50)と
を備える、デバイス。
(項目2)
項目1に記載のデバイスであって、前記第一の側の反対側にある前記心臓弁の第二の側と接するように構成される、第二のループ形状の支持体(44)をさらに備え、該第二の支持体は、前記第一の側の反対にある該心臓弁の第二の側と接し、それにより、前記弁組織の一部が、前記第一の支持体(42)と該第二の支持体(44)との間に捕捉される、デバイス。
(項目3)
前記第一のループ形状の支持体(42)が、前記第二のループ形状の支持体(44)と連続しており、コイル形状の本体(41)を形成している、項目2に記載のデバイス。
(項目4)
前記第一のフランジユニット(50)が、前記第一のループ形状の支持体(42)から前記第二のループ形状の支持体(44)まで延び、それによって、該フランジユニット(50)が、該第一の支持体と該第二の支持体との間に捕捉された前記弁組織の反対側で弁輪に抗して配置されるように構成される、項目2または3に記載のデバイス。
(項目5)
項目2または3に記載のデバイスであって、前記第二のループ形状の支持体(44)が、該第二の支持体に接続された第二のフランジユニット(50)を備え、該フランジユニット(50)が、該第二のループ形状の支持体が前記心臓弁と接しているときに、前記第一のループ形状の支持体の反対側にある側で前記弁輪(20)に抗して配置されるように構成される、デバイス。
(項目6)
項目1〜5のいずれかに記載のデバイスであって、前記第一および第二のフランジユニット(50)のうち少なくとも一方が、前記弁輪(20)に対し、前記ループ形状の支持体(42、44)および補綴弁(64)のうち少なくとも一方の接続部を形成するように適合される、デバイス。
(項目7)
前記第一および第二のフランジユニット(50)のうち少なくとも一方が、その対応するループ形状の支持体(42、44)の周縁に沿って断続的な伸長部を有する、項目1〜6に記載のデバイス。
(項目8)
前記第一および第二のフランジユニット(50)のうち少なくとも一方が、その対応するループ形状の支持体(42、44)の周縁に沿って連続した伸長部を有する、項目1〜6のいずれかに記載のデバイス。
(項目9)
前記第一および第二のフランジユニット(50)のうち少なくとも一方が、織布素材のものである、項目1〜8に記載のデバイス。
(項目10)
前記第一および第二のフランジユニット(50)のうち少なくとも一方が、補強要素を備える、項目1〜9のいずれかに記載のデバイス。
(項目11)
項目2〜10のいずれかに記載のデバイスであって、少なくともその使用もしくは移植の前に、前記第一および第二のフランジユニットのうち少なくとも一方が、前記ループ形状の支持体(42、44)のうちの一方によって形成される直径に沿った平面から外に延び、かつ、該平面の下に、30〜60°、より好ましくは40〜50°の角度を成す、デバイス。
(項目12)
前記第一および第二のフランジユニット(50)のうち少なくとも一方が、その対応するループ形状の支持体(42、44)から内向きもしくは外向きに放射状に延びる、項目1〜11のいずれかに記載のデバイス。
(項目13)
前記心臓弁の前記第一の側が心房側であり、前記第二の側が心室側である、項目1〜12のいずれかに記載のデバイス。
(項目14)
前記デバイス(40)が、人工補綴心臓弁を運ぶように適合される、項目1〜13のいずれかに記載のデバイス。
(項目15)
前記フランジユニット(50)が、その弾性の配置によって、挿入の間に形状を変化させるように配置される、項目1〜14のいずれかに記載のデバイス。
(項目16)
前記フランジユニット(50)が、形状記憶素材を含み、かつ、前記医療用デバイス(40)の挿入の間に予め画定された形状に戻るように配置される、項目1〜15のいずれかに記載のデバイス。
(項目17)
前記フランジユニット(50)が、前記第一の支持体(42)および/または第二の支持体(44)の少なくとも一部分と一体である、項目1〜16のいずれかに記載のデバイス。
(項目18)
前記フランジユニット(50)が、実質的に同軸性の接続部として配置されるように、前記第一の支持体(42)および/または第二の支持体(44)上を通される管形状の可撓性素材(52)から作製される、項目1〜16のいずれかに記載のデバイス。
(項目19)
心臓弁の機能を改善するための、項目1〜18のいずれかに記載の医療用デバイス、および該医療用デバイスに着脱可能もしくは取り付けられる人工補綴心臓弁のキット。
(項目20)
前記人工補綴心臓弁が、前記医療用デバイスのループ形状の支持体またはフランジユニット上に配置される、項目19に記載のキット。
(項目21)
前記人工補綴心臓弁が、前記心臓弁の弁輪の心房側に位置決めされることが意図される前記医療用デバイスの前記ループ形状の支持体もしくはフランジユニット上に配置され得る、項目19に記載のキット。
(項目22)
血液の流れを与えたり妨げたりするために、弁輪(20)と複数の弁膜(22、24)とを含む弁組織から構成される心臓弁を修復するための方法であって、該方法は、以下:
少なくとも1つのループ形状の支持体(42、44)と、該ループ形状の支持体に接続されている少なくとも1つのフランジユニット(50)とを備える医療用デバイス(40)を、心臓弁に挿入する工程と、
該心臓弁の第一の側と接するように該ループ形状の支持体を位置決めする工程と、
該弁輪と接するように該フランジユニットを位置決めする工程と、
該フランジユニットを該弁輪に取り付けることによって、該デバイスを固定する工程とを包含する、方法。
(項目23)
前記フランジユニット(50)が、縫合糸もしくはクリップ(62)によって前記弁輪(20)に取り付けられる、項目22に記載の方法。
(項目24)
前記フランジユニット(50)が、前記デバイス(40)を固定する前に、前記弁輪(20)に合わされる、項目22〜23のいずれかに記載の方法。
(項目25)
前記デバイス(40)が、カテーテルを使用することにより前記心臓弁に挿入され、該カテーテルが引き抜かれると、該デバイスが残される、項目22〜24のいずれかに記載の方法。
(項目26)
前記心臓弁の前記第一の側が心房側である、項目22〜25のいずれかに記載の方法。
(項目27)
血液の流れを与えたり妨げたりするために、弁輪と複数の弁膜とを含む弁組織から構成される心臓弁を置換するための方法であって、該方法は、以下:
人工弁と、少なくとも1つのループ形状の支持体と、該ループ形状の支持体に接続されている少なくとも1つのフランジユニットとを備える医療用デバイスを、心臓弁に挿入する工程と、
該心臓弁の第一の側と接するように該ループ形状の支持体を位置決めする工程と、
該弁輪と接するように該フランジユニットを位置決めする工程と、
該フランジユニットを該弁輪に取り付けることによって、該デバイスを固定する工程とを包含する、方法。
本発明の実施形態が可能とするこれらおよび他の局面、特徴および利点は、添付の図面を参照する、本発明の実施形態の以下の説明から容易に認められ、そして、これらか明らかとなる。
図1は、心臓が断面で示された患者と、僧帽弁を支持するものとして概略的に示された本発明の一実施形態のデバイスとを概略的に示す。
図1Aは、僧帽弁を斜視図で示す、左心室の断面図である。
図2は、本発明の第一の実施形態にしたがうデバイス本体の斜視図である。
図3は、図2の本体の断面図である。
図4は、図2に示される本体を備えるデバイスの第一の実施形態の斜視図である。
図5は、図4のデバイスの断面図である。
図6は、デバイスの第二の実施形態の斜視図である。
図7は、デバイスの第三の実施形態の斜視図である。
図8は、デバイスの第四の実施形態の斜視図である。
図9aおよび9bは、デバイスの一実施形態の挿入を示す斜視図である。
図9aおよび9bは、デバイスの一実施形態の挿入を示す斜視図である。
図10は、心臓弁内に挿入されたデバイスの位置実施形態を示す断面図である。
図11および12は、デバイスを使用することによって型を変えられる前後の心臓弁を示す概略図である。
図11および12は、デバイスを使用することによって型を変えられる前後の心臓弁を示す概略図である。
図13は、弁輪に固定されたデバイスを示す断面図である。
図14aは、人工補綴心臓弁を備えるデバイスの第一の実施形態を示す断面図である。
図14bは、人工弁を備えるデバイスの第二の実施形態を示す断面図である。
図15は、フランジユニットを運ぶ1つのループ形状の支持体を有する代替的なデバイスの断面図である。
図16aおよび16bは、形状変化を伴う実施形態の断面図である。
図16aおよび16bは、形状変化を伴う実施形態の断面図である。
図17は、組織に固定するための棘要素を有するフランジユニットを概略的に示す断面図である。
実施形態の説明
本発明の特定の実施形態が、ここで、添付の図面を参照して記載される。しかし、本発明は、多くの異なる形態で実施され得、そして、本明細書中に示される実施形態に限定されるものとしてみなされるべきではない;むしろ、これらの実施形態は、本開示が、徹底的かつ完全であり、そして、当業者に本発明の範囲を完全に伝えるように提供される。添付の図面に示される実施形態の詳細な説明において使用される専門用語は、本発明を限定するものであることは意図されない。図面において、同様の参照番号は同様の要素を指す。
本発明の特定の実施形態が、ここで、添付の図面を参照して記載される。しかし、本発明は、多くの異なる形態で実施され得、そして、本明細書中に示される実施形態に限定されるものとしてみなされるべきではない;むしろ、これらの実施形態は、本開示が、徹底的かつ完全であり、そして、当業者に本発明の範囲を完全に伝えるように提供される。添付の図面に示される実施形態の詳細な説明において使用される専門用語は、本発明を限定するものであることは意図されない。図面において、同様の参照番号は同様の要素を指す。
図1は、左心室14および右心室16を含む断面が示された心臓12を持つ患者10を示す。本発明の概念は、例えば、左心室14へと血液を供給する僧帽弁18に適用されるのに適している。僧帽弁18は、図1Aにより良く示されるように、左心室14への血流を選択的に可能にしたり妨げたりする、弁輪20と、一対の弁膜22、24とを備える。用語「弁組織」は、図面を参照して、本開示の全体を通して広範にわたり使用されることが理解される。本発明の原理は、あらゆる弁組織(例えば、弁輪組織、弁膜組織または他の付着した脈管組織)を指すときに、等しく適用可能である。弁膜22、24は、それぞれの乳頭筋30、32から下向きに延びる腱索(chordae tendinae)または腱索(chord)26、28によって接着(coaptation)のために支持される。血液は、僧帽弁18を通って左心室14に入り、そして、その後の心臓12の収縮の間に、大動脈弁34を通して駆出される。本発明は、三尖心臓弁にも適用可能であることが理解される。
本発明の第1の実施形態に従うデバイス40に含まれた本体41が、図2および3に示される。本体41は、第1のループ形状の支持体42および第2のループ形状の支持体44を備える。
本明細書中で使用される場合、用語「ループ形状の」とは、閉鎖され得る曲線形状として、例えば、円形状、楕円形状もしくはD字形状、または、弁輪の形状に合い得る任意の他の閉鎖形状を持つ、輪の少なくとも一部として構築されるべきである。用語「ループ形状の」はまた、C字形状またはU字形状のような弓状の形状を形成する、開いた曲線形状を含み、これは、支持体が環状の弁形状の大部分に沿って弁組織と接し得るように、少なくとも180°の角度の曲がりを備える。用語「ループ形状の」はまた、コイルの一部を形成するように、それ自体が重なり合った曲線形状を備える。
用語「ループ形状の」はまた、先の段落において述べたように、三次元の曲線を備える。
支持体42、44の少なくとも一方の少なくとも一部のループ形状はまた、いくつかの実施形態において、患者に合うように構成され得る(be patient configured)。形状は、特に、患者の解剖学的構造に合うように設計され得る。患者の特定のループ形状は、実質的には、例えば、磁気共鳴(MR)またはコンピュータ断層撮影(CT)画像法のような画像法によって獲得された、3Dの患者データから導き出され得る。
米国特許第6,419,696号、米国特許第6,730,121号、米国特許第6,964,684号およびWO2006/091163(これらは、本発明と同じ出願人に譲渡され、あらゆる目的のためにその全体が本明細書中に参考として援用される)において、種々の実施形態において心臓弁を修復および置換するためのデバイスが開示される。これらのデバイスは、弁輪の対向する側部と接するようなループ形状の構成で互いに接続された、少なくとも第一および第二の支持リングを備える。置換弁は、ループ形状のデバイスに固定され得る。
第一の支持体42は、支持体42、44が、2つのループを持つらせん型または鍵環型の構成の形状の、コイル状の構成をとるように、第二の支持体44と連続しているか、そして/または、一体となっている場合がある。
第二の支持体44は、第一の支持体42の外側境界に関してより大きな外側境界または大きさを有し得る。支持体42、44は、一実施形態では、対応する形状を有し得、第二の支持体44は、第一の支持体42よりも大きなスケールである。このことは、第一の支持体42と第二の支持体44との間に弁組織のピンチをつくる際に有益である。
弁におけるデバイスの挿入時にコイルの先を進む第二の支持体44の端部45は、一実施形態では、コイルの残りの部分よりも大きなピッチを有し得る。このことは、弁内の位置への回転の間に、コイルの先端45が弁組織との直の接触部から突き出し、それゆえに、コイルが腱索によって捕らえられる危険性が減少することを意味する。
本体41は、図3において断面で示される。本体41は、一実施形態では、少なくとも部分的に円い断面形状を有する。他の実施形態では、本体41の断面は、実質的に平らであるか、楕円形である、平らにされているか、そして/または、平らにされた縁部を有し得る。
ある実施形態では、対向する表面46は、このように、間に弁組織を捕捉するためのピンチを提供する。円い断面はまた、心臓が正常に作用する間に、自身の動きで弁膜を傷付けず、弁組織のピンチをつくる際にも有益である。
第二のループ形状の支持体44は、第一のループ形状の支持体42に対して、半径方向にわずかに変位される。このことは、いくつかの実施形態において、第一のループ形状の支持体42と第二のループ形状の支持体44とが、互いの上に配置されないことを意味する。したがって、第一の支持体42と第二の支持体44との間のピンチは、弁の半径方向において、明確には画定されない。このことは、支持体間のピンチ力が、弁の特定の半径方向の位置へと集中されないことを意味する。結果として、ピンチ力は、心臓が正常に作用する間に弁膜の動きに影響を及ぼさず、ピンチにおける弁膜の破裂の危険性は減少される。
支持体は、いくつかの実施形態では、第一の支持体42の外側境界が、第二の支持体44の中心を通る線に対応する直径を有するような様式で相互関係に置かれ得る。このように、支持体42、44は、組織がピンチを通って移動できず、そして、弁の形状が有益に維持されるように、ある程度重なり得る。
さらに、支持体42、44の断面は実質的に円く、このことはまた、支持体と弁組織との間に穏やかな接触を与え、弁膜の破裂の危険性をさらに減少する。
本体41は、金属(例えば、チタン)またはプラスチックのような剛性素材のコアから形成され得る。任意の適切な医療等級の素材が使用され得る。
剛性素材は、コイルのループが、互いから少しの距離だけ離れるように力を加えられ得るが、力が解放されると、互いに向かって収縮して戻るように、受動的なバネ機能を提供し得る。本体41のコアは、より軟らかい層(例えば、織物)によってコーティングされ得る。
本体41は、あるいは、形状記憶素材から形成され得る。本体41は、次いで、例えば、特定の温度まで加熱されると、所望のプログラムされた形状をとる。このことは、本体41が、挿入中に送達により適した形態へと圧縮されるかまたは真っ直ぐにされ、そして、心臓弁に挿入される際に、らせん形状をとることを可能にする。また、フランジユニットは、例えば、第一の送達形状、および、その第二の送達後の形状を提供するために、このような形状記憶素材から作製され得る。
ここで、図4および5を参照すると、医療用デバイス40の第一の実施形態が開示される。デバイス40は、図2および3を参照して上に記載されるものに従う本体41を備えており、それゆえ、このような本体41は、さらに考察されない。
デバイス40は、本体41に、より正確には、第一のループ形状の支持体42に接続されたフランジユニット50を備える。フランジユニット50は、一実施形態では、第一のループ形状の支持体42の円周に沿った、連続した伸長部を有する。
いくつかの実施形態では、フランジユニット50は、例えば、図16aに示されるように、本体41の少なくとも一部と一体であり得る。
いくつかの実施形態では、フランジユニット50は、第一のループ形状の支持体42の上へ通される管形状の可撓性素材52から作製され、それによって、ループ形状の支持体とフランジユニットとの間の、緩んだ実質的に同軸性の接続部が達成される。接続部はまた、固定されているか、または、剛性であってもよい。可撓性素材は、一例として、ポリエチレン(PE)またはポリテトラフルオロエチレン(PTFE)から作製された、織布または織物の構造であり得る。織布は、内皮の成長および過成長を増強する、粗いか、穴が開いているか、または多孔性の表面を呈するという利点を有する。さらに、織布は、縫合糸またはクリップによって容易に貫通される。さらに、可撓性素材は、フランジユニット50が弁輪合わされることを可能にする。
フランジユニット50は、開示される実施形態において、本体から下向きに延びるフランジ表面54を形成する。より正確には、フランジユニット50は、いくつかの実施形態において、第一のループ形状の支持体によって形成される、水平の直径に沿った平面に対して角度αを形成する。角度αは、およそ、直径に沿った平面に対して30〜60°の間(例えば、40〜50°)である。このような角度は、デバイスの挿入中の可視性を改善する。いくつかの実施形態では、デバイスの挿入中に、改善された可視性が提供され得、この際、フランジユニット50は、周囲組織への自身の固定を容易にする位置へと形状を変化する。このように、心臓弁の修復および/または置換のための医療処置は、かなり高速度化され得る。
実用的な実施形態において、フランジ表面54は、およそ2〜4mmの範囲(例えば、2.5〜3.5mm)の幅を有する。半径方向外向きのフランジの幅は、デバイスを弁輪に固定する際に、縫合糸またはクリップが位置決めされるべき領域を、外科医に示すことを可能にする。このことは、図13を参照して以下にさらに考察される。
最初、心臓弁内への挿入前に、フランジ表面54は、下向きに延びている。心臓弁の心房側に位置決めされると、デバイスは、弁輪と接して配置され、それによって、フランジユニットが、弁輪に合わされ、その角度を、下向きに延びる方向から上向きに延びる方向へと変化させる。この合わせる能力は、(織布)素材の可撓性と、フランジ手段の幅との組み合わせである。
その外周上に、フランジユニット50は、補強要素65を備え得、この補強要素65は、図4に概略的に示される。このような補強要素は、一例として、ねじまたはビーズの形状を有し得る。
ここで、図6を参照すると、デバイス40の第二の実施形態が開示される。このデバイスは、フランジユニット50が、第一のループ形状の支持体42から第二のループ形状の支持体44へと延びている点で、図4および5に開示されるものとは異なる。フランジユニット50は、一つの片で形成されても、第一の片および第二の片に分離されてもよく、後者の場合、第一の片は、第一のループ形状の支持体に接続され、そして、第二の片は第二のループ形状の支持体に接続される。接続部は、剛い接続部であっても緩い接続部であってもよい。後者は、ループ形状の支持体上に通されるフランジユニットによって達成され得る。
フランジユニットは、連続していても、その伸長部に沿って断続的であってもよい。
第二の実施形態は、デバイスが弁の修復のために使用される予定であろうと、置換のために使用される予定であろうと、適切である。
ここで、図7を参照すると、デバイス40の第三の実施形態が開示される。このデバイス40は、フランジユニット50が、第二のループ形状の支持体44に沿って延びている点で、図4および5に開示されるものとは異なる。心臓弁内に位置決めされると、第二のループ形状の支持体44は、心臓弁の心室側と接することが意図されるのに対して、第一のループ形状の支持体42は、心房側と接することが意図される。フランジユニット50は、連続していても、その伸長部に沿って断続的であってもよい。第三の実施形態は、弁置換において使用される際に適切であり得る。人工物、すなわち、補綴弁は、本体またはフランジ手段のいずれかによって運ばれ得る。
ここで、図8を参照すると、デバイス40の第四の実施形態が開示される。このデバイス40は、フランジユニット50が、第二のループ形状の支持体44に沿って延び、そして、共に第二のループ形状の支持体44に接続された2つのフランジ表面54を形成している点で、図4および5に開示されるものとは異なる。これらのフランジ表面54は、デバイスが弁輪と接して心臓弁内に配置されるときに、交連と重なるように、ループ形状の支持体44上に配置される。それによって、2つのフランジ表面が、心室側から心房側への潜在的な血液の漏れを防止するシーリングを形成する。
デバイスの上で考察された実施形態において、フランジユニットは、連続しているか、またはその伸長部に沿って断続的であるかのきずれかとして開示されている。フランジユニットは、さらに、その伸長部に沿って変わる不均一な幅を有し得る。一例として、この幅は、デバイスが弁輪と接して心臓弁内に配置されるときに、交連と重なる位置に対応する領域においてより広くあり得る。
ここで、図9〜11を参照すると、第一の実施形態に従うデバイスによる、心臓弁を修復するための方法が記載される。
第一に、心臓弁へのアクセスは、心停止および開胸を含む従来の技術によって達成される。あるいは、管内カテーテルベースの送達技術が適用され得る。図9aでは、心房側から僧帽弁18へと挿入されている場合のデバイス40が示される。デバイス40は、キャリアの位置決めの遠隔制御のためにステムに接続された、キャリアまたはツール(図示されず)上で運ばれる。第二のループ形状の支持体44の端部56は、図9bに示されるように、弁膜22と弁膜24との間の交連60において、僧帽弁18の開口部に導かれる。端部56は、開口部を通して導かれ、そして、キャリアは360°回転される。こうして、第二の支持体44は、弁18の片側の場所へと回転されるのに対し、第一の支持体42およびフランジユニットは、弁18の反対側に置かれる。この回転移動の間に、フランジユニット50は、支持体42によって形成される直径の沿った平面から下向きに30〜60°の角度を成すその元の方向から、弁輪20によって形成される壁に対応する直径に沿った平面から上向きの角度で延びる方向へと、変位される。フランジユニット50の可撓性によって可能となるこの変位は、フランジユニット50と、弁輪20の心房側との間に密な接触をもたらす。必要に応じて、フランジユニット50は、さらに、弁輪20に合わされ得る。このように、デバイス40は、図10に示されるように、弁18と係合した状態で配置される。
さらに、支持体42、44は、弁18の対向する側に置かれて、これらの支持体間に弁組織をピンチし、弁18の形状を維持する。弁膜22、24は、ここで、弁18の形状をリモデリングするように、支持体42、44のピンチを通して互いに向かうように引っ張られ得る。弁膜は、鉗子器機によって、ピンチを通して引っ張られ得る。支持体42、44は、互いから離して固定して、弁膜22、24が滑って戻ることを防止するために、ピンチを通して、互いに向かうように弁膜22、24を引っ張ることを可能にし得る。弁輪20は、このようにして、リモデリングされ得、そして、新たな形状が支持体42、44によって維持される。リモデリングの前後を示す図11および12を参照のこと。図11では、弁膜22、24の閉鎖に欠陥のある領域400が示される。支持体42、44は、ピンチを通して滑ることから弁膜22、24を良好に維持し、そして、その作り直された形状に弁輪20を保持するために、凸凹のある対向する表面46を有し得る。
デバイス40は、ここで、支持体42、44と弁組織との間の相対的な位置の固定を強化するために、弁18に固定され得る。図13を参照のこと。この固定は、フランジユニット50およびその外周のフランジ表面54を通して配置される、クリップまたは縫合糸62によってなされ得る。フランジ表面は、織布から作製されることによって、容易に貫通される。クリップまたは縫合糸62は、好ましくは、フランジユニット50の外周方向に配向および位置決めされる。固定点の数は、耐久性のある固定を提供するために、不定である。
フランジユニット50は、いくつかの実施形態において、良好な座部を提供し、そして、デバイス40の滑りを防止する。このように、デバイス40は、処置においてより安定に位置決めされ、このことは、特に、挿入後のデバイスの長期にわたる性能にとって有益である。
図10に示されるように、第二のループ形状の支持体44は、第一のループ形状の支持体42に対して、半径方向にわずかに変位される。このことは、いくつかの実施形態において、第一のループ形状の支持体42と第二のループ形状の支持体44とが、互いの上に配置されないことを意味する。したがって、第一の支持体42と第二の支持体44との間のピンチは、弁の半径方向において、明確には画定されない。このことは、支持体間のピンチ力が、弁の特定の半径方向の位置へと集中されないことを意味する。結果として、ピンチ力は、心臓が正常に作用する間に弁膜の動きに影響を及ぼさず、ピンチにおける弁膜の破裂の危険性は減少される。支持体は、第一の支持体42の外側境界が、第二の支持体44の中心を通る線に対応する直径を有するような様式で相互関係に置かれる。このように、支持体42、44は、組織がピンチを通って移動できず、そして、弁の形状が維持されるように、ある程度重なる。さらに、支持体42、44の断面は円く、このことはまた、支持体と弁組織との間に穏やかな接触を与え、弁膜の破裂の危険性をさらに減少する。
上記方法は、フランジ手段の形状、位置または伸長部とは無関係に適用可能である。さらに、この方法は、デバイスが、心房側から挿入されようと、心室側から挿入されようと、適用可能である。
第一の上側のループ形状の支持体上にフランジユニットを有するデバイスは、デバイスが心房側に位置決めされる場合に適切であり、弁輪の心房側に固定表面を提供する。このようなデバイスはまた、人工弁を運ぶ場合に適切である。さらに、第二のループ形状の支持体上にフランジユニットを有するデバイスは、第二のループ形状の支持体が心臓弁の心室側に位置決めされるべき場合に適切である。
第一のループ形状の支持体から第二のループ形状の支持体へと延びるフランジユニットを有するデバイスは、デバイスが心臓弁の心房側に位置決めされようと、心室側に位置決めされようと、適切である。
図14aおよび図14bを参照すると、デバイスは、心臓弁の置換にも使用され得ることが理解されるべきである。この目的のために、デバイス40は、本体41およびフランジユニット50に加え、人工弁64を備える。フランジユニット50は、図14aに示されるように、第一のループ形状の支持体42によって運ばれ得る。あるいは、図14bに示されるように、フランジユニット50は、第一の支持体42および第二の支持体44から延び得る。図示されないが、支持体42、44の各々が、その独自のフランジユニット50を運び得るか、または、フランジユニットは、第二の支持体44によってのみ運ばれ得ることが理解されるべきである。
このデバイスの挿入、位置決めおよび固定の方法は、一般に、心臓弁を修復する際に使用されるものと同じであり、したがって、このような方法はさらに考察されない。
本明細書中に記載される好ましい実施形態は、決して限定的なものではなく、そして、添付の特許請求の範囲によって規定される保護範囲内で、多くの代替的な実施形態が可能であることが強調されるべきである。
一例として、デバイス40およびその本体41は、第一のループ形状の支持体42および第二のループ形状の支持体44を有するものとして開示されている。このデバイス40は、一方のループ形状の支持体のみがフランジユニット50を運ぶ場合に適用可能である。一つのこのような実施形態は、図15に開示される。
さらに、心臓弁へのアクセスは、内視鏡ベース、または、経管カテーテルベースで達成され得る。このような場合、デバイス40は、細い管(内視鏡またはカテーテル)を通して挿入される必要がある。このことは、内視鏡またはカテーテルを通過するために、デバイス40が挿入中に圧縮される必要があることを意味している。デバイス40は、内視鏡を通過した後は、その適切な形状をとる必要がある。したがって、内視鏡またはカテーテルベースのアプローチを用いる場合、本体は、有益なことに、形状記憶素材から形成され得る。このことは、デバイス40が圧縮され、そしてまた、心臓弁に適用されると安定な形状を有することを可能にする。あるいは、心臓弁へのアクセスがカテーテルを通して達成され得る場合、カテーテルは、心臓への血管系を通される。この場合、支持体は、挿入中には可撓性の状態でカテーテルに沿って延び、そして、心臓弁においてカテーテルから押し出されると、対向する側で心臓弁と接するために、予め応力を加えられたコイル形状をとる、形状記憶素材から形成され得る。
第一および第二のループ形状の支持体は、コイル形状を形成するように、接続部によって互いに接続され得る。デバイスのこのコイル形状は、挿入中に有益である。というのも、デバイスは、その後、上述のように適所に回転され得るからである。しかし、接続部は、少なくとも一方の支持体から着脱可能である。したがって、デバイスが挿入されると、接続部は、弁の開口部から取り外され、そして、取り除かれ得る。
ループ形状の支持体とフランジユニットとは、別々の部品として提供され得る。
さらに、フランジ手段または少なくともその羽部分は、その対応するループ形状の支持体に対して不定の角度を成し得ることが理解されるべきである。
図16a、16bは、形状変化を伴う実施形態の断面図である。
図16aでは、例えば、挿入中(点線)は、外科医の視線から逸れ、そして、身体組織と接した際には、組織への取り付けのために第二の形状(連続した線)へと回転するための、フランジユニット50の形状の変化が示される。
図16aでは、フランジユニット50の形状の変化が、二つの段階または方向で示される。第一に、フランジユニットは、内部でのいかなる皺または折れも排除するために、第一の方向に収縮し得る。その後、または同時に、フランジユニット50は、例えば、図16aを参照して記載されるように、第二の方向に形状を変化させ得る。
図17は、デバイス40を組織に固定するための棘要素500を有するフランジユニット50概略的に示す断面図である。フランジユニット50は、このように、固定要素のためのキャリアとなり得る。フランジユニット50は、このように、身体内へとより効率的に挿入され得る。
いくつかの実施形態では、デバイス40の部品に、異なる素材が使用され得る。例えば、内側のリング42、44は、より可撓性の外側部品(例えば、フランジユニット50)よりも剛性かつ安定な素材から作製され得る。
本発明のいくつかの実施形態が本明細書中に記載および例示されてきたが、当業者は、本明細書中に記載される機能を行うため、そして/または、結果および/もしくは1以上の利点を達成するための種々の他の手段および/または構造に容易に想到し、そして、このようなバリエーションおよび/または修正の各々は、本発明の範囲内とみなされる。より一般的には、当業者は、本明細書中に記載されるあらゆるパラメーター、寸法、素材および構成が、例示的であることを意味すること、そして、実際のパラメーター、寸法、素材および/または構成は、本発明の技術が使用される特定の用途に依存することを容易に理解する。
当業者は、本明細書中に記載される本発明の特定の実施形態に対する多くの等価物を、認識するか、または、慣用的に過ぎない実験を用いて確認し得る。したがって、上記の実施形態は、一例としてのみ提示されること、そして、添付の特許請求の範囲およびその等価物の範囲内で、本発明が、具体的に記載および特許請求されるものとは違う方法で実施され得ることが理解されるべきである。本発明は、本明細書中に記載される各個々の特徴、システム、物品、素材、キットおよび/または方法に関する。さらに、このような特徴、システム、物品、素材、キットおよび/または方法が互いに相反していない場合、2以上のこのような特徴、システム、物品、素材、キットおよび/または方法の任意の組み合わせが、添付の特許請求の範囲によって限定される本発明の範囲内に包含される。
Claims (16)
- 弁輪(20)と複数の弁膜(22、24)とを含む弁組織から構成される心臓弁の機能を改善するための医療用デバイス(40)であって、該医療用デバイスは、以下:
該心臓弁の第一の側と接するように構成される、第一のループ形状の支持体(42)と、
該第一のループ形状の支持体に接続される、第一のフランジユニット(50)と
を備え、
該第一のフランジユニット(50)は、該第一のループ形状の支持体によって形成される直径に沿った平面から外に延び、かつ、該平面の下に、30〜60°の角度(α)を成す、デバイス。 - 前記角度は、40〜50°の間である、請求項1に記載のデバイス。
- 前記第一のフランジユニット(50)が、前記第一のループ形状の支持体(42)から外向きに放射状に延びる、請求項1〜2のいずれかに記載のデバイス。
- 前記第一のフランジユニット(50)が、前記第一のループ形状の支持体(42)から内向きに放射状に延びる、請求項1〜2のいずれかに記載のデバイス。
- 前記第一のフランジユニット(50)が、部分的に、前記弁輪に対して下向きまたは上向きの関係で延びる、請求項1〜4のいずれかに記載のデバイス。
- 請求項1に記載のデバイスであって、前記第一の側の反対側にある前記心臓弁の第二の側と接するように構成される、第二のループ形状の支持体(44)をさらに備え、それにより、前記弁組織の一部が、前記第一の支持体(42)と該第二の支持体(44)との間に捕捉される、デバイス。
- 前記第一のループ形状の支持体(42)が、前記第二のループ形状の支持体(44)と連続しており、コイル形状の本体(41)を形成している、請求項6に記載のデバイス。
- 前記第一のフランジユニット(50)が、前記第一のループ形状の支持体(42)から前記第二のループ形状の支持体(44)まで延び、それによって、該第一のフランジユニット(50)が、該第一の支持体と該第二の支持体との間に捕捉された前記弁組織の反対側で弁輪に抗して配置されるように構成され、
前記第二のループ形状の支持体(44)が、該第二の支持体に接続された第二のフランジユニット(50)を備え、該第二のフランジユニット(50)が、該第二のループ形状の支持体が前記心臓弁と接しているときに、前記第一のループ形状の支持体の反対側にある側で前記弁輪(20)に抗して配置されるように構成される、請求項6または7に記載のデバイス。 - 請求項1〜8のいずれかに記載のデバイスであって、前記第一および第二のフランジユニット(50)のうち少なくとも一方が、前記弁輪(20)に対し、前記ループ形状の支持体(42、44)のうち少なくとも一方と補綴弁(64)との接続部を形成するように適合される、デバイス。
- 前記第一および第二のフランジユニット(50)のうち少なくとも一方が、その対応するループ形状の支持体(42、44)の周縁に沿って断続的な伸長部を有し、
前記第一および第二のフランジユニット(50)のうち少なくとも一方が、その対応するループ形状の支持体(42、44)の周縁に沿って連続した伸長部を有する、請求項1〜9のいずれかに記載のデバイス。 - 前記第一および第二のフランジユニット(50)のうち少なくとも一方が、織布素材から作製されており、および/または
該第一および第二のフランジユニット(50)のうちの少なくとも一方は、補強要素を含む、請求項1〜10のいずれかに記載のデバイス。 - 前記デバイス(40)が、人工補綴心臓弁を運ぶように適合される、請求項1〜11のいずれかに記載のデバイス。
- 前記フランジユニット(50)が、その弾性の配置によって、挿入の間に形状を変化させるように配置され、および/または
該フランジユニット(50)が、形状記憶素材を含み、かつ、前記医療用デバイス(40)の挿入の間に予め画定された形状に戻るように配置される、請求項1〜12のいずれかに記載のデバイス。 - 前記フランジユニット(50)が、前記第一の支持体(42)および/または第二の支持体(44)の少なくとも一部分と一体である、請求項1〜13のいずれかに記載のデバイス。
- 前記フランジユニット(50)が、実質的に同軸性の接続部として配置されるように、前記第一の支持体(42)および/または第二の支持体(44)上を通される管形状の可撓性素材(52)から作製される、請求項1〜14のいずれかに記載のデバイス。
- 心臓弁の機能を改善するための、請求項1〜15のいずれかに記載の医療用デバイス、および該医療用デバイスに着脱可能もしくは取り付けられる人工補綴心臓弁のキット。
Applications Claiming Priority (4)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SE0602421-0 | 2006-11-13 | ||
SE0602421A SE530568C2 (sv) | 2006-11-13 | 2006-11-13 | Anordning och metod för förbättring av funktionen hos en hjärtklaff |
US87612306P | 2006-12-21 | 2006-12-21 | |
US60/876,123 | 2006-12-21 |
Related Parent Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2012159103A Division JP5341240B2 (ja) | 2006-11-13 | 2012-07-17 | 心臓弁の機能を改善するためのデバイスおよび方法 |
Related Child Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2014173520A Division JP6080266B2 (ja) | 2006-11-13 | 2014-08-28 | 心臓弁の機能を改善するためのデバイスおよび方法 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2014023937A JP2014023937A (ja) | 2014-02-06 |
JP5607799B2 true JP5607799B2 (ja) | 2014-10-15 |
Family
ID=39472688
Family Applications (4)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2009535752A Active JP5047302B2 (ja) | 2006-11-13 | 2007-11-12 | 心臓弁の機能を改善するためのデバイスおよび方法 |
JP2012159103A Expired - Fee Related JP5341240B2 (ja) | 2006-11-13 | 2012-07-17 | 心臓弁の機能を改善するためのデバイスおよび方法 |
JP2013164070A Expired - Fee Related JP5607799B2 (ja) | 2006-11-13 | 2013-08-07 | 心臓弁の機能を改善するためのデバイスおよび方法 |
JP2014173520A Active JP6080266B2 (ja) | 2006-11-13 | 2014-08-28 | 心臓弁の機能を改善するためのデバイスおよび方法 |
Family Applications Before (2)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2009535752A Active JP5047302B2 (ja) | 2006-11-13 | 2007-11-12 | 心臓弁の機能を改善するためのデバイスおよび方法 |
JP2012159103A Expired - Fee Related JP5341240B2 (ja) | 2006-11-13 | 2012-07-17 | 心臓弁の機能を改善するためのデバイスおよび方法 |
Family Applications After (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2014173520A Active JP6080266B2 (ja) | 2006-11-13 | 2014-08-28 | 心臓弁の機能を改善するためのデバイスおよび方法 |
Country Status (16)
Country | Link |
---|---|
US (6) | US8663322B2 (ja) |
EP (3) | EP2415421B1 (ja) |
JP (4) | JP5047302B2 (ja) |
KR (1) | KR101448326B1 (ja) |
CN (2) | CN102389341B (ja) |
AT (1) | ATE456335T1 (ja) |
AU (1) | AU2007321262B2 (ja) |
BR (1) | BRPI0716677B8 (ja) |
CA (1) | CA2668548C (ja) |
DE (1) | DE602007004643D1 (ja) |
ES (3) | ES2529611T3 (ja) |
PL (3) | PL2193761T3 (ja) |
RU (2) | RU2465869C2 (ja) |
SE (1) | SE530568C2 (ja) |
WO (1) | WO2008058940A1 (ja) |
ZA (1) | ZA201005259B (ja) |
Families Citing this family (188)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6736845B2 (en) * | 1999-01-26 | 2004-05-18 | Edwards Lifesciences Corporation | Holder for flexible heart valve |
ITMI20011012A1 (it) | 2001-05-17 | 2002-11-17 | Ottavio Alfieri | Protesi anulare per valvola mitrale |
US7935145B2 (en) | 2001-05-17 | 2011-05-03 | Edwards Lifesciences Corporation | Annuloplasty ring for ischemic mitral valve insuffuciency |
US6908482B2 (en) | 2001-08-28 | 2005-06-21 | Edwards Lifesciences Corporation | Three-dimensional annuloplasty ring and template |
US7942927B2 (en) * | 2004-03-15 | 2011-05-17 | Baker Medical Research Institute | Treating valve failure |
CA2954317C (en) | 2005-09-07 | 2019-02-26 | Medtentia International Ltd Oy | A device for improving the function of a heart valve |
CA2669195C (en) | 2005-12-15 | 2013-06-25 | Georgia Tech Research Corporation | Systems and methods to control the dimension of a heart valve |
JP5361392B2 (ja) | 2005-12-15 | 2013-12-04 | ジョージア テック リサーチ コーポレイション | 心臓弁置換術を可能にするシステム及び方法 |
WO2007100408A2 (en) | 2005-12-15 | 2007-09-07 | Georgia Tech Research Corporation | Papillary muscle position control devices, systems & methods |
US8142495B2 (en) | 2006-05-15 | 2012-03-27 | Edwards Lifesciences Ag | System and a method for altering the geometry of the heart |
US7879087B2 (en) * | 2006-10-06 | 2011-02-01 | Edwards Lifesciences Corporation | Mitral and tricuspid annuloplasty rings |
US20110257723A1 (en) | 2006-11-07 | 2011-10-20 | Dc Devices, Inc. | Devices and methods for coronary sinus pressure relief |
US8460372B2 (en) | 2006-11-07 | 2013-06-11 | Dc Devices, Inc. | Prosthesis for reducing intra-cardiac pressure having an embolic filter |
US9232997B2 (en) | 2006-11-07 | 2016-01-12 | Corvia Medical, Inc. | Devices and methods for retrievable intra-atrial implants |
AU2007317191B2 (en) | 2006-11-07 | 2014-02-20 | Corvia Medical, Inc. | Devices and methods for the treatment of heart failure |
US10413284B2 (en) | 2006-11-07 | 2019-09-17 | Corvia Medical, Inc. | Atrial pressure regulation with control, sensing, monitoring and therapy delivery |
US8882697B2 (en) | 2006-11-07 | 2014-11-11 | Dc Devices, Inc. | Apparatus and methods to create and maintain an intra-atrial pressure relief opening |
WO2008098226A1 (en) | 2007-02-09 | 2008-08-14 | Edwards Lifesciences Corporation | Progressively sized annuloplasty rings |
US8529620B2 (en) * | 2007-05-01 | 2013-09-10 | Ottavio Alfieri | Inwardly-bowed tricuspid annuloplasty ring |
CA2698388C (en) | 2007-09-07 | 2015-11-24 | Edwards Lifesciences Corporation | Active holder for annuloplasty ring delivery |
US8425593B2 (en) | 2007-09-26 | 2013-04-23 | St. Jude Medical, Inc. | Collapsible prosthetic heart valves |
US9532868B2 (en) | 2007-09-28 | 2017-01-03 | St. Jude Medical, Inc. | Collapsible-expandable prosthetic heart valves with structures for clamping native tissue |
EP2072027B1 (en) | 2007-12-21 | 2020-06-17 | Medtentia International Ltd Oy | pre-annuloplasty device and method |
CA2964035C (en) * | 2008-05-09 | 2018-09-04 | Edwards Lifesciences Corporation | Degenerative valvular disease specific annuloplasty rings |
US8323335B2 (en) | 2008-06-20 | 2012-12-04 | Edwards Lifesciences Corporation | Retaining mechanisms for prosthetic valves and methods for using |
EP3520737B1 (en) | 2008-07-15 | 2023-05-10 | St. Jude Medical, LLC | Collapsible and re-expandable prosthetic heart valve cuff designs and complementary technological applications |
AU2010218384B2 (en) | 2009-02-27 | 2014-11-20 | St. Jude Medical, Inc. | Stent features for collapsible prosthetic heart valves |
WO2010129089A2 (en) * | 2009-04-28 | 2010-11-11 | Dc Devices, Inc. | Devices, systems and methods to treat heart failure |
US9757107B2 (en) | 2009-09-04 | 2017-09-12 | Corvia Medical, Inc. | Methods and devices for intra-atrial shunts having adjustable sizes |
US9642993B2 (en) | 2011-12-22 | 2017-05-09 | Corvia Medical, Inc. | Methods and devices for intra-atrial shunts having selectable flow rates |
US8870950B2 (en) | 2009-12-08 | 2014-10-28 | Mitral Tech Ltd. | Rotation-based anchoring of an implant |
AU2011210741B2 (en) | 2010-01-29 | 2013-08-15 | Corvia Medical, Inc. | Devices and methods for reducing venous pressure |
CN102905626A (zh) | 2010-01-29 | 2013-01-30 | Dc设备公司 | 用于治疗心脏衰竭的装置和*** |
HUE059497T2 (hu) | 2010-03-05 | 2022-11-28 | Edwards Lifesciences Corp | Tartószerkezetek szívbillentyû-protézis számára |
WO2011111047A2 (en) | 2010-03-10 | 2011-09-15 | Mitraltech Ltd. | Prosthetic mitral valve with tissue anchors |
US8579964B2 (en) | 2010-05-05 | 2013-11-12 | Neovasc Inc. | Transcatheter mitral valve prosthesis |
AU2011275468B2 (en) * | 2010-07-09 | 2014-02-06 | Highlife Sas | Transcatheter atrio-ventricular valve prosthesis |
US8657872B2 (en) | 2010-07-19 | 2014-02-25 | Jacques Seguin | Cardiac valve repair system and methods of use |
US9763657B2 (en) | 2010-07-21 | 2017-09-19 | Mitraltech Ltd. | Techniques for percutaneous mitral valve replacement and sealing |
US11653910B2 (en) | 2010-07-21 | 2023-05-23 | Cardiovalve Ltd. | Helical anchor implantation |
WO2012012761A2 (en) | 2010-07-23 | 2012-01-26 | Edwards Lifesciences Corporation | Retaining mechanisms for prosthetic valves |
EP2608743B1 (en) | 2010-08-24 | 2018-04-04 | Edwards Lifesciences Corporation | Flexible annuloplasty ring with select control points |
CA2809909A1 (en) | 2010-09-01 | 2012-03-08 | Julie A. Logan | Cardiac valve support structure |
US10105224B2 (en) | 2010-09-01 | 2018-10-23 | Mvalve Technologies Ltd. | Cardiac valve support structure |
US8932350B2 (en) | 2010-11-30 | 2015-01-13 | Edwards Lifesciences Corporation | Reduced dehiscence annuloplasty ring |
EP2661239B1 (en) * | 2011-01-04 | 2019-04-10 | The Cleveland Clinic Foundation | Apparatus for treating a regurgitant heart valve |
US8888843B2 (en) | 2011-01-28 | 2014-11-18 | Middle Peak Medical, Inc. | Device, system, and method for transcatheter treatment of valve regurgitation |
US8845717B2 (en) | 2011-01-28 | 2014-09-30 | Middle Park Medical, Inc. | Coaptation enhancement implant, system, and method |
US9308087B2 (en) | 2011-04-28 | 2016-04-12 | Neovasc Tiara Inc. | Sequentially deployed transcatheter mitral valve prosthesis |
US9554897B2 (en) | 2011-04-28 | 2017-01-31 | Neovasc Tiara Inc. | Methods and apparatus for engaging a valve prosthesis with tissue |
US20140324164A1 (en) | 2011-08-05 | 2014-10-30 | Mitraltech Ltd. | Techniques for percutaneous mitral valve replacement and sealing |
EP3417813B1 (en) | 2011-08-05 | 2020-05-13 | Cardiovalve Ltd | Percutaneous mitral valve replacement |
WO2013021374A2 (en) | 2011-08-05 | 2013-02-14 | Mitraltech Ltd. | Techniques for percutaneous mitral valve replacement and sealing |
US8852272B2 (en) | 2011-08-05 | 2014-10-07 | Mitraltech Ltd. | Techniques for percutaneous mitral valve replacement and sealing |
EP2741711B1 (en) | 2011-08-11 | 2018-05-30 | Tendyne Holdings, Inc. | Improvements for prosthetic valves and related inventions |
EP3984500A1 (en) * | 2011-10-19 | 2022-04-20 | Twelve, Inc. | Prosthetic heart valve devices |
EP2591754B1 (en) * | 2011-11-10 | 2015-02-25 | Medtentia International Ltd Oy | A device and a method for improving the function of a heart valve |
EP2591755A1 (en) * | 2011-11-12 | 2013-05-15 | Medtentia International Ltd Oy | Device and method for improving fixation of a medical device |
WO2013096541A1 (en) * | 2011-12-21 | 2013-06-27 | The Trustees Of The University Of Pennsylvania | Platforms for mitral valve replacement |
US9078747B2 (en) | 2011-12-21 | 2015-07-14 | Edwards Lifesciences Corporation | Anchoring device for replacing or repairing a heart valve |
EP2620125B1 (en) * | 2012-01-24 | 2017-10-11 | Medtentia International Ltd Oy | An arrangement, a loop-shaped support, a prosthetic heart valve and a method of repairing or replacing a native heart valve |
JP6049761B2 (ja) * | 2012-01-31 | 2016-12-21 | マイトラル・ヴァルヴ・テクノロジーズ・エス・アー・エール・エル | 僧帽弁ドッキングデバイス、システム、および方法 |
US9005155B2 (en) | 2012-02-03 | 2015-04-14 | Dc Devices, Inc. | Devices and methods for treating heart failure |
ES2535295T3 (es) | 2012-03-23 | 2015-05-08 | Sorin Group Italia S.R.L. | Prótesis de válvula plegable |
US10588611B2 (en) | 2012-04-19 | 2020-03-17 | Corvia Medical Inc. | Implant retention attachment and method of use |
US9011515B2 (en) | 2012-04-19 | 2015-04-21 | Caisson Interventional, LLC | Heart valve assembly systems and methods |
US9427315B2 (en) * | 2012-04-19 | 2016-08-30 | Caisson Interventional, LLC | Valve replacement systems and methods |
US9345573B2 (en) | 2012-05-30 | 2016-05-24 | Neovasc Tiara Inc. | Methods and apparatus for loading a prosthesis onto a delivery system |
US9649480B2 (en) | 2012-07-06 | 2017-05-16 | Corvia Medical, Inc. | Devices and methods of treating or ameliorating diastolic heart failure through pulmonary valve intervention |
EP2695586B1 (en) | 2012-08-10 | 2019-05-08 | Sorin Group Italia S.r.l. | A valve prosthesis and kit |
US20150351906A1 (en) | 2013-01-24 | 2015-12-10 | Mitraltech Ltd. | Ventricularly-anchored prosthetic valves |
US9398951B2 (en) | 2013-03-12 | 2016-07-26 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Self-actuating sealing portions for paravalvular leak protection |
US10271949B2 (en) | 2013-03-12 | 2019-04-30 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Paravalvular leak occlusion device for self-expanding heart valves |
US9339274B2 (en) | 2013-03-12 | 2016-05-17 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Paravalvular leak occlusion device for self-expanding heart valves |
WO2014143126A1 (en) | 2013-03-12 | 2014-09-18 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Self-actuating sealing portions for paravalvular leak protection |
US9775636B2 (en) | 2013-03-12 | 2017-10-03 | Corvia Medical, Inc. | Devices, systems, and methods for treating heart failure |
US9326856B2 (en) | 2013-03-14 | 2016-05-03 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Cuff configurations for prosthetic heart valve |
US9687346B2 (en) | 2013-03-14 | 2017-06-27 | Edwards Lifesciences Corporation | Multi-stranded heat set annuloplasty rings |
US9572665B2 (en) | 2013-04-04 | 2017-02-21 | Neovasc Tiara Inc. | Methods and apparatus for delivering a prosthetic valve to a beating heart |
CN105246431B (zh) | 2013-05-20 | 2018-04-06 | 托尔福公司 | 可植入心脏瓣膜装置、二尖瓣修复装置以及相关***和方法 |
EP3010446B2 (en) | 2013-06-19 | 2024-03-20 | AGA Medical Corporation | Collapsible valve having paravalvular leak protection |
US9801710B2 (en) * | 2013-07-09 | 2017-10-31 | Edwards Lifesciences Corporation | Collapsible cardiac implant and deployment system and methods |
EP2835112B1 (en) | 2013-08-08 | 2021-01-27 | Sorin Group Italia S.r.l. | Heart valve prosthesis |
CN113616381A (zh) | 2013-08-12 | 2021-11-09 | 米特拉尔维尔福科技有限责任公司 | 用于植入置换心脏瓣膜的设备和方法 |
RS61521B1 (sr) * | 2013-08-14 | 2021-03-31 | Mitral Valve Tech Sarl | Zamena aparata srčanog zaliska |
US10195028B2 (en) | 2013-09-10 | 2019-02-05 | Edwards Lifesciences Corporation | Magnetic retaining mechanisms for prosthetic valves |
EP3043745B1 (en) | 2013-09-12 | 2020-10-21 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Stent designs for prosthetic heart valves |
US10166098B2 (en) | 2013-10-25 | 2019-01-01 | Middle Peak Medical, Inc. | Systems and methods for transcatheter treatment of valve regurgitation |
US9913715B2 (en) | 2013-11-06 | 2018-03-13 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Paravalvular leak sealing mechanism |
US9700409B2 (en) | 2013-11-06 | 2017-07-11 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Reduced profile prosthetic heart valve |
EP2870946B1 (en) | 2013-11-06 | 2018-10-31 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Paravalvular leak sealing mechanism |
WO2015077274A1 (en) | 2013-11-19 | 2015-05-28 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Sealing structures for paravalvular leak protection |
US9622863B2 (en) | 2013-11-22 | 2017-04-18 | Edwards Lifesciences Corporation | Aortic insufficiency repair device and method |
US20150209141A1 (en) | 2014-01-24 | 2015-07-30 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Stationary intra-annular halo designs for paravalvular leak (pvl) reduction-passive channel filling cuff designs |
US9820852B2 (en) | 2014-01-24 | 2017-11-21 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Stationary intra-annular halo designs for paravalvular leak (PVL) reduction—active channel filling cuff designs |
WO2015126712A1 (en) | 2014-02-18 | 2015-08-27 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Bowed runners for paravalvular leak protection |
CA2938468C (en) | 2014-02-20 | 2023-09-12 | Mitral Valve Technologies Sarl | Coiled anchor for supporting prosthetic heart valve, prosthetic heart valve, and deployment device |
MX2016010303A (es) | 2014-02-21 | 2017-04-27 | Mitral Valve Tech Sarl | Dispositivos, sistemas y metodos de suministro de valvula mitral prostetica y dispositivo de anclaje. |
US10675450B2 (en) | 2014-03-12 | 2020-06-09 | Corvia Medical, Inc. | Devices and methods for treating heart failure |
CA2941398C (en) | 2014-03-26 | 2018-05-01 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Transcatheter mitral valve stent frames |
US10143551B2 (en) | 2014-03-31 | 2018-12-04 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Paravalvular sealing via extended cuff mechanisms |
USRE49792E1 (en) | 2014-05-14 | 2024-01-09 | Corcym S.R.L. | Implant device and implantation kit |
US9668858B2 (en) | 2014-05-16 | 2017-06-06 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Transcatheter valve with paravalvular leak sealing ring |
ES2795358T3 (es) | 2014-05-16 | 2020-11-23 | St Jude Medical Cardiology Div Inc | Sellado subanular para protección de fugas paravalvulares |
EP3257473A1 (en) | 2014-05-16 | 2017-12-20 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Stent assembly for use in prosthetic heart valves |
US9974647B2 (en) | 2014-06-12 | 2018-05-22 | Caisson Interventional, LLC | Two stage anchor and mitral valve assembly |
EP3157469B1 (en) | 2014-06-18 | 2021-12-15 | Polares Medical Inc. | Mitral valve implants for the treatment of valvular regurgitation |
WO2015200497A1 (en) | 2014-06-24 | 2015-12-30 | Middle Peak Medical, Inc. | Systems and methods for anchoring an implant |
MX2017000107A (es) * | 2014-07-03 | 2017-06-30 | Medtentia Int Ltd Oy | Sistema para anuloplastia. |
WO2016014821A1 (en) | 2014-07-23 | 2016-01-28 | Corvia Medical, Inc. | Devices and methods for treating heart failure |
WO2016016899A1 (en) | 2014-07-30 | 2016-02-04 | Mitraltech Ltd. | Articulatable prosthetic valve |
US10016272B2 (en) | 2014-09-12 | 2018-07-10 | Mitral Valve Technologies Sarl | Mitral repair and replacement devices and methods |
WO2016050751A1 (en) | 2014-09-29 | 2016-04-07 | Martin Quinn | A heart valve treatment device and method |
US9750607B2 (en) | 2014-10-23 | 2017-09-05 | Caisson Interventional, LLC | Systems and methods for heart valve therapy |
US9974651B2 (en) | 2015-02-05 | 2018-05-22 | Mitral Tech Ltd. | Prosthetic valve with axially-sliding frames |
CN107205818B (zh) | 2015-02-05 | 2019-05-10 | 卡迪尔维尔福股份有限公司 | 带有轴向滑动框架的人工瓣膜 |
US10231834B2 (en) | 2015-02-09 | 2019-03-19 | Edwards Lifesciences Corporation | Low profile transseptal catheter and implant system for minimally invasive valve procedure |
US10039637B2 (en) | 2015-02-11 | 2018-08-07 | Edwards Lifesciences Corporation | Heart valve docking devices and implanting methods |
WO2016154166A1 (en) | 2015-03-24 | 2016-09-29 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Prosthetic mitral valve |
US10314707B2 (en) | 2015-06-09 | 2019-06-11 | Edwards Lifesciences, Llc | Asymmetric mitral annuloplasty band |
CN111658234B (zh) | 2015-08-21 | 2023-03-10 | 托尔福公司 | 可植入心脏瓣膜装置、二尖瓣修复装置以及相关***和方法 |
WO2017079234A1 (en) | 2015-11-02 | 2017-05-11 | Edwards Lifesciences Corporation | Devices and methods for reducing cardiac valve regurgitation |
US9592121B1 (en) | 2015-11-06 | 2017-03-14 | Middle Peak Medical, Inc. | Device, system, and method for transcatheter treatment of valvular regurgitation |
CA3010324A1 (en) | 2015-12-30 | 2017-07-06 | Caisson Interventional, LLC | Systems and methods for heart valve therapy |
US11833034B2 (en) | 2016-01-13 | 2023-12-05 | Shifamed Holdings, Llc | Prosthetic cardiac valve devices, systems, and methods |
CN113633435A (zh) | 2016-01-29 | 2021-11-12 | 内奥瓦斯克迪亚拉公司 | 用于防止流出阻塞的假体瓣膜 |
US10363130B2 (en) | 2016-02-05 | 2019-07-30 | Edwards Lifesciences Corporation | Devices and systems for docking a heart valve |
US10531866B2 (en) | 2016-02-16 | 2020-01-14 | Cardiovalve Ltd. | Techniques for providing a replacement valve and transseptal communication |
US10828150B2 (en) | 2016-07-08 | 2020-11-10 | Edwards Lifesciences Corporation | Docking station for heart valve prosthesis |
CA3031187A1 (en) | 2016-08-10 | 2018-02-15 | Cardiovalve Ltd. | Prosthetic valve with concentric frames |
USD800908S1 (en) | 2016-08-10 | 2017-10-24 | Mitraltech Ltd. | Prosthetic valve element |
CR20190069A (es) | 2016-08-26 | 2019-05-14 | Edwards Lifesciences Corp | Valvulas y sistemas de acoplamiento de valvulas corazon |
US10548722B2 (en) | 2016-08-26 | 2020-02-04 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Prosthetic heart valve with paravalvular leak mitigation features |
US10722359B2 (en) | 2016-08-26 | 2020-07-28 | Edwards Lifesciences Corporation | Heart valve docking devices and systems |
EP3512466B1 (en) | 2016-09-15 | 2020-07-29 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Prosthetic heart valve with paravalvular leak mitigation features |
US10357361B2 (en) | 2016-09-15 | 2019-07-23 | Edwards Lifesciences Corporation | Heart valve pinch devices and delivery systems |
US10441421B2 (en) | 2016-10-28 | 2019-10-15 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Prosthetic mitral valve |
CA3042588A1 (en) | 2016-11-21 | 2018-05-24 | Neovasc Tiara Inc. | Methods and systems for rapid retraction of a transcatheter heart valve delivery system |
FI3554424T3 (fi) | 2016-12-16 | 2023-03-30 | Edwards Lifesciences Corp | Käyttöönottojärjestelmiä ja työkaluja läppäproteesin ankkurointilaitteen sisäänviemiseksi |
EP3558165B1 (en) | 2016-12-20 | 2021-04-28 | Edwards Lifesciences Corporation | Systems and mechanisms for deploying a docking device for a replacement heart valve |
US10813749B2 (en) | 2016-12-20 | 2020-10-27 | Edwards Lifesciences Corporation | Docking device made with 3D woven fabric |
US11185406B2 (en) | 2017-01-23 | 2021-11-30 | Edwards Lifesciences Corporation | Covered prosthetic heart valve |
US11654023B2 (en) | 2017-01-23 | 2023-05-23 | Edwards Lifesciences Corporation | Covered prosthetic heart valve |
US11013600B2 (en) | 2017-01-23 | 2021-05-25 | Edwards Lifesciences Corporation | Covered prosthetic heart valve |
USD867595S1 (en) | 2017-02-01 | 2019-11-19 | Edwards Lifesciences Corporation | Stent |
US10478303B2 (en) | 2017-03-13 | 2019-11-19 | Polares Medical Inc. | Device, system, and method for transcatheter treatment of valvular regurgitation |
US10653524B2 (en) | 2017-03-13 | 2020-05-19 | Polares Medical Inc. | Device, system, and method for transcatheter treatment of valvular regurgitation |
EP3395296B1 (en) * | 2017-04-28 | 2019-12-18 | Medtentia International Ltd Oy | Annuloplasty implant |
US10842619B2 (en) | 2017-05-12 | 2020-11-24 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic heart valve docking assembly |
USD889653S1 (en) | 2017-05-15 | 2020-07-07 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Stent having tapered struts |
USD875250S1 (en) | 2017-05-15 | 2020-02-11 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Stent having tapered aortic struts |
USD875935S1 (en) | 2017-05-15 | 2020-02-18 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Stent having tapered struts |
EP3406225B1 (en) * | 2017-05-23 | 2023-04-26 | HVR Cardio Oy | Annuloplasty implant |
RU174260U1 (ru) * | 2017-06-01 | 2017-10-09 | Сергей Владимирович Осутин | Принимающий инструмент для создания искусственных хорд митрального клапана сердца |
EP3644903B1 (en) | 2017-06-30 | 2023-07-19 | Edwards Lifesciences Corporation | Docking stations for transcatheter valves |
EP3644902B1 (en) | 2017-06-30 | 2024-05-22 | Edwards Lifesciences Corporation | Lock and release mechanisms for trans-catheter implantable devices |
US10888421B2 (en) | 2017-09-19 | 2021-01-12 | Cardiovalve Ltd. | Prosthetic heart valve with pouch |
US10537426B2 (en) | 2017-08-03 | 2020-01-21 | Cardiovalve Ltd. | Prosthetic heart valve |
US11246704B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-02-15 | Cardiovalve Ltd. | Prosthetic heart valve |
US10575948B2 (en) | 2017-08-03 | 2020-03-03 | Cardiovalve Ltd. | Prosthetic heart valve |
US11793633B2 (en) | 2017-08-03 | 2023-10-24 | Cardiovalve Ltd. | Prosthetic heart valve |
USD890333S1 (en) | 2017-08-21 | 2020-07-14 | Edwards Lifesciences Corporation | Heart valve docking coil |
WO2019036810A1 (en) | 2017-08-25 | 2019-02-28 | Neovasc Tiara Inc. | TRANSCATHETER MITRAL VALVULE PROSTHESIS WITH SEQUENTIAL DEPLOYMENT |
US11382751B2 (en) | 2017-10-24 | 2022-07-12 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Self-expandable filler for mitigating paravalvular leak |
GB201720803D0 (en) | 2017-12-13 | 2018-01-24 | Mitraltech Ltd | Prosthetic Valve and delivery tool therefor |
GB201800399D0 (en) | 2018-01-10 | 2018-02-21 | Mitraltech Ltd | Temperature-control during crimping of an implant |
US11026791B2 (en) | 2018-03-20 | 2021-06-08 | Medtronic Vascular, Inc. | Flexible canopy valve repair systems and methods of use |
US11285003B2 (en) | 2018-03-20 | 2022-03-29 | Medtronic Vascular, Inc. | Prolapse prevention device and methods of use thereof |
US11813413B2 (en) | 2018-03-27 | 2023-11-14 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Radiopaque outer cuff for transcatheter valve |
WO2019223975A1 (en) * | 2018-05-21 | 2019-11-28 | Medtentia International Ltd Oy | Annuloplasty device |
EP3572042A1 (en) * | 2018-05-21 | 2019-11-27 | Medtentia International Ltd Oy | Annuloplasty device |
US11234818B2 (en) * | 2018-05-21 | 2022-02-01 | Medtentia International Ltd Oy | Annuloplasty device |
JP7109657B2 (ja) | 2018-05-23 | 2022-07-29 | コーシム・ソチエタ・ア・レスポンサビリタ・リミタータ | 心臓弁プロテーゼ |
CA3104687A1 (en) | 2018-07-30 | 2020-02-06 | Edwards Lifesciences Corporation | Minimally-invasive low strain annuloplasty ring |
JP7489967B2 (ja) * | 2018-09-12 | 2024-05-24 | ポラレス・メディカル・インコーポレイテッド | 弁逆流の経カテーテル治療のためのデバイス、システム、および方法 |
US11284996B2 (en) | 2018-09-20 | 2022-03-29 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Attachment of leaflets to prosthetic heart valve |
CA3115270A1 (en) | 2018-10-05 | 2020-04-09 | Shifamed Holdings, Llc | Prosthetic cardiac valve devices, systems, and methods |
US11364117B2 (en) | 2018-10-15 | 2022-06-21 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Braid connections for prosthetic heart valves |
US11737872B2 (en) | 2018-11-08 | 2023-08-29 | Neovasc Tiara Inc. | Ventricular deployment of a transcatheter mitral valve prosthesis |
US11471277B2 (en) | 2018-12-10 | 2022-10-18 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Prosthetic tricuspid valve replacement design |
WO2020139542A1 (en) | 2018-12-26 | 2020-07-02 | St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. | Elevated outer cuff for reducing paravalvular leakage and increasing stent fatigue life |
CN113747863A (zh) | 2019-03-08 | 2021-12-03 | 内奥瓦斯克迪亚拉公司 | 可取回假体递送*** |
EP3941391A4 (en) | 2019-03-19 | 2022-11-23 | Shifamed Holdings, LLC | HEART VALVE PROSTHESIS, SYSTEMS AND PROCEDURES |
WO2020206012A1 (en) | 2019-04-01 | 2020-10-08 | Neovasc Tiara Inc. | Controllably deployable prosthetic valve |
US11491006B2 (en) | 2019-04-10 | 2022-11-08 | Neovasc Tiara Inc. | Prosthetic valve with natural blood flow |
WO2020236931A1 (en) | 2019-05-20 | 2020-11-26 | Neovasc Tiara Inc. | Introducer with hemostasis mechanism |
US11311376B2 (en) | 2019-06-20 | 2022-04-26 | Neovase Tiara Inc. | Low profile prosthetic mitral valve |
US11759321B2 (en) | 2021-06-25 | 2023-09-19 | Polares Medical Inc. | Device, system, and method for transcatheter treatment of valvular regurgitation |
Family Cites Families (92)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
GB1093599A (en) * | 1964-03-26 | 1967-12-06 | Seidel Wolfgang | Improvements in artificial cardiac valves |
US4042979A (en) | 1976-07-12 | 1977-08-23 | Angell William W | Valvuloplasty ring and prosthetic method |
NZ228382A (en) * | 1989-03-17 | 1992-08-26 | Carter Holt Harvey Plastic Pro | Drug administering coil-like device for insertion in body cavity of animal |
US6267781B1 (en) * | 1998-08-31 | 2001-07-31 | Quantum Therapeutics Corp. | Medical device and methods for treating valvular annulus |
US6585767B1 (en) * | 1998-11-23 | 2003-07-01 | Agion Technologies, Inc. | Antimicrobial suturing ring for heart valve |
DE19912322A1 (de) | 1999-03-19 | 2000-09-28 | Vetter & Co Apotheker | Spritze für medizinische Zwecke |
US6214035B1 (en) | 1999-03-23 | 2001-04-10 | Jackson Streeter | Method for improving cardiac microcirculation |
US6312464B1 (en) * | 1999-04-28 | 2001-11-06 | NAVIA JOSé L. | Method of implanting a stentless cardiac valve prosthesis |
US6790229B1 (en) * | 1999-05-25 | 2004-09-14 | Eric Berreklouw | Fixing device, in particular for fixing to vascular wall tissue |
US6287339B1 (en) * | 1999-05-27 | 2001-09-11 | Sulzer Carbomedics Inc. | Sutureless heart valve prosthesis |
US6997951B2 (en) * | 1999-06-30 | 2006-02-14 | Edwards Lifesciences Ag | Method and device for treatment of mitral insufficiency |
US20050070999A1 (en) * | 2000-02-02 | 2005-03-31 | Spence Paul A. | Heart valve repair apparatus and methods |
ITPC20000013A1 (it) * | 2000-04-13 | 2000-07-13 | Paolo Ferrazzi | Dispositivo endoventricolare e metodo relativo per il trattamento e la correzione di miocardiopatie. |
US6368348B1 (en) | 2000-05-15 | 2002-04-09 | Shlomo Gabbay | Annuloplasty prosthesis for supporting an annulus of a heart valve |
US6419695B1 (en) * | 2000-05-22 | 2002-07-16 | Shlomo Gabbay | Cardiac prosthesis for helping improve operation of a heart valve |
US6869444B2 (en) * | 2000-05-22 | 2005-03-22 | Shlomo Gabbay | Low invasive implantable cardiac prosthesis and method for helping improve operation of a heart valve |
US6419696B1 (en) | 2000-07-06 | 2002-07-16 | Paul A. Spence | Annuloplasty devices and related heart valve repair methods |
US7077861B2 (en) | 2000-07-06 | 2006-07-18 | Medtentia Ab | Annuloplasty instrument |
WO2002003887A2 (en) | 2000-07-12 | 2002-01-17 | Edwards Lifesciences Corporation | Method and apparatus for forming a heart valve wireform |
WO2004030570A2 (en) * | 2002-10-01 | 2004-04-15 | Ample Medical, Inc. | Devices for retaining native heart valve leaflet |
WO2004030568A2 (en) * | 2002-10-01 | 2004-04-15 | Ample Medical, Inc. | Device and method for repairing a native heart valve leaflet |
US8784482B2 (en) * | 2000-09-20 | 2014-07-22 | Mvrx, Inc. | Method of reshaping a heart valve annulus using an intravascular device |
US20060106456A9 (en) * | 2002-10-01 | 2006-05-18 | Ample Medical, Inc. | Devices, systems, and methods for reshaping a heart valve annulus |
US6974476B2 (en) * | 2003-05-05 | 2005-12-13 | Rex Medical, L.P. | Percutaneous aortic valve |
JP4328093B2 (ja) * | 2000-11-21 | 2009-09-09 | レックス メディカル リミテッド パートナーシップ | 経皮的な大動脈弁 |
US20030006959A1 (en) * | 2001-07-09 | 2003-01-09 | Marcelo Varanda | Method of operating a handheld device for directional input |
FR2828263B1 (fr) * | 2001-08-03 | 2007-05-11 | Philipp Bonhoeffer | Dispositif d'implantation d'un implant et procede d'implantation du dispositif |
US6749630B2 (en) * | 2001-08-28 | 2004-06-15 | Edwards Lifesciences Corporation | Tricuspid ring and template |
ATE387160T1 (de) * | 2001-08-31 | 2008-03-15 | Mitral Interventions | Vorrichtung für eine herzklappenreperatur |
CA2455444A1 (en) * | 2001-10-01 | 2003-04-10 | Ample Medical, Inc. | Methods and devices for heart valve treatments |
EP1465555B1 (en) * | 2001-12-21 | 2015-05-06 | QuickRing Medical Technologies Ltd. | Implantation system for annuloplasty rings |
US7101395B2 (en) * | 2002-06-12 | 2006-09-05 | Mitral Interventions, Inc. | Method and apparatus for tissue connection |
US8641727B2 (en) * | 2002-06-13 | 2014-02-04 | Guided Delivery Systems, Inc. | Devices and methods for heart valve repair |
US20050119735A1 (en) * | 2002-10-21 | 2005-06-02 | Spence Paul A. | Tissue fastening systems and methods utilizing magnetic guidance |
US7780700B2 (en) * | 2003-02-04 | 2010-08-24 | ev3 Endovascular, Inc | Patent foramen ovale closure system |
US8512403B2 (en) * | 2003-05-20 | 2013-08-20 | The Cleveland Clinic Foundation | Annuloplasty ring with wing members for repair of a cardiac valve |
US7160322B2 (en) * | 2003-08-13 | 2007-01-09 | Shlomo Gabbay | Implantable cardiac prosthesis for mitigating prolapse of a heart valve |
CA2539459C (en) * | 2003-10-03 | 2012-04-24 | Edwards Lifesciences Corporation | Annuloplasty rings for repair of abnormal mitral valves |
US8603160B2 (en) * | 2003-12-23 | 2013-12-10 | Sadra Medical, Inc. | Method of using a retrievable heart valve anchor with a sheath |
US7942927B2 (en) * | 2004-03-15 | 2011-05-17 | Baker Medical Research Institute | Treating valve failure |
US7938856B2 (en) * | 2004-05-14 | 2011-05-10 | St. Jude Medical, Inc. | Heart valve annuloplasty prosthesis sewing cuffs and methods of making same |
US20050278022A1 (en) * | 2004-06-14 | 2005-12-15 | St. Jude Medical, Inc. | Annuloplasty prostheses with improved anchoring structures, and related methods |
US7276078B2 (en) * | 2004-06-30 | 2007-10-02 | Edwards Lifesciences Pvt | Paravalvular leak detection, sealing, and prevention |
RU2300348C2 (ru) * | 2004-11-01 | 2007-06-10 | Леонид Семенович Барбараш | Опорное кольцо для анулопластики сердечных клапанов |
US20060100697A1 (en) * | 2004-11-10 | 2006-05-11 | Casanova R M | Shape memory annuloplasty ring and holder |
ES2558534T3 (es) * | 2005-02-18 | 2016-02-05 | The Cleveland Clinic Foundation | Aparato para sustituir una válvula cardíaca |
US9180006B2 (en) * | 2005-02-28 | 2015-11-10 | Medtentia Ab | Devices and a kit for improving the function of a heart valve |
US7717955B2 (en) * | 2005-02-28 | 2010-05-18 | Medtronic, Inc. | Conformable prosthesis for implanting two-piece heart valves and methods for using them |
US20060206203A1 (en) * | 2005-03-10 | 2006-09-14 | Jun Yang | Valvular support prosthesis |
EP1865887A1 (en) * | 2005-03-25 | 2007-12-19 | Ample Medical, Inc. | Device, systems, and methods for reshaping a heart valve annulus |
CA2954317C (en) * | 2005-09-07 | 2019-02-26 | Medtentia International Ltd Oy | A device for improving the function of a heart valve |
WO2008029296A2 (en) * | 2006-02-16 | 2008-03-13 | Endocor Pte Ltd. | Minimally invasive heart valve replacement |
US8876894B2 (en) * | 2006-09-19 | 2014-11-04 | Medtronic Ventor Technologies Ltd. | Leaflet-sensitive valve fixation member |
US9532868B2 (en) * | 2007-09-28 | 2017-01-03 | St. Jude Medical, Inc. | Collapsible-expandable prosthetic heart valves with structures for clamping native tissue |
US20100131057A1 (en) * | 2008-04-16 | 2010-05-27 | Cardiovascular Technologies, Llc | Transvalvular intraannular band for aortic valve repair |
EP3520737B1 (en) * | 2008-07-15 | 2023-05-10 | St. Jude Medical, LLC | Collapsible and re-expandable prosthetic heart valve cuff designs and complementary technological applications |
US9314335B2 (en) * | 2008-09-19 | 2016-04-19 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic heart valve configured to receive a percutaneous prosthetic heart valve implantation |
US9011530B2 (en) * | 2008-12-22 | 2015-04-21 | Valtech Cardio, Ltd. | Partially-adjustable annuloplasty structure |
JP2012520716A (ja) * | 2009-03-17 | 2012-09-10 | ミトラシスト メディカル リミテッド | 折りたためる弁を持つ人工弁及びその送出方法 |
NZ596179A (en) * | 2009-04-29 | 2014-05-30 | Cleveland Clinic Foundation | Apparatus and method for replacing a diseased cardiac valve |
US8965273B2 (en) * | 2009-09-21 | 2015-02-24 | Lg Electronics Inc. | Repeater for receiving signals from a base station in a wireless communication system, and signal receiving method |
US8377115B2 (en) * | 2009-11-16 | 2013-02-19 | Medtronic Vascular, Inc. | Implantable valve prosthesis for treating venous valve insufficiency |
US20130190861A1 (en) * | 2012-01-23 | 2013-07-25 | Tendyne Holdings, Inc. | Prosthetic Valve for Replacing Mitral Valve |
US8449599B2 (en) * | 2009-12-04 | 2013-05-28 | Edwards Lifesciences Corporation | Prosthetic valve for replacing mitral valve |
US8870950B2 (en) * | 2009-12-08 | 2014-10-28 | Mitral Tech Ltd. | Rotation-based anchoring of an implant |
ES2365317B1 (es) * | 2010-03-19 | 2012-08-03 | Xavier Ruyra Baliarda | Banda protésica, en particular para la reparación de una válvula mitral. |
US8657872B2 (en) * | 2010-07-19 | 2014-02-25 | Jacques Seguin | Cardiac valve repair system and methods of use |
US8992604B2 (en) * | 2010-07-21 | 2015-03-31 | Mitraltech Ltd. | Techniques for percutaneous mitral valve replacement and sealing |
WO2012019052A2 (en) * | 2010-08-04 | 2012-02-09 | Micardia Corporation | Percutaneous transcatheter repair of heart valves |
US20120053680A1 (en) * | 2010-08-24 | 2012-03-01 | Bolling Steven F | Reconfiguring Heart Features |
CA2809909A1 (en) * | 2010-09-01 | 2012-03-08 | Julie A. Logan | Cardiac valve support structure |
US10105224B2 (en) * | 2010-09-01 | 2018-10-23 | Mvalve Technologies Ltd. | Cardiac valve support structure |
US20120078360A1 (en) * | 2010-09-23 | 2012-03-29 | Nasser Rafiee | Prosthetic devices, systems and methods for replacing heart valves |
GR20100100725A (el) | 2010-12-16 | 2012-07-13 | Κωνσταντινος Χρηστου Γαβριηλ | Φωτιστικο λειζερ |
EP2661239B1 (en) * | 2011-01-04 | 2019-04-10 | The Cleveland Clinic Foundation | Apparatus for treating a regurgitant heart valve |
CN103476362A (zh) * | 2011-01-11 | 2013-12-25 | 汉斯·赖纳·菲古拉 | 用于替换心脏动脉心室瓣膜的瓣膜假体 |
WO2012127309A1 (en) * | 2011-03-21 | 2012-09-27 | Ontorfano Matteo | Disk-based valve apparatus and method for the treatment of valve dysfunction |
US8840664B2 (en) * | 2011-06-15 | 2014-09-23 | Edwards Lifesciences Corporation | Heart valve prosthesis anchoring device and methods |
EP2723272A4 (en) * | 2011-06-24 | 2015-01-28 | Inceptus Medical LLC | SYSTEM FOR PERCUTANEOUS IMPLANTABLE ARTIFICIAL CARDIAC VALVES AND METHODS AND DEVICES THEREOF |
US9364326B2 (en) * | 2011-06-29 | 2016-06-14 | Mitralix Ltd. | Heart valve repair devices and methods |
EP2591754B1 (en) * | 2011-11-10 | 2015-02-25 | Medtentia International Ltd Oy | A device and a method for improving the function of a heart valve |
EP2591755A1 (en) * | 2011-11-12 | 2013-05-15 | Medtentia International Ltd Oy | Device and method for improving fixation of a medical device |
US9078747B2 (en) * | 2011-12-21 | 2015-07-14 | Edwards Lifesciences Corporation | Anchoring device for replacing or repairing a heart valve |
JP6049761B2 (ja) * | 2012-01-31 | 2016-12-21 | マイトラル・ヴァルヴ・テクノロジーズ・エス・アー・エール・エル | 僧帽弁ドッキングデバイス、システム、および方法 |
ES2535295T3 (es) * | 2012-03-23 | 2015-05-08 | Sorin Group Italia S.R.L. | Prótesis de válvula plegable |
EP2695586B1 (en) * | 2012-08-10 | 2019-05-08 | Sorin Group Italia S.r.l. | A valve prosthesis and kit |
US20140364945A1 (en) * | 2013-06-05 | 2014-12-11 | Lc Therapeutics, Inc. | Annuloplasty device |
CA2938468C (en) * | 2014-02-20 | 2023-09-12 | Mitral Valve Technologies Sarl | Coiled anchor for supporting prosthetic heart valve, prosthetic heart valve, and deployment device |
US10016272B2 (en) * | 2014-09-12 | 2018-07-10 | Mitral Valve Technologies Sarl | Mitral repair and replacement devices and methods |
US10106272B2 (en) | 2015-06-29 | 2018-10-23 | Parker-Hannifin Corporation | Regenerative activated carbon filtration for aircraft OBIGGS |
WO2018026904A1 (en) * | 2016-08-03 | 2018-02-08 | Spence Paul A | Devices, systems and methods to improve placement and prevent heart block with percutaneous aortic valve replacement |
EP3558165B1 (en) * | 2016-12-20 | 2021-04-28 | Edwards Lifesciences Corporation | Systems and mechanisms for deploying a docking device for a replacement heart valve |
-
2006
- 2006-11-13 SE SE0602421A patent/SE530568C2/sv not_active IP Right Cessation
-
2007
- 2007-11-12 CN CN201110233158.XA patent/CN102389341B/zh not_active Expired - Fee Related
- 2007-11-12 RU RU2009122483/14A patent/RU2465869C2/ru not_active IP Right Cessation
- 2007-11-12 EP EP20110186269 patent/EP2415421B1/en not_active Not-in-force
- 2007-11-12 CA CA2668548A patent/CA2668548C/en active Active
- 2007-11-12 DE DE200760004643 patent/DE602007004643D1/de active Active
- 2007-11-12 AT AT07847143T patent/ATE456335T1/de not_active IP Right Cessation
- 2007-11-12 ES ES11186269.4T patent/ES2529611T3/es active Active
- 2007-11-12 CN CN2007800422177A patent/CN101588771B/zh active Active
- 2007-11-12 ES ES10151708.4T patent/ES2539133T3/es active Active
- 2007-11-12 EP EP20100151708 patent/EP2193761B1/en active Active
- 2007-11-12 EP EP20070847143 patent/EP2081518B1/en active Active
- 2007-11-12 ES ES07847143T patent/ES2338386T3/es active Active
- 2007-11-12 US US12/514,795 patent/US8663322B2/en active Active
- 2007-11-12 RU RU2012132975/14A patent/RU2536701C2/ru not_active IP Right Cessation
- 2007-11-12 KR KR1020097011307A patent/KR101448326B1/ko active IP Right Grant
- 2007-11-12 JP JP2009535752A patent/JP5047302B2/ja active Active
- 2007-11-12 AU AU2007321262A patent/AU2007321262B2/en not_active Ceased
- 2007-11-12 PL PL10151708T patent/PL2193761T3/pl unknown
- 2007-11-12 PL PL11186269T patent/PL2415421T3/pl unknown
- 2007-11-12 BR BRPI0716677A patent/BRPI0716677B8/pt not_active IP Right Cessation
- 2007-11-12 WO PCT/EP2007/062225 patent/WO2008058940A1/en active Application Filing
- 2007-11-12 PL PL07847143T patent/PL2081518T3/pl unknown
-
2010
- 2010-07-23 ZA ZA2010/05259A patent/ZA201005259B/en unknown
-
2012
- 2012-06-15 US US13/525,104 patent/US8734507B2/en active Active
- 2012-06-15 US US13/525,093 patent/US9056009B2/en active Active
- 2012-07-17 JP JP2012159103A patent/JP5341240B2/ja not_active Expired - Fee Related
-
2013
- 2013-08-07 JP JP2013164070A patent/JP5607799B2/ja not_active Expired - Fee Related
-
2014
- 2014-08-28 JP JP2014173520A patent/JP6080266B2/ja active Active
-
2015
- 2015-05-21 US US14/719,107 patent/US10595995B2/en active Active
-
2020
- 2020-02-26 US US16/802,484 patent/US11554014B2/en active Active
-
2021
- 2021-05-01 US US17/246,632 patent/US20210251756A1/en active Pending
Also Published As
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP6080266B2 (ja) | 心臓弁の機能を改善するためのデバイスおよび方法 | |
US11382748B2 (en) | Device and method for improving fixation of a medical device | |
US10321989B2 (en) | Arrangement, a loop-shaped support, a prosthetic heart valve and a method of repairing or replacing a native heart valve | |
AU2012261727B2 (en) | Device and Method for Improving Function of Heart Valve |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20140729 |
|
A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20140828 |
|
R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Ref document number: 5607799 Country of ref document: JP Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
LAPS | Cancellation because of no payment of annual fees |