JP5410276B2 - 外科ステープリング器具 - Google Patents

外科ステープリング器具 Download PDF

Info

Publication number
JP5410276B2
JP5410276B2 JP2009517110A JP2009517110A JP5410276B2 JP 5410276 B2 JP5410276 B2 JP 5410276B2 JP 2009517110 A JP2009517110 A JP 2009517110A JP 2009517110 A JP2009517110 A JP 2009517110A JP 5410276 B2 JP5410276 B2 JP 5410276B2
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
stapling instrument
staple
surgical stapling
anvil
distal end
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Fee Related
Application number
JP2009517110A
Other languages
English (en)
Other versions
JP2009542269A (ja
Inventor
パストレッリ・アレッサンドロ
マリー・マイケル・エイ
ワイゼンバーグ・ザ・セカンド・ウィリアム・ブルース
ビロッティ・フェデリーコ
チキー・ラズロ
オメイツ・トッド・フィリップ
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Ethicon Endo Surgery Inc
Original Assignee
Ethicon Endo Surgery Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=37453085&utm_source=***_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=JP5410276(B2) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Ethicon Endo Surgery Inc filed Critical Ethicon Endo Surgery Inc
Publication of JP2009542269A publication Critical patent/JP2009542269A/ja
Application granted granted Critical
Publication of JP5410276B2 publication Critical patent/JP5410276B2/ja
Expired - Fee Related legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/10—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for applying or removing wound clamps, e.g. containing only one clamp or staple; Wound clamp magazines
    • A61B17/105—Wound clamp magazines
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
    • A61B17/1114—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis of the digestive tract, e.g. bowels or oesophagus
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/068—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/11—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for performing anastomosis; Buttons for anastomosis
    • A61B17/115—Staplers for performing anastomosis in a single operation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/3205—Excision instruments
    • A61B17/32053—Punch like cutting instruments, e.g. using a cylindrical or oval knife

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Physiology (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Massaging Devices (AREA)

Description

開示の内容
本発明は、外科ステープルまたはクリップを組織に付与するために用いることができる外科ステープリング器具（surgical stapling instrument）に関する。特に本発明は、吻合部形成のための管腔内用の外科ステープリング器具に関する。
外科ステープリングは、組織の結合および修復の迅速且つ効果的なやり方として当該分野で公知であり、条件を満たしているばかりでなく、縫合の好適な代替手段になってきている。
典型的には、公知の管腔内用の外科ステープリング器具は、近位の作動機構を有する細長いシャフトと、このシャフトに取り付けられる遠位ステープル留め組立体とを含む。典型的には、ステープル留め組立体は、円形の閉じたアレイに配置される多数のステープルを含むステープルカートリッジ装置を含む。閉じた切削エッジを有する円形切削ナイフは、カートリッジ装置の中に収容されて、切削エッジの外側に少なくとも１つの閉じたステープル列が存在するように位置付けされる。ナイフは、作業中に軸方向遠位に進めることができる。トロカールシャフトは、カートリッジ装置から遠位側に延びると共に、カートリッジ装置に対して軸方向に移動可能である。アンビルは、トロカールシャフトに取り外し可能に取り付けられると共に、ステープル成形面を含む。ステープル成形面は、カートリッジ装置の遠位端面に対向しており、ステープル駆動装置によってアンビルに対して押し付けられるステープル端を成形するように構成される。カートリッジ端面とアンビルのステープル成形面との間の距離は、トロカールシャフトの近位端に取り付けられる調整機構によって変更可能であり、この調整機構は、ステープルカートリッジ装置に対してアンビルと共にトロカールシャフトを動かすように構成される。典型的には、作動機構は、外科医が作動機構を始動させたときに、ステープルカートリッジ装置とアンビルとの間に含まれる組織が同時にステープル留めおよび切削されるように、ステープル駆動工程をナイフ進行工程に結び付ける。
一般に、管腔内の吻合の実行において、２片の管腔すなわち管状の組織、たとえば、腸の組織は、ステープルの閉じた列によって相互接続される。外科ステープリング器具による吻合の実行において、アンビルは、（外科医の視点から）遠位の管腔すなわち組織部の近位端に配置され、カートリッジ装置は、接続されるべき近位の管腔すなわち組織部の遠位端に配置される。アンビルおよびカートリッジ装置の配置は、外科医によって対応組織内に切り開かれた入口を介してそれらを挿入することにより、あるいは、内視鏡的に、たとえば、経肛門的に直腸を介してそれらを挿入することにより実施することができる。吻合接合されることを予定された管腔すなわち組織部は、縫合や他の在来の接続技術を用いてアンビルシャフトおよび／またはトロカールシャフトに結びつけることができる。その後に、アンビルシャフトは、ステープル留め組立体（カートリッジ装置）のトロカールシャフトに取り付けられ、カートリッジ装置とアンビルとの間のギャップは、閉じられ、これにより、近位および遠位の組織部がギャップ内で相互クランプされる。管腔内用ステープリング装置の作動時において、１つ以上の閉じたステープル列は、カートリッジ装置の対応するステープルガイドスロットから送り出される。ステープルは、遠位および近位の組織部を通して送られて、アンビルのステープル成形溝のアレイに押し付けて成形され、これにより、組織部が結合されると共に管状通路が形成される。
同時に、ステープルが適用されて成形されるにつれ、円形ナイフは、ステープルの内側の環状列の近くの余分な組織を切り取るために遠位側に進められる。次いで、閉じたステープル列によって接合された組織縁部は、カートリッジ装置からアンビルを遠ざけるために、カートリッジ装置に対してトロカールシャフトを遠位側に進めることによってクランプ解除される。ステープリング器具は、次いで、環状にステープル留めされた組織縁部で画定される吻合オリフィスを通してアンビルを近位側に引くことにより、吻合箇所から引き離される。
公知の外科ステープリング器具の使用は極めて有益であり、吻合の実施を大幅に容易化するが、幾つかの問題を伴う。閉じたステープル列で画定される吻合開口（幾分固い）を通してアンビルを引くことが困難であるので、器具を手術個所から引っ込めることがしばしば困難になる。また、手術後、吻合箇所における臨床狭窄の発生がまれではない。
これらの公知の欠点を克服するために、国際公開第０１／５４５９４Ａ１号には、閉じたステープル列を波状に配置することが提案されている。このように、閉じた列のステープルが沿って配置されるラインは、このラインの所定平面への延出長さよりも大きな全体長さを有する。したがって、吻合シームの長さは、通常のステープリング器具によって実施される吻合の長さよりも大きい。この増加する長さのために、吻合箇所は、より大きな直径を前提とすることができ、より柔軟性に富んでおり、これにより、アンビルは、吻合開口を通してより容易に移動させることができる。加えて、その結果として生じるより大きな吻合管腔は、臨床合併症の発生率を緩和する。
それにもかかわらず、ステープル配列の波形状は、幾つかの欠点を有する。ステープリング器具の最適な性能のために、個々のステープルは、波形状の局部傾斜部に垂直な方向にカートリッジ装置から放出され、通常、該方向が器具の長さ方向線に平行でないので、複雑なステープル駆動装置が必要とされる。また、アンビル接近方向（ステープラー軸線方向）に対するステープル駆動方向の斜め配向のために、カートリッジ装置のステープルガイドスロットおよびアンビルにおけるステープル成形溝の整列は、カートリッジ装置およびアンビルの間の距離の変動のために、望ましくなく変化し、これにより、ステープラーの使用が、吻合で接合されるべき唯一の厚さの組織に制限される。
また、ステープル留めされた波状シームの長さは、円形ステープルラインに沿って波数を増大させること、および波の大きさ（軸方向伸張）を増大させることによってのみ増加され得るので、波状円形ステープラーの適用は、身体組織の生理学的な特性に関連した幾つかの制限に遭遇する。ステープルラインに沿って（所与の大きさで）波の数を増やすことによって、隣接する組織部の湾曲または傾斜の勾配は、組織外傷もしくは局部断裂をもたらし得る程度に増加する。他方、唯一の単一正弦波を有するステープルラインを用いるとき、波の大きさ、すなわち、単一波の谷間およびピークの間の軸方向距離は、ステープル留めされたシームの長さの所望の増加を得るために、極めて大きくする必要がある。人間もしくは動物の体の一部の管状器官、特に腸は、片側のみの血液供給源を有するので、管腔に対する長さ方向に大きな伸張を有する吻合が、血液供給源から完全に隔離された一部の組織領域を残し、壊死がもたらされ得る。
本発明の目的は、ステープル留めされたシームの長さを最大化し、組織外傷を最小化し、ステープル駆動装置の複雑さを低減するという対照的な要件を両立させる、吻合を実施するための外科ステープリング器具を提供することである。本発明の別の目的は、異なった組織厚さに適合し得る外科ステープリング器具を提供することである。
これらの目的は、請求項１の特徴を有する外科ステープリング器具によって実現される。本発明の有益な実施の形態および変更例は、従属請求項にしたがう。
本発明に係る外科ステープリング器具は、本体部およびハンドルを有するフレームと、前記器具の遠位領域のステープル留め組立体と、を含む。前記ステープル留め組立体は、少なくとも１つの閉じたステープル列を収容すると共に波状遠位端面を画定するカートリッジ装置と、前記波状遠位端面に合致する波状の近位ステープル成形面を画定するアンビルと、を含む。前記アンビルは、前記カートリッジ装置に対して移動可能であり、前記カートリッジ装置から出て行くステープルの端部を成形するためにカートリッジ装置と協働するように構成される。移動装置は、前記カートリッジ装置に対して前記アンビルを動かすように構成される。ステープル駆動装置は、前記アンビルに向かって前記カートリッジ装置からステープルを押し出すように構成される。閉じた切削エッジを有するナイフは、前記カートリッジ装置内に収容され、前記切削エッジの外側に少なくとも１つの閉じたステープル列が半径方向に存在するように位置付けされる。ナイフ作動装置は、前記アンビルに向かって前記ナイフを動かすように構成される。
本発明によれば、遠位端面およびステープル成形面は、２つの対向するピークと隣接するピークから約９０度で角度的に離間された２つの対向する谷間とを含む波形状を有し、この２ピーク‐２谷間の波形状を形成するためにステップもしくは他のオフセット構成を有する。
ステップ面は、一連のランド部および立ち上り部から構成され、ランド部は、ステープル留め組立体の長さ方向軸線に実質上垂直であり、ステープルガイドスロットの出口開口ならびにステープル成形溝は、ランド部内に都合良く画定される。
前記ステップ面構成は、概ね２ピーク‐２谷間の波形状構成で「変動」し、これにより、ステープリング装置の大きさに対してステープル留めされたシームの長さは増加され、管腔に沿った吻合の軸方向全体伸張は実質的に増加されない。さらに、ステップ付き構成、および前記長さ方向軸線に垂直なステップ状ランド部の全ての配向によって、ステープル駆動装置のステープル駆動方向に平行に全ステープルを配置することができ、これにより、組織を穿刺してアンビルのステープル成形面に対してステープルを折り曲げるのに要する力が低減される。
都合の良いことに、ステープルは、２つの対向するピークと隣接するピークから約９０度で角度的に離間された２つの対向する谷間とを含む波状ラインに沿ってカートリッジ装置内に配置され、ステープルが沿って配置される前記波状ラインは、カートリッジ装置の対応する遠位端面に実質上平行である。好ましくは、カートリッジ遠位端面およびステープル成形面ならびにステープルラインの、ステープル留め組立体の長さ方向軸線に垂直な平面への投影は円形である。
したがって、外科ステープリング器具の組織インターフェースは、類似の扁平もしくは円滑な波状の組織インターフェースよりも大きな全体伸張を有する。２つの対向するピークと隣接するピークから約９０度で角度的に離間された２つの対向する谷間とを備えた特定の形状は、管腔に沿った吻合の全体的な長さ方向伸張（longitudinal extension）と組織の曲げ勾配とを無駄に増加させることなく、伝統的なサーキュラーステープラーと比較して、ステープル留めされたシームの長さを増加させることを許容し、それによって外傷および組織断裂の危険性を減少する。ステープル留めされたシームの長さは、前記２ピーク‐２谷間の波形状のように「変動」する前記ステープル成形面およびカートリッジ端面の局部的なステップもしくはオフセット面構成によってさらに増加される。
吻合の長さ方向伸張を実質的に増大させずに、ステープル留めされたシームの長さを増加させることを除いて、この２つの波パターン（包括的な概略波および局部的なステップ）の重ね合わせは、前記ステップの更なる整列を許容し、延いては、ステープル留め組立体の長さ方向軸線に平行なステープル収容ガイドスロットの方向の更なる整列を許容し、次いで、単純且つ頑丈なステープル駆動装置の使用を可能にする。
本発明の重要な態様（aspect）によれば、遠位端面および対応するステープル成形面のピークおよび谷間の間の軸方向距離は、好ましくは、２０ｍｍより小さく、より好ましくは、１０ｍｍより小さい。血液供給不足による組織壊死の危険性は、この寸法決めによって更に低減される。
本発明の他の態様にしたがい、ステープル留め組立体は、少なくともアンビル外周がステープルラインに沿った２ピーク‐２谷間のステップ面の全長よりも短いかまたは概ね等しいように、寸法構成される。ステープルライン長さに対するアンビルの（そして、好ましくは、ステープルカートリッジ装置の）外周長の比を０．９５から１．０２の範囲に選択することによって、管腔直径の要件と吻合領域からステープラーを引き出す間の組織伸張を最小化する要件との間の極めて良好な折衷案が得られた。
ステープル成形面および遠位端面の概略２ピーク‐２谷間の波形状に再度転じると、この形状は、異なった幾何構造によって得ることができる。規則正しい正弦波パターンによって、ステープルラインに沿った組織の湾曲の勾配（gradient of flexure of the tissue）の段階的変化が導かれる。円滑な角部を備えたジグザグ形状によって、対向するピークおよび谷間の領域と、各ピークおよび谷間の間の実質上扁平な中間領域とにおいて、組織の湾曲の集中（concentration of the tissue flexure）がもたらされ、そこでは実質上組織湾曲が生じない。
代わりに、遠位端面は、サーキュラーステープルカートリッジ装置の直径に沿って交差する２つの面によって有利に画定してもよいし、ステープル成形面は、アンビルの直径に沿って交差する２つの面によって有利に画定してもよい。この場合、２つの半面の交差ゾーンを丸くすることが有益である。これにより、実質上魚の口状の面が導かれる。
外科ステープリング器具のステープルラインおよび組織クランプ面の上述した幾何構造のために、吻合箇所は、より大きな直径を確保でき且つより柔軟になり、これにより、ナイフによって形成された開口を通してアンビルを容易に移動させることが可能になり、外科ステープリング器具をより容易に引っ込めることが可能になる。また、臨床合併症の発生（率）が低減される。
更に、ステープル留め組立体の長さ方向軸線に対する（ステープルガイドスロットの出口開口を画定する）単一ステップのランド部の垂直な配向のために、カートリッジ装置から出て行くステープルの鋭利な端部は、アンビルおよびカートリッジ装置の間の実際の距離またはその間にクランプされた組織の厚さにかかわらず、アンビルに設けられるステープル成形溝に対して整列支持される。
ナイフが円形の切削エッジを備えた通常の（円柱のような）基本形状を有することは想像可能であるが、本発明の好適なバージョンにおいては、ナイフの切削エッジを画定するラインは、（ステープル留め組立体の長さ方向軸線に垂直な面への円形投影を有する）概略波状の２ピーク‐２谷間または魚の口形状を有する。切削エッジは、１以上のステープル列が沿って配置されるラインに平行であり且つ前記波形状で「変動」する一連のステップで好ましくは画定される。そのような設計により、カートリッジ装置およびアンビルの間でクランプされる組織を完全に切るために、極めて短い寸法でのみ移動されるべきである。
本発明の有利な態様において、ステープル留め組立体は、本体部の遠位端領域に取り外し可能に実装される。これにより、たとえば、ステープル留め組立体は外科手術中に交換することができ、あるいは、使い捨て部品として設計することができる（その一方で、機械要素の主要部を含むフレームは滅菌でき且つ再利用化できる）。また、カートリッジ装置は、ステープルを含む着脱可能なカートリッジを含むことができ、これにより、例えば、空のカートリッジは必要に応じて新しいものと交換でき、あるいは、カートリッジ装置は再利用可能なコンポーネントとして設計することができる。
本発明の上記および他の特徴および利点は、上述された本発明の一般的な説明および後述する実施形態の詳細な説明ならびに本発明の実施形態を示すと共に本発明の原理を説明するのに役立つ添付図面およびその記載から理解されよう。
〔発明の詳細な説明〕
図面に転じると、図１は、管腔内外科ステープリング器具１を示す。ステープリング器具１は、湾曲したまたは真直ぐなシャフト２とハンドル３とを備える本体部を有するフレームを含む。好ましくは、ステープル留め組立体４は、シャフト２からのステープル留め組立体の取り外しを可能にするために、そして、必要に応じて別のものと交換するために、シャフト２の遠位端に着脱可能に取り付けられる。
アクチュエータートリガー５は、ステープリング器具１の近位領域内に配置される。アクチュエータートリガーは、ステープリング器具１を「発射（fire）」するために、すなわち、ステープリング器具の内部構造のステープル駆動装置およびナイフ作動装置を作動させるために、ハンドル３に向って旋回することができる。回転式調整ノブ６は、ステープル留め組立体４の開閉のため、すなわち、ステープリング器具１のアンビルを動かすため、トロカールシャフト７を軸方向に移動させるために設けられる。
ステープル留め組立体４は、カートリッジ装置８（本実施形態では２つの閉じたステープル列を含む）とアンビル９とを含む。アンビル９は、カートリッジ装置８およびアンビル９の間のギャップの大きさを調整するために、カートリッジ装置８に対して移動可能である、すなわち、ステープル留め組立体４の長さ方向軸線Ｘに沿って移動可能であるトロカールシャフト７の遠位端１０に着脱可能に接続される。
カートリッジ装置８は、ステープル、円形ナイフ、および（カートリッジ装置８に対してトロカールシャフト７を動かすように構成されている）移動装置の構成要素を含むハウジング１１と、（カートリッジ装置８からアンビル９に向ってステープルを押し出すように構成されている）ステープル駆動装置と、（アンビル９に向ってナイフを動かすように構成されている）ナイフ作動装置と、を含む。カートリッジ装置８の遠位端面１４、すなわち、カートリッジ装置８から出て行くステープルがアンビル９に向ってそこから放出される面は、ハウジング１１の周方向壁で支えられる遠位端部１２の中に形成される。
既述のように、ステープル留め組立体４は、カートリッジ装置８の近位端領域に設けられる接続部１３によって、ステープリング器具のシャフト２に着脱可能に取り付けることができる。「近位」および「遠位」という用語は、ステープリング器具の通常使用中の外科医の視野に関係する。
図２は、ステープル留め組立体４の拡大遠位側面図である。ステープルカートリッジ装置８の遠位端面１４は、ステープル（図示せず）を受けるガイドスロット１５および１６を含む。ステープリング器具が「発射」されるときに、これらのガイドスロットからステープルがアンビル９に向って放出される。これらのガイドスロット１５および１６は、２つの閉じた列で配置され、これにより、ステープルの半径方向外側の閉じた列１７（すなわち、ガイドスロット１５）と、ステープルの半径方向内側の閉じた列１８（すなわち、ガイドスロット１６）とが画定される。
図２に示されるように、ガイドスロット１５、したがって、外側の閉じた列１７の対応ステープルと、ガイドスロット１６、内側の閉じた列１８の対応ステープルとは、周方向に千鳥状に配置され（circumferentially staggered）、好ましくは、部分的に重なるように配置される。
ステープルガイド部（図では隠れている）は、遠位端部１２の下側に配置されており、外側の閉じた列１７のステープルを案内するためのガイドスロット１５を画定すると共に、内側の閉じた列１８のステープルを案内するためのガイドスロット１６を画定する。これらのガイドスロット１５および１６の各々は、１つのステープルを収容し、このステープルの鋭利な端部は、遠位端面１４の対応出口開口に対面する。ステープルガイド部ならびに遠位端部１２は、射出成形により医療グレード樹脂（medical grade resin）で好ましくは形成され、単一要素として一体化製造することができる。
円形ナイフ（図示せず）は、カートリッジ装置８の遠位端部１２の内周に（通常形式で）案内される。円形ナイフは、ステープリング器具の作動時には、普通のサーキュラーステープラー（circular stapler）と同じように、遠位方向に移動される。
アンビル９は、近位方向に延びるアンビルシャフト１９を含む。アンビルシャフトは、トロカールシャフト７と取り外し可能に係合すると共にカートリッジ装置８に対してアンビル９を角度的に整列させるように構成される。アンビルは、近位方向に向いている環状のステープル成形面２０を含む。ステープル成形面は、ステープル駆動装置の作動時にステープル成形面２０に押しつけられるときにステープルの鋭利端を曲げるために、各ステープルのための一対のステープル成形溝を画定する。カートリッジ装置の遠位端面１４とアンビルのステープル成形面２０とは、カートリッジ装置とアンビルとの間のギャップで組織を直接接触およびクランプするように意図された対向する組織インターフェースを構成する。
一般に、外科ステープリング器具の全体設計、機械的要素、駆動機構および安全特性は、公知のサーキュラーステープリング器具と同様である（たとえば、米国特許第５，３０９，９２７号および国際公開第０１／５４５９４号と比較のこと）。しかしながら、ステープル駆動装置の組織インターフェースやステープルラインや細かなものの三次元的な形状は、後述するように異なっている。
カートリッジ装置の遠位端面１４とアンビルのステープル成形面２０とは、約９０度の角度で離間される２つの対向ピークおよび２つの対向谷間を含む概ね波形状を有する。この２ピーク‐２谷間の波（two-peaks-two-valleys wave）は、局部的なステップ構造あるいは２ピーク‐２谷間の波形状で「変動（oscillate）」する他のオフセット構造によって得られる。
詳細には、ステップ付き遠位端面１４は、一連のランド部２３および立ち上り部２４から構成され、ランド部２３は、ステープル留め組立体４の長さ方向軸線Ｘに垂直であり、ガイドスロット１５および１６の出口開口は、ランド部２３に画定される。同様に、アンビルのステープル成形面２０も、一連のランド部２５および立ち上り部２６から構成され、ランド部２５は、ステープル留め組立体４の長さ方向軸線Ｘに垂直であり、ステープル成形溝は、ランド部２５に画定される。
遠位端面１４およびステープル成形面２０の双方において、ランド部２３，２５は、クランプおよびステープリング中における局部的な組織伸張を低減するために、立ち上り部２４，２６と共に、鈍角を画定する。
全てのステープルガイドスロット１５，１６は、対応するランド部２３に略垂直な方向に且つ長さ方向軸線Ｘに対して平行に延びる。
その結果、ガイドスロットに収容される全てのステープルは、長さ方向軸線Ｘと一致するステープル駆動装置（後述する）のステープル駆動方向に関して平行に一直線になっている。
好適な実施の形態にしたがい、ステープルは、２つの対向ピークおよび隣接するピークから約９０度で角度的に離間された２つの対向谷間を含む波線に沿って、カートリッジ装置８内に配置される。ステープルは、遠位端面１４に概ね平行であるこの波線に沿って配置される。ステープル留め組立体の直径を制限するために、前述した組織インターフェースの波形状およびステップ形状は、長さ方向軸線Ｘに垂直な平面内において、その平面に垂直な方向のみに仮想円基準形状から外れている。したがって、遠位端面１４およびステープル成形面２０ならびに外側および内側ステープル列１７，１８で画定される環状ラインの前記平面への投影は、円形である。
図から理解され得るように、好適な実施の形態によれば、両ピーク２１は、長さ方向軸線Ｘに垂直な平面から同一の軸方向距離を有する。同様に、両谷間２２も、長さ方向軸線Ｘに垂直な平面から同一の距離を有する。好ましくは、遠位端面１４およびステープル成形面２０の２ピーク‐２谷間の波形状および重ね式の局部的なステップ形状は、長さ方向軸線Ｘおよび２つの谷間ポイント２２によって画定される第１面に対して、そして、長さ方向軸線Ｘおよび２つのピークポイント２１によって画定される垂直な第２面に対して、対称である。これにより、所与の目標のステープルライン長に関して、結果として生じる吻合部の長さ方向伸張が低減される。ピーク２１および谷間２２の間の軸方向距離は、血行不全による組織壊死の危険性を低減するために、好ましくは、２０ｍｍ未満、さらに好ましくは、１０ｍｍ未満にすべきである。
前述の記載では、主としてステープリング器具１のステープルライン幾何構成と組織インターフェースの幾何構成について焦点を合わせたが、本発明の好適な実施形態において、外科ステープリング器具の全体の寸法決めは、前述した波状およびステップ状の幾何構成に従属するように形成されている。したがって、アンビル９の少なくとも外周は、ステープルラインに沿った組織インターフェースの全長に概ね等しいかまたはそれよりも小さい。アンビルの外周長（好ましくは、ステープルカートリッジ装置の外周長）の、ステープルライン長に対する比率を、約０．９５から約１．０２の範囲から選択することによって、最良の結果が得られた。
本発明のステップ付き二重波形状もしくはステップ付きの魚の口形状とは異なるステープラー幾何構成においては、アンビルの、そして、好ましくは、全ステープル留め組立体の、外周長およびステープルライン長の間の比率を後述するように選択して実験を行った： ・ステープルの閉じた列で画定されるラインがステップ形状を有して、ステープル留め組立体の長さ方向軸線に垂直な正中面を残すようなサーキュラーステープラーにおいては、ステープルラインは、ステープル留め組立体もしくはアンビルの外周よりも大きな長さを有し、前記ステープルライン長に対するステープル留め組立体もしくはアンビルの外周の比率は、好ましくは、０．８９と０．９７との間の範囲に存在する。
・ステープルの閉じた列で画定されるラインが波形状を有して、ステープル留め組立体の長さ方向軸線に垂直な正中面を残すようなサーキュラーステープラーにおいては、ステープルラインは、ステープル留め組立体もしくはアンビルの外周よりも大きな長さを有し、前記ステープルライン長に対するステープル留め組立体もしくはアンビルの外周の比率は、好ましくは、０．９５と１．０２との間の範囲に存在する。
・ステープルの閉じた列で画定されるラインが楕円形状を有して、ステープル留め組立体の長さ方向軸線に対して傾いた平面を残すようなサーキュラーステープラーにおいては、ステープルラインは、ステープル留め組立体もしくはアンビルの外周よりも大きな長さを有し、前記ステープルライン長に対するステープル留め組立体もしくはアンビルの外周の比率は、好ましくは、０．９３と０．９９との間の範囲に存在する。
実施形態において、組織クランプ面１４，２０に関して上述したように、ナイフの切削エッジは、ステップ付きもしくはオフセットした局部的な幾何構成によって通常形成される２ピーク‐２谷間と概ね同一の幾何構成を有する。ナイフの形状は、ステープルの内側の閉じた列が沿って配置されるラインの形状に実質上倣うが、内側ステープル列に対して内周に沿って切削するように僅かに小さい直径を有する。
図３は、これまでに記載されたステープリング器具に適するステープル駆動装置の遠位部２７を示す。実施形態において、この遠位部２７は、一体成型されたスリーブ構造である。遠位部２７は、リブ３０によって補強されるベース２９で遠位が終端となるアクチュエーターシャフト２８を含む。アクチュエーターシャフト２８の近位端は、ステープル留め組立体４がこのシャフトの遠位端に取り付けられるときに、ステープリング器具１のシャフト２の内側の（図示しない）作動ロッドに連結される。ステープリング器具が「発射」されるとき、すなわち、ステープリング器具のハンドルに配置される作動トリガが操作されるとき、作動ロッドは、遠位方向に動かされ、これによってスリーブ構造も遠位方向に押される。
各ステープルに関して、ステープル駆動装置２７は、ステープル留め組立体４の長さ方向軸線Ｘに平行で遠位方向に突出するプッシャーを含む。プッシャーは、２つの列に配置される。詳細には、ステープルの外側の閉じた列１７のためのプッシャー３１の外側の列と、ステープルの内側の閉じた列１８のためのプッシャー３２の内側の列とである。ステープル留め組立体４の組立済み状態において、外側プッシャー３１は、ガイドスロット１５内に案内され、他方、内側プッシャー３２は、ガイドスロット１６内に案内される。図３に示されるように、全プッシャー３１，３２は、相互に平行であると共に長さ方向軸線Ｘに平行であり、プッシャーの長さは、それらの遠位端側、すなわち、（対応するステープルの冠状部に当接する）押圧面３３が遠位端面１４に関して上述した２ピーク‐２谷間の波形状に倣うような長さになっている。押圧面３３は、長さ方向軸線Ｘに概ね垂直であり、これにより、上述した波形状で「変動」するオフセット幾何構成ないしステップ付き幾何構成が全体的に画定される。
ステープリング器具１の動きは、図６Ａ、６Ｂ、６Ｃ、および、６Ｄに示される。図６Ａは、アンビル９が、遠位管腔３４の中に既に挿入されており、ステープル留め組立体４の近位部が、吻合術式に遠位管腔３４に連結されるべき近位管腔３５の内側に配置されている状態を示す。２つの管腔３４、３５は、アンビルシャフト１９とトロカールシャフト７にそれぞれ取り付けられる。図６Ｂに示されるように、アンビル９は、トロカールシャフト端部１０がアンビルシャフト１９に係合するまで、トロカールシャフト７に近づけられる。カートリッジ装置に対するアンビルの角度的な整列は、たとえば、アンビルシャフト１９に形成される溝と、トロカールシャフト７に形成される対応セレーションと、によって確保される。トロカールシャフト７に対するアンビルの連結後に、調整ノブ６の回転により、アンビル９およびカートリッジ装置８が近づき、これにより、遠位管腔および近位管腔３４、３５は、互いに向って引かれ、カートリッジ装置の端面１４とアンビル９のステープル成形面２０との間でクランプされる。この局面で、組織は、ステープルの閉じた列によって画定されるラインに沿ってステープル器具の組織クランプ面１４、２０の形状に倣う。
ステープリング器具が発射されるとき、ステープルは、カートリッジ装置の端面から殆ど同時に放出されて、組織を貫き、アンビルのステープル成形面で折り曲げられる。直後に、円形ナイフの切削エッジは、ステープル周囲の中に保持される組織を切る。発射後に、アンビル９およびカートリッジ装置８の間の距離は、吻合シームを解放するのに十分な程度に増加される。アンビルのステープル成形面２０およびカートリッジ装置の端面１４の結合された波状およびステップ付き幾何構成のために、ステープル留めされたシームは、同一の外径を有する公知のサーキュラーステープラーによって得ることができる類似のステープル留め済みシームよりも大きい長さを有し、同時に、長さ方向の伸張が低減される。したがって、器具の収縮が容易になり、組織外傷の危険性や術後の合併症の危険性が低減される。
本発明の好適な実施形態が詳細に記載されたが、本出願人は、請求の範囲をそのような特定の実施形態に限定する意思を有しておらず、本発明の範囲内にある全ての変更や代替の構造を包含する意思を有している。
〔実施の態様〕
（１）外科ステープリング器具（１）において、
本体部（２）およびハンドル（３）を有するフレームと、
ステープリング器具の遠位領域のステープル留め組立体（４）であって、前記ステープル留め組立体（４）は、少なくとも１つの閉じたステープル列（１７，１８）を含み且つ波状遠位端面（１４）を画定するカートリッジ装置（８）、および、前記遠位端面（１４）に実質的に合致する波状の近位ステープル成形面（２０）を画定すると共に前記カートリッジ装置（８）に対して移動可能であり且つ前記カートリッジ装置（８）から出て行く前記ステープル端部を成形するために前記カートリッジ装置（８）と協働するように構成されるアンビル（９）を含む、ステープル留め組立体（４）と、
前記カートリッジ装置（８）に対して前記アンビル（９）を動かすように構成される移動装置と、
前記アンビル（９）に向かって前記カートリッジ装置（８）から前記ステープルを押し出すように構成されるステープル駆動装置（２７）と、
を含み、
前記遠位端面（１４）および前記ステープル成形面（２０）が、２つの対向するピーク（２１）と隣接する前記ピーク（２１）から約９０度で角度的に離間された２つの対向する谷間（２２）とを含む包括的には波状の形状を有することを特徴とし、且つ、前記２ピーク‐２谷間の波形状が、前記遠位端面および前記ステープル成形面（１４，２０）のステップ状構成によって形成されることを特徴とする、外科ステープリング器具。
（２）実施態様１に記載の外科ステープリング器具（１）において、
前記遠位端面（１４）および前記ステープル成形面（２０）は、一連のランド部（２３；２５）および立ち上り部（２４；２６）から構成され、
前記ランド部（２３；２５）は、前記ステープル留め組立体（４）の長さ方向軸線（Ｘ）に実質上垂直であり、ステープル成形溝およびステープルガイドスロット（１５，１６）の出口開口が、前記ランド部（２３；２５）に形成される、外科ステープリング器具。
また、前記ランド部（２３；２５）は、該ランド部（２３；２５）に隣接する前記立ち上り部（２４；２６）と共に鈍角を画定し、
前記ピーク（２１）と前記谷間（２２）との間の中間部分にある前記ランド部（２３；２５）の一端と連結している１の立ち上り部（２４；２６）は、前記ランド部（２３；２５）の前記一端との連結部分から上方外側に向かって延びており、該ランド部（２３；２５）の他端と連結している他の立ち上り部（２４；２６）は、前記ランド部（２３；２５）の前記他端との連結部分から下方外側に向かって延びている。
（３）実施態様１または２に記載の外科ステープリング器具（１）において、
前記ステープルガイドスロット（１５，１６）およびその中に収容されるステープルの全ては、前記ステープル留め組立体（４）の前記長さ方向軸線（Ｘ）と一致する前記ステープル駆動装置（２７）のステープル駆動方向に平行である、外科ステープリング器具。
（４）実施態様１〜３のいずれか１つに記載の外科ステープリング器具（１）において、
前記ステープルは、２つの対向するピークと隣接する前記ピークから約９０度で角度的に離間された２つの対向する谷間とを含む波状ラインに沿って前記カートリッジ装置（８）内に配置され、
前記ステープルが沿って配置される前記波状ラインは、前記カートリッジ装置（８）の前記遠位端面（１４）に実質上平行である、外科ステープリング器具。
（５）実施態様１〜４のいずれか１つに記載の外科ステープリング器具（１）において、
前記遠位端面（１４）および前記ステープル成形面（２０）ならびに前記ステープルラインの、前記ステープル留め組立体（４）の前記長さ方向軸線（Ｘ）に垂直な平面への投影は円形である、外科ステープリング器具。
（６）実施態様１〜５のいずれか１つに記載の外科ステープリング器具（１）において、
前記遠位端面および前記ステープル成形面（１４，２０）の前記ピーク（２１）および前記谷間（２２）の間の軸方向最大距離は、２０ｍｍより小さく、より好ましくは１０ｍｍより小さい、外科ステープリング器具。
（７）実施態様１〜６のいずれか１つに記載の外科ステープリング器具（１）において、
前記アンビル（９）の外周は、前記ステープルラインに沿った前記遠位端面（１４）の全体長さよりも短いかまたは概ね等しい、外科ステープリング器具。
（８）実施態様１〜７のいずれか１つに記載の外科ステープリング器具（１）において、
前記ステープルライン長さに対する前記アンビル（９）外周長の比は、０．９５から１．０２の範囲に含まれる、外科ステープリング器具。
（９）実施態様１〜８のいずれか１つに記載の外科ステープリング器具（１）において、
前記対向するピーク（２１）の双方は、前記長さ方向軸線（Ｘ）に垂直な平面から同一の軸方向距離を有し、前記対向する谷間（２２）の双方は、前記長さ方向軸線（Ｘ）に垂直な平面から同一の軸方向距離を有する、外科ステープリング器具。
（１０）実施態様１〜９のいずれか１つに記載の外科ステープリング器具（１）において、
前記遠位端面（１４）および前記ステープル成形面（２０）の２ピーク‐２谷間のステップ形状は、前記２谷間点（２２）および前記ステープル留め組立体（４）の前記長さ方向軸線（Ｘ）で画定される第１平面と、前記２ピーク点（２１）および前記長さ方向軸線（Ｘ）で画定される垂直の第２平面と、に対して対称である、外科ステープリング器具。
（１１）実施態様１〜１０のいずれか１つに記載の外科ステープリング器具（１）において、
前記ステープル駆動装置（２７）は、前記ステープルに直接接触して前記アンビル（９）に対して前記ステープルを遠位方向に押し付けるのに適した複数のプッシャー（３１，３２）を含み、
前記プッシャー（３１，３２）の全ては、相互に平行であり、且つ、前記ステープル留め組立体（４）の前記長さ方向軸線（Ｘ）に平行である、外科ステープリング器具。
（１２）実施態様１１に記載の外科ステープリング器具（１）において、
前記プッシャー（３１，３２）の長さは、それらの遠位の押圧面（３３）が前記遠位端面（１４）の前記２ピーク‐２谷間の波形状に倣うような長さである、外科ステープリング器具。
（１３）実施態様１１または１２に記載の外科ステープリング器具（１）において、
前記押圧面（３３）は、前記長さ方向軸線（Ｘ）に実質上垂直である、外科ステープリング器具。
（１４）実施態様１１〜１３のいずれかに記載の外科ステープリング器具（１）において、
前記プッシャー（３１，３２）の全ては、単一部品構造（２７）に一体形成される、外科ステープリング器具。
（１５）実施態様１〜１４のいずれか１つに記載の外科ステープリング器具（１）において、
閉じた切削エッジを有するナイフであって、前記ナイフは、前記切削エッジの外側に少なくとも１つの閉じたステープル列（１８）が存在するように位置付けされて前記カートリッジ装置（８）内に配置される、ナイフと、
前記アンビル（９）に向かって前記ナイフを遠位方向に動かすように構成されるナイフ作動装置（２７）と、
を含み、
前記ナイフの前記切削エッジを画定するラインは、２つの対向するピークと隣接する前記ピークから約９０度で角度的に離間された２つの対向する谷間とを含む包括的には波状の形状を有し、前記２ピーク‐２谷間の波形状は、前記切削エッジの局部的なステップ状構成によって得られる、外科ステープリング器具。
（１６）実施態様１〜１５のいずれか１つに記載の外科ステープリング器具（１）において、
前記カートリッジ装置（８）は、少なくとも２つの閉じたステープル列（１７，１８）を収容し、
隣接する前記ステープル列（１７，１８）は、互いに対して千鳥状に配置され、
前記２つのステープル列の出口スロットを画定する前記ステップ状ランド部（２３）は、互いに対して千鳥状に配置される、外科ステープリング器具。
（１７）実施態様１〜１６のいずれか１つに記載の外科ステープリング器具（１）において、
前記ステープル留め組立体（４）は、前記本体部（２）の遠位端領域に取り外し可能に取り付けられる、外科ステープリング器具。
（１８）実施態様１〜１７のいずれか１つに記載のステープリング器具（１）において、
前記カートリッジ装置（８）は、前記ステープルを収容する着脱可能なカートリッジを含む、ステープリング器具
（１９）ステープル留め組立体において、
実施態様１〜１８のいずれかに記載されたようなステープル留め組立体（４）の特徴を特徴とする、ステープル留め組立体。
（２０）カートリッジ装置において、
実施態様１〜１８のいずれかに記載されたようなカートリッジ装置（８）の特徴を特徴とする、カートリッジ装置。
（２１）ナイフにおいて、
実施態様１５に記載されたようなナイフの特徴を特徴とする、ナイフ。
本発明に係る外科ステープリング器具の側方斜視図である。 図１の外科ステープリング器具のステープル留め組立体の遠位側面拡大斜視図である。 本発明の実施形態に係る外科ステープリング器具のステープル駆動装置の遠位側面斜視図である。 本発明の実施形態に係る外科ステープリング器具のステープル駆動装置の側面図である。 本発明の実施形態に係る外科ステープリング器具のステープルカートリッジ装置の遠位側面斜視図である。 縮んでいる構成の、本発明の実施形態に係る外科ステープリング器具のステープル留め装置の側面図である。 延びている（ステープル放出）構成の、本発明の実施形態に係る外科ステープリング器具のステープル留め装置の側面図である。 本発明の接近およびステープリング工程の側面図である。 本発明の接近およびステープリング工程の側面図である。 本発明の接近およびステープリング工程の側面図である。 本発明の接近およびステープリング工程の側面図である。

Claims (17)

  1. 外科ステープリング器具（１）において、
    本体部（２）およびハンドル（３）を有するフレームと、
    ステープリング器具の遠位領域のステープル留め組立体（４）であって、前記ステープル留め組立体（４）は、少なくとも１つの閉じたステープル列（１７，１８）を含み且つ波状遠位端面（１４）を画定するカートリッジ装置（８）、および、前記遠位端面（１４）に実質的に合致する波状の近位ステープル成形面（２０）を画定すると共に前記カートリッジ装置（８）に対して移動可能であり且つ前記カートリッジ装置（８）から出て行く前記ステープル端部を成形するために前記カートリッジ装置（８）と協働するように構成されるアンビル（９）を含む、ステープル留め組立体（４）と、
    前記カートリッジ装置（８）に対して前記アンビル（９）を動かすように構成される移動装置と、
    前記アンビル（９）に向かって前記カートリッジ装置（８）から前記ステープルを押し出すように構成されるステープル駆動装置（２７）と、
    を含み、
    前記遠位端面（１４）および前記ステープル成形面（２０）が、２つの対向するピーク（２１）と隣接する前記ピーク（２１）から約９０度で角度的に離間された２つの対向する谷間（２２）とを含む包括的には波状の形状を有することを特徴とし、且つ、前記２ピーク‐２谷間の波形状が、前記遠位端面および前記ステープル成形面（１４，２０）のステップ状構成によって形成され、
    前記遠位端面（１４）および前記ステープル成形面（２０）は、一連のランド部（２３；２５）および立ち上り部（２４；２６）から構成され、
    前記ランド部（２３；２５）は、前記ステープル留め組立体（４）の長さ方向軸線（Ｘ）に実質上垂直であり、ステープル成形溝およびステープルガイドスロット（１５，１６）の出口開口が、前記ランド部（２３；２５）に形成され、
    前記ランド部（２３；２５）は、該ランド部（２３；２５）に隣接する前記立ち上り部（２４；２６）と共に鈍角を画定し、
    前記ピーク（２１）と前記谷間（２２）との間の中間部分にある前記ランド部（２３；２５）の一端と連結している１の立ち上り部（２４；２６）は、前記ランド部（２３；２５）の前記一端との連結部分から上方外側に向かって延びており、該ランド部（２３；２５）の他端と連結している他の立ち上り部（２４；２６）は、前記ランド部（２３；２５）の前記他端との連結部分から下方外側に向かって延びていることを特徴とする、外科ステープリング器具。
  2. 請求項１に記載の外科ステープリング器具（１）において、
    前記ステープルガイドスロット（１５，１６）およびその中に収容されるステープルの全ては、前記ステープル留め組立体（４）の前記長さ方向軸線（Ｘ）と一致する前記ステープル駆動装置（２７）のステープル駆動方向に平行である、外科ステープリング器具。
  3. 請求項１または２に記載の外科ステープリング器具（１）において、
    前記ステープルは、２つの対向するピークと隣接する前記ピークから約９０度で角度的に離間された２つの対向する谷間とを含む波状ラインに沿って前記カートリッジ装置（８）内に配置され、
    前記ステープルが沿って配置される前記波状ラインは、前記カートリッジ装置（８）の前記遠位端面（１４）に実質上平行である、外科ステープリング器具。
  4. 請求項１〜３のいずれか１項に記載の外科ステープリング器具（１）において、
    前記遠位端面（１４）および前記ステープル成形面（２０）ならびに前記ステープルラインの、前記ステープル留め組立体（４）の前記長さ方向軸線（Ｘ）に垂直な平面への投影は円形である、外科ステープリング器具。
  5. 請求項１〜４のいずれか１項に記載の外科ステープリング器具（１）において、
    前記遠位端面および前記ステープル成形面（１４，２０）の前記ピーク（２１）および前記谷間（２２）の間の軸方向最大距離は、２０ｍｍより小さく、より好ましくは１０ｍｍより小さい、外科ステープリング器具。
  6. 請求項１〜５のいずれか１項に記載の外科ステープリング器具（１）において、
    前記アンビル（９）の外周は、前記ステープルラインに沿った前記遠位端面（１４）の全体長さよりも短いかまたは概ね等しい、外科ステープリング器具。
  7. 請求項１〜６のいずれか１項に記載の外科ステープリング器具（１）において、
    前記ステープルライン長さに対する前記アンビル（９）外周長の比は、０．９５から１．０２の範囲に含まれる、外科ステープリング器具。
  8. 請求項１〜７のいずれか１項に記載の外科ステープリング器具（１）において、
    前記対向するピーク（２１）の双方は、前記長さ方向軸線（Ｘ）に垂直な平面から同一の軸方向距離を有し、前記対向する谷間（２２）の双方は、前記長さ方向軸線（Ｘ）に垂直な平面から同一の軸方向距離を有する、外科ステープリング器具。
  9. 請求項１〜８のいずれか１項に記載の外科ステープリング器具（１）において、
    前記遠位端面（１４）および前記ステープル成形面（２０）の２ピーク‐２谷間のステップ形状は、前記２谷間点（２２）および前記ステープル留め組立体（４）の前記長さ方向軸線（Ｘ）で画定される第１平面と、前記２ピーク点（２１）および前記長さ方向軸線（Ｘ）で画定される垂直の第２平面と、に対して対称である、外科ステープリング器具。
  10. 請求項１〜９のいずれか１項に記載の外科ステープリング器具（１）において、
    前記ステープル駆動装置（２７）は、前記ステープルに直接接触して前記アンビル（９）に対して前記ステープルを遠位方向に押し付けるのに適した複数のプッシャー（３１，３２）を含み、
    前記プッシャー（３１，３２）の全ては、相互に平行であり、且つ、前記ステープル留め組立体（４）の前記長さ方向軸線（Ｘ）に平行である、外科ステープリング器具。
  11. 請求項１０に記載の外科ステープリング器具（１）において、
    前記プッシャー（３１，３２）の長さは、それらの遠位の押圧面（３３）が前記遠位端面（１４）の前記２ピーク‐２谷間の波形状に倣うような長さである、外科ステープリング器具。
  12. 請求項１０または１１に記載の外科ステープリング器具（１）において、
    前記押圧面（３３）は、前記長さ方向軸線（Ｘ）に実質上垂直である、外科ステープリング器具。
  13. 請求項１０〜１２のいずれかに記載の外科ステープリング器具（１）において、
    前記プッシャー（３１，３２）の全ては、単一部品構造（２７）に一体形成される、外科ステープリング器具。
  14. 請求項１〜１３のいずれか１項に記載の外科ステープリング器具（１）において、
    閉じた切削エッジを有するナイフであって、前記ナイフは、前記切削エッジの外側に少なくとも１つの閉じたステープル列（１８）が存在するように位置付けされて前記カートリッジ装置（８）内に配置される、ナイフと、
    前記アンビル（９）に向かって前記ナイフを遠位方向に動かすように構成されるナイフ作動装置（２７）と、
    を含み、
    前記ナイフの前記切削エッジを画定するラインは、２つの対向するピークと隣接する前記ピークから約９０度で角度的に離間された２つの対向する谷間とを含む包括的には波状の形状を有し、前記２ピーク‐２谷間の波形状は、前記切削エッジの局部的なステップ状構成によって得られる、外科ステープリング器具。
  15. 請求項１〜１４のいずれか１項に記載の外科ステープリング器具（１）において、
    前記カートリッジ装置（８）は、少なくとも２つの閉じたステープル列（１７，１８）を収容し、
    隣接する前記ステープル列（１７，１８）は、互いに対して千鳥状に配置され、
    前記２つのステープル列の出口スロットを画定する前記ステップ状ランド部（２３）は、互いに対して千鳥状に配置される、外科ステープリング器具。
  16. 請求項１〜１５のいずれか１項に記載の外科ステープリング器具（１）において、
    前記ステープル留め組立体（４）は、前記本体部（２）の遠位端領域に取り外し可能に取り付けられる、外科ステープリング器具。
  17. 請求項１〜１６のいずれか１項に記載の外科ステープリング器具（１）において、
    前記カートリッジ装置（８）は、前記ステープルを収容する着脱可能なカートリッジを含む、外科ステープリング器具。
JP2009517110A 2006-07-07 2007-06-19 外科ステープリング器具 Expired - Fee Related JP5410276B2 (ja)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP06116804.3 2006-07-07
EP06116804A EP1875870B1 (en) 2006-07-07 2006-07-07 A surgical stapling instrument.
PCT/EP2007/056055 WO2008003582A2 (en) 2006-07-07 2007-06-19 A surgical stapling instrument

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JP2009542269A JP2009542269A (ja) 2009-12-03
JP5410276B2 true JP5410276B2 (ja) 2014-02-05

Family

ID=37453085

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2009517110A Expired - Fee Related JP5410276B2 (ja) 2006-07-07 2007-06-19 外科ステープリング器具

Country Status (8)

Country Link
US (3) US8413870B2 (ja)
EP (1) EP1875870B1 (ja)
JP (1) JP5410276B2 (ja)
CN (1) CN101484078B (ja)
AT (1) ATE450208T1 (ja)
BR (1) BRPI0713925A2 (ja)
DE (1) DE602006010845D1 (ja)
WO (1) WO2008003582A2 (ja)

Families Citing this family (714)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20070084897A1 (en) 2003-05-20 2007-04-19 Shelton Frederick E Iv Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism
US9060770B2 (en) 2003-05-20 2015-06-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver
US11896225B2 (en) 2004-07-28 2024-02-13 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a pan
US8215531B2 (en) 2004-07-28 2012-07-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser
US11998198B2 (en) 2004-07-28 2024-06-04 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument incorporating a two-piece E-beam firing mechanism
US9072535B2 (en) 2011-05-27 2015-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements
US8579178B2 (en) 2005-08-15 2013-11-12 Covidien Lp Surgical stapling instruments including a cartridge having multiple staples sizes
US7398908B2 (en) 2005-08-15 2008-07-15 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapling instruments including a cartridge having multiple staple sizes
US7934630B2 (en) 2005-08-31 2011-05-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US20070194082A1 (en) 2005-08-31 2007-08-23 Morgan Jerome R Surgical stapling device with anvil having staple forming pockets of varying depths
US7669746B2 (en) 2005-08-31 2010-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US11246590B2 (en) 2005-08-31 2022-02-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights
US10159482B2 (en) 2005-08-31 2018-12-25 Ethicon Llc Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights
US9237891B2 (en) 2005-08-31 2016-01-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths
US8800838B2 (en) 2005-08-31 2014-08-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled cable-based surgical end effectors
US11484312B2 (en) 2005-08-31 2022-11-01 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a staple driver arrangement
US20070106317A1 (en) 2005-11-09 2007-05-10 Shelton Frederick E Iv Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments
US20110295295A1 (en) 2006-01-31 2011-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical instrument having recording capabilities
US8708213B2 (en) 2006-01-31 2014-04-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a feedback system
US11793518B2 (en) 2006-01-31 2023-10-24 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements
US8820603B2 (en) 2006-01-31 2014-09-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of a surgical instrument
US20120292367A1 (en) 2006-01-31 2012-11-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled end effector
US7845537B2 (en) 2006-01-31 2010-12-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having recording capabilities
US11278279B2 (en) 2006-01-31 2022-03-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US7753904B2 (en) 2006-01-31 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft
US20110024477A1 (en) 2009-02-06 2011-02-03 Hall Steven G Driven Surgical Stapler Improvements
US8763879B2 (en) 2006-01-31 2014-07-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of surgical instrument
US8186555B2 (en) 2006-01-31 2012-05-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system
US11224427B2 (en) 2006-01-31 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical stapling system including a console and retraction assembly
US8161977B2 (en) 2006-01-31 2012-04-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of a surgical instrument
US9861359B2 (en) 2006-01-31 2018-01-09 Ethicon Llc Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements
US20070225562A1 (en) 2006-03-23 2007-09-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulating endoscopic accessory channel
US8992422B2 (en) 2006-03-23 2015-03-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled endoscopic accessory channel
US8322455B2 (en) 2006-06-27 2012-12-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Manually driven surgical cutting and fastening instrument
ATE450208T1 (de) * 2006-07-07 2009-12-15 Ethicon Endo Surgery Inc Chirurgische klammersetzvorrichtung
US8360297B2 (en) 2006-09-29 2013-01-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and stapling instrument with self adjusting anvil
US10568652B2 (en) 2006-09-29 2020-02-25 Ethicon Llc Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same
US10130359B2 (en) 2006-09-29 2018-11-20 Ethicon Llc Method for forming a staple
US11980366B2 (en) 2006-10-03 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument
US11291441B2 (en) 2007-01-10 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor
US8684253B2 (en) 2007-01-10 2014-04-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor
US8652120B2 (en) 2007-01-10 2014-02-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders
US8459520B2 (en) 2007-01-10 2013-06-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor
US8840603B2 (en) 2007-01-10 2014-09-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders
US11039836B2 (en) 2007-01-11 2021-06-22 Cilag Gmbh International Staple cartridge for use with a surgical stapling instrument
US8540128B2 (en) 2007-01-11 2013-09-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling device with a curved end effector
US20090001121A1 (en) 2007-03-15 2009-01-01 Hess Christopher J Surgical staple having an expandable portion
US8893946B2 (en) 2007-03-28 2014-11-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Laparoscopic tissue thickness and clamp load measuring devices
US11857181B2 (en) 2007-06-04 2024-01-02 Cilag Gmbh International Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US8534528B2 (en) 2007-06-04 2013-09-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a multiple rate directional switching mechanism
US8931682B2 (en) 2007-06-04 2015-01-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US7832408B2 (en) 2007-06-04 2010-11-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a directional switching mechanism
US8408439B2 (en) 2007-06-22 2013-04-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with an articulatable end effector
US7753245B2 (en) 2007-06-22 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments
US11849941B2 (en) 2007-06-29 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis
US8453908B2 (en) 2008-02-13 2013-06-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with improved firing trigger arrangement
US7766209B2 (en) 2008-02-13 2010-08-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with improved firing trigger arrangement
US7905381B2 (en) 2008-09-19 2011-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with cutting member arrangement
US8561870B2 (en) 2008-02-13 2013-10-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument
US8540133B2 (en) 2008-09-19 2013-09-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge
US7819298B2 (en) 2008-02-14 2010-10-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand
JP5410110B2 (ja) 2008-02-14 2014-02-05 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッド Ｒｆ電極を有する外科用切断・固定器具
US8752749B2 (en) 2008-02-14 2014-06-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled disposable motor-driven loading unit
US8636736B2 (en) 2008-02-14 2014-01-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument
US8459525B2 (en) 2008-02-14 2013-06-11 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument having a magnetic drive train torque limiting device
US7866527B2 (en) 2008-02-14 2011-01-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with interlockable firing system
US8584919B2 (en) 2008-02-14 2013-11-19 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Surgical stapling apparatus with load-sensitive firing mechanism
US7793812B2 (en) 2008-02-14 2010-09-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Disposable motor-driven loading unit for use with a surgical cutting and stapling apparatus
US11986183B2 (en) 2008-02-14 2024-05-21 Cilag Gmbh International Surgical cutting and fastening instrument comprising a plurality of sensors to measure an electrical parameter
US8758391B2 (en) 2008-02-14 2014-06-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interchangeable tools for surgical instruments
US8657174B2 (en) 2008-02-14 2014-02-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument having handle based power source
US9179912B2 (en) 2008-02-14 2015-11-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument
US8573465B2 (en) 2008-02-14 2013-11-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems
US8622274B2 (en) 2008-02-14 2014-01-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized cutting and fastening instrument having control circuit for optimizing battery usage
US20090206131A1 (en) 2008-02-15 2009-08-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. End effector coupling arrangements for a surgical cutting and stapling instrument
US20090206139A1 (en) * 2008-02-15 2009-08-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Buttress material for a surgical instrument
US11272927B2 (en) 2008-02-15 2022-03-15 Cilag Gmbh International Layer arrangements for surgical staple cartridges
US10390823B2 (en) 2008-02-15 2019-08-27 Ethicon Llc End effector comprising an adjunct
US7837080B2 (en) * 2008-09-18 2010-11-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with device for indicating when the instrument has cut through tissue
PL3476312T3 (pl) 2008-09-19 2024-03-11 Ethicon Llc Stapler chirurgiczny z urządzeniem do dopasowania wysokości zszywek
US9386983B2 (en) 2008-09-23 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Robotically-controlled motorized surgical instrument
US9050083B2 (en) 2008-09-23 2015-06-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical instrument
US9005230B2 (en) 2008-09-23 2015-04-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical instrument
US8210411B2 (en) 2008-09-23 2012-07-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument
US11648005B2 (en) 2008-09-23 2023-05-16 Cilag Gmbh International Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector
US8608045B2 (en) 2008-10-10 2013-12-17 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system
US8231042B2 (en) 2008-11-06 2012-07-31 Tyco Healthcare Group Lp Surgical stapler
US8408441B2 (en) * 2009-01-06 2013-04-02 Covidien Lp Surgical stapler
US8281974B2 (en) 2009-01-14 2012-10-09 Tyco Healthcare, Group LP Surgical stapler with suture locator
US8414577B2 (en) 2009-02-05 2013-04-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments and components for use in sterile environments
US8517239B2 (en) 2009-02-05 2013-08-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument comprising a magnetic element driver
US8397971B2 (en) 2009-02-05 2013-03-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Sterilizable surgical instrument
AU2010210795A1 (en) 2009-02-06 2011-08-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Driven surgical stapler improvements
US8444036B2 (en) 2009-02-06 2013-05-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor driven surgical fastener device with mechanisms for adjusting a tissue gap within the end effector
US8453907B2 (en) 2009-02-06 2013-06-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor driven surgical fastener device with cutting member reversing mechanism
US8146790B2 (en) 2009-07-11 2012-04-03 Tyco Healthcare Group Lp Surgical instrument with safety mechanism
US20110011916A1 (en) * 2009-07-16 2011-01-20 New York University Anastomosis device
US8328062B2 (en) * 2009-07-21 2012-12-11 Covidien Lp Surgical instrument with curvilinear tissue-contacting surfaces
US8430292B2 (en) 2009-10-28 2013-04-30 Covidien Lp Surgical fastening apparatus
US8322590B2 (en) 2009-10-28 2012-12-04 Covidien Lp Surgical stapling instrument
US8622275B2 (en) 2009-11-19 2014-01-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Circular stapler introducer with rigid distal end portion
US8220688B2 (en) 2009-12-24 2012-07-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument with electric actuator directional control assembly
US8851354B2 (en) 2009-12-24 2014-10-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness
US8608046B2 (en) 2010-01-07 2013-12-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Test device for a surgical tool
US8789740B2 (en) 2010-07-30 2014-07-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Linear cutting and stapling device with selectively disengageable cutting member
US8783543B2 (en) 2010-07-30 2014-07-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices
US8360296B2 (en) 2010-09-09 2013-01-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling head assembly with firing lockout for a surgical stapler
US8632525B2 (en) 2010-09-17 2014-01-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Power control arrangements for surgical instruments and batteries
US9289212B2 (en) 2010-09-17 2016-03-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments and batteries for surgical instruments
US20120078244A1 (en) 2010-09-24 2012-03-29 Worrell Barry C Control features for articulating surgical device
US8733613B2 (en) 2010-09-29 2014-05-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge
US10213198B2 (en) 2010-09-30 2019-02-26 Ethicon Llc Actuator for releasing a tissue thickness compensator from a fastener cartridge
US10945731B2 (en) 2010-09-30 2021-03-16 Ethicon Llc Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion
US9364233B2 (en) 2010-09-30 2016-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensators for circular surgical staplers
US11849952B2 (en) 2010-09-30 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof
US9414838B2 (en) 2012-03-28 2016-08-16 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprised of a plurality of materials
US9629814B2 (en) 2010-09-30 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces
US9480476B2 (en) 2010-09-30 2016-11-01 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprising resilient members
US9216019B2 (en) 2011-09-23 2015-12-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler with stationary staple drivers
US8763877B2 (en) 2010-09-30 2014-07-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments with reconfigurable shaft segments
US11298125B2 (en) 2010-09-30 2022-04-12 Cilag Gmbh International Tissue stapler having a thickness compensator
US9386988B2 (en) 2010-09-30 2016-07-12 Ethicon End-Surgery, LLC Retainer assembly including a tissue thickness compensator
US9517063B2 (en) 2012-03-28 2016-12-13 Ethicon Endo-Surgery, Llc Movable member for use with a tissue thickness compensator
US9204880B2 (en) 2012-03-28 2015-12-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator comprising capsules defining a low pressure environment
BR112013007717B1 (pt) 2010-09-30 2020-09-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Sistema de grampeamento cirúrgico
US8893949B2 (en) 2010-09-30 2014-11-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler with floating anvil
US9307989B2 (en) 2012-03-28 2016-04-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue stapler having a thickness compensator incorportating a hydrophobic agent
US11812965B2 (en) 2010-09-30 2023-11-14 Cilag Gmbh International Layer of material for a surgical end effector
US9314246B2 (en) 2010-09-30 2016-04-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue stapler having a thickness compensator incorporating an anti-inflammatory agent
US9839420B2 (en) 2010-09-30 2017-12-12 Ethicon Llc Tissue thickness compensator comprising at least one medicament
US9295464B2 (en) 2010-09-30 2016-03-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler anvil comprising a plurality of forming pockets
US9220501B2 (en) 2010-09-30 2015-12-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensators
US9332974B2 (en) 2010-09-30 2016-05-10 Ethicon Endo-Surgery, Llc Layered tissue thickness compensator
US8695866B2 (en) 2010-10-01 2014-04-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a power control circuit
WO2012072133A1 (en) * 2010-12-01 2012-06-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. A surgical stapling device and a method for anchoring a liner to a hollow organ
US9211122B2 (en) 2011-03-14 2015-12-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical access devices with anvil introduction and specimen retrieval structures
US8800841B2 (en) 2011-03-15 2014-08-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical staple cartridges
RU2465841C1 (ru) * 2011-04-08 2012-11-10 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ростовский научно-исследовательский онкологический институт" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ФГБУ "РНИОИ" Минздравсоцразвития России) Способ обработки культи расширенной ампулы прямой кишки при аппаратной резекции
BR112013027794B1 (pt) 2011-04-29 2020-12-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc Conjunto de cartucho de grampos
US11207064B2 (en) 2011-05-27 2021-12-28 Cilag Gmbh International Automated end effector component reloading system for use with a robotic system
US20130026209A1 (en) * 2011-07-27 2013-01-31 Patrick Mozdzierz Surgical Fastener Applying Apparatus
US9198661B2 (en) 2011-09-06 2015-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Stapling instrument comprising a plurality of staple cartridges stored therein
US9050084B2 (en) 2011-09-23 2015-06-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge including collapsible deck arrangement
US8708212B2 (en) 2011-10-18 2014-04-29 Covidien Lp Tilt top anvil with torsion spring
US9016547B2 (en) 2011-10-26 2015-04-28 Covidien Lp EEA tilt top anvil with ratchet/locking mechanism
US9010605B2 (en) 2012-01-12 2015-04-21 Covidien Lp Sliding sleeve for circular stapling instrument reloads
US9044230B2 (en) 2012-02-13 2015-06-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and fastening instrument with apparatus for determining cartridge and firing motion status
MX368375B (es) * 2012-02-14 2019-09-30 Ethicon Endo Surgery Inc Engrapadora lineal.
US9022274B2 (en) 2012-02-15 2015-05-05 Covidien Lp Circular stapler with increased lumen diameter
US9078653B2 (en) 2012-03-26 2015-07-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling device with lockout system for preventing actuation in the absence of an installed staple cartridge
US9198662B2 (en) 2012-03-28 2015-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue thickness compensator having improved visibility
MX353040B (es) 2012-03-28 2017-12-18 Ethicon Endo Surgery Inc Unidad retenedora que incluye un compensador de grosor de tejido.
JP6305979B2 (ja) 2012-03-28 2018-04-04 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｉｎｃ． 複数の層を含む組織厚さコンペンセーター
RU2639857C2 (ru) 2012-03-28 2017-12-22 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Компенсатор толщины ткани, содержащий капсулу для среды с низким давлением
US9101358B2 (en) 2012-06-15 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulatable surgical instrument comprising a firing drive
US9351734B2 (en) 2012-06-19 2016-05-31 Covidien Lp Spring loaded anvil retainer
RU2636861C2 (ru) 2012-06-28 2017-11-28 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Блокировка пустой кассеты с клипсами
US9072536B2 (en) 2012-06-28 2015-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Differential locking arrangements for rotary powered surgical instruments
US9282974B2 (en) 2012-06-28 2016-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Llc Empty clip cartridge lockout
US9289256B2 (en) 2012-06-28 2016-03-22 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces
US20140001231A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Firing system lockout arrangements for surgical instruments
US9226751B2 (en) 2012-06-28 2016-01-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument system including replaceable end effectors
US8747238B2 (en) 2012-06-28 2014-06-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotary drive shaft assemblies for surgical instruments with articulatable end effectors
US9119657B2 (en) 2012-06-28 2015-09-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Rotary actuatable closure arrangement for surgical end effector
US11202631B2 (en) 2012-06-28 2021-12-21 Cilag Gmbh International Stapling assembly comprising a firing lockout
US20140005718A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Multi-functional powered surgical device with external dissection features
US9101385B2 (en) 2012-06-28 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrode connections for rotary driven surgical tools
US9028494B2 (en) 2012-06-28 2015-05-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interchangeable end effector coupling arrangement
US9125662B2 (en) 2012-06-28 2015-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Multi-axis articulating and rotating surgical tools
BR112014032776B1 (pt) 2012-06-28 2021-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc Sistema de instrumento cirúrgico e kit cirúrgico para uso com um sistema de instrumento cirúrgico
US9561038B2 (en) 2012-06-28 2017-02-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Interchangeable clip applier
US10213205B2 (en) 2012-07-06 2019-02-26 Covidien Lp T-slot tilt anvil for circular stapling instrument
CN102835986B (zh) * 2012-09-25 2014-10-22 夏时苍 一次性医用消化管多面立体切割吻合器
US9675359B2 (en) 2012-10-10 2017-06-13 Covidien Lp Surgical instrument with preload assembly
US9386985B2 (en) 2012-10-15 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical cutting instrument
US9572572B2 (en) 2012-11-09 2017-02-21 Covidien Lp Circular stapler mechanical lockout
US9498222B2 (en) 2012-11-29 2016-11-22 Ethicon Endo-Surgery, Llc Pivoting anvil for surgical circular stapler
US9532783B2 (en) 2012-12-17 2017-01-03 Ethicon Endo-Surgery, Llc Circular stapler with selectable motorized and manual control, including a control ring
US9351724B2 (en) 2013-01-11 2016-05-31 Covidien Lp Circular stapling instrument
GB2509981B (en) * 2013-01-22 2015-03-25 Umesh Prabhakar Khot Surgical stapler for intestinal anastomosis
US9386984B2 (en) 2013-02-08 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Staple cartridge comprising a releasable cover
US10092292B2 (en) 2013-02-28 2018-10-09 Ethicon Llc Staple forming features for surgical stapling instrument
US9554794B2 (en) 2013-03-01 2017-01-31 Ethicon Endo-Surgery, Llc Multiple processor motor control for modular surgical instruments
JP6345707B2 (ja) 2013-03-01 2018-06-20 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｉｎｃ． ソフトストップを備えた外科用器具
MX368026B (es) 2013-03-01 2019-09-12 Ethicon Endo Surgery Inc Instrumento quirúrgico articulable con vías conductoras para la comunicación de la señal.
US9345481B2 (en) 2013-03-13 2016-05-24 Ethicon Endo-Surgery, Llc Staple cartridge tissue thickness sensor system
US9592056B2 (en) 2013-03-14 2017-03-14 Covidien Lp Powered stapling apparatus
US9332987B2 (en) 2013-03-14 2016-05-10 Ethicon Endo-Surgery, Llc Control arrangements for a drive member of a surgical instrument
US9629629B2 (en) 2013-03-14 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgey, LLC Control systems for surgical instruments
CN104042292A (zh) 2013-03-15 2014-09-17 柯惠Lp公司 包括可重复利用的组件的手术吻合装置
US9795384B2 (en) 2013-03-27 2017-10-24 Ethicon Llc Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator and a gap setting element
US9572577B2 (en) 2013-03-27 2017-02-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Fastener cartridge comprising a tissue thickness compensator including openings therein
US9332984B2 (en) 2013-03-27 2016-05-10 Ethicon Endo-Surgery, Llc Fastener cartridge assemblies
US9814460B2 (en) 2013-04-16 2017-11-14 Ethicon Llc Modular motor driven surgical instruments with status indication arrangements
BR112015026109B1 (pt) 2013-04-16 2022-02-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc Instrumento cirúrgico
US9574644B2 (en) 2013-05-30 2017-02-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Power module for use with a surgical instrument
US9532780B2 (en) 2013-06-12 2017-01-03 Covidien Lp EEA anvil snap ring activator
US9668740B2 (en) 2013-06-14 2017-06-06 Covidien Lp Anvil assembly with sliding sleeve
CA2911179C (en) 2013-06-17 2022-03-29 Covidien Lp Surgical instrument with lockout mechanism
US9750503B2 (en) 2013-07-11 2017-09-05 Covidien Lp Methods and devices for performing a surgical anastomosis
US9283054B2 (en) 2013-08-23 2016-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Llc Interactive displays
RU2678363C2 (ru) 2013-08-23 2019-01-28 ЭТИКОН ЭНДО-СЕРДЖЕРИ, ЭлЭлСи Устройства втягивания пускового элемента для хирургических инструментов с электропитанием
US9693773B2 (en) 2013-09-11 2017-07-04 Covidien Lp Anvil assembly with sliding sleeve
US20140171986A1 (en) 2013-09-13 2014-06-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical Clip Having Comliant Portion
US10709452B2 (en) 2013-09-23 2020-07-14 Ethicon Llc Methods and systems for performing circular stapling
US10980542B2 (en) * 2016-11-14 2021-04-20 Ethicon Llc Circular surgical stapler with recessed deck
US20180132849A1 (en) * 2016-11-14 2018-05-17 Ethicon Endo-Surgery, Llc Staple forming pocket configurations for circular surgical stapler anvil
US9517070B2 (en) 2013-11-13 2016-12-13 Covidien Lp Anvil assembly and delivery system
US9554802B2 (en) 2013-11-13 2017-01-31 Covidien Lp Anvil assembly with frangible retaining member
EP3082620B1 (en) 2013-12-17 2024-03-06 Standard Bariatrics Inc. Resection line guide for a medical procedure
US9763662B2 (en) 2013-12-23 2017-09-19 Ethicon Llc Fastener cartridge comprising a firing member configured to directly engage and eject fasteners from the fastener cartridge
US9839428B2 (en) 2013-12-23 2017-12-12 Ethicon Llc Surgical cutting and stapling instruments with independent jaw control features
US9724092B2 (en) 2013-12-23 2017-08-08 Ethicon Llc Modular surgical instruments
US9681870B2 (en) 2013-12-23 2017-06-20 Ethicon Llc Articulatable surgical instruments with separate and distinct closing and firing systems
US9642620B2 (en) 2013-12-23 2017-05-09 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical cutting and stapling instruments with articulatable end effectors
US20150173756A1 (en) 2013-12-23 2015-06-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting and stapling methods
US9962161B2 (en) 2014-02-12 2018-05-08 Ethicon Llc Deliverable surgical instrument
US9884456B2 (en) 2014-02-24 2018-02-06 Ethicon Llc Implantable layers and methods for altering one or more properties of implantable layers for use with fastening instruments
CN106232029B (zh) 2014-02-24 2019-04-12 伊西康内外科有限责任公司 包括击发构件锁定件的紧固***
US10028761B2 (en) 2014-03-26 2018-07-24 Ethicon Llc Feedback algorithms for manual bailout systems for surgical instruments
US10013049B2 (en) 2014-03-26 2018-07-03 Ethicon Llc Power management through sleep options of segmented circuit and wake up control
US10004497B2 (en) 2014-03-26 2018-06-26 Ethicon Llc Interface systems for use with surgical instruments
US9913642B2 (en) 2014-03-26 2018-03-13 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a sensor system
BR112016021943B1 (pt) 2014-03-26 2022-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Instrumento cirúrgico para uso por um operador em um procedimento cirúrgico
CA2944329C (en) 2014-03-29 2019-08-20 Standard Bariatrics, Inc. End effectors, surgical stapling devices, and methods of using same
US9724096B2 (en) 2014-03-29 2017-08-08 Standard Bariatrics, Inc. End effectors, surgical stapling devices, and methods of using same
US20150297222A1 (en) 2014-04-16 2015-10-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fastener cartridges including extensions having different configurations
US10561422B2 (en) 2014-04-16 2020-02-18 Ethicon Llc Fastener cartridge comprising deployable tissue engaging members
US10426476B2 (en) 2014-09-26 2019-10-01 Ethicon Llc Circular fastener cartridges for applying radially expandable fastener lines
BR112016023698B1 (pt) 2014-04-16 2022-07-26 Ethicon Endo-Surgery, Llc Cartucho de prendedores para uso com um instrumento cirúrgico
CN106456159B (zh) 2014-04-16 2019-03-08 伊西康内外科有限责任公司 紧固件仓组件和钉保持器盖布置结构
CN106456158B (zh) 2014-04-16 2019-02-05 伊西康内外科有限责任公司 包括非一致紧固件的紧固件仓
US9913643B2 (en) 2014-05-09 2018-03-13 Covidien Lp Interlock assemblies for replaceable loading unit
WO2015188347A1 (en) 2014-06-12 2015-12-17 Covidien Lp Surgical stapling apparatus
US10045781B2 (en) 2014-06-13 2018-08-14 Ethicon Llc Closure lockout systems for surgical instruments
US9861367B2 (en) 2014-06-24 2018-01-09 Covidien Lp Anvil assembly delivery systems
US9867619B2 (en) 2014-06-24 2018-01-16 Covidien Lp System for delivering an anvil assembly to a surgical site
CN106659502B (zh) 2014-07-04 2019-03-01 柯惠有限合伙公司 用于外科吻合装置的具有装运构件的装载单元
US9757133B2 (en) 2014-07-09 2017-09-12 Covidien Lp Methods and devices for performing a surgical anastomosis
BR112017004361B1 (pt) 2014-09-05 2023-04-11 Ethicon Llc Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico
US10470911B2 (en) 2014-09-05 2019-11-12 Standard Bariatrics, Inc. Sleeve gastrectomy calibration tube and method of using same
US11311294B2 (en) 2014-09-05 2022-04-26 Cilag Gmbh International Powered medical device including measurement of closure state of jaws
US20160066913A1 (en) 2014-09-05 2016-03-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Local display of tissue parameter stabilization
US10105142B2 (en) 2014-09-18 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler with plurality of cutting elements
MX2017003960A (es) 2014-09-26 2017-12-04 Ethicon Llc Refuerzos de grapas quirúrgicas y materiales auxiliares.
US11523821B2 (en) 2014-09-26 2022-12-13 Cilag Gmbh International Method for creating a flexible staple line
US10076325B2 (en) 2014-10-13 2018-09-18 Ethicon Llc Surgical stapling apparatus comprising a tissue stop
US9924944B2 (en) 2014-10-16 2018-03-27 Ethicon Llc Staple cartridge comprising an adjunct material
US11141153B2 (en) 2014-10-29 2021-10-12 Cilag Gmbh International Staple cartridges comprising driver arrangements
US10517594B2 (en) 2014-10-29 2019-12-31 Ethicon Llc Cartridge assemblies for surgical staplers
US9844376B2 (en) 2014-11-06 2017-12-19 Ethicon Llc Staple cartridge comprising a releasable adjunct material
US10085744B2 (en) 2014-12-08 2018-10-02 Covidien Lp Loading unit attachment band for surgical stapling instrument
US9855045B2 (en) 2014-12-09 2018-01-02 Covidien Lp Anvil assembly delivery system
US10736636B2 (en) 2014-12-10 2020-08-11 Ethicon Llc Articulatable surgical instrument system
CN107106180B (zh) 2014-12-11 2020-04-21 柯惠有限合伙公司 具有自动闭锁机构的吻合装置
CN107106168B (zh) 2014-12-11 2020-03-03 柯惠有限合伙公司 外科缝合加载单元
EP3232946A1 (en) 2014-12-17 2017-10-25 Covidien LP Surgical stapling device with firing indicator
US9844375B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Drive arrangements for articulatable surgical instruments
US10188385B2 (en) 2014-12-18 2019-01-29 Ethicon Llc Surgical instrument system comprising lockable systems
US10004501B2 (en) 2014-12-18 2018-06-26 Ethicon Llc Surgical instruments with improved closure arrangements
US10117649B2 (en) 2014-12-18 2018-11-06 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a lockable articulation system
US9987000B2 (en) 2014-12-18 2018-06-05 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system
US9844374B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member
US10085748B2 (en) 2014-12-18 2018-10-02 Ethicon Llc Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors
MX2017008108A (es) 2014-12-18 2018-03-06 Ethicon Llc Instrumento quirurgico con un yunque que puede moverse de manera selectiva sobre un eje discreto no movil con relacion a un cartucho de grapas.
CN104490441A (zh) * 2014-12-30 2015-04-08 广州市依洋医疗器械有限公司 临床胃肠手术管状吻合器
US10117656B2 (en) 2015-01-07 2018-11-06 Covidien Lp Loading unit locking collar
US10039549B2 (en) 2015-01-07 2018-08-07 Covidien Lp Loading unit retention clip for surgical stapling instrument
US10022126B2 (en) 2015-01-07 2018-07-17 Covidien Lp Loading unit locking collar
CN107249479B (zh) 2015-02-15 2020-05-08 柯惠有限合伙公司 包括具有整体构造的击发指示器的外科吻合装置
US10045779B2 (en) 2015-02-27 2018-08-14 Ethicon Llc Surgical instrument system comprising an inspection station
US10180463B2 (en) 2015-02-27 2019-01-15 Ethicon Llc Surgical apparatus configured to assess whether a performance parameter of the surgical apparatus is within an acceptable performance band
US11154301B2 (en) 2015-02-27 2021-10-26 Cilag Gmbh International Modular stapling assembly
US10226250B2 (en) 2015-02-27 2019-03-12 Ethicon Llc Modular stapling assembly
US9993248B2 (en) 2015-03-06 2018-06-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Smart sensors with local signal processing
US9924961B2 (en) 2015-03-06 2018-03-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Interactive feedback system for powered surgical instruments
US10052044B2 (en) 2015-03-06 2018-08-21 Ethicon Llc Time dependent evaluation of sensor data to determine stability, creep, and viscoelastic elements of measures
US10045776B2 (en) 2015-03-06 2018-08-14 Ethicon Llc Control techniques and sub-processor contained within modular shaft with select control processing from handle
US9901342B2 (en) 2015-03-06 2018-02-27 Ethicon Endo-Surgery, Llc Signal and power communication system positioned on a rotatable shaft
US10617412B2 (en) 2015-03-06 2020-04-14 Ethicon Llc System for detecting the mis-insertion of a staple cartridge into a surgical stapler
US10687806B2 (en) 2015-03-06 2020-06-23 Ethicon Llc Adaptive tissue compression techniques to adjust closure rates for multiple tissue types
US10441279B2 (en) 2015-03-06 2019-10-15 Ethicon Llc Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments
US9895148B2 (en) 2015-03-06 2018-02-20 Ethicon Endo-Surgery, Llc Monitoring speed control and precision incrementing of motor for powered surgical instruments
US10245033B2 (en) 2015-03-06 2019-04-02 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a lockable battery housing
JP2020121162A (ja) 2015-03-06 2020-08-13 エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価
US9808246B2 (en) 2015-03-06 2017-11-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of operating a powered surgical instrument
US10433844B2 (en) 2015-03-31 2019-10-08 Ethicon Llc Surgical instrument with selectively disengageable threaded drive systems
US10881408B2 (en) 2015-04-22 2021-01-05 Covidien Lp Interlock assembly for replaceable loading units
US10426480B2 (en) 2015-04-29 2019-10-01 Covidien Lp Cutting ring assembly with rigid cutting member
US9987001B2 (en) 2015-06-12 2018-06-05 Covidien Lp Surgical anastomosis apparatus
JP6882204B2 (ja) 2015-06-18 2021-06-02 エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ 関節運動式外科用器具のための二重関節運動駆動システム構成
US10368861B2 (en) 2015-06-18 2019-08-06 Ethicon Llc Dual articulation drive system arrangements for articulatable surgical instruments
US9974536B2 (en) 2015-07-02 2018-05-22 Covidien Lp Anvil assemblies and delivery systems
US10111668B2 (en) 2015-07-02 2018-10-30 Covidien Lp Anvil assembly with snap backup ring
US10117655B2 (en) 2015-07-22 2018-11-06 Covidien Lp Loading unit locking band for surgical stapling instrument
US10085756B2 (en) 2015-07-24 2018-10-02 Covidien Lp Anvil assembly and anvil assembly delivery system
US10117675B2 (en) 2015-07-28 2018-11-06 Covidien Lp Trocar tip protector
US11058425B2 (en) 2015-08-17 2021-07-13 Ethicon Llc Implantable layers for a surgical instrument
CN108348233B (zh) 2015-08-26 2021-05-07 伊西康有限责任公司 用于允许改变钉特性并实现轻松仓加载的外科钉条
MX2022009705A (es) 2015-08-26 2022-11-07 Ethicon Llc Metodo para formar una grapa contra un yunque de un instrumento de engrapado quirurgico.
US10357251B2 (en) 2015-08-26 2019-07-23 Ethicon Llc Surgical staples comprising hardness variations for improved fastening of tissue
MX2022006192A (es) 2015-09-02 2022-06-16 Ethicon Llc Configuraciones de grapas quirurgicas con superficies de leva situadas entre porciones que soportan grapas quirurgicas.
US10251648B2 (en) 2015-09-02 2019-04-09 Ethicon Llc Surgical staple cartridge staple drivers with central support features
US10285837B1 (en) 2015-09-16 2019-05-14 Standard Bariatrics, Inc. Systems and methods for measuring volume of potential sleeve in a sleeve gastrectomy
US9980730B2 (en) 2015-09-21 2018-05-29 Covidien Lp Loading unit locking collar with rotational actuated release
US10076326B2 (en) 2015-09-23 2018-09-18 Ethicon Llc Surgical stapler having current mirror-based motor control
US10238386B2 (en) 2015-09-23 2019-03-26 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current
US10105139B2 (en) 2015-09-23 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler having downstream current-based motor control
US10363036B2 (en) 2015-09-23 2019-07-30 Ethicon Llc Surgical stapler having force-based motor control
US10327769B2 (en) 2015-09-23 2019-06-25 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on a drive system component
US10085751B2 (en) 2015-09-23 2018-10-02 Ethicon Llc Surgical stapler having temperature-based motor control
US10111684B2 (en) 2015-09-25 2018-10-30 Covidien Lp Adapter assembly including a removable trocar assembly
US10299878B2 (en) 2015-09-25 2019-05-28 Ethicon Llc Implantable adjunct systems for determining adjunct skew
US11890015B2 (en) 2015-09-30 2024-02-06 Cilag Gmbh International Compressible adjunct with crossing spacer fibers
US10980539B2 (en) 2015-09-30 2021-04-20 Ethicon Llc Implantable adjunct comprising bonded layers
US10478188B2 (en) 2015-09-30 2019-11-19 Ethicon Llc Implantable layer comprising a constricted configuration
US10433846B2 (en) 2015-09-30 2019-10-08 Ethicon Llc Compressible adjunct with crossing spacer fibers
US10542992B2 (en) 2015-10-19 2020-01-28 Covidien Lp Loading unit with stretchable bushing
US10973522B2 (en) 2015-10-20 2021-04-13 Covidien Lp Circular stapler with tissue gap indicator assembly
EP3364886B1 (en) 2015-10-21 2021-12-01 Covidien LP Annular knife for surgical stapler
US10512466B2 (en) 2015-11-05 2019-12-24 Covidien Lp Adapter assembly for surgical device
US10932783B2 (en) 2015-11-13 2021-03-02 Covidien Lp Circular stapler with audible indicator mechanism
US11020119B2 (en) 2015-12-07 2021-06-01 Covidien Lp Anvil assembly and delivery system
US10390835B2 (en) 2015-12-10 2019-08-27 Covidien Lp Surgical fastener apparatus with linear position sensor
US10368865B2 (en) 2015-12-30 2019-08-06 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10265068B2 (en) 2015-12-30 2019-04-23 Ethicon Llc Surgical instruments with separable motors and motor control circuits
US10292704B2 (en) 2015-12-30 2019-05-21 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments
US10524797B2 (en) 2016-01-13 2020-01-07 Covidien Lp Adapter assembly including a removable trocar assembly
EP3410957B1 (en) 2016-02-04 2020-06-03 Covidien LP Circular stapler with visual indicator mechanism
US11213293B2 (en) 2016-02-09 2022-01-04 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements
JP6911054B2 (ja) 2016-02-09 2021-07-28 エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ 非対称の関節構成を備えた外科用器具
US10245029B2 (en) 2016-02-09 2019-04-02 Ethicon Llc Surgical instrument with articulating and axially translatable end effector
US10398439B2 (en) 2016-02-10 2019-09-03 Covidien Lp Adapter, extension, and connector assemblies for surgical devices
US10603042B2 (en) 2016-02-10 2020-03-31 Covidien Lp Flexible circular stapler
US10258331B2 (en) 2016-02-12 2019-04-16 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US11224426B2 (en) 2016-02-12 2022-01-18 Cilag Gmbh International Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10448948B2 (en) 2016-02-12 2019-10-22 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10617413B2 (en) 2016-04-01 2020-04-14 Ethicon Llc Closure system arrangements for surgical cutting and stapling devices with separate and distinct firing shafts
US11284890B2 (en) 2016-04-01 2022-03-29 Cilag Gmbh International Circular stapling system comprising an incisable tissue support
JP6965264B2 (ja) * 2016-04-01 2021-11-10 エシコン エルエルシーEthicon LLC ジョー閉鎖ロックアウトを備える外科用ステープル留めシステム
US10413293B2 (en) 2016-04-01 2019-09-17 Ethicon Llc Interchangeable surgical tool assembly with a surgical end effector that is selectively rotatable about a shaft axis
US10709446B2 (en) 2016-04-01 2020-07-14 Ethicon Llc Staple cartridges with atraumatic features
US10413297B2 (en) 2016-04-01 2019-09-17 Ethicon Llc Surgical stapling system configured to apply annular rows of staples having different heights
US10426467B2 (en) 2016-04-15 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with detection sensors
US11607239B2 (en) 2016-04-15 2023-03-21 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US11179150B2 (en) 2016-04-15 2021-11-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US10828028B2 (en) 2016-04-15 2020-11-10 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US10492783B2 (en) 2016-04-15 2019-12-03 Ethicon, Llc Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion
US10357247B2 (en) 2016-04-15 2019-07-23 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US10456137B2 (en) 2016-04-15 2019-10-29 Ethicon Llc Staple formation detection mechanisms
US10405859B2 (en) 2016-04-15 2019-09-10 Ethicon Llc Surgical instrument with adjustable stop/start control during a firing motion
US10335145B2 (en) 2016-04-15 2019-07-02 Ethicon Llc Modular surgical instrument with configurable operating mode
US11317917B2 (en) 2016-04-18 2022-05-03 Cilag Gmbh International Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly
US10433840B2 (en) 2016-04-18 2019-10-08 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a replaceable cartridge jaw
US20170296173A1 (en) 2016-04-18 2017-10-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method for operating a surgical instrument
US10595871B2 (en) 2016-05-10 2020-03-24 Covidien Lp Insertion instrument, adapter assemblies and protector assemblies for a flexible circular stapler
USD850617S1 (en) 2016-06-24 2019-06-04 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
USD826405S1 (en) 2016-06-24 2018-08-21 Ethicon Llc Surgical fastener
US10702270B2 (en) 2016-06-24 2020-07-07 Ethicon Llc Stapling system for use with wire staples and stamped staples
CN109310431B (zh) 2016-06-24 2022-03-04 伊西康有限责任公司 包括线材钉和冲压钉的钉仓
USD847989S1 (en) 2016-06-24 2019-05-07 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
USD822206S1 (en) 2016-06-24 2018-07-03 Ethicon Llc Surgical fastener
US11141162B2 (en) 2016-07-08 2021-10-12 Covidien Lp Loading unit locking collar with linearly actuated release
US11452522B2 (en) 2016-08-15 2022-09-27 Covidien Lp Circular stapling device with articulating anvil retainer assembly
US10499922B2 (en) 2016-11-04 2019-12-10 Covidien Lp Stapling device with self-releasing knife carrier pusher
US10426470B2 (en) 2016-11-04 2019-10-01 Covidien Lp Stapling device with releasable knife carrier
US10542981B2 (en) * 2016-11-14 2020-01-28 Ethicon Llc Atraumatic stapling head features for circular surgical stapler
US10603041B2 (en) * 2016-11-14 2020-03-31 Ethicon Llc Circular surgical stapler with angularly asymmetric deck features
US10687810B2 (en) 2016-12-21 2020-06-23 Ethicon Llc Stepped staple cartridge with tissue retention and gap setting features
US10568624B2 (en) 2016-12-21 2020-02-25 Ethicon Llc Surgical instruments with jaws that are pivotable about a fixed axis and include separate and distinct closure and firing systems
US10485543B2 (en) 2016-12-21 2019-11-26 Ethicon Llc Anvil having a knife slot width
MX2019007311A (es) 2016-12-21 2019-11-18 Ethicon Llc Sistemas de engrapado quirurgico.
JP6983893B2 (ja) 2016-12-21 2021-12-17 エシコン エルエルシーEthicon LLC 外科用エンドエフェクタ及び交換式ツールアセンブリのためのロックアウト構成
US10542982B2 (en) 2016-12-21 2020-01-28 Ethicon Llc Shaft assembly comprising first and second articulation lockouts
US20180168598A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Staple forming pocket arrangements comprising zoned forming surface grooves
US10687809B2 (en) 2016-12-21 2020-06-23 Ethicon Llc Surgical staple cartridge with movable camming member configured to disengage firing member lockout features
US10813638B2 (en) 2016-12-21 2020-10-27 Ethicon Llc Surgical end effectors with expandable tissue stop arrangements
US10993715B2 (en) 2016-12-21 2021-05-04 Ethicon Llc Staple cartridge comprising staples with different clamping breadths
US20180168647A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling instruments having end effectors with positive opening features
US20180168633A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling instruments and staple-forming anvils
US10758230B2 (en) 2016-12-21 2020-09-01 Ethicon Llc Surgical instrument with primary and safety processors
US10881401B2 (en) 2016-12-21 2021-01-05 Ethicon Llc Staple firing member comprising a missing cartridge and/or spent cartridge lockout
US10426471B2 (en) 2016-12-21 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple failure response modes
US11160551B2 (en) 2016-12-21 2021-11-02 Cilag Gmbh International Articulatable surgical stapling instruments
US11684367B2 (en) 2016-12-21 2023-06-27 Cilag Gmbh International Stepped assembly having and end-of-life indicator
JP7010956B2 (ja) 2016-12-21 2022-01-26 エシコン エルエルシー 組織をステープル留めする方法
US10695055B2 (en) 2016-12-21 2020-06-30 Ethicon Llc Firing assembly comprising a lockout
CN110114014B (zh) 2016-12-21 2022-08-09 爱惜康有限责任公司 包括端部执行器闭锁件和击发组件闭锁件的外科器械***
US11134942B2 (en) 2016-12-21 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling instruments and staple-forming anvils
US11419606B2 (en) 2016-12-21 2022-08-23 Cilag Gmbh International Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems
US20180168615A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument
US10945727B2 (en) 2016-12-21 2021-03-16 Ethicon Llc Staple cartridge with deformable driver retention features
US10537325B2 (en) 2016-12-21 2020-01-21 Ethicon Llc Staple forming pocket arrangement to accommodate different types of staples
US11241232B2 (en) 2017-01-24 2022-02-08 Covidien Lp Surgical stapling device with resettable anvil assembly
EP3573543A4 (en) 2017-01-25 2021-03-03 Covidien LP CIRCULAR CLAMPING DEVICE AND METHOD OF USE
US10542993B2 (en) 2017-02-24 2020-01-28 Covidien Lp Anvil assembly of circular stapling device including alignment splines
CN110381852B (zh) * 2017-03-09 2022-12-27 柯惠有限合伙公司 用于圆形钉合器设备的末端执行器组合件
EP3592251B1 (en) 2017-03-09 2024-06-26 Covidien LP Audible indicator mechanism for a surgical stapling device
US10342534B2 (en) 2017-03-23 2019-07-09 Covidien Lp Surgical stapling device with releasable knife carrier
US11071549B2 (en) 2017-03-23 2021-07-27 Covidien Lp Circular stapling device with alignment splines
US10881409B2 (en) 2017-05-02 2021-01-05 Covidien Lp Rotation assembly for a surgical device
US11596400B2 (en) 2017-06-09 2023-03-07 Covidien Lp Handheld electromechanical surgical system
US11045199B2 (en) 2017-06-09 2021-06-29 Covidien Lp Handheld electromechanical surgical system
US10932784B2 (en) 2017-06-09 2021-03-02 Covidien Lp Handheld electromechanical surgical system
US10646220B2 (en) 2017-06-20 2020-05-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling displacement member velocity for a surgical instrument
US10624633B2 (en) 2017-06-20 2020-04-21 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10307170B2 (en) 2017-06-20 2019-06-04 Ethicon Llc Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US11517325B2 (en) 2017-06-20 2022-12-06 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval
US11090046B2 (en) 2017-06-20 2021-08-17 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling displacement member motion of a surgical stapling and cutting instrument
USD890784S1 (en) 2017-06-20 2020-07-21 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
US10881399B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10881396B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Surgical instrument with variable duration trigger arrangement
US10368864B2 (en) 2017-06-20 2019-08-06 Ethicon Llc Systems and methods for controlling displaying motor velocity for a surgical instrument
US10390841B2 (en) 2017-06-20 2019-08-27 Ethicon Llc Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation
US10813639B2 (en) 2017-06-20 2020-10-27 Ethicon Llc Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on system conditions
US11382638B2 (en) 2017-06-20 2022-07-12 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance
US11071554B2 (en) 2017-06-20 2021-07-27 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on magnitude of velocity error measurements
USD879809S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with changeable graphical user interface
USD879808S1 (en) 2017-06-20 2020-03-31 Ethicon Llc Display panel with graphical user interface
US10779820B2 (en) 2017-06-20 2020-09-22 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument
US10327767B2 (en) 2017-06-20 2019-06-25 Ethicon Llc Control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on angle of articulation
US10888321B2 (en) 2017-06-20 2021-01-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling velocity of a displacement member of a surgical stapling and cutting instrument
US11653914B2 (en) 2017-06-20 2023-05-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector
US10980537B2 (en) 2017-06-20 2021-04-20 Ethicon Llc Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified number of shaft rotations
US11324503B2 (en) 2017-06-27 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical firing member arrangements
US11266405B2 (en) 2017-06-27 2022-03-08 Cilag Gmbh International Surgical anvil manufacturing methods
US20180368844A1 (en) 2017-06-27 2018-12-27 Ethicon Llc Staple forming pocket arrangements
US10993716B2 (en) 2017-06-27 2021-05-04 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US10772629B2 (en) 2017-06-27 2020-09-15 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US10856869B2 (en) 2017-06-27 2020-12-08 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US10211586B2 (en) 2017-06-28 2019-02-19 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with watertight housings
USD906355S1 (en) 2017-06-28 2020-12-29 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument
US10716614B2 (en) 2017-06-28 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies with increased contact pressure
USD851762S1 (en) 2017-06-28 2019-06-18 Ethicon Llc Anvil
US11259805B2 (en) 2017-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising firing member supports
EP3420947B1 (en) 2017-06-28 2022-05-25 Cilag GmbH International Surgical instrument comprising selectively actuatable rotatable couplers
US11484310B2 (en) 2017-06-28 2022-11-01 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a shaft including a closure tube profile
US11246592B2 (en) 2017-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame
US11564686B2 (en) 2017-06-28 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical shaft assemblies with flexible interfaces
USD854151S1 (en) 2017-06-28 2019-07-16 Ethicon Llc Surgical instrument shaft
USD869655S1 (en) 2017-06-28 2019-12-10 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
US10765427B2 (en) 2017-06-28 2020-09-08 Ethicon Llc Method for articulating a surgical instrument
US11478242B2 (en) 2017-06-28 2022-10-25 Cilag Gmbh International Jaw retainer arrangement for retaining a pivotable surgical instrument jaw in pivotable retaining engagement with a second surgical instrument jaw
US10903685B2 (en) 2017-06-28 2021-01-26 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies forming capacitive channels
US10398434B2 (en) 2017-06-29 2019-09-03 Ethicon Llc Closed loop velocity control of closure member for robotic surgical instrument
US11007022B2 (en) 2017-06-29 2021-05-18 Ethicon Llc Closed loop velocity control techniques based on sensed tissue parameters for robotic surgical instrument
US10258418B2 (en) 2017-06-29 2019-04-16 Ethicon Llc System for controlling articulation forces
US10932772B2 (en) 2017-06-29 2021-03-02 Ethicon Llc Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument
US10898183B2 (en) 2017-06-29 2021-01-26 Ethicon Llc Robotic surgical instrument with closed loop feedback techniques for advancement of closure member during firing
US10987107B2 (en) 2017-07-05 2021-04-27 Covidien Lp Surgical stapling device
US11944300B2 (en) 2017-08-03 2024-04-02 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical system bailout
US11304695B2 (en) 2017-08-03 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical system shaft interconnection
US11974742B2 (en) 2017-08-03 2024-05-07 Cilag Gmbh International Surgical system comprising an articulation bailout
US11471155B2 (en) 2017-08-03 2022-10-18 Cilag Gmbh International Surgical system bailout
US11090054B2 (en) 2017-08-07 2021-08-17 Covidien Lp Stapling device with resettable tilt anvil assembly
US10828026B2 (en) 2017-08-08 2020-11-10 Covidien Lp Tiltable anvil assembly
WO2019036490A1 (en) 2017-08-14 2019-02-21 Standard Bariatrics, Inc. END EFFECTORS, SURGICAL STAPLING DEVICES, AND METHODS OF USE THEREOF
US10695069B2 (en) 2017-08-23 2020-06-30 Covidien Lp Circular stapling device with offset spline tip
CN109419543A (zh) * 2017-08-31 2019-03-05 江苏风和医疗器材股份有限公司 一种端部执行器及其外科器械
WO2019041315A1 (en) 2017-09-01 2019-03-07 Covidien Lp CIRCULAR STAPLING DEVICE WITH POSITIONING RIBS
US11399829B2 (en) 2017-09-29 2022-08-02 Cilag Gmbh International Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument
US10729501B2 (en) 2017-09-29 2020-08-04 Ethicon Llc Systems and methods for language selection of a surgical instrument
USD917500S1 (en) 2017-09-29 2021-04-27 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with graphical user interface
USD907647S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
US10796471B2 (en) 2017-09-29 2020-10-06 Ethicon Llc Systems and methods of displaying a knife position for a surgical instrument
USD907648S1 (en) 2017-09-29 2021-01-12 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with animated graphical user interface
US10743872B2 (en) 2017-09-29 2020-08-18 Ethicon Llc System and methods for controlling a display of a surgical instrument
US10765429B2 (en) 2017-09-29 2020-09-08 Ethicon Llc Systems and methods for providing alerts according to the operational state of a surgical instrument
US11134944B2 (en) 2017-10-30 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapler knife motion controls
US11090075B2 (en) 2017-10-30 2021-08-17 Cilag Gmbh International Articulation features for surgical end effector
US10779903B2 (en) 2017-10-31 2020-09-22 Ethicon Llc Positive shaft rotation lock activated by jaw closure
US10842490B2 (en) 2017-10-31 2020-11-24 Ethicon Llc Cartridge body design with force reduction based on firing completion
US11324507B2 (en) 2017-11-03 2022-05-10 Covidien Lp Device and method for attachment of a stomal sleeve
US10863988B2 (en) 2017-11-29 2020-12-15 Intuitive Surgical Operations, Inc. Surgical instrument with lockout mechanism
US10966718B2 (en) 2017-12-15 2021-04-06 Ethicon Llc Dynamic clamping assemblies with improved wear characteristics for use in connection with electromechanical surgical instruments
US11197670B2 (en) 2017-12-15 2021-12-14 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with pivotal jaws configured to touch at their respective distal ends when fully closed
US10869666B2 (en) 2017-12-15 2020-12-22 Ethicon Llc Adapters with control systems for controlling multiple motors of an electromechanical surgical instrument
US10828033B2 (en) 2017-12-15 2020-11-10 Ethicon Llc Handheld electromechanical surgical instruments with improved motor control arrangements for positioning components of an adapter coupled thereto
US11071543B2 (en) 2017-12-15 2021-07-27 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with clamping assemblies configured to increase jaw aperture ranges
US10779826B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Methods of operating surgical end effectors
US10779825B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Adapters with end effector position sensing and control arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US10687813B2 (en) 2017-12-15 2020-06-23 Ethicon Llc Adapters with firing stroke sensing arrangements for use in connection with electromechanical surgical instruments
US10743875B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Surgical end effectors with jaw stiffener arrangements configured to permit monitoring of firing member
US10743874B2 (en) 2017-12-15 2020-08-18 Ethicon Llc Sealed adapters for use with electromechanical surgical instruments
US11006955B2 (en) 2017-12-15 2021-05-18 Ethicon Llc End effectors with positive jaw opening features for use with adapters for electromechanical surgical instruments
US11033267B2 (en) 2017-12-15 2021-06-15 Ethicon Llc Systems and methods of controlling a clamping member firing rate of a surgical instrument
US11045270B2 (en) 2017-12-19 2021-06-29 Cilag Gmbh International Robotic attachment comprising exterior drive actuator
US11020112B2 (en) 2017-12-19 2021-06-01 Ethicon Llc Surgical tools configured for interchangeable use with different controller interfaces
US10729509B2 (en) 2017-12-19 2020-08-04 Ethicon Llc Surgical instrument comprising closure and firing locking mechanism
US10716565B2 (en) 2017-12-19 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical instruments with dual articulation drivers
US10835330B2 (en) 2017-12-19 2020-11-17 Ethicon Llc Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly
USD910847S1 (en) 2017-12-19 2021-02-16 Ethicon Llc Surgical instrument assembly
US11129680B2 (en) 2017-12-21 2021-09-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a projector
US11076853B2 (en) 2017-12-21 2021-08-03 Cilag Gmbh International Systems and methods of displaying a knife position during transection for a surgical instrument
US11311290B2 (en) 2017-12-21 2022-04-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an end effector dampener
US11364027B2 (en) 2017-12-21 2022-06-21 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising speed control
CN111989051A (zh) 2018-02-12 2020-11-24 直观外科手术操作公司 带闭锁机构的外科手术器械
CN111757707B (zh) 2018-02-26 2024-05-17 直观外科手术操作公司 具有闭锁机构的外科手术器械
US20190261982A1 (en) 2018-02-27 2019-08-29 Covidien Lp Powered stapler having varying staple heights and sizes
US11497501B2 (en) 2018-03-26 2022-11-15 Covidien Lp Circular stapling device with A-frame splines
US10952734B2 (en) 2018-04-23 2021-03-23 Covidien Lp Stapling device with cut ring biasing member
US12029473B2 (en) 2018-05-31 2024-07-09 Intuitive Surgical Operations, Inc. Surgical instruments having a jaw locking mechanism
US11197676B2 (en) 2018-06-28 2021-12-14 Covidien Lp Tie-down method for anvil assembly delivery system
US11241234B2 (en) 2018-08-14 2022-02-08 Covidien Lp Anvil assembly with self-retaining backup member
US11039834B2 (en) 2018-08-20 2021-06-22 Cilag Gmbh International Surgical stapler anvils with staple directing protrusions and tissue stability features
US11083458B2 (en) 2018-08-20 2021-08-10 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with clutching arrangements to convert linear drive motions to rotary drive motions
US10779821B2 (en) 2018-08-20 2020-09-22 Ethicon Llc Surgical stapler anvils with tissue stop features configured to avoid tissue pinch
US11253256B2 (en) 2018-08-20 2022-02-22 Cilag Gmbh International Articulatable motor powered surgical instruments with dedicated articulation motor arrangements
US11207065B2 (en) 2018-08-20 2021-12-28 Cilag Gmbh International Method for fabricating surgical stapler anvils
US11324501B2 (en) 2018-08-20 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical stapling devices with improved closure members
US10842492B2 (en) 2018-08-20 2020-11-24 Ethicon Llc Powered articulatable surgical instruments with clutching and locking arrangements for linking an articulation drive system to a firing drive system
US10856870B2 (en) 2018-08-20 2020-12-08 Ethicon Llc Switching arrangements for motor powered articulatable surgical instruments
USD914878S1 (en) 2018-08-20 2021-03-30 Ethicon Llc Surgical instrument anvil
US10912559B2 (en) 2018-08-20 2021-02-09 Ethicon Llc Reinforced deformable anvil tip for surgical stapler anvil
US11045192B2 (en) 2018-08-20 2021-06-29 Cilag Gmbh International Fabricating techniques for surgical stapler anvils
US11291440B2 (en) 2018-08-20 2022-04-05 Cilag Gmbh International Method for operating a powered articulatable surgical instrument
CN112584780A (zh) 2018-08-24 2021-03-30 柯惠有限合伙公司 电动圆形钉合装置
US10973544B2 (en) 2018-10-02 2021-04-13 Covidien Lp Retaining mechanism for trocar assembly
US11141163B2 (en) 2018-10-04 2021-10-12 Covidien Lp Circular stapling device with anvil rotation locking structure
WO2020081960A1 (en) 2018-10-19 2020-04-23 Intuitive Surgical Operations, Inc. Endoscopic purse string suture surgical device
US11065005B2 (en) 2018-11-07 2021-07-20 Covidien Lp Reload assembly for a circular stapling device
US11147561B2 (en) 2018-11-28 2021-10-19 Covidien Lp Reload assembly for a circular stapling device
US11389263B2 (en) 2018-12-13 2022-07-19 Covidien Lp Lockout mechanisms for surgical instruments
WO2020131290A1 (en) 2018-12-21 2020-06-25 Intuitive Surgical Operations, Inc. Articulation assemblies for surgical instruments
US11806015B2 (en) 2018-12-21 2023-11-07 Intuitive Surgical Operations, Inc. Surgical instruments having mechanisms for identifying and/or deactivating stapler cartridges
JP7241178B2 (ja) 2018-12-21 2023-03-16 インテュイティブ サージカル オペレーションズ， インコーポレイテッド 補強されたステープルカートリッジを有する手術器具
US11701109B2 (en) * 2018-12-28 2023-07-18 Cilag Gmbh International Surgical stapler with sloped staple deck for varying tissue compression
US11166728B2 (en) 2019-02-08 2021-11-09 Covidien Lp Reload assembly for a circular stapling device
US11529144B2 (en) 2019-02-22 2022-12-20 Covidien Lp Encapsulated plug assembly for electromechanical surgical devices
US11547411B2 (en) 2019-02-22 2023-01-10 Covidien Lp Anastomosis wound protector
US11337701B2 (en) 2019-03-01 2022-05-24 Covidien Lp Devices and methods for assembling adapter assemblies
US11331782B2 (en) 2019-03-01 2022-05-17 Covidien Lp Reload assembly for a circular stapling device
US11172929B2 (en) 2019-03-25 2021-11-16 Cilag Gmbh International Articulation drive arrangements for surgical systems
US11696761B2 (en) 2019-03-25 2023-07-11 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11147553B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11147551B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11457921B2 (en) 2019-03-26 2022-10-04 Covidien Lp Anvil assembly for surgical stapling instrument
US11534164B2 (en) 2019-04-05 2022-12-27 Covidien Lp Strain gauge stabilization in a surgical device
US11596410B2 (en) 2019-04-05 2023-03-07 Covidien Lp Surgical stapling device
EP3955831A4 (en) 2019-04-15 2022-12-28 Intuitive Surgical Operations, Inc. STAPLE MAGAZINE FOR A SURGICAL INSTRUMENT
US11660116B2 (en) 2019-04-16 2023-05-30 Covidien Lp Trocar assemblies for adapter assemblies for surgical stapling instruments
US11317945B2 (en) 2019-04-16 2022-05-03 Covidien Lp Trocar assemblies for adapter assemblies for surgical stapling instruments
US11344330B2 (en) 2019-04-16 2022-05-31 Covidien Lp Trocar assemblies for adapter assemblies for surgical stapling instruments
US11419631B2 (en) 2019-04-16 2022-08-23 Covidien Lp Trocar assemblies for adapter assemblies for surgical stapling instruments
WO2020214397A1 (en) 2019-04-17 2020-10-22 Intuitive Surgical Operations, Inc. Surgical stapling instrument
US11839378B2 (en) 2019-04-19 2023-12-12 Covidien Lp Circular stapling instruments
US11399838B2 (en) 2019-04-22 2022-08-02 Covidien Lp Reload assembly for circular stapling devices
US11246599B2 (en) 2019-04-25 2022-02-15 Covidien Lp End effector for circular stapling instrument
US11253254B2 (en) 2019-04-30 2022-02-22 Cilag Gmbh International Shaft rotation actuator on a surgical instrument
US11426251B2 (en) 2019-04-30 2022-08-30 Cilag Gmbh International Articulation directional lights on a surgical instrument
US11471157B2 (en) 2019-04-30 2022-10-18 Cilag Gmbh International Articulation control mapping for a surgical instrument
US11648009B2 (en) 2019-04-30 2023-05-16 Cilag Gmbh International Rotatable jaw tip for a surgical instrument
US11432816B2 (en) 2019-04-30 2022-09-06 Cilag Gmbh International Articulation pin for a surgical instrument
US11903581B2 (en) 2019-04-30 2024-02-20 Cilag Gmbh International Methods for stapling tissue using a surgical instrument
US11452528B2 (en) 2019-04-30 2022-09-27 Cilag Gmbh International Articulation actuators for a surgical instrument
EP3975876A4 (en) 2019-05-31 2023-01-04 Covidien LP CIRCULAR STAPLING DEVICE
EP3975875A4 (en) 2019-05-31 2023-02-01 Intuitive Surgical Operations, Inc. STAPLE MAGAZINE FOR A SURGICAL INSTRUMENT
US11690624B2 (en) 2019-06-21 2023-07-04 Covidien Lp Reload assembly injection molded strain gauge
US11123101B2 (en) 2019-07-05 2021-09-21 Covidien Lp Retaining mechanisms for trocar assemblies
US11446035B2 (en) 2019-06-24 2022-09-20 Covidien Lp Retaining mechanisms for trocar assemblies
US11478241B2 (en) 2019-06-28 2022-10-25 Cilag Gmbh International Staple cartridge including projections
US11298127B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Interational Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge
US12004740B2 (en) 2019-06-28 2024-06-11 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information decryption protocol
US11638587B2 (en) 2019-06-28 2023-05-02 Cilag Gmbh International RFID identification systems for surgical instruments
US11229437B2 (en) 2019-06-28 2022-01-25 Cilag Gmbh International Method for authenticating the compatibility of a staple cartridge with a surgical instrument
US11426167B2 (en) 2019-06-28 2022-08-30 Cilag Gmbh International Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly
US11291451B2 (en) 2019-06-28 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with battery compatibility verification functionality
US11660163B2 (en) 2019-06-28 2023-05-30 Cilag Gmbh International Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters
US11224497B2 (en) 2019-06-28 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical systems with multiple RFID tags
US11376098B2 (en) 2019-06-28 2022-07-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising an RFID system
US11771419B2 (en) 2019-06-28 2023-10-03 Cilag Gmbh International Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system
US11627959B2 (en) 2019-06-28 2023-04-18 Cilag Gmbh International Surgical instruments including manual and powered system lockouts
US11246678B2 (en) 2019-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having a frangible RFID tag
US11259803B2 (en) 2019-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information encryption protocol
US11399837B2 (en) 2019-06-28 2022-08-02 Cilag Gmbh International Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument
US11684434B2 (en) 2019-06-28 2023-06-27 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control
US11051807B2 (en) 2019-06-28 2021-07-06 Cilag Gmbh International Packaging assembly including a particulate trap
US11497492B2 (en) 2019-06-28 2022-11-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument including an articulation lock
US11553971B2 (en) 2019-06-28 2023-01-17 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for display and communication
US11298132B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Inlernational Staple cartridge including a honeycomb extension
US11219455B2 (en) 2019-06-28 2022-01-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument including a lockout key
US11523822B2 (en) 2019-06-28 2022-12-13 Cilag Gmbh International Battery pack including a circuit interrupter
US11464601B2 (en) 2019-06-28 2022-10-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component
US11786325B2 (en) 2019-07-02 2023-10-17 Intuitive Surgical Operations, Inc. Remotely controlling a system using video
US11357509B2 (en) 2019-07-11 2022-06-14 Covidien Lp Reload assembly for a circular stapling device
US11192227B2 (en) 2019-07-16 2021-12-07 Covidien Lp Reload assembly for circular stapling devices
US11253255B2 (en) 2019-07-26 2022-02-22 Covidien Lp Knife lockout wedge
US11464510B2 (en) 2019-07-26 2022-10-11 Covidien Lp Reload assembly with knife carrier lockout
US11399825B2 (en) 2019-10-28 2022-08-02 Covidien Lp Reload assembly with knife carrier lockout
MX2022005311A (es) 2019-11-04 2022-05-26 Standard Bariatrics Inc Sistemas y metodos de realizacion de la cirugia mediante el uso de la retraccion de la tension de la ley de laplace durante la cirugia.
US11553918B2 (en) 2019-12-16 2023-01-17 Covidien Lp Reload assembly with knife carrier lockout
US11559304B2 (en) 2019-12-19 2023-01-24 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism
US11446029B2 (en) 2019-12-19 2022-09-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface
US11576672B2 (en) 2019-12-19 2023-02-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw
US11911032B2 (en) 2019-12-19 2024-02-27 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a seating cam
US11607219B2 (en) 2019-12-19 2023-03-21 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife
US11504122B2 (en) 2019-12-19 2022-11-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a nested firing member
US11304696B2 (en) 2019-12-19 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a powered articulation system
US11464512B2 (en) 2019-12-19 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a curved deck surface
US11701111B2 (en) 2019-12-19 2023-07-18 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical stapling instrument
US11931033B2 (en) 2019-12-19 2024-03-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a latch lockout
US11234698B2 (en) 2019-12-19 2022-02-01 Cilag Gmbh International Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout
US11529139B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Motor driven surgical instrument
US11529137B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11844520B2 (en) 2019-12-19 2023-12-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11291447B2 (en) 2019-12-19 2022-04-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems
US11517317B2 (en) 2020-01-06 2022-12-06 Covidien Lp Trocar release assemblies for a surgical stapler
US11730481B2 (en) 2020-01-06 2023-08-22 Covidien Lp Assemblies for retaining a trocar assembly
US11911038B2 (en) 2020-01-13 2024-02-27 Covidien Lp Cut optimization for excessive tissue conditions
US11642129B2 (en) 2020-01-15 2023-05-09 Intuitive Surgical Operations, Inc. Staple cartridge and drive member for surgical instrument
US11523828B2 (en) 2020-01-28 2022-12-13 Covidien Lp Sealed reload assembly for stapling device
US11622767B2 (en) 2020-02-19 2023-04-11 Covidien Lp Sealed trocar assembly for stapling device
US11547438B2 (en) 2020-02-24 2023-01-10 Covidien Lp Tip protector for ensuring trocar insertion
US11382630B2 (en) 2020-02-25 2022-07-12 Covidien Lp Surgical stapling device with two part knife assembly
US11779343B2 (en) 2020-02-26 2023-10-10 Covidien Lp Staple reload assembly with releasable knife
US11298152B2 (en) 2020-02-28 2022-04-12 Covidien Lp Trocar retaining mechanism including band support
US11272998B2 (en) 2020-03-04 2022-03-15 Covidien Lp Strain gage fixation in tension
US11350939B2 (en) 2020-03-24 2022-06-07 Covidien Lp Retaining mechanisms for trocar assemblies
US11426170B2 (en) 2020-03-24 2022-08-30 Covidien Lp Retaining mechanisms for trocar assemblies
US11426169B2 (en) 2020-03-24 2022-08-30 Covidien Lp Retaining mechanisms for trocar assemblies
US11653925B2 (en) 2020-05-21 2023-05-23 Covidien Lp Tissue relaxation monitoring for optimized tissue stapling
US11547405B2 (en) 2020-05-22 2023-01-10 Covidien Lp Surgical stapling device
USD966512S1 (en) 2020-06-02 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975851S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD974560S1 (en) 2020-06-02 2023-01-03 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD976401S1 (en) 2020-06-02 2023-01-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975850S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975278S1 (en) 2020-06-02 2023-01-10 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD967421S1 (en) 2020-06-02 2022-10-18 Cilag Gmbh International Staple cartridge
US11553921B2 (en) 2020-07-15 2023-01-17 Covidien Lp Surgical stapling device with flexible shaft
US11547412B2 (en) 2020-07-22 2023-01-10 Covidien Lp Surgical instruments and methods of assembly
US20220031346A1 (en) 2020-07-28 2022-02-03 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instruments with articulation joints comprising flexible exoskeleton arrangements
US11877744B2 (en) 2020-08-14 2024-01-23 Covidien Lp Low-cost powered stapler with end stop selection
US11627966B2 (en) 2020-08-26 2023-04-18 Covidien Lp Surgical stapling device
US11801054B2 (en) 2020-09-22 2023-10-31 Covidien Lp Surgical stapler with oval tool assembly
US11712509B2 (en) 2020-10-02 2023-08-01 Covidien Lp Seal assembly for circular stapling instrument
US11517390B2 (en) 2020-10-29 2022-12-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a limited travel switch
US11534259B2 (en) 2020-10-29 2022-12-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation indicator
US11452526B2 (en) 2020-10-29 2022-09-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system
US11844518B2 (en) 2020-10-29 2023-12-19 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical instrument
US11617577B2 (en) 2020-10-29 2023-04-04 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable
US11779330B2 (en) 2020-10-29 2023-10-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a jaw alignment system
US11931025B2 (en) 2020-10-29 2024-03-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock
USD980425S1 (en) 2020-10-29 2023-03-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11717289B2 (en) 2020-10-29 2023-08-08 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable
US11896217B2 (en) 2020-10-29 2024-02-13 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation lock
USD1013170S1 (en) 2020-10-29 2024-01-30 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11627967B2 (en) 2020-11-23 2023-04-18 Covidien Lp Trans-anastomotic insertion device
US11653915B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Surgical instruments with sled location detection and adjustment features
US11849943B2 (en) 2020-12-02 2023-12-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument with cartridge release mechanisms
US11744581B2 (en) 2020-12-02 2023-09-05 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment
US11653920B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier
US11627960B2 (en) 2020-12-02 2023-04-18 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections
US11890010B2 (en) 2020-12-02 2024-02-06 Cllag GmbH International Dual-sided reinforced reload for surgical instruments
US11737751B2 (en) 2020-12-02 2023-08-29 Cilag Gmbh International Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings
US11678882B2 (en) 2020-12-02 2023-06-20 Cilag Gmbh International Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements
US11944296B2 (en) 2020-12-02 2024-04-02 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with external connectors
US11877750B2 (en) 2021-01-21 2024-01-23 Covidien Lp Surgical stapler with powered and manual functions
US11986187B2 (en) 2021-01-29 2024-05-21 Covidien Lp Circular stapling device with integrated visualization device
US11786241B2 (en) 2021-02-16 2023-10-17 Covidien Lp Surgical stapling device including a hydraulic staple formation mechanism
US11730473B2 (en) 2021-02-26 2023-08-22 Cilag Gmbh International Monitoring of manufacturing life-cycle
US11751869B2 (en) 2021-02-26 2023-09-12 Cilag Gmbh International Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue
US11749877B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a signal antenna
US11696757B2 (en) 2021-02-26 2023-07-11 Cilag Gmbh International Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status
US11793514B2 (en) 2021-02-26 2023-10-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body
US11950779B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Method of powering and communicating with a staple cartridge
US11701113B2 (en) 2021-02-26 2023-07-18 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna
US11980362B2 (en) 2021-02-26 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising a power transfer coil
US11950777B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an information access control system
US11925349B2 (en) 2021-02-26 2024-03-12 Cilag Gmbh International Adjustment to transfer parameters to improve available power
US11723657B2 (en) 2021-02-26 2023-08-15 Cilag Gmbh International Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity
US11812964B2 (en) 2021-02-26 2023-11-14 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a power management circuit
US11744583B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Distal communication array to tune frequency of RF systems
US11826012B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack
US11717291B2 (en) 2021-03-22 2023-08-08 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression
US11723658B2 (en) 2021-03-22 2023-08-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a firing lockout
US11759202B2 (en) 2021-03-22 2023-09-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an implantable layer
US11826042B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism
US11737749B2 (en) 2021-03-22 2023-08-29 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument comprising a retraction system
US11806011B2 (en) 2021-03-22 2023-11-07 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising tissue compression systems
BR112023019261A2 (pt) 2021-03-23 2023-10-24 Standard Bariatrics Inc Sistemas e métodos para prevenir a migração de tecidos em grampeadores cirúrgicos
US11786239B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features
US11944336B2 (en) 2021-03-24 2024-04-02 Cilag Gmbh International Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments
US11857183B2 (en) 2021-03-24 2024-01-02 Cilag Gmbh International Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies
US11849944B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws
US11786243B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke
US11744603B2 (en) 2021-03-24 2023-09-05 Cilag Gmbh International Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same
US11849945B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member
US11793516B2 (en) 2021-03-24 2023-10-24 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam
US11832816B2 (en) 2021-03-24 2023-12-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples
US11896219B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Mating features between drivers and underside of a cartridge deck
US11896218B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Method of using a powered stapling device
US11903582B2 (en) 2021-03-24 2024-02-20 Cilag Gmbh International Leveraging surfaces for cartridge installation
US11553920B2 (en) 2021-05-03 2023-01-17 Covidien Lp Trocar retainer assembly for surgical stapler
US11490894B1 (en) 2021-05-12 2022-11-08 Covidien Lp Surgical device with grease filter
US11642131B2 (en) 2021-05-17 2023-05-09 Covidien Lp Devices and methods for shortening a rectal stump during a lower anterior resection procedure
US11612400B2 (en) 2021-05-24 2023-03-28 Covidien Lp Trocar assembly with bearing assembly for load sharing
US11998201B2 (en) 2021-05-28 2024-06-04 Cilag CmbH International Stapling instrument comprising a firing lockout
US11737759B2 (en) 2021-08-05 2023-08-29 Covidien Lp Surgical stapling device accommodating prolapsed tissue
US11819208B2 (en) 2021-08-05 2023-11-21 Covidien Lp Handheld electromechanical surgical device with strain gauge drift detection
US11744592B2 (en) 2021-08-05 2023-09-05 Covidien Lp Handheld electromechanical stapler with tissue thickness detection
US11653926B2 (en) 2021-08-13 2023-05-23 Cilag Gmbh International Circular surgical stapler for forming pattern of non-tangential staples
US11666339B2 (en) 2021-08-13 2023-06-06 Cilag Gmbh International Circular surgical stapler for forming cross-pattern of staples
US11944310B2 (en) 2021-08-13 2024-04-02 Cilag Gmbh International Non-circular end effector features for surgical stapler
US11911039B2 (en) 2021-08-13 2024-02-27 Cilag Gmbh International Circular surgical stapler having staples with expandable crowns
US20230049352A1 (en) * 2021-08-13 2023-02-16 Cilag Gmbh International Circular surgical stapler end effector having staple line alignment feature
US11998209B2 (en) 2021-08-13 2024-06-04 Cilag Gmbh International Staple forming features for circular surgical stapler
US11883028B2 (en) 2021-09-08 2024-01-30 Covidien Lp Systems and methods for post-operative anastomotic leak detection
US12004744B2 (en) 2021-09-27 2024-06-11 Cilag Gmbh International Staple and staple-forming pocket arrangements for surgical staplers
US11717299B2 (en) 2021-10-12 2023-08-08 Covidien Lp Surgical stapling device with probiotics
US11957337B2 (en) 2021-10-18 2024-04-16 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly with offset ramped drive surfaces
US11980363B2 (en) 2021-10-18 2024-05-14 Cilag Gmbh International Row-to-row staple array variations
US11877745B2 (en) 2021-10-18 2024-01-23 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters
US11937816B2 (en) 2021-10-28 2024-03-26 Cilag Gmbh International Electrical lead arrangements for surgical instruments

Family Cites Families (23)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3771526A (en) * 1972-02-07 1973-11-13 P Rudie Anastomosis clamp
US4289133A (en) * 1980-02-28 1981-09-15 Senco Products, Inc. Cut-through backup washer for the scalpel of an intraluminal surgical stapling instrument
US4592354A (en) * 1983-10-11 1986-06-03 Senmed, Inc. Tissue retention spool for intraluminal anastomotic surgical stapling instrument and methods
JPS60139240A (ja) * 1983-12-28 1985-07-24 高砂医科工業株式会社 体内管路の縫合器
GR1002290B (el) * 1991-06-03 1996-05-02 Ethicon Inc. Απορροφησιμο αναστομωτικο μεσο συνδεσεως.
GR920100358A (el) 1991-08-23 1993-06-07 Ethicon Inc Οργανο συρραφής χειρουργικής αναστομώσεως.
US5188636A (en) * 1992-05-07 1993-02-23 Ethicon, Inc. Purse string suture instrument
US5441193A (en) * 1993-09-23 1995-08-15 United States Surgical Corporation Surgical fastener applying apparatus with resilient film
CA2146508C (en) * 1994-08-25 2006-11-14 Robert H. Schnut Anvil for circular stapler
HU225908B1 (en) * 2000-01-24 2007-12-28 Ethicon Endo Surgery Europe Surgical circular stapling head
US6193129B1 (en) * 2000-01-24 2001-02-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Cutting blade for a surgical anastomosis stapling instrument
US6805273B2 (en) * 2002-11-04 2004-10-19 Federico Bilotti Surgical stapling instrument
DE10121305A1 (de) * 2001-05-02 2002-12-12 Ethicon Endo Surgery Europe Chirurgisches Instrument
DE10158246C1 (de) * 2001-11-28 2003-08-21 Ethicon Endo Surgery Europe Chirurgisches Klammersetzinstrument
AU2003226050A1 (en) * 2002-04-11 2003-10-27 Tyco Healthcare Group, Lp Surgical stapling apparatus including an anvil and cartridge each having cooperating mating surfaces
IL162187A (en) * 2004-05-27 2010-05-31 Elazar Sonnenschein Stapling device
US7407075B2 (en) * 2005-08-15 2008-08-05 Tyco Healthcare Group Lp Staple cartridge having multiple staple sizes for a surgical stapling instrument
US7651017B2 (en) * 2005-11-23 2010-01-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler with a bendable end effector
US7422138B2 (en) * 2006-02-01 2008-09-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Elliptical intraluminal surgical stapler for anastomosis
ATE486527T1 (de) * 2006-07-07 2010-11-15 Ethicon Endo Surgery Inc Chirurgischer klammerapplikator und klammermagazin und klammer für ein solches gerät
ATE450208T1 (de) * 2006-07-07 2009-12-15 Ethicon Endo Surgery Inc Chirurgische klammersetzvorrichtung
US7749235B2 (en) * 2006-10-20 2010-07-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Stomach invagination method and apparatus
US8328062B2 (en) * 2009-07-21 2012-12-11 Covidien Lp Surgical instrument with curvilinear tissue-contacting surfaces

Also Published As

Publication number Publication date
JP2009542269A (ja) 2009-12-03
EP1875870B1 (en) 2009-12-02
US8413870B2 (en) 2013-04-09
US20150230797A1 (en) 2015-08-20
ATE450208T1 (de) 2009-12-15
CN101484078B (zh) 2011-09-07
CN101484078A (zh) 2009-07-15
US10080565B2 (en) 2018-09-25
WO2008003582A2 (en) 2008-01-10
US20100108740A1 (en) 2010-05-06
WO2008003582A3 (en) 2008-05-02
EP1875870A1 (en) 2008-01-09
BRPI0713925A2 (pt) 2012-11-27
DE602006010845D1 (de) 2010-01-14
US20120193395A1 (en) 2012-08-02

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP5410276B2 (ja) 外科ステープリング器具
JP4755983B2 (ja) 組織テンショナーを備えた外科用ステープル留めデバイス
EP2277459B1 (en) Surgical instrument with curvilinear tissue-contacting surfaces
JP5111877B2 (ja) 吻合術のための楕円管腔内手術用ステープラー
US7975895B2 (en) Tissue tensioner assembly and approximation mechanism for surgical stapling device
EP2628454B1 (en) Circular stapler for increased lumen diameter after anastomosis
US9204881B2 (en) Buttress retainer for EEA anvil
JP5064499B2 (ja) 外科用ステープル留め器具、ならびにその器具のためのステープルカートリッジおよびステープル
JP5070300B2 (ja) 粘膜切除術用ステイプラー
CN117794469A (zh) 用于外科缝合器的非圆形端部执行器特征部
JP4679796B2 (ja) 外科用ステープラー
EP1949861B1 (en) Surgical stapling device
CN210871812U (zh) 一种用于Braun吻合的吻合器
EP3943021A1 (en) Surgical instruments and method of assembly

Legal Events

Date Code Title Description
A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20100616

RD04 Notification of resignation of power of attorney

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A7424

Effective date: 20100802

RD04 Notification of resignation of power of attorney

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A7424

Effective date: 20111215

A977 Report on retrieval

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007

Effective date: 20120730

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20120807

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20121012

A02 Decision of refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A02

Effective date: 20130122

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20130515

A911 Transfer to examiner for re-examination before appeal (zenchi)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A911

Effective date: 20130522

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20130611

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20130827

TRDD Decision of grant or rejection written
A01 Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01

Effective date: 20131008

A61 First payment of annual fees (during grant procedure)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61

Effective date: 20131106

R150 Certificate of patent or registration of utility model

Ref document number: 5410276

Country of ref document: JP

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

R250 Receipt of annual fees

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250

LAPS Cancellation because of no payment of annual fees