CN104490441A - 临床胃肠手术管状吻合器 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种临床胃肠手术管状吻合器，包括依次连接设置的手柄组件、枪身、钉仓组件及抵钉座组件；钉仓组件包括钉仓壳体，环切刀和钉仓，钉仓和环切刀配合连接；抵钉座组件包括抵钉座，中心杆和垫刀圈；钉仓与抵钉座接触配合，钉仓、抵钉座分别在配合处形成有钉仓配合面、抵钉座配合面；环切刀与垫刀圈接触配合，环切刀、垫刀圈分别在配合处形成环切刀配合面、垫刀圈配合面；而且，钉仓配合面、抵钉座配合面、环切刀配合面及垫刀圈配合面均为沿周向高低起伏设置的环周曲面。本发明中将钉仓组件与抵钉座组件配合处的环周设计成高低不平的曲面形状，使吻合线不在同一平面，使肠管吻合口具有伸缩性，避免出现吻合口僵硬与狭窄造成腔道通过不畅甚至闭合。

Description

临床胃肠手术管状吻合器

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种临床胃肠手术管状吻合器。

背景技术

目前在胃肠外科手术中，管型吻合器以操作简单，吻合确切，替代手工缝合，历时较短而得到广泛应用。工作原理与订书机相同，即向组织内击发植入两排互相交错的缝钉对组织进行双排交叉钉合，完成腔道的吻合而恢复连续性。但往往出现吻合口狭窄，尤其是做近端造瘘患者，甚至出现吻合口闭合情况，给患者康复和进一步诊疗带来困难。目前使用吻合器的吻合线处于同一平面，没有伸缩性，容易造成瓶颈效应而出现吻合口僵硬与狭窄。管状吻合器的吻合均为内翻切吻，创面位于腔道内侧，因吻合线在同一平面，空虚时吻合创面相互接近，容易出现纤维粘连，造成腔道通过不畅甚至闭合。传统管状吻合器的环切刀、钉仓与抵钉座的接触面在同一个平面上，经此吻合的肠管吻合线必然处于一个平面，将吻合口纵向剖开展平后，吻合线呈现一条直线，容易出现上述问题。

发明内容

基于此，为解决上述吻合器的吻合线处于同一平面，容易出现纤维粘连而造成腔道通过不畅甚至闭合的问题，本发明提供一种临床胃肠手术管状吻合器。

其技术方案如下：

一种临床胃肠手术管状吻合器，包括依次连接设置的手柄组件、枪身、钉仓组件及抵钉座组件；所述钉仓组件包括圆筒形钉仓壳体，以及套设于所述钉仓壳体内的圆筒状环切刀和钉仓，所述钉仓和环切刀配合连接；所述抵钉座组件包括圆筒形抵钉座，以及一端固定于所述抵钉座的中心杆，还包括套设于所述抵钉座和中心杆之间的圆筒形垫刀圈；所述钉仓与抵钉座接触配合，所述钉仓在配合处形成有钉仓配合面，所述抵钉座在配合处形成有抵钉座配合面；所述环切刀与垫刀圈接触配合，所述环切刀在配合处形成有环切刀配合面，所述垫刀圈在配合处形成有垫刀圈配合面；而且，所述钉仓配合面、抵钉座配合面、环切刀配合面及垫刀圈配合面均为沿周向高低起伏设置的环周曲面。

本发明中临床胃肠手术管状吻合器，将钉仓组件与抵钉座组件配合处的环周设计成高低不平的曲面形状，使环切刀、钉仓与抵钉座的接触面不在同一个平面上，经此吻合器成型的肠管吻合线不在同一平面，增加了肠管吻合时吻合线的长度和吻合钉的数量，使肠管吻合口具有伸缩性，避免造成瓶颈效应出现吻合口僵硬与狭窄造成腔道通过不畅甚至闭合的问题。

下面对技术方案进行进一步说明：

进一步地，所述钉仓配合面、抵钉座配合面、环切刀配合面及垫刀圈配合面均与各自对应轴线所在平面的相交线为直线。使吻合面在钉仓组件和抵钉座组件的径向方向上保持平直，从而使吻合面为曲面的同时尽量使吻合面规则简单，减少吻合难度，也使得结构的设计制造简单。

进一步地，所述钉仓配合面、抵钉座配合面、环切刀配合面及垫刀圈配合面在各自对应轴线所在平面上的投影均为正弦曲线，各个所述环周曲面对应一条环周正弦曲线。环切刀、钉仓与抵钉座的环周曲面即接触面不在同一个平面上，而且将吻合口纵向剖开展平后，吻合线呈现为一条正弦曲线，使吻合面规则简单

进一步地，所述环周正弦曲线设置为N个正弦周期，且N为大于1的奇数。这样能够保证一侧吻合线与对应侧的吻合线峰谷交错，使吻合线对应正常粘膜，预防粘连发生。

进一步地，所述环周正弦曲线设置为三个正弦周期。周期数过多，吻合器直径不变情况下，必然导致吻合线峰谷坡度增加，影响血液循环，同时吻合钉的变形较大，影响钉合效果而出现吻合口瘘。

进一步地，所述环周正弦曲线的波峰波谷之间的高度差设置为1.0cm。正弦吻合线峰谷高度差增大，可导致血液循环受阻，影响组织愈合，同时增加吻合线坡度，影响钉合效果；吻合线峰谷高度差减小，可使对应侧吻合线接近，容易发生粘连而出现吻合口狭窄，同时降低了吻合口的弹性作用。将波峰波谷之间的高度差设置为1.0cm可避免上述情况发生。

进一步地，所述钉仓配合面、抵钉座配合面、环切刀配合面及垫刀圈配合面在相应的轴线所在平面上的投影均为余弦曲线，各个所述环周曲面对应一条环周余弦曲线。

进一步地，所述环周余弦曲线设置为N个正弦周期，且N为大于1的奇数。

进一步地，所述环周余弦曲线设置为三个正弦周期。

进一步地，所述环周余弦曲线的波峰波谷之间的高度差设置为1.0cm。

本发明具有如下突出有益效果：在对胃肠进行吻合后，吻合线不在一个平面上，同时增加了吻合线的长度，防止吻合口粘连，使吻合口有弹性，避免术后腔道狭窄和闭合的发生。

附图说明

图1是本发明实施例所述临床胃肠手术管状吻合器的抵钉座组件和钉仓组件配合时的三维结构示意图；

图2是图1的主视结构示意图；

图3是图2的B-B截面剖视结构示意图；

图4是图1的分解示意图；

图5是本发明实施例所述临床胃肠手术管状吻合器的抵钉座组件抵钉座的三维结构示意图；

图6是本发明实施例所述临床胃肠手术管状吻合器的抵钉座组件垫刀圈的三维结构示意图；

图7是本发明实施例所述临床胃肠手术管状吻合器的钉仓组件钉仓壳体的三维结构示意图；

图8是本发明实施例所述临床胃肠手术管状吻合器的钉仓组件环切刀的三维结构示意图；

图9是本发明实施例所述临床胃肠手术管状吻合器的钉仓组件钉仓的三维结构示意图。

附图标记说明：100-抵钉座组件，110-抵钉座，112-抵钉座配合面，114-钉孔，120-垫刀圈，122-垫刀圈配合面，130-中心杆，200-钉仓组件，210-钉仓壳体，220-环切刀，222-环切刀片，222a-环切刀片配合面，224-推钉片，224b-推钉片配合面，230-钉仓，232-钉仓上部，232a-钉仓配合面，232b-钉仓孔，234-钉仓下部。

具体实施方式

下面对本发明的实施例进行详细说明：

如图1至图4所示，一种临床胃肠手术管状吻合器，包括依次连接设置的手柄组件、枪身、钉仓组件200及抵钉座组件100。该钉仓组件200包括圆筒形钉仓壳体210，以及套设于钉仓壳体210内的圆筒状环切刀220和钉仓230，钉仓230和环切刀220配合连接。该抵钉座组件100包括圆筒形抵钉座110，以及一端固定于抵钉座110的中心杆130，还包括套设于抵钉座110和中心杆130之间的圆筒形垫刀圈120。

具体地，上述抵钉座组件100的抵钉座110设置为伞状，而垫刀圈120设置为中间开孔的圆筒，该垫刀圈120从开孔处穿过一端固定于抵钉座110的中心杆130，与伞状抵钉座110内部接触安装。而钉仓组件200的钉仓230包括钉仓上部232和钉仓下部234两部分，抵钉座110与钉仓上部232接触配合，从而使该抵钉座110在配合处形成有抵钉座配合面112，而钉仓上部232在配合处形成有钉仓配合面232a。另外，该抵钉座配合面112上环形布置有多个钉孔114，而钉仓配合面232a上环形布置有多个用于放置吻合钉的钉仓孔232b，该钉仓孔232b与钉孔114对应配合。

而且，钉仓组件200的环切刀220与钉座组件100的垫刀圈120接触配合，从而使该环切刀220在配合处形成有环切刀配合面，而垫刀圈120在配合处形成有垫刀圈配合面122。进一步地，上述的环切刀220设置为内外两环，内环为环切刀片222，而外环为推钉片224。其中，环切刀片222与垫刀圈接触配合，在环切刀片222端部形成环切刀片配合面222a。另外，推钉片224与钉仓230配合，可从钉仓下部234伸入到钉仓上部232的钉仓孔232b中，在推钉片224端部形成推钉片配合面224b，该推钉片配合面224b与钉仓配合面232a对应。

而且，上述的钉仓配合面232a、抵钉座配合面112、环切刀配合面(包括环切刀片配合面222a和推钉片配合面224b)、以及垫刀圈配合面122均为沿周向高低起伏设置的环周曲面，其中推钉片配合面224b为非连续曲面。

而且，还可以使钉仓配合面232a、抵钉座配合面112、环切刀配合面及垫刀圈配合面122均与各自对应轴线所在平面的相交线为直线。使吻合面在钉仓组件200和抵钉座组件100的径向方向上保持平直，从而使吻合面为曲面的同时尽量使吻合面规则简单，减少吻合难度，也使得结构的设计制造简单。此外，也可将上述的相交线设置为曲线。

在本发明的临床胃肠手术管状吻合器中，可将钉仓组件200与抵钉座组件100配合处的环周设计成高低不平的曲面形状，使环切刀220、钉仓230及抵钉座110的接触面设置在不同的平面上，经此吻合器成型的肠管吻合线不在同一平面，增加了肠管吻合时吻合线的长度和吻合钉的数量，使肠管吻合口具有伸缩性，避免造成瓶颈效应出现吻合口僵硬与狭窄造成腔道通过不畅甚至闭合的问题。

具体地，在一种情况下，可将钉仓配合面232a、抵钉座配合面112、环切刀配合面(包括环切刀片配合面222a和推钉片配合面224b)、以及垫刀圈配合面122在各自对应轴线所在平面上的投影均设置为正弦曲线，使各配合面形成的环周曲面对应一条环周正弦曲线。从而使环切刀220、钉仓230与抵钉座110的环周曲面即接触面不在同一个平面上，而且将吻合口纵向剖开展平后，吻合线呈现为一条正弦曲线，使吻合面规则简单。

另外，将上述的环周正弦曲线设置为N个正弦周期，且N为大于1的奇数。这样能够保证一侧吻合线与对应侧的吻合线峰谷交错，使吻合线对应正常粘膜，预防粘连发生。更具体地，将环周正弦曲线设置为三个正弦周期。周期数过多，在吻合器直径不变情况下，必然导致吻合线峰谷坡度增加，影响血液循环，同时吻合钉的变形较大，影响钉合效果而出现吻合口瘘。

另外，还将环周正弦曲线的波峰波谷之间的高度差设置为1.0cm。正弦吻合线峰谷高度差增大，可导致血液循环受阻，影响组织愈合，同时增加吻合线坡度，影响钉合效果；吻合线峰谷高度差减小，可使对应侧吻合线接近，容易发生粘连而出现吻合口狭窄，同时减低了吻合口的弹性作用。将波峰波谷之间的高度差设置为1.0cm可避免上述情况发生。

在另一种情况下，还可将钉仓配合面232a、抵钉座配合面112、环切刀配合面(包括环切刀片配合面222a和推钉片配合面224b)、以及垫刀圈配合面122在相应的轴线所在平面上的投影均设置为余弦曲线，各配合面形成的环周曲面对应一条环周余弦曲线。而且，各环周余弦曲线设置为N个正弦周期，且N为大于1的奇数。更具体地，可将各个环周余弦曲线设置为三个正弦周期。而且，各个环周余弦曲线的波峰波谷之间的高度差也设置为1.0cm。此外，还能将

本发明提供的临床胃肠手术管状吻合器，通过推钉片224沿着钉仓孔232b运动，将钉仓230内的吻合钉向上推起，同时也将固定在推钉片224上的环切刀片222向上推起，直到被推出的吻合钉接触到抵钉座110，并迫使吻合钉成“B”字型，将组织缝合在一起，同时，被推出的环切刀片222将多余的组织切除。在对在对胃肠进行吻合后，吻合线不在一个平面上，同时增加了吻合线的长度，防止吻合口粘连，使吻合口有弹性，避免术后腔道狭窄和闭合的发生。

以上所述实施例的各技术特征可以进行任意的组合，为使描述简洁，未对上述实施例中的各个技术特征所有可能的组合都进行描述，然而，只要这些技术特征的组合不存在矛盾，都应当认为是本说明书记载的范围。

以上所述实施例仅表达了本发明的几种实施方式，其描述较为具体和详细，但并不能因此而理解为对发明专利范围的限制。应当指出的是，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明构思的前提下，还可以做出若干变形和改进，这些都属于本发明的保护范围。因此，本发明专利的保护范围应以所附权利要求为准。

Claims (10)

1.一种临床胃肠手术管状吻合器，其特征在于，包括依次连接设置的手柄组件、枪身、钉仓组件及抵钉座组件；

所述钉仓组件包括圆筒形钉仓壳体，以及套设于所述钉仓壳体内的圆筒状环切刀和钉仓，所述钉仓和环切刀配合连接；所述抵钉座组件包括圆筒形抵钉座，以及一端固定于所述抵钉座的中心杆，还包括套设于所述抵钉座和中心杆之间的圆筒形垫刀圈；

所述钉仓与抵钉座接触配合，所述钉仓在配合处形成有钉仓配合面，所述抵钉座在配合处形成有抵钉座配合面；所述环切刀与垫刀圈接触配合，所述环切刀在配合处形成有环切刀配合面，所述垫刀圈在配合处形成有垫刀圈配合面；而且，所述钉仓配合面、抵钉座配合面、环切刀配合面及垫刀圈配合面均为沿周向高低起伏设置的环周曲面。

2.根据权利要求1所述的临床胃肠手术管状吻合器，其特征在于，所述钉仓配合面、抵钉座配合面、环切刀配合面及垫刀圈配合面均与各自对应轴线所在平面的相交线为直线。

3.根据权利要求2所述的临床胃肠手术管状吻合器，其特征在于，所述钉仓配合面、抵钉座配合面、环切刀配合面及垫刀圈配合面在各自对应轴线所在平面上的投影均为正弦曲线，各个所述环周曲面对应一条环周正弦曲线。

4.根据权利要求3所述的临床胃肠手术管状吻合器，其特征在于，所述环周正弦曲线设置为N个正弦周期，且N为大于1的奇数。

5.根据权利要求4所述的临床胃肠手术管状吻合器，其特征在于，所述环周正弦曲线设置为三个正弦周期。

6.根据权利要求3-5任意一项所述的临床胃肠手术管状吻合器，其特征在于，所述环周正弦曲线的波峰波谷之间的高度差设置为1.0cm。

7.根据权利要求2所述的临床胃肠手术管状吻合器，其特征在于，所述钉仓配合面、抵钉座配合面、环切刀配合面及垫刀圈配合面在相应的轴线所在平面上的投影均为余弦曲线，各个所述环周曲面对应一条环周余弦曲线。

8.根据权利要求7所述的临床胃肠手术管状吻合器，其特征在于，所述环周余弦曲线设置为N个正弦周期，且N为大于1的奇数。

9.根据权利要求8所述的临床胃肠手术管状吻合器，其特征在于，所述环周余弦曲线设置为三个正弦周期。

10.根据权利要求7-9任意一项所述的临床胃肠手术管状吻合器，其特征在于，所述环周余弦曲线的波峰波谷之间的高度差设置为1.0cm。