JP5299960B2 - 脂肪性肝疾患の診断方法、診断装置、診断プログラム、診断薬及び脂肪性肝疾患用治療薬のスクリーニング方法 - Google Patents
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Description
血液由来試料からコリン濃度を測定する際には、例えば、Koc, H., et al., (Anal. Che. 2002, 74, 4734-4740)の方法に従い、HPLC-質量分析装置を用いて行うことができる。コリンは、同位体希釈法を用い、測定するとよい。同位体希釈法による測定では、安定同位元素で標識したコリン標品を希釈して定量線を作成するとよい。希釈には、燐酸緩衝液などを用いるとよい。
また、血液由来試料からコリン濃度を測定する際には、特許登録番号第3899041号に開示された分析方法、分析装置及び分析プログラムを使用することができる。本分析方法、分析装置及び分析プログラムは、試料中に含まれるリポタンパク質成分を粒径に依存して分離するとともに、分離後のリポタンパク質成分に含まれるコレステロール成分及びトリグリセリド成分を定量するものである。本発明に適用する場合には、溶出時間の遅い領域に観察される遊離コリンを測定するように、コレステロール測定試薬及びトリグリセリド測定試薬に代えて、リン脂質測定用試薬や遊離コリン測定用試薬を使用すればよい。詳細には、特許登録番号第3899041号に開示された分析装置は、例えば、図1に示すように、被検試料に含まれるリポタンパク質成分を分離できるカラム1と、カラム1から溶出されたリポタンパク質を含む溶離液を2分配するスプリッター2と、スプリッター2によって分配された第1流路3及び第2流路4と、第1流路3に配置されたコレステロール(以下「TC」と称する)反応部5と、第2流路4に配置されたトリグリセリド(以下「TG」と称する)反応部6と、第1流路3におけるTC反応部5の下流に配置されたTC検出部7と、第2流路4におけるTG反応部6の下流に配置されたTG検出部8と、本装置の動作制御及びTC検出部7並びにTG反応部8から信号が入力されるシステムコントローラー9と、システムコントローラー9に接続された演算装置10とを備えている。本発明に係る診断方法に適用する場合には、TC反応部5及びTC検出部7或いはTG反応部6及びTG検出部8に代えて、試料中のコリン濃度を測定できるようなリン脂質測定薬を使用する。リン脂質測定薬としては、東洋紡績株式会社製の商品名:リキッドPLを使用することができる。
一方、血液由来試料からコリン濃度を測定する際には、血液由来試料に含まれるコリン成分を定量できる酵素試薬を使用する方法を適用することができる。測定原理は、コリンオキシダーゼ反応によりコリンをベタインに変換させ、同時に生成する過酸化水素を定量するものである。すなわち、本方法に使用する、血液由来試料からコリン濃度を測定する際の試薬は、コリン成分を基質としてベダイン及び過酸化水素を生成するコリンオキシダーゼと、当該コリンオキシダーゼにより生成した過酸化水素を検出する検出試薬とを含んでいる。本方法に用いるコリンオキシダーゼとしては、その起源は特に限定されないが、例えばアースロバクタ・グロビホルミス、アルカリゲネス属等微生物由来のものが挙げられる。また、遺伝子操作によってこれらの遺伝子を単離し、別の微生物に導入して発現させて得られた酵素又はこれらを化学的に修飾した修飾体、若しくはこれらの遺伝子を改変して発現させて得られた酵素又はこれらを化学的に修飾した修飾体等も用いることができる。コリンオキシダーゼの濃度としては、例えば0.1〜100U/ml、好ましくは1.0〜40U/mlである。
材料及び方法
血清試料
肝生検や各種検査にて診断が確定したNAFLD、NASH、糖尿病、慢性C型炎、肝硬変患者より文書による同意を得て早朝空腹時に採血し、血清分離を行った。
コリンはKoc, H., et al., (Anal. Che. 2002, 74, 4734-4740)の方法に従いHPLC-質量分析機を用いて定量を行った。コリンは同位体希釈法をもちい測定した。
Walters Z-MS2000型エレクトロンスプレーイオン化質量分析機およびHP1100シリーズのHPLCをもちいておこなった。質量分析機はWaters社製を用い、全窒素ガス流量:150L/minおよびコーンガス流量:50L/min、イオン化電圧:5kV、コーン電圧:30kV、キャピラリー温度:350℃にて測定を行った。HPLCはWaters社製を用い、測定方法は通常の測定で使用方法に従った。
臭化(N,N,N-トリメチル−d9)-コリンはCNSアイソトープ社(ケベック、カナダ)より購入した。
血清試料100μLは1.5mLの遠心チューブにいれ、内部標準試料(重水素化コリン)を1μg添加後、400μLのメタノール/クロロホルム(2:1、v/v)を加えた。1500gで5分間、沈殿物を遠沈させ、上清を新しいチューブに移した。得られた沈殿物はさらに、250μLのメタノール/クロロホルム/水(2:1:0.8、v/v)を加えて再抽出を行った。両上清を合わせ、その溶液に、クロロホルム100μL、水100μLを加え、遠心分離を行い、2層に分離させた。この水層部分はコリンの分析にもちいた。
前処理操作で得られた水層を留去した後、さらに20μLの水を加えて、得られた残渣を溶解させた後に800μLのメタノールを加えた。その10μLをHPLC分析に用いた。HPLCはWaters AtlantisTM HILIC Silica 4.6 x 150 mm、(3μm)のカラムを用いた。溶離液組成はA液:アセトニトリル/水/エタノール/1M酢酸アンモニア/酢酸(800:127:68:3:2、v/v)、B液:アセトニトリル/水/エタノール/1M酢酸アンモニア/酢酸(500:500:85:27:18、v/v)を用い、3分0% B、10分40% B、14分45% B、18分60% B、26分100% Bのグラディエント溶離を行った。また流速は1.0mLおよびカラム温度は40℃に設定した。同方法を用い、コリンのイオン質量m/z 104、113、118、127をモニターした。
結果を図2に示す。図2中、Normalは健常人、SSはNAFLD、DMは糖尿病、CHは慢性C型肝炎、LCは肝硬変、LC-HCCは肝臓がんを表す。NASHではこの散布図のごとく、健常人、慢性C型肝炎、肝硬変、肝臓がん、糖尿病、単純性脂肪肝(NAFLD)に比べ有意に高値を示している。
ここで、Koc, H., et al., (Anal. Che. 2002, 74, 4734-4740)の方法に従ってHPLC-質量分析装置を用いてコリン濃度を測定した場合、例えば、血清コリン濃度が9.5μg/mlを超えるとき、脂肪性肝炎に罹患している、前記疾患の重症度が高い、あるいは前記疾患に対する治療効果が十分でないと判定することができる。このカットオフ値(9.5μg/ml)での陽性率は、健常者で2%であったが、NAFLD患者で18%、NASH患者で68%の高い値を示した。このカットオフ値は、健常人や糖尿病患者が98%カットオフ値以下かつ、NASHが50%以上拾えるところを選定して得られる。
食事由来のコリンは腸管から吸収され肝臓でリン脂質となる。一方食事中の脂肪や糖質は肝臓でトリグリセリドに変換されリン脂質の膜内にアッセンブリーされVLDL(Very low density lipoprotein)となり抹消臓器への脂肪エネルギーの運搬役として血液中に分泌される。肝臓に病的な脂肪が貯蔵される理由は連動不足や過剰のエネルギー摂取および糖尿病などを背景とした肝臓へのエネルギー流入の増大と肝臓からの脂肪エネルギー放出低下に起因すると考えられる。その結果肝臓内では行き場のなくなったトリグリセリドは脂肪滴として貯蔵される。VLDLの放出低下に伴い利用するリン脂質は低下し、原料となるコリンは利用されなくなり血液中の濃度が高くなると考えられる。元来肝臓は食事と食事の間のエネルギー保存・供給臓器の役割を担っており一時的貯蔵であればコリンを原料にトリグリセリドとリン脂質からVLDLを合成分泌し、血液中のコリンは消費されることになる。つまり、多量のエネルギーを摂取してもコリンを使ってVLDLを合成分泌できるうちは血液中コリンは増加しないと考えられる。一方、同じ脂肪肝でも肝臓内の貯蔵脂肪がいっぱいとなりほとんど貯蔵脂肪が分泌も分解もされなく長期肝臓内にとどまる状態になるとコリンが利用されなくなり血液中のコリン濃度が上昇してくると考えられる。本発明者らが脂肪肝・脂肪性肝炎の患者で発見した血清中コリン高値はこのメカニズムにより発症していると考えると理解できると考えられた。本発見が示していることは肝臓に脂肪が極めて多く貯蔵される状態であってもその貯蔵脂肪が時々刻々ターンオーバーしていれば血液中のコリンは大量消費され血液濃度は上昇しないが、肝臓内の貯蔵脂肪がほとんどターンオーバーしなくなると血液中のコリン値が上昇することであると考えられる。同じ肝臓に脂肪が蓄積した脂肪肝でもその脂肪がダイナミックに肝臓へ流入・放出を繰り返す血清コリン値が高くない脂肪肝と、肝臓内の貯蔵脂肪が動きのないコリン高値の脂肪肝が存在することになる。本発明者らは解析結果からコリン高値の場合は単なる脂肪肝よりは脂肪性肝炎であることが多いことから、NASHの病態にはコリンが高値であるにもかかわらず肝臓でそれを利用できない病態があり、これまでにないまったく新しい概念として「コリン抵抗性」として呼称することにした。
血清試料
肝生検や各種検査にて診断が確定した健常者、単純脂肪肝患者、NASH患者より文書による同意を得て早朝空腹時に採血し、血清分離を行った。また、NASHについては、肝生検の結果より、線維化の進行度により重症度を判定し、F1、F2、F3、F4に分類した。これらF1、F2、F3及びF4は、上述したBruntらの4段階分類(stage 1〜4)にそれぞれ対応している。
血清試料
肝生検や各種検査にて診断が確定した健常人、単純脂肪肝患者、NASH患者、アルコール性肝炎(ASH)患者より文書による同意を得て早朝空腹時に採血し、血清分離を行った。また、NASHについては、肝生検の結果より、線維化の進行度により重症度を判定し、進行度によりF1、F2、F3に分類した。これらF1、F2及びF3は、上述したBruntらの4段階分類のうちstage 1〜3にそれぞれ対応している。
本実施例では、血清中のコリン濃度を酵素試薬を用いて測定した。詳細に血清中のコリン濃度は、血清中に遊離するコリンにコリンオキシターゼを作用させ、ベタインに酸化し、このとき生じる過酸化水素をペルオキシターゼにより、N-エチル-N(3-スルホプロピル)-m-アニシジン(ESPAS)と4-アミノアンチビリン(4-AA)を酸化縮合し、高感度色素に導き、吸光度を測定することにより求めた。
TES(同仁化学社製)-NaOH(ナカライテスク社製) 50mM pH7.1
アスコルビン酸オキシダーゼ(東洋紡社製ASO-311) 2U/mL
ペルオキシダーゼ(東洋紡社製PEO-301) 4U/mL
4-アミノアンチピリン(第一化学薬品社製) 1.5mM
なお、TESとはN-Tris(hydroxymethyl)methyl-2-aminoethanesulfonic acidである。
PIPES(同仁化学社製)-NaOH(ナカライテスク社製) 50mM pH7.5
コリンオキシダーゼ(東洋紡社製CHO-301) 20U/mL
N-エチル-N-(3-スルホプロピル)-m-アニシジン(同仁化学社製) 3mM
なお、PIPESとはPiperazine-1,4-bis(2-ethanesulfonic acid)である。
血清試料
肝生検や各種検査にて診断が確定した健常人、単純脂肪肝患者、NASH患者より文書による同意を得て早朝空腹時に採血し、血清分離を行った。
本実施例では、図1に示したような分析装置を用いて血清試料に含まれるコリン濃度を測定した。分析装置においてHPLC装置は、Prominenceシリーズ(島津製作所)を使用した。分析カラムは、TSKgelLipopropakXL(東ソー株式会社)を用いた。検出用試薬として、リン脂質測定用試薬 リキッドPL(東洋紡績株式会社)を用いた。標準物質として、塩化コリン 54mg/dL(リン脂質測定用標準液 東洋紡績株式会社)を用いた。血清を10μL注入し、溶離液としてTSKeluentLP-1またはLP-2を流速0.7ml/minで送液した。得られたクロマトグラムより、特許第3899041号に示す分析プログラムにより遊離コリン濃度を求め、血清コリン値とした。また、本実施例では、実施例3と同様にして同じ血清試料に含まれるコリン濃度を酵素試薬を用いて測定した。
Claims (46)
- 被験者から採取した血液由来試料に含まれるコリン濃度を測定する工程と、当該コリン濃度に基づいて脂肪性肝疾患への罹患、前記疾患の重症度又は前記疾患に対する治療効果を判定するためのデータを収集する工程とを含む、脂肪性肝疾患への罹患、前記疾患の重症度又は前記疾患に対する治療効果を判定するためのデータを収集する方法。
- 前記血液由来試料は血清試料であり、前記コリン濃度は血清中の遊離コリン濃度であることを特徴とする請求の範囲第1項記載の方法。
- 前記コリン濃度は、高速液体クロマトグラフィーによって測定される、液体クロマトグラフィー-質量分析法により測定される、ガスクロマトグラフィー質量分析法によって測定される、コリンエステラーゼを含む酵素試薬によって測定される、化学的にコリンと反応する試薬によって測定される、電気泳動法により測定される、核磁気共鳴法により測定される、超遠心分離法により測定される、紫外線による分光法により測定される、又は電位差を計測する方法により測定されることを特徴とする請求の範囲第1項記載の方法。
- 前記判定するためのデータを収集する工程では、前記コリン濃度に基づいて健常群又は脂肪性肝疾患に分類するためのデータを収集することを特徴とする請求の範囲第1項記載の方法。
- 前記判定するためのデータを収集する工程では、前記コリン濃度に基づいて前記被験者における脂肪性肝疾患の進行度を判定するためのデータを収集することを特徴とする請求の範囲第1項記載の方法。
- 前記脂肪性肝疾患の進行度は、非アルコール性単純性脂肪肝を認める1型、非アルコール性脂肪性肝炎を認める2型、非アルコール性脂肪性肝壊死を認める3型、及びマロリー体(Mallory Body)ないしは線維化を伴う肝細胞壊死を認める4型で定義されることを特徴とする請求の範囲第5項記載の方法。
- 前記判定するためのデータを収集する工程では、非アルコール性脂肪性肝炎に分類された前記被験者を、前記コリン濃度に基づいて非アルコール性脂肪性肝炎の進行度について更に分類するためのデータを収集することを特徴とする請求の範囲第1項記載の方法。
- 前記進行度は、非アルコール性脂肪性肝炎における線維化分類のステージ1〜4で定義されることを特徴とする請求の範囲第7項記載の方法。
- 前記進行度は、非アルコール性脂肪性肝炎における壊死・炎症グレード1〜3で定義されることを特徴とする請求の範囲第7項記載の方法。
- 前記判定するためのデータを収集する工程では、前記コリン濃度に基づいて前記被験者を、健常群、非アルコール性脂肪性肝疾患、非アルコール性単純性脂肪肝又は非アルコール性脂肪性肝炎に分類するためのデータを収集することを特徴とする請求の範囲第1項記載の方法。
- 前記判定するためのデータを収集する工程では、脂肪性肝炎が疑われる前記被験者を、前記コリン濃度に基づいてアルコール性脂肪性肝炎又は非アルコール性脂肪性肝炎に分類するためのデータを収集することを特徴とする請求の範囲第1項記載の方法。
- 被験者から採取した血液由来試料に含まれるコリン濃度を測定する測定手段と、前記測定手段で測定したコリン濃度を入力する入力手段と、前記入力手段で入力したコリン濃度に基づいて脂肪性肝疾患への罹患、前記疾患の重症度又は前記疾患に対する治療効果を判定する演算手段とを備える脂肪性肝疾患の診断装置。
- 前記血液由来試料は血清試料であり、前記測定手段では、血清中の遊離コリン濃度を測定することを特徴とする請求の範囲第12項記載の脂肪性肝疾患の診断装置。
- 前記測定手段は、高速液体クロマトグラフィー装置、液体クロマトグラフィー-質量分析装置、ガスクロマトグラフィー質量分析装置、コリンエステラーゼを含む酵素試薬反応装置、化学的にコリンと反応する試薬を含む化学的試薬反応装置、電気泳動装置、核磁気共鳴装置、超遠心分離装置、紫外線による分光測定装置、又は電位差計測装置であることを特徴とする請求の範囲第12項記載の脂肪性肝疾患の診断装置。
- 前記演算手段は、前記コリン濃度に基づいて健常群又は脂肪性肝疾患に分類することを特徴とする請求の範囲第12項記載の脂肪性肝疾患の診断装置。
- 前記演算手段は、前記コリン濃度に基づいて前記被験者における脂肪性肝疾患の進行度を判定することを特徴とする請求の範囲第12項記載の脂肪性肝疾患の診断装置。
- 前記脂肪性肝疾患の進行度は、非アルコール性単純性脂肪肝を認める1型、非アルコール性脂肪性肝炎を認める2型、非アルコール性脂肪性肝壊死を認める3型、及びマロリー体(Mallory Body)ないしは線維化を伴う肝細胞壊死を認める4型で定義されることを特徴とする請求の範囲第16項記載の脂肪性肝疾患の診断装置。
- 前記演算手段は、非アルコール性脂肪性肝炎に分類された前記被験者を、前記コリン濃度に基づいて非アルコール性脂肪性肝炎の進行度について更に分類することを特徴とする請求の範囲第12項記載の脂肪性肝疾患の診断装置。
- 前記進行度は、非アルコール性脂肪性肝炎における線維化分類のステージ1〜4で定義されることを特徴とする請求の範囲第18項記載の脂肪性肝疾患の診断装置。
- 前記進行度は、非アルコール性脂肪性肝炎における壊死・炎症グレード1〜3で定義されることを特徴とする請求の範囲第18項記載の脂肪性肝疾患の診断装置。
- 前記演算手段は、前記コリン濃度に基づいて前記被験者を、健常群、非アルコール性脂肪性肝疾患、非アルコール性単純性脂肪肝又は非アルコール性脂肪性肝炎に分類することを特徴とする請求の範囲第12項記載の脂肪性肝疾患の診断装置。
- 前記演算手段は、脂肪性肝炎が疑われる前記被験者を、前記コリン濃度に基づいてアルコール性脂肪性肝炎又は非アルコール性脂肪性肝炎に分類することを特徴とする請求の範囲第12項記載の脂肪性肝疾患の診断装置。
- 入力手段及び演算手段を有するコンピュータに、被験者から採取した血液由来試料に含まれるコリン濃度を前記入力手段が入力するステップと、前記ステップで入力したコリン濃度に基づいて脂肪性肝疾患への罹患、前記疾患の重症度又は前記疾患に対する治療効果を前記演算手段が判定するステップとを実行させる脂肪性肝疾患の診断プログラム。
- 前記血液由来試料は血清試料であり、前記入力手段は、血清中の遊離コリン濃度を入力することを特徴とする請求の範囲第23項記載の脂肪性肝疾患の診断プログラム。
- 前記入力手段は、高速液体クロマトグラフィー装置、液体クロマトグラフィー-質量分析装置、ガスクロマトグラフィー質量分析装置、コリンエステラーゼを含む酵素試薬反応装置、化学的にコリンと反応する試薬を含む化学的試薬反応装置、電気泳動装置、核磁気共鳴装置、超遠心分離装置、紫外線による分光測定装置、又は電位差計測装置から出力されたコリン濃度、又は当該装置で測定されたコリン濃度を記録した記録装置から出力されたコリン濃度を入力することを特徴とする請求の範囲第23項記載の脂肪性肝疾患の診断プログラム。
- 前記演算手段は、前記コリン濃度に基づいて健常群又は脂肪性肝疾患に分類することを特徴とする請求の範囲第23項記載の脂肪性肝疾患の診断プログラム。
- 前記演算手段は、前記コリン濃度に基づいて前記被験者における脂肪性肝疾患の進行度を判定することを特徴とする請求の範囲第23項記載の脂肪性肝疾患の診断プログラム。
- 前記脂肪性肝疾患の進行度は、非アルコール性単純性脂肪肝を認める1型、非アルコール性脂肪性肝炎を認める2型、非アルコール性脂肪性肝壊死を認める3型、及びマロリー体(Mallory Body)ないしは線維化を伴う肝細胞壊死を認める4型で定義されることを特徴とする請求の範囲第27項記載の脂肪性肝疾患の診断プログラム。
- 前記演算手段は、非アルコール性脂肪性肝炎に分類された前記被験者を、前記コリン濃度に基づいて非アルコール性脂肪性肝炎の進行度について更に分類することを特徴とする請求の範囲第23項記載の脂肪性肝疾患の診断プログラム。
- 前記進行度は、非アルコール性脂肪性肝炎における線維化分類のステージ1〜4で定義されることを特徴とする請求の範囲第29項記載の脂肪性肝疾患の診断プログラム。
- 前記進行度は、非アルコール性脂肪性肝炎における壊死・炎症グレード1〜3で定義されることを特徴とする請求の範囲第29項記載の脂肪性肝疾患の診断プログラム。
- 前記演算手段は、前記コリン濃度に基づいて前記被験者を、健常群、非アルコール性脂肪性肝疾患、非アルコール性単純性脂肪肝又は非アルコール性脂肪性肝炎に分類することを特徴とする請求の範囲第23項記載の脂肪性肝疾患の診断プログラム。
- 前記演算手段は、脂肪性肝炎が疑われる前記被験者を、前記コリン濃度に基づいてアルコール性脂肪性肝炎又は非アルコール性脂肪性肝炎に分類することを特徴とする請求の範囲第23項記載の脂肪性肝疾患の診断プログラム。
- コリン成分を基質としてベタイン及び過酸化水素を生成するコリンオキシダーゼと、当該コリンオキシダーゼにより生成した過酸化水素を検出する検出試薬とを含む、脂肪性肝疾患の診断薬。
- 前記検出試薬は、ペルオキシダーゼとカップラーと水素供与体とを含むものであることを特徴とする請求の範囲第34項記載の脂肪性肝疾患の診断薬。
- 脂肪性肝疾患の進行度を判定するものであることを特徴とする請求の範囲第34項記載の脂肪性肝疾患の診断薬。
- 前記脂肪性肝疾患の進行度は、非アルコール性単純性脂肪肝を認める1型、非アルコール性脂肪性肝炎を認める2型、非アルコール性脂肪性肝壊死を認める3型、及びマロリー体(Mallory Body)ないしは線維化を伴う肝細胞壊死を認める4型で定義されることを特徴とする請求の範囲第36項記載の脂肪性肝疾患の診断薬。
- 非アルコール性脂肪性肝炎に分類された被験者を、非アルコール性脂肪性肝炎の進行度について更に分類するものであることを特徴とする請求の範囲第34項記載の脂肪性肝疾患の診断薬。
- 前記進行度は、非アルコール性脂肪性肝炎における線維化分類のステージ1〜4で定義されることを特徴とする請求の範囲第38項記載の脂肪性肝疾患の診断薬。
- 前記進行度は、非アルコール性脂肪性肝炎における壊死・炎症グレード1〜3で定義されることを特徴とする請求の範囲第38項記載の脂肪性肝疾患の診断薬。
- 健常群、非アルコール性脂肪性肝疾患、非アルコール性単純性脂肪肝又は非アルコール性脂肪性肝炎に分類するものであることを特徴とする請求の範囲第34項記載の脂肪性肝疾患の診断薬。
- 脂肪性肝炎が疑われる被験者を、アルコール性脂肪性肝炎又は非アルコール性脂肪性肝炎に分類するものであることを特徴とする請求の範囲第34項記載の脂肪性肝疾患の診断薬。
- 供試物質を作用させる前後における血液由来試料に含まれるコリン濃度を比較する工程と、前記供試物質によりコリン濃度が有意に低下している場合には、脂肪性肝疾患の治療薬として同定する工程とを含む脂肪性肝疾患用治療薬のスクリーニング方法。
- 前記血液由来試料は血清試料であり、前記コリン濃度は血清中の遊離コリン濃度であることを特徴とする請求の範囲第43項記載の脂肪性肝疾患用治療薬のスクリーニング方法。
- 前記コリン濃度は、高速液体クロマトグラフィーによって測定される、液体クロマトグラフィー-質量分析法により測定される、ガスクロマトグラフィー質量分析法によって測定される、コリンエステラーゼを含む酵素試薬によって測定される、化学的にコリンと反応する試薬によって測定される、電気泳動法により測定される、核磁気共鳴法により測定される、超遠心分離法により測定される、紫外線による分光法により測定される、又は電位差を計測する方法により測定されることを特徴とする請求の範囲第43項記載の脂肪性肝疾患用治療薬のスクリーニング方法。
- 前記治療薬は、非アルコール性脂肪性肝疾患、アルコール性脂肪性肝疾患、非アルコール性単純性脂肪肝、アルコール性単純性脂肪肝、非アルコール性脂肪性肝炎及びアルコール性脂肪性肝炎からなる群から選ばれる少なくとも1種の脂肪性肝疾患に対する治療薬であることを特徴とする請求の範囲第43項記載の脂肪性肝疾患用治療薬のスクリーニング方法。
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