JP5246394B2 - クリップ、クリップユニット及びクリップ装置 - Google Patents
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Description
次ぎに、本発明の実施の形態におけるクリップを図1〜図8を参照して説明する。図1はクリップの正面図、図2はクリップを分解した一部の部品の斜視図、図3(A)はクリップを構成するクリップ留置部の平面図、(B)は(A)のクリップ留置部の底面図、(C)は(B)のZ1−Z1線に沿って見た端面図、図4は図3のクリップ留置部の正面図、図5はクリップ基端部の平面図、図6は図5のクリップ基端部の正面図、図7は図6のクリップ基端部の基部を固定し先端に矢印Xの方向へ外力を作用させた場合の図、図8は締付けリングの斜視図をそれぞれ示す。
次ぎに、本発明の実施の形態におけるクリップユニットを図9及び図10を参照して説明する。図9は本例のクリップユニットの正面図、図10はクリップユニットで使用する縮径チューブの斜視図である。図9及び図10において、図1と同一構成要素には同一符号を付してその説明を省略し、異なる点について主に説明する。図9のクリップユニットにおいて、図1のクリップと異なる点は締付けリング3とクリップ基端部の嵌合基部23の間に縮径チューブ4を被装させた点にある。
次ぎに、本発明の実施の形態におけるクリップ装置を図11、12及び図26を参照して説明する。図11及び図12は本例のクリップ装置の使用方法を説明する概略図、図26はクリップ装置本体部の斜視図である。クリップ装置20は、クリップユニットY、クリップ装置本体10a、装着用カートリッジ50を備える。クリップ装置本体10aは、指掛けリング38を基端に有する操作部本体部37と、操作部本体部37に外嵌され操作部本体部37の軸方向に沿ってスライド自在であって、前後の鍔部を有する筒状体からなる手元スライダ36と、操作部本体部37の先端に接続される生体腔内に挿入されるシース7の折れを防止する折れ止め管39と、シース7内に進退自在に挿通される先端にクリップ基端部2の嵌合基部23に嵌合する先端突部31を有する操作ワイヤ35とを備える。シース7の基端部は操作部本体部37に接続されており、また、操作ワイヤ35の基端部は手元スライダ36に接続されている。従って、操作部本体部37に対して手元スライダ36を前後にスライドさせると、シース7に対して、操作ワイヤ35が前進後退自在となる。
次ぎに、クリップ装置20の使用方法を図11〜図24を参照して説明する。図11はカートリッジに収納されたクリップユニットをクリップ装置本体に装着するI工程を説明する図、図12はI工程に続いて実施するII工程を説明する図、図13は先端突部とクリップ基端部との係合を説明する模式図、図14は先端突部とクリップ基端部との係合を説明する模式図、図15は先端突部とクリップ基端部との係合を説明する模式図、図16はII工程に続いて実施するIII工程を説明する図、図17はIII工程後のシースを説明する図、図18は生体組織の結紮方法を説明する図、図19は図18に続く工程を説明する図、図20は図19に続く工程を説明する図、図21は図20に続く工程を説明する図、図22は体内留置部品の正面図、図23は図21の先端部分の拡大断面図、図24は図23を上から見た先端部分の拡大断面図である。
クリップ装置本体は平研コイル71と先端リング9からなるシース7と、シース7の内腔にその軸方向に沿って進退自在な操作ワイヤ35と、操作ワイヤ35の先端に付設される先端突部31と、シース7に対して操作ワイヤ35を進退自在に操作する手元スライダー36からなる。当該装着方法は、シース7を装着用カートリッジ50の装着用挿入口59から前進操作するI工程と、操作ワイヤ35を前進操作するII工程と、操作ワイヤ35を後退操作するIII工程とからなる。
消化管内部に誘導されたシース7は内視鏡鉗子孔から突出され、目的の生体組織に近接する。この状態で、操作ワイヤ35を前進させる。これによりクリップ10がシース7から突出し、クリップ10は自己弾性により開腕する(図18)。次いで、締付けリング3がシース7から突出する。縮径チューブ4は先端部がシース7から突出すると、バネ弾性により拡径し先端リング9に係合する。すなわち、縮径チューブ4の第1拡径部44が先端リング9の先端面に、第2拡径部45が先端リング9の係合溝91に係合する(図23及び図24参照)。この状態では、縮径チューブ4はシース7の先端に対して突出及び収納共にできない。
縮径チューブ4及びクリップ基端部2は感染性廃棄部品であるため手に触れることなく、廃棄することが好ましい。シース7内の縮径チューブ4とクリップ基端部2を廃棄する方法を図25を参照して説明する。図25は離脱用カートリッジ内の一部を拡大した部分断面図である。
2 クリップ基端部
3 締付けリング
4 縮径チューブ
7 シース
9 先端リング
10 クリップ
20 クリップ装置
30 離脱用カートリッジ
31 先端突部
35 操作ワイヤ
36 手元スライダー
41、42 羽根部材
50 装着用カートリッジ
71 平研コイル
71 接続部(テーパー部)
Claims (9)
- 生体組織を結紮する先端の爪部と、所定の最大幅部(W1)を有する板状の本体部と、クリップ基端部の先端と連結される係合基部を備える、体内組織結紮後は体内に留置されるそれぞれ独立の一対の部材であるクリップ留置部と、
該クリップ留置部の係合基部と連結される係合先端部と、操作ワイヤの先端突部が嵌合する嵌合基部を備える弓なり形状のバネ弾性体であって、体内組織結紮後は該クリップ留置部との連結状態を解除することにより体外に回収されるそれぞれ独立の一対の部材であるクリップ基端部と、
該クリップ基端部に被装され該クリップ留置部及び該クリップ基端部の外面をスライド移動して該クリップ留置部を開閉自在とし、体内組織体結紮後は体内に留置される締付けリングとからなることを特徴とするクリップ。 - 該クリップ基端部の嵌合基部の内側を互いに当接させた略Y字形状において、該クリップ留置部の最大開腕時の爪部先端間の距離(A)と該クリップ留置部の長さ(B)との比(A):(B)が、1:0.5〜1.2であることを特徴とする請求項1記載のクリップ。
- 該クリップ基端部には、該係合先端部の基端側に近接する外側に突出する突起部を更に備えることを特徴とする請求項1又は2記載のクリップ。
- 該クリップ留置部の係合基部は平ケース状の孔部であり、該クリップ基端部の係合先端部は該孔部に摩擦接触により係合する平板部であるか、又は該クリップ基端部の係合先端部は平ケース状の孔部であり、該クリップ留置部の係合基部は該孔部に摩擦接触により係合する平板部であることを特徴とする請求項1〜3のいずれか1項に記載のクリップ。
- 該クリップ留置部の板状の本体部には更に段差が形成され、該最大幅部と該段差間に、生体組織結紮の際、締付けリングが嵌合する嵌合凹部を形成することを特徴とする請求項1〜4のいずれか1項に記載のクリップ。
- 請求項1〜5のいずれか1項記載のクリップと、
該締付けリングと該クリップ基端部の嵌合基部間に被装され、軸芯を通り径方向に分断する割り溝を軸方向に所定の長さで形成し、径方向に作用する外力で縮径すると共に、先端部の外周面に第1拡径部を、該第1拡径部とやや離間した外周面に第2拡径部をそれぞれ設けた縮径チューブと、を備えることを特徴とするクリップユニット。 - 請求項6記載のクリップユニットと、
生体腔内に挿入されるシースと、
該シース内に進退自在に挿通される先端にクリップ基端部の嵌合基部に嵌合する先端嵌合部を有する操作ワイヤとを備えることを特徴とするクリップ装置。 - シースが挿入される装着用挿入口と、
該装着用挿入口と連通するシースが通る内径を有するシース挿入通路と、
該クリップユニットを収納するクリップユニット収納部と、を有し、
該クリップユニット収納部の該装着用挿入口側は、該装着用挿入口側に向けて縮径となるテーパー部又はテーパー部を有する通路とし、該テーパー部又は該テーパー部を有する通路と該シース挿入通路の接続部は段差を形成しているクリップ装着用カートリッジを、更に有することを特徴とする請求項7記載のクリップ装置。 - 該シースの先端よりやや基端側の内周には、縮径チューブの第2拡径部が係合する溝が形成されることを特徴とする請求項8記載のクリップ装置。
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