JP5167030B2 - 骨接合プレート加工器具 - Google Patents

Description

本発明は骨接合プレート加工器具に関し、特に、骨接合プレートを二箇所で互いに反対方向に折曲げて段形状の骨接合プレートに加工する場合に好ましく使用される骨接合プレートに関する。

近年、生体内分解吸収性ポリマーからなる骨接合プレートを用いて、骨の接合固定が行われるようになってきた。その場合、骨接合箇所の形状や起伏等に合わせて、例えば図７の（ａ）に示すような骨接合プレート４を、（ｂ）に示すように二箇所で反対方向に略直角に折曲げ、中間に段差部４ａを有する段形状の骨接合プレート４０に加工して使用することが多い。

上記のような骨接合プレートの折曲げ加工は、これまでは一組の鉗子（コッヘル）を使用し、加熱により軟化した骨接合プレートの折曲げ部分の片側を一方の鉗子で挟みながら、反対側を他方の鉗子で挟んで折曲げたり、反対側を指でつまんで折曲げることによって行われている。

また、最近では、骨接合プレートの加工用具として、骨接合プレートの加工部位又はその近傍を支持する受け部材と、骨接合プレートに曲げ力を加えるときに該受け部材と相まって骨接合プレートを支持位置に保持する挟み部材とを備え、これらの受け部材及び挟み部材に、骨接合プレートに異なる変形をさせる複数の部位（保持間隔が異なる対の支え部と円弧面の曲率が異なる押付部を有する部位）を長手方向に設けたものも提案されている（特許文献１）。
特開２００７−１８５５３５号公報

しかしながら、従来の鉗子を用いて骨接合プレートを図７の（ｂ）に示すような段形状の骨接合プレート４０に折曲げ加工する場合は、かなり熟練しなければ段差部４ａが所定の寸法となるように二箇所で正確に折曲げることが難しく、段差部４ａの寸法が小さくなるほど段差部４ａを鉗子で挟み辛くなるため、正確に折曲げ加工することが困難になり、段差部４ａの寸法が従来の鉗子の挟持部分の幅寸法より小さくなると、折曲げ加工が不可能になるという問題があった。

また、前記特許文献１の加工用具は、骨接合プレートを湾曲変形させたり、アールをつけて鉤形に曲げ加工することはできるが、図７の（ｂ）に示すような段形状、特に段差部４ａの寸法が小さい段形状に折曲げ加工することはできないという問題があった。

本発明は上記の問題に対処すべくなされたもので、その解決しようとする課題は、骨接合プレートを段差部の寸法が種々異なる段形状のプレートに簡単かつ正確に折曲げ加工できる骨接合プレート加工器具、望ましくは鉗子型の骨接合プレート加工器具を提供することにある。

上記課題を解決するため、本発明の骨接合プレート加工器具は、骨接合プレートを挟持する一対の挟持部を備えた加工器具であって、挟持部の相対向する面は、先端に近づくほど横幅が段階的に縮小されて横幅の異なる複数の挟持面に区分されており、この相対向する面の横幅の段階的な縮小に対応して挟持部の両側面に段部が形成されていることを特徴とするものである。

本発明の骨接合プレート加工器具においては、上記挟持部の横幅の異なる複数の挟持面のそれぞれの長さ寸法が、骨接合プレートの折曲げ加工すべき部分の横幅寸法以上であること、並びに、挟持部の両側面が挟持部の相対向する面に対して７０°〜８０°の角度で内側に傾斜していることが望ましい。

そして、上記挟持部が左右のアームの先端に設けられ、この左右のアームが挟持部の後側の交叉部で回動可能に枢着されて、鉗子型の器具に構成されていることが望ましく、更に、上記挟持部で骨接合プレートを挟持したときに挟持部が開かないようにロックするロック手段をアームの後端部に設けることが望ましい。

本発明の骨接合プレート加工器具は、一対の挟持部の相対向する面が横幅の異なる複数の挟持面に区分されているので、骨接合プレートを所定寸法の段差部を有する段形状に折曲げ加工したいときには、その所定寸法に等しい横幅を備えた相対向する挟持面の間に、加熱により軟化させた骨接合プレートを挿入して挟持させ、骨接合プレートの一端側と他端側を一対の挟持部の側面に沿って互いに反対方向に折曲げるだけで、簡単かつ正確に所定寸法の段差部を有する段形状の骨接合プレートに折曲げ加工することができる。従って、骨接合プレートを横幅の狭い挟持面に挟持させて折曲げ加工すれば、段差部の寸法が小さい段形状の骨接合プレートでも簡単に得ることができる。また、本発明の骨接合プレート加工器具のように、挟持部の相対向する面が横幅の異なる複数の挟持面に区分されていると、挟持部の横幅が異なる複数種類の加工器具を揃える必要がなくなるので、加工器具の種類増加を抑えることもできる。

上記の場合、挟持部の両側面が挟持部の相対向する面に対して７０°〜８０°の角度で内側に傾斜していると、骨接合プレートの一端側と他端側を挟持部の側面に沿わせて互いに反対方向に折曲げるだけで、骨接合プレートの段差部両端の折曲げ部分の角度を略直角とすることができる。即ち、折曲げた直後の折曲げ部分の角度は７０°〜８０°であるが、自然冷却されて固化するまでに折曲げ部分が若干復元して角度が略直角になるのである。

また、挟持部の横幅の異なるそれぞれの挟持面の長さ寸法が、骨接合プレートの折曲げ加工すべき部分の横幅寸法以上であると、挟持面によって骨接合プレートの折曲げ加工すべき部分を全幅に亘って挟持できるため、折曲げ加工を一層容易かつ正確に行えるようになる。

そして、上記の挟持部が左右のアームの先端に設けられ、この左右のアームが挟持部の後側の交叉部で回動可能に枢着されて、鉗子型の器具に構成されたものは、従来の鉗子と同様に操作性が良好であり、また、上記の挟持部で骨接合プレートを挟持したときに挟持部が開かないようにロックするロック手段をアームの後端部に設けたものは、折曲げ加工中、ロック手段によって骨接合プレートが挟持部から脱落しないように固定できるので、確実に折曲げ加工できる利点がある。

以下、図面を参照して本発明の具体的な実施形態を詳述する。

図１は本発明の一実施形態に係る骨接合プレート加工器具の斜視図、図２は同加工器具の一対の挟持部が閉じた状態の平面図、図３は同加工器具の一対の挟持部が開いた状態の平面図、図４は同加工器具の一対の挟持部と骨接合プレートを示す斜視図、図５は同加工器具の一対の挟持部で骨接合プレートを挟持して折曲げ加工したところの説明図、図６は同加工器具の挟持部を示すもので、（ａ）は平面図、（ｂ）は正面図、（ｃ）は右側面図、（ｄ）は底面図、図７の（ａ）は骨接合プレートの一例を示す斜視図、（ｂ）は段形状に折下加工した同骨接合プレートの斜視図である。

この実施形態の骨接合プレート加工器具は、図１〜図３に示すような鉗子型に構成された簡便な器具であって、骨接合プレートを挟持する一対の挟持部１，１が左右のアーム２，２の先端に設けられており、これらのアーム２，２が挟持部１，１の後側の交叉部２ａ，２ａにおいてピン３により回動可能に枢着されている。そして、左右のアーム２，２の後端には指挿入用の環状部２ｂ，２ｂが設けられており、この環状部２ｂ，２ｂに指（親指と中指）を挿入してアーム２，２を開閉操作すると、アーム先端の挟持部１，１がピン３を中心に開閉して骨接合プレートを挟持したり放したりするようになっている。

図２に示すように、一対の挟持部１，１が閉じた状態では、挟持部１，１の相対向する面１ａ，１ａの相互間に、骨接合プレートの厚さと同一もしくは若干小さい隙間が形成されるようになっており、相対向する面１ａ，１ａのどの部位で骨接合プレートを挟んでも適度な力で均等に挟持できるように構成されている。

左右のアーム２，２の後端には、挟持部１，１で骨接合プレートを挟持したときに挟持部１，１が開かないようにロックするロック手段として、対向面に噛合爪を有する一対のロック片２ｃ，２ｃが重なるように内側に突き出して設けられている。このロック片２ｃ，２ｃは、アーム２，２が閉じる方向に回動するのを許容するが、アーム２，２が開く方向に回動するのを阻止して、挟持部１，１が開かないようにロックするものであり、左右のアーム２，２を上下に少し歪めてロック片２ｃ，２ｃの噛み合いを外すと、ロックを簡単に解除できるようになっている。このようなロック片２ｃ，２ｃが設けられていると、挟持部１，１で骨接合プレートを挟持して折曲げ加工している間中、骨接合プレートが挟持部１，１から脱落しないように挟持固定状態を維持できるので、確実に折曲げ加工できる利点がある。

この骨接合プレート加工器具の大きい特徴は、骨接合プレート４を挟持する一対の挟持部１，１にある。即ち、この挟持部１の相対向する面１ａ（以下、対向面１ａと記す）は、図４，図６に示すように、先端に近づくほど横幅が段階的に縮小されて、横幅の異なる複数の挟持面（この実施形態では５つの挟持面１ａ_１，１ａ_２，１ａ_３，１ａ_４，１ａ_５）に区分されており、この対向面１ａの横幅の段階的な縮小に対応して、挟持部１の両側面には段部１ｂが形成されている。各挟持面の横幅寸法は特に限定されないが、折曲げ加工して使用される骨接合プレートの段差部４ａの具体的な寸法を考慮すると、最も横幅が狭い先端の挟持面１ａ_１の横幅寸法を２．５ｍｍ程度に設定し、その後の各挟持面の横幅寸法を１ｍｍずつ拡大することが好ましい。

各挟持面１ａ_１〜１ａ_５の長さ寸法Ｌ_１〜Ｌ_５は、骨接合プレート４の折曲げ加工すべき部分の横幅寸法以上とされており、どの挟持面でも骨接合プレート４の折曲げ加工すべき部分を全幅に亘って確実に挟持できるようになっている。この実施形態では、挟持面１ａ_１〜１ａ_４の長さ寸法Ｌ_１〜Ｌ_４を同一にし、後端の挟持面１ａ_５の長さ寸法Ｌ_５を少し大きくしているが、全ての挟持面の長さを同一にしても勿論よい。これらの挟持面１ａ_１〜１ａ_５の長さ寸法は特に限定されないが、骨接合プレート４の具体的な横幅寸法を考慮すると、各挟持面の長さ寸法を７ｍｍ程度もしくはそれ以上に設定することが望ましい。

また、この挟持部１の両側面は、後端の挟持面１ａ_５の両側から直角に立ち上がる両側面を除いて、対向面１ａ（挟持面１ａ_１〜１ａ_４）に対して７０°〜８０°の角度θで内側に傾斜させている。このように挟持部１の両側面を傾斜させるのは、後述するように骨接合プレート４を略直角に折曲げ加工しやすくするためであり、最適な傾斜角度は７５°である。尚、後端の挟持面１ａ_５の両側から立ち上がる両側面を上記と同様に内側に７０°〜８０°の角度で傾斜させてもよいことは言うまでもない。

次に、この骨接合プレート加工器具を用いて、図７の（ａ）に示すような平らな骨接合プレート４を、図７の（ｂ）に示すような所定寸法の段差部４ａを有する段形状の骨接合プレート４０に折曲げ加工する方法について説明する。

先ず、図４に示すように、加工器具の一対の挟持部１，１の間に骨接合プレート４を挿入し、前記アーム２，２を閉じる方向に回動させて、所定の段差部４ａの寸法に等しい横幅を備えた１ａ_１〜１ａ_５のいずれかの挟持面で骨接合プレート４を挟持する。このように挟持すると、ロック片２ｃ，２ｃが噛み合って、挟持部１，１が開かないようにロックされ、骨接合プレート４が脱落しないように固定される。この骨接合プレート４は、未焼成のハイドロキシアパタイトなどの生体活性なバイオセラミックス粉粒を含んだポリ−Ｌ−乳酸などの生体内分解吸収性ポリマーからなり、生体内分解吸収性のスクリューで固定するための孔４ｂが複数形成されたものである。

次いで、骨接合プレート４を挟持したまま、温水に浸漬するなどの手段で加熱することにより骨接合プレート４を軟化させ、骨接合プレート４の一端側と他端側を、図５に仮想線で示すように、挟持部１，１の傾斜した側面に沿わせて互いに反対方向に折曲げる。この折曲げ作業は、骨接合プレート４の一端側と他端側を別の鉗子で順次挟んで行ってもよいし、指先で行ってもよい。このように折曲げると、折曲げた直後の折曲げ部分の角度は７０°〜８０°であるが、骨接合プレートが自然冷却されて固化するまでに折曲げ部分が若干復元し、図５に実線で示すように折曲げ部分の角度が略直角になって、図５，図７の（ｂ）に示すような所定寸法の段差部４ａを有する段形状の骨接合プレート４０に加工される。

上記のように、この骨接合プレート加工器具は、挟持面を選択して骨接合プレート４を挟持させることにより、所望寸法の段差部４ａを有する段形状の骨接合プレート４０に簡単かつ正確に折曲げ加工することができ、特に、鉗子型に構成された加工器具は簡便で操作性が良好であり、しかも、挟持部の横幅が異なる複数種類の加工器具を揃える必要がないので加工器具の種類増加を抑えることができるといった効果を奏し、極めて実用性に優れたものである。

以上、骨接合プレート４を段形状に折曲げ加工する場合を例にとって本発明の骨接合プレート加工器具の使用方法を説明したが、本発明の加工器具は、骨接合プレートをＬ形状に折曲げ加工する場合にも勿論使用されるものである。

本発明の一実施形態に係る骨接合プレート加工器具の斜視図である。 同加工器具の一対の挟持部が閉じた状態の平面図である。 同加工器具の一対の挟持部が開いた状態の平面図である。 同加工器具の一対の挟持部と骨接合プレートを示す斜視図である。 同加工器具の一対の挟持部で骨接合プレートを挟持して折曲げ加工したところの説明図である。 同加工器具の挟持部を示すもので、（ａ）は平面図、（ｂ）は正面図、（ｃ）は右側面図、（ｄ）は底面図である。 （ａ）は骨接合プレートの一例を示す斜視図、（ｂ）は段形状に折下加工した同骨接合プレートの斜視図である。

符号の説明

１ 挟持部
１ａ 挟持部の相対向する面（対向面）
１ａ_１〜１ａ_５ 挟持面
１ｂ 段部
２ アーム
２ａ 交叉部
２ｃ ロック片（ロック手段）
４ 骨接合プレート
４ａ 段差部
４０ 折曲げ加工された骨接合プレート
θ 挟持部の相対向する面に対する両側面の角度

Claims (5)

1. 骨接合プレートを挟持する一対の挟持部を備えた加工器具であって、前記挟持部の相対向する面は、先端に近づくほど横幅が段階的に縮小されて横幅の異なる複数の挟持面に区分されており、この相対向する面の横幅の段階的な縮小に対応して前記挟持部の両側面に段部が形成されていることを特徴とする骨接合プレート加工器具。
2. 前記挟持部の横幅の異なる複数の挟持面のそれぞれの長さ寸法が、骨接合プレートの折曲げ加工すべき部分の横幅寸法以上であることを特徴とする請求項１に記載の骨接合プレート加工器具。
3. 前記挟持部の両側面が前記挟持部の相対向する面に対して７０°〜８０°の角度で内側に傾斜していることを特徴とする請求項１又は請求項２に記載の骨接合プレート加工器具。
4. 前記挟持部が左右のアームの先端に設けられ、この左右のアームが挟持部の後側の交叉部で回動可能に枢着されていることを特徴とする鉗子型の請求項１ないし請求項３のいずれかに記載の骨接合プレート加工器具。
5. 前記挟持部で骨接合プレートを挟持したときに前記挟持部が開かないようにロックするロック手段が前記アームの後端部に設けられていることを特徴とする請求項４に記載の骨接合プレート加工器具。

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