JP4684742B2 - 内視鏡用送水装置 - Google Patents

Description

本発明は内視鏡用送水装置、特に内視鏡内に配設された専用の送水管路と、処置具挿通チャンネルを通して使用する各種の送水管路或いは処置具に設けられた送水管路を用いて、被観察体内へ液体を供給するための内視鏡用送水装置の構成に関する。

従来から、内視鏡装置では、内視鏡（スコープ）内部に専用の送水管路（所謂ウォータージェット管）を設け、送水ポンプ部により被観察体（患部等）に洗浄用の生理食塩水や処置のための薬液等を供給することが行われる。この送水管は、対物光学系の観察窓を洗浄する送気／送水管とは別個に配設される。

一方、内視鏡装置では、各種の処置具を被観察体内へ導く処置具挿通チャンネルが設けられており、この処置具挿通チャンネルに各種の径の送水チューブを通し、被観察体内の状況、処置の相違等に応じた液体を注入することが行われる。これによれば、上記ウォータージェット管とは異なる径の送水チューブを使用するので、送水の範囲（送水口の広さ）、量又は速度を状況に応じて選択できるという利点がある。

また、近年では、送水管路を配置した処置具も用いられており、例えば生体組織を高周波切開によって切除する高周波ナイフでは、焼灼切開中に付設の送水管路から生理食塩水等の洗浄水を送ることにより、出血部等を洗浄することが行われる。
特開２００２−１７７２０８号公報 特開２００１−３２１３３２号公報

ところで、上記の内視鏡内専用送水（ウォータージェット）管路や処置具挿通チャンネルを通して使用する送水管のそれぞれに対し、液体を供給する送水ポンプ部（送水装置）を配置することは構成上無駄があり、従来では、１つの送水ポンプ部の接続管に対しそれぞれの管路を接続して使用することが行われる。しかし、このウォータージェット管と処置具挿通チャンネルを使用する送水管との間の付け替えが煩雑であるという問題があり、内視鏡観察、処置中においては付替えのために無駄な時間を費やしてしまうという不都合がある。

また、従来では、上記ウォータージェット管と送水ポンプ部との間を連結するための送水連結管に、シリコンチューブ等の軟質のチューブを用いていたため、送水スイッチを停止した後でも、チューブ内の残留水が送水されるという現象（所謂クリープ）が生じるという問題があった。即ち、送水管の噴射口（ウォータージェット管ではジェット口）に向けて流速が高くなる（流量が増加する）と、送水圧力によって軟質チューブが膨張し、この膨張部分に存在する液体が送水動作を停止させた後に流れ出ることになる。

本発明は上記問題点に鑑みてなされたものであり、その目的は、専用送水管路と処置具挿通チャンネルを使用する送水管路との付け替えが不要となり、内視鏡観察、処置を迅速に行うことができ、また送水停止後に残留水が流れ出ることのない内視鏡用送水装置を提供することにある。

上記目的を達成するために、請求項１の発明に係る内視鏡用送水装置は、被観察体内へ液体を送給するための内視鏡内ウォータージェット管に連結される第１送水管路と、内視鏡の処置具挿通チャンネルを介して被観察体内へ導かれ、液体を送給するための各種の第２送水管路と、貯留部の液体をポンプにより供給する送水ポンプ部と、上記貯留部の液体を第１及び第２の送水管路に対し選択的に供給するための管路切換え手段と、を設けてなることを特徴とする。
請求項２の発明は、上記管路切換え手段として、上記送水ポンプ部と上記第１及び第２の送水管路との間に、第１送水管路と第２の送水管路を切り換える切換え弁を設けたことを特徴とする。
請求項３の発明は、上記管路切換え手段として、上記送水ポンプ部に第１送水管路用ポンプと第２送水管路用ポンプを設け、この２つのポンプを切り換えて動作させることを特徴とする。
請求項４の発明は、上記送水ポンプ部と上記切換え弁を連結する連結管及び上記第１送水管路は、送水時に略変形が生じない硬質の合成樹脂管としたことを特徴とする。

上記請求項２の構成によれば、例えば３方活栓等の切換え弁によって第１送水管路と第２送水管路が切り換えられ、各送水管路を付け替えることなく、所望の送水管路に対して送水を実行することができる。
上記請求項３の構成によれば、第１送水管路を第１送水管路用ポンプ、第２送水管路を第２送水管路用ポンプに接続し、これらのポンプをフットスイッチ等で選択的に動作させることにより、所望の送水管路に対する送水を行うことができる。
上記請求項４の構成によれば、送水ポンプ部と上記切換え弁を連結する連結管と第１送水管路が硬質の合成樹脂管からなるので、比較的高い送水圧力が加わった場合でも、膨張することはなく、送水停止後に残留水が流れ出ることもない。

本発明の内視鏡用送水装置によれば、専用の送水管路であるウォータージェット管と処置具挿通チャンネルを使用する送水管路との付け替えが不要となり、内視鏡観察、処置を迅速に行うことが可能となる。また、硬質の合成樹脂管を用いることにより、送水停止後における残留水の流出を防ぐことができる。

図１及び図２には、第１実施例に係る内視鏡用送水装置の構成が示されており、図１に示されるように、内視鏡（電子内視鏡）１０は、挿入部１０Ａ、操作部１０Ｂ及びケーブル部１０Ｃを有し、このケーブル１０Ｃのコネクタ１２によって図の光源装置１３に接続される。電子内視鏡の場合は、上記ケーブル１０Ｃはプロセッサ装置にも接続される。この内視鏡１０には、その内部に各種の管路が設けられており、ウォータージェット管（専用送水管路）１５ａが挿入部１０Ａの先端から操作部１０Ｂの後端部まで配設され、挿入部１０Ａの先端に設けられた対物光学系の観察窓（レンズ面）をノズルを介して洗浄するために、先端側に送気／送水管１６ａが設けられ、この送気／送水管１６ａに連通するように、送気管１６ｂ、送水管１６ｃが設けられる。

また、内視鏡１０には、吸引管を兼ねる処置具挿通チャンネル１７ａとこの処置具挿通チャンネル１７ａに連通する吸引管１７ｂが設けられており、処置具挿通チャンネル１７ａには、操作部１０Ｂの位置に鉗子口（処置具挿入口）２０が設けられる。そして、この鉗子口２０から処置具挿通チャンネル１７ａに、第２送水管１８が挿入されることになり、この第２送水管１８としては、各種の径を持ち硬質の合成樹脂製からなる送水チューブと、高周波ナイフ等の処置具に設けられている送水管等が存在する。

上述した観察窓洗浄のための送気管１６ｂと送水管１６ｃには、途中に送気／送水操作バルブ（スイッチ）２２が設けられると共にタンク（第１送水タンク）２３が接続され、この送気管１６ｂは連結管１６ｄを介して光源装置１３内（又は別体）のポンプ２４に接続されており、上記送気／送水操作バルブ２２の例えば２段の押下操作によって観察窓に対して送気と送水を行うことができる。また、吸引管１７ｂは、その途中に吸引操作バルブ（スイッチ）２７が設けられ、コネクタ１２の接続管を介して吸引装置に接続されており、上記吸引操作バルブ２７の操作によって被観察体内の内容物等を吸引し（１７ａ，１７ｂを介して）排出することができる。

また、内視鏡用送水装置では、被観察体内へ液体を送水するための送水ポンプ部３０が備えられており、この送水ポンプ部３０には、モータや制御回路を有するポンプ部本体３１、この本体３１の前面側に配置されたポンプ３２、送水操作をするフットスイッチ３３及びタンク（第２送水タンク）３４が設けられ、このタンク３４は連結管１５ｄを介してポンプ３２（入力ポート）に接続される。このポンプ３２は、例えば回転体の外周に軟質の送水チューブを円周上に配置し、このチューブを潰しながら回転移動する押圧体を回転体の外周に取り付け、この回転体を回転させることにより、チューブ内の液体を押し出すようにして送水する構成となっている。

そして、実施例では、上記ポンプ３２（出力ポート）と上記内視鏡１０内に配置されたウォータージェット管１５ａとを接続するために第１送水管１５ｂと連結管１５ｃを設け、この第１送水管１５ｂと連結管１５ｃの間に、３方活栓、チョークバルブ等からなる管路の切換え弁（１入力、２出力）３６を設けており、この切換え弁３６の１入力にポンプ３２側の連結管１５ｃ、２出力に第１送水管１５ｂと第２送水管１８を接続する。

図２には、上記切換え弁３６の動作状態が示されており、図２（Ａ）は、切換え弁３６のレバー操作によって、ポンプ３２側の連結管１５ｃと第１送水管１５ｂを接続（開成）した状態（第２送水管１８は閉成）であり、この状態からレバーを９０度左回転させると、ポンプ３２側の連結管１５ｃと第２送水管１８が接続される（第１送水管１５ｂは閉成）。

このような第１実施例によれば、機械的な切換え弁３６を手動操作することによって、内視鏡内に設けられたウォータージェット管１５ａ（第１送水管１５ｂ）を用いた送水と、鉗子口２０から処置具挿通チャンネル１６ａを通して被観察体内へ導出される各種径の送水チューブ或いは高周波ナイフ等の処置具に設けられている送水管からなる第２送水管１８を用いた送水のいずれかを選択することができ、観察・処置状況に応じた各種条件の送水を実行することが可能となる。なお、上記切換え弁３６の操作で両方の管１５ａ，１８に対して送水することもできる。

図３及び図４には、第２実施例に係る内視鏡用送水装置の構成が示されており、この第２実施例は、第１送水管路用ポンプと第２送水管路用ポンプを設けたものである。図３及び図４に示されるように、ポンプ部本体３９には、第１ポンプ３２Ａと第２ポンプ３２Ｂが設けられ、この第１ポンプ３２Ａの出力ポートに、第１送水管１５ｂが接続され、第２ポンプ３２Ｂの出力ポートに第２送水管１８が接続される。これら第１及び第２ポンプ３２Ａ、３２Ｂの入力ポートは、連結管１５ｅによってタンク３４が接続される。

また、図４に示されるように、ポンプ部本体３９内には、上記第１及び第２のポンプ３２Ａ，３２Ｂを駆動するモータを含むポンプ駆動回路３９ａ，３９ｂ、送水操作スイッチであるフットスイッチ４０からの信号を入力し、上記の２つのポンプ駆動回路３９ａ，３９ｂを切り換えて制御する制御回路３９ｃが設けられる。上記フットスイッチ４０は、２段押しスイッチからなり、上記制御回路３９ｃはフットスイッチ４０の１段押し操作で第１ポンプ３２Ａを駆動し、２段押し操作で第２ポンプ３２Ｂを駆動する。なお、送水操作スイッチとして、２つのポンプ３２Ａ，３２Ｂに対応させて第１実施例と同様のフットスイッチ３３を２つ配置してもよい。

このような第２実施例によれば、フットスイッチ４０の操作によって、第１ポンプ３２Ａ又は第２ポンプ３２Ｂの一方を動作させ、ウォータージェット管１５ａ（及び第１送水管１５ｂ）を用いた送水と、処置具挿通チャンネル１７ａを通した各種径の送水チューブ或いは高周波ナイフ等の処置具に設けられている送水管である第２送水管１８を用いた送水のいずれかを選択することができ、観察・処置状況に応じた各種条件の送水を実行することが可能となる。なお、両方のポンプ３２Ａ，３２Ｂを動作させることも可能である。

図５乃至図８には、上記第１実施例の送水ポンプ部とタンクの具体的な（第２実施例にも用いることができる）構成が示されており、図５及び図６に示されるように、送水ポンプ部（装置）３０の本体３１には、電源スイッチ４４、フットスイッチ３３の接続部４５等が設けられると共に、ポンプ３２ではその入力ポート４６にタンク側の連結管１５ｄが接続され、出力ポート４７に内視鏡側の連結管１５ｃが接続される。そして、実施例では、この連結管１５ｃ（送水出力側）と、ウォータージェット管１５ａに接続される第１送水管１５ｂを、送水圧力が高くなった場合でも変形がないか又は小さくなる硬質の合成樹脂管、例えばテフロン（登録商標）、ポリテトラフルオロエチレン（フッ素樹脂）等の材料で形成した管とする。なお、第２送水管１８も同様の合成樹脂管となっている。

このような硬質の合成樹脂管の連結管１５ｃ及び第１送水管１５ｂによれば、フットスイッチ３３で送水を停止した後に、内視鏡先端のウォータージェット管１５ａの出口から管内の残留水が流れ出ることがない。図７には、実施例のフットスイッチ３３の動作と、ウォータージェット管１５ａ出口からの送水量との関係が示されており、上記連結管（１５ｃ）に例えばシリコンチューブ等の軟質の合成樹脂管を用いていた従来では、フットスイッチ３３をオフした後も［図７（Ａ）］、膨張した軟質合成樹脂管が収縮することにより、図７（Ｂ）の点線のように管内残留水の送水が終了ｔ_１まで継続（数秒〜８秒程度）していた。しかし、実施例の硬質の合成樹脂連結管１５ｃによれば、フットスイッチ３３をオフした後、図７（Ｂ）の実線のように、残留水の送水は終了ｔ_２で即座（１秒以内）に終了する結果となり、クリープ現象が大幅に改善された。

図５及び図６において、ポンプ３２の入力ポート４６に接続された連結管１５ｄは、管路切換え弁（３方活栓等、２入力、１出力）４９を介して二股に分かれた構成とされ、この二股の連結管１５ｄに、回転螺子結合式コネクタであるルアーロック５０を介して２つのタンク３４の（液体）取出し管５３が接続される。従って、実施例では、一方のタンク３４の液体がなくなったときには、切換え弁４９の入力管路の切換えによって他方のタンク３４の液体を使用することができる。また、この他方のタンク３４の使用中に、一方のタンク３４に液体を補充したり新しいタンク３４を交換したりできる。

また、このタンク３４は、１０００ｍｌ以上の容量となるように形成している。即ち、従来のタンク容量は、５００ｍｌ程度となっており、内視鏡における観察及び処置では、観察部位の粘膜等の洗浄を行うために１症例当たり２００〜３００ｍｌ以上使用するため、３症例に必要な液体量に満たないことが多い。しかし、実施例では、１０００ｍｌ以上の容量を有するので、４症例以上に必要な液体量を確保することができる。

更に、上記タンク３４は、図６に示されるように、その高さがポンプ部本体（筐体）３１の高さＨ_１と略同一かそれ以下に設定されており、これによって、システムラック等への収納配置を効率よく行うようになっている。即ち、内視鏡装置では、内視鏡（スコープ）以外にシステムを構成する外部装置として、プロセッサ装置、光源装置、記録装置、観察窓への送気送水のためポンプ、タンク等の各種の装置があり、これらの装置を複数段の収納空間を有するシステムラック等に収納する必要がある。そこで、実施例では、図６のように、タンク３４の高さをポンプ部本体３１と略同一と（又は低く）して、システムラック等の仕切り板５５に囲まれた収納空間に、効率よく良好に収まるようにしている。

図８には、上記タンク３４の液体取出し管（出口管）の構成が示されており、実施例のタンク３４は、従来のように（図１のタンク２３のように）、キャップ３４ａからではなく、タンク側面に沿うように、上部から底面に取出し管５３の一部を一体形成し、底面部に管口５３Ｅを設けた構成としている。これによれば、取出し管５３がタンク３４の高さに影響を与えないので、この取出し管５３をキャップ３４ａに配置する場合と比べると、キャップ３４ａの上端位置をポンプ部本体３１の高さＨ_１まで高くし、タンク３４の高さをポンプ部本体３１の高さと略同一とする場合のタンク容量を稼ぐことができ、容量を１０００ｍｌ以上とする場合でも有利となる。

本発明の第１実施例に係る内視鏡用送水装置を内視鏡に適用したときの構成を示す図である。 第１実施例の切換え弁の切換え動作を示す図である。 第２実施例の内視鏡用送水装置を内視鏡に適用したときの構成を示す図である。 第２実施例の内視鏡用送水装置の詳細な構成を示す図である。 第１実施例装置の送水ポンプ部及びタンクの構成を示す斜視図である。 第１実施例装置の送水ポンプ部及びタンクをシステムラックに配置したとき構成を示す図である。 実施例の送水のためのフットスイッチの動作［図（Ａ）］とウォータージェットの送水量［図（Ｂ）］との関係を示す図である。 実施例のタンクの構成を示す一部断面図である。

符号の説明

１０…内視鏡、 １５ａ…ウォータージェット管、
１５ｂ…第１送水管、 １５ｃ，１５ｄ，１５ｅ…連結管、
１７ａ…処置具挿通チャンネル、 １７ｂ…吸引管、
２０…鉗子口、 １８…第２送水管、
３０…送水ポンプ部、 ３１…ポンプ部本体、
２３，３４…タンク、 ３２，３２Ａ，３２Ｂ…ポンプ、
３３，４０…フットスイッチ、 ３６，４９…切換え弁、
５３…（液体）取出し管。

Claims (4)

1. 被観察体内へ液体を送給するための内視鏡内ウォータージェット管に連結される第１送水管路と、
   内視鏡の処置具挿通チャンネルを介して被観察体内へ導かれ、液体を送給するための各種の第２送水管路と、
   貯留部の液体をポンプにより供給する送水ポンプ部と、
   上記貯留部の液体を第１及び第２の送水管路に対し選択的に供給するための管路切換え手段と、を設けてなる内視鏡用送水装置。
2. 上記管路切換え手段として、上記送水ポンプ部と上記第１及び第２の送水管路との間に、第１送水管路と第２の送水管路を切り換える切換え弁を設けたことを特徴とする請求項１記載の内視鏡用送水装置。
3. 上記管路切換え手段として、上記送水ポンプ部に第１送水管路用ポンプと第２送水管路用ポンプを設け、この２つのポンプを切り換えて動作させることを特徴とする請求項１記載の内視鏡用送水装置。
4. 上記送水ポンプ部と上記切換え弁を連結する連結管及び上記第１送水管路は、送水時に略変形が生じない硬質の合成樹脂管としたことを特徴とする請求項１乃至３記載の内視鏡用送水装置。