JP4589511B2 - 内視鏡用高周波スネア - Google Patents

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに通されてポリープ等を切除するために用いられる内視鏡用高周波スネアに関する。
【０００２】
【従来の技術】
内視鏡用高周波スネアは一般に、図４に示されるように、可撓性シース１内に軸線方向に進退自在に操作ワイヤ２を挿通配置して、導電性の弾性ワイヤ１１により形成されたスネアループ１０を操作ワイヤ２の先端に連結すると共に、弾性ワイヤ１１に高周波電流を通電できるように構成し、操作ワイヤ２を軸線方向に進退操作することによりスネアループ１０が可撓性シース１の先端内に出入りして、スネアループ１０が可撓性シース１外では自己の弾性によって膨らみ、可撓性シース１内に引き込まれることによって窄まるようになっている。
【０００３】
そして使用時には、スネアループ１０でポリープを囲んだ状態にしてから操作ワイヤ２を手元側に牽引することにより、図５に示されるようにスネアループ１０でポリープ１００を緊縛し、スネアループ１０を形成する弾性ワイヤ１１に高周波電流を通電してポリープ１００を焼灼、切断することができる。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】
内視鏡用高周波スネアは、内視鏡の処置具挿通チャンネルへの挿脱時にはスネアループ１０を可撓性シース１内に引き込んで窄ませておく必要がある。
【０００５】
したがって、スネアループ１０は全体を単純なループ状に形成することはできず、スネアループ１０の先端部分には、図４に示されるように、弾性ワイヤ１１を前方に向けて折り曲げて可撓性シース１内を通過できる大きさの小さな突起部１４が形成されている。
【０００６】
このような構成をとることによって、図６に示されるように、弾性ワイヤ１１が塑性変形しないようにスネアループ１０を可撓性シース１内に引き込んで窄ませることができ、可撓性シース１から押し出されたスネアループ１０が再び元の大きさに広がることができる。
【０００７】
しかし、そのような突起部１４がスネアループ１０の先端から前方に突出していることにより、図７に示されるように、スネアループ１０でポリープ１００を緊縛した時にその突起部１４が粘膜面に触れる状態になって、周辺の粘膜面を高周波電流により焼灼して火傷を負わせてしまう場合がある。
【０００８】
そこで本発明は、高周波電流を通電してポリープを切除する際に、スネアループ先端の突起部によって粘膜面を焼灼してしまうおそれがない安全性の高い内視鏡用高周波スネアを提供することを目的とする。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用高周波スネアは、導電性の弾性ワイヤによってループ状に形成されて先端部分には弾性ワイヤを前方に向けて折り曲げて形成された突起部を有するスネアループを、可撓性シース内に軸線方向に進退自在に挿通配置された操作ワイヤの先端に連結すると共に、弾性ワイヤに高周波電流を通電できるように構成し、操作ワイヤを軸線方向に進退操作することによりスネアループが可撓性シースの先端内に出入りして、スネアループが可撓性シース外では自己の弾性によって膨らみ、可撓性シース内に引き込まれることによって窄まるようにした内視鏡用高周波スネアにおいて、スネアループの先端に形成された突起部の表面を電気絶縁材によって形成したものである。
【００１０】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図１は、本発明の実施例の内視鏡用高周波スネアを示しており、１は、例えば電気絶縁性の四フッ化エチレン樹脂製チューブ等からなる可撓性シースであり、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される。
【００１１】
可撓性シース１内には、可撓性のある導電性金属製の操作ワイヤ２が全長にわたって軸線方向に進退自在に挿通されており、図示されていない操作部によって基端側から任意に進退操作される。
【００１２】
操作ワイヤ２の先端部分には、一本の導電性の弾性ワイヤ１１をループ状に曲げて形成されたスネアループ１０が接続パイプ３を介して連結されており、操作ワイヤ２を介してスネアループ１０に高周波電流を通電することができる。
【００１３】
スネアループ１０を形成する弾性ワイヤ１１としては、例えばステンレス鋼線の単線又は撚り線等が用いられる。また、弾性ワイヤ１１を延長して操作ワイヤ２を形成してもよい。
【００１４】
スネアループ１０は、外力が加えられていない状態では、弾性ワイヤ１１の弾性によって図１に示されるように数センチメートルの広がりのループを形成しており、操作ワイヤ２が手元側に牽引されると、スネアループ１０が可撓性シース１内に引き込まれて弾性変形して窄まる。
【００１５】
スネアループ１０の先端部分には、弾性ワイヤ１１を前方に向かって狭い幅で平行に折り曲げて、最先端部でＵ字状に曲げ戻した形状の突起部１４が前方に向かって突出形成されており、それによって、弾性ワイヤ１１が塑性変形しないようにスネアループ１０を可撓性シース１内に引き込むことができ、可撓性シース１から押し出されたスネアループ１０が再び元の大きさに広がることができる。
【００１６】
突起部１４には、例えばフッ素樹脂、エポキシ樹脂、ポリイミド樹脂等のような電気絶縁性のコーティングが施されている。コーティングに代えて溶解した樹脂等を塗布してもよく、薄いチューブを被覆するなど他の手段で突起部１４の表面を電気絶縁してもよい。
【００１７】
図２は、図示されていない操作部を操作して操作ワイヤ２を手元側に牽引し、スネアループ１０でポリープを緊縛して弾性ワイヤ１１に高周波電流を通電することにより、ポリープ１００が切断されかけている状態を示している。
【００１８】
スネアループ１０の弾性ワイヤ１１に高周波電流を流すことにより、弾性ワイヤ１１と接触する部分の人体組織（ポリープ１００の茎部）がジュール熱によって加熱、凝固されながら、ポリープ１００が出血なく切断される。
【００１９】
この時、突起部１４に電気絶縁性のコーティングが施されていることから、突起部１４が粘膜面に触れていても突起部１４と粘膜面との間に高周波電流が流れない（或いは、流れても極めて少ない）ので、その突起部１４と接触する粘膜面は焼灼されず、ポリープ１００の切断部だけが焼灼される。
【００２０】
なお、本発明は上記実施例に限定されるものではなく、例えば図３に示されるように、スネアループ１０の先端に二本の弾性ワイヤ１１を結束する結束パイプ１５が突出して取り付けられた高周波スネアの場合は、結束パイプ１５の外表面を電気絶縁材で形成すればよく、結束パイプ１５自体を電気絶縁材で形成してもよい。
【００２１】
【発明の効果】
本発明によれば、スネアループの先端に形成された突起部の表面を電気絶縁材によって形成したことにより、突起部が粘膜面に触れていても突起部と粘膜面との間に高周波電流が流れない（或いは、流れても極めて少ない）ので、スネアループ先端の突起部によって粘膜面を焼灼することなく、ポリープ等の切断をより安全に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波スネアの先端部分の平面断面図である。
【図２】本発明の第１の実施例の内視鏡用高周波スネアによりポリープが切断されかけている状態の斜視図である。
【図３】本発明の第２の実施例のスネアループの先側半部の平面図である。
【図４】従来の内視鏡用高周波スネアの先端部分の平面断面図である。
【図５】従来の内視鏡用高周波スネアによりポリープが切断されかけている状態の斜視図である。
【図６】従来の内視鏡用高周波スネアのスネアループ（弾性ワイヤ）が可撓性シース内に収納された状態の平面断面図である。
【図７】従来の内視鏡用高周波スネアによりポリープが切断されかけている状態の斜視図である。
【符号の説明】
１ 可撓性シース
２ 操作ワイヤ
１０ スネアループ
１１ 弾性ワイヤ
１４ 突起部
１５ 結束パイプ
１００ ポリープ

Claims (1)

1. 導電性の弾性ワイヤによってループ状に形成されて先端部分には上記弾性ワイヤをＵ字状に前方に向けて折り曲げて形成された突起部を有するスネアループを、可撓性シース内に軸線方向に進退自在に挿通配置された操作ワイヤの先端に連結すると共に、上記弾性ワイヤに高周波電流を通電できるように構成し、上記操作ワイヤを軸線方向に進退操作することにより上記スネアループが上記可撓性シースの先端内に出入りして、上記スネアループが上記可撓性シース外では自己の弾性によって膨らみ、上記可撓性シース内に引き込まれることによって窄まるようにした内視鏡用高周波スネアにおいて、
   上記スネアループを形成する上記弾性ワイヤ自体で上記スネアループの先端に形成されたＵ字状の上記突起部の表面に電気絶縁性のコーティングを施して、上記突起部の表面を電気絶縁したことを特徴とする内視鏡用高周波スネア。

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