JP4585161B2 - 検査予約システム - Google Patents

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Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、Ｘ線診断装置やＸ線ＣＴ装置（Ｘ線コンピュータ断層撮影装置）等の医用画像装置、医用画像装置への検査予約を管理する検査予約システムに関する。
【０００２】
【従来の技術】
Ｘ線診断装置やＸ線ＣＴ装置（Ｘ線コンピュータ断層撮影装置）等の医用画像装置で故障が発生すると、その原因が解消するまで、検査業務が停止する。
【０００３】
メンテナンスサービス会社では、故障発生に伴って病院側から連絡を受けると、できるだけ迅速にサービスマンを派遣する。派遣されたサービスマンは、装置の各部の動作状態を調べ、故障原因を解析するとともに、ユーザ、サービスマン管理担当者、部品管理担当者らと連携をとって、できるだけその場で、修理計画を立てることが必要とされる。
【０００４】
そのような迅速な対応が必要とされるのは、当該故障した医用画像装置が、故障から回復する時まで、その装置を使った検査業務が停滞することにある。
【０００５】
修理計画が決まると、病院側の検査予約管理担当者は、当該故障した医用画像装置を使った検査の予約受付を、故障回復時期まで停止するために必要な処理を、オーダリングシステムや検査予約システムに対して手作業で行う。
【０００６】
また、病院の担当者は、故障回復時期までの間に既に予約受付完了している検査予約をリストアップして、当該リストアップした検査予約の取り消しのためにオーダ元の医師や検査対象の患者らに対して連絡をとる。
【０００７】
このように一旦、医用画像装置に故障が起きると、ルーチン外の作業で忙殺される。また、検査予約管理担当者への故障発生の連絡が遅れると、誤った検査予約を受け付けてしまったり、取り消しが間に合わずに検査予約が発行されてしまい、それらの対応にさらに追われることもある。
【０００８】
【発明が解決しようとする課題】
本発明の目的は、装置故障に対して迅速に検査予約業務を反映させることにある。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
請求項１に係る発明は、被検体に関する画像情報を取得するＭＲＩ装置又はＸ線ＣＴ装置を使った検査の予約受付を行う検査予約システムにおいて、前記ＭＲＩ装置又はＸ線ＣＴ装置から故障に関する情報を受信する手段と、前記ＭＲＩ装置における超伝導コイルを液体窒素とともに封入するクライオスタットの内部温度が特定温度以下に下がらないときに故障有りと判定し、又は前記Ｘ線ＣＴ装置におけるＸ線管の回転陽極子又はその軸受けに取り付けた振動センサによる振動信号が特定のビート成分を含んだ異常パターンであるときに故障有りと判定するとともに、前記検査の予約受付を拒否する手段とを具備する。
請求項２に係る発明は、被検体に関する画像情報を取得するＭＲＩ装置又はＸ線ＣＴ装置を使った検査の予約受付を行う検査予約システムにおいて、前記ＭＲＩ装置又はＸ線ＣＴ装置から故障の予兆に関する情報を受信する手段と、前記ＭＲＩ装置における超伝導コイルを液体窒素とともに封入するクライオスタットの内部温度が所定温度以下に下がらないときに故障有りと判定し、前記クライオスタットの内部温度が前記所定温度より低い特定温度以下に下がらないときに故障の予兆有りと判定し、又は前記Ｘ線ＣＴ装置におけるＸ線管の回転陽極子又はその軸受けに取り付けた振動センサによる振動信号が特定のビート成分が増大傾向にあるときに故障の予兆有りと判定するとともに、前記ＭＲＩ装置又はＸ線ＣＴ装置に故障が発生する時期を推定する手段と、前記推定した時期の前記検査の予約受付を拒否する手段とを具備する。
請求項３に係る発明は、被検体に関する画像情報を取得する医用画像装置および前記医用画像装置のメンテナンスサイトのメンテナンスサービスシステムに対して電子的通信回線を介して接続された前記医用画像装置を使った検査の予約受付を行う検査予約システムにおいて、前記医用画像装置から故障の予兆に関する情報を受信する手段と、前記故障の予兆に関する情報から故障が発生する時期を推定する手段と、前記メンテナンスサービスシステムから前記故障の修理期間に関する情報を受信する手段と、前記推定された故障が発生する時期及び前記故障の修理期間に基づいて前記検査の予約受付を拒否する手段とを具備する。
【００１０】
【発明の実施の形態】
以下、図面を参照して本発明を好ましい実施形態により説明する。図１は本実施形態に係るシステム全体の構成を示す図である。複数の病院システム１が、電子的広域通信回線（ＷＡＮ）３を介して、メンテナンスサービスシステム２に接続される。複数の病院システム１は、複数の病院サイトにそれぞれ設置され、メンテナンスサービスシステム２は、メンテナンスサービス会社サイトに設置される。
【００１１】
病院システム１は、病院情報システム（ＨＩＳ）１１と放射線部門システム（ＲＩＳ）１２と医用画像保管通信システム（ＰＡＣＳ）１３等を有し、それらは電子的病院内通信回線（ＬＡＮ）３を介して接続されている。
【００１２】
病院情報システム１１は、病院内の様々な業務を効率化するためのシステムであり、検査予約の受付からその検査オーダの発行そして検査データ保管までを一連の流れを一元的に管理するオーダリングシステム１１５を中核として、医事会計部門システム１１１、薬剤部門システム１１３、栄養部門システム１１４、その他の部門システムからなる。
【００１３】
放射線部門システム１２は、検査受付、検査データ入力、フィルム管理、帳票出力等の放射線部門の煩雑な業務を効率化するためのシステムであり、例えば図２に示すように、ＭＲＩ装置１２１、Ｘ線ＣＴ装置１２２を始め、ディジタルラジオグラフィー（ＤＲ）、ディジタルフルオログラフィ（ＤＦ）、核医学診断装置（ＮＭ）、超音波診断装置（ＵＳ）、電子内視鏡（ＥＥＳ）等様々な医用画像装置に対して、フィルム管理システム１２３、読影レポート管理システム１２４、検査履歴データベースシステム１２５、撮影管理システム１２６、オーダリングシステム１１５と連携して検査予約の受付を行う検査予約システム１２７、医用画像装置の状態管理を担う装置管理システム１２８等からなる。
【００１４】
医用画像装置、例えばＭＲＩ装置１２１は、図３に示すように、被検体から画像データ又はその元となるデータを収集するための磁石装置１２１１、装置全体の制御を司るホストコントローラ１２１２、操作パネル１２１３、ディスプレイ１２１４、通信装置１２１５、そして装置１２１内の磁石装置１２１１等の自動点検を行い、その故障の有無及び故障の予兆の有無を判断する自己点検制御装置１２１６等からなる。自己点検制御装置１２１６は、複数の医用画像装置にそれぞれ設けられており、それぞれの医用画像装置の特性に適した点検作業を行う機能を備えている。例えば、ＭＲＩ装置１２１であれば、超伝導コイルを液体窒素とともにクライオスタット（低温槽）に封入している。その内部温度が所定温度以下に下がらない場合、正常撮影ができない事態に陥ることがあり、また所定温度以下であっても、それよりも低い温度に設定されている特定の温度以下に下がらない場合には、故障、つまり所定温度以下に下がらないという事態が近日中に起こり得ることが予想される。この特定温度以下に下がらないという事態を故障の予兆としてとらえることができる。その場合、自己点検制御装置１２１６としては、温度センサと、その検出温度を上記故障検出のための所定温度（故障検出用しきい値）及び上記故障予兆検出のための特定温度（故障予兆検出用しきい値）に比較する比較回路等から構成される。
【００１５】
また、Ｘ線ＣＴ装置１２２を始めＸ線診断装置等のＸ線管を構成要素として備える医用画像装置では、自己点検制御装置１２１６として例えばＸ線管の劣化を検出する構成を備えることができる。その構成としては、例えば振動センサをＸ線管の回転陽極子又はその軸受けに取り付け、回転時の振動周波数を検出する。
その振動センサの検出信号を増幅器（チャージアンプ）で増幅した後、Ａ／Ｄ変換器でＡ／Ｄ変換し、そのサンプリングデータ（振動信号）をＤＳＰ(Digital Signal Processor)で解析し、それが正常な場合における振動成分の発生パターンであるのか、又は明確なビート成分を含んだ異常パターン（故障パターン）であるか、さらには不明瞭ではあるがビート成分が増大傾向にある異常予兆パターン（故障予兆）であるか判定する。
【００１６】
このような一例に限定されることはなく、自己点検制御装置１２１６の自己点検方式として、現在実装されている様々な方式を任意に採用すればよい。
【００１７】
図１に戻り、メンテナンスサービスシステム２は、メンテナンス修理管理システム２１を中心として、修理履歴データベースシステム２２、サービスマン管理システム２３、部品管理システム２４が電子的広域又はローカルの通信回線２５を介して接続されている。
【００１８】
次に本実施形態による故障発生時及び故障予兆発生時それぞれの動作について説明する。
図４は、故障発生時の動作手順を示すフローチャートである。このフローでは、ＲＩＳ１２（病院システム１）側の動作と、メンテナンスサービスシステム２側の動作とは分けて示しているが、両者の動作は一連の故障に対する対応動作の流れを構成しているものである。まず、例えばＭＲＩ装置１２１の自己点検制御装置１２１６においてＭＲＩ装置１２１の例えばクライオスタットの故障の有無を温度比較により診断し（Ｓ１）、その故障有りと判定した場合（Ｓ２）、ホストコントローラ１２１２の制御のもとで故障情報が通信装置１２１５からＬＡＮ１０を経由してオーダリングシステム１１５及び検査予約システム１２７に送信される。
【００１９】
オーダリングシステム１１５及び検査予約システム１２７では、故障情報を受け取ると、それ以後の検査オーダの予約受付を停止（拒否）するとともに、既に予約済みの検査オーダをリストアップする（Ｓ３）。
【００２０】
図６には、オーダリングシステム１１５及び検査予約システム１２７の検査オーダの受付画面例を示している。この画面で、当該医用画像装置で故障が発生していること、検査オーダの予約受付を停止していることが例えばテキストメッセージで表示される。このように医用画像装置の故障を検知した場合には、その故障情報がオーダリングシステム１１５及び検査予約システム１２７に送られ、検査オーダの受付停止として直ちに反映される。
【００２１】
図７には、オーダリングシステム１１５及び検査予約システム１２７の検査オーダリストアップ画面例を示している。この画面で、故障発生以後に予約済みの検査オーダのリストが、“予約取り消し通知”のボタンとともに表示される。“予約取り消し通知”のボタンを押した場合、それらの検査オーダに対応する患者及び主治医の端末に対して、検査オーダが取り消されたことを通知するメールが自動送信される（Ｓ４）。
【００２２】
上記故障情報は、その詳細データ（例えば温度データ及びその経時的な変動データ）と共に、医用画像装置１２１から直接、又はオーダリングシステム１１５（又は検査予約システム１２７）から、メンテナンスサービスシステム２に送信される（Ｓ５）。その故障情報及び詳細データをメンテナンスサービスシステム２のメンテナンス修理管理システム２１で受信する（Ｓ６）。メンテナンス修理管理システム２１では、詳細データを解析して、故障の程度、故障原因を特定し（Ｓ７）、その原因に従って部品補修／交換、修理期間、修理に要する費用等の異なる複数の修理計画案を作成する（Ｓ８）。そして、作成した複数の修理計画案の情報を、病院システム１に送信する（Ｓ９）。
【００２３】
受信した複数の修理計画案は、装置管理システム１２８に送られ（Ｓ１０）、その選択画面に表示される。装置管理者は、それら複数の修理計画案からいずれかの修理計画案を選択するとともに、修理依頼を入力する（Ｓ１１）。修理計画案の選択情報が修理依頼書と共に、装置管理システム１２８から、メンテナンスサービスシステム２に送信される（Ｓ１２）。
【００２４】
メンテナンスサービスシステム２のメンテナンス修理管理システム２１は、修理計画案の選択情報を修理依頼書と共に受信し（Ｓ１３）、その選択した修理計画案に従って、部品管理システム２４に照会して当該修理に必要な部品の在庫やその調達に要する期間等を確認すると共に、サービスマンの派遣スケジューリングを担当するサービスマン管理システム２３に照会してサービスマンの派遣可能日時を確認する（Ｓ１４）。そして部品及びサービスマンが揃う最も早い日時を特定すると共に、修理完了日時や修理方法等を含めて最終的な修理計画を決定する（Ｓ１５）。そしてメンテナンス修理管理システム２１は、決定した修理計画情報を病院システム１に送信する（Ｓ１６）。
【００２５】
その修理計画情報は、病院システム１の装置管理システム１２８で受信され（Ｓ１７）、装置管理システム１２８は修理計画情報の中の修理完了日時情報を取り出して、オーダリングシステム１１５及び検査予約システム１２７に転送する。そしてオーダリングシステム１１５及び検査予約システム１２７では、修理完了日時以後の検査オーダの受付を再開する（Ｓ１８）。
【００２６】
図８には、オーダリングシステム１１５及び検査予約システム１２７の検査オーダの受付画面例を示している。修理完了日時情報を受信した後では、検査オーダの予約受付停止期間とともに、修理完了日時以後の検査オーダの再入力を促すメッセージが例えばテキストメッセージとして表示される。このように修理完了日時情報を受信した後には、検査オーダの予約再開日時が直ちに反映される。
【００２７】
図５は、故障予兆が生じた時の動作手順を示すフローチャートである。まず、例えばＭＲＩ装置１２１の自己点検制御装置１２１６においてＭＲＩ装置１２１の例えばクライオスタットの故障の予兆が生じたか否かが温度比較により診断され（Ｓ２１）、故障予兆有りと判定された場合（Ｓ２２）、ホストコントローラ１２１２の制御のもとで故障予兆情報が、その詳細データ（例えば温度データ及びその経時的な変動データ）と共に、医用画像装置１２１から直接、又はオーダリングシステム１１５（又は検査予約システム１２７）から、メンテナンスサービスシステム２に送信される（Ｓ２３）。その故障予兆情報及び詳細データをメンテナンスサービスシステム２のメンテナンス修理管理システム２１で受信する（Ｓ２４）。メンテナンス修理管理システム２１では、詳細データを解析して、故障予兆が生じた原因を特定し、また実際に故障が発生する時期を推定する（Ｓ２５）。
【００２８】
なお、メンテナンス修理管理システム２１で行う「詳細データを解析して、故障予兆が生じた原因を特定し、また実際に故障が発生する時期を推定する」という機能は、病院システム１の側で、例えば医用画像装置１２１の自己点検制御装置１２１６、オーダリングシステム１１５及び／又は検査予約システム１２７にも装備させるようにしてもよい。この場合には、推定した故障時期以後の検査オーダの受付を、オーダリングシステム１１５及び検査予約システム１２７で直ちに停止することができる。
【００２９】
特定した原因に従ってメンテナンス修理管理システム２１では、メンテナンス内容（部品補修／交換）、メンテナンス期間、メンテナンスに要する費用等の異なる複数のメンテナンス計画案を作成する（Ｓ２６）。そして、作成した複数のメンテナンス計画案の情報を、病院システム１に送信する（Ｓ２７）。
【００３０】
受信した複数のメンテナンス計画案は、装置管理システム１２８に送られ（Ｓ２８）、その選択画面に表示される。装置管理者は、それら複数のメンテナンス計画案からいずれかのメンテナンス計画案を選択するとともに、メンテナンス依頼を入力する（Ｓ２９）。メンテナンス計画案の選択情報がメンテナンス依頼書と共に、装置管理システム１２８から、メンテナンスサービスシステム２に送信される（Ｓ３０）。
【００３１】
メンテナンスサービスシステム２のメンテナンス修理管理システム２１は、メンテナンス計画案の選択情報をその依頼書と共に受信し（Ｓ３１）、その選択したメンテナンス計画案に従って、部品管理システム２４に照会して当該メンテナンスに必要な部品の在庫やその調達に要する期間等を確認すると共に、サービスマンの派遣スケジューリングを担当するサービスマン管理システム２３に照会してサービスマンの派遣可能日時を確認する（Ｓ３２）。そして部品及びサービスマンが揃う最も早い日時を特定すると共に、メンテナンス方法やメンテナンス期間等を含めて最終的なメンテナンス計画を決定する（Ｓ３３）。そしてメンテナンス修理管理システム２１は、決定したメンテナンス計画情報を病院システム１に送信する（Ｓ３４）。
【００３２】
そのメンテナンス計画情報は、病院システム１の装置管理システム１２８で受信され（Ｓ３５）、装置管理システム１２８はメンテナンス計画情報の中のメンテナンス期間情報を取り出して、オーダリングシステム１１５及び検査予約システム１２７に転送する。そしてオーダリングシステム１１５及び検査予約システム１２７では、メンテナンス期間の検査オーダの予約受付を停止（拒否）するとともに、そのメンテナンス期間内の既に予約済みの検査オーダをリストアップする（Ｓ３６）。
【００３３】
図７と同様に、オーダリングシステム１１５及び検査予約システム１２７の検査オーダリストアップ画面に、メンテナンス期間内で予約済みの検査オーダのリストが、“予約取り消し通知”のボタンとともに表示される。“予約取り消し通知”のボタンを押した場合、それらの検査オーダに対応する患者及び主治医の端末に対して、検査オーダが取り消されたことを通知するメールが自動送信される（Ｓ３７）。
【００３４】
そして、メンテナンスが完了した時（Ｓ３８）、オーダリングシステム１１５及び検査予約システム１２７では、予約受付の制限が解除、つまり検査オーダの予約受付の停止（拒否）が解除される（Ｓ３９）。
【００３５】
このように故障の予兆を検知したときには、そのメンテナンス計画が決まった時点で、そのメンテナンス期間内の検査オーダの受付を直ちに停止することができる。
【００３６】
（変形例）
本発明は、上述した実施形態に限定されるものではなく、実施段階ではその要旨を逸脱しない範囲で種々変形して実施することが可能である。さらに、上記実施形態には種々の段階が含まれており、開示される複数の構成要件における適宜な組み合わせにより種々の発明が抽出され得る。例えば、実施形態に示される全構成要件から幾つかの構成要件が削除されてもよい。
【００３７】
【発明の効果】
本発明によれば、装置故障に対して迅速に検査予約業務を反映させることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施形態のシステム全体を示す図。
【図２】図１のＲＩＳの構成図。
【図３】図２のＭＲＩ装置の構成図。
【図４】本実施形態による故障発生時の動作手順を示すフローチャート。
【図５】本実施形態による故障予兆時の動作手順を示すフローチャート。
【図６】図１のオーダリングシステムの故障発生時の検査予約画面例を示す図。
【図７】図１のオーダリングシステムの傷害情報画面例を示す図。
【図８】図１のオーダリングシステムの修理計画決定時の検査予約画面例を示す図。
【符号の説明】
１…病院システム、
２…メンテナンスサービスシステム、
３…ＷＡＮ、
１０…ＬＡＮ、
１１…ＨＩＳ、
１２…ＲＩＳ、
１３…ＰＡＣＳ、
１１１…医事部門システム、
１１３…薬剤部門システム、
１１４…栄養部門システム、
１１５…オーダリングシステム、
２１…メンテナンス修理管理システム、
２２…修理履歴データベースシステム、
２３…サービスマン管理システム、
２４…部品管理システム。

Claims (2)

  1. 被検体に関する画像情報を取得するＭＲＩ装置又はＸ線ＣＴ装置を使った検査の予約受付を行う検査予約システムにおいて、
    前記ＭＲＩ装置又はＸ線ＣＴ装置から故障に関する情報を受信する手段と、
    前記ＭＲＩ装置における超伝導コイルを液体窒素とともに封入するクライオスタットの内部温度が特定温度以下に下がらないときに故障有りと判定し、又は前記Ｘ線ＣＴ装置におけるＸ線管の回転陽極子における振動を検知し、その振動信号が特定のビート成分を含んだ異常パターンであるときに故障有りと判定するとともに、前記検査の予約受付を拒否する手段とを具備することを特徴とする検査予約システム。
  2. 被検体に関する画像情報を取得するＭＲＩ装置又はＸ線ＣＴ装置を使った検査の予約受付を行う検査予約システムにおいて、
    前記ＭＲＩ装置又はＸ線ＣＴ装置から故障の予兆に関する情報を受信する手段と、
    前記ＭＲＩ装置における超伝導コイルを液体窒素とともに封入するクライオスタットの内部温度が所定温度以下に下がらないときに故障有りと判定し、前記クライオスタットの内部温度が前記所定温度より低い特定温度以下に下がらないときに故障の予兆有りと判定し、又は前記Ｘ線ＣＴ装置におけるＸ線管の回転陽極子又はその軸受けに取り付けた振動センサによる振動信号が特定のビート成分が増大傾向にあるときに故障の予兆有りと判定するとともに、前記ＭＲＩ装置又はＸ線ＣＴ装置に故障が発生する時期を推定する手段と、
    前記推定した時期の前記検査の予約受付を拒否する手段とを具備することを特徴とする検査予約システム。
JP2002015915A 2002-01-24 2002-01-24 検査予約システム Expired - Fee Related JP4585161B2 (ja)

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