JP4095464B2

JP4095464B2 - 内視鏡用クリップ装置

Info

Publication number: JP4095464B2
Application number: JP2003036648A
Authority: JP
Inventors: 章杉山; 透遠藤
Original assignee: ペンタックス株式会社
Priority date: 2003-02-14
Filing date: 2003-02-14
Publication date: 2008-06-04
Anticipated expiration: 2023-02-14
Also published as: JP2004242923A

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
この発明は、内視鏡の処置具挿通チャンネルに通して使用されて、体内の止血、結紮或いはマーキング等を行うために用いられる内視鏡用クリップ装置に関する。
【０００２】
【従来の技術】
内視鏡用クリップ装置は一般に、開閉自在なクリップを閉じた状態に維持するためのクリップ閉じ筒体がクリップの後端側の部分に被嵌されると共に、可撓性シース内に軸線方向に進退自在に挿通配置された操作ワイヤの先端がクリップの後端部に連結されている。
【０００３】
そして、クリップを開いた状態にしてから操作ワイヤを基端側から牽引することにより、可撓性シースの先端部分においてクリップがクリップ閉じ筒体内に引き込まれて閉じた状態になる。
【０００４】
ただし、そのようにして閉じた状態のクリップを体内に留置するには、一連の動作の最後にクリップと操作ワイヤとの連結状態を解除して、クリップを操作ワイヤから離脱させる必要がある。
【０００５】
そこで、旧来のものでは、操作ワイヤを牽引してクリップがクリップ閉じ筒体内に引き込まれて閉じた状態になったところで、操作ワイヤを逆に先側に押し込むことによりクリップとの連結が外れるようにしていたが、それでは操作が面倒である。
【０００６】
そこで従来は、クリップと操作ワイヤとの連結部に機械的強度の小さな部材を配置することにより、操作ワイヤを牽引してクリップがクリップ閉じ筒体内に引き込まれた後にさらに強い力で操作ワイヤを牽引すると連結部が破断するようにして、クリップと操作ワイヤとの連結状態を解除させていた（例えば、特許文献１）。
【０００７】
【特許文献１】
特開２００２−１９１６０９
【０００８】
【発明が解決しようとする課題】
しかし、操作ワイヤを強く牽引することによってクリップと操作ワイヤとの連結部が破断する構造を採ると、部品点数が多くなるだけでなく、組み立て時に低強度部を破損させないように注意しなければならないなど組み立て作業に時間がかかってコスト高なものになり、また、破断した連結部材の廃棄処理等も面倒で扱い難いものになっていた。
【０００９】
そこで本発明は、クリップと操作ワイヤとの連結部を簡易な構造により低コストで製造することができて取り扱いも容易な内視鏡用クリップ装置を提供することを目的とする。
【００１０】
【課題を解決するための手段】
上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用クリップ装置は、開閉自在なクリップを閉じた状態に維持するためのクリップ閉じ筒体がクリップの後端側の部分に被嵌されると共に、可撓性シース内に軸線方向に進退自在に挿通配置された操作ワイヤの先端がクリップの後端部に分離可能に連結されて、操作ワイヤを基端側から牽引することにより、可撓性シースの先端部分においてクリップがクリップ閉じ筒体内に引き込まれて閉じ、さらに操作ワイヤを牽引することによりクリップと操作ワイヤとの連結状態が解除されるように構成された内視鏡用クリップ装置において、クリップの後端側の部分を後方が開放された筒状に形成して、その筒状部に対して後方から挿脱自在な連結部材を操作ワイヤの先端に取り付けると共に、連結部材に対して弾力的にクリック係合する係合クリック部を筒状部に形成して、操作ワイヤを基端側から牽引することにより、係合クリック部と連結部材との係合が弾力的に外れてクリップと操作ワイヤとの連結状態が解除されるようにしたものである。
【００１１】
なお、係合クリック部が、筒状部を後方からスリットで切り分けた部分により、筒状部と一体に形成されていると構造をより簡単にすることができる。また、クリップ閉じ筒体がクリップの後端側の部分に被嵌された状態においては連結部材に対する係合クリック部の係脱がクリップ閉じ筒体によって規制され、クリップがクリップ閉じ筒体内に引き込まれるのに伴って、連結部材に対する係合クリック部の係脱がクリップ閉じ筒体によって規制されない状態になるようにすると、動作をより安定した確実なものにすることができる。
【００１２】
【発明の実施の形態】
図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図２と図３は留置クリップユニット１０を示しており、図２は、留置クリップユニット１０の側面部分断面図、図３は留置クリップユニット１０を前方から見た状態の正面図である。
【００１３】
この実施例においては、３個のクリップ爪１１が、それらの後端部Ａ付近を弾性変形させることにより後端部Ａ付近を基点に開閉するように、中心軸線の周囲に略１２０°間隔で広がった形状に配置されて、後端部に設けられた筒状連結部１２（筒状部）において互いに連結されている。
【００１４】
図４は、そのようなクリップ爪１１と筒状連結部１２が形成された部品を単体で示しており、筒状連結部１２は、超弾性合金やばね性のあるステンレス鋼管材等のパイプ材からなる素材をそのまま用いた円筒状のものであり、後端側（図４において上方の端部）は開放されている。
【００１５】
三つのクリップ爪１１は、全てのクリップ爪１１が後端部Ａで筒状連結部１２とつながった状態になるように、筒状連結部１２と同じ素材パイプから筒状連結部１２と一つながりに形成されて、常態において先端側が広がった形状になるように各々が後端部Ａにおいて曲げられ、各クリップ爪１１の先端部分は鉤状に内方に折り曲げられている。
【００１６】
１３は、後述する連結部材５に対して係合させるための係合クリック部であり、板バネ状になるように、筒状連結部１２を平行な一対のスリ割りによって後方から切り分けて、筒状連結部１２及びクリップ爪１１と一体に形成されている。
【００１７】
係合クリック部１３の後端近傍には、断面図である図２に示されるように、内方に向かって突出する内方突起１３ａが形成されている。なお、この実施例においては係合クリック部１３が１２０°間隔で三箇所に形成されているが、少なくとも一か所に形成されていればよい。
【００１８】
図２及び図３に示されるように、筒状連結部１２には、留置クリップユニット１０を構成するもう一つの部品である例えばステンレス鋼管材からなるクリップ閉じ筒体１５が、軸線方向にスライド自在に後方から被嵌されており、クリップ閉じ筒体１５を筒状連結部１２側からクリップ爪１１に被さる状態に移動させることにより、クリップ爪１１が閉じた状態に保持される。
【００１９】
なお、図２におけるＶ−Ｖ断面を図示する図５に示されるように、筒状連結部１２の断面形状が楕円形状に形成されて、長円側の外径寸法がクリップ閉じ筒体１５の内径より大きく、短円側の外径寸法がクリップ閉じ筒体１５の内径より小さく形成されている。
【００２０】
そして、筒状連結部１２を径方向に弾性変形させた状態でクリップ閉じ筒体１５内に嵌挿することにより、筒状連結部１２とクリップ閉じ筒体１５とが、相対的にスライド移動させるのにある程度の力を加える必要があるように弾力的に摩擦係合している。
【００２１】
このようにして、３個のクリップ爪１１の全てを後端部Ａ側において一つながりに連結している筒状連結部１２に対して後方からクリップ閉じ筒体１５を被嵌して、留置クリップユニット１０が構成されている。
【００２２】
図１は、留置クリップユニット１０が内視鏡用クリップ装置の先端部分に装填された使用準備状態を示している。内視鏡用クリップ装置の先端部分には、例えばステンレス鋼線を一定の径で密着巻きしたコイルパイプ製の可撓性のシース２の先端に円筒状の閉じ筒体受け３が固着されていて、その閉じ筒体受け３にクリップ閉じ筒体１５が支持されている。
【００２３】
クリップ閉じ筒体１５は、後半部分が閉じ筒体受け３内に緩く嵌合しており、クリップ閉じ筒体１５の中間部分に形成されている段差部分が閉じ筒体受け３の前端に当接して、クリップ閉じ筒体１５が図５に示される状態より閉じ筒体受け３内に入り込まないようになっている。
【００２４】
シース２内には、操作ワイヤ４が軸線方向に進退自在に挿通配置されていて、シース２の基端に連結された図示されていない操作部から、操作ワイヤ４を進退操作することができる。
【００２５】
操作ワイヤ４の先端には、クリップ閉じ筒体１５が被せられていない状態の時に筒状連結部１２に対して後方から係脱自在な連結部材５が連結・固着されている。
【００２６】
連結部材５は、頭部が丸められた円柱状に形成された先側半部が筒状連結部１２内に緩く嵌合し、中間部分には、係合クリック部１３に形成された内方突起１３ａが係合する括れ部５ａが形成されている。
【００２７】
その結果、図１に示されるように、係合クリック部１３にクリップ閉じ筒体１５が被さっている時は係合クリック部１３と括れ部５ａとの係合が外れず、クリップ閉じ筒体１５が被さっていない状態の時に、係合クリック部１３を外側に弾性変形させることにより内方突起１３ａと括れ部５ａとを係脱させることができる。
【００２８】
６は、操作部側から単独で軸線方向に進退させることができるようにシース２に全長にわたって被嵌された、例えば四フッ化エチレン樹脂チューブ等からなる外套管であり、図１に示されるようにクリップ爪１１部分にまで被嵌することにより、クリップ爪１１を後端部Ａで弾性変形させて窄んだ状態にさせる。
【００２９】
図６ないし図９は、内視鏡用クリップ装置を図１に示される使用準備状態にするまでの、留置クリップユニット１０の取り付け作業の手順を示している。
まず、図６に示されるように、留置クリップユニット１０側では係合クリック部１３が露出する程度にクリップ閉じ筒体１５を前方寄りにスライドさせておき（それによって、クリップ爪１１が閉じられた状態になっている）、シース２の先端に取り付けられている閉じ筒体受け３の先端開口から連結部材５を突出させて、そこに筒状連結部１２の後端を臨ませる。
【００３０】
そして、図７に示されるように、連結部材５を筒状連結部１２に対して後方から差し込むと、内方突起１３ａが連結部材５の外周面と干渉するが、係合クリック部１３が外側に押し広げられた状態に弾性変形することで、連結部材５が筒状連結部１２内に入っていく。
【００３１】
そのようにして、図８に示されるように内方突起１３ａが括れ部５ａの位置まで達すると、係合クリック部１３が自己の弾性によって元の広がっていない形状に戻り、内方突起１３ａが括れ部５ａ内に落ち込んだ状態に係合する。
【００３２】
そこで、図９に示されるように、クリップ閉じ筒体１５を後方にスライドさせることにより、係合クリック部１３部分にクリップ閉じ筒体１５が被さって内方突起１３ａと括れ部５ａとの係合が外れない状態になると同時に、クリップ爪１１にクリップ閉じ筒体１５が被さらない状態になって、クリップ爪１１が自己の弾性により広がった形状になる。
【００３３】
これによって、留置クリップユニット１０が連結部材５に対して外れない状態に連結されたので、クリップ閉じ筒体１５が閉じ筒体受け３によって受けられる状態になるまで操作ワイヤ４を手元側へ牽引して（又は、シース２を押し込んで）、外套管６をクリップ爪１１に被さる位置まで押し込むことにより、図１に示されるように、クリップ爪１１が窄まった使用準備状態になリ、その状態で内視鏡の処置具挿通チャンネルに通される。
【００３４】
図１０ないし図１３は、体内における使用状態を示しており、内視鏡用クリップ装置の先端部分を内視鏡の処置具挿通チャンネルから突き出して、図１０に示されるように、クリッピングの対象となる患部１００にクリップ爪１１を向けたら、シース２に対して外套管６を後方に引く（又は、外套管６に対してシース２を前方に押し込む）ことにより、クリップ爪１１が自己の弾性によって開いた形状になる。
【００３５】
そこで、３個のクリップ爪１１の先端で患部１００を囲んだら、図１１に示されるように、シース２に対して操作ワイヤ４を後方から牽引操作する（又は、操作ワイヤ４に対してシース２を押し込む）。
【００３６】
それによって、閉じ筒体受け３で押さえられているクリップ閉じ筒体１５内にクリップ爪１１が後端部Ａ側から嵌め込まれてクリップ爪１１が窄められ、患部１００をクリッピングすることができる。また、その動作に伴って係合クリック部１３部分がクリップ閉じ筒体１５の後端から抜け出た位置に移動する。
【００３７】
そこで、さらにシース２に対して操作ワイヤ４を後方に強く牽引操作する（又は、シース２を強く押し込む）と、係合クリック部１３の部分にクリップ閉じ筒体１５が被さらない状態になっているので、図１２に示されるように、係合クリック部１３が外方に弾性変形して、連結部材５の括れ部５ａと係合クリック部１３の内方突起１３ａとの係合が外れる。
【００３８】
そこで、図１３に示されるようにシース２と外套管６をまとめて後方に引くことにより、留置クリップユニット１０が患部１００をクリッピングした状態で体内に留置され、クリップ閉じ筒体１５が筒状連結部１２に対して摩擦係合しているので、クリップ閉じ筒体１５が外れることなくクリッピング状態が保持される。
【００３９】
なお、本発明は上記実施例に限定されるものではなく、例えばクリップ爪１１の数は幾つでもよく、シース２や外套管６が超弾性合金パイプ等によって形成されていてもよい。また、操作ワイヤ４は、単線や撚り線だけでなく中空のチューブ状のもの等であっても差し支えない。
【００４０】
【発明の効果】
本発明によれば、クリップの後端側の部分を後方が開放された筒状に形成して、その筒状部に対して挿脱自在な連結部材を操作ワイヤの先端に取り付け、連結部材に対して弾力的にクリック係合させる係合クリック部を筒状部に形成した構造なので、クリップと操作ワイヤとの連結部を簡易な構造により低コストで製造することができ、しかも破断させて廃棄する部材等も発生しないので取り扱いも非常に容易である。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置の使用準備状態の側面断面図である。
【図２】本発明の実施例の留置クリップユニットの側面部分断面図である。
【図３】本発明の実施例の留置クリップユニットを前方から見た正面図である。
【図４】本発明の実施例のクリップ爪と筒状連結部と係合クリック部の一体化部品の斜視図である。
【図５】本発明の実施例の留置クリップユニットの図２におけるＶ−Ｖ断面図である。
【図６】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置を図１に示される使用準備状態にするまでの、留置クリップユニットの取り付け作業の手順を示す側面断面図である。
【図７】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置を図１に示される使用準備状態にするまでの、留置クリップユニットの取り付け作業の手順を示す側面断面図である。
【図８】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置を図１に示される使用準備状態にするまでの、留置クリップユニットの取り付け作業の手順を示す側面断面図である。
【図９】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置を図１に示される使用準備状態にするまでの、留置クリップユニットの取り付け作業の手順を示す側面断面図である。
【図１０】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置が使用される際の状態を示す側面断面図である。
【図１１】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置が使用される際の状態を示す側面断面図である。
【図１２】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置が使用される際の状態を示す側面断面図である。
【図１３】本発明の実施例の内視鏡用クリップ装置が使用される際の状態を示す側面断面図である。
【符号の説明】
２シース
３閉じ筒体受け
４操作ワイヤ
５連結部材
５ａ括れ部
６外套管
１０留置クリップユニット
１１クリップ爪
１２筒状連結部（筒状部）
１３係合クリック部
１３ａ内方突起
１５クリップ閉じ筒体

Claims

開閉自在なクリップを閉じた状態に維持するためのクリップ閉じ筒体が上記クリップの後端側の部分に被嵌されると共に、可撓性シース内に軸線方向に進退自在に挿通配置された操作ワイヤの先端が上記クリップの後端部に分離可能に連結されて、上記操作ワイヤを基端側から牽引することにより、上記可撓性シースの先端部分において上記クリップが上記クリップ閉じ筒体内に引き込まれて閉じ、さらに上記操作ワイヤを牽引することにより上記クリップと上記操作ワイヤとの連結状態が解除されるように構成された内視鏡用クリップ装置において、
上記クリップの後端側の部分を後方が開放された筒状に形成して、その筒状部に対して後方から挿脱自在な連結部材を上記操作ワイヤの先端に取り付けると共に、上記連結部材に対して弾力的にクリック係合する係合クリック部を上記筒状部に形成して、上記操作ワイヤを基端側から牽引することにより、上記係合クリック部と上記連結部材との係合が弾力的に外れて上記クリップと上記操作ワイヤとの連結状態が解除され、上記クリップ閉じ筒体が上記クリップの後端側の部分に被嵌された状態においては、上記連結部材に対する上記係合クリック部の係脱が上記クリップ閉じ筒体により規制されて、上記クリップが上記クリップ閉じ筒体内に引き込まれるのに伴い、上記連結部材に対する上記係合クリック部の係脱が上記クリップ閉じ筒体により規制されない状態になるようにしたことを特徴とする内視鏡用クリップ装置。
上記係合クリック部が、上記筒状部を後方からスリットで切り分けた部分により、上記筒状部と一体に形成されている請求項１記載の内視鏡用クリップ装置。