JP2020505142A - 内視鏡用処理装置、内視鏡、及び拡張型ステント - Google Patents
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Abstract
Description
内視鏡用処理装置は、電気処理部及び操作ワイヤを備える第1の電極と、内視鏡に取り付けるための第2の電極であって、人体に接触するための第1の導電部、及び前記第1の導電部に電気的に接続されている摺動接触部を備える第2の電極と、表面に第2の導電部が設けられているシースとを備え、前記操作ワイヤは前記シース内に穿設されており、前記シースは内視鏡内に穿設するためのものであり、前記シースが予定位置にあるとき、前記摺動接触部は前記第2の導電部に接触して電気的に接続され、前記シースは前記摺動接触部と摺動係合する。
一実施例において、前記第2の導電部は前記シースの周方向に前記シースを一周取り囲む。
図1A〜図3に示すように、内視鏡用処理装置は、電気処理部及び操作ワイヤ20を備える第1の電極と、内視鏡(図示せず)に設けるための第2の電極であって、人体に接触するための第1の導電部51、及び第1の導電部51に電気的に接続されている摺動接触部53を備える第2の電極と、表面に第2の導電部52が設けられているシース10とを備え、操作ワイヤ20はシース10内に穿設されており、シース10は内視鏡内に穿設されており、シース10は、内視鏡の機器通路内で前後に移動することができる。具体的には、シース10は、内視鏡の機器通路403を貫通しており、身体の外部に接続されている駆動部30(その上にスライドリング31を有する)により機器通路403内で進退自在になるように制御される。
絶縁性の樹脂などで形成されている。また、シース10は、生体内に管腔組織等に沿って湾曲して進退可能な程度まで柔軟になるように構成することが好ましい。
実施例2は内視鏡を保護している。図6A、6B、6Cに内視鏡を介して電流を取り出す方式を3つ示す。内視鏡には第4の導電部55が設けられており、第4の導電部55は第1の導電部51に電気的に接続されている。
実施例3は内視鏡用拡張型ステントを保護している。図22、23に示すように、拡張型ステント42の外周面に導電材料が設けられており、導電材料により第1の導電部51が構成され、第1の導電部51の近位端は第4の導電部55に電気的に接続されており、第4の導電部55(導線であってもよい)は本体401に沿って配置されるとともに、その近位端に引き出されてパッシブ電極61に電気的に接続されている。作業時、拡張型ステント42を普通の内視鏡に取り付け、拡張型ステント42を人体組織に密着させると同時に、従来のモノポーラ機器を機器通路403内に挿入し、病巣に達した後、電源を入れて、モノポーラ機器の電気処理部、被処理組織及び第1の導電部51の間で作業回路を形成し、手術操作を完了する。
前記実施例の各技術方案は単独又は組み合わせて実施することができるが、前記各実施例に限られず、例えば、次のような変形形態を採用することができる。
11 : 第1のキャビティ
12 : 第2のキャビティ
20 : 操作ワイヤ
21 : 切断部
222 : ESD切開ナイフ
221 : 電気スネア
223 : 電気凝固鉗子
224 : 電気生検鉗子
2251 : 導体キャビティ
2252 : 切断糸
2253 : アンカーポイント
30 : 駆動部
31 : スリップリング
401 : 本体
403 : 機器通路
41 : 透明キャップ
42 : 拡張型ステント
50 : 帰還経路
51 : 第1の導電部
52 : 第2の導電部
53 : 摺動接触部
54 : 第3の導電部
55 : 第4の導電部
60 : 供給電極
61 : パッシブ電極
62 : アクティブ電極
一実施例において、前記第2の導電部は前記シースの周方向に前記シースを一周取り囲む。
一実施例において、前記摺動接触部は第5の導電部と第6の導電部とを備え、前記第6の導電部は前記第1の導電部に電気的に接続されており、前記第5の導電部は前記第6の導電部に接続されている。
一実施例において、前記拡張型ステントは、前記内視鏡外に被設するためのスリーブと、前記スリーブに接続されている可撓性部又は弾性部とを備え、前記摺動接触部は前記スリーブ内側に固定されている。
一実施例において、前記シースの外面には導電材料が1層設けられており、導電材料により前記第2の導電部が構成されている。
一実施例において、前記拡張型ステントは、内視鏡外に被設するためのスリーブと、前記スリーブに接続されており、内視鏡に画像を取得させるための透明又は半透明な透明キャップとを備える。
一実施例において、組織操作機構をさらに備え、前記組織操作機構には前記第1の導電部及び前記第4の導電部が設けられ、前記組織操作機構は前記拡張型ステントに取り付けられる。
一実施例において、前記第1の導電部が2つ設けられており、一方の前記第1の導電部は前記組織操作機構に設けられ、他方の前記第1の導電部は前記拡張型ステントに設けられ、前記組織操作機構の第1の導電部は前記拡張型ステントの第1の導電部に電気的に接続される。
一実施例において、内視鏡の外周面には導電材料が1層設けられており、導電材料は前記第1の導電部を構成している。
一実施例において、内視鏡は組織操作機構をさらに備え、前記組織操作機構には前記第1の導電部及び前記第4の導電部が設けられている。
本実施例において、第1の導電部51は内視鏡40の拡張型ステント42に設けられており、拡張型ステント42の外径は内視鏡40の本体401の外径よりも大きく、内視鏡40の本体401の外径はシース10の外径よりも大きいので、第1の導電部51をシース10に設ける場合よりも、第1の導電部51を拡張型ステント42に設ける方が、第1の導電部51を人体に接触させやすくなって、電気回路を形成し、さらに手術中において「電気処理部−人体組織−第1の導電部」で安定的な電流回路を構成することを保証し、人体の火傷を回避する。
また、拡張型ステント42の外径>内視鏡40の本体401の外径>シース10の外径になるので、第1の導電部51と人体との接触面積が大きく、より高い手術における電流に耐え、手術時間を短縮することができる。安全電流範囲内に手術を行う場合、拡張型ステント42に設けられている第1の導電部51(本体401に設けられる第1の導電部51)の安全接触長さは、シース10に設けられている第1の導電部41の長さよりもはるかに小さい。
接触電極の配置位置と安全接触長さLの要求との間の関係を説明するために、サイズの小さい慣用の消化器内視鏡―十二指腸消化器内視鏡を選択して推計すると仮定し、その外径d 1 =1.25cmであり、処置装置の最大外径は鉗子管路の内径d 2 =0.32cm以下である。
(一)第1の導電部51がシース10に設けられる場合
第1の導電部51がシース10に設けられる(即ち、第1の導電部51がシース10の外周面に環状に設けられる)と仮定する場合、第1の導電部51と人体との接触面積は以下のとおりである。
ここで、90°/360°とは、第1の導電部51がシース10の外周面を一周取り囲む環状であると仮定する場合、第1の導電部51と人体組織との接触範囲が1/4円弧面である(即ち、円周360oのうち90oのみが人体組織に接触する)ことを意味する。
人体接触電流の安全閾値を満たすために、下記式
により、第1の導電部51がシース10に設けられると仮定する場合に、人体接触電流の安全閾値を満たすために、第1の導電体51のシースの軸線方向における長さは5.68cmよりも大きくなる必要があり、そうでなければ、通常の手術過程において人体に深層火傷を引き起こすことになる。
(二)第1の導電部51が本体401に設けられる場合
第1の導電部51が本体401に設けられると仮定する場合に、人体組織との最大の接触面積は以下のとおりである。
人体接触電流の安全閾値を満たすために、下記式
により、安全範囲内に入るために第1の導電部に必要な長さはL 1 >>L 2 である。第1の導電部が拡張型ステントの外周面に設けられる場合に、深層火傷の発生を阻止するために必要な安全接触長さは、第1の導電部がシースの外周面に設けられる場合よりもほぼ75%短くなり、手術過程において接触電極が安全接触長さを満たすことがより容易になり、手術がより安全で効果的になる。
実施例4
実施例1に対する実施例4の区別は以下のとおりである。
図27〜30に示すように、内視鏡適用構造は、拡張型ステント42に取り付けられている組織操作機構70をさらに備える。拡張型ステント42は内視鏡40の本体401の外に被設されており、ステントには機構取付穴411がさらに設けられており、組織操作機構70は機構取付穴411内に穿設されており、第1の導電部51は2つあり、一方の第1の導電部51は組織操作機構に設けられており、他方の第1の導電部51は拡張型ステントの外周面に設けられており、組織操作機構70の第1の導電部51は拡張型ステント42の第1の導電部51に電気的に接続されている。組織操作機構70に設けられている第1の導電部51は、組織操作機構70の外面に直接設けられてもよく、組織操作機構70に独立の機構として設けられてもよく、人体組織に電気的に接続することができれば、具体的な形式は限られない。
組織操作機構70には第4の導電部55がさらに設けられており、組織操作機構70に設けられている第1の導電部51と第4の導電部55とは電気的に接続されている。
第1の導電部51は人体に接触して電気回路を構成するためのものである。ステント42における第1の導電部51と組織操作機構70における第1の導電部51のうちの一方は人体に電気的に接触し、或いは、両方とも人体組織に電気的に接触することによって人体から電流を引き出して回路を形成する。第1の導電部51を2つ設ける場合に、人体組織に電気的に接触することがより容易になり、手術の安全性を保障し、人体組織への火傷を回避する。
図27に示すように、組織操作機構70は内視鏡外に取り付けられており、組織操作機構70及び電気処置部(電気凝固鉗子223)は同一の高周波電源が投入されている。
組織操作機構70は人体組織に対して操作を行う装置であり、手術に必要な操作に応じて、任意の組織操作機構70を選択することができ、組織の把持、組織の摘出、組織を掻き分けて空間を作ること、組織の引っ張り、組織位置の固定などの操作を含むが、これらに限られない。一回の手術に複数の操作を含む場合が多いので、本発明における内視鏡用処置装置の機能以外の操作を完成できる装置は、いずれも本発明の組織操作装置と見なすことができる。
内視鏡用処置装置の使用方法は以下のとおりである。
(一)人体管腔に入る前の状態は、図27〜28に示すように、内視鏡用処置装置が本体401の機器通路403内に収容されており、組織操作機構70が本体401の先端からはみ出していない。組織操作機構70の先端は把持機構であり、把持機構自体は導電性を有し、組織操作機構70の先端の把持機構によって第1の導体部51が構成され、組織操作機構70内には導電線が設けられており、或いは、組織操作機構70自体が導電性を有し、導電線又は組織操作機構70自体によって第4の導体部55が構成される(図28は組織操作機構70内に導電線が設けられている場合である)。
(二)病巣箇所に達すると、内視鏡用処置装置の電気凝固鉗子223及び組織操作機構70を伸ばし、図29に示すように、第1の導電部51を人体に電気的に接触させてから、電気凝固鉗子223を人体に接触させる。電気凝固鉗子223を用いて人体に対して手術を行うとき、人体組織により妨害、遮蔽され、或いは人体組織が呼吸、脈拍につれて鼓動する場合が多いので、まず、組織操作機構70により人体組織に対して操作を行い(又は組織を掻き分けて空間を作り、組織を固定するなど)、図30に組織操作機構70により組織を掻き分けて空間を作る場合を示す。組織操作機構70により人体組織に対して操作を行うと同時に、第1の導電部51が自然に人体に接触し、即ち、第1の導電部51が人体に電気的に接触し、次いで、電気凝固鉗子223を操作して人体に対して手術を行う。このとき、電気凝固鉗子223が人体に接触し、内視鏡用処置装置、人体組織、組織操作装置、及び電源は電気回路を構成する。
この場合、図30に示すように、内視鏡用処置装置はモノポーラ装置であり、組織操作装置はモノポーラ装置であり、第1の導電部は人体に接触して電気回路を構成するためのものであり、第4の導電部は接地し、又は受動電源が投入され、内視鏡用処置装置、人体組織、組織操作装置、及び電源は電気回路を構成する。
実施例5
実施例1に対する実施例5の区別は以下のとおりである。
前記拡張型ステント42は複数の導電粒子を含むシリコーンゴムであり、前記導電粒子により前記第1の導電部が構成され、即ち、拡張型ステント42自体が導電性を有し、ステント自体により第1の導電部51及び摺動接触部53が構成され、第1の導電部51及び摺動接触部53を別途設ける必要がない。
実施例6
実施例2に対する実施例6の区別は以下のとおりである。
前記拡張型ステント42は複数の導電粒子を含むシリコーンゴムであり、前記導電粒子により前記第1の導電部が構成され、即ち、拡張型ステント42自体が導電性を有し、拡張型ステント自体により第1の導電部51及び摺動接触部53が構成され、第1の導電部51及び摺動接触部53を別途設ける必要がない。
実施例7
実施例3に対する実施例7の区別は以下のとおりである。
前記拡張型ステント42は複数の導電粒子を含むシリコーンゴムであり、前記導電粒子により前記第1の導電部が構成され、即ち、ステント42自体が導電性を有し、拡張型ステント自体が第1の導電部51を構成し、第1の導電部を別途設ける必要がない。
11 : 第1のキャビティ
12 : 第2のキャビティ
20 : 操作ワイヤ
21 : 切断部
222 : ESD切開ナイフ
221 : 電気スネア
223 : 電気凝固鉗子
224 : 電気生検鉗子
2251 : 導体キャビティ
2252 : 切断糸
2253 : アンカーポイント
30 : 駆動部
31 : スリップリング
401 : 本体
403 : 機器通路
41 : 透明キャップ
42 : 拡張型ステント
50 : 帰還経路
51 : 第1の導電部
52 : 第2の導電部
53 : 摺動接触部
54 : 第3の導電部
55 : 第4の導電部
60 : 供給電極
61 : パッシブ電極
62 : アクティブ電極
70 : 組織操作機構
Claims (23)
- 電気処理部及び操作ワイヤを備える第1の電極と、
内視鏡に取り付けるための第2の電極であって、人体に接触するための第1の導電部、及び前記第1の導電部に電気的に接続されている摺動接触部を備える第2の電極と、
表面に第2の導電部が設けられているシースと、を備え、
前記操作ワイヤは前記シース内に穿設されており、前記シースは内視鏡内に穿設するためのものであり、前記シースが予定位置にあるとき、前記摺動接触部は前記第2の導電部に接触して電気的に接続され、前記シースは前記摺動接触部と摺動係合することを特徴とする内視鏡用処理装置。 - 前記内視鏡外に被設するための拡張型ステントをさらに備え、前記第1の導電部は前記拡張型ステントの外周に設けられていることを特徴とする請求項1に記載の内視鏡用処理装置。
- 前記拡張型ステントは、前記内視鏡外に被設するためのスリーブと、前記スリーブに接続され、前記内視鏡に画像を取得させるための透明又は半透明な透明キャップとを備えることを特徴とする請求項2に記載の内視鏡用処理装置。
- 前記拡張型ステントは、前記内視鏡外に被設するためのスリーブと、前記スリーブに接続されている可撓性部又は弾性部とを備え、前記摺動接触部は前記可撓性部又は弾性部に接続されていることを特徴とする請求項2に記載の内視鏡用処理装置。
- 前記シースの外面には導電材料が1層設けられており、前記導電材料により前記第2の導電部が構成されていることを特徴とする請求項1に記載の内視鏡用処理装置。
- 前記シースには第1のキャビティ及び第2のキャビティが設けられており、前記操作ワイヤは前記第1のキャビティ内に穿設されており、前記第2のキャビティ内には、前記第2の導電部に電気的に接続されている第3の導電部が設けられていることを特徴とする請求項1に記載の内視鏡用処理装置。
- 前記第2の導電部は前記シースの周方向に前記シースを一周取り囲むことを特徴とする請求項1乃至6のいずれか1項に記載の内視鏡用処理装置。
- 前記摺動接触部は第5の導電部と第6の導電部とを備え、前記第6の導電部は前記第1の導電部に電気的に接続されており、前記第5の導電部は前記第6の導電部に接続されていることを特徴とする請求項1乃至6のいずれか1項に記載の内視鏡用処理装置。
- 前記拡張型ステントは、前記内視鏡外に被設するためのスリーブと、前記スリーブに接続されている可撓性部又は弾性部とを備え、前記摺動接触部は前記スリーブ内側に固定されていることを特徴とする請求項2又は3に記載の内視鏡用処理装置。
- 電気処理部及び操作ワイヤを備える第1の電極と、
外面には内視鏡における第1の導電部に電気的に接続するための第2の導電部が設けられているシースを備え、
前記シースには第1のキャビティ及び第2のキャビティが設けられており、前記操作ワイヤは前記第1のキャビティ内に穿設されており、前記第2のキャビティ内には、前記第2の導電部に電気的に接続されている第3の導電部が設けられていることを特徴とする内視鏡用処理装置。 - 前記シースの外面には導電材料が1層設けられており、前記導電材料により前記第2の導電部が構成されていることを特徴とする請求項10に記載の内視鏡用処理装置。
- 前記第2の導電部は前記シースの周方向に前記シースを一周取り囲むことを特徴とする請求項9又は10に記載の内視鏡用処理装置。
- 内視鏡に取り付けるための拡張型ステントであって、前記拡張型ステントの外周面の直径は前記内視鏡の外周面の直径よりも大きく、前記拡張型ステントには第1の導電部、及び前記第1の導電部に電気的に接続されている摺動接触部が設けられており、前記第1の導電部は、人体組織に接触するために前記拡張型ステントの外周に設けられており、前記摺動接触部は請求項1乃至12のいずれか1項に記載の内視鏡用処理装置の第2の導電部に接触するとともに電気的に接続されていることを特徴とする拡張型ステント。
- 内視鏡外に被設するためのスリーブと、前記スリーブに接続されており、内視鏡に画像を取得させるための透明又は半透明な透明キャップとを備えることを特徴とする請求項13に記載の拡張型ステント。
- 内視鏡外に被設するためのスリーブと、前記スリーブに接続されている可撓性部又は弾性部とを備え、前記摺動接触部は拡張型ステントの内側に固定されていることを特徴とする請求項12又は13のいずれか1項に記載の拡張型ステント。
- 内視鏡であって、内視鏡の外面には人体に接触するための第1の導電部が設けられており、内視鏡には内視鏡用処理装置を穿設するための機器通路が設けられていることを特徴とする内視鏡。
- 内視鏡には第4の導電部が設けられており、前記第1の導電部と前記第4の導電部とは電気的に接続されている請求項16に記載の内視鏡。
- 内視鏡外に取り付けられる拡張型ステントをさらに備え、前記第1の導電部は前記拡張型ステントに設けられることを特徴とする請求項16に記載の内視鏡。
- 前記第4の導電部は、内視鏡内に穿設する又は内視鏡外に設けるための導線であることを特徴とする請求項16に記載の内視鏡。
- 前記内視鏡には、接続ビアが設けられており、前記接続ビア内には前記第1の導電部と前記第4の導電部とを電気的に接続するように導電材料が設けられていることを特徴とする請求項16乃至19のいずれか1項に記載の内視鏡。
- 前記接続ビア内には前記第1の導電部と前記第4の導電部とを電気的に接続するように導電材料が設けられていることを特徴とする請求項16乃至19のいずれか1項に記載の内視鏡。
- 内視鏡外に取り付けるための拡張型ステントであって、前記拡張型ステントには、人体に接触するための第1の導電部、及び第1の導電部に電気的に接続されており供給電極に電気的に接続するための第4の導電部が設けられていることを特徴とする拡張型ステント。
- 前記第4の導電部は、内視鏡内に穿設する又は内視鏡外に設けるための導線であることを特徴とする請求項22に記載の拡張型ステント。
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JP7123192B2 (ja) * | 2019-02-15 | 2022-08-22 | オリンパス株式会社 | 内視鏡、接地方法および内視鏡の先端部の接地方法 |
CN113384306B (zh) * | 2020-03-11 | 2023-08-01 | 杭州安杰思医学科技股份有限公司 | 双极电处理装置 |
Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2004261581A (ja) * | 2002-09-18 | 2004-09-24 | Ethicon Endo Surgery Inc | 複数の電極を備えた内視鏡アブレーションシステムおよびアブレーション方法 |
JP2009534113A (ja) * | 2006-04-20 | 2009-09-24 | ボストン サイエンティフィック リミテッド | 透明遠位キャップを有する撮像アセンブリ |
JP2009544347A (ja) * | 2006-07-21 | 2009-12-17 | エムシジョン リミテッド | 組織切除具 |
WO2011086753A1 (ja) * | 2010-01-18 | 2011-07-21 | オリンパスメディカルシステムズ株式会社 | 内視鏡用処置具 |
JP2014529427A (ja) * | 2011-08-19 | 2014-11-13 | クック・メディカル・テクノロジーズ・リミテッド・ライアビリティ・カンパニーCook Medical Technologies Llc | 焼灼術用キャップ |
JP2016501685A (ja) * | 2012-12-27 | 2016-01-21 | クック・メディカル・テクノロジーズ・リミテッド・ライアビリティ・カンパニーCook Medical Technologies Llc | バイポーラ括約筋切開器 |
Family Cites Families (19)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPS5552748A (en) * | 1978-10-12 | 1980-04-17 | Olympus Optical Co | Highhfrequency incising tool |
GB2090532B (en) * | 1981-01-02 | 1985-09-18 | Goof Sven Karl Lennart | An electrosurgical apparatus |
JP3717558B2 (ja) * | 1995-09-29 | 2005-11-16 | オリンパス株式会社 | 内視鏡用フード |
US6055453A (en) * | 1997-08-01 | 2000-04-25 | Genetronics, Inc. | Apparatus for addressing needle array electrodes for electroporation therapy |
JPH11332880A (ja) * | 1998-05-22 | 1999-12-07 | Olympus Optical Co Ltd | 穿刺治療装置 |
US6852120B1 (en) * | 1999-08-10 | 2005-02-08 | Biosense Webster, Inc | Irrigation probe for ablation during open heart surgery |
JP4324755B2 (ja) * | 2001-01-30 | 2009-09-02 | 日本ゼオン株式会社 | バイポーラ型電気処置器具 |
US7591818B2 (en) * | 2001-12-04 | 2009-09-22 | Endoscopic Technologies, Inc. | Cardiac ablation devices and methods |
DE10327237A1 (de) * | 2003-06-17 | 2005-01-13 | Trumpf Medizin Systeme Gmbh + Co. Kg | Elektrochirurgisches Instrument für ein Endoskop |
JP4441227B2 (ja) * | 2003-10-08 | 2010-03-31 | Hoya株式会社 | 高周波処置用内視鏡 |
JP4495438B2 (ja) * | 2003-10-14 | 2010-07-07 | Hoya株式会社 | 内視鏡用高周波処置具 |
JP4643361B2 (ja) * | 2005-05-30 | 2011-03-02 | オリンパス株式会社 | 内視鏡用処置具及び内視鏡用処置具システム |
DE102013001156B4 (de) * | 2013-01-24 | 2021-10-14 | Bowa-Electronic Gmbh & Co. Kg | Bipolares Resektoskop |
EP2967727B1 (en) * | 2013-03-15 | 2020-09-09 | Cook Medical Technologies LLC | Electrosurgical system with electrically active outer surface |
CN105188507B (zh) * | 2013-11-01 | 2017-05-24 | 奥林巴斯株式会社 | 内窥镜处理*** |
CN106535802A (zh) * | 2014-11-21 | 2017-03-22 | 奥林巴斯株式会社 | 高频处置器具和高频处置*** |
WO2016187427A1 (en) * | 2015-05-20 | 2016-11-24 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Endoscopic mucosal resection single step hood |
CN205697995U (zh) | 2016-04-06 | 2016-11-23 | 杭州安杰思医学科技有限公司 | 双极切开刀 |
CN107212920A (zh) * | 2017-01-23 | 2017-09-29 | 杭州安杰思医学科技有限公司 | 内窥镜用处理装置、内窥镜、及扩展支架 |
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Patent Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2004261581A (ja) * | 2002-09-18 | 2004-09-24 | Ethicon Endo Surgery Inc | 複数の電極を備えた内視鏡アブレーションシステムおよびアブレーション方法 |
JP2009534113A (ja) * | 2006-04-20 | 2009-09-24 | ボストン サイエンティフィック リミテッド | 透明遠位キャップを有する撮像アセンブリ |
JP2009544347A (ja) * | 2006-07-21 | 2009-12-17 | エムシジョン リミテッド | 組織切除具 |
WO2011086753A1 (ja) * | 2010-01-18 | 2011-07-21 | オリンパスメディカルシステムズ株式会社 | 内視鏡用処置具 |
JP2014529427A (ja) * | 2011-08-19 | 2014-11-13 | クック・メディカル・テクノロジーズ・リミテッド・ライアビリティ・カンパニーCook Medical Technologies Llc | 焼灼術用キャップ |
JP2016501685A (ja) * | 2012-12-27 | 2016-01-21 | クック・メディカル・テクノロジーズ・リミテッド・ライアビリティ・カンパニーCook Medical Technologies Llc | バイポーラ括約筋切開器 |
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