JP2019536565A

JP2019536565A - 創外固定器

Info

Publication number: JP2019536565A
Application number: JP2019529611A
Authority: JP
Inventors: トゥーチェヌル・バハディル; アルペル・ヤマン
Original assignee: Yeditepe Universitesi
Current assignee: Yeditepe Universitesi
Priority date: 2016-12-01
Filing date: 2017-06-08
Publication date: 2019-12-19
Anticipated expiration: 2037-06-08
Also published as: CN110139617A; EP3547943A1; EP3547943B1; TR201617639A1; WO2018101896A1; US11510703B2; JP6925656B2; US20210220016A1

Abstract

本発明は、フルリングを形成するためそれぞれの端部にて接続部を提供するレッジ領域を有する少なくとも４つのハーフリング（２）で、各ハーフリングはロッド穴及びチャネルスロットを含み、ロッド穴はハーフリングの軸に平行に一定の間隔を置いて存在し、チャネルスロットはロッド穴とハーフリングの外縁との間にありロッド穴よりも幅が狭い、ハーフリングと、ハーフリング同士を接続穴によって互いに固定する少なくとも４つのコネクタ（３）と、少なくとも３つのねじ切リロッド（４）であって、これらのロッドはロッド穴の直径と同じ直径を有してロッド穴に嵌入し、かつチャネルスロットの幅に等しくなるように直径の互いに対向する側を長手方向に切り取られた棒形状であるロッドと、ロッド（４）をハーフリング（２）に固定するナット（５）と、骨及び軟組織を固定する少なくとも１つのキルシュナーワイヤー（６）と、キルシュナーワイヤー（６）を両端でハーフリング（２）に固定するためロッド穴を通る少なくとも２つのワイヤー固定ボルト（７）と、キルシュナーワイヤーの両端を曲げる器具（８）であって、その一端はキルシュナーワイヤーを保持し、他端は容易に曲げるハンドルを有する器具と、を備える創外固定器に関する。【選択図】図１

Description

本発明は、分節骨折の修復、先天性または発育性変形の矯正、及び脚延長術などの整形外科手術で使用されるイリザロフ創外固定器に関する。

整形外科では、骨あるいは軟組織を安定させ、整列させるために創外固定器が使用されている。イリザロフ創外固定器は、通常はリングである創外フレームに固定されているキルシュナーワイヤーを横方向に骨に通すことで四肢を安定させ、所定位置に固定する。

イリザロフ創外固定器では、一組のハーフリングのそれぞれは、安定させる必要がある部位の周りに配置され、フルリングに組み立てられる。ねじ切りロッドがリングにおける一定間隔の穴を通り、リングの底部及び上部からナットによって固定される。このようにリング及びロッドによってケージ状構造が肢に沿って形成される。互いのリングの位置を調整するために、ナットを緩め、ねじ切りロッドの軸に沿ってリングが動かされる。リングを所望の位置に設置した後、ナットを締め直す。組織及び骨を貫通するワイヤーは、ワイヤー固定ボルトを介してリングに固定される。

現在存在するイリザロフ創外固定器では、リングへのロッドの係合形態に起因して、固定器を取り付けるのが困難であるだけでなく、患者には大きな不快感及び痛みがある。その上、ワイヤーを曲げることは、外科医及び患者の双方にとって感染の危険をもたらす可能性がある。

したがって、患者が受ける痛み及び不快感を最小限に抑え、外科医がより簡単に利用することができる創外固定器を開発することが必要である。

当該最先端技術では知られたもう一つの出願である米国特許第７２２６４４９号は、整形外科治療で使用されるイリザロフ創外固定器を開示している。リング間の距離を容易に調整するために、創外固定器のロッドは、ある機構によって接続された２つの部分から構成されている。

米国特許第７２２６４４９号明細書

本発明の目的は、分節骨折の修復、骨感染症、先天性または発育性変形の矯正、及び脚延長術のために使用される創外固定器を提供することである。

本発明の目的は、外科医が最小限の労力で、かつ患者に対して最小限の痛み及び不快感でリング及びロッドを位置決めすることができる創外固定器を提供することである。

本発明の目的は、キルシュナーワイヤーを安全に曲げて感染のリスクを最小限に抑えることができる創外固定器を提供することである。

創外固定器の斜視図である。ロッドの斜視図である。ハーフリングの斜視図である。接続されたハーフリングの斜視図である。

本発明の目的を達成するために開発された創外固定器が添付の図面に示されている。

整形外科で使用される創外固定器（１）は、
−フルリングを形成するために各端部にて接続部を提供するレッジ領域を有する少なくとも４つのハーフリング（２）であって、各ハーフリングは、ハーフリングの軸に平行に一定の間隔を置いたロッド穴、及び、ロッド穴とハーフリングの外縁との間のチャネルスロットを含み、ここでチャネルスロットはロッド穴より幅が狭い、ハーフリングと、
−ハーフリング（２）のレッジ領域にある接続穴によってハーフリング同士を互いに固定する少なくとも４つのコネクタ（ボルト及びナット）（３）と、
−少なくとも３つのねじ切リロッド（４）であって、これらのロッドは、ロッド穴の直径と同じ直径を有してロッド穴に嵌入され、かつチャネルスロットの幅に等しくなるように直径の互いに対向する側を長手方向に切り取られた棒形状であるロッドと、
−ロッド（４）をハーフリング（２）に固定するナット（５）と、
−骨及び軟組織を固定する少なくとも１つのキルシュナーワイヤー（６）と、
−ロッド穴に通され、キルシュナーワイヤー（６）を両端でハーフリング（２）に固定する少なくとも２つのワイヤー固定ボルト（７）と、を備える。

ハーフリング（２）は、それ自体では創外固定器（１）における底部及び上部でほぼ近位遠位軸（proximodistal axis）に整列した２つのフルリングを形成し、この創外固定器は、安定させる必要がある部位を取り囲むものである。各ロッド（４）は、チャネルスロットに通すことによってロッド穴に嵌入され、９０度回転された後、ロッドはチャネルスロットから外れず、ナット（５）を介してハーフリング（２）に固定されることが保証される。リング間の距離は、ナット（４）を緩めることによって調整することができる。

キルシュナーワイヤー（６）は、骨及び軟組織を貫通し、その両端部をワイヤー固定ボルト（７）で固定されてリングに接続される。キルシュナーワイヤー（６）の鋭い両端部は、けがの発生を防ぐために通常は曲げられる。

本発明の好ましい実施形態では、キルシュナーワイヤー（６）の両端部を曲げるために、器具（８）が用いられ、その器具の一端は、このワイヤーを保持し、他端はハンドルを有し、容易に曲げられる。このようにして、このワイヤーの内側／外側への移動を防止し、外科医及び患者の双方をけがから保護する。

１．創外固定器
２．ハーフリング
３．コネクタ
４．ロッド
５．ナット
６．キルシュナーワイヤー
７．ワイヤー固定ボルト
８．器具

Claims

整形外科で使用される創外固定器（１）であって、
− 骨及び軟組織を固定する少なくとも１つのキルシュナーワイヤー（６）を備え、
− 少なくとも４つのハーフリングであって、フルリングを形成するためそれぞれの端部にて接続部を提供するレッジ領域、及び、ハーフリングの軸に平行に一定の間隔を置いたロッド穴を含む、ハーフリング（２）と、
−接続穴によってハーフリングを互いに固定する少なくとも４つのコネクタ（３）と、
− 少なくとも３つのねじ切リロッド（４）と、
− ねじ切りロッド（４）をハーフリング（２）に固定するナット（５）と、
− キルシュナーワイヤー（６）を両端でハーフリング（２）に固定するためロッド穴を通る少なくとも２つのワイヤー固定ボルト（７）と、
によって特徴付けられる創外固定器。
ロッド穴とハーフリングの外縁との間にロッド穴より幅が狭いチャネルスロットを有するハーフリング（２）によって特徴付けられる、請求項１に記載の創外固定器。
ロッド穴の直径と同じ直径を有してロッド穴に嵌入し、チャネルスロットの幅と等しくなるように直径の互いに対向する側を長手方向に切り取られているねじ切りロッド（４）によって特徴付けられる、請求項２に記載の創外固定器。
キルシュナーワイヤー（６）の両端を曲げる器具（８）で、その一端はキルシュナーワイヤーを保持し、他端は容易に曲げるハンドルを有する、器具によって特徴付けられる、請求項１から３のいずれかに記載の創外固定器。