JP2018520797A - カニューレアセンブリキット、套管針アセンブリキット、スリーブアセンブリ、低侵襲性手術システム及び方法 - Google Patents

カニューレアセンブリキット、套管針アセンブリキット、スリーブアセンブリ、低侵襲性手術システム及び方法 Download PDF

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Abstract

本発明は、低侵襲性手術で使用するのに適した套管針のためのカニューレアセンブリキットを含んでなる。該カニューレアセンブリキットは、カニューレ及びパターン生成部材を含んでなる。カニューレは先端部及び基端部を有し、かつ、その基端部にフランジ部分と、前記フランジ部分からその先端部へと延びる長尺状カニューレシャフト部分と、フランジ部分及び長尺状カニューレシャフト部分を通るアクセスポートとを含んでなり、手術機器の手術用具がアクセスポートを通じて挿入されることが可能であるようになっている。パターン生成部材はパターン光源及び投影器を含んでなり、パターン光源及び投影器は、パターン光源が光パターンを投影するために投影器に作動可能に接続されるように配置構成されている。パターン生成部材のうち少なくとも投影器は、カニューレのカニューレシャフト部分に少なくとも一時的に固着されるように構成される。

Description

本発明は、低侵襲性手術での使用に適した套管針のためのカニューレアセンブリキット、そのようなカニューレアセンブリキットを含んでなる套管針アセンブリキット、カニューレアセンブリキットを含んでなるシステム、及びそのようなカニューレアセンブリキットのためのスリーブアセンブリに関する。
低侵襲性手術は、患者の組織への外傷を低減し、残す瘢痕はより小さく、手術後の疼痛を最小限にし、かつ、患者のより速い回復を可能にするので、従来の観血手術と比較した有益性ゆえに近年ますます使用されてきた。
例えば、低侵襲性手術の定型である腹腔鏡手術では、外科医は一連の小さな切開部を通じて腹腔又は骨盤腔のような体腔に到達する。腹腔鏡が切開部を通じて挿入され、かつ慣行的にはモニタに接続されることにより、外科医が腹腔又は骨盤腔の内部を見ることが可能となる。外科的処置を実施するために、手術機器が他の切開部を通じて挿入される。加えて、手術部位周囲の体腔は、外科医が手術部位を観察して腹腔鏡手術機器を動かすための空間を作るために体腔内に「空隙の（ａｉｒ ）」空間を作り出すため、流体、好ましくは気体、例えば二酸化炭素を用いて膨張せしめられる。
低侵襲的手術は一般に、患者の皮膚のかなり小さな開口部を通じて実施され、手術部位は、体腔内に内視鏡のようなカメラを挿入してスクリーンに画像を表示することにより、外科医のために視覚化される。
外科医のための映像を向上させるために、特に外科医が手術部位の様々な臓器、組織、及び他の構造体の大きさを測定することをより簡単にするために、いくつかのｉｎ‐ｓｉｔｕでの手術用の計測学的方法が先行技術において提供されてきた。様々な種類の光学システムが、手術部位の改善された映像を提供するために適用されてきており、これは３Ｄ映像に近づきつつある。
特許文献１は、低侵襲性手術の際に体腔内で光学的計測を実施するためのシステム及び方法について述べている。このシステムは、光ビームを放射するように構成された光源、第１の長手方向軸を規定しておりかつ第１の生成パターンを投影するように構成された第１のパターン発生器、及び第２の長手方向軸を規定しておりかつ第２の生成パターンを投影するように構成された第２のパターン発生器を含んでなる。第１及び第２の生成パターンは異なる角度発散を有している。第１のパターン発生器は回折性の円環パターン発生器である一方、第２のパターン発生器は回折性の十字パターン発生器である。第１及び第２の生成パターンを互いに関して調整することにより、該システムは、第１及び第２の生成パターンがある地点で互いに重なり合うか又は合致したときに光学的計測を実施するための光学的定規としての役割を果たすことになる。
特許文献２は、低侵襲性手術で使用される照明機器について述べており、この機器は長尺状管状部材と、長尺状管状部材に取り付けられた計測学的システムとを備えている。この計測学的システムは、マスク、ズームレンズアセンブリ及び照明要素であって、外科医が計測を行うのに使用される参照部としてマーキングを提供するために、照明要素がマスク及びズームレンズアセンブリを通して光ビームを伝えてマスクのパターンを対象の手術部位に投影するように配置構成されたものを備えている。
特許文献３は、内視鏡検査の寸法計測値を決定するための装置であって、実際の寸法計測値を備えた形及び基準部を備えた光パターンを手術視野に投影するための光源と、投影された光パターンの実際の寸法計測値を手術部位と比較することにより、手術部位上の投影中の光パターンを分析するための手段とを備えている装置について述べている。
特許文献４は、画像を生成するためのシステムであって、手術野にパターンを印付けるために不可視光線を使用することにより、外科医が手術野の構造体の大きさ又は構造体間の距離を計測するために使用することが可能である、システムについて述べている。
該システムは、第１のカメラと、第２のカメラと、ヒトの眼に目に見えない周波数の光を生じる光源と、不可視光源からの所定パターンの光を投影する分散ユニットと、目標エリアに所定パターンの不可視光線を投影する機器と、第１のカメラに可視光線を、及び第２のカメラに所定パターンの不可視光線を方向付けるバンドパスフィルタとを含んでなり、第２のカメラは目標エリア及び所定パターンの不可視光線を画像化しかつ立体画像を算出する。
米国特許出願公開第２０１４／０２７６０９７号明細書 欧州特許出願公開第２６３０９１５号明細書 米国特許出願公開第２０１３／０２９６７１２号明細書 国際公開第２０１３／１６３３９１号
発明の開示
本発明は、低侵襲性手術の際に体腔の良好な視認度を提供するための、特に手術部位に対する手術機器の配置状態に関して外科医に良好な視覚情報を提供することに関しての、解決策を提供することを目的とする。
さらに、低侵襲性手術で使用されるツールであって、体腔の視認度を高めることにより外科医が手術部位に対する手術機器の配置状態を判断すること、かつ、それにより手術部位に対する手術機器の動きについての外科医の制御を高めることを、より簡単にすることができるツールを提供することが、本発明の実施形態の目的である。
さらに、手術部位に対する手術機器の配置状態の高い視認度を提供するためのツールであって、使用が簡単でありかつ適正なコストで生産されることが可能なツールを提供することが、本発明の実施形態の目的である。
上記及びその他の目的は、特許請求の範囲において定義され、かつ、本明細書中以下に記載されるような、本発明又はその実施形態によって達成されている。
本発明又はその実施形態は多くのさらなる利点を有することが見出されており、そのような利点は以降の説明から当業者に明らかとなろう。
本発明のカニューレアセンブリキットを使用することにより、外科医は、手術部位に対する手術機器の配置状態についての非常に良好又は実に優れた視認度であって、これにより結果として機器の制御を高める視認度を得ることが可能であり、このことは手術中に誤りを犯す危険性を低減し、かつ同時に低侵襲性手術手技のために必要な時間を縮小する可能性もある、ということが見出されている。
術者が比較的穏やかな方法で手術機器を動かすためには、切開部を通るアクセスポートを提供するためのカニューレ（時にはスリーブとも呼ばれる）を提供することが標準的である。カニューレは、例えば把持具、剪刀、ステープラーなどのような手術機器を後で配置するための入り口として機能する。通常、カニューレは、カニューレのアクセスポートを通して一時的に挿入されたオブチュレータ（ｏｂｔｕｒａｔｏｒ）を使用することにより、切開部を通じて挿入される。オブチュレータ及びカニューレを含んでなるセットは套管針と呼ばれる。オブチュレータは金属又はプラスチックの先鋭であるか又は刃を持たないチップであってよい。オブチュレータが先鋭なチップを含んでなる場合、このチップは切開部を形成するために術者によって使用されうる。オブチュレータが刃を持たないタイプのチップである場合、術者は少なくとも皮膚最上層を切り開くためにメスを使用し、その場所で後に套管針が切開部を通じて押し通されることが可能である。套管針が切開部を通じて押し通されると、オブチュレータが除去されてカニューレはこの時点でアクセスポートを形成する。カニューレは通常、気体の漏出に対しては密封しかつ機器を受け入れるための、１以上のシールを含んでなる。
本発明のカニューレアセンブリキットは好都合には、１以上のシール、例えば、２００９年８月１日にｍｄｄｉａｄｍｉｎによってメディカル・デバイス・アンド・ダイアグノスティック・インダストリー（Ｍｅｄｉｃａｌ Ｄｅｖｉｃｅ Ａｎｄ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ Ｉｎｄｕｓｔｒｙ）ｗｗｗ．ｍｄｄｉｏｎｌｉｎｅ．ｃｏｍに投稿された記事「腹腔鏡検査法の動向：シーリング技術（Ｔｒｅｎｄｓ ｉｎ Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｙ：Ｓｅａｌｉｎｇ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ）」に記載されたシールを含んでなる。
先端側（ｄｉｓｔａｌ）及び基端側（ｐｒｏｘｉｍａｌ）という用語はカニューレの配向に関して解釈されるべきである。
「〜より先端側の」という言葉は「〜より先端側方向の位置に配置構成された」を意味する。「先端側に配置構成された」という言葉は手術機器の先端部より先端側に配置構成されたことを意味する。
用語「ほぼ、実質的に（ｓｕｂｓｔａｎｔｉａｌｌｙ）」は本明細書中において、通常の製品の差異及び許容差が含まれることを意味するものとされるべきである。
用語「約」は一般に、計測の不確かさのうちに入るものが含まれることを確実に示すために使用される。用語「約」は、範囲において使用されたとき、本明細書中では計測の不確かさのうちに入るものがその範囲に含まれることを意味するものとされるべきである。
「リアルタイム」という言葉は、本明細書中において、術者にリアルタイム情報を戻すために、コンピュータが、絶えず変化しているデータを受け取りかつ任意選択で他のデータ、例えば所定のデータ、参照データ、推定データ（定数データ若しくは１分を超える頻度で変化しているデータのような非リアルタイムのデータであってもよい）と組み合わせて処理するのに必要とする時間を意味するために使用される。「リアルタイム」には、発生から最大５秒まで、好ましくは１秒以内、より好ましくは０．１秒以内などの短時間の遅延が含まれうる。
用語「術者」は、外科医、又はロボット外科医すなわち患者に腹腔鏡手術を実施するようにプログラムされたロボットを示すために使用される。
用語「手術機器」は、本明細書中において、手術腔内の組織に対して手術を実施するようになされた手術用具、例えば、把持具、縫合糸把持具、カッター、シーラー、ステープラー、クリップアプライヤ、剥離鉗子、剪刀、剪断機、吸引器具、クランプ器具、電極、凝固用デバイス、掻爬器、アブレータ、メス、持針器（ｎｅｅｄｌｅ ｈｏｌｄｅｒ）、把針器（ｎｅｅｄｌｅ ｄｒｉｖｅｒ）、へら、鉗子、生検器具及び開創器具又はこれらの組み合わせ、を含んでなる腹腔鏡ツールを意味する。
強調されるべきなのは、用語「〜を含んでなる（ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ）／〜を含んでなる（ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ）」は、本明細書中で使用されるとき、オープンな用語として解釈されることになっている、すなわち該用語は、具体的に挙げられた（１以上の）特徴、例えば（１以上の）要素、（１以上の）ユニット、（１以上の）整数、（１以上の）ステップ、（１以上の）構成成分及びこれらの（１以上の）組み合わせの存在を明示するものとされるべきであるが、ただし１以上の他の挙げられた特徴の存在又は追加を妨げない、ということである。
説明又は特許請求の範囲の全体を通じて、単数形は、文脈からそうでないことが指定又は要求されないかぎり、複数形を包含する。
実施形態において、本発明のカニューレアセンブリキットは低侵襲性手術での使用に適した套管針の一部を構成するようになされている。カニューレアセンブリキットは、カニューレ及びパターン生成部材を含んでなる。カニューレは先端部及び基端部を有し、基端部から先端部へと延びる長尺状カニューレシャフト部分及び前記長尺状カニューレシャフト部分を通るアクセスポートを含んでなり、手術機器の手術用具がアクセスポートを通して挿入されることが可能であるようになっている。
好都合には、カニューレアセンブリキットはその基端部に、該キットが切開部を通じて挿入された後でカニューレアセンブリキットを適所に保持するためのフランジ部分を含んでなる。
使用時、カニューレシャフト部分の先端部は切開部を通じて、例えばオブチュレータの先端部と一緒に挿入され、任意選択でフランジ部分を含んでなる基端部は切開部の外側にとどまってカニューレの安全な位置決めを保証する。フランジ部分は任意の形状又は大きさを有しうる。カニューレシャフト部分は、任意の横断面形状、例えば円形、卵形又は例えば先行技術のカニューレの横断面形状のように角のある形状を有しうる。
以降においてカニューレアセンブリキットはその基端部にフランジ部分を備えて説明されるが、しかしながら、そのようなフランジ部分は、特にカニューレアセンブリキットが後述のようにロボットの一部であるか又はロボットによって操作されるようになされている場合は省略されうる。
パターン生成部材はパターン光源及び投影器を含んでなり、パターン光源は光パターンを投影するために投影器に作動可能に接続されている。パターン生成部材のうち少なくとも投影器は、カニューレのカニューレシャフト部分に少なくとも一時的に固着されるように構成される。好ましくは、パターン生成部材のうち少なくとも投影器は、カニューレのカニューレシャフト部分に固着されて投影器とカニューレシャフト部分との間に実質的な剛性接続を形成するように構成される。
用語「アクセスポート」は、手術機器を通して挿入せしめることが可能なポートを意味する。アクセスポートは、シール又は遮断物、すなわち手術機器がアクセスポートに挿入されていない時に完全に又は部分的にアクセスポートを閉塞するか又はアクセスポートの空所を満たす蓋及び類似のもののうち少なくともいずれかを、含んでなることができる。シール、遮断物及びシールのうち少なくともいずれかは、望ましからぬ量の気体が漏れて体腔を収縮させることがないようにする。手術機器がアクセスポートに挿入されていないとき、シール又は遮断物は好都合には気体の望ましからぬ漏出に対して封をする。
用語「剛性接続」は、堅固に接続している要素の間の相対位置が正常な使用の間は実質的に一定であることを保証する接続を意味する。
本発明のアセンブリキットは主として組み立てられていない状態で説明されているが、本発明はアセンブリキットの組み立てられた相応物も含むように解釈されるべきである。
使用時、投影器は、カニューレシャフト部分のアクセスポートを通して挿入された手術機器の動きのうち少なくとも一部と相関した方法で動かされることになり、かつ、それにより投影器から投影される光パターンの像は変化することになり、それにより、手術部位に対する手術機器の配置状態に関する視覚情報が術者に提供される。
好都合には、パターン生成部材のうち少なくとも投影器はカニューレのカニューレシャフト部分に少なくとも一時的に固着されるように構成されて、アクセスポートを通して挿入された手術機器の手術用具のいかなる横方向の動きも投影器の相関した動きをもたらすように、かつ、それにより、例えば内視鏡のようなスコープのカメラを介してスクリーン上に画像化可能な投影された光パターンの反射像の相関した変化をもたらすようになっている。反射されるパターンの変化は、本明細書中において記録パターン又は記録可能パターンとも呼ばれる。
「相関した変化」又は「相関した動き」という言葉は、手術機器の所与の横方向の動きが、投影される光パターン及び投影器それぞれの所与の及び／又は対応する変化又は動きを生じるような、手術機器の横方向の動きに対応する変化又は動きを意味する。実施形態において、手術機器の動きは投影される光パターン及び投影器それぞれの変化又は動きの連動をもたらしうる。投影される光パターンの変化は、本明細書中において、カニューレより先端側に配置構成された表面上に見られる投影された光の反射像の変化を意味するように使用される。
上記したパターンは、低侵襲性手術が実施される体腔の内壁（本明細書中では手術部位とも呼ばれる）に到達することになる。
手術部位は多くの場合、非常に湾曲していて起伏のある表面を含んでなるが、このことはパターンが手術部位上に反映されるのでパターンの形状から見て明らかとなろう。投影器は、手術部位の輪郭及び局所解剖学的構造（ｔｏｐｏｇｒａｐｈｙ）のうち少なくともいずれか並びに手術機器の配置状態を、光パターンの間接的映像に基づいて術者が推定することが可能であるように、手術部位のエリアに光パターンを投影することになる。
実施形態において、パターン生成部材のうち少なくとも投影器はカニューレのカニューレシャフト部分に少なくとも一時的に固着されるように構成されて、カニューレのどのような傾斜する動きも投影器の相関した動きをもたらし、かつ、それにより投影される光パターンの反射像の相関した変化をもたらすようになっている。実施形態において、投影された光パターンの反射像はカメラによって受け取られる。カメラは実施形態において、カニューレに取り付けられてもよいし、カニューレの一部を形成してもよい。カメラは、任意選択で、反射光のモニタリングのために配置構成されたカニューレの先端部に取り付けられてもよい。カメラをカニューレに固着させるか又はカニューレと一体化させることにより、カメラによって組織を損傷するいかなる危険性も低減されうる。さらに、カメラは術者又は手術助手によって保持される必要はない。実施形態において、カメラはカニューレのシャフト部分に対して枢動可能であるように取り付けられる。これにより、術者は任意の所望の方向にカメラの角度を決めることが可能である。
実施形態において、カメラは内視鏡のようなスコープに取り付けられる。カメラは、記録された信号をスクリーンに伝送すること、及び、記録された信号を、手術機器を操作するように構成されたロボットに伝送すること、のうち少なくともいずれか一方を行うことができる。実施形態において、カメラは、手術機器を操作するように構成されたロボットの一部を形成する。記録された信号は、時間遅れが可能なかぎり小さくなることを確実にするために、リアルタイム速度で伝送されうることが好ましい。
実施形態において、カメラは、記録された信号を外科医又は低侵襲性手術の観察者に見えるスクリーンへとリアルタイムで伝送するように構成される。
実施形態において、パターン生成部材の投影器は、光パターンの少なくとも一部分が先端側方向に投影されるように、カニューレのカニューレシャフト部分に少なくとも一時的に固着されるように構成される。
先端側方向とは、本明細書中では、アクセスポートの中心軸に対して、又は（中心軸が直線でない場合は）アクセスポート出口における中心軸への接線に対して、平行であるか又は任意の方向に最大で９０度までである、方向であることを意味する。実施形態において、用語「先端側方向」は、アクセスポートの中心軸に対して、又は（中心軸が直線でない場合は）アクセスポート出口における中心軸への接線に対して、平行であるか又は任意の方向に最大で９０度までである、方向を意味するために使用される。好都合には、光パターンの少なくとも一部分は、アクセスポートの中心軸と平行な方向に対して、又はアクセスポート出口におけるアクセスポートの中心軸への接線に対して、平行であるか又は最大で３０度までである方向に投影され、かつ、好ましくは、光パターンの少なくとも一部分は、アクセスポートの中心軸又はアクセスポート出口における中心軸への接線と平行な方向に対して、平行であるか又は最大で１５度までである、例えばアクセスポートの中心軸又はアクセスポート出口における中心軸への接線と平行な方向に対して最大で１０度までである、方向に投影される。
アクセスポート出口とは、カニューレシャフト部分の先端部におけるアクセスポートの出口である。
以下にさらに説明されるように、実施形態において、カニューレは屈曲可能であるか屈曲しているかのうち少なくともいずれかであり、かつ、そのような状況では先端側方向はカニューレの先端部に関して決定されるべきである。ある種の外科的処置については、カニューレが非常に高度に、例えば最大で１８０度まで、例えば最大約９０度までなど、屈曲しているか又は屈曲可能であることが望ましい。先端側方向は、アクセスポート出口におけるアクセスポートの中心軸への接線と平行な方向±最大で４５度まで、例えば±最大で３０度まで、例えば±最大で１５度までとして決定される。カニューレが屈曲可能であるか屈曲しているかのうち少なくともいずれかであり、かつ、同時にアクセスポート出口を含んでなる端部区間において直線状である場合、アクセスポート出口におけるアクセスポートの中心軸への接線は、アクセスポート出口を含んでなる端部区間における中心軸と同一である。
実施形態において、パターン生成部材の投影器は、光パターンの少なくとも一部分が基端側方向に、例えば先端側方向とは反対の方向に投影されるように、カニューレのカニューレシャフト部分に少なくとも一時的に固着されるように構成される。この実施形態は、手術部位の目標物がアクセスポートを通して挿入された手術機器に対して横方向に位置している場合に特に好都合である。
実施形態において、パターン生成部材の投影器はカニューレシャフト部分の先端部に少なくとも一時的に固着されるように構成される。
好都合には、カニューレシャフト部分の先端部は先端側アクセスポート出口を有し、かつ、先端側アクセスポート出口の近くに末端縁を含んでなる。末端縁は任意選択で先端側アクセスポート出口の枠となる。パターン生成部材の投影器は、末端縁に少なくとも一時的に固着されるように、好ましくは末端縁への剛性接続を形成するように構成される。投影器は、先端側方向に光パターンを投影するように、好ましくは光パターンの少なくとも一部分が、アクセスポートの中心軸と平行な方向に対して、平行であるか又は最大で４５度までである方向に投影されるように、配置構成されることが好ましい。実施形態において、投影器は、アクセスポートの中心軸と平行な方向に対して平行であるか又は最大で３０度までである先端側方向に、例えばアクセスポートの中心軸と平行な方向に対して平行であるか又は最大で１５度までである方向に、例えばアクセスポートの中心軸と平行な方向に対して平行であるか又は最大で１０度までである方向に、光パターンを投影するように配置構成される。
実施形態において、光パターンの少なくとも一部分は、アクセスポート出口におけるアクセスポートの中心軸への接線と平行な方向に対して、平行であるか又は最大で４５度までである方向に投影される。実施形態において、投影器は、アクセスポート出口におけるアクセスポートの中心軸への接線に対して平行であるか又は最大で３０度までである先端側方向に、例えば、アクセスポート出口におけるアクセスポートの中心軸への接線に対して平行であるか又は最大で１５度までである方向に、例えば、アクセスポート出口におけるアクセスポートの中心軸への接線に対して平行であるか又は最大で１０度までである方向に、光パターンを投影するように配置構成される。
末端縁は、好都合には、カニューレシャフト部分の先端部の、アクセスポートを画成している内側表面とカニューレシャフト部分の外側表面との間に延在する縁部である。実施形態において、末端縁は、アクセスポートの中心軸及びアクセスポート出口におけるアクセスポートへの接線のうち少なくともいずれか一方に対して実質的に直交する。実施形態において、末端縁は、アクセスポートの中心軸及びアクセスポート出口におけるアクセスポートへの接線のうち少なくともいずれか一方に対して９０度より大きな角度、例えば中心軸及びアクセスポート出口におけるアクセスポートへの接線のうち少なくともいずれか一方に対して１００〜１２５度の角度を有する。
カニューレアセンブリキットは、数個の投影器及び数個のパターン生成部材のうち少なくともいずれかを含んでなることができる。
実施形態において、パターン生成部材は、２以上の投影器であって、パターン光源が光パターンを投影するために作動可能に接続されている投影器を含んでなる。パターン生成部材のうち少なくとも投影器は、カニューレのカニューレシャフト部分に、好ましくは互いに距離をおいて、例えば先端側アクセスポート出口の対角側の末端縁において、少なくとも一時的に固着されるように構成される。
パターン光源は、前記投影器のそれぞれのために光を２以上の分画に分割すること及びフィルタ選別することのうち少なくともいずれか一方を行う、スプリッタ及びフィルタのうち少なくともいずれかを含んでなることが可能であり、２以上の光部分は、例えば出力、波長、波長プロファイルに関して、等しくてもよいし異なっていてもよい。２以上の投影器は、例えばパターンの形状又は大きさに関して、等しくてもよいし互いに異なっていてもよい。
実施形態において、カニューレアセンブリキットは２以上のパターン生成部材を含んでなる。２以上のパターン生成部材は、例えば出力、波長、波長プロファイル、パターンの形状又は大きさに関して等しくてもよいし互いに異なっていてもよい。
実施形態において、カニューレシャフト部分は、手術機器がアクセスポートを通して挿入されることを可能にするために外科的切開部を通じて挿入されるようになされたアクセス区間を含んでなり、アクセス区間は少なくとも部分的に剛性であり、好ましくはカニューレシャフト部分のアクセス区間全体又はカニューレシャフト部分全体が実質的に剛性である。カニューレシャフト部分の剛性は、カニューレシャフト部分が傾斜する動き（例えばアクセスポートに挿入された機器の傾斜によるもの）を受けたときに投影器が相関して動かされることになり、かつ、それにより、例えばカニューレに取り付けられたか若しくは一体化されたカメラ及びスコープのカメラのうち少なくともいずれかを介してスクリーン上に画像化されるか又はロボットに伝送されることが可能な、投影された光パターンの反射像の相関した変化をもたらすこと、を確実にする。
記録された信号は、時間遅れが可能なかぎり小さくなることを確実にするために、リアルタイムで伝送されうることが好ましい。
用語「アクセス区間」は、完全に又は部分的に切開部に挿入されるようになされた、カニューレシャフト部分の長さ区間を表わすために使用される。注目されるべきなのは、剛性の区間は１以上の層を、例えば非剛性材料のシールを含んでなることができることである。
実施形態において、少なくともアクセス区間は、アクセスポートに機器が挿入されていないときは折り畳み（ｃｏｌｌａｐｓｉｂｌｅ）、それにより気体がアクセスポートを介して脱出するのを防止し、よって患者体内の腹部又はその他の手術腔の収縮を防止する、シール及び隔離物（ｉｓｏｌａｔｉｏｎ）のうち少なくともいずれかを含んでなることにより折り畳み可能である。
実施形態において、少なくともアクセス区間は折り畳み可能な材料でできていることにより折り畳み可能であり、そのような少なくともアクセス区間は、アクセスポートに機器が挿入されていないときは少なくとも部分的に折り畳まれる。
実施形態において、カニューレシャフト部分は、手術機器がアクセスポートを通して挿入されるのを可能にするために外科的切開部を通して挿入されるようになされたアクセス区間を含んでなり、アクセス区間は折り畳み可能である。好都合には、カニューレシャフト部分のうち少なくともアクセス区間は、エラストマー（例えばゴム）のような非剛性材料でできている。
剛性は２５℃で測定される。
原則として、カニューレシャフト部分は直線状であってもよいし屈曲していてもよい。カニューレシャフト部分が実質的に剛性である場合、カニューレシャフト部分は比較的直線に近いか又は任意選択で比較的柔らかい曲線をなして屈曲していることが望ましい。
カニューレシャフト部分が直線状である場合、アクセスポートは通常は同様に直線状になる。
実施形態において、パターン生成部材はカニューレシャフト部分から取り外し可能である。
好ましくは、パターン生成部材のうち少なくとも投影器は、クリックロック、スリーブロック、ねじ錠、回転錠、くさび錠又はこれらの組み合わせによってカニューレシャフト部分に一時的に固着されるように構成される。
好都合には、パターン光源はカニューレシャフト部分に固着されないか又は固着されるようになされていない。実施形態において、パターン光源はカニューレのフランジ部分に固着されるか又は固着されるようになされている。作動可能な接続は、原則として、任意の種類の１又は複数の導波素子、例えば光ファイバ、１以上のレンズ、ミラー、分割器、照準器、増幅器又は任意の他の適切な光学素子であってよい。パターン光源と投影器との間の光学的接続は、光ファイバによって提供されることが好ましい。
投影器のみがカニューレシャフト部分に取り付けられる場合、パターン光源を含むパターン生成部材の残りの部分は滅菌を必要とせずに再使用されうる。
実施形態において、パターン生成部材のうち少なくとも投影器及びパターン光源は、スリーブによってカニューレに一時的に固着される。
実施形態において、パターン生成部材の全ての構成要素はスリーブに一時的に固着される。パターン生成部材の構成要素は、投影器及びパターン光源並びに任意選択の動力源及び１以上の制御素子のうち少なくともいずれか、例えば後述されるパターン光源制御ユニットなど、を含んでなる。
実施形態において、パターン生成部材のうち少なくとも投影器はカニューレに恒久的に固着される。
実施形態において、パターン光源及び任意選択のバッテリはカニューレシャフト部分に固着されるか又は固着されるようになされる。
実施形態において、パターン光源及び任意選択のバッテリは外部光源ユニット内に配置構成され、かつ、投影器に、例えば光ファイバを介して、直接接続されて、又は自由空間光通信の使用によって、光学的に接続される。
実施形態において、パターン光源は投影器に距離をおいて配置構成されるようになされ、パターン光源は好ましくは、カニューレに対し距離をおいて位置決めされるようにかつ光ファイバを含んでなる接続手段を介して投影器に好都合に接続されるように配置構成された、パターン光源ハウジングに組み込まれ、好ましくは、光ファイバはポリマーのカバーによって保護されている。
実施形態において、パターン生成部材のうち少なくとも投影器はスリーブの中に組み込まれるか又はスリーブに取り付けられる。スリーブは、投影器を含んでなるスリーブ末端縁部分を含んでなることが好ましい。スリーブはカニューレシャフト部分に取り付けられるように構成される。任意選択で、スリーブは、望ましからぬ気体漏出を最小限にするための外側シール及び内側シールのうち少なくともいずれか一方に相当する。スリーブは好都合にはフランジ部分に固着されるか又は固着可能である。実施形態において、パターン光源は、スリーブがフランジ部分に取り付けられる場合はスリーブの基端部においてスリーブ内に組み込まれるか又はスリーブに取り付けられる。
スリーブは、ポリマー材料及び金属のうち少なくともいずれかを含む任意の材料を含んでなることができる。好ましくは、スリーブは、親水性でありかつ好都合には低摩擦である外側表面を有する。実施形態において、スリーブは摩擦を低減するためにコーティングを、例えばＰＴＦＥ又はパリレンのコーティングを含んでなる。実施形態において、スリーブの表面にはプラズマ処理及び塩素化のうち少なくともいずれか一方が施されている。
好都合には、スリーブは、エラストマー、例えば１以上の熱可塑性エラストマー、ゴム及びシリコーンのうち少なくともいずれかでできている。好ましい材料は、ポリイソプレン、シリコーン、ブチル‐エチレンプロピレン（ジエン）ポリマー及びスチレンブタジエンゴムのうち少なくともいずれかを含んでなる。
実施形態において、カニューレは投影器を取り付けるための取り付け用貫通穴を含んでなり、好ましくは取り付け用貫通穴は、投影器がカニューレシャフト部分の先端部に又は先端部に隣接して取り付けられることが可能であるように、カニューレシャフト部分を通って延びる。それにより投影器は、カニューレが外科的切開部を通じて挿入された後で前記取り付け用貫通穴を介して取り付けられることが可能である。
実施形態において、スリーブは、カニューレが外科的切開部を通じて挿入される前に又は挿入された後で投影器を取り付けるための取り付け用貫通穴を含んでなる。
実施形態において、パターン生成部材のうち少なくとも投影器はカニューレシャフト部分に恒久的に固着され、好ましくは、投影器は、カニューレと一体化されて一体型カニューレアセンブリを形成する。
パターン光源は原則として、所望のパターンを提供することが可能な任意の種類の光源であってよい。光源は可干渉性光源であっても非干渉性光源であってもよい。
用語「可干渉性（コヒーレント）光」は本明細書中においてレーザー光を表わすために使用される一方、「非干渉性光」にはそのコヒーレンス度に関係なく任意の非レーザー光が含まれる。比較的高いコヒーレンス度を備えた非干渉性光（部分干渉性光と呼ばれることもある）が好まれる場合が多い、というのも、可干渉性光が非常に明るいパターンを提供する一方で、非干渉性光源は一般に可干渉性光よりはるかに低いコストで得ることが可能であるからである。
実施形態において、パターン光源は可干渉性光源、例えば半導体光源、例えばレーザーダイオード光源及びＶＣＳＥＬ光源のうち少なくともいずれかなどである。
実施形態において、パターン光源は非干渉性光源であり、好ましくは、光源は半導体光源、例えば発光ダイオード（ＬＥＤ）などである。
好都合には、光パターンは、少なくとも１つの、レーザー及びＬＥＤのうち少なくともいずれか一方によって生成される。レーザー及びＬＥＤ（発光ダイオード）は、それらが十分に輪郭の明確な光パターンを生成することが可能であり、かつ、波長及び従って色を選ぶことが可能であって、パターンが遠隔の映像内で増強されるようになっている、例えば光パターンがモニタ上ではっきり目に見えてかつ増強されているか、コンピュータによる認識、復号及び映像処理のうち少なくともいずれかのために容易に検知可能であるようになっているかのうち少なくともいずれかであるので、好都合である。
パターン光源は好都合には、比較的狭いバンド幅を有することにより狭いバンド幅の高輝度光を提供し、同時に比較的低い光エネルギーを放射している。手術対象部位の望ましからぬ加熱を回避すること、並びに同時に、見通しの悪化、及びカメラによる記録を歪曲する可能性のある望ましからぬ副次反射像又は誤反射像（ｓｉｄｅ ｏｒ ｅｒｒｏｒ ｒｅｆｌｅｃｔｉｏｎｓ）の発生、のうち少なくともいずれか一方の危険性が低いことは、いずれも好都合である。
実施形態において、パターン光源は、最大で約５０ｎｍまで、例えば１ｎｍ〜約４０ｎｍのバンド幅（半値全幅、ＦＷＨＭ）を有する。好ましくは、パターン光源の狭いバンド幅は約２５ｎｍ以下、例えば約１０ｎｍ以下などである。
実施形態において、パターン光源は、例えば４００ｎｍ〜２６００ｎｍのバンド幅範囲内で少なくとも１オクターブにわたる、スーパーコンティニウム光源のような広帯域光源である。シリカファイバ中で伝送される２６００ｎｍ超の光は強く減弱されることになろう。
実施形態において、パターン光源は、約１０ｎｍ〜約４００ｎｍ、例えば約２００〜約４００ｎｍのＵＶ領域内の少なくとも１つの電磁波波長を放射するように構成される。
実施形態において、パターン光源は、約４００ｎｍ〜約７００ｎｍ、例えば約５００〜約６００ｎｍの可視領域内の少なくとも１つの電磁波波長を放射するように構成される。
実施形態において、パターン光源は、約７００ｎｍ〜約１ｍｍ、例えば約８００〜約２５００ｎｍのＩＲ領域内の少なくとも１つの電磁波波長を放射するように構成される。
実施形態において、パターン光源は、２以上の区別された波長又は波長バンド幅を放射するように構成され、かつ、好都合には、パターン光源は前記の区別された波長又は波長バンド幅の間で切り替わるように構成される。
より低波長、例えば６００ｎｍ未満の光は、手術を受けるエリアを照らすために放射される（通常は内視鏡のようなスコープから放射される）照明光とは視覚的に区別されるように、比較的高い出力を必要とする。
実施形態において、パターン光源は、可視領域内の少なくとも１つの波長を含んでなる。
実施形態において、パターン光源は、ＵＶ又はＩＲ領域のような不可視領域内の少なくとも１つの波長を含んでなる。パターン光源が不可視領域内の波長を含んでなる場合、そのような波長は好都合にはカメラシステムによって検知され、かつ例えばデジタル処理によって、術者に表示するために可視波長に変換される。
実施形態において、パターン生成部材は、同等又は異なるバンド幅を有する２以上のパターン光源を含んでなり、２以上のパターン光源は好ましくは投影器に作動可能に接続される。
この２以上のパターン光源は互いに独立に操作可能である、すなわちそれらは独立に、例えば非手動のユニットを使用するか又はフランジ部分に組み込まれたユニットにより、点灯及び消灯されることが可能である。
実施形態において、２以上のパターン光源は別個の投影器に接続されることが可能である。
一般に望ましいのは、（１又は複数の）パターン光源は、点灯及び消灯されることが可能であり、かつ任意選択で、パターン光源制御ユニットを使用して、波長及び強度のうち少なくともいずれか一方を改変することが可能であることである。実施形態において、パターン光源制御ユニットは非手動式ユニット、例えばペダル又は音声起動型制御ユニットであり、それにより単純な方式で術者は光パターンを制御することが可能である。実施形態において、パターン光源制御ユニットはフランジ部分に組み込まれる。
実施形態において、（１又は複数の）パターン光源はロボットによって、例えばロボットの一部であることによって、制御される。パターン光源制御ユニットは好都合にはコンピュータ制御式であってよい。
好都合には、パターン光源は、可視性のパターンを生成するのに十分であるが望ましからぬ量の熱が生成されうるほどには高すぎない、パターン生産出力を提供するように配置構成される。好ましくは、パターン光源は、最大で約１００ｍＷまで、例えば少なくとも約０．１ｍＷ、例えば約１〜約１００ｍＷ、例えば約３ｍＷ〜約５０ｍＷのパターン生産出力を提供するように配置構成される。好ましくは、パターン生産出力は調整可能である。パターン生産出力は投影器の生産出力として測定される。
好都合には、パターン光源は波長及び出力のうち少なくともいずれか一方において調節可能であり、かつ、カニューレアセンブリキットはパターン光源を調節するための調節器を含んでなり、好ましくはアクセスポートを通して挿入された手術機器の動きがパターン生成部材の協調的調節へと調節器を始動させるようになっている。調節は好都合には、アクセスポートを通して挿入された手術機器の先端部における基端方向への、又はその逆の動きが、パターン生成部材の協調的調節へと調節器を始動させるように、実施される。実施形態において、調節器は、手術機器の先端部における基端方向への、又はその逆の動きが、パターン光源の光の強さを上下に調節し、かつ／又は、パターン光源の波長を変更するように、カニューレシャフト部分の内壁に配置構成された、調節可能なボタンである。（１又は複数の）パターン光源がロボットによって制御される実施形態では、ロボットは好都合には、アクセスポートを通して挿入された手術機器を制御してもよいしこのような機器を含んでなることも可能であり、かつ、パターン光源を調節するための調節器も好都合にはロボットの一部であってもよいし又は少なくともロボットによって制御されうる。
好都合には、パターン生成部材の投影器は、位相光学素子（ｐｈａｓｅ ｏｐｔｉｃ ｅｌｅｍｅｎｔ）、空間光変調器、高次（ｍｕｌｔｉ−ｏｒｄｅｒ）回折レンズ、ホログラフィックレンズ、反射鏡の配置構成物（ｍｉｒｒｏｒ ａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔ）、コンピュータ制御型の光学素子、及びコンピュータ制御型の機械式光学素子（ｍｅｃｈａｎｉｃａｌｌｙ ｏｐｔｉｃａｌ ｅｌｅｍｅｎｔ）、例えばｍｅｍｓ（微小電気機械）素子、のうち少なくともいずれかを含んでなる。
位相光学素子は好都合には回折光学素子（ＤＯＥ）であってよい。
実施形態において、位相光学素子は周期的強度分布を有する画像を生成することが可能である。
回折光学素子は当分野において良く知られており、例えば、その光学的機能のために複雑な微細構造を備えた表面を利用することができる。微細構造を備えた表面起伏のプロファイルは２以上の表面準位を有する。表面構造は、溶融シリカ若しくは他の種類のガラスにエッチングされるか、又は様々なポリマー材料に浮き彫り加工される。加えて、回折光学素子は、レンズ、プリズム又は非球面のような屈折光学素子とほとんど同一の光学的機能を実現することが可能であるが、それらははるかに小さくて軽い。ＤＯＥはレーザーへの適用には限定されず、ＬＥＤ又は他の光源からの部分干渉性光も変調されることが可能である。
実施形態において、ＤＯＥは米国特許出願公開第２０１３／００３８８３６号明細書に記載された通り、例えば米国特許出願公開第２０１３／００３８８３６号明細書の、図１に示された通り、及び［００１５］部分に記載された通り、のうち少なくともいずれか一方である。
実施形態において、回折光学素子は、「高次回折（ｍｕｌｔｉ−ｏｒｄｅｒ ｄｉｆｆｒａｃｔｉｖｅ）」レンズ、例えばレンズの屈折力が光の波長に正比例する単一の回折次数を利用する従来の回折光学素子レンズ、を含んでなる。
投影器は、所望のパターンを提供するための任意の種類のビーム操作用の素子、例えば、レンズ及び／又はミラー及び／又は分割器及び／又はフィルタ及び／又は照準器を含んでなることができる。
実施形態において、投影器は空間光変調器を含んでなる。空間光変調器は、例えばパターンカバーの透過性を例えばコンピュータ変調によって変調することにより光パターンを変調するように構成される。実施形態において、空間光変調器は、パターン光源からの光の強度及び位相のうち少なくともいずれか一方を変調してそれにより放射される光パターンを変調するように、配置構成される。
カニューレが望ましい小切開部を通じて挿入可能であることを確実にするためには、パターン生成部材の一部であって切開部の中への挿入に先立ちカニューレシャフト部分に取り付けられることになっている部分が比較的小さいことが、一般に望ましい。
好都合には、パターン生成部材の投影器は、パターン生成部材がカニューレシャフト部分に固着されたときにアクセスポートの中心軸に垂直な最大延在エリアを有し、最大延在エリアは、最大で約８ｃｍ２、例えば最大で約４ｃｍ２、例えば最大で約２ｃｍ２、例えば約０．０１〜約１ｃｍ２、例えば約０．１〜約０．５ｃｍ２である。好ましくは、パターン生成部材の投影器は先端側のアクセスポート出口付近の末端縁において少なくとも一時的に固着されるように構成され、かつ投影器は好ましくは、投影器が末端縁を越えて横方向に、又は末端縁を越えて横方向に最大５ｍｍまでは、延在しないように形作られる。
実施形態において、パターン生成部材の投影器は光が放射されることになっている投影器面を有し、かつ、投影器は枢動可能であり、したがってこのような投影器は、投影器面が先端側方向に面していない第１の折り畳み配置状態から投影器面が先端側方向に面している第２の配置状態へと枢動式に折り畳み解除されることが可能である。それにより、カニューレは投影器が第１の折り畳み配置状態にあるときに切開部へと挿入されることが可能であり、かつ、その後で投影器はその第２の配置状態へと折り畳み解除されることが可能である。任意選択で、折り畳み解除は、カニューレが切開部を通じて挿入された後でカニューレシャフト部分の内壁の解除ボタンを例えば手術機器によって（例えば手術機器の傾斜によって）始動させることにより行われて、投影器がその第２の配置状態へと例えばばね機構によって折り畳み解除されるようになっていることが可能である。
パターンは任意の所望の形状を有しうる。
実施形態において、投影器は、手術機器が専ら手術機器の長手方向軸を伴って周方向に動かされているときにはパターンが実質的に静止したままであるように、カニューレシャフト部分に固着されるか又は固着されるようになされる。
実施形態において、カニューレシャフト部分に固着されたときの投影器は、アクセスポートの中心軸に直交する表面に投影されたときに多くとも１０回の回転対称性を有するパターンを放射するように構成され、好ましくは、パターンは多くとも８回の回転対称性を有する。
完全に回転対称ではないが最大で１０回までの回転対称性を有するそのようなパターンは、ユーザに手術部位に対する手術機器の配置状態に関して一層良好な視覚情報を与える。
実施形態において、パターン生成部材の投影器は、アーチ形状、環形状又は半環形状の線、複数の角度をなした線、及び符号化された構造化光の構成のうち少なくともいずれかを含んでなるパターンを放射するように構成される。実施形態において、パターンは、格子線、例えば平坦な表面に放射されたときに実質的に平行な線を任意選択で含んでなる斜交平行パターン、を含んでなる。
手術機器の横方向の動きに起因する格子線の変化は、例えば、突出した表面のような体腔の輪郭、並びに／又は、手術野の輪郭及び局所解剖学的形状のうち少なくともいずれか、を推定するために使用されることが可能である。手術機器の動きの際の、角度並びに斜交及び／又は平行する格子線間の距離の変化は、例えば、手術機器の配向を決定するために使用されることが可能である。
「手術野」、「手術部位」及び「手術対象部位」は本明細書中では互換的に使用される。
実施形態において、光パターンは複数の光ドットを含んでなる。手術機器が動かされると、ドット間の配置状態及び距離のうち少なくともいずれか一方は変化することになり、このことは手術機器の配置状態及び手術野のエリア輪郭を術者が推定する能力をさらに一層増強する。
実施形態において、パターン生成部材は、予め選択された構成に整列された様々な形状及び／又は大きさを備えた複数の光ドットを含んでなる、符号化された構造化光の構成を含んでなるパターンを放射するように構成される。符号化された構造化光の構成を含んでなるパターンは、対象とする表面の局所解剖学的形状を測定するのに特に適している。
符号化された構造化光の構成を含んでなるパターンは、例えば、サルビ（Ｓａｌｖｉ）ら、「パターン・コディフィケーション・ストラテジーズ・イン・ストラクチャード・ライト・システムズ（Ｐａｔｔｅｒｎ ｃｏｄｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ ｉｎ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｄ ｌｉｇｈｔ ｓｙｓｔｅｍｓ）」、パターン・レコグニション（Ｐａｔｔｅｒｎ Ｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎ）、２００４年４月、第３７巻、第４号、ｐ．８２７−８４９に記載されている。
実施形態において、カニューレシャフト部分に固着された投影器は、手術機器の本体部分の長手方向軸に垂直な表面に投影されたときに複数の角度をなした線を含んでなるパターンを、放射するように構成される。好都合には、このようなパターンは、１組以上の平行線を含んでなる格子のような、格子線を含んでなる。
アクセスポートの中心軸に直交する表面に投影されたときにパターンが角度をなした線を有する場合、アクセスポートに挿入された手術機器の傾斜は、例えばそのような角度をなした線の変化によって、例えば、その線のうち１以上の変形によって、線の角度の変化によって、及び／又は、線の間の距離の変化によって、観察されることが可能である。
パターンは、好都合には、手術機器及び手術機器の動きについての良好な視知覚を保証するために十分に大きい。
同時に、投影器がカニューレシャフトに固着されるので、手術中の投影器と組織との間の直接的な接触の危険性は比較的小さく、また、ほとんどの手技について投影器は、内視鏡よりも低侵襲性手術の際の清浄化を必要としないことが見出されている。
実施形態において、パターン生成部材の投影器は、パターンであって、カニューレシャフト部分の先端部から約８０ｍｍの距離にありカニューレシャフト部分の中心軸に垂直な平坦な表面に向かって放射されたとき、最大で約２２５ｃｍ２の、例えば最大で約１００ｃｍ２の、例えば最大で約９ｃｍ２の、格子面積を有するパターンを放射するように構成されている。
フランジ部分はハンドル部を含んでなり、フランジ部分はオブチュレータに一時的に固着されるための手段を含んでなる。
実施形態において、カニューレはフランジ部分及びカニューレシャフト部分を通る２以上のアクセスポートを含んでなる。それにより、数個の手術機器を同時に挿入することが可能である。
実施形態において、カニューレは、２以上のカニューレシャフト部分と、フランジ部分及びカニューレシャフト部分を通るアクセスポートであってそれぞれのアクセスポートの各々を通して手術機器を挿入するのに適したアクセスポートとを含んでなる。
実施形態において、カニューレアセンブリキットは投影器を清浄化するための清浄化要素を含んでなる。実施形態において、清浄化要素は、投影器の拭浄及び洗浄のうち少なくともいずれか一方を行うために配置構成された拭浄要素の形態である。実施形態において、清浄化要素は、気体又は液体のような流体を用いた投影器への噴霧及び吹付けのうち少なくともいずれか一方を行うために配置構成された噴霧要素の形態である。適切な清浄化要素の一例は、米国特許第８，３９７，３３５号明細書に記載された清浄化デバイスのようなものである。
実施形態において、カニューレは、外科医によって操作されるように、すなわち、手術部位へのアクセスポートを提供するために患者の切開部に取り付けられるように、なされている。
実施形態において、カニューレは、ロボットによって操作されるように、すなわち、手術部位へのアクセスポートを提供するためにロボットを使用して患者の切開部に取り付けられるように、なされている。
実施形態において、カニューレはロボットの一部である。
本発明はさらに、低侵襲性手術で使用される套管針アセンブリキットも含んでなる。套管針アセンブリキットは、上述されるようなカニューレアセンブリと、オブチュレータとを含んでなる。オブチュレータは原則としてはカニューレと共に使用されるように構成された任意の種類のオブチュレータであってよい。
オブチュレータは先端部と基端部とを有し、かつ、その基端部のヘッド部分、その先端部のチップ部分、及びヘッド部分とチップ部分との間を延びる剛性のオブチュレータシャフト部分を含んでなり、カニューレ及びオブチュレータは互いに相関していて、オブチュレータのチップ部分はカニューレのアクセスポートを通って挿入することが可能であり、かつ、オブチュレータのヘッド部分はカニューレのフランジ部分に一時的に固着されることが可能であるようになっており、好ましくはカニューレとオブチュレータとの間の出入開口部の中にシールが形成されるようになっている。
好都合には、オブチュレータは、カニューレアセンブリキット及びオブチュレータが組み立てられた状態にあるときに少なくとも部分的に投影器をカバーするようにカニューレアセンブリキットの投影器と関連付けられた、投影器保護装置を含んでなる。それにより、投影器は、切開部を通した套管針アセンブリの挿入の間、投影器保護装置によって保護されることが可能である。投影器保護装置は、好都合には、前記カニューレアクセスポートからオブチュレータを抜去するとオブチュレータの空洞部に少なくとも部分的に送り込まれるように配置構成される。
カニューレアセンブリキット及びオブチュレータは、オブチュレータのチップ部分がカニューレシャフト部分のアクセスポートを通して実質的に完全に挿入されたときには組み立てられた状態であり、かつ、カニューレアセンブリキット及びオブチュレータは、前記カニューレアクセスポートからオブチュレータを抜去すると解体される。
実施形態において、投影器保護装置は、投影器を少なくとも部分的にカバーしている第１の配置状態から、オブチュレータの空洞部に少なくとも部分的に送り込まれている第２の配置状態へと枢動式に折り畳まれるように配置構成される。第２の配置状態から第１の配置状態への折り畳みは、例えば、オブチュレータのチップ部分をカニューレシャフト部分のアクセスポートを通して実質的に完全に挿入した後に、手動で実施されることが可能であり、また第１の配置状態から第２の配置状態への折り畳みは、例えば、単にアクセスポートからオブチュレータを抜去することによるか、第１の配置状態の投影器保護装置を一時的に保持している保持機構を解除することによるかのうち少なくともいずれか一方により、実施されることが可能である。
実施形態において、投影器保護装置は、投影器を少なくとも部分的にカバーしている第１の配置状態から、オブチュレータの空洞部に少なくとも部分的に送り込まれている第２の配置状態へと径方向に移動されるように配置構成される。この径方向の移動は、例えば、ばね装置、並びに投影器保護装置を第１の配置状態及び第２の配置状態のうちの一方に一時的に保持する保持機構、のうち少なくともいずれか一方により提供されうる。
本発明はさらに、上述のようなカニューレアセンブリキットに適したスリーブアセンブリを含んでなる。スリーブアセンブリはスリーブ及びパターン生成部材を含んでなる。パターン生成部材はパターン光源及び投影器を含んでなり、パターン光源は、光パターンを投影するために投影器に作動可能に接続される。パターン生成部材のうち少なくとも投影器は、スリーブに少なくとも一時的にかつ堅固に固着されるように構成され、スリーブは、投影器を含んでなるスリーブ末端縁部分を含んでなることが好ましい。
スリーブは好都合には上述された通りであってよい。
実施形態において、スリーブはカニューレの少なくともカニューレシャフト部分を実質的に完全にカバーするように構成される。実施形態において、スリーブはカニューレのカニューレフランジ部分の少なくとも一部をカバーするように構成される。
本発明はさらに、上述のようなカニューレアセンブリキット、手術機器、カメラ及びコンピュータシステムを含んでなる、低侵襲性手術システムに関する。
カメラは単眼カメラであってもよいしステレオカメラであってもよい。実施形態において、低侵襲性手術システムは、画像データの記録に適した２台以上のカメラを含んでなる。低侵襲性手術システムは、前記画像データを結合又は多重化するように構成されうる。
実施形態において、カメラは例えば上述のようなカニューレに取り付けられるか又はカニューレと一体化される。
カメラは好都合には、電荷結合素子（ＣＣＤ）画像センサ、又は相補型金属酸化膜半導体（ＣＭＯＳ）画像センサを含んでなることができる。
実施形態において、カメラはスコープに取り付けられる。スコープは、本明細書中において、任意の適切なスコープ、例えば内視鏡、腹腔鏡、関節鏡（ａｎａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｅ）、胸腔鏡、胃鏡、結腸鏡、喉頭鏡、気管支鏡（ｂｒｏｎｃｏｓｃｏｐｅ）、膀胱鏡又はこれらの組み合わせなどを意味するために使用される。実施形態において、スコープは内視鏡である。実施形態において、スコープは腹腔鏡である。
実施形態において、低侵襲性手術システムは、２台以上のカメラ、例えばカニューレに取り付けられたか又はカニューレと一体化された少なくとも１台のカメラと、スコープに取り付けられたか又はスコープと一体化された少なくとも１台のカメラとを含んでなる。
低侵襲性手術システムは、１以上の照明要素、例えばスコープに取り付けられたか又はスコープと一体化された照明要素をさらに含んでなることができる。
低侵襲性手術システムは、低侵襲性手術データの生成及び低侵襲性手術の実施のうち少なくともいずれか一方に使用されうる１以上のセンサを追加で含んでなることができる。そのような１以上のセンサには、発光式センサ、機械式センサ、電気センサなどが挙げられる。実施形態において、１以上のセンサは、位置追跡センサ、加速度計、ジャイロスコープ及びその他の動作感知デバイスのうち少なくともいずれかを含んでなる。
好都合であるのは、カニューレアセンブリキットの投影される光パターンが、任意選択の他の照明光源及びセンサ光源のうち少なくともいずれかには含まれない少なくとも１つの波長を含んでなることである。
低侵襲性手術システムの手術機器は、好都合には、把持具、縫合糸把持具、カッター、シーラー、ステープラー、クリップアプライヤ、剥離鉗子、剪刀、剪断機、吸引器具、クランプ器具、電極、凝固用デバイス、掻爬器、アブレータ、メス、持針器、把針器、へら、鉗子、生検器具及び開創器具、又はこれらの組み合わせから選択される。
コンピュータシステムは、低侵襲性手術データの収集及び低侵襲性手術の実施のうち少なくともいずれか一方のためのハードウェア及びソフトウェアを含んでなることができる。
コンピュータシステムは、データ通信状態にあるか又はデータ通信するようになされている１以上のハードウェア要素を含んでなることができる。
実施形態において、コンピュータシステムはカメラから画像データを受け取るためにカメラとのデータ通信状態にある。コンピュータシステムは、手術機器のリアルタイムの配置状態データを測定すること、カニューレアセンブリキットによって放射された光パターンを反射している表面のリアルタイムの局所解剖学的データを測定すること、及びカニューレアセンブリキットによって放射された光パターンを反射している表面のリアルタイムの輪郭を測定することのうち少なくともいずれかのためにプログラムされる。
実施形態において、コンピュータシステムは、測定されたデータを、ロボット、データベース、及び表示されるためのモニタのうち少なくともいずれかに伝送するように構成される。
実施形態において、手術機器は、ロボットの一部を形成するか、又はロボットによって操作されるようになされる。コンピュータシステムは、測定されたデータをロボットに伝送するように構成されることが好ましい。実施形態において、コンピュータシステム又はコンピュータシステムの少なくとも一部はロボットの一部を形成する。
実施形態において、カニューレアセンブリキットは、コンピュータによって制御されるようになされているか又はコンピュータの一部を形成する。
本発明はさらに、患者の皮膚領域より下方の体内構造中の対象手術部位の低侵襲性手術を実施する方法に関する。実施形態において、該方法は、
・上述のようなカニューレアセンブリキットを挿入する皮膚領域を通る切開部を提供することを含んでなる、手術対象部位へのアクセスポートを提供するステップと、
・アクセスポートを通して手術機器を挿入するステップと、
・アクセスポートを通して、又は手術対象部位への追加のアクセスポートを通して、カメラ要素を挿入するステップと、
・カニューレアセンブリキットが光パターンを放射している場合は、その投影器を提供するステップと、
・手術対象部位から反射された光パターンの画像データをカメラによって記録するステップと、
・低侵襲性手術を実施するために手術機器を動かす一方で、記録された画像データに基づいたフィードバックを同時に受け取るステップと
を含んでなる。
実施形態において、該方法は、
・上述のようなカメラを備えたカニューレアセンブリキットを挿入する皮膚領域を通る切開部を提供することを含んでなる、手術対象部位へのアクセスポートを提供するステップと、
・アクセスポートを通して手術機器を挿入するステップと、
・カニューレアセンブリキットが光パターンを放射している場合は、その投影器を提供するステップと、
・手術対象部位から反射された光パターンの画像データをカメラによって記録するステップと、
・低侵襲性手術を実施するために手術機器を動かす一方で、記録された画像データに基づいたフィードバックを同時に受け取るステップと
を含んでなる。
実施形態において、該方法は、上述のような低侵襲性手術システムを使用することにより低侵襲性手術を実施することを含んでなる。
低侵襲性手術を実施する方法は、術者すなわち外科医、及びロボットのうち少なくともいずれか一方によって実施されうる。
例えば実施形態において、外科医は切開及びカニューレアセンブリキットの挿入を実施しておりかつロボットは残りの方法ステップを実施している。
実施形態において、低侵襲性手術を実施する方法全体がロボットによって実施される。記録された画像データは、表示するためにモニタに同時伝送されて、観察者、例えば監督者、外科医、及び訓練生のうち少なくともいずれかがロボットにより実施される低侵襲性手術を観察することが可能であるようになっていてもよい。
範囲及び好ましい範囲を含む本発明の特徴はすべて、そのような特徴を組み合わせない特定の理由がないかぎり、本発明の範囲内で様々な方法で組み合わされることが可能である。
本発明の好ましい実施形態について、図面を参照しながらさらに説明する。
カニューレアセンブリキットの実施形態の概略図。 図１ａのカニューレアセンブリキットと一緒に使用されるようになされたオブチュレータの実施形態の概略図。 図１ａのカニューレアセンブリキットを含んでなる套管針アセンブリキットの概略図。図１ｂのオブチュレータが部分的に組み立てられた状態にある。 図１ａのカニューレアセンブリキットを含んでなる套管針アセンブリキットの概略図。図１ｂのオブチュレータが完全に組み立てられた状態にある。 カニューレのシャフト部分が、投影器を取り付け済みの取り付け用貫通穴を含んでなる、カニューレアセンブリキットの実施形態の概略図。 スリーブを含んでなるカニューレアセンブリキットの実施形態の概略図。 パターン光源を含んでなるための比較的大きなフランジ部分を備えたカニューレアセンブリキットの実施形態の概略図。 オブチュレータが投影器保護配置を含んでなる、組み立てられた套管針アセンブリキットの先端部分の概略図。 体腔の外側から見た、外科的処置での使用の際のカニューレアセンブリキットの実施形態の概略図。 体腔を通る断面で見た、外科的処置での使用の際のカニューレアセンブリキットの実施形態の概略図。 標的中心部の形状をなしたパターンを放射するように構成されたカニューレアセンブリキットの実施形態の概略図。 屈曲したカニューレシャフト部分を備えたカニューレアセンブリキットの実施形態の概略図。 カニューレが２つのカニューレシャフト部分と１つのカニューレフランジ部分とを含んでなるカニューレアセンブリキットの実施形態の概略図。 カニューレが２つのカニューレシャフト部分と１つのカニューレフランジ部分とを含んでなる別のカニューレアセンブリキットの実施形態の概略図。 カニューレが２つのカニューレフランジ部分と１つのカニューレシャフト部分とを含んでなるカニューレアセンブリキットの実施形態の概略図。 投影された光パターンが異なる大きさの複数の光ドットを含んでなる符号化された構造化光の構成を含んでなる、本発明の低侵襲性手術システムの実施形態の概略例証図。 投影された光パターンが異なる形状及び大きさを備えた複数の光ドットを含んでなる符号化された構造化光の構成を含んでなる、本発明の低侵襲性手術システムの実施形態の概略例証図。 投影された光パターンが斜交平行パターンを含んでなる、本発明の低侵襲性手術システムの実施形態の概略例証図。 投影された光パターンが複数の平行線を含んでなる、本発明の低侵襲性手術システムの実施形態の概略例証図。
図面は概略的であって原寸に比例して描かれておらず、かつ、明確性のために単純化されている場合もある。全体を通じ、同じ参照数字は同一又は対応する部分について使用されている。
図１ａは本発明のカニューレアセンブリキットの実施形態を例証している。このカニューレアセンブリキットは、カニューレ１と、投影器２だけが図示されたパターン生成部材とを含んでなる。カニューレは先端部Ｄ及び基端部Ｐを有し、かつその基端部にフランジ部分４、及びフランジ部分４からその先端部Ｄへと延びる長尺状カニューレシャフト部分３、並びにフランジ部分４及び長尺状カニューレシャフト部分３を通るアクセスポートＡを含んでなり、手術機器の手術用具がアクセスポートを通して挿入されることが可能であるようになっている。パターン生成部材は、図示されていないパターン光源と、カニューレのカニューレシャフト部分３に少なくとも一時的に固着される投影器２とを含んでなる。カニューレフランジ部分４は、体腔への送気のための送気ポート５を含んでなる。
オブチュレータ及び図１ａのカニューレアセンブリキットは互いに関連付けられる。図１ｂに示されたオブチュレータ９は先端部Ｄ及び基端部Ｐを有し、かつその基端部にヘッド部分６、その先端部にチップ部分８、及び前記ヘッド部分６と前記チップ部分８との間に延びる剛性のオブチュレータシャフト部分７を含んでなる。チップ部分は刃付きであってもよいし刃付きでなくてもよい。
図１ｂのオブチュレータ及び図１ａのカニューレアセンブリキットは、オブチュレータがカニューレ１のアクセスポートＡの中に挿入されることが可能であるように、互いに関連付けられる。図１ｃでは、オブチュレータ９はカニューレ１のアクセスポートＡの中に部分的に挿入されている。図１ｄでは、オブチュレータ９はカニューレ１のアクセスポートＡの中に完全に挿入され、それにより套管針アセンブリキットが組み立てられている。
図２に示されたカニューレアセンブリキットは、カニューレと、投影器１２だけが図示されているパターン生成部材とを含んでなる。カニューレは、フランジ部分１４及びフランジ部分１４からその先端部へと延びる長尺状カニューレシャフト部分１３、並びにアクセスポートＡを含んでなる。その先端部においてカニューレシャフト部分１３はアクセスポート出口１３ａを有し、かつ、前記先端側アクセスポート出口１３ａの近くに末端縁１３ｂを含んでなる。
カニューレのシャフト部分１３は、点線を用いた描画に示された取り付け用貫通穴１２ａを含んでなる。投影器１２は取り付け用貫通穴１２ａを介して取り付け済みであり、図示されていない光ファイバが投影器１２に光を伝送するために取り付け用貫通穴１２ａを通って延びる。
図３に示されたカニューレアセンブリキットは、カニューレと、投影器２２だけが図示されているパターン生成部材とを含んでなる。カニューレは、フランジ部分２４及びフランジ部分２４からその先端部へと延びる長尺状カニューレシャフト部分２３、並びにアクセスポートＡを含んでなる。
シャフト部分２３及びフランジ部分２４は、カニューレに取り付けられたスリーブ２６によってカバーされている。投影器２２はスリーブ２６に取り付けられるか又はスリーブ２６と一体化され、かつ、スリーブはさらに、投影器２２に光を伝送するように配置構成された図示されていない光ファイバを含んでなるファイバカバー線２２ａを含んでなる。
図４に示されたカニューレアセンブリキットは、フランジ部分３４及びフランジ部分３４からその先端部へと延びる長尺状カニューレシャフト部分３３、並びにアクセスポートＡを含んでなる。カニューレアセンブリキットはさらに、図示されていないパターン生成部材を含んでなる。光線Ｒは、図示されていない投影器がカニューレシャフト部分３３の先端部に配置されていることを示している。カニューレフランジ部分３４は比較的大型であって、図示されていない光源及びバッテリのうち少なくともいずれか一方がカニューレフランジ部分３４に組み込まれることが可能であるようになっている。
図５に示された、組み立てられた套管針アセンブリキットの先端部分は、関連付けられたカニューレアセンブリキット及びオブチュレータの先端部分を含んでなる。カニューレアセンブリキットは、カニューレシャフト部分４３と、光パターンを投影するように配置構成された投影器４２とを含んでなる。オブチュレータは剛性のオブチュレータシャフト部分４７とチップ部分４８とを含んでなる。オブチュレータは、投影器４２を少なくとも部分的にカバーするためにカニューレアセンブリキットの投影器４２と関連付けられた投影器保護装置４７ａをさらに含んでなり、投影器が手術時の挿入の際に少なくとも部分的に保護されるようになっている。図示されていない改変実施形態において、投影器保護装置はオブチュレータのチップ部分の形状と一直線になるように形作られて、オブチュレータのチップ部分からカニューレアセンブリキットのカニューレシャフト部分まで、組み立てられた套管針アセンブリキットの直径が徐々に増大することになっていてもよい。
オブチュレータがカニューレアセンブリキットのアクセスポートから抜去されるとき、投影器保護装置４７ａはオブチュレータの空洞部の中に少なくとも部分的に送り込まれることになり、投影器保護装置４７ａが抜去を阻止しないようになっている。投影器保護装置４７ａは、例えば、チップ部分４８に向かって折り畳むことにより、オブチュレータの空洞部の中に枢動式に折り畳まれてもよい。
図６及び図７は外科的処置の際に使用されているカニューレアセンブリキットを示す。同図は、手術中の患者の身体部分を示し、ここで切開部Ｉは患者の皮膚５０を通して形成され、カニューレアセンブリキットはシャフト部分５３及びフランジ部分５４を含んでなり、シャフト部分５３は切開部Ｉを通じて挿入されている。カニューレアセンブリキットは、光パターンＰが光の光線Ｒの形態で放射される場である投影器を含んでなるパターン生成部材を含んでなる。
ハンドル部分５６、本体部分５７及び手術用具５８を含んでなる手術機器がカニューレアセンブリキットのアクセスポートを通して挿入され、パターンＰが手術部位６０に投影されている。
手術機器の手術用具５８が横方向の動き及び傾斜する動きのうち少なくともいずれか一方を受けたとき、パターンは相関して動かされることになり、これにより術者に情報を提供するということは理解可能なことである。
パターンは例えば、皮膚を通る同一又は別の切開部を介して挿入されたスコープの画像記録装置によって記録されることが可能である。
図８に示されるカニューレアセンブリキット６１は、光源に作動可能に接続され、かつ、標的中心部の形状をなしたパターンＰを形成するように配置構成された光線Ｒを放射するように構成された、図示されていない投影器を含んでなる。標的中心部の形状をなしたパターンＰの様々な環は例えば異なる波長プロファイルを有することも考えられる。
図９に示されたカニューレアセンブリキットは、カニューレと、投影器７２だけが図示されているパターン生成部材とを含んでなる。カニューレは、フランジ部分７４及びフランジ部分７４からその先端部まで延びる長尺状カニューレシャフト部分７３、並びにアクセスポートＡを含んでなる。カニューレシャフト部分７３は緩やかな曲線をなして屈曲し、それにより術者が患者の切開部を通じてカニューレシャフト部分７３を挿入するのをより容易にしている。カニューレシャフト部分７３は、例えば図のように屈曲している曲線に予め屈曲せしめられ、かつ、さらに屈曲可能又は可撓性である、すなわち無負荷状態においてカニューレシャフト部分７３は屈曲している。別の実施形態では、カニューレシャフト部分７３は屈曲した配置状態で実質的に剛性である。
その先端部においてカニューレシャフト部分７３は末端縁７３ｂを含んでなり、投影器７２は末端縁７３ｂに取り付けられ、かつ、図示されていない光ファイバは、カニューレシャフト部分７３の壁内のチャネル７２ａに沿って光を誘導するように配置構成されている。
図１０に示されるカニューレアセンブリキットは、カニューレと、２つの投影器８２だけが図示されている少なくとも１つのパターン生成部材とを含んでなる。２つの投影器８２は共通のパターン生成部材のものであってもよいし、又は投影器は別個のパターン生成部材のものであってもよい。
カニューレは、フランジ部分８４及び二重カニューレシャフト部分８３、８３ａ、８３ｂを含んでなる。二重カニューレシャフト部分８３、８３ａ、８３ｂは、共通のシャフト部分区間８３と、各々が先端側アクセスポート区間Ａを含んでなる２つの分岐シャフト部分区間８３ａ及び８３ｂとを含んでなり、カニューレが、フランジ部分８４を通りかつ共通のシャフト部分区間８３を通る共通アクセスポート区間と、前記それぞれの分岐シャフト部分区間８３ａ及び８３ｂを通る２つの別個の先端側アクセスポート区間とを有するようになっている。
図１１に示されるカニューレアセンブリキットは、カニューレと、２つの投影器９２だけが図示されている少なくとも１つのパターン生成部材とを含んでなる。２つの投影器９２は共通のパターン生成部材のものであってもよいし、又は投影器は別個のパターン生成部材のものであってもよい。
カニューレは、フランジ部分９４と、カニューレフランジ部分９４を通る２つのアクセスポートを提供する２つのカニューレシャフト部分９３ａ、９３ｂとを含んでなる。
図１２に示されるカニューレアセンブリキットは、カニューレと、投影器１０２だけが図示されている少なくとも１つのパターン生成部材とを含んでなる。
カニューレは、２つのフランジ部分１０４ａ、１０４ｂと、二重カニューレシャフト部分１０７、１０３ａ、１０３ｂとを含んでなる。二重カニューレシャフト部分１０７、１０３ａ、１０３ｂは、共通のシャフト部分区間１０７と２つの分岐シャフト部分区間１０３ａ及び１０３ｂとを含んでなる。それぞれの分岐シャフト部分区開１０３ａ及び１０３ｂはそれぞれのフランジ部分１０４ａ、１０４ｂに接続され、かつ、カニューレの先端側区間の共通のシャフト部分区開１０７において併合されている。
図１３、１４、１５及び１６にそれぞれ示された低侵襲性手術システムは、カニューレアセンブリキット１１０、手術機器１１５、カメラ１１６及びコンピュータシステム１１８を含んでなる。
カニューレアセンブリキット１１０は、フランジ部分１１４、長尺状カニューレシャフト部分１１７及びその先端部で光パターンを投影するための投影器１１２を含んでなる。アクセスポートはカニューレシャフト部分１１７によって提供される。
手術機器１１５はその先端部にその実操作ツール１１５ａを含んでなる。操作ツール１１５ａを含んでなる先端部は、カニューレアセンブリキット１１０のアクセスポートを通して挿入される。
投影器１１２は、先端側に配置構成された表面１１１に向かって光パターンを投影し、反射した光パターン１１３はカメラ１１６によって記録される。使用時、この先端側に配置構成された表面１１１は、上述のように非常に起伏のある可能性のある手術部位ということになる。
手術機器１１５が動かされるにつれて、カニューレアセンブリキットはそれに応じて動かされることになり、それにより投影器１１２も動かされることになり、反射されるパターン１１３は、少なくとも手術機器１１５が傾斜する動きを受けたときはそれに応じて変化することになろう。
カメラは反射光を記録し、記録画像データを生成する。記録画像データはコンピュータシステム１１８に伝送される。
図示された実施形態では、コンピュータシステムは、カメラの較正用の較正ユニット、３Ｄデータセットの生成並びに記録及び較正された画像データの復号のためのアルゴリズムを含んでなる処理ユニット、リアルタイムで局所解剖学的データを測定するための処理ユニット、並びに測定された局所解剖学的データの格納及び表示のうち少なくともいずれか一方のためのＰＣを含んでなる。コンピュータシステム１１８の様々なユニットは共通のハードウェアボックスに統合されてもよい。
上述のように、手術機器１１５は好都合には低侵襲性手術を実施するためのロボットの一部を形成してもよく、コンピュータシステムはロボットにフィードバックを提供すること、及びコンピュータシステムの少なくとも一部はロボットの統合された一部であること、のうち少なくともいずれか一方であることが可能である。
図１３では、投影された光パターンは、異なる大きさの複数の光ドットを含んでなる符号化された構造化光の構成を含んでなる。
図１４では、投影された光パターンは、異なる形状及び大きさを備えた複数の光ドットを含んでなる符号化された構造化光の構成を含んでなる。
図１５では、投影された光パターンは斜交平行パターンを含んでなる。
図１６では、投影された光パターンは複数の平行線を含んでなる。

Claims (54)

  1. 低侵襲性手術での使用に適した套管針のためのカニューレアセンブリキットであって、前記カニューレアセンブリキットはカニューレ及びパターン生成部材を含んでなり、前記カニューレは、先端部及び基端部、並びに前記基端部から前記先端部へと延びる長尺状カニューレシャフト部分、並びに前記長尺状カニューレシャフト部分を通るアクセスポートを含んでなり、手術機器の手術用具がアクセスポートを通して挿入されることが可能であるようになっており、前記パターン生成部材はパターン光源及び投影器を含んでなり、パターン光源は光パターンを投影するために投影器に作動可能に接続されており、前記パターン生成部材のうち少なくとも前記投影器は前記カニューレの前記カニューレシャフト部分に少なくとも一時的に固着されるように構成されており、好ましくは前記パターン生成部材のうち少なくとも前記投影器は、前記カニューレの前記カニューレシャフト部分に固着されて前記投影器と前記カニューレシャフト部分との間に実質的な剛性接続を形成するように構成されており、前記カニューレは好ましくはその基端部にフランジ部分を含んでなる、カニューレアセンブリキット。
  2. 前記パターン生成部材のうち少なくとも前記投影器は、前記カニューレの前記カニューレシャフト部分に少なくとも一時的に固着されるように構成されて、アクセスポートを通して挿入された手術機器の手術用具のいかなる横方向の動きも前記パターンの相関した動きをもたらすようになっている、請求項１に記載のカニューレアセンブリキット。
  3. 前記パターン生成部材のうち少なくとも前記投影器は、前記カニューレの前記カニューレシャフト部分に少なくとも一時的に固着されるように構成されて、カニューレのいかなる傾斜する動きも前記投影器の相関した動きをもたらすようになっている、請求項１又は請求項２に記載のカニューレアセンブリキット。
  4. 前記パターン生成部材の前記投影器は、前記カニューレの前記カニューレシャフト部分に少なくとも一時的に固着されるように構成されて、前記光パターンのうち少なくとも一部分が先端側方向に投影されるようになっている、請求項１〜３のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  5. 前記パターン生成部材の前記投影器は、前記カニューレシャフト部分の先端部に少なくとも一時的に固着されるように構成され、任意選択で前記カニューレはさらにカメラ、例えば反射された光をモニタリングするために配置構成されたカニューレの先端部のカメラを含んでなる、請求項１〜４のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  6. 前記カニューレシャフト部分の前記先端部は先端側アクセスポート出口を有し、かつ、前記先端側アクセスポート出口の近くに末端縁を含んでなり、前記末端縁は任意選択で前記先端側アクセスポート出口の枠となり、前記パターン生成部材の前記投影器は、前記末端縁において少なくとも一時的に固着されるように構成されて、好ましくは前記光パターンを先端側方向に投影するように配置構成され、好ましくは、光パターンの少なくとも一部分が、アクセスポートの中心軸と平行な方向及びアクセスポート出口における中心軸への接線のうち少なくともいずれか一方に対して、平行であるか又は最大で９０度までである方向に、例えば、アクセスポートの中心軸と平行な方向及びアクセスポート出口における中心軸への接線のうち少なくともいずれか一方に対して、平行であるか又は最大で４５度までである方向に、例えば、アクセスポートの中心軸と平行な方向及びアクセスポート出口における中心軸への接線のうち少なくともいずれか一方に対して、平行であるか又は最大で３０度までである方向に、例えば、アクセスポートの中心軸と平行な方向及びアクセスポート出口における中心軸への接線のうち少なくともいずれか一方に対して、平行であるか又は最大で１５度までである方向に、例えば、アクセスポートの中心軸と平行な方向及びアクセスポート出口における中心軸への接線のうち少なくともいずれか一方に対して、平行であるか又は最大で１０度までである方向に、投影されるようになっている、請求項１〜５のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  7. 前記パターン生成部材は、２以上の投影器であって、パターン光源が光パターンを投影するために作動可能に接続されている投影器を含んでなり、前記パターン生成部材のうち少なくとも前記投影器は、前記カニューレの前記カニューレシャフト部分に、好ましくは互いに距離をおいて、例えば先端側アクセスポート出口の対角側の末端縁に、少なくとも一時的に固着されるように構成されている、請求項１〜６のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  8. 前記カニューレアセンブリキットは２以上のパターン生成部材を含んでなる、請求項１〜７のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  9. 前記カニューレシャフト部分は、手術機器が前記アクセスポートを通して挿入されることを可能にするために外科的切開部を通じて挿入されるようになされたアクセス区間を含んでなり、少なくとも前記アクセス区間は少なくとも部分的に剛性であり、好ましくはカニューレシャフト部分のアクセス区間全体が実質的に剛性である、請求項１〜８のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  10. 前記カニューレシャフト部分は、手術機器が前記アクセスポートを通して挿入されることを可能にするために外科的切開部を通じて挿入されるようになされたアクセス区間を含んでなり、少なくとも前記アクセス区間は折り畳み可能である、請求項１〜９のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  11. 少なくとも前記アクセス区間は、アクセスポートに挿入された機器がないときは折り畳み、それにより気体がアクセスポートを介して脱出するのを防止するシール及び隔離物のうち少なくともいずれか一方を含んでなることにより、折り畳み可能である、請求項１０に記載のカニューレアセンブリキット。
  12. 少なくとも前記アクセス区間は折り畳み可能な材料でできていることにより折り畳み可能であって、アクセスポートに挿入された機器がないときはアクセス区間が少なくとも部分的に折り畳まれるようになっており、好ましくは前記カニューレシャフト部分のうち少なくとも前記アクセス区間はエラストマー（例えばゴム）のような非剛性材料でできている、請求項１０に記載のカニューレアセンブリキット。
  13. 前記アクセスポートは実質的に直線状である、請求項１〜１２のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  14. 前記パターン生成部材は前記カニューレシャフト部分から取り外し可能であり、好ましくは前記パターン生成部材のうち少なくとも前記投影器は、クリックロック、スリーブロック、ねじ錠、回転錠、くさび錠又はこれらの組み合わせによって前記カニューレシャフト部分に一時的に固着されるように構成されている、請求項１〜１３のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  15. 前記パターン生成部材のうち少なくとも前記投影器はスリーブの中に組み込まれるか又はスリーブに取り付けられ、スリーブは好ましくは前記投影器を含んでなるスリーブ末端縁部分を含んでなり、前記スリーブは前記カニューレシャフト部分に取り付けられるように構成されており、任意選択で前記スリーブは、望ましからぬ気体漏出を最小限にするための外側シール及び内側シールのうち少なくともいずれか一方に相当し、前記スリーブは任意選択で前記フランジ部分に固着されているか又は固着可能である、請求項１〜１４のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  16. 前記カニューレは前記投影器を取り付けるための取り付け用貫通穴を含んでなり、好ましくは前記取り付け用貫通穴は前記カニューレシャフト部分を通って延びて、投影器が前記カニューレシャフト部分の先端部に又は先端部に隣接して取り付けられることが可能であるようになっている、請求項１〜１４のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  17. 前記パターン生成部材のうち少なくとも前記投影器は前記カニューレシャフト部分に恒久的に固着されており、好ましくは前記パターン生成部材は前記カニューレと一体化されて一体型カニューレアセンブリを形成する、請求項１〜１４及び１６のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  18. 前記パターン光源は可干渉性光源であり、好ましくは光源は半導体光源、例えばレーザーダイオード光源及びＶＣＳＥＬ光源のうち少なくともいずれか一方などである、請求項１〜１７のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  19. 前記パターン光源は非干渉性光源であり、好ましくは光源は、発光ダイオード（ＬＥＤ）のような半導体光源である、請求項１〜１８のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  20. 前記パターン光源は、約１０ｎｍ〜約４００ｎｍ、例えば約２００〜約４００ｎｍのＵＶ範囲内の少なくとも１つの電磁波波長を放射するように構成されている、請求項１〜１９のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  21. 前記パターン光源は、約４００ｎｍ〜約７００ｎｍ、例えば約５００〜約６００ｎｍの可視範囲内の少なくとも１つの電磁波波長を放射するように構成されている、請求項１〜２０のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  22. 前記パターン光源は、約７００ｎｍ〜約１ｍｍ、例えば約８００〜約２５００ｎｍのＩＲ範囲内の少なくとも１つの電磁波波長を放射するように構成されている、請求項１〜２１のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  23. 前記パターン光源は、最大で約５０ｎｍまで、例えば１ｎｍ〜約４０ｎｍのバンド幅（半値全幅、ＦＷＨＭ）を有する、請求項１〜２２のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  24. 前記パターン生成部材は、同等又は異なるバンド幅を有する２以上のパターン光源を含んでなり、前記２以上のパターン光源は好ましくは前記投影器に作動可能に接続される、請求項１〜２３のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  25. 前記パターン生成部材は、約０．１ｍＷ〜約１００ｍＷ、例えば約１ｍＷ〜約５０ｍＷ、例えば約３ｍＷ〜約５ｍＷの出力で光を放射するように構成されている、請求項１〜２４のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  26. 前記パターン光源は、波長及び出力のうち少なくともいずれか一方において調節可能であり、好ましくは前記カニューレアセンブリキットはパターン光源を調節するための調節器を含んでなり、好ましくはアクセスポートを通して挿入された手術機器の動きが前記調節器をパターン生成部材の協調的調節へと始動させるようになっており、好ましくはアクセスポートを通して挿入された手術機器の先端側−基端側方向の動きが前記調節器をパターン生成部材の協調的調節へと始動させるようになっている、請求項１〜２５のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  27. 前記パターン生成部材の前記投影器は、位相光学素子（ｐｈａｓｅ ｏｐｔｉｃ ｅｌｅｍｅｎｔ）、空間光変調器、高次（ｍｕｌｔｉ−ｏｒｄｅｒ）回折レンズ、ホログラフィックレンズ、フレネルレンズ、反射鏡の配置構成物（ｍｉｒｒｏｒ ａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔ）、及び、コンピュータ制御型の機械式光学素子（ｍｅｃｈａｎｉｃａｌｌｙ ｏｐｔｉｃａｌ ｅｌｅｍｅｎｔ）のようなコンピュータ制御型の光学素子、例えばｍｅｍｓ（微小電気機械）素子、のうち少なくともいずれかである、請求項１〜２６のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  28. 前記パターン生成部材の前記投影器は、前記パターン生成部材が前記カニューレシャフト部分に固着されたときに、前記アクセスポートの中心軸に垂直な最大延在エリアであって、最大約８ｃｍ２、例えば最大約４ｃｍ２、例えば最大約２ｃｍ２、例えば約０．０１〜約１ｃｍ２、例えば約０．１〜約０．５ｃｍ２である最大延在エリアを有し、好ましくは前記パターン生成部材の前記投影器は、前記先端側アクセスポート出口の近くの前記末端縁に少なくとも一時的に固着されるように構成され、かつ、前記投影器は好ましくは、該投影器が末端縁を越えて横方向に、又は末端縁から横方向に最大５ｍｍを越えては延びないように形作られている、請求項１〜２７のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  29. 前記パターン生成部材の前記投影器は、光が放射されることになっている投影器面を有し、前記投影器は枢動可能であり、したがって該投影器は、投影器面が先端側方向に面していない第１の折り畳み配置状態から、投影器面が先端側方向に面している第２の配置状態へと枢動式に折り畳み解除されることが可能である、請求項１〜２８のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  30. 前記パターン光源は前記投影器に光を伝送するために該投影器に作動可能に接続され、前記作動可能な接続は少なくとも１つの光ファイバを含んでなる、請求項１〜２９のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  31. 前記パターン光源は前記投影器に対し距離をおいて配置構成されるようになされ、前記パターン光源は好ましくは、前記カニューレに対し距離をおいて位置決めされるようにかつ好都合には光ファイバを含んでなる接続手段を介して投影器に接続されるように配置構成されたパターン光源ハウジングに組み込まれ、好ましくは光ファイバはポリマーのカバーによって保護されている、請求項１〜３０のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  32. 前記パターン生成部材は前記パターン光源用のバッテリを含んでなる、請求項１〜３１のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  33. 前記パターン光源及び前記バッテリのうち少なくともいずれか一方は、前記フランジ部分の中に設置されているか若しくは該フランジ部分に取り付けられている、又は前記フランジ部分の中に設置されるか若しくは該フランジ部分に取り付けられるようになされている、請求項１〜３２のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  34. 前記パターン生成部材の前記投影器は、アーチ形状、環形状又は半環形状の線、複数の角度をなした線、及び符号化された構造化光の構成のうち少なくともいずれかを含んでなるパターンを放射するように構成されており、好ましくは該パターンは、格子線、例えば平坦な表面に対して放射されたときに実質的に平行な線を任意選択で含んでなる斜交平行パターンを含んでなる、請求項１〜３３のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  35. 前記パターン生成部材の前記投影器は、パターンであって、カニューレシャフト部分の先端部から約８０ｍｍの距離にありカニューレシャフト部分の中心軸に垂直な平坦な表面に向かって放射されたとき、最大で約２２５ｃｍ２の、例えば最大で約１００ｃｍ２の、例えば最大で約９ｃｍ２の格子面積を有するパターンを放射するように構成されている、請求項１〜３４のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  36. 前記フランジ部分はハンドル部を含んでなり、前記フランジ部分はオブチュレータに一時的に固着されるための手段を含んでなる、請求項１〜３５のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  37. 前記カニューレは、前記フランジ部分及び前記カニューレシャフト部分シャフト部分を通る２以上のアクセスポートを含んでなる、請求項１〜３６のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  38. 前記カニューレは、２以上のカニューレシャフト部分と、前記フランジ部分及び前記カニューレシャフト部分シャフト部分を通るアクセスポートとを含んでなる、請求項１〜３７のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  39. 前記カニューレアセンブリキットは、前記投影器を清浄化するための清浄化要素を含んでなり、前記清浄化要素は好ましくは、投影器の拭浄及び洗浄のうち少なくともいずれか一方を行うために配置構成された拭浄要素、又は気体及び液体のうち少なくともいずれか一方のような流体を用いた投影器への噴霧若しくは吹付けを行うために配置構成された噴霧要素の形態である、請求項１〜３８のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット。
  40. 低侵襲性手術で使用される套管針アセンブリキットであって、前記套管針アセンブリキットは請求項１〜３９のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキットとオブチュレータとを含んでなり、前記オブチュレータは先端部と基端部とを有し、かつ、その基端部のヘッド部分、その先端部のチップ部分、及び前記ヘッド部分と前記チップ部分との間を延びる剛性のオブチュレータシャフト部分を含んでなり、前記カニューレ及び前記オブチュレータは互いに相関していて、前記チップ部分は代わりにアクセスポートを通ることが可能であり、かつ、前記ヘッド部分は前記フランジ部分に一時的に固着されることが可能であるようになっており、好ましくは、カニューレとオブチュレータとの間の出入開口部の中にシールが形成されるようになっている、套管針アセンブリキット。
  41. 前記オブチュレータは、カニューレアセンブリキット及びオブチュレータが、組み立てられた状態であってオブチュレータのチップ部分がカニューレシャフト部分のアクセスポートを通して実質的に完全に挿入されることを含んでなる状態にあるときに、少なくとも部分的に投影器をカバーするようにカニューレアセンブリキットの投影器と関連付けられた投影器保護装置を含んでなり、かつ、投影器保護装置は、前記カニューレアクセスポートから前記オブチュレータが抜去されるとオブチュレータの空洞部の中に少なくとも部分的に送り込まれるように配置構成されている、請求項４０に記載の套管針アセンブリキット。
  42. 前記投影器保護装置は、該装置が投影器を少なくとも部分的にカバーしている第１の配置状態から、該装置がオブチュレータの空洞部に少なくとも部分的に送り込まれている第２の配置状態へと枢動式に折り畳まれるように配置構成されている、請求項４１に記載の套管針アセンブリキット。
  43. 前記投影器保護装置は、該装置が投影器を少なくとも部分的にカバーしている第１の配置状態から、該装置がオブチュレータの空洞部に少なくとも部分的に送り込まれている第２の配置状態へと径方向に移動されるように配置構成されている、請求項４１に記載の套管針アセンブリキット。
  44. 請求項１〜３９のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキットに適したスリーブアセンブリであって、前記スリーブアセンブリはスリーブ及びパターン生成部材を含んでなり、前記パターン生成部材はパターン光源及び投影器を含んでなり、パターン光源は、光パターンを投影するために投影器に作動可能に接続され、前記パターン生成部材のうち少なくとも前記投影器は前記スリーブに少なくとも一時的にかつ堅固に固着されるように構成されており、前記スリーブは好ましくは前記投影器を含んでなるスリーブ末端縁部分を含んでなる、スリーブアセンブリ。
  45. 前記スリーブはカニューレの少なくともカニューレシャフト部分を実質的に完全にカバーするように構成されており、好ましくは前記スリーブはカニューレのカニューレフランジ部分の少なくとも一部をカバーするように構成されている、請求項４４に記載のスリーブアセンブリ。
  46. 請求項１〜３９のいずれか１項に記載のカニューレアセンブリキット、手術機器、カメラ及びコンピュータシステムを含んでなる、低侵襲性手術システム。
  47. カニューレが前記カメラを含んでなるか、システムが前記又は追加のカメラを含んでなるスコープを含んでなるか、のうち少なくともいずれか一方であって、前記スコープは好ましくは、内視鏡、腹腔鏡、関節鏡、胸腔鏡、胃鏡、結腸鏡、喉頭鏡、気管支鏡、膀胱鏡又はこれらの組み合わせから選択される、請求項４６に記載の低侵襲性手術システム。
  48. 低侵襲性手術システムは照明要素をさらに含んでなり、任意選択で照明要素はスコープに取り付けられているか又はスコープと一体化されている、請求項４６又は請求項４７に記載の低侵襲性手術システム。
  49. 手術機器は、把持具、縫合糸把持具、カッター、シーラー、ステープラー、クリップアプライヤ、剥離鉗子、剪刀、剪断機、吸引器具、クランプ器具、電極、凝固用デバイス、掻爬器、アブレータ、メス、持針器、把針器、へら、鉗子、生検器具及び開創器具、又はこれらの組み合わせである、請求項４６〜４８のいずれか１項に記載の低侵襲性手術システム。
  50. カメラは、電荷結合素子（ＣＣＤ）画像センサ、又は相補型金属酸化膜半導体（ＣＭＯＳ）画像センサを含んでなる、請求項４６〜４９のいずれか１項に記載の低侵襲性手術システム。
  51. コンピュータシステムは前記カメラから画像データを受け取るために前記カメラとのデータ通信状態にあり、前記コンピュータシステムは、前記手術機器のリアルタイムの配置状態データを測定すること、カニューレアセンブリキットによって放射された光パターンを反射している表面のリアルタイムの局所解剖学的データを測定すること、及びカニューレアセンブリキットによって放射された光パターンを反射している表面のリアルタイムの輪郭を測定することのうち少なくともいずれかのためにプログラムされている、請求項４６〜５０のいずれか１項に記載の低侵襲性手術システム。
  52. コンピュータシステムは、測定されたデータを、ロボット、データベース、及び表示されるためのモニタのうち少なくともいずれかに伝送するように構成されている、請求項４６〜５０のいずれか１項に記載の低侵襲性手術システム。
  53. 手術機器は、ロボットの一部を形成するか、又はロボットによって操作されるようになされており、コンピュータシステムは、測定されたデータを前記ロボットに伝送するように構成され、好ましくはコンピュータシステム又はコンピュータシステムの少なくとも一部はロボットの一部を形成する、請求項５１〜５２のいずれか１項に記載の低侵襲性手術システム。
  54. カニューレアセンブリキットは、コンピュータによって制御されるようになされているか又はコンピュータの一部を形成する、請求項５３に記載の低侵襲性手術システム。
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Families Citing this family (354)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US9060770B2 (en) 2003-05-20 2015-06-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver
US20070084897A1 (en) 2003-05-20 2007-04-19 Shelton Frederick E Iv Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism
US11896225B2 (en) 2004-07-28 2024-02-13 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a pan
US9072535B2 (en) 2011-05-27 2015-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements
US8215531B2 (en) 2004-07-28 2012-07-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a medical substance dispenser
US11998198B2 (en) 2004-07-28 2024-06-04 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument incorporating a two-piece E-beam firing mechanism
US7669746B2 (en) 2005-08-31 2010-03-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US10159482B2 (en) 2005-08-31 2018-12-25 Ethicon Llc Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights
US9237891B2 (en) 2005-08-31 2016-01-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths
US11246590B2 (en) 2005-08-31 2022-02-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights
US7934630B2 (en) 2005-08-31 2011-05-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights
US11484312B2 (en) 2005-08-31 2022-11-01 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a staple driver arrangement
US20070106317A1 (en) 2005-11-09 2007-05-10 Shelton Frederick E Iv Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments
US8186555B2 (en) 2006-01-31 2012-05-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system
US11278279B2 (en) 2006-01-31 2022-03-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11224427B2 (en) 2006-01-31 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical stapling system including a console and retraction assembly
US7845537B2 (en) 2006-01-31 2010-12-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having recording capabilities
US20110290856A1 (en) 2006-01-31 2011-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical instrument with force-feedback capabilities
US8708213B2 (en) 2006-01-31 2014-04-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a feedback system
US8820603B2 (en) 2006-01-31 2014-09-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of a surgical instrument
US20110024477A1 (en) 2009-02-06 2011-02-03 Hall Steven G Driven Surgical Stapler Improvements
US11793518B2 (en) 2006-01-31 2023-10-24 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements
US20120292367A1 (en) 2006-01-31 2012-11-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled end effector
US7753904B2 (en) 2006-01-31 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft
US8992422B2 (en) 2006-03-23 2015-03-31 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled endoscopic accessory channel
US8322455B2 (en) 2006-06-27 2012-12-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Manually driven surgical cutting and fastening instrument
US10568652B2 (en) 2006-09-29 2020-02-25 Ethicon Llc Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same
US11980366B2 (en) 2006-10-03 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument
US8632535B2 (en) 2007-01-10 2014-01-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interlock and surgical instrument including same
US11291441B2 (en) 2007-01-10 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor
US8684253B2 (en) 2007-01-10 2014-04-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor
US7434717B2 (en) 2007-01-11 2008-10-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Apparatus for closing a curved anvil of a surgical stapling device
US11039836B2 (en) 2007-01-11 2021-06-22 Cilag Gmbh International Staple cartridge for use with a surgical stapling instrument
US7604151B2 (en) 2007-03-15 2009-10-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling systems and staple cartridges for deploying surgical staples with tissue compression features
US11857181B2 (en) 2007-06-04 2024-01-02 Cilag Gmbh International Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US8931682B2 (en) 2007-06-04 2015-01-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
US7753245B2 (en) 2007-06-22 2010-07-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments
US11849941B2 (en) 2007-06-29 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis
US8636736B2 (en) 2008-02-14 2014-01-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument
US9179912B2 (en) 2008-02-14 2015-11-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument
US7819298B2 (en) 2008-02-14 2010-10-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand
US11986183B2 (en) 2008-02-14 2024-05-21 Cilag Gmbh International Surgical cutting and fastening instrument comprising a plurality of sensors to measure an electrical parameter
US7866527B2 (en) 2008-02-14 2011-01-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with interlockable firing system
US8573465B2 (en) 2008-02-14 2013-11-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled surgical end effector system with rotary actuated closure systems
JP5410110B2 (ja) 2008-02-14 2014-02-05 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッド Ｒｆ電極を有する外科用切断・固定器具
US9770245B2 (en) 2008-02-15 2017-09-26 Ethicon Llc Layer arrangements for surgical staple cartridges
US9005230B2 (en) 2008-09-23 2015-04-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical instrument
US11648005B2 (en) 2008-09-23 2023-05-16 Cilag Gmbh International Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector
US8210411B2 (en) 2008-09-23 2012-07-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motor-driven surgical cutting instrument
US9386983B2 (en) 2008-09-23 2016-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Robotically-controlled motorized surgical instrument
US8608045B2 (en) 2008-10-10 2013-12-17 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system
US8517239B2 (en) 2009-02-05 2013-08-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument comprising a magnetic element driver
EP2393430A1 (en) 2009-02-06 2011-12-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Driven surgical stapler improvements
US8851354B2 (en) 2009-12-24 2014-10-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical cutting instrument that analyzes tissue thickness
US8783543B2 (en) 2010-07-30 2014-07-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Tissue acquisition arrangements and methods for surgical stapling devices
US11298125B2 (en) 2010-09-30 2022-04-12 Cilag Gmbh International Tissue stapler having a thickness compensator
US9629814B2 (en) 2010-09-30 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces
US11849952B2 (en) 2010-09-30 2023-12-26 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof
US9168038B2 (en) 2010-09-30 2015-10-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Staple cartridge comprising a tissue thickness compensator
US9839420B2 (en) 2010-09-30 2017-12-12 Ethicon Llc Tissue thickness compensator comprising at least one medicament
US10945731B2 (en) 2010-09-30 2021-03-16 Ethicon Llc Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion
US9320523B2 (en) 2012-03-28 2016-04-26 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue thickness compensator comprising tissue ingrowth features
US11812965B2 (en) 2010-09-30 2023-11-14 Cilag Gmbh International Layer of material for a surgical end effector
US10213198B2 (en) 2010-09-30 2019-02-26 Ethicon Llc Actuator for releasing a tissue thickness compensator from a fastener cartridge
US8695866B2 (en) 2010-10-01 2014-04-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a power control circuit
JP6026509B2 (ja) 2011-04-29 2016-11-16 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｉｎｃ． ステープルカートリッジ自体の圧縮可能部分内に配置されたステープルを含むステープルカートリッジ
US11207064B2 (en) 2011-05-27 2021-12-28 Cilag Gmbh International Automated end effector component reloading system for use with a robotic system
MX358135B (es) 2012-03-28 2018-08-06 Ethicon Endo Surgery Inc Compensador de grosor de tejido que comprende una pluralidad de capas.
CN104334098B (zh) 2012-03-28 2017-03-22 伊西康内外科公司 包括限定低压强环境的胶囊剂的组织厚度补偿件
RU2644272C2 (ru) 2012-03-28 2018-02-08 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Узел ограничения, включающий компенсатор толщины ткани
US9101358B2 (en) 2012-06-15 2015-08-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulatable surgical instrument comprising a firing drive
US11278284B2 (en) 2012-06-28 2022-03-22 Cilag Gmbh International Rotary drive arrangements for surgical instruments
RU2636861C2 (ru) 2012-06-28 2017-11-28 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Блокировка пустой кассеты с клипсами
US9289256B2 (en) 2012-06-28 2016-03-22 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces
US9282974B2 (en) 2012-06-28 2016-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Llc Empty clip cartridge lockout
US20140001231A1 (en) 2012-06-28 2014-01-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Firing system lockout arrangements for surgical instruments
BR112014032776B1 (pt) 2012-06-28 2021-09-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc Sistema de instrumento cirúrgico e kit cirúrgico para uso com um sistema de instrumento cirúrgico
US9364230B2 (en) 2012-06-28 2016-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling instruments with rotary joint assemblies
BR112015021082B1 (pt) 2013-03-01 2022-05-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc Instrumento cirúrgico
JP6382235B2 (ja) 2013-03-01 2018-08-29 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドＥｔｈｉｃｏｎ Ｅｎｄｏ−Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｉｎｃ． 信号通信用の導電路を備えた関節運動可能な外科用器具
US9629623B2 (en) 2013-03-14 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgery, Llc Drive system lockout arrangements for modular surgical instruments
US9629629B2 (en) 2013-03-14 2017-04-25 Ethicon Endo-Surgey, LLC Control systems for surgical instruments
US10136887B2 (en) 2013-04-16 2018-11-27 Ethicon Llc Drive system decoupling arrangement for a surgical instrument
BR112015026109B1 (pt) 2013-04-16 2022-02-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc Instrumento cirúrgico
RU2678363C2 (ru) 2013-08-23 2019-01-28 ЭТИКОН ЭНДО-СЕРДЖЕРИ, ЭлЭлСи Устройства втягивания пускового элемента для хирургических инструментов с электропитанием
US9808249B2 (en) 2013-08-23 2017-11-07 Ethicon Llc Attachment portions for surgical instrument assemblies
US9962161B2 (en) 2014-02-12 2018-05-08 Ethicon Llc Deliverable surgical instrument
DK3228254T3 (da) 2014-02-21 2020-03-23 3Dintegrated Aps Sæt omfattende et kirurgisk instrument
US9804618B2 (en) 2014-03-26 2017-10-31 Ethicon Llc Systems and methods for controlling a segmented circuit
US20150272557A1 (en) 2014-03-26 2015-10-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Modular surgical instrument system
BR112016021943B1 (pt) 2014-03-26 2022-06-14 Ethicon Endo-Surgery, Llc Instrumento cirúrgico para uso por um operador em um procedimento cirúrgico
BR112016023698B1 (pt) 2014-04-16 2022-07-26 Ethicon Endo-Surgery, Llc Cartucho de prendedores para uso com um instrumento cirúrgico
US20150297225A1 (en) 2014-04-16 2015-10-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Fastener cartridges including extensions having different configurations
US10206677B2 (en) 2014-09-26 2019-02-19 Ethicon Llc Surgical staple and driver arrangements for staple cartridges
CN106456158B (zh) 2014-04-16 2019-02-05 伊西康内外科有限责任公司 包括非一致紧固件的紧固件仓
BR112016023807B1 (pt) 2014-04-16 2022-07-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Conjunto de cartucho de prendedores para uso com um instrumento cirúrgico
US10470768B2 (en) 2014-04-16 2019-11-12 Ethicon Llc Fastener cartridge including a layer attached thereto
BR112017004361B1 (pt) 2014-09-05 2023-04-11 Ethicon Llc Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico
US11311294B2 (en) 2014-09-05 2022-04-26 Cilag Gmbh International Powered medical device including measurement of closure state of jaws
US9757128B2 (en) 2014-09-05 2017-09-12 Ethicon Llc Multiple sensors with one sensor affecting a second sensor's output or interpretation
US10105142B2 (en) 2014-09-18 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler with plurality of cutting elements
US11523821B2 (en) 2014-09-26 2022-12-13 Cilag Gmbh International Method for creating a flexible staple line
BR112017005981B1 (pt) 2014-09-26 2022-09-06 Ethicon, Llc Material de escora para uso com um cartucho de grampos cirúrgicos e cartucho de grampos cirúrgicos para uso com um instrumento cirúrgico
US9924944B2 (en) 2014-10-16 2018-03-27 Ethicon Llc Staple cartridge comprising an adjunct material
US10517594B2 (en) 2014-10-29 2019-12-31 Ethicon Llc Cartridge assemblies for surgical staplers
US11141153B2 (en) 2014-10-29 2021-10-12 Cilag Gmbh International Staple cartridges comprising driver arrangements
US9844376B2 (en) 2014-11-06 2017-12-19 Ethicon Llc Staple cartridge comprising a releasable adjunct material
US10736636B2 (en) 2014-12-10 2020-08-11 Ethicon Llc Articulatable surgical instrument system
MX2017008108A (es) 2014-12-18 2018-03-06 Ethicon Llc Instrumento quirurgico con un yunque que puede moverse de manera selectiva sobre un eje discreto no movil con relacion a un cartucho de grapas.
US9844374B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member
US10085748B2 (en) 2014-12-18 2018-10-02 Ethicon Llc Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors
US9987000B2 (en) 2014-12-18 2018-06-05 Ethicon Llc Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system
US9968355B2 (en) 2014-12-18 2018-05-15 Ethicon Llc Surgical instruments with articulatable end effectors and improved firing beam support arrangements
US9844375B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Drive arrangements for articulatable surgical instruments
US11154301B2 (en) 2015-02-27 2021-10-26 Cilag Gmbh International Modular stapling assembly
JP2020121162A (ja) 2015-03-06 2020-08-13 エシコン エルエルシーＥｔｈｉｃｏｎ ＬＬＣ 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価
US10052044B2 (en) 2015-03-06 2018-08-21 Ethicon Llc Time dependent evaluation of sensor data to determine stability, creep, and viscoelastic elements of measures
US10441279B2 (en) 2015-03-06 2019-10-15 Ethicon Llc Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments
US10245033B2 (en) 2015-03-06 2019-04-02 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a lockable battery housing
US9993248B2 (en) 2015-03-06 2018-06-12 Ethicon Endo-Surgery, Llc Smart sensors with local signal processing
US10213201B2 (en) 2015-03-31 2019-02-26 Ethicon Llc Stapling end effector configured to compensate for an uneven gap between a first jaw and a second jaw
US11020144B2 (en) 2015-07-21 2021-06-01 3Dintegrated Aps Minimally invasive surgery system
US11058425B2 (en) 2015-08-17 2021-07-13 Ethicon Llc Implantable layers for a surgical instrument
US10238386B2 (en) 2015-09-23 2019-03-26 Ethicon Llc Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current
US10105139B2 (en) 2015-09-23 2018-10-23 Ethicon Llc Surgical stapler having downstream current-based motor control
US10299878B2 (en) 2015-09-25 2019-05-28 Ethicon Llc Implantable adjunct systems for determining adjunct skew
US10980539B2 (en) 2015-09-30 2021-04-20 Ethicon Llc Implantable adjunct comprising bonded layers
US10524788B2 (en) 2015-09-30 2020-01-07 Ethicon Llc Compressible adjunct with attachment regions
US11890015B2 (en) 2015-09-30 2024-02-06 Cilag Gmbh International Compressible adjunct with crossing spacer fibers
US10736633B2 (en) 2015-09-30 2020-08-11 Ethicon Llc Compressible adjunct with looping members
DK178899B1 (en) 2015-10-09 2017-05-08 3Dintegrated Aps A depiction system
DK178989B1 (en) 2015-12-30 2017-07-31 3Dintegrated Aps A surgical instrument assembly
US10368865B2 (en) 2015-12-30 2019-08-06 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10265068B2 (en) 2015-12-30 2019-04-23 Ethicon Llc Surgical instruments with separable motors and motor control circuits
US10292704B2 (en) 2015-12-30 2019-05-21 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments
EP3397188B1 (en) 2015-12-31 2020-09-09 Stryker Corporation System and methods for preparing surgery on a patient at a target site defined by a virtual object
US11213293B2 (en) 2016-02-09 2022-01-04 Cilag Gmbh International Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements
BR112018016098B1 (pt) 2016-02-09 2023-02-23 Ethicon Llc Instrumento cirúrgico
US11224426B2 (en) 2016-02-12 2022-01-18 Cilag Gmbh International Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10448948B2 (en) 2016-02-12 2019-10-22 Ethicon Llc Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments
US10426467B2 (en) 2016-04-15 2019-10-01 Ethicon Llc Surgical instrument with detection sensors
US10456137B2 (en) 2016-04-15 2019-10-29 Ethicon Llc Staple formation detection mechanisms
US10335145B2 (en) 2016-04-15 2019-07-02 Ethicon Llc Modular surgical instrument with configurable operating mode
US10492783B2 (en) 2016-04-15 2019-12-03 Ethicon, Llc Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion
US10828028B2 (en) 2016-04-15 2020-11-10 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US11179150B2 (en) 2016-04-15 2021-11-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US10357247B2 (en) 2016-04-15 2019-07-23 Ethicon Llc Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion
US11607239B2 (en) 2016-04-15 2023-03-21 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US11317917B2 (en) 2016-04-18 2022-05-03 Cilag Gmbh International Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly
US10368867B2 (en) 2016-04-18 2019-08-06 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a lockout
US20170296173A1 (en) 2016-04-18 2017-10-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method for operating a surgical instrument
JP7010956B2 (ja) 2016-12-21 2022-01-26 エシコン エルエルシー 組織をステープル留めする方法
US10499914B2 (en) 2016-12-21 2019-12-10 Ethicon Llc Staple forming pocket arrangements
US20180168615A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument
US10542982B2 (en) 2016-12-21 2020-01-28 Ethicon Llc Shaft assembly comprising first and second articulation lockouts
US11090048B2 (en) 2016-12-21 2021-08-17 Cilag Gmbh International Method for resetting a fuse of a surgical instrument shaft
CN110099619B (zh) 2016-12-21 2022-07-15 爱惜康有限责任公司 用于外科端部执行器和可替换工具组件的闭锁装置
US10624635B2 (en) 2016-12-21 2020-04-21 Ethicon Llc Firing members with non-parallel jaw engagement features for surgical end effectors
US10524789B2 (en) 2016-12-21 2020-01-07 Ethicon Llc Laterally actuatable articulation lock arrangements for locking an end effector of a surgical instrument in an articulated configuration
US10568624B2 (en) 2016-12-21 2020-02-25 Ethicon Llc Surgical instruments with jaws that are pivotable about a fixed axis and include separate and distinct closure and firing systems
US10639035B2 (en) 2016-12-21 2020-05-05 Ethicon Llc Surgical stapling instruments and replaceable tool assemblies thereof
BR112019011947A2 (pt) 2016-12-21 2019-10-29 Ethicon Llc sistemas de grampeamento cirúrgico
US11419606B2 (en) 2016-12-21 2022-08-23 Cilag Gmbh International Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems
US10568625B2 (en) 2016-12-21 2020-02-25 Ethicon Llc Staple cartridges and arrangements of staples and staple cavities therein
US20180168625A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling instruments with smart staple cartridges
US11134942B2 (en) 2016-12-21 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling instruments and staple-forming anvils
MX2019007295A (es) 2016-12-21 2019-10-15 Ethicon Llc Sistema de instrumento quirúrgico que comprende un bloqueo del efector de extremo y un bloqueo de la unidad de disparo.
CN110603004A (zh) * 2017-04-13 2019-12-20 虚拟卷尺技术有限公司 内窥镜测量方法和工具
US11071554B2 (en) 2017-06-20 2021-07-27 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on magnitude of velocity error measurements
US11653914B2 (en) 2017-06-20 2023-05-23 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector
US10779820B2 (en) 2017-06-20 2020-09-22 Ethicon Llc Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument
US11382638B2 (en) 2017-06-20 2022-07-12 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance
US10307170B2 (en) 2017-06-20 2019-06-04 Ethicon Llc Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US11517325B2 (en) 2017-06-20 2022-12-06 Cilag Gmbh International Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval
US10881399B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10980537B2 (en) 2017-06-20 2021-04-20 Ethicon Llc Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified number of shaft rotations
US11090046B2 (en) 2017-06-20 2021-08-17 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling displacement member motion of a surgical stapling and cutting instrument
US10993716B2 (en) 2017-06-27 2021-05-04 Ethicon Llc Surgical anvil arrangements
US11266405B2 (en) 2017-06-27 2022-03-08 Cilag Gmbh International Surgical anvil manufacturing methods
US11324503B2 (en) 2017-06-27 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical firing member arrangements
US11141154B2 (en) 2017-06-27 2021-10-12 Cilag Gmbh International Surgical end effectors and anvils
US10765427B2 (en) 2017-06-28 2020-09-08 Ethicon Llc Method for articulating a surgical instrument
US11389161B2 (en) 2017-06-28 2022-07-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising selectively actuatable rotatable couplers
US11246592B2 (en) 2017-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame
US10903685B2 (en) 2017-06-28 2021-01-26 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies forming capacitive channels
EP3420947B1 (en) 2017-06-28 2022-05-25 Cilag GmbH International Surgical instrument comprising selectively actuatable rotatable couplers
US20190000459A1 (en) 2017-06-28 2019-01-03 Ethicon Llc Surgical instruments with jaws constrained to pivot about an axis upon contact with a closure member that is parked in close proximity to the pivot axis
USD906355S1 (en) 2017-06-28 2020-12-29 Ethicon Llc Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument
US11564686B2 (en) 2017-06-28 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical shaft assemblies with flexible interfaces
US11259805B2 (en) 2017-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising firing member supports
US10932772B2 (en) 2017-06-29 2021-03-02 Ethicon Llc Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument
US11304695B2 (en) 2017-08-03 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical system shaft interconnection
US11471155B2 (en) 2017-08-03 2022-10-18 Cilag Gmbh International Surgical system bailout
US11944300B2 (en) 2017-08-03 2024-04-02 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical system bailout
US11974742B2 (en) 2017-08-03 2024-05-07 Cilag Gmbh International Surgical system comprising an articulation bailout
US11399829B2 (en) 2017-09-29 2022-08-02 Cilag Gmbh International Systems and methods of initiating a power shutdown mode for a surgical instrument
US10743872B2 (en) 2017-09-29 2020-08-18 Ethicon Llc System and methods for controlling a display of a surgical instrument
US11090075B2 (en) 2017-10-30 2021-08-17 Cilag Gmbh International Articulation features for surgical end effector
US11134944B2 (en) 2017-10-30 2021-10-05 Cilag Gmbh International Surgical stapler knife motion controls
US10842490B2 (en) 2017-10-31 2020-11-24 Ethicon Llc Cartridge body design with force reduction based on firing completion
US11071543B2 (en) 2017-12-15 2021-07-27 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with clamping assemblies configured to increase jaw aperture ranges
US10779826B2 (en) 2017-12-15 2020-09-22 Ethicon Llc Methods of operating surgical end effectors
US11033267B2 (en) 2017-12-15 2021-06-15 Ethicon Llc Systems and methods of controlling a clamping member firing rate of a surgical instrument
US10966718B2 (en) 2017-12-15 2021-04-06 Ethicon Llc Dynamic clamping assemblies with improved wear characteristics for use in connection with electromechanical surgical instruments
US11197670B2 (en) 2017-12-15 2021-12-14 Cilag Gmbh International Surgical end effectors with pivotal jaws configured to touch at their respective distal ends when fully closed
US10835330B2 (en) 2017-12-19 2020-11-17 Ethicon Llc Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly
USD910847S1 (en) 2017-12-19 2021-02-16 Ethicon Llc Surgical instrument assembly
US11020112B2 (en) 2017-12-19 2021-06-01 Ethicon Llc Surgical tools configured for interchangeable use with different controller interfaces
US11337691B2 (en) 2017-12-21 2022-05-24 Cilag Gmbh International Surgical instrument configured to determine firing path
US11076853B2 (en) 2017-12-21 2021-08-03 Cilag Gmbh International Systems and methods of displaying a knife position during transection for a surgical instrument
US11311290B2 (en) 2017-12-21 2022-04-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an end effector dampener
US11129680B2 (en) 2017-12-21 2021-09-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a projector
WO2019147756A1 (en) * 2018-01-26 2019-08-01 Maine Medical Center Angled surgical trocars
US11000270B2 (en) 2018-07-16 2021-05-11 Ethicon Llc Surgical visualization platform
US11083458B2 (en) 2018-08-20 2021-08-10 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with clutching arrangements to convert linear drive motions to rotary drive motions
USD914878S1 (en) 2018-08-20 2021-03-30 Ethicon Llc Surgical instrument anvil
US11253256B2 (en) 2018-08-20 2022-02-22 Cilag Gmbh International Articulatable motor powered surgical instruments with dedicated articulation motor arrangements
US10912559B2 (en) 2018-08-20 2021-02-09 Ethicon Llc Reinforced deformable anvil tip for surgical stapler anvil
US11291440B2 (en) 2018-08-20 2022-04-05 Cilag Gmbh International Method for operating a powered articulatable surgical instrument
US11207065B2 (en) 2018-08-20 2021-12-28 Cilag Gmbh International Method for fabricating surgical stapler anvils
US11045192B2 (en) 2018-08-20 2021-06-29 Cilag Gmbh International Fabricating techniques for surgical stapler anvils
US11039834B2 (en) 2018-08-20 2021-06-22 Cilag Gmbh International Surgical stapler anvils with staple directing protrusions and tissue stability features
US11324501B2 (en) 2018-08-20 2022-05-10 Cilag Gmbh International Surgical stapling devices with improved closure members
US11172929B2 (en) 2019-03-25 2021-11-16 Cilag Gmbh International Articulation drive arrangements for surgical systems
US11147551B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11147553B2 (en) 2019-03-25 2021-10-19 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11696761B2 (en) 2019-03-25 2023-07-11 Cilag Gmbh International Firing drive arrangements for surgical systems
US11432816B2 (en) 2019-04-30 2022-09-06 Cilag Gmbh International Articulation pin for a surgical instrument
US11471157B2 (en) 2019-04-30 2022-10-18 Cilag Gmbh International Articulation control mapping for a surgical instrument
US11648009B2 (en) 2019-04-30 2023-05-16 Cilag Gmbh International Rotatable jaw tip for a surgical instrument
US11452528B2 (en) 2019-04-30 2022-09-27 Cilag Gmbh International Articulation actuators for a surgical instrument
US11253254B2 (en) 2019-04-30 2022-02-22 Cilag Gmbh International Shaft rotation actuator on a surgical instrument
US11426251B2 (en) 2019-04-30 2022-08-30 Cilag Gmbh International Articulation directional lights on a surgical instrument
US11903581B2 (en) 2019-04-30 2024-02-20 Cilag Gmbh International Methods for stapling tissue using a surgical instrument
US11627959B2 (en) 2019-06-28 2023-04-18 Cilag Gmbh International Surgical instruments including manual and powered system lockouts
US11219455B2 (en) 2019-06-28 2022-01-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument including a lockout key
US11376098B2 (en) 2019-06-28 2022-07-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising an RFID system
US11660163B2 (en) 2019-06-28 2023-05-30 Cilag Gmbh International Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters
US11771419B2 (en) 2019-06-28 2023-10-03 Cilag Gmbh International Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system
US11224497B2 (en) 2019-06-28 2022-01-18 Cilag Gmbh International Surgical systems with multiple RFID tags
US11497492B2 (en) 2019-06-28 2022-11-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument including an articulation lock
US11051807B2 (en) 2019-06-28 2021-07-06 Cilag Gmbh International Packaging assembly including a particulate trap
US11553971B2 (en) 2019-06-28 2023-01-17 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for display and communication
US11464601B2 (en) 2019-06-28 2022-10-11 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component
US11399837B2 (en) 2019-06-28 2022-08-02 Cilag Gmbh International Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument
US11350938B2 (en) 2019-06-28 2022-06-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an aligned rfid sensor
US11523822B2 (en) 2019-06-28 2022-12-13 Cilag Gmbh International Battery pack including a circuit interrupter
US11298127B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Interational Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge
US11684434B2 (en) 2019-06-28 2023-06-27 Cilag Gmbh International Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control
US11638587B2 (en) 2019-06-28 2023-05-02 Cilag Gmbh International RFID identification systems for surgical instruments
US11291451B2 (en) 2019-06-28 2022-04-05 Cilag Gmbh International Surgical instrument with battery compatibility verification functionality
US11259803B2 (en) 2019-06-28 2022-03-01 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information encryption protocol
US11246678B2 (en) 2019-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having a frangible RFID tag
US11478241B2 (en) 2019-06-28 2022-10-25 Cilag Gmbh International Staple cartridge including projections
US11426167B2 (en) 2019-06-28 2022-08-30 Cilag Gmbh International Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly
US12004740B2 (en) 2019-06-28 2024-06-11 Cilag Gmbh International Surgical stapling system having an information decryption protocol
US11298132B2 (en) 2019-06-28 2022-04-12 Cilag GmbH Inlernational Staple cartridge including a honeycomb extension
US11529734B2 (en) * 2019-10-31 2022-12-20 Verb Surgical Inc. Systems and methods for visual sensing of and docking with a trocar
US11944356B2 (en) 2019-11-22 2024-04-02 Medos International Sarl Control member for adjusting access tube position, and related systems and methods
US11291447B2 (en) 2019-12-19 2022-04-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems
US11576672B2 (en) 2019-12-19 2023-02-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw
US11559304B2 (en) 2019-12-19 2023-01-24 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism
US11844520B2 (en) 2019-12-19 2023-12-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11701111B2 (en) 2019-12-19 2023-07-18 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical stapling instrument
US11911032B2 (en) 2019-12-19 2024-02-27 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a seating cam
US11446029B2 (en) 2019-12-19 2022-09-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface
US11529137B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising driver retention members
US11529139B2 (en) 2019-12-19 2022-12-20 Cilag Gmbh International Motor driven surgical instrument
US11607219B2 (en) 2019-12-19 2023-03-21 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife
US11234698B2 (en) 2019-12-19 2022-02-01 Cilag Gmbh International Stapling system comprising a clamp lockout and a firing lockout
US11304696B2 (en) 2019-12-19 2022-04-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a powered articulation system
US11931033B2 (en) 2019-12-19 2024-03-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a latch lockout
US11504122B2 (en) 2019-12-19 2022-11-22 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a nested firing member
US11464512B2 (en) 2019-12-19 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a curved deck surface
US12035913B2 (en) 2019-12-19 2024-07-16 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a deployable knife
US11648060B2 (en) 2019-12-30 2023-05-16 Cilag Gmbh International Surgical system for overlaying surgical instrument data onto a virtual three dimensional construct of an organ
US11759283B2 (en) 2019-12-30 2023-09-19 Cilag Gmbh International Surgical systems for generating three dimensional constructs of anatomical organs and coupling identified anatomical structures thereto
US11219501B2 (en) 2019-12-30 2022-01-11 Cilag Gmbh International Visualization systems using structured light
US11896442B2 (en) 2019-12-30 2024-02-13 Cilag Gmbh International Surgical systems for proposing and corroborating organ portion removals
US12002571B2 (en) 2019-12-30 2024-06-04 Cilag Gmbh International Dynamic surgical visualization systems
US11284963B2 (en) 2019-12-30 2022-03-29 Cilag Gmbh International Method of using imaging devices in surgery
US11744667B2 (en) 2019-12-30 2023-09-05 Cilag Gmbh International Adaptive visualization by a surgical system
US11776144B2 (en) 2019-12-30 2023-10-03 Cilag Gmbh International System and method for determining, adjusting, and managing resection margin about a subject tissue
US11832996B2 (en) 2019-12-30 2023-12-05 Cilag Gmbh International Analyzing surgical trends by a surgical system
USD966512S1 (en) 2020-06-02 2022-10-11 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975851S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD976401S1 (en) 2020-06-02 2023-01-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975278S1 (en) 2020-06-02 2023-01-10 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD967421S1 (en) 2020-06-02 2022-10-18 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD975850S1 (en) 2020-06-02 2023-01-17 Cilag Gmbh International Staple cartridge
USD974560S1 (en) 2020-06-02 2023-01-03 Cilag Gmbh International Staple cartridge
US20220031320A1 (en) 2020-07-28 2022-02-03 Cilag Gmbh International Surgical instruments with flexible firing member actuator constraint arrangements
US11534259B2 (en) 2020-10-29 2022-12-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation indicator
US11517390B2 (en) 2020-10-29 2022-12-06 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a limited travel switch
US11844518B2 (en) 2020-10-29 2023-12-19 Cilag Gmbh International Method for operating a surgical instrument
USD1013170S1 (en) 2020-10-29 2024-01-30 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11717289B2 (en) 2020-10-29 2023-08-08 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable
US11931025B2 (en) 2020-10-29 2024-03-19 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock
US11779330B2 (en) 2020-10-29 2023-10-10 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a jaw alignment system
US11617577B2 (en) 2020-10-29 2023-04-04 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable
US11896217B2 (en) 2020-10-29 2024-02-13 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation lock
USD980425S1 (en) 2020-10-29 2023-03-07 Cilag Gmbh International Surgical instrument assembly
US11452526B2 (en) 2020-10-29 2022-09-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system
US11744581B2 (en) 2020-12-02 2023-09-05 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment
US11627960B2 (en) 2020-12-02 2023-04-18 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections
US11678882B2 (en) 2020-12-02 2023-06-20 Cilag Gmbh International Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements
US11890010B2 (en) 2020-12-02 2024-02-06 Cllag GmbH International Dual-sided reinforced reload for surgical instruments
US11653920B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier
US11944296B2 (en) 2020-12-02 2024-04-02 Cilag Gmbh International Powered surgical instruments with external connectors
US11737751B2 (en) 2020-12-02 2023-08-29 Cilag Gmbh International Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings
US11849943B2 (en) 2020-12-02 2023-12-26 Cilag Gmbh International Surgical instrument with cartridge release mechanisms
US11653915B2 (en) 2020-12-02 2023-05-23 Cilag Gmbh International Surgical instruments with sled location detection and adjustment features
US20220249191A1 (en) * 2021-02-05 2022-08-11 Alcon Inc. Tailored light window technique for eye surgery
US11925349B2 (en) 2021-02-26 2024-03-12 Cilag Gmbh International Adjustment to transfer parameters to improve available power
US11793514B2 (en) 2021-02-26 2023-10-24 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body
US11950777B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an information access control system
US11950779B2 (en) 2021-02-26 2024-04-09 Cilag Gmbh International Method of powering and communicating with a staple cartridge
US11701113B2 (en) 2021-02-26 2023-07-18 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna
US11723657B2 (en) 2021-02-26 2023-08-15 Cilag Gmbh International Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity
US11812964B2 (en) 2021-02-26 2023-11-14 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a power management circuit
US11696757B2 (en) 2021-02-26 2023-07-11 Cilag Gmbh International Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status
US11744583B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Distal communication array to tune frequency of RF systems
US11730473B2 (en) 2021-02-26 2023-08-22 Cilag Gmbh International Monitoring of manufacturing life-cycle
US11751869B2 (en) 2021-02-26 2023-09-12 Cilag Gmbh International Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue
US11749877B2 (en) 2021-02-26 2023-09-05 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a signal antenna
US11980362B2 (en) 2021-02-26 2024-05-14 Cilag Gmbh International Surgical instrument system comprising a power transfer coil
US11759202B2 (en) 2021-03-22 2023-09-19 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising an implantable layer
US11717291B2 (en) 2021-03-22 2023-08-08 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression
US11737749B2 (en) 2021-03-22 2023-08-29 Cilag Gmbh International Surgical stapling instrument comprising a retraction system
US11806011B2 (en) 2021-03-22 2023-11-07 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising tissue compression systems
US11826012B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack
US11723658B2 (en) 2021-03-22 2023-08-15 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising a firing lockout
US11826042B2 (en) 2021-03-22 2023-11-28 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism
US11832816B2 (en) 2021-03-24 2023-12-05 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples
US11849945B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member
US11793516B2 (en) 2021-03-24 2023-10-24 Cilag Gmbh International Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam
US11786239B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features
US11896219B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Mating features between drivers and underside of a cartridge deck
US11944336B2 (en) 2021-03-24 2024-04-02 Cilag Gmbh International Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments
US11786243B2 (en) 2021-03-24 2023-10-17 Cilag Gmbh International Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke
US11903582B2 (en) 2021-03-24 2024-02-20 Cilag Gmbh International Leveraging surfaces for cartridge installation
US11857183B2 (en) 2021-03-24 2024-01-02 Cilag Gmbh International Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies
US11849944B2 (en) 2021-03-24 2023-12-26 Cilag Gmbh International Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws
US11744603B2 (en) 2021-03-24 2023-09-05 Cilag Gmbh International Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same
US11896218B2 (en) 2021-03-24 2024-02-13 Cilag Gmbh International Method of using a powered stapling device
US11723662B2 (en) 2021-05-28 2023-08-15 Cilag Gmbh International Stapling instrument comprising an articulation control display
US11980363B2 (en) 2021-10-18 2024-05-14 Cilag Gmbh International Row-to-row staple array variations
US11957337B2 (en) 2021-10-18 2024-04-16 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly with offset ramped drive surfaces
US11877745B2 (en) 2021-10-18 2024-01-23 Cilag Gmbh International Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters
US11937816B2 (en) 2021-10-28 2024-03-26 Cilag Gmbh International Electrical lead arrangements for surgical instruments
US20230320800A1 (en) * 2022-03-24 2023-10-12 Xcelerate, Inc. Surgical Tool with Targeting Guidance
CN114699181A (zh) * 2022-04-14 2022-07-05 春风化雨(苏州)智能医疗科技有限公司 外科手术植入成像方法及成像***
US20230346211A1 (en) * 2022-04-29 2023-11-02 Cilag Gmbh International Apparatus and method for 3d surgical imaging
EP4298984A3 (en) * 2022-06-27 2024-02-28 Cook Medical Technologies LLC Endoscope lighting control with camera extension

Citations (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH0587543A (ja) * 1990-10-23 1993-04-06 Olympus Optical Co Ltd 計測内視鏡
WO1995010218A1 (en) * 1993-10-08 1995-04-20 Heartport, Inc. Stereoscopic percutaneous visualization system
JP2000245689A (ja) * 1999-02-26 2000-09-12 Fuji Photo Optical Co Ltd 内視鏡挿入用補助具
US20080033450A1 (en) * 2006-08-04 2008-02-07 Lex Bayer Surgical Port With Embedded Imaging Device
JP2012521811A (ja) * 2009-03-27 2012-09-20 エンドスフィア サージカル， インコーポレイテッド 統合されたカメラおよび照明を伴うカニューレ
US20130038836A1 (en) * 2011-08-12 2013-02-14 Ronald T. Smith Portable pattern-generating ophthalmic probe
EP2630915A1 (en) * 2012-02-27 2013-08-28 Covidien LP Ultra-wide angle zoom projection system for real time in-situ surgical metrology
US20130296712A1 (en) * 2012-05-03 2013-11-07 Covidien Lp Integrated non-contact dimensional metrology tool
US20140074134A1 (en) * 2012-09-12 2014-03-13 Gyrus ACMI, Inc. (d.b.a. as Olympus Surgical Technologies America) Automatic tool marking
US20140276097A1 (en) * 2013-03-12 2014-09-18 Covidien Lp Systems and methods for optical measurement for in-situ surgical applications
JP2017509376A (ja) * 2014-02-21 2017-04-06 スリーディインテグレイテッド アーペーエス３Ｄｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ａｐｓ 手術器具を備えたセット

Family Cites Families (327)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3919541A (en) 1974-07-11 1975-11-11 Albert A Chao Screw driver{3 s light
US4694434A (en) 1984-06-12 1987-09-15 Von Ramm Olaf T Three-dimensional imaging system
JPH0820894B2 (ja) 1987-07-01 1996-03-04 株式会社日立製作所 産業用ロボツトの動作制御方法
US4877016A (en) 1988-07-29 1989-10-31 Kantor Edward A Video endoscopic microscope
US6564087B1 (en) 1991-04-29 2003-05-13 Massachusetts Institute Of Technology Fiber optic needle probes for optical coherence tomography imaging
US5772597A (en) * 1992-09-14 1998-06-30 Sextant Medical Corporation Surgical tool end effector
DE4317831C1 (de) 1993-05-28 1994-07-07 Daimler Benz Ag Display zur Anzeige der Gefahrenträchtigkeit der momentanen Fahrsituation eines Kraftfahrzeugs
US5836869A (en) 1994-12-13 1998-11-17 Olympus Optical Co., Ltd. Image tracking endoscope system
US5710870A (en) 1995-09-07 1998-01-20 California Institute Of Technology Decoupled six degree-of-freedom robot manipulator
AU718841B2 (en) 1995-10-31 2000-04-20 Indigo Medical, Incorporated Light-diffusing device for an optical fiber, methods of producing and using same, and apparatus for diffusing light from an optical fiber
EP0781525A1 (en) 1995-12-14 1997-07-02 Mitsubishi Cable Industries, Ltd. Endoscope
US5651783A (en) 1995-12-20 1997-07-29 Reynard; Michael Fiber optic sleeve for surgical instruments
US5725523A (en) 1996-03-29 1998-03-10 Mueller; Richard L. Lateral-and posterior-aspect method and apparatus for laser-assisted transmyocardial revascularization and other surgical applications
US6258083B1 (en) 1996-03-29 2001-07-10 Eclipse Surgical Technologies, Inc. Viewing surgical scope for minimally invasive procedures
US5747953A (en) 1996-03-29 1998-05-05 Stryker Corporation Cordless, battery operated surical tool
DE19631677C1 (de) 1996-08-06 1998-04-23 Winter & Ibe Olympus Endoskopisches Gerät für Perforanzvenen
US6017354A (en) 1996-08-15 2000-01-25 Stryker Corporation Integrated system for powered surgical tools
US7018331B2 (en) 1996-08-26 2006-03-28 Stryker Corporation Endoscope assembly useful with a scope-sensing light cable
US6631271B1 (en) 2000-08-29 2003-10-07 James D. Logan Rules based methods and apparatus
DE19646236C2 (de) 1996-11-08 1998-11-19 Wolf Gmbh Richard Vorrichtung zur endoskopischen Diagnose und Behandlung von Gewebe
DE19748795B4 (de) 1996-11-18 2006-08-17 Olympus Corporation Endoskop
US6165184A (en) * 1996-11-18 2000-12-26 Smith & Nephew, Inc. Systems methods and instruments for minimally invasive surgery
US5933223A (en) 1996-12-13 1999-08-03 Board Of Trustees Of The University Of Arkansas Optical device for measuring small dimensions in vivo
US6006127A (en) 1997-02-28 1999-12-21 U.S. Philips Corporation Image-guided surgery system
US20010040990A1 (en) 1997-04-15 2001-11-15 Michel Dadi Display methods and apparatus particularly useful for displaying surgical working operations
US7306559B2 (en) 1997-07-02 2007-12-11 Lumitex, Inc. Illuminated surgical retractor
AU3991799A (en) 1998-05-14 1999-11-29 Metacreations Corporation Structured-light, triangulation-based three-dimensional digitizer
US5951142A (en) 1998-06-09 1999-09-14 Wang; Scott Chien-Kuo Adjustable illuminating/retrieving apparatus
JP2000131623A (ja) 1998-10-28 2000-05-12 Olympus Optical Co Ltd 内視鏡装置
US6494827B1 (en) 1998-10-29 2002-12-17 Olympus Optical Co., Ltd. Endoscope device and operation apparatus
US8527094B2 (en) 1998-11-20 2013-09-03 Intuitive Surgical Operations, Inc. Multi-user medical robotic system for collaboration or training in minimally invasive surgical procedures
JP3739592B2 (ja) * 1998-12-02 2006-01-25 株式会社モリタ製作所 腹腔鏡装置
US6527704B1 (en) 1999-03-10 2003-03-04 Stryker Corporation Endoscopic camera system integrated with a trocar sleeve
US6466815B1 (en) 1999-03-30 2002-10-15 Olympus Optical Co., Ltd. Navigation apparatus and surgical operation image acquisition/display apparatus using the same
JP2001025469A (ja) 1999-07-14 2001-01-30 Olympus Optical Co Ltd トロッカー外套管装置
US6791601B1 (en) 1999-11-11 2004-09-14 Stryker Corporation Multi-function image and video capture device for use in an endoscopic camera system
WO2001052720A1 (en) 1999-12-31 2001-07-26 Lee Hee Young Portable lighting device for medical treatment
DE20002770U1 (de) 2000-02-16 2000-10-19 Bachmann, Karl-Heinz, 78667 Villingendorf Adapter für optische Trokare um eine Bestückung mit einheitlichen optischen Systemen gewährleisten zu können
US6361530B1 (en) 2000-03-22 2002-03-26 Indigo Medical Incorporated Durable fiber optic diffuser tip and method of making same
US6471638B1 (en) 2000-04-28 2002-10-29 Origin Medsystems, Inc. Surgical apparatus
US6975898B2 (en) 2000-06-19 2005-12-13 University Of Washington Medical imaging, diagnosis, and therapy using a scanning single optical fiber system
US6811546B1 (en) 2000-08-25 2004-11-02 Origin Medsystems, Inc. Endoscopic surgical access port and method
US20020028986A1 (en) 2000-09-07 2002-03-07 Thompson Robert Lee Light source for use with scopes
US6945981B2 (en) 2000-10-20 2005-09-20 Ethicon-Endo Surgery, Inc. Finger operated switch for controlling a surgical handpiece
US6690960B2 (en) 2000-12-21 2004-02-10 David T. Chen Video-based surgical targeting system
US20020123665A1 (en) 2000-12-29 2002-09-05 Ethicon, Inc. Medical scope having sheath made from superelastic material
US7037314B2 (en) 2001-01-09 2006-05-02 Armstrong David N Multiple band ligator and anoscope system and method for using same
US6522806B1 (en) 2001-02-16 2003-02-18 Ethicon Endo-Surgury, Inc. Optical fiber including a diffuser portion and continuous sleeve for the transmission of light
US6537290B2 (en) 2001-03-05 2003-03-25 Edwards Lifesciences Corporation Sealing access cannula system
JP2005506854A (ja) 2001-03-14 2005-03-10 ウェスタン シドニー エリア ヘルス サービス 喉頭鏡
JP3828436B2 (ja) 2001-03-22 2006-10-04 オリンパス株式会社 バッテリ式内視鏡装置
WO2002080773A1 (en) 2001-04-05 2002-10-17 Johns Hopkins University Augmentet reality apparatus and ct method
KR100415477B1 (ko) 2001-05-22 2004-01-24 한국과학기술원 광위상간섭법을 적용한 3차원 공간상에서의 좌표결정 방법및 시스템
US20030069502A1 (en) 2001-05-29 2003-04-10 Makin Inder Raj. S. Ultrasound feedback in medically-treated patients
US7211044B2 (en) 2001-05-29 2007-05-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Method for mapping temperature rise using pulse-echo ultrasound
JP2003061970A (ja) 2001-08-23 2003-03-04 Olympus Optical Co Ltd トロッカー外套管
US6810184B2 (en) 2002-01-09 2004-10-26 Ceram Optec Industries Inc. Device and method to scatter optical fiber output
US6741883B2 (en) 2002-02-28 2004-05-25 Houston Stereotactic Concepts, Inc. Audible feedback from positional guidance systems
CN2533818Y (zh) 2002-03-21 2003-02-05 钟春霞 一次性喉镜套
DE10226382B4 (de) 2002-06-13 2004-05-19 Carl Zeiss Kataraktchirurgie-Mikroskopiesystem und Verfahren hierzu
US7912532B2 (en) 2002-06-13 2011-03-22 Moeller-Wedel Gmbh Method and instrument for surgical navigation
US6960894B2 (en) 2002-08-01 2005-11-01 Stryker Corporation Cordless, powered surgical tool
US7542471B2 (en) 2002-10-30 2009-06-02 Citrix Systems, Inc. Method of determining path maximum transmission unit
CN1523760A (zh) 2003-02-21 2004-08-25 魏荣宗 智慧型线上开关
US7049594B2 (en) 2003-03-28 2006-05-23 Howmedica Leibinger Position sensing sensor, method and system
JP4610563B2 (ja) * 2003-05-08 2011-01-12 タイコ ヘルスケア グループ リミテッド パートナーシップ バルーン先端部カニューレを備えたバルーン切開器具
FR2855292B1 (fr) 2003-05-22 2005-12-09 Inst Nat Rech Inf Automat Dispositif et procede de recalage en temps reel de motifs sur des images, notamment pour le guidage par localisation
US20080058989A1 (en) * 2006-04-13 2008-03-06 Board Of Regents Of The University Of Nebraska Surgical camera robot
US6908428B2 (en) 2003-09-04 2005-06-21 Sightline Technologies Ltd. Sleeve for endoscopic tools
US20050085718A1 (en) 2003-10-21 2005-04-21 Ramin Shahidi Systems and methods for intraoperative targetting
US7873400B2 (en) 2003-12-10 2011-01-18 Stryker Leibinger Gmbh & Co. Kg. Adapter for surgical navigation trackers
US7113675B2 (en) 2003-12-19 2006-09-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Optical fiber tip diffuser and method of making the same
US7063695B2 (en) 2003-12-19 2006-06-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Optical fiber for a laser device having an improved diffuser slug and method of making same
US20060036162A1 (en) 2004-02-02 2006-02-16 Ramin Shahidi Method and apparatus for guiding a medical instrument to a subsurface target site in a patient
CN2691487Y (zh) 2004-03-30 2005-04-13 谭振花 一次性喉镜套
CA2505464C (en) 2004-04-28 2013-12-10 Sunnybrook And Women's College Health Sciences Centre Catheter tracking with phase information
DE102004029847B4 (de) 2004-06-15 2013-04-18 Aesculap Ag Chirurgisches Instrument und chirurgisches Navigationssystem
US20060004406A1 (en) 2004-07-05 2006-01-05 Helmut Wehrstein Surgical instrument
US8480566B2 (en) 2004-09-24 2013-07-09 Vivid Medical, Inc. Solid state illumination for endoscopy
US8602971B2 (en) * 2004-09-24 2013-12-10 Vivid Medical. Inc. Opto-Electronic illumination and vision module for endoscopy
US9033870B2 (en) * 2004-09-24 2015-05-19 Vivid Medical, Inc. Pluggable vision module and portable display for endoscopy
CA2583702A1 (en) 2004-10-12 2006-04-20 Led Medical Diagnostics, Inc. Systems and methods relating to colposcopic viewing tubes for enhanced viewing and examination
WO2006058346A1 (en) 2004-11-29 2006-06-01 The General Hospital Corporation Arrangements, devices, endoscopes, catheters and methods for performing optical imaging by simultaneously illuminating and detecting multiple points on a sample
WO2006071876A2 (en) 2004-12-29 2006-07-06 Ipifini Systems and methods for computer aided inventing
US8182422B2 (en) 2005-12-13 2012-05-22 Avantis Medical Systems, Inc. Endoscope having detachable imaging device and method of using
US7668450B2 (en) 2005-01-28 2010-02-23 Stryker Corporation Endoscope with integrated light source
US20070255101A1 (en) 2005-03-04 2007-11-01 Sightline Technologies Ltd. Endoscope with Protective Sleeve
US20090270682A1 (en) 2005-03-14 2009-10-29 Koninklijke Philips Electronics N.V. Surgical instrument
US20060235279A1 (en) * 2005-03-18 2006-10-19 Hawkes David T Less invasive access port system and method for using the same
JP2006271600A (ja) 2005-03-29 2006-10-12 Hakko Co Ltd トロカール装着器具
US8945095B2 (en) 2005-03-30 2015-02-03 Intuitive Surgical Operations, Inc. Force and torque sensing for surgical instruments
US20060224045A1 (en) * 2005-03-31 2006-10-05 Depuy Spine, Inc. Integrated access device and light source for surgical procedures
US7510524B2 (en) * 2005-04-04 2009-03-31 Invuity, Inc. Optical waveguide sheath
US9005115B2 (en) * 2005-04-04 2015-04-14 Invuity, Inc. Illuminated telescoping cannula
DE102005017204B4 (de) 2005-04-14 2012-03-22 Lisa Laser Products Ohg Fuhrberg & Teichmann Endoskop und Verfahren zum Einführen einer Lichtleitfaser in einen Arbeitskanal eines Endoskops
US10555775B2 (en) 2005-05-16 2020-02-11 Intuitive Surgical Operations, Inc. Methods and system for performing 3-D tool tracking by fusion of sensor and/or camera derived data during minimally invasive robotic surgery
CN1729938A (zh) 2005-06-28 2006-02-08 上海市激光技术研究所 一种半导体照明的手术器械
US20070060098A1 (en) 2005-08-03 2007-03-15 Innerwireless Radio frequency location determination system and method with wireless mesh sensor networks
DE102005045706B3 (de) 2005-09-20 2007-04-26 Aesculap Ag & Co. Kg Chirurgisches Markerelement, chirurgisches Referenzelement und chirurgisches Navigationssystem
WO2007057880A2 (en) 2005-11-17 2007-05-24 Stryker Gi Ltd. Protective sleeve for endoscopic tool
RU2008115535A (ru) 2005-11-17 2009-12-27 Страйкер Ги Лтд. (Il) Защитная оболочка для эндоскопического инструмента
SG132553A1 (en) 2005-11-28 2007-06-28 Pang Ah San A device for laparoscopic or thoracoscopic surgery
US7422327B2 (en) * 2005-12-31 2008-09-09 Alcon, Inc. Retinal topography diffractive fundus lens
US8092371B2 (en) 2006-01-13 2012-01-10 Olympus Medical Systems Corp. Medical treatment endoscope
US7845537B2 (en) 2006-01-31 2010-12-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having recording capabilities
US7464846B2 (en) 2006-01-31 2008-12-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a removable battery
US20070179488A1 (en) 2006-02-02 2007-08-02 Trusty Robert M Diffuser assembly for controlling a light intensity profile
US7864996B2 (en) 2006-02-17 2011-01-04 Lucid, Inc. System for macroscopic and confocal imaging of tissue
DE102006012754B4 (de) 2006-03-17 2020-07-30 Karl Storz Se & Co. Kg Chirurgisches Instrument
JP2009530063A (ja) 2006-03-22 2009-08-27 コンメッド エンドスコーピック テクノロジーズ インコーポレーテッド 長尺器具の移動測定方法及び装置
US9636188B2 (en) 2006-03-24 2017-05-02 Stryker Corporation System and method for 3-D tracking of surgical instrument in relation to patient body
US7876942B2 (en) 2006-03-30 2011-01-25 Activiews Ltd. System and method for optical position measurement and guidance of a rigid or semi-flexible tool to a target
GB0606788D0 (en) 2006-04-03 2006-05-10 Ind Co Ltd Confocal microscopy
US8251900B2 (en) 2009-03-06 2012-08-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical access devices and methods providing seal movement in predefined paths
US20090203991A1 (en) 2006-04-21 2009-08-13 Cedars-Sinai Medical Center Multiple imaging and/or spectroscopic modality probe
US20070260121A1 (en) 2006-05-08 2007-11-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic Translumenal Surgical Systems
US9549663B2 (en) 2006-06-13 2017-01-24 Intuitive Surgical Operations, Inc. Teleoperated surgical retractor system
JP2008011992A (ja) 2006-07-04 2008-01-24 Olympus Medical Systems Corp 内視鏡
US20070021700A1 (en) 2006-08-07 2007-01-25 Tyler Liebowitz Medical device for an athlete's digits
US7824328B2 (en) 2006-09-18 2010-11-02 Stryker Corporation Method and apparatus for tracking a surgical instrument during surgery
JP5153776B2 (ja) 2006-10-03 2013-02-27 バーチャル ポーツ リミテッド 外科手術を補佐するためのクリップ器具
US7976459B2 (en) 2006-10-17 2011-07-12 Intra L.L.C. Portable endoscope for intubation
EP2080114A4 (en) 2006-10-24 2012-02-01 Slacker Inc METHOD AND DEVICE FOR READING DIGITAL MULTIMEDIA CONTENT
US7783133B2 (en) 2006-12-28 2010-08-24 Microvision, Inc. Rotation compensation and image stabilization system
US7954682B2 (en) 2007-01-10 2011-06-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with elements to communicate between control unit and end effector
US8652120B2 (en) 2007-01-10 2014-02-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with wireless communication between control unit and sensor transponders
US8632535B2 (en) 2007-01-10 2014-01-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interlock and surgical instrument including same
DE202007018027U1 (de) 2007-01-31 2008-04-17 Richard Wolf Gmbh Endoskopsystem
PT103654B (pt) 2007-02-07 2009-04-30 Fernando Antonio Cepeda Costa Aparelho iluminador para instrumentos cirúrgicos
DE102007007742B4 (de) 2007-02-08 2009-04-16 Aesculap Ag Medizinischer oder chirurgischer Sterilüberzug
US9179984B2 (en) 2007-02-19 2015-11-10 Medtronic Navigation, Inc. Multi-configuration tracking array and related method
DE102007008643A1 (de) 2007-02-22 2008-08-28 Aesculap Ag & Co. Kg Endoskop für medizinische Zwecke
US8792688B2 (en) 2007-03-01 2014-07-29 Titan Medical Inc. Methods, systems and devices for three dimensional input and control methods and systems based thereon
IL181851A0 (en) 2007-03-11 2007-07-04 Truphatek Int Ltd Laryngoscope handle and accessories therefor
US7996068B2 (en) 2007-03-14 2011-08-09 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Surgical method and apparatus for identification of fluorescence
CN101305901B (zh) 2007-05-14 2014-04-02 奥林巴斯医疗株式会社 管状构件及内窥镜用处理器具
US20090017430A1 (en) 2007-05-15 2009-01-15 Stryker Trauma Gmbh Virtual surgical training tool
GB0711151D0 (en) 2007-06-11 2007-07-18 Sra Dev Ltd Switch for use with an ultrasonic surgical tool
US9468412B2 (en) 2007-06-22 2016-10-18 General Electric Company System and method for accuracy verification for image based surgical navigation
JP5154961B2 (ja) 2008-01-29 2013-02-27 テルモ株式会社 手術システム
US7812968B2 (en) 2008-03-05 2010-10-12 Ge Inspection Technologies, Lp Fringe projection system and method for a probe using a coherent fiber bundle
US8340379B2 (en) 2008-03-07 2012-12-25 Inneroptic Technology, Inc. Systems and methods for displaying guidance data based on updated deformable imaging data
US20090240111A1 (en) 2008-03-18 2009-09-24 Joshua Kessler Light Source and Lens Cleaner for Laparoscopic Surgery
WO2009116969A1 (en) * 2008-03-20 2009-09-24 Invuity, Inc. Illuminated cannula
US10368838B2 (en) 2008-03-31 2019-08-06 Intuitive Surgical Operations, Inc. Surgical tools for laser marking and laser cutting
JP2009240621A (ja) 2008-03-31 2009-10-22 Hoya Corp 内視鏡装置
DE102008029301A1 (de) 2008-06-19 2009-12-24 Richard Wolf Gmbh Endoskop- und Schaftsystem
US8267853B2 (en) 2008-06-23 2012-09-18 Southwest Research Institute System and method for overlaying ultrasound imagery on a laparoscopic camera display
US7843558B2 (en) 2008-06-25 2010-11-30 Applied Materials South East Asia Pte. Ltd. Optical inspection tools featuring light shaping diffusers
US8126114B2 (en) 2008-09-12 2012-02-28 Accuray Incorporated Seven or more degrees of freedom robotic manipulator having at least one redundant joint
US7837080B2 (en) 2008-09-18 2010-11-23 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with device for indicating when the instrument has cut through tissue
US8083120B2 (en) 2008-09-18 2011-12-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. End effector for use with a surgical cutting and stapling instrument
US7918377B2 (en) 2008-10-16 2011-04-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument with apparatus for providing anvil position feedback
US20100106015A1 (en) 2008-10-23 2010-04-29 Norris Perry R Medical device alignment
DE102008056830B4 (de) 2008-11-11 2011-05-19 Olympus Winter & Ibe Gmbh Endoskopoptik mit geschlitztem Rohr
US20100121155A1 (en) 2008-11-12 2010-05-13 Ouyang Xiaolong Minimally Invasive Tissue Modification Systems With Integrated Visualization
US8690872B2 (en) 2008-11-14 2014-04-08 Prash Jayaraj Surgical pencil enabling suction
WO2010059197A2 (en) 2008-11-18 2010-05-27 Stryker Corporation Endoscopic led light source having a feedback control system
CN201316257Y (zh) 2008-12-16 2009-09-30 李其英 带光源双镜面放大口腔镜
US8708211B2 (en) 2009-02-12 2014-04-29 Covidien Lp Powered surgical instrument with secondary circuit board
US8690776B2 (en) 2009-02-17 2014-04-08 Inneroptic Technology, Inc. Systems, methods, apparatuses, and computer-readable media for image guided surgery
US8554307B2 (en) 2010-04-12 2013-10-08 Inneroptic Technology, Inc. Image annotation in image-guided medical procedures
JP5393491B2 (ja) 2009-03-04 2014-01-22 Ｈｏｙａ株式会社 超音波内視鏡用穿刺針装置
US8914098B2 (en) 2009-03-08 2014-12-16 Oprobe, Llc Medical and veterinary imaging and diagnostic procedures utilizing optical probe systems
US8834358B2 (en) * 2009-03-27 2014-09-16 EndoSphere Surgical, Inc. Cannula with integrated camera and illumination
US8064819B2 (en) 2009-04-17 2011-11-22 Apple Inc. Seamless switching between radio and local media
CN201393995Y (zh) 2009-04-30 2010-02-03 石学银 电子视频多功能喉镜
CN201393999Y (zh) 2009-04-30 2010-02-03 石学银 具有防雾功能的电子视频喉镜
US8242390B2 (en) 2009-05-26 2012-08-14 Apple Inc. Dome switch array
DE102009025077A1 (de) 2009-06-10 2010-12-16 Karl Storz Gmbh & Co. Kg System zur Orientierungsunterstützung und Darstellung eines Instruments im Inneren eines Untersuchungsobjektes insbesondere im menschlichen Körper
WO2011020505A1 (en) 2009-08-20 2011-02-24 Brainlab Ag Integrated surgical device combining instrument; tracking system and navigation system
WO2013138656A1 (en) 2012-03-14 2013-09-19 Memorial Sloan Kettering Cancer Center Apparatus, system and method for providing laser steering and focusing for incision, excision and ablation of tissue in minimally-invasive surgery
KR20120120116A (ko) 2009-09-14 2012-11-01 메모리얼 슬로안-케터링 캔서 센터 최소 침습 수술에서 조직의 절개, 절단, 절제를 위한 레이저의 조정 및 레이저의 포커싱을 제공하는 장치, 시스템, 및 방법
JP5701306B2 (ja) 2009-10-20 2015-04-15 イムリス インク． マーカーを使用する画像システム
EP2498666B1 (en) * 2009-11-11 2014-07-02 Alcon Research, Ltd. Structured illumination probe
WO2011059624A1 (en) 2009-11-11 2011-05-19 Alcon Research, Ltd. Structured illumination probe and method
CN201602746U (zh) 2010-01-02 2010-10-13 李琳 一种改进的鼻咽镜
WO2011085111A1 (en) 2010-01-06 2011-07-14 Biolase Technology, Inc. Handpiece finger switch for actuation of handheld medical instrumentation
JP5457247B2 (ja) 2010-03-26 2014-04-02 富士フイルム株式会社 電子内視鏡システム、電子内視鏡用のプロセッサ装置、及び電子内視鏡システムの作動方法
JP5380348B2 (ja) 2010-03-31 2014-01-08 富士フイルム株式会社 内視鏡観察を支援するシステムおよび方法、並びに、装置およびプログラム
US20110275901A1 (en) 2010-05-07 2011-11-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Laparoscopic devices with articulating end effectors
US20120265010A1 (en) 2011-04-12 2012-10-18 Endo Optiks, Inc. Laser Video Endoscope
EP3372206A1 (en) * 2010-05-13 2018-09-12 Doheny Eye Institute Self contained illuminated infusion cannula systems and devices
US8672837B2 (en) 2010-06-24 2014-03-18 Hansen Medical, Inc. Methods and devices for controlling a shapeable medical device
US8527033B1 (en) 2010-07-01 2013-09-03 Sonosite, Inc. Systems and methods for assisting with internal positioning of instruments
US8165351B2 (en) 2010-07-19 2012-04-24 General Electric Company Method of structured light-based measurement
EP2412290A1 (en) 2010-07-30 2012-02-01 Stephan Flegler Endoscope and endoscope system
US9289114B2 (en) * 2010-07-30 2016-03-22 Nilesh R. Vasan Disposable, self-contained laryngoscope and method of using same
US8801735B2 (en) 2010-07-30 2014-08-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical circular stapler with tissue retention arrangements
US8968347B2 (en) 2010-08-13 2015-03-03 Alcon Research, Ltd. Dual-mode illumination for surgical instrument
US10010268B2 (en) 2010-09-15 2018-07-03 Olympus Corporation Endoscope apparatus
US9289212B2 (en) 2010-09-17 2016-03-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments and batteries for surgical instruments
US20120071757A1 (en) 2010-09-17 2012-03-22 University Of British Columbia Ultrasound Registration
CN101991399B (zh) 2010-09-27 2012-11-28 徐州雷奥医疗设备有限公司 小直径内窥镜光学树脂保护套
US8657809B2 (en) 2010-09-29 2014-02-25 Stryker Leibinger Gmbh & Co., Kg Surgical navigation system
EP3675082B1 (en) 2010-10-01 2022-03-16 Applied Medical Resources Corporation Portable laparoscopic trainer
US20120108901A1 (en) 2010-11-03 2012-05-03 Tyco Healthcare Group Lp Mirrored arthroscope
WO2012060901A1 (en) 2010-11-04 2012-05-10 The Johns Hopkins University System and method for the evaluation of or improvement of minimally invasive surgery skills
US20120116369A1 (en) 2010-11-10 2012-05-10 Viola Frank J Surgical instrument including accessory powering feature
DE102010051797A1 (de) 2010-11-18 2012-05-24 Richard Wolf Gmbh Endoskopsystem
WO2012072112A1 (en) 2010-11-30 2012-06-07 Elekta Ab (Publ) Tracking of a medical instrument
CN201861616U (zh) 2010-12-02 2011-06-15 赵玉红 一种改进的腹腔检查器
EP3000381B1 (en) 2010-12-16 2018-11-07 Invuity, Inc. Illuminated suction apparatus
US8603089B2 (en) 2011-01-19 2013-12-10 Covidien Lp Surgical instrument including inductively coupled accessory
US10631712B2 (en) 2011-02-10 2020-04-28 Karl Storz Imaging, Inc. Surgeon's aid for medical display
DE102011012460A1 (de) 2011-02-25 2012-08-30 Hicat Gmbh Chirurgisches Instrument mit integrierter Navigationskontrolle
EP2581768A4 (en) 2011-03-18 2014-12-24 Olympus Medical Systems Corp OPTICAL DIFFRACTION ELEMENT AND ENDOSCOPE
DE102011014543B4 (de) 2011-03-19 2019-05-23 Richard Wolf Gmbh Medizinisches Instrument
DE102011005917A1 (de) 2011-03-22 2012-09-27 Kuka Laboratories Gmbh Medizinischer Arbeitsplatz
US20120265022A1 (en) * 2011-04-18 2012-10-18 Tyco Healthcare Group Lp Trocar with integrated light and/or scope optical fibers
DE102011007796B4 (de) 2011-04-20 2019-07-04 Siemens Healthcare Gmbh Verfahren zur Ermittlung einer Zielposition für eine medizinische Maßnahme
EP2689708B1 (en) 2011-04-27 2016-10-19 Olympus Corporation Endoscopic apparatus and measurement method
US20120296163A1 (en) 2011-05-19 2012-11-22 Tyco Healthcare Group Lp Integrated visualization apparatus, systems and methods thereof
US8780362B2 (en) 2011-05-19 2014-07-15 Covidien Lp Methods utilizing triangulation in metrology systems for in-situ surgical applications
JP5830270B2 (ja) 2011-05-24 2015-12-09 オリンパス株式会社 内視鏡装置および計測方法
JP5846763B2 (ja) 2011-05-24 2016-01-20 オリンパス株式会社 内視鏡装置
JP5841353B2 (ja) 2011-05-24 2016-01-13 オリンパス株式会社 内視鏡装置および画像取得方法
US9498231B2 (en) 2011-06-27 2016-11-22 Board Of Regents Of The University Of Nebraska On-board tool tracking system and methods of computer assisted surgery
WO2013002050A1 (ja) 2011-06-29 2013-01-03 大研医器株式会社 レーザー光照射装置
DE202011103007U1 (de) 2011-07-08 2011-11-16 Wael Khoder Lichtwellenleiter-Führungsinstrument für endoskopische und laparaskopische chirurgische Anwendungen
EP2551698B1 (de) 2011-07-29 2014-09-17 Richard Wolf GmbH Endoskopisches Instrument
WO2013027202A2 (en) 2011-08-21 2013-02-28 M.S.T. Medical Surgery Technologies Ltd. Device and method for asissting laparoscopic surgery - rule based approach
US9204939B2 (en) 2011-08-21 2015-12-08 M.S.T. Medical Surgery Technologies Ltd. Device and method for assisting laparoscopic surgery—rule based approach
DE102011081464A1 (de) 2011-08-24 2013-02-28 Karl Storz Gmbh & Co. Kg Werkzeug für ein mikroinvasiv-chirurgisches Instrument
US8496633B2 (en) * 2011-08-25 2013-07-30 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical access device with adjustable cannula
US8870749B2 (en) 2011-09-02 2014-10-28 Stryker Corporation Arrangement for minimal access surgery
US20130218024A1 (en) 2011-10-09 2013-08-22 Clear Guide Medical, Llc Interventional In-Situ Image-Guidance by Fusing Ultrasound and Video
US9314292B2 (en) 2011-10-24 2016-04-19 Ethicon Endo-Surgery, Llc Trigger lockout mechanism
WO2013063522A2 (en) 2011-10-26 2013-05-02 Reid Robert Cyrus Surgical instrument motor pack latch
US20130110005A1 (en) * 2011-10-27 2013-05-02 Covidien Lp Point size light illumination in metrology systems for in-situ surgical applications
US9113822B2 (en) 2011-10-27 2015-08-25 Covidien Lp Collimated beam metrology systems for in-situ surgical applications
EP2591737B1 (en) 2011-11-11 2016-11-02 Karl Storz GmbH & Co. KG Surgical instrument
CA2854829C (en) 2011-11-15 2019-07-02 Manickam UMASUTHAN Method of real-time tracking of moving/flexible surfaces
JP6179995B2 (ja) 2011-12-05 2017-08-16 ストライカー コーポレイションＳｔｒｙｋｅｒ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ 強化型の伸長医療機器および製造方法
WO2013096896A1 (en) 2011-12-21 2013-06-27 Sherwinter Danny A Laser guided trocar system for use in laparoscopic surgery
US9326812B2 (en) 2012-01-25 2016-05-03 Covidien Lp Portable surgical instrument
US8670816B2 (en) 2012-01-30 2014-03-11 Inneroptic Technology, Inc. Multiple medical device guidance
US20130197317A1 (en) 2012-02-01 2013-08-01 InLight Medical, Inc. Detachably-mountable, compact, light for surgical and diagnostic devices
FR2986668B1 (fr) 2012-02-02 2014-02-21 Ecole Polytech Module d'excitation multi-couleurs pour un systeme d'imagerie multi-photonique, systeme et procede associes.
WO2013121610A1 (ja) 2012-02-17 2013-08-22 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 内視鏡装置及び医用システム
US9561022B2 (en) 2012-02-27 2017-02-07 Covidien Lp Device and method for optical image correction in metrology systems
US20130267787A1 (en) 2012-04-05 2013-10-10 Innospan Enterprises, Inc. Illuminated apparatus for electrocautery and devices and method of use
US9439668B2 (en) 2012-04-09 2016-09-13 Ethicon Endo-Surgery, Llc Switch arrangements for ultrasonic surgical instruments
WO2013158683A1 (en) 2012-04-18 2013-10-24 Oncofluor, Inc. Light emitting diode endoscopic devices for visualization of diseased tissue in humans and animals
WO2013163391A1 (en) 2012-04-25 2013-10-31 The Trustees Of Columbia University In The City Of New York Surgical structured light system
EP2841000B1 (de) 2012-04-27 2019-02-27 KUKA Deutschland GmbH Chirurgierobotersystem
KR101492940B1 (ko) 2012-04-27 2015-02-12 재단법인대구경북과학기술원 피부마커와 체내 특징점을 이용한 고정확도 영상정합 장치 및 방법
CN102626301A (zh) 2012-04-28 2012-08-08 无锡市第二人民医院 多用途便携式无线医用内窥镜
US8750568B2 (en) 2012-05-22 2014-06-10 Covidien Lp System and method for conformal ablation planning
US9498182B2 (en) 2012-05-22 2016-11-22 Covidien Lp Systems and methods for planning and navigation
US9439623B2 (en) 2012-05-22 2016-09-13 Covidien Lp Surgical planning system and navigation system
US9439622B2 (en) 2012-05-22 2016-09-13 Covidien Lp Surgical navigation system
US9572592B2 (en) 2012-05-31 2017-02-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical instrument with orientation sensing
DE102012209450B4 (de) 2012-06-05 2019-05-29 Siemens Healthcare Gmbh Bestimmung der Lage eines medizinischen Instruments
DE102012209448B4 (de) 2012-06-05 2019-06-19 Siemens Healthcare Gmbh Bestimmung einer Lage eines medizinischen Instruments
US10022041B2 (en) 2012-06-27 2018-07-17 Camplex, Inc. Hydraulic system for surgical applications
US9198714B2 (en) 2012-06-29 2015-12-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Haptic feedback devices for surgical robot
US20140012078A1 (en) 2012-07-05 2014-01-09 Raymond Coussa Accelorometer Based Endoscopic Light Source Safety System
KR20140008546A (ko) 2012-07-05 2014-01-22 삼성전자주식회사 수술기구, 이를 구비한 수술 로봇 및 원격 조종 로봇 시스템
US9113904B2 (en) 2012-07-19 2015-08-25 Covidien Lp Surgical instrument with fiber bragg grating
US20140031665A1 (en) 2012-07-25 2014-01-30 Covidien Lp Telecentric Scale Projection System for Real-Time In-Situ Surgical Metrology
CN103654701B (zh) 2012-09-05 2016-08-10 青岛奥美克医疗科技有限公司 一种防雾内窥镜***的装置和方法
CA3173674A1 (en) 2012-09-08 2014-03-13 John Craig Collins Apparatus, systems, and methods for identifying instruments in laparoscopic or other minimally-invasive surgery
US9008757B2 (en) 2012-09-26 2015-04-14 Stryker Corporation Navigation system including optical and non-optical sensors
US20150238276A1 (en) 2012-09-30 2015-08-27 M.S.T. Medical Surgery Technologies Ltd. Device and method for assisting laparoscopic surgery - directing and maneuvering articulating tool
US9124013B2 (en) 2012-10-16 2015-09-01 Covidien Lp Electrical contact pins for electrically coupling electronic devices, batteries, and/or battery chargers
US9265566B2 (en) 2012-10-16 2016-02-23 Covidien Lp Surgical instrument
US10201365B2 (en) 2012-10-22 2019-02-12 Ethicon Llc Surgeon feedback sensing and display methods
US10206583B2 (en) 2012-10-31 2019-02-19 Covidien Lp Surgical devices and methods utilizing optical coherence tomography (OCT) to monitor and control tissue sealing
US9572529B2 (en) 2012-10-31 2017-02-21 Covidien Lp Surgical devices and methods utilizing optical coherence tomography (OCT) to monitor and control tissue sealing
BR112015010867A2 (pt) 2012-11-14 2017-07-11 Gouda Bharamana Goudra Basavana bloco de mordida com ventilação para utilização em procedimentos de endoscopia
JP6323335B2 (ja) 2012-11-15 2018-05-16 コニカミノルタ株式会社 画像処理装置、画像処理方法、およびプログラム
US9276300B2 (en) 2012-11-27 2016-03-01 Covidien Lp Surgical instruments
US9192445B2 (en) 2012-12-13 2015-11-24 Mako Surgical Corp. Registration and navigation using a three-dimensional tracking sensor
DE102012025102A1 (de) 2012-12-20 2014-06-26 avateramedical GmBH Endoskop mit einem Mehrkamerasystem für die minimal-invasive Chirurgie
US10265090B2 (en) 2013-01-16 2019-04-23 Covidien Lp Hand held electromechanical surgical system including battery compartment diagnostic display
US10537236B2 (en) 2013-01-17 2020-01-21 Stryker Corporation Anti-fogging device for endoscope
US9986971B2 (en) 2013-01-18 2018-06-05 Covidien Lp Ring laser for use with imaging probe as a safe margin indicator
DE102013200898A1 (de) 2013-01-21 2014-07-24 Siemens Aktiengesellschaft Endoskop, insbesondere für die minimal-invasive Chirurgie
US9207639B2 (en) 2013-01-24 2015-12-08 General Electric Company Transforming A-scan data samples into a three-dimensional space for facilitating visualization of flaws
US9572626B2 (en) 2013-02-15 2017-02-21 Intuitive Surgical Operations, Inc. Actuated cannula seal
US20140235946A1 (en) 2013-02-21 2014-08-21 Covidien Lp Optical obturator visualization system
EP2769689B8 (en) 2013-02-25 2018-06-27 Stryker European Holdings I, LLC Computer-implemented technique for calculating a position of a surgical device
JP5622974B1 (ja) 2013-03-05 2014-11-12 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 内視鏡
EP2996557B1 (en) 2013-03-11 2019-05-01 Institut Hospitalo-Universitaire de Chirurgie Mini -Invasive Guidee Par l'Image Anatomical site relocalisation using dual data synchronisation
US9271752B2 (en) * 2013-03-13 2016-03-01 Swan Valley Medical Incorporated Method and apparatus for placing a cannula in a bladder
US11013398B2 (en) 2013-03-13 2021-05-25 Stryker Corporation System for obtaining clear endoscope images
MY177299A (en) 2013-03-15 2020-09-11 Synaptive Medical Inc Surgical imaging systems
ES2914064T3 (es) 2013-03-15 2022-06-07 Depuy Synthes Products Inc Trocar de visualización para su uso con endoscopio angulado
WO2014153396A1 (en) 2013-03-20 2014-09-25 Covidien Lp System and method for enhancing picture-in-picture display for imaging devices used for surgical procedures
WO2014165805A2 (en) 2013-04-04 2014-10-09 Children's National Medical Center Device and method for generating composite images for endoscopic surgery of moving and deformable anatomy
JP6137931B2 (ja) 2013-04-26 2017-05-31 オリンパス株式会社 内視鏡
WO2014179292A1 (en) 2013-04-29 2014-11-06 The Charlotte-Mecklenburg Hospital Authority D/B/A Carolinas Healthcare System Device, system, and method for insertion of a medical device into a subject
EP2999414B1 (en) 2013-05-21 2018-08-08 Camplex, Inc. Surgical visualization systems
CN203379100U (zh) 2013-05-30 2014-01-08 臧传善 一种耳鼻喉科用检查镜
US20140357945A1 (en) 2013-05-30 2014-12-04 Edward Duckworth Laparoscopic Trocar with Ventriculoperitoneal Shunt Entry Port
CN105407829A (zh) 2013-06-12 2016-03-16 萨亚德·诺尔 用于医疗设备的定位***
US9668740B2 (en) 2013-06-14 2017-06-06 Covidien Lp Anvil assembly with sliding sleeve
US9351728B2 (en) 2013-06-28 2016-05-31 Covidien Lp Articulating apparatus for endoscopic procedures
US20150080764A1 (en) 2013-07-22 2015-03-19 Children's Medical Center Corporation Disposable instrument including working channels for endoscopy
DE102013109486A1 (de) 2013-08-30 2015-03-05 Surgiceye Gmbh Navigationsaufsatz
US9693773B2 (en) 2013-09-11 2017-07-04 Covidien Lp Anvil assembly with sliding sleeve
US20150076211A1 (en) 2013-09-17 2015-03-19 Covidien Lp Surgical instrument controls with illuminated feedback
US9526409B2 (en) 2013-09-18 2016-12-27 Covidien Lp Laparoscopic visualization system
US9872723B2 (en) 2013-09-24 2018-01-23 Covidien Lp Surgical instruments, systems, and methods incorporating wireless bi-directional communication
JP6411088B2 (ja) 2013-09-26 2018-10-24 オリンパス株式会社 光伝送モジュールおよび内視鏡
JP2015073663A (ja) 2013-10-08 2015-04-20 アドバンストヘルスケア株式会社 トロカール、手術支援システム、画像処理方法、ポート
KR102332023B1 (ko) 2013-10-24 2021-12-01 아우리스 헬스, 인크. 로봇-보조식 내강 내부 수술용 시스템 및 이와 관련된 방법
US8880151B1 (en) 2013-11-27 2014-11-04 Clear Guide Medical, Llc Surgical needle for a surgical system with optical recognition
US9381069B2 (en) 2014-02-20 2016-07-05 Hiwin Technologies Corp. Medical instrument holding apparatus
SE1450257A1 (sv) 2014-03-06 2015-09-07 Micropol Fiberoptic Ab Kollimerande lins
US9990776B2 (en) 2014-03-14 2018-06-05 Synaptive Medical (Barbados) Inc. System and method for projected tool trajectories for surgical navigation systems
CN116531060A (zh) 2014-03-17 2023-08-04 直观外科手术操作公司 插管密封组合件
AU2015234609A1 (en) 2014-03-27 2016-10-13 Alma Mater Studiorum Universita Di Bologna Computer aided surgical navigation and planning in implantology
JP6854237B2 (ja) 2014-03-28 2021-04-07 インテュイティブ サージカル オペレーションズ， インコーポレイテッド 視野内の器具の定量的三次元視覚化
WO2015151098A2 (en) 2014-04-02 2015-10-08 M.S.T. Medical Surgery Technologies Ltd. An articulated structured light based-laparoscope
CN203852327U (zh) 2014-04-15 2014-10-01 杨绍明 ***镜
US10799302B2 (en) 2014-07-10 2020-10-13 Transenterix Europe S.A.R.L. Interface for laparoscopic surgeries—movement gestures
EP3549538A1 (en) 2014-07-29 2019-10-09 Intuitive Surgical Operations Inc. Cannula with sensors to measure patient bodywall forces
AU2015299750A1 (en) 2014-08-05 2017-03-16 Paul S. D'URSO Stereotactic template
CN107530134B8 (zh) 2014-10-10 2021-02-12 特兰森特里克斯手术公司 机电手术***
DE102015201561A1 (de) 2015-01-29 2016-08-04 Rolls-Royce Deutschland Ltd & Co Kg Messkopf einer endoskopischen Vorrichtung und Verfahren zur Inspektion und Messung eines Objektes
CN112998861B (zh) 2015-02-26 2024-06-07 柯惠Lp公司 用软件及导管以机器人方式控制远程运动中心
US10410366B2 (en) * 2015-03-31 2019-09-10 Sony Corporation Imaging system using structured light for depth recovery
US10512508B2 (en) * 2015-06-15 2019-12-24 The University Of British Columbia Imagery system
US11020144B2 (en) 2015-07-21 2021-06-01 3Dintegrated Aps Minimally invasive surgery system
DK178899B1 (en) 2015-10-09 2017-05-08 3Dintegrated Aps A depiction system

Patent Citations (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH0587543A (ja) * 1990-10-23 1993-04-06 Olympus Optical Co Ltd 計測内視鏡
WO1995010218A1 (en) * 1993-10-08 1995-04-20 Heartport, Inc. Stereoscopic percutaneous visualization system
JP2000245689A (ja) * 1999-02-26 2000-09-12 Fuji Photo Optical Co Ltd 内視鏡挿入用補助具
US20080033450A1 (en) * 2006-08-04 2008-02-07 Lex Bayer Surgical Port With Embedded Imaging Device
JP2012521811A (ja) * 2009-03-27 2012-09-20 エンドスフィア サージカル， インコーポレイテッド 統合されたカメラおよび照明を伴うカニューレ
US20130038836A1 (en) * 2011-08-12 2013-02-14 Ronald T. Smith Portable pattern-generating ophthalmic probe
EP2630915A1 (en) * 2012-02-27 2013-08-28 Covidien LP Ultra-wide angle zoom projection system for real time in-situ surgical metrology
US20130296712A1 (en) * 2012-05-03 2013-11-07 Covidien Lp Integrated non-contact dimensional metrology tool
US20140074134A1 (en) * 2012-09-12 2014-03-13 Gyrus ACMI, Inc. (d.b.a. as Olympus Surgical Technologies America) Automatic tool marking
US20140276097A1 (en) * 2013-03-12 2014-09-18 Covidien Lp Systems and methods for optical measurement for in-situ surgical applications
JP2017509376A (ja) * 2014-02-21 2017-04-06 スリーディインテグレイテッド アーペーエス３Ｄｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ａｐｓ 手術器具を備えたセット

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