JP2015536952A - オリゴヌクレオチド癌療法の投薬および実施 - Google Patents

Abstract

癌療法、組成物、およびそれを使用する方法に関する。特に、オリゴマーおよびオリゴマーのリポソーム製剤の投与を含む癌療法の投薬および実施の方法であって、癌がbcl-2癌遺伝子によって媒介される、方法を提供する。いくつかの局面において、オリゴマーまたはオリゴマーのリポソーム製剤を、1つまたは複数の他の治療剤と組み合わせて投与する。

Description

発明の技術分野
本発明は、癌療法、組成物、およびそれを使用する方法に関する。特に、本発明は、オリゴマーおよびオリゴマーのリポソーム製剤の投与を含む癌療法の投薬および実施の方法であって、癌がbcl-2癌遺伝子によって媒介される、方法を提供する。いくつかの局面において、オリゴマーまたはオリゴマーのリポソーム製剤を、1つまたは複数の他の治療剤と組み合わせて投与する。

優先権主張
本出願は、2012年11月5日に出願された米国出願第61/722,526号の優先権を主張する。前述の出願の全内容は、参照により本明細書に組み入れられる。

配列表
本出願は、2012年11月5日に作成され2012年11月5日に本明細書と共に提出された「Sequence_2012.txt」（698 KB）と題された配列表の全体を参照により組み入れる。

発明の背景
癌生存率は癌部位／型に依存して異なり、すべての型についての全生存率は約50%である。カクテルまたは組み合せとして化学療法薬および標的治療薬で患者を処置することによって、大幅な進歩が見られた。さらに、マーカーおよび療法に対するそれらの反応についての遺伝学的スクリーニングおよび細胞型フェノタイピングは、生存率を大幅に上昇させた。これらの多重攻撃アプローチにもかかわらず、癌死亡率は毎年上昇している。発生率の高い大抵の転移性癌は、反応しないか、または場合によっては、最初は療法に反応するが、その後、代替の生存経路の活性化に由来する薬剤抵抗性に起因して反応しなくなることが明らかである。患者は、原発腫瘍および／または転移から生じる合併症により病死する。明らかに、これらの高い死亡率は、癌に対する攻撃力を補完および増強する追加の治療剤の必要性を示唆している。

癌遺伝子は、癌生物学の理解における中心概念となっており、治療薬のための価値ある標的を提供し得る。リンパ腫および白血病を含む、多くのタイプのヒト腫瘍において、癌遺伝子が過剰発現しており、腫瘍形成能と関連し得る（Tsujimoto et al., Science 228: 1440-1443 (1985)（非特許文献1））。例えば、ヒトbcl-2遺伝子の高レベルの発現が、ほとんどの濾胞性B細胞リンパ腫および多くの大細胞型非ホジキンリンパ腫を含む、t(14;18)染色体転座を伴うすべてのリンパ腫において見いだされた。bcl-2遺伝子の高レベルの発現は、ほとんどのケースの慢性リンパ性白血病急性、多くのプレB細胞型リンパ性白血病を含む、t(14;18)染色体再配列を有さない特定の白血病、神経芽細胞腫、上咽頭癌、ならびに前立腺、***および結腸の多くの腺癌においても見いだされた（Reed et al., Cancer Res. 51 :6529 [1991]（非特許文献2）；Yunis et al., New England J. Med. 320: 1047（非特許文献3）；Campos et al., Blood 81 :3091-3096 [1993]（非特許文献4）；McDonnell et al., Cancer Res. 52:6940-6944 [1992)（非特許文献5）；Lu et al., Int. J Cancer 53:29-35 [1993]（非特許文献6）；Bonner et al., Lab Invest, 68:43A [1993]（非特許文献7）。他の一般的な癌遺伝子としてはTGF-α、c-ki-ras、ras、Her-2およびc-mycが挙げられる。

癌遺伝子の発現を含む遺伝子発現は、プロモーター機能に干渉する分子によって阻害され得る。従って、癌遺伝子の発現は一本鎖オリゴヌクレオチドによって阻害され得る。

Tsujimoto et al., Science 228: 1440-1443 (1985) Reed et al., Cancer Res. 51 :6529 [1991] Yunis et al., New England J. Med. 320: 1047 Campos et al., Blood 81 :3091-3096 [1993] McDonnell et al., Cancer Res. 52:6940-6944 [1992) Lu et al., Int. J Cancer 53:29-35 [1993] Bonner et al., Lab Invest, 68:43A [1993]

本発明のいくつかの局面は、癌を処置する方法を含み、該方法は、配列番号1249もしくは配列番号1254またはそれらの相補物より選択されるオリゴヌクレオチド配列に生理的条件下でハイブリダイズするオリゴマーを含むオリゴヌクレオチド化合物の有効量を患者へ投与する工程であって、オリゴヌクレオチドを投薬サイクルの中の1日または複数日に投与する、工程を含む。

いくつかの局面において、オリゴマーはリポソーム製剤で投与され得る。いくつかの局面において、リポソーム製剤は両性リポソーム製剤である。いくつかの局面において、両性リポソーム製剤は1種または複数種の両性脂質を含み得、これは、両性の性質を有する脂質成分の混合物を含む脂質相から形成され得る。

いくつかの局面において、脂質成分の混合物は、(i)安定なカチオン性脂質および荷電可能なアニオン性脂質、(ii)荷電可能なカチオン性脂質および荷電可能なアニオン性脂質、ならびに(iii)安定なアニオン性脂質および荷電可能なカチオン性脂質からなる群より選択され得る。いくつかの局面において、脂質成分は、DOGSucc、POGSucc、DMGSucc、DPGSucc、DGSucc、DMPS、DPPS、DOPS、POPS、DMPG、DPPG、DOPG、POPG、DMPA、DPPA、DOPA、POPA、CHEMSおよびCet-Pからなる群より選択される1種または複数種のアニオン性脂質を含み得る。いくつかの局面において、脂質成分は、DMTAP、DPTAP、DOTAP、DC-Chol、MoChol、HisChol、DPIM、CHIM、DORIE、DDAB、DAC-Chol、TC-Chol、DOTMA、DOGS、(C18)2Gly+N,N-ジオクタデシルアミド-グリシン、CTAP、CPyC、DODAPおよびDOEPCからなる群より選択される1種または複数種のカチオン性脂質を含み得る。

いくつかの局面において、脂質相は、ステロールおよびその誘導体、中性リン脂質、ならびにそれらの組み合わせより選択され得る、中性脂質をさらに含む。中性リン脂質は、ホスファチジルコリン、スフィンゴミエリン、ホスホエタノールアミン、またはそれらの混合物であり得る。ホスファチジルコリンは、POPC、OPPC、天然もしくは水素添加ダイズPC、天然もしくは水素添加卵PC、DMPC、DPPCまたはDOPC、およびそれらの誘導体からなる群より選択され得、ホスファチジルエタノールアミンは、DOPE、DMPE、DPPEおよびそれらの誘導体からなる群より選択され得る。

いくつかの局面において、両性リポソームはDOPE、POPC、CHEMSおよびMoCholを含む。いくつかの局面において、POPC/DOPE/MoChol/CHEMSのモル比は約6/24/47/23である。

本発明の方法のいくつかの局面において、オリゴマーは、オリゴヌクレオチド配列 配列番号1249またはその相補物に生理的条件下でハイブリダイズする。いくつかの局面において、オリゴマーは、配列番号1250、1251、1252、1253、1267〜1477またはそれらの相補物からなる群より選択されるオリゴマーを含み得る。いくつかの局面において、オリゴマーは、配列番号1250、1251、1289〜1358またはそれらの相補物からなる群より選択されるオリゴマーを含み得る。いくつかの局面において、オリゴマーは配列番号1250または1251を含み得る。

いくつかの局面において、方法は、追加の化学療法剤を、または免疫療法、放射線療法もしくは外科療法と併用して、投与する工程をさらに含み得る。追加の化学療法剤、免疫療法、放射線療法または外科手術を、請求項1記載のオリゴヌクレオチド化合物の投与の前、投与と同時、または投与の後に投与してもよい。いくつかの局面において、追加の化学療法剤は、アルキル化剤（例えば、ナイトロジェンマスタード、ニトロソ尿素、テトラジン、アジリジン、シスプラチン）、代謝拮抗薬（例えば、葉酸代謝拮抗薬）、微小管阻害剤（例えば、パクリタキセル、ビンカアルカロイド）、トポイソメラーゼ阻害剤（例えば、イリノテカン、トポテカン）、細胞傷害性抗生物質（例えば、ドキソルビシン、ダウノルビシン）、メトホルミン、インスリン、2-デオキシグルコース、スルホニル尿素、一般に抗糖尿病剤、ミトコンドリア酸化的リン酸化脱共役剤、抗レプチン抗体、レプチン受容体アゴニスト、可溶性受容体もしくは治療薬、抗アディポネクチン抗体、アディポネクチン受容体アゴニストもしくはアンタゴニスト、抗インスリン抗体、可溶性インスリン受容体、インスリン受容体アンタゴニスト、レプチンムテン（leptin muten）（即ち、変異型）、mTOR阻害剤、または癌代謝に影響を与える薬剤より選択され得る。いくつかの局面において、追加の薬剤は、腫瘍抑制、発生、進行、成長、増殖、移動、細胞周期、細胞シグナル伝達、転移、浸潤、トランスフォーメーション、分化、耐性、血管漏出、上皮間葉転換（EMT）、凝集、血管新生、接着、抵抗性発現、癌遺伝子および非癌遺伝子（サイトカイン、ケモカイン、増殖因子）への依存、免疫監視もしくは免疫応答の変更、腫瘍間質／局所環境の変更、内皮活性化、細胞外基質再構築、低酸素および炎症、免疫活性化もしくは免疫抑制、ならびに生存および／またはアポトーシス、壊死もしくはオートファジーによる細胞死の阻止に関与する経路の遮断に関与する標的化剤であり得る。いくつかの局面において、追加の薬剤は、bcl-2プロモーターに、または別の癌遺伝子もしくは病原遺伝子のプロモーターにハイブリダイズし得る、追加のオリゴマーであり得る。

他の局面において、化学療法剤、免疫療法剤、または放射線療法剤は、メトホルミン、インスリン、2-デオキシグルコース、スルホニル尿素、ベンダムスチン、ゲムシタビン、レナリドマイド、オーロラAキナーゼ、プロテアーゼ阻害剤、汎DAC阻害剤、ポマリドイド（pomalidoide）、レナリドマイド、シタラビン、フルダラビン、CPX-351、細胞傷害性薬剤、抗糖尿病剤、ミトコンドリア酸化的リン酸化脱共役剤、抗レプチン抗体、レプチン受容体アゴニスト、可溶性受容体もしくは治療薬、抗アディポネクチン抗体、アディポネクチン受容体アゴニストもしくはアンタゴニスト、抗インスリン抗体、可溶性インスリン受容体、インスリン受容体アンタゴニスト、レプチンムテン（即ち、変異型）、ブルトンチロシンキナーゼ（BTK）阻害剤、mTOR阻害剤、または癌代謝に影響を与える薬剤、CD38、CD19、CD30、およびCD20に結合するもしくは遮断する抗体もしくは組成物、PD-1などのT細胞媒介性死滅を刺激する抗体、ホスファチジルイノシチド3-キナーゼ阻害剤、阻害剤ブルトンチロシンキナーゼもしくは脾臓チロシンキナーゼより選択される。

いくつかの局面において、オリゴマーの1日用量は、患者の体表面積当たり1 mg/m²〜300 mg/m²のオリゴマーであり得る。他の局面において、オリゴマーの1日用量は、患者の体表面積当たり1 mg/m²〜200 mg/m²のオリゴマーであり得る。いくつかの局面において、患者の表面積当たりのオリゴマーおよびリポソームの1日用量は合計して、約30〜150 mg/m²である。いくつかの局面において、患者の表面積当たりのオリゴマーおよびリポソームの1日用量は合計して、約30、40、50、60、70、80、90、100、110、120、130、140、150 mg/m²より選択される。

いくつかの局面において、オリゴマーを静脈内注入によって癌患者へ投与し得る。いくつかの局面において、オリゴヌクレオチド化合物を透析レジメンの一部として腹腔内投与する。注入は2時間〜6時間または2時間未満の持続時間のものであり得る。

いくつかの局面において、薬物療法の実施を本発明の組成物の投与の前または投与の間に行う。いくつかの局面において、処置認容性のための薬物は、静脈内投与、皮下投与、舌下投与、経口投与または直腸投与される電解質溶液（例えば、5%ブドウ糖水溶液、生理食塩水）、コルチコステロイド、ジフェンヒドラミン、抗不安薬、嘔吐抑制薬および止痢薬、または支持療法手段（例えば、血液増殖因子支持物、赤血球生成促進剤）より選択され得る。

いくつかの局面において、オリゴマーは配列番号1251であり得る。

本発明の方法のいくつかの局面において、用量を、投薬サイクルの中の1日以上、2日以上、3日以上、4日以上、または5日以上の間毎日投与し得、投薬サイクルの中の1、2、3、4、5、6、7、8、9、10日間またはそれ以上の間毎日投与して次いでその後週に1回投与し得る。いくつかの局面において、投薬サイクルは、15、18、19、20、21、22、23、24、25、28または30日より選択され得る。いくつかの局面において、用量を、毎日、1日2回、2日毎、3日毎、4日毎、5日毎、6日毎、毎週、2週毎、3週毎、4週毎、または毎月より選択されるスケジュールで投与し得る。

本方法のいくつかの局面において、患者の全生存率が改善される。いくつかの局面において、患者の無増悪生存期間が改善される。いくつかの局面において、無症候生存期間が改善される。いくつかの局面において、クオリティ・オブ・ライフが改善される。いくつかの局面において、処置を1、2、3、4、5、6、7、8またはそれ以上の投薬サイクルの間継続し得る。

本発明のいくつかの局面は、配列番号1251のオリゴマーと、約6/24/47/23のモル比でPOPC/DOPE/MoChol/CHEMSを含むリポソームとを含む組成物の有効量を患者へ投与する工程を含む、癌を処置する方法を含み得、ここで、15、18、19、20、21、22、23、24、25、28または30日より選択される投薬サイクルで組成物を投与し；投薬サイクルの中の1、2、3、4、5日間またはそれ以上の間、組成物を毎日投与し；かつ、用量は約30〜150 mg/m²対象体表面である。他の局面において、組成物を28日の投薬サイクルで投与し、組成物を投薬サイクルにおいて2日以上の間毎日投与する。いくつかの局面において、用量は120 mg/m²であり、かつ、組成物を21日スケジュールの第1日〜第5日にIV投与する。いくつかの局面において、本発明を、単独で、または化学療法的介入、免疫療法的介入、放射線療法的介入もしくは外科手術的介入と組み合わせて、静脈内投与、皮下投与、舌下投与、経口投与または直腸投与する。他の局面において、組成物を、導入または維持療法レジメンの一部として、毎日〜毎週〜毎月の範囲のサイクルの間、ボーラス投与としてまたは持続注入として非経口投与する。

本発明のいくつかの局面は、癌を処置する方法を含み得、該方法は、配列番号1249もしくは配列番号1254またはそれらの相補物より選択されるオリゴヌクレオチド配列に生理的条件下でハイブリダイズするオリゴマーを含むオリゴヌクレオチド化合物の有効量を患者へ投与する工程、および追加の化学療法剤の有効量を患者へ投与する工程を含み、ここで、追加の化学療法剤が、アルキル化剤（例えば、ナイトロジェンマスタード、ニトロソ尿素、テトラジン、アジリジン、シスプラチン）、代謝拮抗薬（例えば、葉酸代謝拮抗薬）、微小管阻害剤（例えば、パクリタキセル、ビンカアルカロイド）、トポイソメラーゼ阻害剤（例えば、イリノテカン、トポテカン）、細胞傷害性抗生物質（例えば、ドキソルビシン、ダウノルビシン）、メトホルミン、インスリン、2-デオキシグルコース、スルホニル尿素、一般に抗糖尿病剤、ミトコンドリア酸化的リン酸化脱共役剤、抗レプチン抗体、レプチン受容体アゴニスト、可溶性受容体もしくは治療薬、抗アディポネクチン抗体、アディポネクチン受容体アゴニストもしくはアンタゴニスト、抗インスリン抗体、可溶性インスリン受容体、インスリン受容体アンタゴニスト、レプチンムテン（即ち、変異型）、mTOR阻害剤、または癌代謝もしくは細胞シグナル伝達および細胞シグナル経路に影響を与える薬剤、例えば、細胞表面タンパク質、細胞内タンパク質および分泌タンパク質、脂質ならびに糖質より選択される。いくつかの局面において、追加の化学療法剤を、請求項1記載のオリゴヌクレオチド化合物の投与の前、投与と同時、または投与の後に投与する。

PNT2258および化学療法剤リツキシマブまたはドセタキセルを、単独でまたは組み合わせて、ヒト腫瘍担持免疫抑制マウスへ投与した研究の結果を示す。 部分退縮（PR）および／または完全退縮（CR）した腫瘍を有するマウスのパーセンテージ、ならびに図1で示される研究の終了時に無腫瘍生存（tumor-free survival（TFS））を示す動物のパーセンテージを示す。 ヒト癌患者対象における投薬および安全性試験における患者データおよび初回投薬コホートへのグループ化、ならびに概念実証単一群研究についての患者データを示す。患者データは、癌タイプごとにグループ化して示されてもいる。 ヒト癌患者対象における投薬および安全性試験における患者データおよび初回投薬コホートへのグループ化、ならびに概念実証単一群研究についての患者データを示す。患者データは、癌タイプごとにグループ化して示されてもいる。 ヒト癌患者対象における投薬および安全性試験における患者データおよび初回投薬コホートへのグループ化、ならびに概念実証単一群研究についての患者データを示す。患者データは、癌タイプごとにグループ化して示されてもいる。 ヒト癌患者対象における投薬および安全性試験における患者データおよび初回投薬コホートへのグループ化、ならびに概念実証単一群研究についての患者データを示す。患者データは、癌タイプごとにグループ化して示されてもいる。 用量および安全性研究の代表的な対象4人における血漿中の経時的なPNT2258濃度のグラフおよび要約データ、ならびに1 mg/m²〜150 mg/m²の全ての投薬コホートについての曲線下面積を示す。 用量および安全性研究の代表的な対象4人における血漿中の経時的なPNT2258濃度のグラフおよび要約データ、ならびに1 mg/m²〜150 mg/m²の全ての投薬コホートについての曲線下面積を示す。 用量および安全性研究の代表的な対象4人における血漿中の経時的なPNT2258濃度のグラフおよび要約データ、ならびに1 mg/m²〜150 mg/m²の全ての投薬コホートについての曲線下面積を示す。 マウス研究集団の血漿中の経時的なPNT2258濃度の要約データを示す。 投薬コホートによって分類された、対象が用量および安全性研究に残留した期間の長さ（研究日数で測定）を示す。 用量および安全性研究の対象PBMC細胞における投薬前および投薬後のBCL-2および活性BCL-2発現の変化、ならびに評価可能な単一群概念実証の対象PBMC細胞および腫瘍生検材料における投薬前から投薬後へのBCL-2の変化を示す。 用量および安全性研究の対象PBMC細胞における投薬前および投薬後のBCL-2および活性BCL-2発現の変化、ならびに評価可能な単一群概念実証の対象PBMC細胞および腫瘍生検材料における投薬前から投薬後へのBCL-2の変化を示す。 用量および安全性研究の対象PBMC細胞における投薬前および投薬後のBCL-2および活性BCL-2発現の変化、ならびに評価可能な単一群概念実証の対象PBMC細胞および腫瘍生検材料における投薬前から投薬後へのBCL-2の変化を示す。 用量および安全性研究の対象PBMC細胞における投薬前および投薬後のBCL-2および活性BCL-2発現の変化、ならびに評価可能な単一群概念実証の対象PBMC細胞および腫瘍生検材料における投薬前から投薬後へのBCL-2の変化を示す。 用量および安全性研究対象由来の様々な癌細胞タイプにおけるPNT-2258の投与後のBCL-2ノックダウンの相対量を示す。 用量および安全性研究対象由来の様々な癌細胞タイプにおけるPNT-2258の投与後のBCL-2ノックダウンの相対量を示す。 様々な用量のPNT2258の投与後のヒト用量および安全性研究対象におけるリンパ球数、ならびに120 mg/m²のPNT2258の投与後のヒト単一群概念実証対象におけるリンパ球数を示す。 様々な用量のPNT2258の投与後のヒト用量および安全性研究対象におけるリンパ球数、ならびに120 mg/m²のPNT2258の投与後のヒト単一群概念実証対象におけるリンパ球数を示す。 様々な用量のPNT2258の投与後のヒト用量および安全性研究対象におけるリンパ球数、ならびに120 mg/m²のPNT2258の投与後のヒト単一群概念実証対象におけるリンパ球数を示す。 様々な用量のPNT2258の投与後のヒト用量および安全性対象における血小板数、ならびに120 mg/m²のPNT2258の投与後のヒト単一群概念実証対象における血小板数を示す。用量依存的な血小板最下点が第5日〜第9日に生じ、これは、巨核球およびオンターゲットbcl-2効果に主に起因する効果を示唆している。 様々な用量のPNT2258の投与後のヒト用量および安全性対象における血小板数、ならびに120 mg/m²のPNT2258の投与後のヒト単一群概念実証対象における血小板数を示す。用量依存的な血小板最下点が第5日〜第9日に生じ、これは、巨核球およびオンターゲットbcl-2効果に主に起因する効果を示唆している。 投与6日後のインビトロでのPfeifferヒトリンパ腫細胞株中のPNT2258、PNT100およびメトホルミン間の薬物相互作用を示す。

詳細な説明
I．定義
本明細書において用いる場合、「患者」は、ヒトを含む、哺乳動物を指す。

本明細書において用いる場合、「対象」という用語は、特定の処置のレシピエントとなる、ヒト、非ヒト霊長類、齧歯類などを含むがこれらに限定されない、任意の動物（例えば哺乳動物）を指す。典型的には、「対象」および「患者」という用語は、本明細書において、ヒト対象に関して互換的に用いられる。

本明細書において用いる場合、「非ヒト動物」という用語は、齧歯類、非ヒト霊長類、ヒツジ、ウシ、反芻動物、ウサギ、ブタ、ヤギ、ウマ、イヌ、ネコ、鳥類などの脊椎動物、ならびにショウジョウバエおよび線虫などの非脊椎動物などを含むがこれらに限定されない、全ての非ヒト動物を指す。

本明細書において用いる場合、有効量とは、処置された患者に対して治療効果を与えるのに必要な量と定義され、典型的には患者の年齢、表面積、体重および症状に基づいて決定される。動物およびヒトのための用量の相互関係（体表面積１平方メートル当たりのmgに基づく）はFreireich et al., Cancer Chemother. Rep., 50: 219 (1966)に記載されている。体表面積は患者の身長および体重から概算できる。例えば、Scientific Tables, Geigy Pharmaceuticals, Ardsley, New York, 537 (1970)を参照のこと。

本明細書において用いる場合、「ここで、該化学療法剤は標準用量の半分未満で存在する」という用語は、ヒトへの投与に用いられる標準用量範囲の最小値の半分未満の用量を指す（例えば、50%未満、40%未満、10%未満または1%未満）。いくつかの態様において、標準用量範囲は製造業者によって推奨される用量範囲である。他の態様において、標準用量範囲は当分野の医者によって用いられる範囲である。さらに他の態様において、標準用量範囲は当分野のケアの通常標準とされている範囲である。用量範囲内の特定の用量は、例えば対象の年齢、体重および健康ならびに処置される癌のタイプによって決定される。

本明細書において用いる場合、「該遺伝子の発現が阻害されるような条件下」という用語は、本発明のオリゴヌクレオチドが遺伝子（例えば、遺伝子の調節領域）にハイブリダイズし、遺伝子の転写を、オリゴヌクレオチドの非存在下での転写レベルと比較して少なくとも10%、少なくとも25%、少なくとも50%、または少なくとも90%阻害する条件を指す。例示的な遺伝子としてはbcl-2が挙げられ；bcl-2と一緒に阻害され得るさらなる遺伝子としては、c-ki-ras、c-Ha-ras、c-myc、her-2、およびTGF-αが非限定的に含まれる。

本明細書において用いる場合、「該細胞の成長が低下するような条件下」という用語は、本発明のオリゴヌクレオチドを細胞（例えば、癌）に投与した場合に、細胞の成長速度を、オリゴヌクレオチドの非存在下での細胞の成長速度と比較して少なくとも10%、少なくとも25%、少なくとも50%または少なくとも90%低下させる条件を指す。

本明細書において用いる場合、「核酸分子」という用語は、DNAまたはRNAを含むがこれらに限定されない、分子を含有する任意の核酸を指す。この用語は、DNAおよびRNAの任意の公知の塩基類似体を含む配列を包含する。

「遺伝子」という用語は、ポリペプチド、前駆体またはRNA(例えば、rRNA、tRNA)の産生に必要なコード配列を含む核酸（例えば、DNA）配列を指す。ポリペプチドは全長コード配列によってコードされてもよいし、全長または断片の所望の活性または機能的性質（例えば、酵素活性、リガンド結合、シグナル伝達、免疫原性など）が保持される限り、コード配列のいずれかの部分によってコードされてもよい。この用語はまた、構造遺伝子のコード領域、ならびに、遺伝子が全長mRNAの長さに対応するように5'および3'末端の両方でコード領域に隣接して位置する、各末端で約1 kb以上の距離にわたる配列を含む。コード領域の5'または上流に位置しmRNA上に存在する配列は、5'非翻訳配列と称される。コード領域の3'または下流に位置しmRNA上に存在する配列は、3'非翻訳配列と称される。「遺伝子」という用語は遺伝子のcDNAとゲノム形態の両方を含む。遺伝子のゲノム形態またはクローンは「イントロン」または「介在領域」または「介在配列」と称される非コード配列に分断されたコード領域を含む。イントロンは核内RNA（hnRNA）へと転写される遺伝子のセグメントであり；イントロンは調節要素、例えば、エンハンサーを含み得る。イントロンは核内転写産物または一次転写産物から除去または「スプライスアウト」され；イントロンはそれゆえメッセンジャーRNA（mRNA）転写産物には存在しない。翻訳の際にmRNAは新生ポリペプチドにおける配列即ちアミノ酸の順序を特定するよう機能する。

本明細書において用いる場合、遺伝子の「調節領域」は、転写調節および翻訳調節を含むがこれらに限定されない、遺伝子の発現を調節する遺伝子の任意の部分である。かかる領域にはこれらに限定されないが、遺伝子の5'および3'領域、調節物質の結合部位、例えば、これらに限定されないが転写因子結合部位が含まれる。かかる領域にはまた、領域が遺伝子発現の調節になんらかの様式で関与する限り、翻訳開始部位の上流または下流の20,000またはそれ以上の塩基対である領域が含まれる。かかる領域は20塩基対といった短いものでありうるし、または数千塩基対といった長いものでありうる。

本明細書において用いる場合、用語「異種遺伝子」とは、その自然の環境にはない遺伝子を言う。例えば、異種遺伝子には、ある種に導入された別の種由来の遺伝子が含まれる。また、異種遺伝子としては、何らかの方法で変化した（例えば、変異した、複数コピーで付加された、非天然調節配列に結合したなど）ある生物に固有の遺伝子が挙げられる。異種遺伝子配列は、天然では染色体中の遺伝子配列に結合して見出されることがないDNA配列に典型的に結合しているか、または天然では見られない染色体の部分と結合している（例えば、通常は遺伝子が発現しない座に発現した遺伝子）という点で、異種遺伝子は内因性遺伝子とは区別される。

本明細書において用いる場合、「遺伝子発現」という用語は、遺伝子にコードされる遺伝情報を、遺伝子の「転写」を介して（即ち、RNAポリメラーゼの酵素作用を介して）RNA（例えば、mRNA、micro RNA（miRNA）、rRNA、tRNA、またはsnRNA）へと変換する過程、および、タンパク質をコードする遺伝子については、mRNAの「翻訳」を介してタンパク質へと変換する過程をいう。遺伝子発現はかかる過程の多くの段階で調節されうる。「上方制御」または「活性化」は遺伝子発現産物（即ち、RNAまたはタンパク質）の産生を上昇させる調節をいい、「下方制御」または「抑制」は産生を低下させる調節をいう。上方制御または下方制御に関与する分子（例えば、転写因子）はしばしば「活性化因子」および「抑制因子」とそれぞれ称される。

イントロンを含むことに加えて、ゲノム形態の遺伝子はまた、RNA転写産物に存在する配列の5'および3'末端の両方に位置する配列を含みうる。これらの配列は「隣接」配列または領域と称される（これらの隣接配列はmRNA転写産物上に存在する非翻訳配列に対して5'または3'に位置する）。5'隣接領域は、遺伝子の転写を制御するまたは影響を及ぼす調節配列、例えば、プロモーターおよびエンハンサーを含みうる。3'隣接領域は、転写終結、転写後切断およびポリアデニル化を導く配列を含みうる。

用語「野生型」とは、天然源から単離した遺伝子または遺伝子産物を言う。野生型遺伝子は、集団内に最も多く見られるものであり、したがって、該遺伝子の「正常」形態または「野生型」形態を任意に表している。対照的に、用語の「改変」または「変異」は、野生型遺伝子または野生型遺伝子産物と比較して、配列および／または機能的性質における改変（すなわち、特性の変化）を示す遺伝子または遺伝子産物を言う。天然の変異体は単離できることに注意されたい；これらは、野生型遺伝子または野生型遺伝子産物と比較した場合、特性が変化している（核酸配列の変化を含む）という事実によって同定される。

本明細書において用いる場合「遺伝子をコードするヌクレオチド配列を有するオリゴヌクレオチド」および「遺伝子をコードするヌクレオチド配列を有するポリヌクレオチド」という用語は、遺伝子のコード領域を含む核酸配列、言い換えると、遺伝子産物をコードする核酸配列を意味する。コード領域は、cDNA、ゲノムDNAまたはRNA形態で存在し得る。DNA形態で存在する場合、オリゴヌクレオチドまたはポリヌクレオチドは、一本鎖（すなわち、センス鎖）でも、二本鎖でもあり得る。転写の適切な開始および／または一次RNA転写物の正しいプロセシングを可能にするために必要な場合は、エンハンサー／プロモーター、スプライスジャンクション、ポリアデニル化シグナルなどの好適な制御要素を、該遺伝子のコード領域に近接して配置できる。あるいは、本発明の発現ベクターにおいて利用されるコード領域は、内因性エンハンサー／プロモーター、スプライスジャンクション、介在配列、ポリアデニル化シグナルなど、または内因性制御要素と外因性制御要素の両方の組み合わせを含有し得る。

本明細書において用いる場合、用語「オリゴヌクレオチド」とは、短い一本鎖ポリヌクレオチド鎖を言う。オリゴヌクレオチドは、典型的には、200残基長未満（例えば、8から100の間）であるが、本明細書において用いる場合、この用語は、より長いポリヌクレオチド鎖（例えば、5000残基のような大きさ）を包含することも意図されている。オリゴヌクレオチドは、しばしば、それらの長さによって称される。例えば、24残基のオリゴヌクレオチドは、「24mer」と称される。オリゴヌクレオチドは、自己ハイブリダイズすることによって、または他のポリヌクレオチドにハイブリダイズすることによって、二次構造および三次構造を形成できる。このような構造としては、これらに限定はしないが、二重鎖、ヘアピン、十字型、湾曲状、および三重鎖が挙げられる。

いくつかの態様において、オリゴヌクレオチドは「アンチジーン」である。本明細書において用いる場合、用語「アンチジーン」とは、遺伝子のプロモーター領域にハイブリダイズするオリゴヌクレオチドを言う。いくつかの態様において、プロモーターへのアンチジーンのハイブリダイゼーションによって、遺伝子の発現が阻害される。

本明細書において用いる場合、用語「相補的な」または「相補性」は、塩基対合則によって関連づけられるポリヌクレオチド（すなわち、ヌクレオチドの配列）に関して用いられる。例えば、配列「A-G-T」は、配列「T-C-A」に相補的である。相補性は、「部分的」であり得、そこでは、核酸塩基のいくつかのみが塩基対合則に従ってマッチしている。あるいは、核酸間に、「完全な」または「全体的な」相補性が存在し得る。核酸鎖間の相補性の程度は、核酸鎖間のハイブリダイゼーションの効率および強度に重大な影響を及ぼす。これは、増幅反応、ならびに核酸間の結合に依存する検出法において、特に重要である。

本明細書において用いる場合、用語「完全に相補的な」とは、例えば、本発明のオリゴヌクレオチドに関して用いられる場合、全てのヌクレオチドが標的配列（例えば遺伝子）に相補的であるオリゴヌクレオチドを言う。

本明細書において用いる場合、用語「部分的に相補的な」とは、例えば、本発明のオリゴヌクレオチドに関して用いられる場合、少なくとも1つのヌクレオチドが標的配列に相補的でないオリゴヌクレオチドを言う。例示的な部分的に相補的なオリゴヌクレオチドは、生理的条件下で、標的配列に依然としてハイブリダイズできるものである。用語「部分的に相補的な」とは、オリゴヌクレオチドの内部またはいずれかの末端に、1つまたは複数の非相補的ヌクレオチドの領域を有するオリゴヌクレオチドを言う。末端にミスマッチを有するオリゴヌクレオチドも依然として標的配列にハイブリダイズできる。

用語「相同性」とは、相補性の程度を言う。部分的相同性または完全相同性（すなわち、同一性）があり得る。部分的に相補的な配列は、完全に相補的な核酸分子が標的核酸にハイブリダイズすることを少なくとも部分的に阻害する核酸分子であり、「実質的に相同性」である。標的配列への完全に相補的な配列のハイブリダイゼーションの阻害は、低ストリンジェンシー条件下で、ハイブリダイゼーションアッセイ（サザンブロットまたはノーザンブロット、溶液ハイブリダイゼーションなど）を用いて調べることができる。実質的に相同性の配列またはプローブは、低ストリンジェンシー条件下で、完全に相同性の核酸分子の、標的への結合（すなわち、ハイブリダイゼーション）に競合するまたはこれを阻害する。とはいっても、非特異的結合が可能であるような低ストリンジェンシーの条件ではない；低ストリンジェンシー条件は、2つの配列の互いへの結合が、特異的な（即ち、選択的な）相互作用であることを必要とする。非特異的結合が無いことは、実質的に非相補的である（例えば、同一性が約30％未満である）第2の標的の使用によって試験でき；非特異的結合が無い下では、プローブは、第2の非相補的標的にハイブリダイズしない。

二本鎖核酸配列、例えば、cDNAまたはゲノムクローンについて用いる場合、「実質的に相同的な」という用語は、上記のように低ストリンジェンシー条件下で二本鎖核酸配列の一方または両方の鎖にハイブリダイズすることができるプローブをいう。

一本鎖核酸配列について用いる場合、「実質的に相同的な」という用語は、上記のように低ストリンジェンシー条件下で一本鎖核酸配列にハイブリダイズできるプローブ（即ち、それは該一本鎖核酸配列の相補物である）をいう。

本明細書において用いる場合、「ハイブリダイゼーション」という用語は相補的核酸の対形成について用いられる。ハイブリダイゼーションおよびハイブリダイゼーションの強度（即ち、核酸間の結合強度）は、核酸間の相補性の程度、関与する条件のストリンジェンシー、形成されるハイブリッドのT_m、および核酸内のG:C比などの因子に影響される。その構造内に相補的核酸の対形成を含む一分子は「自己ハイブリダイズしている」といわれる。

本明細書において用いる場合、「T_m」という用語は「融解温度」について用いられる。融解温度は二本鎖核酸分子の集団の半分が解離して一本鎖となる温度である。核酸のT_mの計算式は当技術分野で周知である。標準的な参考文献に示されるように、核酸が1 M NaCl水溶液中に存在する場合、T_m値の簡単な推定値はT_m= 81.5 + 0.41(% G + C)という式により算出できる（例えば、Anderson and Young, Quantitative Filter Hybridization, in Nucleic Acid Hybridization [1985]を参照のこと）。その他の参考文献は、T_mの算出について構造特性および配列特性を考慮に入れる、より洗練された計算を含む。

本明細書において用いる場合、「ストリンジェンシー」という用語は、核酸ハイブリダイゼーションが行われる、温度、イオン強度、およびその他の化合物、例えば有機溶媒の存在といった条件について用いられる。「低ストリンジェンシー条件」下では、関心対象の核酸配列は、その正確な相補物、一塩基ミスマッチを有する配列、近似している配列（例えば、90%またはそれ以上の相同性を有する配列）、および部分的相同性のみを有する配列（例えば、50〜90%相同性を有する配列）にハイブリダイズする。「中ストリンジェンシー条件」下では、関心対象の核酸配列は、その正確な相補物、一塩基ミスマッチを有する配列、および近似している配列（例えば、90%またはそれ以上の相同性）にのみハイブリダイズする。「高ストリンジェンシー条件」下では、関心対象の核酸配列は、その正確な相補物および（温度などの条件に応じて）一塩基ミスマッチを有する配列のみにハイブリダイズする。換言すると、高ストリンジェンシー条件下では、一塩基ミスマッチを有する配列へのハイブリダイゼーションを避けるために温度を上げることができる。

核酸ハイブリダイゼーションに関して用いられる場合、「高ストリンジェンシー条件」は、約500ヌクレオチド長のプローブを用いる場合、5X SSPE（43.8g/lのNaCl、6.9g／lのNaH₂PO₄・H₂Oおよび1.85g/lのEDTA、pHはNaOHにより7.4に調整）、0.5％のSDS、5Xデンハルト試薬および100μg/mlの変性サケ***DNAからなる溶液中での42℃における結合またはハイブリダイゼーション、その後の0.1X SSPE、1.0％のSDSを含む溶液中での42℃における洗浄と同等の条件を含む。

核酸ハイブリダイゼーションに関して用いられる場合、「中ストリンジェンシー条件」は、約500ヌクレオチド長のプローブを用いる場合、5X SSPE（43.8g/lのNaCl、6.9g/lのNaH₂PO₄・H₂Oおよび1．85g/lのEDTA、pHはNaOHにより7.4に調整）、0.5％のSDS、5Xデンハルト試薬および100μg/mlの変性サケ***DNAからなる溶液中での42℃における結合またはハイブリダイゼーション、その後の1.0X SSPE、1.0％のSDSを含む溶液中での42℃における洗浄と同等の条件を含む。

「低ストリンジェンシー条件」は、約500ヌクレオチド長のプローブを用いる場合、5X SSPE（43.8g/lのNaCl、6.9g/lのNaH₂PO₄・H₂Oおよび1.85g/lのEDTA、pHはNaOHにより7.4に調整）、0.1％のSDS、5Xデンハルト試薬［50Xデンハルトは500ml当たり、5gのフィコール（タイプ400、Pharmacia）、5gのBSA（フラクションV；Sigma）を含有する］および100μg/mlの変性サケ***DNAからなる溶液中での42℃における結合またはハイブリダイゼーション、その後の5X SSPE、0.1％のSDSを含む溶液中での42℃における洗浄と同等の条件を含む。

本発明は、約500ヌクレオチド長のプローブのハイブリダイゼーションに限定されない。本発明は、およそ8ヌクレオチド長から数千（例えば少なくとも5000）ヌクレオチド長までの間のプローブの使用を企図している。当業者は、他のサイズのプローブについては、ストリンジェンシー条件を変更し得ることを認識している（例えば、Anderson and Young, Quantitative Filter Hybridization, in Nucleic Acid Hybridization [1985]およびSambrook et al., Molecular Cloning - A Laboratory Manual, Cold Spring Harbor Laboratory, Cold Spring Harbor, N.Y., 2001、およびCurrent Protocols in Molecular Biology, M. Ausubel et al, eds., (Current Protocols, a joint venture between Greene Publishing Associates, Inc. and John Wiley & Sons, Inc., and supplements through 2006.)を参照のこと）。

低ストリンジェンシー条件を含む多数の同等の条件を使用できることが、当技術分野では周知であり；プローブの長さおよび性質（DNA、RNA、塩基組成）および標的の性質（DNA、RNA、塩基組成、溶液中に存在すること、または固定化されることなど）ならびに塩および他の成分の濃度（例えば、ホルムアミド、硫酸デキストラン、ポリエチレングリコールの有無）などの因子が考慮され、また、上記に挙げた条件とは異なるが同等である低ストリンジェンシーハイブリダイゼーションの条件を生み出すために、ハイブリダイゼーション溶液を変化させることができる。さらに、高ストリンジェンシーの条件下でハイブリダイゼーションを促進させる条件（例えば、ハイブリダイゼーションおよび／または洗浄ステップの温度の増加、ハイブリダイゼーション溶液におけるホルムアミドの使用など）は当技術分野で知られている（「ストリンジェンシー」に関する上記の定義を参照のこと）。

本明細書において用いる場合、「生理的条件」という用語は動物（例えば、ヒト）の内部の条件であるかまたはこれに近い特定のストリンジェンシーの条件をいう。インビトロに使用する例示的な生理的条件は、これらに限定されないが、37℃、95%空気、5% CO₂、哺乳動物細胞培養のための市販培地（例えば、Gibco, MDから入手可能なDMEM培地）、5〜10%血清（例えば、ウシ血清またはウマ血清）、さらなる緩衝液、および任意でホルモン（例えば、インスリンおよび上皮増殖因子）を含む。

本明細書において用いる場合、用語の「単離された」とは、「単離オリゴヌクレオチド」または「単離ポリヌクレオチド」におけるように、核酸に関して用いられる場合、同定されて、核酸配列の天然源において核酸配列に通常結合している少なくとも1つの成分または混入物から分離された核酸配列を言う。単離核酸は、天然状態で見られるものとは異なる形態でまたは環境に存在する。対照的に、非単離核酸は、天然に存在する状態で見られるDNAおよびRNAなどの核酸である。例えば、特定のDNA配列（例えば遺伝子）は、宿主細胞の染色体上に、隣接遺伝子に近接して見られ；特定のタンパク質をコードする特定のmRNA配列などのRNA配列は、多数のタンパク質をコードする他の多数のmRNAとの混合物として細胞中に見られる。しかし、所与のタンパク質をコードする単離核酸には、例えば所与のタンパク質を通常発現する細胞中のそのような核酸が含まれ、該核酸は、天然の細胞の染色***置とは異なる染色***置にあるか、または天然に見られる核酸配列とは異なる核酸配列と他の方法で隣接している。単離核酸、オリゴヌクレオチド、またはポリヌクレオチドは、一本鎖形態においても二本鎖形態においても存在し得る。単離核酸、オリゴヌクレオチド、またはポリヌクレオチドを、タンパク質を発現させるために利用する場合、オリゴヌクレオチドまたはポリヌクレオチドは、少なくともセンス鎖またはコード鎖を含有するだろう（すなわち、オリゴヌクレオチドまたはポリヌクレオチドは、一本鎖であり得る）が、センス鎖およびアンチセンス鎖の双方を含有してもよい（すなわち、オリゴヌクレオチドまたはポリヌクレオチドは、二本鎖であり得る）。

本明細書において用いる場合、「精製された」または「精製する」という用語は試料からの成分（例えば、混入物）の除去をいう。例えば、組換えポリペプチドは細菌宿主細胞で発現され、ポリペプチドは宿主細胞タンパク質の除去により精製される；それにより、組換えポリペプチドのパーセントは試料において上昇する。

本明細書において用いる場合、用語「エピトープ」とは、特定の抗体に接触させる抗原の部分を言う。

タンパク質またはタンパク質の断片が、宿主動物を免疫化するために用いられる場合、タンパク質の多くの領域が、タンパク質の特定の領域または三次元構造に特異的に結合する抗体の産生を誘導でき；これらの領域または構造は、「抗原決定基」と称される。抗原決定基は、抗体への結合に関して、インタクトな抗原（すなわち、免疫応答を誘発するために用いられる「免疫原」）と競合できる。

本明細書において用いる場合、用語「ウェスタンブロット」とは、ニトロセルロースまたは膜などの支持体上に固定化したタンパク質（またはポリペプチド）の分析を言う。タンパク質をアクリルアミドゲル上で操作して、タンパク質を分離し、続いてタンパク質をゲルからニトロセルロースまたはナイロン膜などの固体支持体へ移す。次いで、固定化されたタンパク質を、関心対象の抗原に対して反応性を有する抗体に曝露する。抗体の結合は、放射標識抗体の使用など、種々の方法によって検出できる。

本明細書において用いる場合、用語「細胞培養物」とは、任意のインビトロ細胞培養物を言う。この用語には、（例えば、不死表現型を有する）連続細胞株、一次細胞培養物、形質転換細胞株、有限細胞株（例えば、非形質転換細胞）、およびインビトロで維持された任意の他の細胞集団が含まれる。

用いる場合、用語「真核生物」とは、「原核生物」と区別可能な生物を言う。この用語は、核膜によって囲まれた真核の存在、核膜内に染色体があること、膜で囲まれた細胞小器官の存在など、真核生物の通常の特徴、および真核生物に一般的に見られる他の特徴を示す細胞を有する全ての生物を包含することが意図されている。したがって、この用語には、真菌、原生動物、および動物（例えばヒト）などの生物が含まれるが、これらに限定されない。

本明細書において用いる場合、用語「インビトロ」とは、人工的環境、および人工的環境内で生じる過程または反応を言う。インビトロ環境は、これらに限定はしないが、試験管および細胞培養物からなり得る。用語「インビボ」とは、自然環境（例えば、動物または細胞）、および自然環境内で生じる過程または反応を言う。

用語の「試験化合物」および「候補化合物」とは、疾患、疾病、病気、または身体機能の障害（例えば癌）を、処置または予防するために使用する候補である任意の化学物質、医薬、薬物などを言う。試験化合物は、公知の治療用化合物、および潜在的な治療用化合物の双方を含む。試験化合物は、本発明のスクリーニング方法を用いるスクリーニングによって、治療用であると決定することができる。本発明のいくつかの態様において、試験化合物には、アンチセンス化合物が含まれる。

本明細書において用いる場合、「化学療法剤」という用語は、疾患（例えば、癌）の処置に有用な化合物をいう。癌に対して有効な例示的な化学療法剤としては、ダウノルビシン、ダクチノマイシン、ドキソルビシン、ブレオマイシン、マイトマイシン、ナイトロジェンマスタード、クロラムブシル、メルファラン、シクロホスファミド、6-メルカプトプリン、6-チオグアニン、シタラビン（CA）、5-フルオロウラシル（5-FU）、フロクスウリジン（5-FUdR）、メトトレキサート（MTX）、コルヒチン、ビンクリスチン、ビンブラスチン、エトポシド、テニポシド、シスプラチンおよびジエチルスチルベストロール（DES）、フルラダビン（fluradabine）、ベンダムスチン、PARP剤、他の標的化剤、例えば、抗体または抗体様薬剤が挙げられるが、これらに限定されない。例示的な標的化剤としては、例えば、細胞内および細胞外細胞シグナル伝達経路に関与するキナーゼ、細胞表面受容体、およびタンパク質／酵素の阻害剤が挙げられ得る。

本発明の1つもしくは複数の第1の化学療法剤もしくはオリゴヌクレオチドの効果の増大、または本発明の1つもしくは複数の第1の化学療法剤もしくはオリゴヌクレオチドの副作用の緩和に有用な化合物は、化学療法剤の定義に含まれる。

免疫応答を誘発、増強または抑制する免疫調節剤は、免疫療法の定義に含まれる。

本発明の1つもしくは複数の第1の化学療法剤もしくはオリゴヌクレオチドの効果の増大、または本発明の1つもしくは複数の第1の化学療法剤もしくはオリゴヌクレオチドの副作用の緩和に有用な、X線、超音波、電波、熱または磁場を用いる放射線学的介入は、放射線療法の定義に含まれる。

本発明の1つもしくは複数の第1の化学療法剤もしくはオリゴヌクレオチドの効果の増大、または本発明の1つもしくは複数の第1の化学療法剤もしくはオリゴヌクレオチドの副作用の緩和に有用な外科的介入または侵襲性介入（例えば、腫瘍切除、中心静脈カテーテル留置）は、外科的療法の定義に含まれる。

本明細書において用いる場合、用語「試料」は、その最も広い意味において用いられる。ある意味では、それは、任意の供給源、ならびに生体試料および環境試料から得られた検体または培養物を含むことを意味する。生体試料は、動物（ヒトを含む）から得ることができ、液体、固体、組織、および気体を包含する。生体試料としては、血漿、血清などの血液産物が挙げられる。環境試料としては、表面物質、土壌、水、結晶および工業試料などの環境材料が挙げられる。しかし、このような例は、本発明に適用できる試料タイプを限定するものとして解釈するべきではない。

本発明の目的では、化学元素は、Periodic Table of the Elements, CAS version, Handbook of Chemistry and Physics, 75^th Edにしたがって同定される。さらに、有機化学の一般原理は、"Organic Chemistry", Thomas Sorrell, University Science Books, Sausalito: 1999、および"March's Advanced Organic Chemistry", 5th Ed., Ed.: Smith, M. B. and March, J., John Wiley & Sons, New York: 2001に記載されている。

本明細書において用いる場合、「脂肪族」という用語は、アルキル、アルケニル、アルキニルという用語を含み、そのそれぞれは以下に記載のように置換されていてもよい。

本明細書において用いる場合、「アルキル」基は、1〜8個（例えば、1〜6個または1〜4個）の炭素原子を含む飽和脂肪族炭化水素基をいう。アルキル基は直鎖状であっても分枝状であってもよい。アルキル基の例としては、これらに限定されないが、メチル、エチル、プロピル、イソプロピル、ブチル、イソブチル、sec-ブチル、tert-ブチル、n-ペンチル、n-ヘプチルまたは2-エチルヘキシルが挙げられる。アルキル基は、以下のような1つまたは複数の置換基によって置換されていてもよい（即ち、任意で置換されている）：ハロ、シクロ脂肪族、ヘテロシクロ脂肪族、アリール、ヘテロアリール、アルコキシ、アロイル、ヘテロアロイル、(シクロ脂肪族)カルボニル、(ヘテロシクロ脂肪族)カルボニル、ニトロ、シアノ、アミノ、アミド、アシル、スルホニル、スルフィニル、スルファニル、スルホキシ、ウレア、チオウレア、スルファモイル、スルファミド、オキソ、カルボキシ、カルバモイル、シクロ脂肪族オキシ、ヘテロシクロ脂肪族オキシ、アリールオキシ、ヘテロアリールオキシ、アラルキルオキシ、ヘテロアリールアルコキシ、またはヒドロキシ。これらに限定されないが、置換アルキルの例としては、カルボキシアルキル(例えば、HOOC-アルキル、アルコキシカルボニルアルキルおよびアルキルカルボニルオキシアルキル)、シアノアルキル、ヒドロキシアルキル、アルコキシアルキル、アシルアルキル、ヒドロキシアルキル、アラルキル、(アルコキシアリール)アルキル、(スルホニルアミノ)アルキル(例えば、(アルキルスルホニルアミノ)アルキル)、アミノアルキル、アミドアルキル、(シクロ脂肪族)アルキル、シアノアルキル、またはハロアルキルが挙げられる。

本明細書において用いる場合、「アルケニル」基とは、2〜8個（例えば、2〜6個または2〜4個）の炭素原子を含み、少なくとも1つの二重結合を含む脂肪族炭素基をいう。アルキル基と同様に、アルケニル基は直鎖状であっても分枝状であってもよい。アルケニル基の例としては、これらに限定されないが、アリル、イソプレニル、2-ブテニルおよび2-ヘキセニルが挙げられる。アルケニル基は例えば、以下のような1つまたは複数の置換基によって置換されていてもよい：ハロ、シクロ脂肪族、ヘテロシクロ脂肪族、アリール、ヘテロアリール、アルコキシ、アロイル、ヘテロアロイル、(シクロ脂肪族)カルボニル、(ヘテロシクロ脂肪族)カルボニル、ニトロ、シアノ、アミノ、アミド、アシル、スルホニル、スルフィニル、スルファニル、スルホキシ、ウレア、チオウレア、スルファモイル、スルファミド、オキソ、カルボキシ、カルバモイル、(シクロ脂肪族)オキシ、(ヘテロシクロ脂肪族)オキシ、アリールオキシ、ヘテロアリールオキシ、アラルキルオキシ、(ヘテロアリール)アルコキシ、またはヒドロキシ。

本明細書において用いる場合、本明細書において用いる場合、「アルキニル」基は、2〜8個（例えば、2〜6個または2〜4個）の炭素原子を含み、少なくとも1つの三重結合を有する脂肪族炭素基をいう。アルキニル基は直鎖状であっても分枝状であってもよい。アルキニル基の例としては、これらに限定されないが、プロパルギルおよびブチニルが挙げられる。アルキニル基は例えば、以下のような1つまたは複数の置換基によって置換されていてもよい：ハロ、シクロ脂肪族、ヘテロシクロ脂肪族、アリール、ヘテロアリール、アルコキシ、アロイル、ヘテロアロイル、(シクロ脂肪族)カルボニル、(ヘテロシクロ脂肪族)カルボニル、ニトロ、シアノ、アミノ、アミド、アシル、スルホニル、スルフィニル、スルファニル、スルホキシ、ウレア、チオウレア、スルファモイル、スルファミド、オキソ、カルボキシ、カルバモイル、(シクロ脂肪族)オキシ、(ヘテロシクロ脂肪族)オキシ、アリールオキシ、ヘテロアリールオキシ、アラルキルオキシ、(ヘテロアリール)アルコキシ、またはヒドロキシ。

本明細書において用いる場合、「アミド」には「アミノカルボニル」および「カルボニルアミノ」の両方が含まれる。これらの用語は単独でまたは別の基と組み合わせて用いられて、末端に用いられる場合、アミド基、例えば、N(R^X)₂-C(O)-またはR^YC(O)-N(R^X)₂-を意味し、内部に用いられる場合-C(O)-N(R^X)-または-N(R^X)-C(O)-を意味し、式中、R^XおよびR^Yは以下に定義する。アミド基の例としては、アルキルアミド(例えば、アルキルカルボニルアミノおよびアルキルカルボニルアミノ)、(ヘテロシクロ脂肪族)アミド、(ヘテロアラルキル)アミド、(ヘテロアリール)アミド、(ヘテロシクロアルキル)アルキルアミド、アリールアミド、アラルキルアミド、(シクロアルキル)アルキルアミド、およびシクロアルキルアミドが挙げられる。

本明細書において用いる場合、「アミノ」基は-NR^XR^Yをいい、式中、R^XおよびR^Yのそれぞれは独立に、水素、アルキル、シクロ脂肪族、(シクロ脂肪族)脂肪族、アリール、アラリファティック、ヘテロシクロ脂肪族、(ヘテロシクロ脂肪族)脂肪族、ヘテロアリール、カルボキシ、スルファニル、スルフィニル、スルホニル、(脂肪族)カルボニル、(シクロ脂肪族)カルボニル、((シクロ脂肪族)脂肪族)カルボニル、アリールカルボニル、(アラリファティック)カルボニル、(ヘテロシクロ脂肪族)カルボニル、((ヘテロシクロ脂肪族)脂肪族)カルボニル、(ヘテロアリール)カルボニル、または(ヘテロアラリファティック)カルボニルであり、これらはそれぞれ本明細書に定義される通りであり、置換されていてもよい。アミノ基の例としては、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、およびアリールアミノが挙げられる。

「アミノ」という用語が末端基(例えば、アルキルカルボニルアミノ)ではない場合、それは-NR^X-によって表される。R^Xは上記と同義である。

本明細書において用いる場合、「アリール」基は単独でまたはより大きな部分、例えば「アラルキル」、「アラルコキシ」または「アリールオキシアルキル」の一部として用いられて、単環式(例えば、フェニル)；二環式(例えば、インデニル、ナフタレニル、テトラヒドロナフチル、テトラヒドロインデニル)；および三環式(例えば、フルオレニル、テトラヒドロフルオレニル、またはテトラヒドロアントラセニル、アントラセニル)を意味する。二環式基および三環式基には、ベンゾ縮合した2〜3員環炭素環が含まれる。例えば、ベンゾ縮合基には、2以上のC_4〜8炭素環部分と縮合したフェニルが含まれる。アリールは、以下を含む1つまたは複数の置換基により置換されていてもよい：脂肪族[例えば、アルキル、アルケニルまたはアルキニル];シクロ脂肪族;(シクロ脂肪族)脂肪族;ヘテロシクロ脂肪族;(ヘテロシクロ脂肪族)脂肪族;アリール;ヘテロアリール;アルコキシ;(シクロ脂肪族)オキシ;(ヘテロシクロ脂肪族)オキシ;アリールオキシ;ヘテロアリールオキシ;(アラリファティック)オキシ;(ヘテロアラリファティック)オキシ;アロイル;ヘテロアロイル;アミノ;オキソ(ベンゾ縮合二環式または三環式アリールの非芳香族炭素環上);ニトロ;カルボキシ;アミド;アシル[例えば、脂肪族カルボニル;(シクロ脂肪族)カルボニル;((シクロ脂肪族)脂肪族)カルボニル;(アラリファティック)カルボニル;(ヘテロシクロ脂肪族)カルボニル;((ヘテロシクロ脂肪族)脂肪族)カルボニル;および(ヘテロアラリファティック)カルボニル];スルホニル[例えば、脂肪族スルホニルおよびアミノスルホニル];スルフィニル[例えば、脂肪族スルフィニル];スルファニル[例えば、脂肪族スルファニル];ニトロ;シアノ;ハロ;ヒドロキシル;メルカプト;スルホキシ;ウレア;チオウレア;スルファモイル;スルファミド;およびカルバモイル。あるいはアリールは置換されていなくてもよい。

置換アリールの非限定的な例としては、以下が挙げられる：ハロアリール[例えば、モノ-、ジ(例えば、p,m-ジハロアリール)、および(トリハロ)アリール];(カルボキシ)アリール[例えば、(アルコキシカルボニル)アリール、((アリールアルキル)カルボニルオキシ)アリール、および(アルコキシカルボニル)アリール];(アミド)アリール[例えば、(アミノカルボニル)アリール、(((アルキルアミノ)アルキル)アミノカルボニル)アリール、(アルキルカルボニル)アミノアリール、(アリールアミノカルボニル)アリール、および(((ヘテロアリール)アミノ)カルボニル)アリール];アミノアリール[例えば、((アルキルスルホニル)アミノ)アリールおよび((ジアルキル)アミノ)アリール];(シアノアルキル)アリール;(アルコキシ)アリール;(スルファモイル)アリール[例えば、(アミノスルホニル)アリール];(アルキルスルホニル)アリール;(シアノ)アリール;(ヒドロキシアルキル)アリール;((アルコキシ)アルキル)アリール;(ヒドロキシル)アリール、((カルボキシ)アルキル)アリール;(((ジアルキル)アミノ)アルキル)アリール;(ニトロアルキル)アリール;(((アルキルスルホニル)アミノ)アルキル)アリール;((ヘテロシクロ脂肪族)カルボニル)アリール;((アルキルスルホニル)アルキル)アリール;(シアノアルキル)アリール;(ヒドロキシアルキル)アリール;(アルキルカルボニル)アリール;アルキルアリール;(トリハロアルキル)アリール;p-アミノ-m-アルコキシカルボニルアリール;p-アミノ-m-シアノアリール;p-ハロ-m-アミノアリール;および(m-(ヘテロシクロ脂肪族)-o-(アルキル))アリール。

本明細書において用いる場合、「アラリファティック」、例えば「アラルキル」基は、アリール基で置換された脂肪族基(例えば、C_1〜4アルキル基)をいう。「脂肪族」、「アルキル」および「アリール」、本明細書において定義されている。アラリファティック、例えばアラルキル基の例は、ベンジルである。

本明細書において用いる場合、「二環系」は、2つの環を形成する8〜12（例えば、9、10、または11）員環構造を含み、ここで2つの環は少なくとも1原子を共有する(例えば、2原子を共有する）。二環系にはビシクロ脂肪族(例えば、ビシクロアルキルまたはビシクロアルケニル)、ビシクロヘテロ脂肪族、二環式アリールおよび二環式ヘテロアリールが含まれる。

本明細書において用いる場合、「シクロ脂肪族」基には、「シクロアルキル」基および「シクロアルケニル」基が含まれ、そのそれぞれは以下に示すように置換されていてもよい。

本明細書において用いる場合、「シクロアルキル」基は、3〜10個（例えば、5〜10個）の炭素原子の飽和炭素環単環式または二環式(縮合または架橋)環をいう。シクロアルキル基の例としては、シクロプロピル、シクロブチル、シクロペンチル、シクロヘキシル、シクロヘプチル、アダマンチル、ノルボニル、キュビル、オクタヒドロ-インデニル、デカヒドロ-ナフチル、ビシクロ[3.2.1]オクチル、ビシクロ[2.2.2]オクチル、ビシクロ[3.3.1]ノニル、ビシクロ[3.3.2.]デシル、ビシクロ[2.2.2]オクチル、アダマンチル、アザシクロアルキル、または((アミノカルボニル)シクロアルキル)シクロアルキルが挙げられる。本明細書において用いる場合、「シクロアルケニル」基は、1つまたは複数の二重結合を有する3〜10個（例えば、4〜8個）の炭素原子の非芳香族炭素環をいう。シクロアルケニル基の例としては、シクロペンテニル、1,4-シクロヘキサ-ジ-エニル、シクロへプテニル、シクロオクテニル、ヘキサヒドロ-インデニル、オクタヒドロ-ナフチル、シクロヘキセニル、シクロペンテニル、ビシクロ[2.2.2]オクテニル、およびビシクロ[3.3.1]ノネニルが挙げられる。

シクロアルキルまたはシクロアルケニル基は、以下のような1つまたは複数の置換基によって置換されていてもよい：脂肪族[例えば、アルキル、アルケニル、またはアルキニル]、シクロ脂肪族、(シクロ脂肪族)脂肪族、ヘテロシクロ脂肪族、(ヘテロシクロ脂肪族)脂肪族、アリール、ヘテロアリール、アルコキシ、(シクロ脂肪族)オキシ、(ヘテロシクロ脂肪族)オキシ、アリールオキシ、ヘテロアリールオキシ、(アラリファティック)オキシ、(ヘテロアラリファティック)オキシ、アロイル、ヘテロアロイル、アミノ、アミド[例えば、(脂肪族)カルボニルアミノ、(シクロ脂肪族)カルボニルアミノ、((シクロ脂肪族)脂肪族)カルボニルアミノ、(アリール)カルボニルアミノ、(アラリファティック)カルボニルアミノ、(ヘテロシクロ脂肪族)カルボニルアミノ、((ヘテロシクロ脂肪族)脂肪族)カルボニルアミノ、(ヘテロアリール)カルボニルアミノ、および(ヘテロアラリファティック)カルボニルアミノ]、ニトロ、カルボキシ[例えば、HOOC-、アルコキシカルボニル、およびアルキルカルボニルオキシ]、アシル[例えば、(シクロ脂肪族)カルボニル、((シクロ脂肪族)脂肪族)カルボニル、(アラリファティック)カルボニル、(ヘテロシクロ脂肪族)カルボニル、((ヘテロシクロ脂肪族)脂肪族)カルボニル、および(ヘテロアラリファティック)カルボニル]、ニトロ、シアノ、ハロ、ヒドロキシ、メルカプト、スルホニル[例えば、アルキルスルホニルおよびアリールスルホニル]、スルフィニル[例えば、アルキルスルフィニル]、スルファニル[例えば、アルキルスルファニル]、スルホキシ、ウレア、チオウレア、スルファモイル、スルファミド、オキソ、またはカルバモイル。

本明細書において用いる場合、「環状部分」には、シクロ脂肪族、ヘテロシクロ脂肪族、アリール、またはヘテロアリールが含まれ、そのそれぞれは既に定義されている。

本明細書において用いる場合、「ヘテロシクロ脂肪族」という用語は、ヘテロシクロアルキル基とヘテロシクロアルケニル基とを含み、そのそれぞれは以下に示すように置換されていてもよい。

本明細書において用いる場合、「ヘテロシクロアルキル」基は、3〜10員環の単環式または二環式(縮合または架橋)(例えば、5〜10員環単環式または二環式)飽和環構造であって、1つまたは複数の環原子がヘテロ原子(例えば、N、O、S、またはそれらの組み合わせ)である構造をいう。ヘテロシクロアルキル基の例としては、ピペリジル、ピペラジル、テトラヒドロピラニル、テトラヒドロフリル、1,4-ジオキソラニル、1,4-ジチアニル、1,3-ジオキソラニル、オキサゾリジル、イソキサゾリジル、モルホリニル、チオモルホリル、オクタヒドロ-ベンゾフリル、オクタヒドロ-クロメニル、オクタヒドロ-チオクロメニル、オクタヒドロ-インドリル、オクタヒドロ-ピリジニル、デカヒドロ-キノリニル、オクタヒドロ-ベンゾ[b]チオフェネイル、2-オキサ-ビシクロ[2.2.2]オクチル、1-アザ-ビシクロ[2.2.2]オクチル、3-アザ-ビシクロ[3.2.1]オクチル、および2,6-ジオキサ-トリシクロ[3.3.1.0^3,7]ノニルが挙げられる。単環式ヘテロシクロアルキル基はフェニル部分、例えば、テトラヒドロイソキノリンと縮合していてもよい。本明細書において用いる場合、「ヘテロシクロアルケニル」基は、1つまたは複数の二重結合を有する単環式または二環式(例えば、5〜10員環単環式または二環式)非芳香族環構造であって、1つまたは複数の環原子がヘテロ原子(例えば、N、O、またはS)である構造をいう。単環式およびビシクロヘテロ脂肪族は標準化学命名法にしたがって番号付けされる。

ヘテロシクロアルキル基またはヘテロシクロアルケニル基は、以下のような1つまたは複数の置換基によって置換されていてもよい：脂肪族[例えば、アルキル、アルケニル、またはアルキニル]、シクロ脂肪族、(シクロ脂肪族)脂肪族、ヘテロシクロ脂肪族、(ヘテロシクロ脂肪族)脂肪族、アリール、ヘテロアリール、アルコキシ、(シクロ脂肪族)オキシ、(ヘテロシクロ脂肪族)オキシ、アリールオキシ、ヘテロアリールオキシ、(アラリファティック)オキシ、(ヘテロアラリファティック)オキシ、アロイル、ヘテロアロイル、アミノ、アミド[例えば、(脂肪族)カルボニルアミノ、(シクロ脂肪族)カルボニルアミノ、((シクロ脂肪族)脂肪族)カルボニルアミノ、(アリール)カルボニルアミノ、(アラリファティック)カルボニルアミノ、(ヘテロシクロ脂肪族)カルボニルアミノ、((ヘテロシクロ脂肪族)脂肪族)カルボニルアミノ、(ヘテロアリール)カルボニルアミノ、および(ヘテロアラリファティック)カルボニルアミノ]、ニトロ、カルボキシ[例えば、HOOC-、アルコキシカルボニル、およびアルキルカルボニルオキシ]、アシル[例えば、(シクロ脂肪族)カルボニル、((シクロ脂肪族)脂肪族)カルボニル、(アラリファティック)カルボニル、(ヘテロシクロ脂肪族)カルボニル、((ヘテロシクロ脂肪族)脂肪族)カルボニル、および(ヘテロアラリファティック)カルボニル]、ニトロ、シアノ、ハロ、ヒドロキシ、メルカプト、スルホニル[例えば、アルキルスルホニルおよびアリールスルホニル]、スルフィニル[例えば、アルキルスルフィニル]、スルファニル[例えば、アルキルスルファニル]、スルホキシ、ウレア、チオウレア、スルファモイル、スルファミド、オキソ、またはカルバモイル。

本明細書において用いる場合、「ヘテロアリール」基は、4〜15個の環原子を有する単環式、二環式、または三環式環構造であって、1つまたは複数の環原子がヘテロ原子(例えば、N、O、S、またはそれらの組み合わせ)であり、二環式または三環式環構造の1つまたは複数の環が芳香族である構造をいう。ヘテロアリール基には2〜3個の環を有するベンゾ縮合環系が含まれる。例えば、ベンゾ縮合基としては、1個または2個の4〜8員環ヘテロシクロ脂肪族部分(例えば、インドリジル、インドリル、イソインドリル、3H-インドリル、インドリニル、ベンゾ[b]フリル、ベンゾ[b]チオフェニル、キノリニル、またはイソキノリニル)とのベンゾ縮合が挙げられる。ヘテロアリールのいくつかの例は、アゼチジニル、ピリジル、1H-インダゾリル、フリル、ピロリル、チエニル、チアゾリル、オキサゾリル、イミダゾリル、テトラゾリル、ベンゾフリル、イソキノリニル、ベンズチアゾリル、キサンテン、チオキサンテン、フェノチアジン、ジヒドロインドール、ベンゾ[1,3]ジオキソール、ベンゾ[b]フリル、ベンゾ[b]チオフェニル、インダゾリル、ベンズイミダゾリル、ベンズチアゾリル、プリル、シンノリル、キノリル、キナゾリル、シンノリル、フタラジル、キナゾリル、キノキサリル、イソキノリル、4H-キノリジル、ベンゾ-1,2,5-チアジアゾリルまたは1,8-ナフチリジルである。

これらに限定されないが、単環式ヘテロアリールとしては、フリル、チオフェニル、2H-ピロリル、ピロリル、オキサゾリル、チアゾリル、イミダゾリル、ピラゾリル、イソキサゾリル、イソチアゾリル、1,3,4-チアジアゾリル、2H-ピラニル、4-H-プラニル、ピリジル、ピリダジル、ピリミジル、ピラゾリル、ピラジル、または1,3,5-トリアジルが挙げられる。単環式ヘテロアリールは標準化学命名法にしたがって番号付けされる。

これらに限定されないが、二環式ヘテロアリールとしては、インドリジル、インドリル、イソインドリル、3H-インドリル、インドリニル、ベンゾ[b]フリル、ベンゾ[b]チオフェニル、キノリニル、イソキノリニル、インダゾリル、ベンズイミダジル、ベンズチアゾリル、プリニル、4H-キノリジル、キノリル、イソキノリル、シンノリル、フタラジル、キナゾリル、キノキサリル、1,8-ナフチリジル、またはプテリジルが挙げられる。二環式ヘテロアリールは標準化学命名法にしたがって番号付けされる。

ヘテロアリールは、以下のような1つまたは複数の置換基によって置換されていてもよい：脂肪族[例えば、アルキル、アルケニル、またはアルキニル];シクロ脂肪族;(シクロ脂肪族)脂肪族;ヘテロシクロ脂肪族;(ヘテロシクロ脂肪族)脂肪族;アリール;ヘテロアリール;アルコキシ;(シクロ脂肪族)オキシ;(ヘテロシクロ脂肪族)オキシ;アリールオキシ;ヘテロアリールオキシ;(アラリファティック)オキシ;(ヘテロアラリファティック)オキシ;アロイル;ヘテロアロイル;アミノ;オキソ(二環式または三環式ヘテロアリールの非芳香族炭素環または複素環上);ニトロ;カルボキシ;アミド;アシル[例えば、脂肪族カルボニル;(シクロ脂肪族)カルボニル;((シクロ脂肪族)脂肪族)カルボニル;(アラリファティック)カルボニル;(ヘテロシクロ脂肪族)カルボニル;((ヘテロシクロ脂肪族)脂肪族)カルボニル;および(ヘテロアラリファティック)カルボニル];スルホニル[例えば、脂肪族スルホニルおよびアミノスルホニル];スルフィニル[例えば、脂肪族スルフィニル];スルファニル[例えば、脂肪族スルファニル];ニトロ;シアノ;ハロ;ヒドロキシル;メルカプト;スルホキシ;ウレア;チオウレア;スルファモイル;スルファミド;またはカルバモイル。あるいは、ヘテロアリールは置換されていなくてもよい。

置換ヘテロアリールの非限定的な例としては、(ハロ)ヘテロアリール[例えば、モノ-およびジ-(ハロ)ヘテロアリール];(カルボキシ)ヘテロアリール[例えば、(アルコキシカルボニル)ヘテロアリール];シアノヘテロアリール;アミノヘテロアリール[例えば、((アルキルスルホニル)アミノ)ヘテロアリールおよび((ジアルキル)アミノ)ヘテロアリール];(アミド)ヘテロアリール[例えば、アミノカルボニルヘテロアリール、((アルキルカルボニル)アミノ)ヘテロアリール、((((アルキル)アミノ)アルキル)アミノカルボニル)ヘテロアリール、(((ヘテロアリール)アミノ)カルボニル)ヘテロアリール、((ヘテロシクロ脂肪族)カルボニル)ヘテロアリール、および((アルキルカルボニル)アミノ)ヘテロアリール];(シアノアルキル)ヘテロアリール;(アルコキシ)ヘテロアリール;(スルファモイル)ヘテロアリール[例えば、(アミノスルホニル)ヘテロアリール];(スルホニル)ヘテロアリール[例えば、(アルキルスルホニル)ヘテロアリール];(ヒドロキシアルキル)ヘテロアリール;(アルコキシアルキル)ヘテロアリール;(ヒドロキシル)ヘテロアリール;((カルボキシ)アルキル)ヘテロアリール;[((ジアルキル)アミノ)アルキル]ヘテロアリール;(ヘテロシクロ脂肪族)ヘテロアリール;(シクロ脂肪族)ヘテロアリール;(ニトロアルキル)ヘテロアリール;(((アルキルスルホニル)アミノ)アルキル)ヘテロアリール;((アルキルスルホニル)アルキル)ヘテロアリール;(シアノアルキル)ヘテロアリール;(アシル)ヘテロアリール[例えば、(アルキルカルボニル)ヘテロアリール];(アルキル)ヘテロアリール、および(ハロアルキル)ヘテロアリール[例えば、トリハロアルキルヘテロアリール]が挙げられる。

本明細書において用いる場合、「ヘテロアラリファティック」(例えば、ヘテロアラルキル基)とは、ヘテロアリール基で置換された脂肪族基(例えば、C_1〜4アルキル基)をいう。「脂肪族」、「アルキル」および「ヘテロアリール」は上記に定義されている。

本明細書において用いる場合、「アシル」基とは、ホルミル基またはR^X-C(O)-（例えば、-アルキル-C(O)-、「アルキルカルボニル」とも称される）をいい、式中、R^Xおよび「アルキル」は既に定義されている。アセチルおよびピバロイルはアシル基の例である。

本明細書において用いる場合、「アルコキシ」基は、アルキル-O-基をいい、式中、「アルキル」は既に定義されている。

本明細書において用いる場合、「カルバモイル」基は-O-CO-NR^XR^Yまたは-NR^X-CO-O-R^Zという構造を有する基であり、式中、R^XおよびR^Yは上記に定義されており、R^Zは脂肪族、アリール、アラリファティック、ヘテロシクロ脂肪族、ヘテロアリール、またはヘテロアラリファティックであり得る。

本明細書において用いる場合、「カルボキシ」基とは、末端基として用いる場合、-COOH、-COOR^X、-OC(O)H、-OC(O)R^Xをいい、内部基として用いる場合、-OC(O)-または-C(O)O-をいう。

本明細書において用いる場合、「ハロ脂肪族」基は、1〜3個のハロゲンにより置換された脂肪族基をいう。例えば、ハロアルキルという用語には、-CF₃という基が含まれる。

本明細書において用いる場合、「メルカプト」基は-SHをいう。

本明細書において用いる場合、「スルホ」基は、末端に用いられる場合、-SO₃Hまたは-SO₃R^Xをいい、内部に用いられる場合、-S(O)3-をいう。

本明細書において用いる場合、「スルファミド」基は、末端に用いられる場合、-NR^X-S(O)₂-NR^YR^Zという構造をいい、内部に用いられる場合-NR^X-S(O)₂-NR^Y-をいい、式中、R^x、R^Y、およびR^zは上記に定義されている。

本明細書において用いる場合、「スルファモイル」基は、末端に用いられる場合、-S(O)₂-NR^XR^Yまたは-NR^X-S(O)₂-R^Zという構造をいい、内部に用いられる場合、-S(O)₂-NR^X-または-NR^X-S(O)₂-をいい、式中、R^X、R^Y、およびR^Zは上記に定義されている。

本明細書において用いる場合、「スルファニル」基は、末端に用いられる場合、-S-R^Xをいい、内部に用いられる場合、-S-をいい、式中、R^Xは上記に定義されている。スルファニルの例としては、アルキルスルファニルが挙げられる。

本明細書において用いる場合、「スルフィニル」基は、末端に用いられる場合、-S(O)-R^Xをいい、内部に用いられる場合、-S(O)-をいい、式中、R^Xは上記に定義されている。

本明細書において用いる場合、「スルホニル」基は、末端に用いられる場合、-S(O)₂-R^Xをいい、内部に用いられる場合、-S(O)₂-をいい、式中、R^Xは上記に定義されている。

本明細書において用いる場合、「スルホキシ」基は、末端に用いられる場合、-O-SO-R^Xまたは-SO-O-R^Xをいい、内部に用いられる場合、-O-S(O)-または-S(O)-O-をいい、式中、R^Xは上記に定義されている。

本明細書において用いる場合、「ハロゲン」または「ハロ」基は、フッ素、塩素、臭素またはヨウ素をいう。

本明細書において用いる場合、「アルコキシカルボニル」は、カルボキシの用語に含まれるが、単独でまたは他の基と組み合わせて用いられて、アルキル-O-C(O)-などの基をいう。

本明細書において用いる場合、「アルコキシアルキル」は、アルキル-O-アルキル-などのアルキル基をいい、式中、アルキルは上記に定義されている。

本明細書において用いる場合、「カルボニル」は-C(O)-をいう。

本明細書において用いる場合、「オキソ」は=Oをいう。

本明細書において用いる場合、「アミノアルキル」とは、(R^X)₂N-アルキル-という構造をいう。

本明細書において用いる場合、「シアノアルキル」とは、(NC)-アルキル-という構造をいう。

本明細書において用いる場合、「ウレア」基とは-NR^x-CO-NR^YR^zという構造をいい、「チオウレア」基とは末端に用いられる場合、-NR^X-CS-NR^YR^Zという構造をいい、内部に用いられる場合、-NR^X-CO-NR^Y-または-NR^X-CS-NR^Y-をいい、式中、R^X、R^Y、およびR^Zは上記に定義されている。

本明細書において用いる場合、「グアニジノ」基は-N=C(N(R^XR^Y))N(R^XR^Y)という構造をいい、式中、R^XおよびR^Yは上記に定義されている。

本明細書において用いる場合、「アミジノ」基という用語は、-C=(NR^X)N(R^XR^Y)という構造をいい、式中、R^XおよびR^Yは上記に定義されている。

「末端に」および「内部に」という用語は置換基内にある基の位置を指す。基が置換基の終端に存在し、残りの化学構造にさらに結合していない場合、その基は末端基である。カルボキシアルキル、即ち、R^XO(O)C-アルキルは末端に用いられるカルボキシ基の例である。基が残りの化学構造に結合する置換基の終端に対して置換基の中央部に存在する場合、その基は内部基である。アルキルカルボキシ（例えば、アルキル-C(O)O-またはアルキル-OC(O)-）およびアルキルカルボキシアリール（例えば、アルキル-C(O)O-アリール-またはアルキル-O(CO)-アリール-）は内部に用いられるカルボキシ基の例である。

「置換されていてもよい」という句は、「置換または非置換」という句と互換的に用いられる。本明細書に記載する場合、本発明の化合物は例えば、上に一般に示したような、または本発明の特定のクラス、サブクラス、および種によって例示されるような1つまたは複数の置換基によって置換されていてもよい。本明細書に記載する場合、本明細書に含まれる可変基は、特定の基、例えば、アルキルおよびアリールを包含する。特に断りのない限り、本明細書に含まれる可変基についての特定の基のそれぞれは、本明細書に記載する1つまたは複数の置換基によって置換されていてもよい。特定の基の各置換基はさらにハロ、シアノ、オキソアルコキシ、ヒドロキシル、アミノ、ニトロ、アリール、ハロアルキル、およびアルキルのうちの1〜3個によって置換されていてもよい。例えば、アルキル基はアルキルスルファニルによって置換されていてもよく、そのアルキルスルファニルはハロ、シアノ、オキソアルコキシ、ヒドロキシル、アミノ、ニトロ、アリール、ハロアルキル、およびアルキルのうちの1〜3個によって置換されていてもよい。さらなる例として、(シクロアルキル)カルボニルアミノのシクロアルキル部分は、ハロ、シアノ、アルコキシ、ヒドロキシル、ニトロ、ハロアルキルおよびアルキルのうちの1〜3個によって置換されていてもよい。2つのアルコキシ基が同じ原子または隣接原子に結合している場合、その2つのアルコキシ基はそれらが結合している原子と共に環を形成していてもよい。

一般に、「置換されて」という用語は「いてもよい」という用語と共に用いられるか否かに拘わらず、所与の構造における水素ラジカルの、特定の置換基のラジカルとの交換をいう。特定の置換基は上記の定義、下記の化合物の説明およびその実施例に記載した通りである。特に断りのない限り、置換されていてもよい基は、基の置換可能な位置のそれぞれに置換基を有し得、所与の構造における2以上の位置が特定の基から選択される2以上の置換基によって置換されていてもよい場合、置換基は各位置について同じであっても異なっていてもよい。環置換基、例えばヘテロシクロアルキルは、別の環、例えばシクロアルキルに結合して、例えば、両方の環が共通の1つの原子を共有するスピロ-二環系を形成していてもよい。当業者が認識するように、本発明で考えられる置換基の組み合わせは安定または化学的に可能な化合物の形成を導く組み合わせである。

本明細書において用いる場合、「安定または化学的に可能な」という句は、生成、検出、および好ましくはその回収、精製、および本明細書に開示する1つまたは複数の目的のための使用を可能とする条件に供された場合、実質的に変化しない化合物をいう。

特に断りのない限り、本明細書中に示す構造はその構造のすべての異性体(例えば、エナンチオマー、ジアステレオマー、および幾何異性体(または配座異性体))形態;例えば、各不斉中心のRおよびS立体配置、(Z)および(E)二重結合異性体、ならびに(Z)および(E)配座異性体を含む意図である。従って、本発明の化合物の単一の立体化学的異性体ならびにエナンチオマー混合物、ジアステレオマー混合物、および幾何(または配座)混合物は本発明の範囲に含まれる。特に断りのない限り、本発明の化合物のすべての互変異性形態が本発明の範囲に含まれる。さらに、特に断りのない限り、本明細書中に示す構造は、1つまたは複数の同位体的に富んだ原子の存在においてのみ異なる化合物を含むことも意図される。例えば、水素が重水素またはトリチウムによって置換されている以外は、または炭素が¹³C-または¹⁴C-に富む炭素で置換されている以外は本発明の構造を有する化合物は、本発明の範囲に含まれる。かかる化合物は、例えば、生物学的アッセイにおいて分析ツールまたはプローブとして有用である。

本明細書において用いる場合、併用療法は、単独でまたはその他の癌療法と組み合わせて用いることができる癌の処置のための任意のオリゴヌクレオチド化合物を含む。

II．癌
本発明の化合物および方法は、いくつかのタイプの癌を処置するために使用され得る。本発明の化合物および方法を用いていくつかの態様において処置することができる癌の例としては、黒色腫、転移性黒色腫、非小細胞肺癌（NSCLC）、小細胞肺癌（SCLC）、多発性骨髄腫、慢性リンパ性白血病（CLL）、小リンパ球性リンパ腫（SLL）、急性骨髄性白血病（AML）、転移性ホルモン不応性前立腺癌、乳癌、卵巣癌、甲状腺癌、膵臓癌、頭頸部癌を含むがこれらに限定されない固形腫瘍癌、ならびに全ての白血病およびリンパ腫を含むがこれらに限定されない血液癌が挙げられる。

本発明の化合物および方法は、ホジキンリンパ腫、古典的ホジキンリンパ腫、リンパ球豊富型／混合細胞型／リンパ球減少型、リンパ球豊富型、混合細胞型、リンパ球減少型、結節性硬化型、古典的ホジキンリンパ腫NOS、結節性リンパ球優位型ホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫B細胞、前駆非ホジキンリンパ腫B細胞、成熟非ホジキンリンパ腫B細胞、慢性／小／前リンパ球性／マントルB細胞NHL、慢性／小リンパ球性白血病（leuk）／リンパ腫（lymph）、前リンパ球性白血病B細胞、マントル細胞リンパ腫、リンパ形質細胞性リンパ腫／ヴァルデンストレーム、リンパ形質細胞性リンパ腫、ヴァルデンストレームマクログロブリン血症、びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫（DLBCL）、DLBCL NOS、血管内大細胞型B細胞性リンパ腫、原発性滲出液リンパ腫、縦隔大細胞型B細胞性リンパ腫、バーキットリンパ腫／白血病、辺縁帯リンパ腫（MZL）、脾性MZL、節外性MZL MALT型、節性MZL、濾胞性リンパ腫、ヘアリーセル白血病、形質細胞性新生物、形質細胞腫、多発性骨髄腫／形質細胞性白血病、重鎖病、非ホジキンリンパ腫B細胞NOS、非ホジキンリンパ腫T細胞、前駆非ホジキンリンパ腫T細胞、成熟非ホジキンリンパ腫T細胞、菌状息肉腫／セザリー症候群、菌状息肉腫、セザリー症候群、末梢T細胞リンパ腫、末梢T細胞リンパ腫NOS、血管免疫芽球性T細胞性リンパ腫、皮下脂肪織炎様T細胞リンパ腫、未分化大細胞リンパ腫T細胞またはヌル細胞、肝脾T細胞リンパ腫、腸症型T細胞リンパ腫、皮膚T細胞リンパ腫NOS、原発性皮膚未分化大細胞リンパ腫、成人T細胞白血病／リンパ腫、NK／T細胞リンパ腫、鼻型／侵攻性NK白血病、T細胞大顆粒リンパ球性白血病、前リンパ球性白血病T細胞、非ホジキンリンパ腫NOS T細胞、非ホジキンリンパ腫-未知の系列、前駆リンパ芽球性白血病／リンパ腫-未知の系列、前リンパ球性白血病-未知の系列、非ホジキンリンパ腫NOS-未知の系列、複合ホジキンリンパ腫およびNHL、リンパ系新生物NOS、ならびに未分類サブタイプより選択される、いくつかのタイプのリンパ腫サブタイプを処置するために使用され得る。

黒色腫、即ち、皮膚の癌は、非常に一般的な癌の形態であり、早期に診断および処置される場合、一般的に管理することができる。しかし、処置されない場合、黒色腫は転移性黒色腫となり得、処置は困難である。ステージIIIまたはIVの黒色腫の進行は深刻な病状であり、通常、診断時から8〜18ヶ月で死に至り得る。

ダカルバジンは、転移性黒色腫を処置するためのFDAによって承認された唯一の化学療法剤であり、7〜12%の奏効率および処置開始後5.6〜7.8ヶ月間の生存期間中央値と関連する。他の化学療法剤との併用は奏効率の改善を示していなかった。最近になって、細胞傷害性Tリンパ球関連抗原4（cytotoxic T-lymphocyte associated antigen 4（CTLA-4））を遮断するモノクローナル抗体であるイピリムマブを含む、他の薬剤が、ダカルバジンとの併用で、ダカルバジン単独よりも良い生存率を有することが示された。さらに最近になって、変異BRAFキナーゼインヒビターの強力な阻害剤であるベムラフェニブ（PLX4032）が、ダカルバジンと比較して、BRAF V600E突然変異を有する転移性黒色腫患者において生存の改善を示した。

皮膚黒色腫のおよそ40〜60%は、MAPK経路を介した下流シグナル伝達の構成的活性化をもたらす、BRAFキナーゼインヒビターにおける突然変異を有する。突然変異の大部分（およそ90%）がコドン600におけるバリンとグルタミン酸との交換（BRAF V600E）からなるが、他の活性化突然変異、例えば、BRAF V600KおよびBRAF V600Rが公知である。BRAF V600E突然変異を標的化することにより、ベムラフェニブの発見および開発、ならびにBRAF V600E突然変異について選択された患者における全生存期間および無増悪生存期間の改善がもたらされた。

しかし、BRAF V600E突然変異を有さない患者は、転移性黒色腫を処置するためにFDAによって承認された唯一の化学療法剤であるダカルバジン以外の他の処置選択肢を有さないようである。いずれの処置選択肢についても、転移性黒色腫患者についての全生存期間は一般的に2年未満である。

他の態様において、本発明の組成物またはオリゴマーは、TNF-α阻害剤、例えばエタネルセプト、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、例えばイブプロフェン、コルチコステロイド、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）、例えばメトトレキサート、および免疫抑制剤、例えばアザチオプリン、およびCD-20阻害剤を含む追加の治療剤を用いてまたは用いずに、炎症障害、例えば、関節リウマチ、ループス（lupis）および炎症性腸疾患を処置するために使用することができる。

III．癌療法
本発明の癌療法は、オリゴヌクレオチド化合物、化学療法剤、放射線療法、外科手術、またはそれらの組み合わせを含む。

A．オリゴヌクレオチド化合物の遺伝子標的
1．bcl-2
リンパ腫および白血病を含む、多くのタイプのヒト腫瘍において、ヒトbcl-2遺伝子が過剰発現しており、腫瘍形成能と関連し得る（Tsujimoto et al., Science 228: 1440-1443 [1985]）。bcl-2は、血液腫瘍および固形腫瘍の両方の多くの形態において見られた。これらには、黒色腫、転移性黒色腫、非小細胞肺癌（NSCLC）、小細胞肺癌（SCLC）、急性骨髄性白血病（AML）、転移性ホルモン不応性前立腺癌、乳癌、卵巣癌、甲状腺癌、膵臓癌、頭頸部癌を含むがこれらに限定されない、全ての固形腫瘍癌、ならびに、全ての白血病およびリンパ腫を含むがこれらに限定されない、血液癌が含まれる。

ヒトbcl-2遺伝子の高レベルの発現が、ほとんどの濾胞性B細胞リンパ腫および多くの大細胞型非ホジキンリンパ腫を含む、t(14;18)染色体転座を伴うすべてのリンパ腫において見いだされた。bcl-2遺伝子の高レベルの発現は、ほとんどのケースの慢性リンパ性白血病急性、多くのプレB細胞型リンパ性白血病を含む、t(14;18)染色体転座を有さない特定の白血病、神経芽細胞腫、上咽頭癌、ならびに前立腺、***および結腸の多くの腺癌においても見いだされた（Reed et al., Cancer Res. 51 :6529 [1991]；Yunis et al., New England J. Med. 320: 1047；Campos et al., Blood 81:3091-3096 [1993]；McDonnell et al., Cancer Res. 52:6940-6944 [1992]；Lu et al., Int. J Cancer 53:29-35 [1993]；Bonner et al., Lab Invest. 68:43A [1993]）。

現在のモデルは、BCL-2タンパク質が、アポトーシスを調節するために抑制性相互作用の階層的ネットワークにおいて機能していると提唱している。BCL-2ファミリータンパク質は、癌細胞における生存経路の調節の解除に寄与する、アポトーシスの必須の調節因子である。そのファミリーの生存促進性メンバー、例えば、BCL-2、BCL-XLおよびMCL-1は、4つのBCL-2相同（BH）ドメインを有する。アポトーシス促進性BCL-2タンパク質は、2つのサブファミリーへ分類される。BAXまたはBAKなどのタンパク質は、BH1〜BH3ドメインを含有するが、N末端BH4を欠いている。BAD、BID、BIMまたはPUMAなどのタンパク質は、BH3ドメイン以外の全てを欠いており、「BH3オンリー」タンパク質として公知である。健常細胞において、BAXおよびBAKのアポトーシス促進効果は、生存促進性タンパク質BCL-2、BCL-XLおよびMCL-1によって抑制される。

しかし、アポトーシス促進性ストレスに応答して、BH3オンリータンパク質のメンバーが、発現または活性化される。BH3オンリータンパク質は、BCL-2、BCL-XLおよびMCL-1の生存促進効果を抑制し、それによってBAXおよびBAKのアポトーシス促進効果が解放され、細胞死に至る。

アポトーシスの調節の解除は悪性細胞の決定的な特徴であり、それは、BCL-2タンパク質の過剰発現が重要な役割を果たすプロセスである。上昇したBCL2/抗アポトーシス表現型は、びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫および多くの固形腫瘍を含む広範囲の様々な腫瘍の化学療法抵抗性に寄与し得る。この生物学的重要性を考慮すると、BCL-2は創薬の主要な標的である。BCL-2を調節するための以前のアプローチは、RNA標的化アンチセンスオリゴヌクレオチド、小分子タンパク質阻害剤などを含んだ。

2．他の癌遺伝子標的
本発明は、c-erb-2（her-2）、c-myc、TGF-α、c-Ha-ras、およびc-ki-Rasなどの、他の癌遺伝子標的について設計されたオリゴヌクレオチドの同時投与を含み得る。他の例示的な癌遺伝子としては、BCR/ABL、ABL1/BCR、ABL、BCL1、BRAF、CD24、CDK4、EGFR/ERBB-1、HSTF1、INT1/WNT1、INT2、MDM2、MET、MYB、MYC、MYCN、MYCL1、RAF1、NRAS、REL、AKT2、APC、BCL2-ALPHA、BCL2、BCL2-BETA、BCL3、BCR、BRCA1、BRCA2、CBL、CCND1、CDKN1A、CDKN1C、CDKN2A、CDKN2B、CRK、CRK-II、CSF1R/FMS、DBL、DDOST、DCC、DPC4/SMAD4、E-CAD、E2F1/RBAP、ELK1、ELK3、EPH、EPHA1、E2F1、EPHA3、ERG、ETS1、ETS2、FER、FGR、FLI1/ERGB2、FOS、FPS/FES、FRA1、FRA2、FYN、HCK、HEK、HER3/ERBB-2、ERBB-3、HER4/ERBB-4、HST2、INK4A、INK4B、JUN、JUNB、JUND、KIP2、KIT、KRAS2A、KRAS2B、LCK、LYN、MAS、MAX、MCC、MLH1、MOS、MSH2、MYBA、MYBB、NF1、NF2、P53、PDGFB、PIM1、PTC、RB1、RET、ROS1、SKI、SRC1、TAL1、TGFBR2、THRA1、THRB、TIAM1、TRK、VAV、VHL、WAF1、WNT2、WT1、YES1、ALK/NPM1、AMI1、AXL、FMS、GIP、GLI、GSP、HOX11、HST、IL3、INT2、KS3、K-SAM、LBC、LMO-1、LMO-2、L-MYC、LYL1、LYT-10、MDM-2、MLH1、MLL、MLM、N-MYC、OST、PAX-5、PMS-1、PMS-2、PRAD-1、RAF、RHOM-1、RHOM-2、SIS、TAL2、TAN1、TIAM1、TSC2、TRK、TSC1、STK11、PTCH、MEN1、MEN2、P57/KIP2、PTEN、HPC1、ATM、XPA/XPG、BCL6、DEK、AKAP13、CDH1、BLM、EWSR1/FLI1、FES、FGF3、FGF4、FGF6、FANCA、FLI1/ERGB2、FOSL1、FOSL2、GLI、HRAS1、HRX/MLLT1、HRX/MLLT2、KRAS2、MADH4、MAS1、MCF2、MLLT1/MLL、MLLT2/HRX、MTG8/RUNX1、MYCLK1、MYH11/CBFB、NFKB2、NOTCH1、NPM1/ALK、NRG/REL、NTRK1、PBX1/TCF3、PML/RARA、PRCA1、RUNX1、RUNX1/CBFA2T1、SET、TCF3/PBX1、TGFB1、TLX1、P53、WNT1、WNT2、WT1、αv-β3、PKCα、TNFα、クラステリン、サバイビン、TGFβ、c-fos、c-SRC、RELA、およびINT-1が挙げられるが、これらに限定されない。

3．非癌遺伝子標的
本発明は、他の癌遺伝子に対して有効なオリゴヌクレオチドの同時投与に限定されない。例えば、いくつかの態様において、標的とすべき遺伝子としては、免疫グロブリンまたは抗体遺伝子、凝固因子遺伝子、プロテアーゼ、下垂体ホルモン、プロテアーゼインヒビター、増殖因子、ソマトメジアン（somatomedian）、ゴナドトロピン、ケモタクチン（chemotactin）、ケモカイン、血漿タンパク質、血漿プロテアーゼインヒビター、インターロイキン、インターフェロン、サイトカイン、転写因子、または病原体標的（例えば、ウイルス遺伝子、細菌遺伝子、微生物遺伝子、真菌遺伝子）が挙げられるが、これらに限定されない。

具体的な遺伝子の例としては、ADAMTS4、ADAMTS5、APOA1、APOE、APP、B2M、COX2、CRP、DDX25、DMC1、FKBP8、GH1、GHR、IAPP、IFNA1、IFNG、IL1、Il10、IL12、IL13、IL2、IL4、IL7、IL8、IPW、MAPK14、Meil、MMP13、MYD88、NDN、PACE4、PRNP、PSEN1、PSEN2、RAD51、RAD51C、SAP、SNRPN、TLR4、TLR9、TTR、UBE3A、VLA-4、およびPTP-1B、c-RAF、m-TOR、LDL、VLDL、ApoB-100、VEGF、rhPDGF-BB、NAD、ICAM-1、MUC1、2-dG、CTL、PSGL-1、E2F、NF-kB、HIF、およびGCPRが挙げられるが、これらに限定されない。

他の態様において、病原体由来の遺伝子が標的とされる。例示的な病原体としては、これらに限定されないが、ヒト免疫不全ウイルス、B型肝炎ウイルス、C型肝炎ウイルス、A型肝炎ウイルス、呼吸器合胞体ウイルス、重篤な急性呼吸器症候群に関与する病原体、西ナイルウイルスおよび食物由来病原体（例えば、大腸菌（E. coli））が挙げられる。

B．オリゴヌクレオチド設計
いくつかの態様において、本発明は、bcl-2などの癌遺伝子の発現を阻害するためのアンチジーンオリゴヌクレオチドを提供する。例示的なアンチジーンの設計および作製戦略を以下に記載する。以下の記載は本発明における使用に好適なアンチジーン化合物の範囲を限定することを意図するものではなく、他のアンチジーンも本発明の範囲に含まれる。

a．癌遺伝子の調節領域
bcl-2遺伝子はP1およびP2と称される2つのプロモーターを有する。ほとんどのbcl-2 mRNAがそこから転写されるP1は翻訳開始部位のおよそ1.4 kb上流に位置し、P2はP1の1.3 kb下流である（Seto, M. et al. EMBO J. 7, 123-131 (1988)を参照のこと）。P1はGC-リッチであり、TATAボックスを欠き、多くの転写開始部位を有し、SP1転写因子についての7つのコンセンサス結合部位を含む。P2はCCAATボックスおよびTATAボックスを含み、2つの異なる転写開始部位を有する。複数のNF-KB認識部位および1つのSV40エンハンサー様オクタマーモチーフがP2内に存在する(Heckman, C.A., et al. Oncogene 21、3898-3908 (2002)を参照のこと)(配列番号1254を参照のこと)。ほとんどのヒト濾胞性リンパ腫はt(14;18)染色体転座を含み、それは3'-bcl-2遺伝子領域切断点に起因する(Tsujimoto, Y. et al. Proc. Natl. Acad. Sci. U. S. A 84、1329-1331 (1987)を参照のこと)。これらの転座はBCL2発現を免疫グロブリン重鎖(IgH)遺伝子座エンハンサーの制御下に置き、その結果、bcl-2発現の上方制御が起こる。あるいは、いくつかのDLCLリンパ腫患者単離株においてみられる、IgH遺伝子座または2種類の免疫グロブリン軽鎖(IgL)遺伝子座との融合に起因する5'-bcl-2切断点領域が存在する(Yonetani, N. et al. Jpn. J. Cancer Res. 92, 933-940 (2001)を参照のこと)。これらの5'-bcl-2切断点は翻訳開始部位の378〜2312 bp上流に広がる領域に対して異なる異種患者単離株においてマッピングされている(配列番号1255〜1266を参照のこと)。bcl-2の周囲の調節領域の重要性が、他から認識された。例えば、研究者らは、BCL-2のP1およびP2プロモーター間の一連の20塩基欠失は転写を減少させることを実証し（Young and Korsmeyer Mol. Cell Biol 13: p 3686-3697 (1993)およびChen HM, Boxer LM. Mol Cell Biol. 15: p.3840-3847 (11995)）；Miyashitaらは、BCL-2遺伝子の上流のp53依存領域が負の調節エレメントとして作用することを報告し（Cancer Res. 54: p.3131-3135(1994)）；そしてDuanらは、IgH3'領域中のエンハンサーによる、BCL-2転写に対する遠距離調節効果を示した（Oncogene 27: p. 6720-6728 (2008)）。切断点付近の領域はbcl-2オリゴヌクレオチド設計のために使用できる配列でありうる。

b．オリゴヌクレオチド設計
オリゴヌクレオチドは、配列番号1249および1254と定義される、bcl-2遺伝子の上流領域にハイブリダイズする任意のオリゴマーを含み得る。

いくつかの態様において、オリゴヌクレオチドは、好ましい設計基準に基づいて設計される。このようなオリゴヌクレオチドは、次いで、本明細書に開示される方法を使用して効力について試験され得る。例えば、いくつかの態様において、オリゴヌクレオチドは、少なくとも1個、2個またはすべてのCpG島においてメチル化されている。他の態様において、オリゴヌクレオチドはメチル化を含まない。本発明は特定の機構に限定されない。実際、機構の理解は本発明の実施に必須ではない。にもかかわらず、いくつかの態様において、オリゴヌクレオチドは、少なくとも50% GC含量を有し、少なくとも2つのGCジヌクレオチドを有するものであることが企図されている。また、いくつかの態様において、オリゴヌクレオチドは自己ハイブリダイズしない。さらなる態様において、オリゴヌクレオチドは自己ハイブリダイゼーションを最小にするために少なくとも1個のAまたはTを有するよう設計される。さらに別の態様において、オリゴヌクレオチドが自己ハイブリダイズする能力について調査するのに市販のコンピュータプログラムが用いられる。さらに別の態様において、オリゴヌクレオチドは少なくとも10、または15ヌクレオチドであって100ヌクレオチドを超えない長さである。さらなる態様において、オリゴヌクレオチドは18〜26ヌクレオチドの長さである。さらなる態様において、オリゴヌクレオチドは普遍的なタンパク質結合配列であるCGCCCおよびCGCGまたはそれらの相補物を含む。

いくつかの態様において、オリゴヌクレオチドは、プロモーターのTATAボックスの上流の、遺伝子のプロモーター領域にハイブリダイズする。さらなる態様において、オリゴヌクレオチドはタンパク質(例えば、転写因子)が結合することが知られている癌遺伝子のプロモーター領域の領域にハイブリダイズするように設計される。いくつかの態様において、オリゴヌクレオチド化合物はヒトゲノムのその他の領域に対して完全に相同的ではない。本発明のオリゴヌクレオチド化合物とゲノムのその他の領域との相同性は、利用可能な検索ツール(例えば、BLAST、NCBIのインターネットサイトにて利用可能)を用いて決定できる。

本発明は本明細書に記載するオリゴヌクレオチドに限定されない。その他の好適なオリゴヌクレオチドを(例えば、上記の基準またはその他の基準を用いて)同定することができる。候補オリゴヌクレオチドは任意の好適な方法を用いて効力について試験されうる。例えば、候補オリゴヌクレオチドは、様々な濃度で、細胞増殖を妨げる能力について評価されうる。いくつかの態様において、オリゴヌクレオチドは、遺伝子発現または細胞増殖を低濃度(例えば、インビトロアッセイにおいて20μM、または10μM未満)で阻害する。

c．オリゴヌクレオチドゾーン
いくつかの態様において、癌遺伝子のプロモーター領域内にある領域がオリゴヌクレオチドのハイブリダイゼーションのための領域としてさらに規定される。いくつかの態様において、これら領域は「ホットゾーン」と称される。

いくつかの態様において、ホットゾーンは、有効であることが示されているオリゴヌクレオチド化合物(オリゴヌクレオチドについての上記のセクションを参照)、および上記のオリゴヌクレオチドについての基準に基づいて有効であると予想されるものに基づいて規定される。いくつかの態様において、ホットゾーンは各ホットゾーンに含まれる各化合物の上流および下流10 bpを含み、各化合物のさらに40 bp上流または下流内に少なくとも1つまたはそれ以上のCGを有する。さらなる態様において、ホットゾーンはホットゾーンに含まれる各オリゴヌクレオチド化合物の上流および下流の最大100 bpを含む。さらなる態様において、ホットゾーンは各プロモーターの開始領域にて規定される。これらのホットゾーンは有効な配列または予想される配列に基づいて規定され、好ましい最大長さ200 bpを有する。上記の基準に基づいて、例示的なホットゾーンを設計した。bcl-2についてのホットゾーンは、配列番号1249の塩基679〜720、930〜1050、1070〜1280、および1420〜1760に位置する。

d．説明
1つの局面において、オリゴヌクレオチドは生理的条件下で以下の配列にハイブリダイズする任意のオリゴマーであり得る：配列番号1249または配列番号1254。別の局面において、オリゴマーは、配列番号1249のヌクレオチド500〜2026、ヌクレオチド500〜1525、ヌクレオチド800〜1225、ヌクレオチド900〜1125、ヌクレオチド950〜1075もしくはヌクレオチド970〜1045、またはそれらの相補物にハイブリダイズする任意のオリゴマーであり得る。別の局面において、オリゴヌクレオチドは、配列番号1249内の例示的なホットゾーンに生理的条件下でハイブリダイズする任意のオリゴマーであり得る。オリゴマーの例としては、これらに限定されないが、配列番号1250〜1253および1267〜1477に記載されるオリゴマーならびにそれらの相補物が挙げられる。別の局面において、オリゴヌクレオチドは、配列番号2〜22、283〜301、463〜503、937〜958、1082〜1109、1250〜1254および1270〜1477ならびにそれらの相補物である。これらの局面の1つの態様において、オリゴヌクレオチドは15〜35塩基対の長さである。

一態様において、オリゴマーは、配列番号1250、1251、1252、1253、1267〜1477またはそれらの相補物であり得る。別の態様において、オリゴマーは、配列番号1250、1251、1267、1268、1276、1277、1285、1286またはそれらの相補物であり得る。さらに別の態様において、オリゴマーは配列番号1250、1251、1289〜1358またはそれらの相補物であり得る。さらに別の態様において、オリゴマーは配列番号1250または1251であり得る。

これらの局面のさらなる態様において、オリゴマーは、bcl-2配列の正の鎖の配列を有し、したがって、該配列の負の鎖に結合する。

他の局面において、オリゴマーは、bcl-2オリゴヌクレオチドの混合物を含みうる。例えば、オリゴマーは、そのそれぞれが配列番号1249および1254の異なる部分にハイブリダイズする複数のオリゴヌクレオチドを含みうる。オリゴマーはこれらの配列のオーバーラップ領域にハイブリダイズすることができるか、または、オリゴマーは非オーバーラップ領域にハイブリダイズしうる。他の態様において、オリゴマーは配列番号1250、1251、1252、1253、1267〜1477またはそれらの相補物であり得、ここで、bcl-2オリゴマーの混合物は、少なくとも2つの異なる配列のオリゴマーを含む。

他の態様において、オリゴマーは、そのそれぞれが異なる遺伝子の調節領域にハイブリダイズするオリゴマーの混合物を含みうる。例えば、オリゴマーは、配列番号1249または1254にハイブリダイズする第一のオリゴマー、および第二の遺伝子の調節領域にハイブリダイズする第二のオリゴマーを含みうる。いくつかの態様において、オリゴマーは、配列番号1250〜1254および1267〜1477のオリゴマーまたはそれらの相補物を含む。他の態様において、オリゴマーは、配列番号1250もしくは1251またはそれらの相補物、ならびに、別の癌遺伝子、例えばc-erb-2（her-2）、c-myc、TGF-α、c-Ha-ras、およびc-ki-Rasのプロモーター領域にハイブリダイズするオリゴマーを含む。このようなオリゴマーの例は、例えば、米国特許第7,524,827号；同第7,807,647号；および同第7,498,315号において見出され得る。

いくつかの態様において、本発明は、特定の部位でメチル化されたオリゴヌクレオチド治療薬を提供する。本発明は特定の機構に限定されない。実際、機構の理解は本発明の実施に必須ではない。にもかかわらず、遺伝子活性の調節の1つの機構は、DNAにおけるシトシン残基のメチル化であると考えられている。5-メチルシトシン(5-MeC)はDNAにおいて検出される唯一の天然の修飾塩基である（Ehrlick et al., Science 212:1350-1357 (1981)）。すべての遺伝子がメチル化によって調節されているわけではないが、多数の遺伝子の特定の部位または特定の領域での低メチル化が活発な転写と相関している（Doerfler, Annu. Rev. Biochem. 52:93-124 [1984]；Christman, Curr. Top. Microbiol. Immunol. 108:49-78 [1988]；Cedar, Cell 34:5503-5513 [1988]）。DNAメチル化は、インビトロでは、無細胞系における遺伝子の効率的な転写またはトランスフェクトされた遺伝子の一過性の発現を妨げうる。いくつかの特定のシス調節領域におけるC残基のメチル化はまた、転写因子または抑制因子の結合を阻害または促進しうる（Doerfler、前掲；Christman、前掲；Cedar, Cell 34:5503-5513 (1988)；Tate et al., Curr. Opin. Genet. Dev. 3:225-231 [1993]；Christman et al., Virus Strategies, eds. Doerfler, W. & Bohm, P. (VCH, Weinheim, N.Y.) pp. 319-333 [1993]）。

DNAメチル化の正常パターンの崩壊は癌の発症と関連づけられてきた（Christman et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 92:7347-7351 [1995]）。腫瘍および腫瘍由来細胞株からのDNAの5-MeC含量は、一般に正常組織よりも低い（Jones et al., Adv. Cancer Res 40:1-30 [1983]）。特定の癌遺伝子、例えばc-myc、c-Ki-rasおよびc-Ha-rasの低メチル化が、様々なヒトおよび動物腫瘍において検出されてきた（Nambu et al., Jpn. J. Cancer (Gann) 78:696-704 [1987]；Feinberg et al., Biochem. Biophys. Res. Commun. 111:47-54 [1983]；Cheah et al., JNCI73:1057-1063 [1984]；Bhave et al., Carcinogenesis (Lond) 9:343-348 [1988]。ヒト腫瘍の進行のもっともよく研究される例の一つでは、DNAの低メチル化が結腸癌の発症における初期現象であることが示されている（Goetz et al., Science 228:187-290 [1985]）。メチル化の妨害は、インビボで腫瘍形成を導きうる。メチル化阻害剤、例えばL-メチオニンまたは5-アザシトジンの供給、あるいはリポトロープ(lipotrope)が枯渇した食餌の供給による5-アデノシンメチオニンの重篤な不足は、ラットにおいて肝臓腫瘍の形成を誘導することが報告されている（Wainfan et al., Cancer Res. 52:2071s-2077s [1992]）。研究により極端なリポトロープ不足食は、遺伝子、例えばc-myc、rasおよびc-fosの特定の部位におけるメチル基の欠失を導きうることが示されている（Dizik et al., Carcinogenesis 12:1307-1312 [1991]）。低メチル化はDNA MTase活性の高いレベルの存在にもかかわらず起こる（Wainfan et al., Cancer Res. 49:4094-4097 [1989]）。持続的な活発な増殖に必要な遺伝子は分化の際にメチル化されると不活性になり、組織特異的遺伝子が低メチル化されて活性となる。低メチル化は2つの段階の間の均衡をシフトさせうる。したがって、いくつかの態様において、本発明はこの天然の現象を利用して、特定の遺伝子プロモーターの部位特異的メチル化のための組成物および方法を提供し、それによって特定の遺伝子の転写、従って翻訳を妨げる。別の態様において、本発明は、関心対象の遺伝子（例えば、腫瘍抑制遺伝子）の発現を遺伝子のメチル化パターンを変化させることによって上方制御するための方法および組成物を提供する。

哺乳動物細胞プロモーター領域はCpG島によって囲まれており、これらの非メチル化領域は遺伝子調節に寄与するという理解が、新たに出現している（Blackledge NP, Klose PJ (2011) Epigenetics 6: p.147-152およびDeaton AM, Bird A (2011) Genes Dev. 25: p.1010-1022）。DNAse Iに高感受性であるプロモーターを囲んでいるこれらのゲノム領域はまた、遺伝子発現を調節する、転写因子、エンハンサー、サイレンサー、リプレッサー、または制御領域として機能するシス調節エレメントの発見を可能にした（Thurman RE, Rynes E, Humbert R, Vierstra H, Maurano MT (2012) Nature 489: 75-82；Maston et al. Annu. Rev. Genomics Hum. Genet. 2006. 7:29-59；Sabo PJ, Kuehn MS, Thurman R, Johnson, BE, Johnson, BE et al (2006) Nat Methods 3: p.511-8）。さらに、癌遺伝子のプロモーター領域を囲む、高次二次構造（四本鎖、十字形またはI-モチーフ）も、転写を調節するためのシス調節ドメインとして役立ち得る（Brazda V, Laister RC, Jagelska EB, Arrowsmith, C (2011) BMC Mol Biol 12: p.33-48およびKendrick, S. and L.H. Hurley, Pure Appl Chem, 2010. 82(8): p.1609-1621）。他の態様において、本発明は、低メチル化または非メチル化CGリッチ領域（CpG島）にハイブリダイズまたは結合することができる方法および組成物を提供する。

本発明はメチル化オリゴヌクレオチドの使用に限定されない。実際、非メチル化オリゴヌクレオチドの遺伝子発現阻害のための使用が、本発明により具体的に企図される。本発明の開発段階で行われた実験は、Bcl-2を標的とした非メチル化オリゴヌクレオチドが、リンパ腫細胞の増殖をメチル化オリゴヌクレオチドに匹敵するレベルで阻害したことを実証した。

PNT100は、メチル化されたものでもあるいはメチル化されていないものでも、BCL2のプロモーターの非転写領域を標的化し、従って、BCL2タンパク質合成の翻訳抑制によって作用するものではない。配列番号1250および1251は両方とも、下記で用いられる用語PNT100の範囲内に含まれる。PNT100は、特定のリンパ腫を促進することが公知であるt(14,18)転座内に見られる領域を標的化するように設計された、24塩基DNAオリゴヌクレオチド配列である。後の実施例は非メチル化形態を用いるが、用語PNT100はメチル化形態を含む。

C．オリゴヌクレオチドの調製および製剤化
オリゴヌクレオチド合成の公知の任意の方法を使用して、本発明の修飾オリゴヌクレオチドを調製することができる。メチル化オリゴヌクレオチドを利用する幾つかの態様において、ヌクレオチドdCは、本発明により教示されるように、適切な場合、5-メチル-dCにより置換される。本発明の修飾または非修飾オリゴヌクレオチドは、任意の市販の自動化核酸合成機を用いることにより最も好適に調製される。それらはまた、顧客仕様書に従って注文オリゴヌクレオチドを合成する商業的供給源から得ることができる。

オリゴヌクレオチドは化合物の一形態であるが、本発明は、これらに限定はしないが、下記のようなオリゴヌクレオチド模倣物を含む、他のオリゴマーのオリゴヌクレオチド化合物を含む。本発明によるオリゴヌクレオチド化合物は、典型的に、約18から約30の核酸塩基（すなわち、約18から約30の連結した塩基）を含むが、より長い、またより短い配列を、本発明により使用できる。

本発明で有用な化合物の具体例としては、修飾された主鎖または非天然ヌクレオシド間結合を含有するオリゴヌクレオチドが挙げられる。本明細書に規定されるように、修飾された主鎖を有するオリゴヌクレオチドには、主鎖にリン原子を保持するものと主鎖にリン原子を有さないものが含まれる。本明細書の目的のために、ヌクレオシド間の主鎖にリン原子を有さない修飾オリゴヌクレオチドもオリゴヌクレオシドであるとみなすことができる。

修飾オリゴヌクレオチド主鎖としては、例えば、ホスホロチオエート、キラルホスホロチオエート、ホスホロジチオエート、ホスホトリエステル、アミノアルキルホスホトリエステル、メチルおよびその他のアルキルホスホネート、例えば、3'-アルキレンホスホネートおよびキラルホスホネート、ホスフィネート、ホスホラミデート、例えば、3'-アミノホスホラミデートおよびアミノアルキルホスホラミデート、チオノホスホラミデート、チオノアルキルホスホネート、チオノアルキルホスホトリエステル、および正常な3'-5'連結を有するボラノホスホネート、これらの2'-5'連結類似体、および逆の極性を有するものであって、ヌクレオシド単位の隣接する対が3'-5'から5'-3'または2'-5'から5'-2'に連結しているものが挙げられる。さまざまな塩、混合塩および遊離酸形態も含まれる。

いくつかの態様において、オリゴヌクレオチドは下記の一般構造を有するホスホロチオエート主鎖を有する。

リン原子を含まない修飾オリゴヌクレオチド主鎖は、短鎖アルキルまたはシクロアルキルヌクレオシド間結合、混合ヘテロ原子およびアルキルまたはシクロアルキルヌクレオシド間結合、あるいは1つまたは複数の短鎖ヘテロ原子またはヘテロ環ヌクレオシド間結合によって形成される主鎖を有する。これらには、モルホリノ結合(ヌクレオシドの糖部分から一部形成される);シロキサン主鎖;スルフィド、スルホキシドおよびスルホン主鎖;ホルムアセチルおよびチオホルムアセチル主鎖;メチレンホルムアセチルおよびチオホルムアセチル主鎖;アルケン含有主鎖;スルファメート主鎖;メチルレンイミノおよびメチレンヒドラジノ主鎖;スルホネートおよびスルホンアミド主鎖;アミド主鎖;および混合N、O、SおよびCH₂構成部分を有するその他のものが含まれる。

その他のオリゴヌクレオチド模倣物において、ヌクレオチド単位の糖およびヌクレオシド間結合の両方(即ち主鎖)が新しい基と置換される。塩基単位は適当な核酸標的化合物とのハイブリダイゼーションのために維持される。1つのそのようなオリゴマー性化合物であって、優れたハイブリダイゼーション特性を示すオリゴヌクレオチド模倣物は、ペプチド核酸（PNA）と称される。PNA化合物において、オリゴヌクレオチドの糖主鎖は、アミド含有主鎖、具体的には、アミノエチルグリシン主鎖に置換されている。核酸塩基は保持されており、主鎖のアミド部分のアザ窒素原子に直接または間接的に結合している。PNA化合物の調製を教示する代表的な特許としては、これらに限定されないが、米国特許第5,539,082号；同第5,714,331号；および同第5,719,262号が挙げられ、これらはそれぞれ参照により本明細書に組み入れられる。PNA化合物のさらなる教示は、Nielsen et al., Science 254: 1497 (1991)およびNeilsen, Methods in Enzymology, 313, 156-164 (1999)に見ることができる。PNA化合物は、例えば、Applied Biosystems (Foster City, CA, USA)から商業的に得ることができる。

いくつかの態様において、本発明のオリゴヌクレオチドは、ホスホロチオエート主鎖を有するオリゴヌクレオチド、ならびに、ヘテロ原子主鎖、具体的には、上記で参照した米国特許第5,489,677号の、-CH₂、-NH-O-CH₂-、-CH₂-N(CH₃)-O-CH₂-［メチレン(メチルイミノ)またはMMI主鎖として知られる］、-CH₂-O-N(CH₃)-CH₂-、-CH₂-N(CH₃)-N(CH₃)-CH₂、および-O-N(CH₃)-CH₂-CH₂-［式中、ネイティブなホスホジエステル主鎖は-O-P-O-CH₂-として表される］、および上記で参照した米国特許第5,602,240号のアミド主鎖を有するオリゴヌクレオシドである。また、上記で参照した米国特許第5,034,506号のモルホリノ主鎖構造を有するオリゴヌクレオチドも例示である。

オリゴヌクレオチドは、リボースおよびデオキシリボース以外の糖を有し得、例えば、アラビノフラノース(国際公開公報第WO 99/67378号に記載、これは参照により本明細書に組み入れられる)、キシロアラビノフラノース(米国特許第6,316,612号および同第6,489465号に記載、これらは参照により本明細書に組み入れられる)、α-スレオフラノース(Schoning, et al. (2000) Science, 290, 1347-51、これは参照により本明細書に組み入れられる)およびL-リボフラノースが挙げられる。糖模倣物はヌクレオチド中の糖と置換できる。これらには、ペントフラノシル糖の代わりに、シクロヘキサン(Wang et al.(2000) J. Am. Chem. Soc. 122, 8595-8602；Vebeure et al. Nucl. Acids Res. (2001) 29, 4941-4947、これらは参照により本明細書に組み入れられる)、トリシクロ基(Steffens, et al. J. Am. Chem. Soc. (1997) 119, 11548-11549、これは参照により本明細書に組み入れられる)、シクロブチル基、ヘキシトール基(Maurinsh, et al. (1997) J. Org. Chem, 62、2861-71；J. Am. Chem. Soc. (1998) 120, 5381-94、これらは参照により本明細書に組み入れられる)、アルトリトール基(Allart、et al., Tetrahedron (1999) 6527-46、これは参照により本明細書に組み入れられる)、ピロリジン基(Scharer, et al.， J. Am. Chem. Soc., 117, 6623-24、これは参照により本明細書に組み入れられる)、フラノース環の酸素をメチレン基に置換することにより得られる炭素環基(Froehler and Ricca, J. Am. Chem. Soc. 114, 8230-32、これは参照により本明細書に組み入れられる)またはSと置換することにより得られる4'-チオフラノース(Hancock, et al., Nucl. Acids Res. 21, 3485-91、これは参照により本明細書に組み入れられる)、および／またはモルホリノ基 (Heasman, (2002) Dev. Biol., 243, 209-214、これは参照により本明細書に組み入れられる)が含まれる。モルホリノオリゴヌクレオチドはGene Tools、LLC (Corvallis Oregon、USA)から市販されている。

オリゴヌクレオチドは「ロックド核酸」すなわちLNAも含みうる。LNAは二環式、三環式または多環式でありうる。LNAには多数の異なるモノマーが含まれ、その1つを式Iに示す。

式中、
Bは核酸塩基を構成する;
Z^*はヌクレオシド間結合および末端基から選択される;
Zは先行するヌクレオチド/ヌクレオシドのヌクレオシド間結合に対する結合および末端基から選択され、ただし、ZおよびZ^*のうちの一方のみが末端基であり得る;
XおよびYは独立して、-O-、-S-、-N(H)-、-N(R)-、-CH₂-または-C(H)=、CH₂-O-、-CH₂-S-、-CH₂-N(H)-、-CH₂-N(R)-、-CH₂-CH₂-または-CH₂-C(H)=、-CH=CH-から選択される;
ただし、XおよびYは両方がOであることはない。同様に、オリゴヌクレオチドは「非ロックド(unlocked)核酸」または立体構造的に非ロックドである核酸(UNA)も含みうる。

式Iで示すLNA［2'-Y,4'-C-メチレン-β-D-リボフラノシル］モノマー（[2,2,1]ビシクロヌクレオシド）に加えて、LNAヌクレオチドには、2'-Y,3'連結および3'-Y,4'連結、1'-Y,3連結、1'-Y,4'連結、3'-Y,5'連結、2'-Y,5'連結、1'-Y,2'連結ビシクロヌクレオシドなどを含む、他のフラノースもしくは他の5もしくは6員環を有する「ロックド核酸」および／または異なるモノマー形を有する「ロックド核酸」も含まれうる。上記LNAはすべて異なる不斉中心を用いて得ることができ、その結果、例えば、LNA［3'-Y-4'-C-メチレン(またはエチレン)-β(またはα)-アラビノ-、キシロ-またはL-リボ-フラノシル］モノマーが生じる。LNAオリゴヌクレオチドおよびLNAヌクレオチドは国際公開公報WO 99/14226および以下の出願に一般に記載されている；国際公開公報第WO 00/56746号、同第WO 00/56748号、同第WO 00/66604号、同第WO 01/25248号、同第WO 02/28875号、同第WO 02/094250号、同第WO 03/006475号；米国特許第6,043,060号、同第6268490号、同第6770748号、同第6639051号、ならびに米国特許出願公開第2002/0125241号、同第2003/0105309号、同第2003/0125241号、同第2002/0147332号、同第2004/0244840号および同第2005/0203042号、これらはすべて参照により本明細書に組み入れられる。LNAオリゴヌクレオチドおよびLNA類似体オリゴヌクレオチドは、例えば、Proligo LLC, 6200 Lookout Road, Boulder, CO 80301 USAから市販されている。

オリゴヌクレオチドはまた、1つまたは複数の置換糖部分を含み得る。オリゴヌクレオチドは2'糖位置に以下のうちの1つを含みうる：OH;F;O-、S-、またはN-アルキル;O-、S-、またはN-アルケニル;O-、S-またはN-アルキニル;またはO-アルキル-O-アルキル、式中、アルキル、アルケニルおよびアルキニルは置換または非置換C₁〜C₁₀アルキルまたはC₂〜C₁₀アルケニルおよびアルキニル、O[(CH₂)_nO]_mCH₃、O(CH₂)_nOCH₃、O(CH₂)_nNH₂、O(CH₂)_nCH₃、O(CH₂)_nONH₂、およびO(CH₂)_nON[(CH₂)_nCH₃)]₂であり得、ここで、nおよびmは1から約10である。さらにその他のオリゴヌクレオチドは2'位置に以下のうちの1つを含む：C₁〜C₁₀低級アルキル、置換低級アルキル、アルカリール、アラルキル、O-アルカリールまたはO-アラルキル、SH、SCH₃、OCN、Cl、Br、CN、CF₃、OCF₃、SOCH₃、SO₂CH₃、ONO₂、NO₂、N₃、NH₂、ヘテロシクロアルキル、ヘテロシクロアルカリール、アミノアルキルアミノ、ポリアルキルアミノ、置換シリル、RNA切断基、レポーター基、インターカレーター、オリゴヌクレオチドの薬物動態特性を改善する基またはオリゴヌクレオチドの薬力学特性を改善する基および同様の性質を有するその他の置換基。1つの修飾は2'-メトキシエトキシ(2'-O-CH₂CH₂OCH₃、2'-O-(2-メトキシエチル)または2'-MOEとも称される)(Martin et al., Helv. Chim. Acta 78:486 [1995])、即ち、アルコキシアルコキシ基を含む。さらなる修飾は、2'-DMAOEとも称される2'-ジメチルアミノオキシエトキシ(即ち、O(CH₂)₂ON(CH₃)₂基)、および2'-ジメチルアミノエトキシエトキシ(当技術分野において2'-O-ジメチルアミノエトキシエチルまたは2'-DMAEOEとしても知られる)、即ち、2'-O-CH₂-O-CH₂-N(CH₂)₂を含む。さらなる修飾は、拘束エチル(constraint ethyl)、即ちcETを含む。

他の修飾としては、2'-メトキシ(2'-O-CH₃)、2'-アミノプロポキシ(2'-OCH₂CH₂CH₂NH₂)および2'-フルオロ(2'-F)が挙げられる。同様の修飾をオリゴヌクレオチドのその他の位置、特に3'末端ヌクレオチドまたは2'-5'連結オリゴヌクレオチドの糖の3'位置および5'末端ヌクレオチドの5'位置に行うこともできる。オリゴヌクレオチドはまた、ペントフラノシル糖の代りにシクロブチル部分などの糖模倣物を有することができる。

オリゴヌクレオチドは、核酸塩基(当技術分野において単に「塩基」としばしば称される)の修飾または置換も含みうる。本明細書において用いる場合、「非修飾」または「天然」核酸塩基には、プリン塩基であるアデニン(A)およびグアニン(G)、およびピリミジン塩基であるチミン(T)、シトシン(C)およびウラシル(U)が含まれる。修飾核酸塩基には、その他の合成および天然核酸塩基、例えば、5-メチルシトシン、イソシトシン、シュードイソシトシン、5-ブロモウラシル、5-プロピニルウラシル、5-プロピニルシトシン、5-プロピニ（propyny）-6-フルオロウラシル、5-メチルチアゾールウラシル、6-アミノプリン、2-アミノプリン、イノシン、ジアミノプリン、7-デアザグアニン、7-デアザデニン、3-デアザグアニン、3-デアザアデニン、8-アザグアニン、8-アザアデニン、7-プロピン-7-デアザデニン、7-プロピン-7-デアザグアニン、2-クロロ-6-アミノプリン、4-アセチルシトシン、5-ヒドロキシメチルシトシン、8-ヒドロキシ-N6-メチルアデノシン、アジリジニルシトシン、5-(カルボキシヒドロキシル-メチル)ウラシル、5-フルオロウラシル、5-カルボキシメチルアミノメチル-2-チオウラシル、5-カルボキシメチルアミノメチルウラシル、ジヒドロウラシル、N6-イソペンテニルアデニン、1-メチルアデニン、1-メチルシュードウラシル、1-メチルグアニン、1-メチルイノシン、2,2-ジメチルグアニン、2-メチルアデニン、2-メチルグアニン、3-メチルシトシン、N6-メチルアデニン、7-メチルグアニンならびにアデニンおよびグアニンのその他のアルキル誘導体、2-プロピルアデニンならびにアデニンおよびグアニンのその他のアルキル誘導体、2-アミノアデニン、5-メチルアミノメチルウラシル、5-メトキシアミノメチル-2-チオウラシル、ベータ-D-マンノシルクエオシン(mannosylqueosine)、5'-メトキシカルボニルメチルウラシル、5-メトキシウラシル、2-メチルチオ-N6-イソペンテニルアデニン、ウラシル-5-オキシ酢酸メチルエステル、ウラシル-5-オキシ酢酸、オキシブトキソシン、シュードウラシル、クエオシン、2-チオシトシン、2-チオチミン、5-ハロウラシル、5-ハロシトシン、6-アゾウラシル、シトシンおよびチミン、5-メチル-2-チオウラシル、2-チオウラシル、4-チオウラシル、5-メチルウラシル、8-ハロ、8-アミノ、8-チオール、8-ヒドロキシルならびにその他の8-置換アデニンおよびグアニン、5-トリフルオロメチルウラシルおよびシトシン、N-ウラシル-5-オキシ酢酸メチルエステル、ウラシル-5-オキシ酢酸、クエオシン、キサンチン、ヒポキサンチン、2-チオシトシンならびに2,6-ジアミノプリンが挙げられる。さらなる核酸塩基としては米国特許第3,687,808号に開示のものが含まれる。特定のかかる核酸塩基は本発明のオリゴマー化合物の結合親和性の上昇に特に有用である。これらには、5-置換ピリミジン、6-アザピリミジンならびにN-2、N-6およびO-6置換プリン、例えば、2-アミノプロピルアデニン、5-プロピニルウラシルおよび5-プロピニルシトシンが含まれる。5-メチルシトシン置換は核酸の二重鎖安定性を-.6〜1.2℃上昇させることが示されている。これらは2'-O-メトキシエチル糖修飾と組み合わせた場合に特に有効である。

本発明のオリゴヌクレオチドの別の修飾には、オリゴヌクレオチドの活性、細胞内分布または細胞取り込みを増強する1つまたは複数の部分もしくはコンジュゲートをオリゴヌクレオチドへ化学結合することが含まれる。かかる部分としては、これらに限定されないが、脂質部分、例えば、コレステロール部分、コール酸、チオエーテル、(例えば、ヘキシル-S-トリチルチオール)、チオコレステロール、脂肪族鎖、(例えば、ドデカンジオールもしくはウンデシル残基)、リン脂質、(例えば、ジ-ヘキサデシル-rac-グリセロールもしくはトリエチルアンモニウム1,2-ジ-O-ヘキサデシル-rac-グリセロ-3-H-ホスホネート)、ポリアミンもしくはポリエチレングリコール鎖もしくはアダマンタン酢酸、パルミチル部分、またはオクタデシルアミンもしくはヘキシルアミノ-カルボニル-オキシコレステロール部分が挙げられる。

当業者は、上記の修飾を含有するオリゴヌクレオチドの生成法を熟知している。本発明は、上記のオリゴヌクレオチドに限定されない。任意の好適な修飾または置換を利用できる。

所与の化合物において全位置が必ずしも均一に修飾される必要はなく、実際、前述の修飾の2つ以上を、単一化合物に、またはさらにはオリゴヌクレオチド内の単一ヌクレオシドに組み込むこともできる。本発明はまた、下記の通り本発明のオリゴマー化合物を含んでいる薬学的組成物および製剤を含む。

D．オリゴヌクレオチドカクテル
いくつかの態様において、本発明は、遺伝子（例えば、癌遺伝子）の調節領域に対して向けられた2つ以上のオリゴヌクレオチドを含むカクテルを提供する。いくつかの態様において、2つ以上のオリゴヌクレオチドは、同じ遺伝子の調節領域の異なる領域にハイブリダイズする。他の態様において、2つ以上のオリゴヌクレオチドは、2つの異なる遺伝子の調節領域にハイブリダイズする。本発明は、特定の機構に限定されない。実際、この機構の理解は、本発明を実施するために必要ではない。それにもかかわらず、本発明の2つ以上の化合物の組み合わせが、別々に投与された各化合物の相加的阻害よりも大きな癌細胞増殖阻害を提供することが企図されている。

E．配列番号のインデックス
配列番号1249 bcl-2上流領域
配列番号1250 PNT100オリゴヌクレオチド メチル化
配列番号1251 PNT100オリゴヌクレオチド 非メチル化
配列番号1252 bcl-2オリゴヌクレオチド メチル化
配列番号1253 bcl-2オリゴヌクレオチド 非メチル化
配列番号1254 bcl-2二次プロモーター配列
配列番号1255〜1266 bcl-2配列
配列番号1250〜1254および1267〜1477 bcl-2オリゴヌクレオチド
配列番号1448〜1461 bcl-2コントロールオリゴヌクレオチド

F．併用療法
本発明のオリゴヌクレオチド化合物は、単独で、または化学療法剤、放射線療法もしくは外科手術と組み合わせて使用され得る。

用語「試験化合物」および「候補化合物」とは、疾患、疾病、病気、または身体機能の障害（例えば癌）を、処置または予防するために使用する候補である任意の化学物質、医薬、薬物などを言う。試験化合物は、公知の治療用化合物、および潜在的な治療用化合物の双方を含む。試験化合物は、本発明のスクリーニング方法を用いるスクリーニングによって、治療用であると決定することができる。本発明のいくつかの態様において、試験化合物には、アンチセンス化合物が含まれる。

いくつかの態様において、オリゴヌクレオチド化合物は、以下より選択される、化学療法剤、免疫療法剤、または放射線療法剤などの他の治療剤と共に使用または投与される：メトホルミン、インスリン、2-デオキシグルコース、スルホニル尿素、ベンダムスチン、ゲムシタビン、レナリドマイド、オーロラAキナーゼ、プロテアーゼ阻害剤、汎DAC阻害剤、ポマリドイド、レナリドマイド、シタラビン、フルダラビン、CPX-351、細胞傷害性薬剤、抗糖尿病剤、ミトコンドリア酸化的リン酸化脱共役剤、抗レプチン抗体、レプチン受容体アゴニスト、可溶性受容体もしくは治療薬、抗アディポネクチン抗体、アディポネクチン受容体アゴニストもしくはアンタゴニスト、抗インスリン抗体、可溶性インスリン受容体、インスリン受容体アンタゴニスト、レプチンムテン（即ち、変異型）、BTK阻害剤、mTOR阻害剤、または癌代謝に影響を与える薬剤、CD38、CD19、CD30、およびCD20に結合するもしくは遮断する抗体もしくは組成物、PD-1などのT細胞媒介性死滅を刺激する抗体、ホスファチジルイノシチド3-キナーゼ阻害剤、阻害剤ブルトンチロシンキナーゼ（BTK）もしくは脾臓チロシンキナーゼ。

a．化学療法剤
本発明の化学療法剤は、任意の好適な化学療法薬または化学療法薬の組み合わせ（例えば、カクテル）を含み得る。例示的な化学療法剤には、アルキル化剤、白金、代謝拮抗薬、アントラサイクリン、タキサン、カンプトテシン、ニトロソ尿素、EGFR阻害剤、抗生物質、HER2/neu阻害剤、BRAF阻害剤、NRASもしくはRAS阻害剤、血管新生阻害剤、キナーゼ阻害剤、プロテアソーム阻害剤、免疫療法、ホルモン療法、光線力学的療法、癌ワクチン、ヒストンデアセチラーゼ阻害剤、スフィンゴ脂質調節物質、オリゴマー、その他の未分類の化学療法薬、およびそれらの組み合わせが非限定的に含まれる。

1．アルキル化剤
アルキル化剤はDNA上の負に荷電した部位(例えば、酸素、窒素、リンおよび硫黄原子)を攻撃し、DNAに結合して、複製、転写およびさらには塩基対形成を変化させると考えられる化学療法剤である。DNAのアルキル化はまた、DNA鎖破壊およびDNA鎖架橋も導くと考えられている。このようにDNAを変化させることにより、細胞活性は有効に停止され、癌細胞が死滅する。一般的なアルキル化剤としては、これらに限定されないが、プロカルバジン、イホスファミド、シクロホスファミド、ベンダムスチン、メルファラン、クロラムブシル、ダカルバジン、ブスルファン、チオテパ等が挙げられる。注射用のダカルバジンは、転移性悪性黒色腫の処置に適応される。さらに、ダカルバジンの注射はまた、他の有効な薬剤と併用される場合、第二選択療法としてホジキン病に適応される。アルキル化剤、例えば上記のものは、1つもしくは複数の他のアルキル化剤および／または1つもしくは複数の異なるクラスの化学療法剤と併用できる。

2．白金
白金化学療法剤は、DNA合成、転写および機能を、DNAサブユニットを架橋することにより阻害すると考えられている（架橋は、DNAの2本の鎖の間または1本の鎖内で起こりうる）。一般的な白金化学療法剤としては、これらに限定されないが、シスプラチン、カルボプラチン、オキサリプラチン、Eloxatin（商標）等が挙げられる。白金化学療法剤、例えば上記のものは、1つもしくは複数の他の白金および／または1つもしくは複数の異なるクラスの化学療法剤と併用できる。

3．代謝拮抗薬
代謝拮抗薬である化学療法剤は、新しいDNAを作るのに必要なものを含む正常な代謝経路を妨害すると考えられている。一般的な代謝拮抗薬としては、これらに限定されないが、メトトレキサート、5-フルオロウラシル(例えば、カペシタビン)、ゲムシタビン(2'-デオキシ-2',2'-ジフルオロシチジンモノヒドロクロリド(β-異性体)、Eli Lilly)、6-メルカプトプリン、6-チオグアニン、フルダラビン、クラドリビン、シタラビン、テガフール、ラルチトレキセド、シトシンアラビノシド等が挙げられる。硝酸ガリウムはリボヌクレオチドレダクターゼを阻害する別の代謝拮抗薬である。代謝拮抗薬、例えば上記のものは、1つもしくは複数の他の代謝拮抗薬および／または1つもしくは複数の異なるクラスの化学療法剤と併用できる。

4．アントラサイクリン
アントラサイクリンは、遊離酸素ラジカルの形成を促進すると考えられている。これらのラジカルの結果、DNA鎖が破壊され、次いでDNA合成および機能が阻害される。アントラサイクリンはまた、酵素トポイソメラーゼを、酵素とDNAとの複合体の形成により阻害すると考えられている。一般的なアントラサイクリンとしては、これらに限定されないが、ダウノルビシン、ドキソルビシン、イダルビシン、エピルビシン、ミトキサントロン、アドリアマイシン、ブレオマイシン、マイトマイシン-C、ダクチノマイシン、ミトラマイシン等が挙げられる。アントラサイクリン、例えば上記のものは、1つもしくは複数の他のアントラサイクリンおよび／または1つもしくは複数の異なるクラスの化学療法剤と併用できる。

5．タキサン
タキサンは、細胞周期のM期に微小管に高い親和性で結合し、その正常機能を阻害すると考えられている。一般的なタキサンとしては、これらに限定されないが、パクリタキセル、ドセタキセル（Taxotere（商標））、Taxol（商標）、タキサズム（taxasm）、7-エピパクリタキセル、t-アセチルパクリタキセル、10-デスアセチル-パクリタキセル、10-デスアセチル-7-エピパクリタキセル、7-キシロシルパクリタキセル、10-デスアセチル-7-エピパクリタキセル、7-N-N-ジメチルグリシルパクリタキセル、7-L-アラニルパクリタキセル等が挙げられる。タキサン、例えば上記のものは、1つもしくは複数の他のタキサンおよび／または1つもしくは複数の異なるクラスの化学療法剤と併用できる。

例えば、Taxotere（商標）は、先の化学療法の失敗後に、局所進行性または転移性乳癌を有する患者の処置に適応される；ドキソルビシンおよびシクロホスファミドと併用して、手術可能なリンパ節陽性乳癌を有する患者の補助療法に適用される；単剤として、先の白金ベースの化学療法の失敗後に、局所進行性または転移性非小細胞肺癌（NSCLC）を有する患者の処置に適応される；シスプラチンと併用して、以前にこの状態についての化学療法を受けていない切除不能な局所進行性または転移性NSCLCを有する患者の処置に適応される；プレドニゾンと併用して、アンドロゲン不応性（ホルモン不応性）転移性前立腺癌を有する患者の処置に適応される；シスプラチンおよびフルオロウラシルと併用して、進行疾患についての先の化学療法を受けていない、食道胃接合部腺癌を含む、進行性胃腺癌を有する患者の処置に適応される；ならびに、シスプラチンおよびフルオロウラシルと併用して、局所進行性頭頸部扁平上皮癌（SCCHN）を有する患者の導入処置に適応される。

6．カンプトテシン
カンプトテシンはトポイソメラーゼおよびDNAと複合体を形成し、その結果この酵素の機能の阻害をもたらすと考えられている。さらにトポイソメラーゼの存在は進行中のDNA合成に必要であると考えられている。一般的なカンプトテシンとしては、これらに限定されないが、イリノテカン、トポテカン、エトポシド、ビンカアルカロイド（例えば、ビンクリスチン、ビンブラスチンまたはビノレルビン）、アムサクリン、テニポシド等が挙げられる。カンプトテシン、例えば上記のものは、1つもしくは複数の他のカンプトテシンおよび／または1つもしくは複数の異なるクラスの化学療法剤と併用できる。

7．ニトロソ尿素
ニトロソ尿素は、DNA修復に必要な変化を阻害すると考えられている。一般的なニトロソ尿素としては、これらに限定されないが、カルムスチン（BCNU）、ロムスチン（CCNU）、セムスチン等が挙げられる。ニトロソ尿素、例えば上記のものは、1つもしくは複数の他のニトロソ尿素および／または1つもしくは複数の異なるクラスの化学療法剤と併用できる。

8．EGFR阻害剤
EGFR（即ち、上皮増殖因子受容体）阻害剤は、EGFRを阻害し、細胞増殖および分化を含む細胞応答を妨害すると考えられている。EGFR阻害剤には1つまたは複数のEGFRの機能または産生を阻害する分子が含まれる。それらにはEGFRの低分子阻害剤、EGFRに対する抗体、アンチセンスオリゴマー、RNAi阻害剤およびEGFRの発現を低下させるその他のオリゴマーが含まれる。一般的なEGFR阻害剤としては、これらに限定されないが、ゲフィチニブ、エルロチニブ(Tarceva（登録商標）)、セツキシマブ(Erbitux（商標）)、パニツムマブ(Vectibix（登録商標）、Amgen) ラパチニブ(GlaxoSmithKline)、CI1033またはPD183805またはカンテルニブ(6-アクリルアミド-N-(3-クロロ-4-フルオロフェニル)-7-(3-モルホリノプロポキシ)キナゾリン-4-アミン、Pfizer)等が挙げられる。その他の阻害剤としては、PKI-166(4-[(1R)-1-フェニルエチルアミノ]-6-(4-ヒドロキシフェニル)-7H-ピロロ[2,3-d]ピリミジン、Novartis)、CL-387785(N-[4-(3-ブロモアニリノ)キナゾリン-6-イル]ブト-2-インアミド)、EKB-569(4-(3-クロロ-4-フルオロアニリノ（fluroranilino）)-3-シアノ-6-(4-ジメチルアミノブト2(E)-エンアミド)-7-エトキシキノリン、Wyeth)、ラパチニブ(GW2016、GlaxoSmithKline)、EKB509(Wyeth)、パニツムマブ(ABX-EGF、Abgenix)、マツズマブ(EMD 72000、Merck)、およびモノクローナル抗体RH3(New York Medical)が挙げられる。EGFR阻害剤、例えば上記のものは、1つもしくは複数の他のEGFR阻害剤および／または1つもしくは複数の異なるクラスの化学療法剤と併用できる。

9．抗生物質
抗生物質は、遊離酸素ラジカルの形成を促進する結果、DNAを破壊し、癌細胞死を導くと考えられている。一般的な抗生物質としては、これらに限定されないが、ブレオマイシンおよびラパマイシン等が挙げられる。マクロライド殺真菌薬であるラパマイシン(RAP、ラパミューン（rapamune）およびシロリムスとも称される)は細胞内でイムノフィリンFK506結合タンパク質12(FKBP12)と結合し、その結果生じる複合体がラパマイシンの哺乳類標的(mTOR)のセリンタンパク質キナーゼ活性を阻害する。ラパマイシンマクロライドには、ラパマイシンの天然形態ならびにmTORを標的化および阻害するラパマイシン類似体および誘導体が含まれる。その他のラパマイシンマクロライドとしては、これらに限定されないが、テムシロリムス(CCI-779、Wyeth)、エベロリムスおよびABT-578が挙げられる。抗生物質、例えば上記のものは、1つもしくは複数の他の抗生物質および／または1つもしくは複数の異なるクラスの化学療法剤と併用できる。

10．HER2/neu阻害剤
HER2/neu阻害剤は、HER2受容体を遮断し、腫瘍生存に必要な反応カスケードを妨げると考えられている。Her2阻害剤としては、Her2の機能または産生を阻害する分子が含まれる。それらにはHer2の低分子阻害剤、Her2に対する抗体、アンチセンスオリゴマー、RNAi阻害剤およびチロシンキナーゼの発現を低下させるその他のオリゴマーが含まれる。一般的なHER2/neu阻害剤としては、これらに限定されないが、トラスツズマブ(Herceptin（登録商標）、Genentech)等が挙げられる。その他のHer2/neu阻害剤としては、二重特異性抗体MDX-210(FCγR1-Her2/neu)およびMDX-447(Medarex)、パーツズマブ(rhuMAb 2C4、Genentech)が挙げられる。HER2/neu阻害剤、例えば上記のものは、1つもしくは複数の他のHER2/neu阻害剤および／または1つもしくは複数の異なるクラスの化学療法剤と併用できる。

11．血管新生阻害剤
血管新生阻害剤は、血管内皮増殖因子、即ちVEGFを阻害し、それによって腫瘍の生存に必要な新しい血管の形成を阻害すると考えられている。VEGF阻害剤には、1つまたは複数のVEGFの機能または産生を阻害する分子が含まれる。それらにはVEGFの低分子阻害剤、VEGFに対する抗体、アンチセンスオリゴマー、RNAi阻害剤およびチロシンキナーゼの発現を低下させるその他のオリゴマーが含まれる。一般的な血管新生阻害剤としては、これらに限定されないが、ベバシズマブ(Avastin（登録商標）、Genentech)が挙げられる。その他の血管新生阻害剤としては、これらに限定されないが、ZD6474(AstraZeneca)、BAY-43-9006、ソラフェニブ(Nexavar（登録商標）、Bayer)、セマキサニブ(SU5416、Pharmacia)、SU6668(Pharmacia)、ZD4190(N-(4-ブロモ-2-フルオロフェニル)-6-メトキシ-7-[2-(1H-1,2,3-トリアゾール-1-イル)エトキシ]キナゾリン-4-アミン、Astra Zeneca)、Zactima（商標）(ZD6474、N-(4-ブロモ-2-フルオロフェニル)-6-メトキシ-7-[2-(1H-1,2,3-トリアゾール-1-イル)エトキシ]キナゾリン-4-アミン、Astra Zeneca)、バタラニブ、(PTK787、Novartis)、モノクローナル抗体IMC-1C11(Imclone)等が挙げられる。血管新生阻害剤、例えば上記のものは、1つもしくは複数の他の血管新生阻害剤および／または1つもしくは複数の異なるクラスの化学療法剤と併用できる。

12．BRAF阻害剤
B-Raf（BRAF）変異体であるBRAF V600Eは、最も頻繁な公知の発癌性タンパク質キナーゼ突然変異である。活性BRAF V600Eに対する強力かつ選択的な阻害剤の選択によって、BRAFキナーゼ特異性およびBRAF V600E突然変異を有する細胞に対する細胞傷害効果を示す多数の薬剤がもたらされた。特に、Plexxikon薬剤PLX4720は、BRAF野生型腫瘍細胞ではなくBRAF V600E腫瘍細胞において特異的なERKリン酸化を示すことが報告された。黒色腫モデルにおいて、PLX4720は、B-Raf V600E陽性細胞において細胞周期停止およびアポトーシスを誘発した。別のB-Raf V600E特異的薬剤である、Plexxikon薬剤ベムラフェニブ（PLX4032）が、BRAF V600Eを有する転移性黒色腫を有するヒトにおいて試験された。全生存期間および無増悪生存期間の改善について、有意な処置効果が観察された。

上述したように、突然変異の大部分（およそ90%）がコドン600におけるバリンとグルタミン酸との交換（BRAF V600E）からなるが、他の活性化突然変異、例えば、BRAF V600KおよびBRAF V600Rが公知である。

BRAF V600Eおよび「野生型」BRAFは、例えば、非ホジキンリンパ腫、白血病、悪性黒色腫、甲状腺、結腸直腸、および腺癌ならびにNSCLCを含む、多くの癌と関連付けらている。

本発明の態様において用いられ得る他のBRAF阻害剤としては、GDC-0879、BAY 7304506(レゴラフェニブ)、RAF265(CHIR-265)、SB590885、ソラフェニブが挙げられるが、これらに限定されない。

13．その他のキナーゼ阻害剤
EGFR、HER2、BRAFおよびVEGF阻害剤に加えて、その他のキナーゼ阻害剤が化学療法剤として使用される。オーロラキナーゼ阻害剤としては、これらに限定されないが、例えば以下の化合物、4-(4-Nベンゾイルアミノ)アニリン)-6-メトキシ-7-(3-(1-モルホリノ)プロポキシ)キナゾリン(ZM447439、Ditchfield et al., J. Cell. Biol., 161:267-80 (2003))およびヘスペラジン(Haaf et al., J. Cell Biol., 161: 281-94 (2003))が挙げられる。オーロラキナーゼ阻害剤としての使用に好適なその他の化合物はVankayalapati H, et al., Mol. Cancer Ther. 2:283-9 (2003)に記載されている。SRC/Ablキナーゼ阻害剤としては、これらに限定されないが、AZD0530(4-(6-クロロ-2,3-メチレンジオキシアニリノ)-7-[2-(4-メチルピペラジン-1-イル)エトキシ]-5-テトラヒクロピラン（tetrahycropyran）-4-イルオキシキナゾリン)が挙げられる。チロシンキナーゼ阻害剤には1つまたは複数のチロシンキナーゼの機能または産生を阻害する分子が含まれる。それらには、チロシンキナーゼの低分子阻害剤、チロシンキナーゼに対する抗体およびアンチセンスオリゴマー、RNAi阻害剤およびチロシンキナーゼの発現を低下させるその他のオリゴマーが含まれる。CEP-701およびCEP-751(Cephalon)はチロシンキナーゼ阻害剤として作用する。メシル酸イマチニブは、bcr-ablのATP結合部位への結合によりbcr-ablを阻害し、タンパク質の酵素活性を競合阻害するチロシンキナーゼ阻害剤である。イマチニブはbcr-ablに非常に選択的であるが、その他の標的、例えば、c-kitおよびPDGF-Rも阻害する。FLT-3阻害剤としては、これらに限定されないが、タンヅチニブ(MLN518、Millenium)、スーテント(SU11248、5-[5-フルオロ-2-オキソ-1,2-ジヒドロインドール-(3Z)-イリデンメチル]-2,4-ジメチル-1H-ピロール-3-カルボン酸[2-ジエチルアミノエチル]アミド、Pfizer)、ミドスタウリン(4'-N-ベンゾイルスタウロスポリン、Novartis)、レフルノミド(SU101)等が挙げられる。MEK阻害剤としては、これらに限定されないが、2-(2-クロロ-4-ヨード-フェニルアミノ)-N-シクロプロピルメトキシ-3,4-ジフルオロ-ベンズアミド(PD184352/CI-1044、Pfizer)、PD198306(Pfizer)、PD98059(2'-アミノ-3'-メトキシフラボン)、UO126(Promega)、発酵微生物抽出物由来のRo092-210(Roche)、同様に微生物抽出物から単離された、レゾルシクリック酸ラクトン、L783277(Merck)等が挙げられる。チロシンキナーゼ阻害剤、例えば上記のものは、1つもしくは複数の他のチロシンキナーゼ阻害剤および／または1つもしくは複数の異なるクラスの化学療法剤、例えば、非限定的に、ホスファチジルイノシチド3-キナーゼ阻害剤、ブルトンチロシンキナーゼ阻害剤および脾臓チロシンキナーゼ（（SYK遺伝子によってコードされる）Sykタンパク質としても公知）阻害剤と併用できる。

14．プロテオソーム阻害剤
プロテアソーム阻害剤は、破壊のための印のつけられたタンパク質のいくつかの分解を阻害すると考えられている。この結果、増殖停止または細胞死が起こる。一般的なプロテオソーム阻害剤としては、これらに限定されないが、ボルテゾミブ、オルテゾミブ等が挙げられる。プロテアソーム阻害剤、例えば上記のものは、1つもしくは複数の他のプロテアソーム阻害剤および／または1つもしくは複数の異なるクラスの化学療法剤と併用できる。

15．免疫療法
免疫療法は、特異的標的に結合および遮断し、それによって腫瘍細胞増殖に必要な一連の現象を破壊させると考えられている。一般的な免疫療法としては、これらに限定されないが、リツキシマブおよびCD20に対するその他の抗体、Campath-1H（商標）およびCD-50に対するその他の抗体、エピラツズマブおよびCD-22に対するその他の抗体、ガリキシマブおよびCD-80に対するその他の抗体、アポリズマブHU1D10およびHLA-DRに対するその他の抗体等が挙げられる。放射性同位体を抗体とコンジュゲートさせて放射免疫療法としてもよい。そのような2つの抗CD20製品はトシツモマブ（Bexxar（商標））およびイブリツモマブ（Zevalin（商標））である。免疫療法、例えば上記のものは、1つもしくは複数の他の免疫療法および／または1つもしくは複数の異なるクラスの化学療法剤と併用できる。CD38、CD19およびCD20に結合するかまたは遮断する抗体または組成物、ならびにPD-1などのT細胞媒介性死滅を刺激する抗体。

リツキシマブ（Rituxan（商標））は、他の適応症の中でも、未処置の濾胞性CD20陽性B細胞非ホジキンリンパ腫；ならびにフルダラビンおよびシクロホスファミド(FC)と併用して、未処置のおよび以前に処置されたCD20陽性慢性リンパ性白血病を有する患者の処置に適応される。

Yervoy（商標）（イピリムマブ）は、細胞傷害性Tリンパ球抗原またはCTLA-4として公知の分子を遮断するモノクローナル抗体である。CTLA-4は、身体の免疫系を減速または停止させ、癌細胞を撃退するその能力に影響を与えることにおいて役割を果たし得る。Yervoyは、身体の免疫系がメラノーマ腫瘍中の細胞を認識、標的化および攻撃することを可能にすることによって、機能し得る。この薬物は静脈内投与される。Yervoyは、切除不能なまたは転移性黒色腫の処置に適応される。Yervoy(3 mg/kg)は、合計4回の用量について3週間毎に90分間にわたって静脈内投与される。2つの重要な臨床試験がYervoyを用いて行われた。第1のものは、黒色腫を有する患者676人の国際的な単一の研究におけるYervoyの安全性および有効性に基づいて、FDAの承認が得られた。この研究における全ての患者が、黒色腫についてのFDAに承認された他の処置または一般的に用いられる処置に対して応答していなかった。さらに、参加者は、広がったかまたは外科手術によって除去することができなかった疾患を有した。

本発明の態様において用いられ得る他のCTLA-4抗体としては、トレメリムマブが挙げられるが、これに限定されない。

16．ホルモン療法
ホルモン療法は、細胞受容体を遮断し、ホルモンのインビボ産生を阻害し、および／または、細胞上のホルモン受容体を排除または修飾し、それらの結果、腫瘍増殖が遅延または停止されると考えられている。一般的なホルモン療法としては、これらに限定されないが、抗エストロゲン(例えば、タモキシフェン、トレミフェン、フルベストラント、ラロキシフェン、ドロロキシフェン、イドキシフェン等)、プロゲストゲン（例えば、酢酸メゲストロール等)、アロマターゼ阻害剤(例えば、アナストロゾール、レトロゾール、エキセメスタン、ボロゾール、エキセメスタン、ファドロゾール、アミノグルテチミド、エキセメスタン、1-メチル-1,4-アンドロスタジエン-3,17-ジオン等)、抗アンドロゲン(例えば、ビカルタミド（bicalutimide）、ニルタミド、フルタミド、酢酸シプロテロン等)、黄体ホルモン放出ホルモンアゴニスト(LHRHアゴニスト)(例えば、ゴセレリン、リュープロリド、ブセレリン等)；5-α-レダクターゼ阻害剤、例えば、フィナステリド、等が挙げられる。

アビラテロン（Zytiga（商標））は、精巣、前立腺および副腎癌組織において酵素17α-ヒドロキシラーゼ/C17,20リアーゼを阻害し、テストステロンの前駆体の合成を遮断する、別の有用なホルモン療法である。ホルモン療法、例えば上記のものは、1つもしくは複数の他のホルモン療法および／または1つもしくは複数の異なるクラスの化学療法剤と併用できる。

17．光線力学的療法
光線力学的療法は感光剤を特定の波長の光に曝して癌細胞を死滅させる。一般的な光線力学的療法としては、例えば、ポルフィマーナトリウム（例えば、Photofrin（登録商標））等が挙げられる。光線力学的療法、例えば、上記のものは、1つもしくは複数の他の光線力学的療法および／または1つもしくは複数の異なるクラスの化学療法剤と併用できる。

18．癌ワクチン
癌ワクチンは、不活化全腫瘍細胞、全タンパク質、ペプチド断片、ウイルスベクター等を用いて癌細胞を標的とする免疫応答を生じさせると考えられている。一般的な癌ワクチンとしては、これらに限定されないが、改変腫瘍細胞、ペプチドワクチン、樹状ワクチン、ウイルスベクターワクチン、熱ショックタンパク質ワクチン等が挙げられる。

19．ヒストンデアセチラーゼ阻害剤
ヒストンデアセチラーゼ阻害剤は転写活性を調節することができ、したがって、血管新生および細胞周期を遮断し、アポトーシスおよび分化を促進することができる。ヒストンデアセチラーゼ阻害剤としては、これらに限定されないが、SAHA(スベロイルアニリドヒドロキサム酸)、デプシペプチド(FK288)および類似体、Pivanex（商標）(Titan)、CI994(Pfizer)、MS275 PXD101(CuraGen、TopoTarget) MGCD0103(MethylGene)、LBH589、NVP-LAQ824(Novartis)等が挙げられ、化学療法剤として用いられてきた。ヒストンデアセチラーゼ阻害剤、例えば上記のものは、1つもしくは複数の他のヒストンデアセチラーゼ阻害剤および／または1つもしくは複数の異なるクラスの化学療法剤と併用できる。

20．スフィンゴ脂質調節物質
スフィンゴ脂質代謝の調節物質はアポトーシスを誘導することが示されている。概説として、N.S. Radin, Biochem J, 371 :243-56 (2003)；D.E. Modrak, et al., Mol. Cancer Ther, 5:200-208 (2006)、K. Desai, et al., Biochim Biophys Acta, 1585: 188-92 (2002)およびC.P. Reynolds, et al., Cancer Lett, 206, 169-80 (2004)を参照されたい。これらは全て参照により本明細書に組み入れられる。スフィンゴ脂質代謝に関与する様々な酵素の調節物質および阻害剤は化学療法剤として利用できる。

(a)セラミドはアポトーシスを誘導することが示されており、したがって、外因性セラミドまたは短鎖セラミド類似体、例えば、N-アセチルスフィンゴシン(C₂-Cer)、C₆-CerまたはC₈-Cerが用いられている。その他の類似体としては、これらに限定されないが、Cer 1-グルクロニド、ポリ(エチレングリコール)誘導体化セラミドおよびペグ化セラミドが挙げられる。

(b)セラミド合成を刺激する調節物質はセラミドレベルの上昇に用いられている。セラミド合成に関与する酵素であるセリンパルミトイルトランスフェラーゼを刺激する化合物としては、これらに限定されないが、テトラヒドロカンナビノール(THC)および合成類似体およびアナンダミド、天然の哺乳類カンナビノイドが挙げられる。ゲムシタビン、レチノイン酸および誘導体、フェンレチニド[N-(4-ヒドロキシフェニル)レチナミド、(4-HPR)]、カンプトテシン、ホモカンプトテシン、エトポシド、パクリタキセル、ダウノルビシンならびにフルダラビンもセラミドレベルを上昇させることが示されている。さらに、バルスポダール(PSC833、Novartis)、シクロスポリンの非免疫抑制性非腎毒性類似体、およびp-糖タンパク質の阻害剤もセラミドレベルを上昇させる。

(c)スフィンゴミエリナーゼの調節物質はセラミドレベルを上昇させうる。それらには、GSHレベルを低下させる化合物が含まれ、何故ならば、GSHはスフィンゴミエリナーゼを阻害するからである。例えば、ベータシン(betathine)(β-アラニルシステアミンジスルフィド)は、GSHを酸化し、骨髄腫、黒色腫および乳癌患者において良好な効果をもたらした。COX-2阻害剤、例えば、セレコキシブ、ケトコナゾール、抗真菌薬、ドキソルビシン、ミトキサントロン、D609(トリシクロデカン-9-イル-キサントゲネート)、デキサメタゾン、およびAra-C(1-β-D-アラビノフラノシルシトシン)もスフィンゴミエリナーゼを刺激する。

(d)グルコシルセラミドの加水分解を刺激する分子も、セラミドレベルを上昇させる。ゴーシェ病における使用に利用できる酵素であるGlcCerグルコシダーゼは、特にグルコースアクセプターおよび／または酵素の活性化因子としてのレチノールまたはペンタノールとともに治療剤として利用できる。サポシンCおよびその類似体ならびに抗精神病薬、クロロプロマジンの類似体も有用であり得る。

(e)グルコシルセラミド合成阻害剤としては、これらに限定されないが、PDMP(N-[2-ヒドロキシ-1-(4-モルホリニルメチル)-2-フェニルエチルデカンアミド])、PMPP(D,L-スレオ-(1-フェニル-2-ヘキサデカノイルアミノ-3-モルホリノ-1-プロパノール)、P4またはPPPP(D-スレオ-1-フェニル-2-パルミトイルアミノ-3-ピロリジノ-1-プロパノール)、エチレンジオキシ-P4、2-デカノイルアミン-3-モルホリノプロフェノン、タモキシフェン、ラロキシフェン、ミフェプリストン（RU486）、N-ブチルデオキシノジリマイシン、および抗アンドロゲン化学療法(ビカルタミド+リュープロリドアセテート)が挙げられる。ゴーシェ病の処置に通常用いられるZavesca（登録商標）（1,5-(ブチルイミノ)-1,5-ジデオキシ-D-グルシトール）は、グルコシルセラミド合成の別の阻害剤である。

(f)セラミダーゼ阻害剤としては、これらに限定されないが、N-オレオイルエタノールアミン、セラミド切断形態、D-MAPP(D-エリスロ-2-テトラデカノイルアミノ-1-フェニル-1-プロパノール)および関連阻害剤B13(p-ニトロ-D-MAPP)が挙げられる。

(g)スフィンゴシンキナーゼ阻害剤もセラミドレベルの上昇をもたらす。阻害剤としては、これらに限定されないが、サフィンゴール(L-スレオ-ジヒドロスフィンゴシン)、N,N-ジメチルスフィンゴシン、トリメチルスフィンゴシンならびにスフィンゴシンの類似体および誘導体、例えば、ジヒドロスフィンゴシン、ならびにミリオシンが挙げられる。

(h)フモニシンおよびフモニシン類似体は、セラミドシンターゼを阻害するが、デノボスフィンゴ脂質生合成阻害によりスフィンガニンレベルを上昇させ、アポトーシスを導く。

(i)セラミドレベルを上昇させるその他の分子としては、これらに限定されないが、ミルテホシン(ヘキサデシルホスホコリン)が挙げられる。スフィンゴ脂質調節物質、例えば上記のものは、1つもしくは複数の他のスフィンゴ脂質調節物質および／または1つもしくは複数の異なるクラスの化学療法剤と併用できる。

21．その他のオリゴマー
上記に提供したオリゴヌクレオチドに加えて、その他のオリゴヌクレオチドが癌療法として用いられている。それらには、Genasense（登録商標）（オブリメルセン、G3139、Genta製）、bcl-2を標的とするアンチセンスオリゴヌクレオチド、およびG4460（LR3001、Genta製）、STAT-3、サバイビン、c-mybなどを含むがこれらに限定されない癌経路を標的とする別のアンチセンスオリゴヌクレオチドが含まれる。その他のオリゴマーとしては、これらに限定されないが、siRNA、デコイ、RNAiオリゴヌクレオチド等が挙げられる。オリゴヌクレオチド、例えば上記のものは、1つもしくは複数の他のオリゴヌクレオチド阻害剤および／または1つもしくは複数の異なるクラスの化学療法剤と併用できる。

22．他の化学療法薬
さらなる未分類の化学療法剤を下記の表1に示す。

（表１）さらなる未分類の化学療法剤

23．他の化学療法剤
本発明の化合物と同時投与され得るさらなる薬物としては、メトホルミン、インスリン、2-デオキシグルコース、スルホニル尿素、一般に抗糖尿病剤、ミトコンドリア酸化的リン酸化脱共役剤、抗レプチン抗体、レプチン受容体アゴニスト、可溶性受容体もしくは治療薬、抗アディポネクチン抗体、アディポネクチン受容体アゴニストもしくはアンタゴニスト、抗インスリン抗体、可溶性インスリン受容体、インスリン受容体アンタゴニスト、レプチンムテン（即ち、変異型）、mTOR阻害剤、または癌代謝に影響を与える薬剤が挙げられる。

24．薬物カクテル
化学療法剤は、上述の2つ以上の化学療法薬のカクテルを含み得る。いくつかの態様において、化学療法剤は、アルキル化剤、白金、代謝拮抗薬、アントラサイクリン、タキサン、カンプトテシン、ニトロソ尿素、EGFR阻害剤、抗生物質、HER2/neu阻害剤、血管新生阻害剤、キナーゼ阻害剤、プロテアソーム阻害剤、免疫療法、ホルモン療法、光線力学的療法、癌ワクチン、スフィンゴ脂質調節物質、オリゴマーまたはそれらの組み合わせのうちの2つ以上を含むカクテルである。

一態様において、化学療法剤は、免疫療法、アルキル化剤、アントラサイクリン、カンプトテシンおよびプレドニゾンを含むカクテルである。他の態様において、化学療法剤は、リツキシマブ、アルキル化剤、アントラサイクリン、カンプトテシンおよびプレドニゾンを含むカクテルである。他の態様において、化学療法剤は、リツキシマブ、シクロホスファミド、アントラサイクリン、カンプトテシンおよびプレドニゾンを含むカクテルである。さらに他の態様において、化学療法剤は、リツキシマブ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチンおよびプレドニゾン（例えば、R-CHOP）を含むカクテルである。他の態様において、併用化学療法レジメンとしては、以下が挙げられ得るが、これらに限定されない：ABVD、AC、BEACOPP、BEP、CA、CAF、CAPOX、CAV、CBV、ChIVPP/EVA、CHOP、R-CHOP、COP、CVP、CMF、COPP、CTD、CVAD、Hyper-CVAD、DICE、DT-PACE、EC、ECF、EP、EPOCH、FEC、FL、FOLFIRI、FOLFIRINOX、FOLFOX、ICE、R-ICE、IFL、m-BACOD、MACOP-B、MOPP、MVAC、PCV、POMP、Pro-MACE-MOPP、Pro-MACE CytaBOM、R-FCM、Stanford V、TCH、Thal/Dex、TIP、EE-4a、DD-4a、VAC、VAD、VAMP、レジメンI、VAPEC-B、およびVIP、または以下の薬剤うちの1つまたは複数を含む組み合わせ：レナリドマイド、オファツムマブ、オビヌツズマブ、RO5072759、GA101、RG7159、イデラリシブ、GS-1101、CAL-101、ボルテゾミブ、エベロリムス、イブルチニブ、パノビノスタット、アリセルチブ、ブレンツキシマブまたはボリノスタット。

別の態様において、化学療法剤は、ドキソルビシン、イホスファミドおよびメスナを含むカクテルである。

他の態様において、化学療法剤は、代謝拮抗薬およびタキサンを含むカクテルである。例えば、化学療法剤は、ゲムシタビンおよびタキソテールを含む。

他の態様において、化学療法剤は、ダカルバジン、マイトマイシン、ドキソルビシンおよびシスプラチンを含むカクテルである。

他の態様において、化学療法剤は、ドキソルビシンおよびダカルバジンを含むカクテルである。

代替の態様において、化学療法剤は、アルキル化剤、カンプトテシン、アントラサイクリンおよびダカルバジンを含むカクテルである。他の例において、化学療法剤は、シクロホスファミド、ビンクリスチン、ドキソルビシンおよびダカルバジンを含む。

さらに他の態様において、化学療法剤は、アルキル化剤、メトトレキサート、代謝拮抗薬および1つまたは複数のアントラサイクリンを含むカクテルである。例えば、化学療法剤は、5-フルオロウラシル、メトトレキサート、シクロホスファミド、ドキソルビシンおよびエピルビシンを含む。

さらに他の態様において、化学療法剤は、タキサンおよびプレドニゾンまたはエストラムスチンを含むカクテルである。例えば、化学療法剤は、プレドニゾンまたはエストラムスチンと組み合わせてドセタキセルを含み得る。

なおさらに別の態様において、化学療法剤は、アントラサイクリンおよびプレドニゾンを含む。例えば、化学療法剤は、ミトキサントロンおよびプレドニゾンを含み得る。

他の態様において、化学療法剤は、ラパマイシンマクロライドおよびキナーゼ阻害剤を含む。キナーゼ阻害剤は、EGFR、Her2/neu、VEGF、オーロラキナーゼ、SRC/Ablキナーゼ、ブルトンチロシンキナーゼ、PI3キナーゼ、および／またはMEK阻害剤であり得る。

別の態様において、化学療法剤は、2つ以上のスフィンゴ脂質調節物質を含む。

さらに別の態様において、化学療法剤は、オリゴマー、例えばGenasense（登録商標）、ならびに1つまたは複数のアルキル化剤、白金、代謝拮抗薬、アントラサイクリン、タキサン、カンプトテシン、ニトロソ尿素、EGFR阻害剤、抗生物質、HER2/neu阻害剤、血管新生阻害剤、キナーゼ阻害剤、プロテアソーム阻害剤、免疫療法、ホルモン療法、光線力学的療法、癌ワクチン、スフィンゴ脂質調節物質、PARP阻害剤またはそれらの組み合わせを含む。

さらに、化学療法剤を構成する1つまたは複数の化学療法薬は、その他の薬剤との併用療法において投与してもよいし、逐次的にまたは同時に患者に投与してもよい。

b．放射線療法
本発明のいくつかの態様において、放射線療法がオリゴヌクレオチド化合物の投与に加えて施される。放射線療法は外部放射線療法および内部放射線療法の両方を含む。

1．外部放射線療法
外部放射線療法は高エネルギー線(例えば、x線、ガンマ線等)または粒子(アルファ粒子、ベータ粒子、プロトン、中性子等)を癌およびその周囲の正常組織に向けることを含む。放射線は、患者の体の外側の、直線加速器と称される装置内で生じる。外部放射線療法は化学療法、外科手術またはオリゴヌクレオチド化合物と組み合わせることができる。

2．内部放射線療法
内部放射線療法は高エネルギー線源を、体内の、癌細胞の可能な限り近くに配置することを含む。内部放射線療法は、外部放射線療法、化学療法または外科手術と組み合わせることができる。

放射線療法は化学療法と同時に、並行してまたは別々に施すことができる。さらに放射線療法は外科手術と同時に、並行してまたは別々に施すことができる。

c．外科手術
本発明の代替の態様において、外科手術が患者から癌組織を除くのに用いられる。癌組織は任意の好適な外科手順、例えば、腹腔鏡検査、メス、レーザー、ハサミ等を用いて患者から摘出することができる。いくつかの態様において、外科手術は化学療法と組み合わされる。別の態様において、外科手術は放射線療法と組み合わされる。さらに別の態様において、外科手術は化学療法と放射線療法との両方と組み合わされる。

IV．薬学的組成物
本発明の1つの局面において、薬学的組成物は、1つまたは複数のオリゴヌクレオチド化合物および化学療法剤を含む。例えば、薬学的組成物は、配列番号1250、1251、1252、または1253を有するオリゴヌクレオチド化合物；ならびにアルキル化剤、白金、代謝拮抗薬、アントラサイクリン、タキサン、カンプトテシン、ニトロソ尿素、EGFR阻害剤、抗生物質、HER2/neu阻害剤、血管新生阻害剤、プロテオソーム阻害剤、免疫療法、ホルモン療法、光線力学的療法、癌ワクチン、PARP阻害剤、細胞増殖阻害剤、表1に示されるものなどの他の化学療法剤、またはそれらの組み合わせのうちの1つまたは複数を含む。

一態様において、薬学的組成物は、オリゴヌクレオチド化合物と、ダカルバジン、B-RAF V600E阻害剤、もしくは細胞傷害性Tリンパ球関連抗原4（CTLA-4）に結合する抗体またはそれらの組み合わせを含む化学療法剤とを含む。B-raf阻害剤はベムラフェニブであり得る。CTLA-4抗体はイピリムマブであり得る。

薬学的組成物は、免疫療法、アルキル化剤、アントラサイクリン、カンプトテシンおよびプレドニゾンをさらに含み得る。例えば、薬学的組成物は、配列番号2〜281、283〜461、463〜935、937〜1080、1082〜1248、1250〜1254および1267〜1477を含む1つまたは複数のオリゴヌクレオチド化合物、ならびにそれらの相補物；ならびに免疫療法、アルキル化剤、アントラサイクリン、カンプトテシン、およびプレドニゾンを含む化学療法剤を含む。他の態様において、薬学的組成物は、オリゴヌクレオチド化合物、ならびにリツキシマブ、シクロホスファミド、アントラサイクリン、カンプトテシンおよびプレドニゾンを含む化学療法剤を含む。さらに他の態様において、薬学的組成物は、オリゴヌクレオチド、ならびにリツキシマブ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチンおよびプレドニゾン（例えば、R-CHOPS）を含む化学療法剤を含む。いくつかの態様において、薬学的組成物は、例えば、オリゴヌクレオチド化合物およびベンダムスチンを含み得る。他の態様において、薬学的組成物は、オリゴヌクレオチド化合物、ならびにフルダラビン、シクロホスファミン（cyclophosphamine）、および任意でリツキシマブ（FCR）を含み得る。

本発明の薬学的組成物は、薬物、例えば麻酔薬、栄養補助剤（例えば、ビタミン、ミネラル、タンパク質など）、発色団、それらの組み合わせなどを任意で含み得る。

A．オリゴヌクレオチド送達
本発明のオリゴヌクレオチド化合物は、任意の好適な方法を用いて送達できる。いくつかの態様において、裸のDNAを投与する。他の態様において、リポフェクションが、対象への核酸の送達に利用される。なおさらなる態様において、オリゴヌクレオチドは、送達のためにホスホチオレート（phosphothiolate）により修飾される（例えば、参照により本明細書に組み入れられる、米国特許第6,169,177号を参照のこと）。

いくつかの態様において、オリゴヌクレオチドは、送達を補助するために脂質（例えば、リポソームまたはミセル）中に捕捉される（例えば、各々が参照により本明細書に組み入れられる、米国特許第6,458,382号、同第6,429,200号；米国特許出願公開第2003/0099697号、同第2004/0120997号、同第2004/0131666号、同第2005/0164963号、および国際公開公報第WO 06/048329号を参照のこと）。

本明細書において用いる場合、「リポソーム」とは、通常水溶液に囲まれた複合体を形成する1つまたは複数の脂質をいう。リポソームは一般に、脂質、例えば、リン脂質、ステロイド、脂肪酸を含む球状構造であり、脂質二層型構造であり、単層ベシクル、多重膜構造、および無定形脂質ベシクルを含み得る。一般に、リポソームは水性体積を封入して含む完全に閉じた脂質二層膜である。リポソームは単層ベシクル（単一の二層膜を有する）、または多重膜（複数の膜二重層を特徴とするタマネギ様構造であり、それぞれ水層により隣の層と隔てられている）であり得る。本発明のリポソームはまた、リポソームに結合しているかまたはリポソーム中もしくはリポソーム上に捕捉されている、下記に定義するDNAiオリゴヌクレオチドも含み得る。分子としては、DNAiオリゴヌクレオチドおよび／または癌などの疾患を処置するのに用いられるその他の薬剤が挙げられるが、これらに限定されない。

本明細書において用いる場合、「捕捉された」、「捕捉すること」、または「捕捉する」とは、リポソームの脂質による、DNAiオリゴヌクレオチドを含む薬物、分子、化合物の封入、組込み、または会合をいう。分子は脂質二重層と会合していてもよいし、またはリポソームの内側の水層に存在していてもよいし、その両方でもよい。「捕捉された」はリポソームの水性コア中の封入も含む。それはまた、分子の一部または全部がリポソームの水性コアに位置し、一部がリポソームの外側のリポソーム懸濁液の水相にある状況、分子の一部がリポソームの水性コア内に位置し、一部がリポソームの脂質部分にあるか、一部がリポソーム外部に固着する状況も含み、ここで分子はリポソームの脂質部分に部分的または完全に埋め込まれている。それはまた、分子の一部または全部がリポソームの外側に会合している、リポソームに会合する分子を含む。

特に、全身適用の後、オリゴヌクレオチドおよび／または他の薬剤は、標的組織または細胞に最終的に取り込まれるまで安定にリポソームに捕捉されなければならない。したがって、FDAのリポソーム製剤についてのガイドラインは、リポソーム薬のための特定の前臨床試験を管理している（http://www.fda.gov/cder/guidance/2191dft.pdf）。リポソームの血流への注入の後、血清成分がリポソームと相互作用し、リポソームの透過処理を導きうる。しかし、リポソームに封入された薬物または分子の放出は、薬物または分子の分子寸法に依存する。その結果、数千塩基対のプラスミドは、より小さいオリゴヌクレオチドまたはその他の低分子よりもかなりゆっくりと放出される。薬物または分子のリポソーム送達のためには、リポソームが血流中を循環している間の薬剤の放出をできるだけ低くすることが理想的である。

1．両性リポソーム
いくつかの態様において、送達のために用いられるリポソームは、参照により本明細書に組み入れられるUS 2009/0220584に記載されるものなどの、両性リポソームであり得る。両性リポソームは、pH約7.5でアニオンまたは中性電荷を有しpH 4でカチオン電荷を有するリポソームのクラスである。両性リポソームの脂質成分は、それら自体が両性であってもよく、ならびに／または、リポソームが両性となるように、アニオン性種、カチオン性種、および場合によっては中性種の混合物からなってもよい。

本明細書において用いる場合、「両性リポソーム」とは上記のような両性の特性を有するリポソームである。

本明細書において用いる場合、捕捉された、捕捉すること、または捕捉するとは、リポソームの脂質による、DNAiオリゴヌクレオチドを含む薬物、分子、化合物の封入、組込み、または会合をいう。分子は脂質二重層と会合していてもよいし、またはリポソームの内側の水層に存在していてもよいし、その両方でもよい。「捕捉された」はリポソームの水性コア中の封入も含む。それはまた、分子の一部または全部がリポソームの水性コアに位置し、一部がリポソームの外側のリポソーム懸濁液の水相にある状況、分子の一部がリポソームの水性コア内に位置し、一部がリポソームの脂質部分にあるか、一部がリポソーム外部に固着する状況も含み、ここで分子がリポソームの脂質部分に部分的または完全に埋め込まれている。それはまた、分子の一部または全部がリポソームの外側に会合している、リポソームに会合する分子を含む。

本明細書において用いる場合、「多分散性指数」は、リポソームの粒子分散の不均一性（混合物中のリポソームの直径の不均一性）の尺度である。多分散性指数は、リポソーム製剤のサイズ分布について0.0（均一）から1.0（不均一）まで変動し得る。

両性リポソームは、1種または複数種の両性脂質、あるいは両性の性質を有する脂質成分の混合物を含む。好適な両性脂質はPCT国際公開公報第WO02/066489号およびPCT国際公開公報第WO03/070735号に開示されており、それら両方の内容は参照により本明細書に組み入れられる。あるいは、脂質相は、その内容が参照により本明細書に組み入れられるPCT国際公開公報第WO02/066012号に開示のように、pH応答性アニオン性および／またはカチオン性成分を用いて製剤化してもよい。pHに感受性のカチオン性脂質は、その内容が参照により本明細書に組み入れられる、PCT国際公開公報第WO02/066490号および同第WO03/070220号、Budker, et al. 1996、Nat. Biotechnol. 14(6):760-4、ならびに米国特許第6,258,792号に開示されており、構成的に荷電したアニオン性脂質またはpHに感受性のアニオン性脂質と組み合わせて使用できる。逆に、カチオン性電荷は、pH感受性アニオン性脂質と組み合わせた当業者に公知の構成的に荷電した脂質から導入され得る（PCT国際公開公報第WO05/094783号、同第WO03/070735号、同第WO04/00928号、同第WO06/48329号、同第WO06/053646号、同第WO06/002991号、および米国特許出願公開第2003/0099697号、同第2005/0164963号、同第2004/0120997号、同第2006/159737号、同第2006/0216343号も参照のこと。そのそれぞれは参照によりその全体が本明細書に組み入れられる）。

本発明の両性リポソームは、(1)両性脂質、または両性の性質を有する脂質成分の混合物、(2)中性脂質、(3)1種または複数種のDNAiオリゴヌクレオチド、(4)凍結保護物質およびまたは溶解保護物質（lyoprotectant）、ならびに(5)噴霧乾燥凍結保護物質を含む。さらに、DNAi-リポソームは、規定されたサイズ分布および多分散性指数を有する。

本明細書において用いる場合、「アンホテル（amphoter）」または「両性の」特性とは、アニオン性特性とカチオン性特性の両方の荷電した基を含む、単一の物質（例えば化合物）または物質の混合物（例えば、2以上の化合物の混合物）または超分子複合体(例えば、リポソーム)である構造をいい、ここで、
(i)荷電した基の少なくとも1つが4〜8のpKを有し、
(ii)カチオン性電荷がpH 4で優勢であり、かつ
(iii)アニオン性電荷がpH 8で優勢であり、
その結果、pH 4〜pH 8の間で中性の正味電荷の等電点が生じる。この定義による両性の特性は双性イオンの特性とは異なり、双性イオンは上記範囲のpKを有さない。その結果、双性イオンはpH値の範囲に渡って本質的に中性に荷電している。ホスファチジルコリンまたはホスファチジルエタノールアミンは双性イオンの性質を有する中性脂質である。

本明細書において用いる場合、「Amphoter I脂質対」とは、安定なカチオンおよび荷電可能なアニオンを含む脂質対をいう。例としては、限定されないが、DDAB/CHEMS、DOTAP/CHEMSおよびDOTAP/DOPSが挙げられる。いくつかの局面において、アニオン性脂質に対するカチオン性脂質のパーセントの比率は1未満である。

本明細書において用いる場合、「Amphoter II脂質対」とは、荷電可能なカチオンおよび荷電可能なアニオンを含む脂質対をいう。例としては、限定されないが、Mo-Chol/CHEMS、DPIM/CHEMSまたはDPIM/DG-Succが挙げられる。いくつかの局面において、アニオン性脂質に対するカチオン性脂質のパーセントの比率は、約5〜0.2である。

本明細書において用いる場合、「Amphoter III脂質対」とは、荷電可能なカチオンおよび安定なアニオンを含む脂質対をいう。例としては、限定されないが、Mo-Chol/DOPGまたはMo-Chol/Chol-SO₄が挙げられる。一つの態様において、アニオン性脂質に対するカチオン性脂質のパーセントの比率は1を超える。

脂質についての略語は主に文献における標準的使用を参照しており、役立つ参考としてここに記載する：
DMPC ジミリストイルホスファチジルコリン
DPPC ジパルミトイルホスファチジルコリン
DSPC ジステアロイルホスファチジルコリン
POPC パルミトイル-オレオイルホスファチジルコリン
OPPC 1-オレオイル-2-パルミトイル-sn-グリセロ-3-ホスホコリン
DOPC ジオレオイルホスファチジルコリン
DOPE ジオレオイルホスファチジルエタノールアミン
DMPE ジミリストイルホスファチジルエタノールアミン
DPPE ジパルミトイルホスファチジルエタノールアミン
DOPG ジオレオイルホスファチジルグリセロール
POPG パルミトイル-オレオイルホスファチジルグリセロール
DMPG ジミリストイルホスファチジルグリセロール
DPPG ジパルミトイルホスファチジルグリセロール
DLPG ジラウリルホスファチジルグリセロール
DSPG ジステアロイルホスファチジルグリセロール
DMPS ジミリストイルホスファチジルセリン
DPPS ジパルミトイルホスファチジルセリン
DOPS ジオレオイルホスファチジルセリン
POPS パルミトイル-オレオイルホスファチジルセリン
DMPA ジミリストイルホスファチジン酸
DPPA ジパルミトイルホスファチジン酸
DSPA ジステアロイルホスファチジン酸
DLPA ジラウリルホスファチジン酸
DOPA ジオレオイルホスファチジン酸
POPA パルミトイル-オレオイルホスファチジン酸
CHEMS コレステロールヘミスクシナート
DC-Chol 3-β-[N-(N',N'-ジメチルエタン)カルバモイル]コレステロール
Cet-P セチルホスファート
DODAP (1,2)-ジオレオイルオキシプロピル)-N,N-ジメチルアンモニウムクロリド
DOEPC 1,2-ジオレオイル-sn-グリセロ-3-エチルホスホコリン
DAC-Chol 3-β-[N-(N,N'-ジメチルエタン)カルバモイル]コレステロール
TC-Chol 3-β-[N-(N',N',N'-トリメチルアミノエタン)カルバモイル]コレステロール
DOTMA (1,2-ジオレイルオキシプロピル)-N,N,N-トリメチルアンモニウムクロリド)(Lipofectin（登録商標）)
DOGS ((C18)2GlySper3+)N,N-ジオクタデシルアミド-グリシル-スペルミン(Transfectam（登録商標）)
CTAB セチル-トリメチルアンモニウムブロミド
CPyC セチル-ピリジニウムクロリド
DOTAP (1,2-ジオレオイルオキシプロピル)-N,N,N-トリメチルアンモニウム塩
DMTAP (1,2-ジミリストイルオキシプロピル)-N,N,N-トリメチルアンモニウム塩
DPTAP (1,2-ジパルミトイルオキシプロピル)-N,N,N-トリメチルアンモニウム塩
DOTMA (1,2-ジオレイルオキシプロピル)-N,N,N-トリメチルアンモニウムクロリド)
DORIE (1,2-ジオレイルオキシプロピル)-3ジメチルヒドロキシエチルアンモニウムブロミド)
DDAB ジメチルジオクタデシルアンモニウムブロミド
DPIM 4-(2,3-ビス-パルミトイルオキシ-プロピル)-1-メチル-1H-イミダゾール
CHIM ヒスタミニル-コレステロールカルバメート
MoChol 4-(2-アミノエチル)-モルホリノ-コレステロールヘミスクシナート
HisChol ヒスタミニル-コレステロールヘミスクシナート
HCChol Nα-ヒスチジニル-コレステロールカルバメート
HistChol Nα-ヒスチジニル-コレステロール-ヘミスクシナート
AC アシルカルノシン、ステアリル- & パルミトイルカルノシン
HistDG 1,2-ジパルミトイルグリセロール-ヘミスクシナット-N -ヒスチジニル-ヘミスクシナート；およびジステアロイル-、ジミリストイル-、ジオレオイル-またはパルミトイル-オレオイル誘導体
IsoHistSuccDG 1,2-イパルミトイルグリセロール-O -ヒスチジニル-Nα-ヘミスクシナート、およびジステアロイル-、ジミリストイル、ジオレオイルまたはパルミトイル-オレオイル誘導体
DGSucc 1,2-ジパルミトイグリセロール-3-ヘミスクシナート & ジステアロイル-、ジミリストイル- ジオレオイルまたはパルミトイル-オレオイル誘導体
EDTA-Chol エチレンジアミンテトラ酢酸のコレステロールエステル
Hist-PS Nα-ヒスチジニル-ホスファチジルセリン
BGSC ビスグアニジニウム-スペルミジン-コレステロール
BGTC ビスグアニジニウム-tren-コレステロール
DOSPER (1,3-ジオレオイルオキシ-2-(6-カルボキシ-スペルミル)-プロピルアルニド
DOSC (1,2-ジオレオイル-3-スクシニル-sn-グリセリルコリンエステル)
DOGSDO (1,2-ジオレオイル-sn-グリセロ-3-スクシニル-2-ヒドロキシエチルジスルフィドオルニチン)
DOGSucc 1,2-ジオレオイルグリセロール-3-ヘミスクシナート
POGSucc パルミトリル-オレオイルグリセロール-オレオイル-3-ヘミスクシナート
DMGSucc 1,2-ジミリストイルグリセロール-3-ヘミスクシナート
DPGSucc 1,2-ジパルミトイルグリセロール-3-ヘミスクシナート

以下の構造は、本発明に従う組成物における使用に好適な脂質の非限定的な例を提供する。脂質の膜アンカーは例示的に示され、本発明の脂質を例示する目的であり限定することを意図するものではない。

両性脂質はPCT国際公開公報第WO02/066489号および同第WO03/070735号に開示されており、それら両方の内容は参照により本明細書に組み入れられる。分子全体は、「両性物質」分子部分におけるカチオン性基およびアニオン性基の同時存在により、そのpH依存的電荷特性を呈する。より具体的には、両性物質はその電荷成分の和が特定のpH値において正確にゼロとなる事実を特徴とする。この点は等電点(IP)と称される。IPより上では、化合物は負の電荷を有し、IPより下では正のカチオンとみなされ、本発明に従う両性脂質のIPの範囲は4.5〜8.5である。

媒体の特定のpH値における分子の総電荷は以下のように算出できる：
z = Σn_i×（（q_i-1) + (10^(pK-pH)/(1+10^(pK-pH)））
q_i：そのpKより下でのイオン性基の絶対電荷(例えば、カルボキシル = 0、一窒素塩基 = 1、ジ-エステル化リン酸基 = -1)
n_i: 分子におけるそのような基の数。

例えば、化合物はヒスチジンのアミノ基がコレステロールヘミスクシナートとカップリングすることにより形成される。中性のpH値7において、生成物はそこに存在するカルボキシル官能基が完全に解離形態であり、イミダゾール官能基が低い電荷しか有さないために、負の電荷を有する。酸性のpH値約4では、状況は逆となる:カルボキシル官能基は大きく電荷を失い、イミダゾール基は本質的に完全にプロトン化され、分子の総電荷はそれゆえ、正になる。

一態様において、両性脂質は、HistChol、HistDG、isoHistSuccDG、アシルカルノシンおよびHCCholからなる群より選択される。別の態様において、両性脂質はHistCholである。

両性脂質は、限定されないが、アニオン性置換基を含むカチオン性脂質の誘導体を含み得る。両性脂質は、限定されないが、下記式の構造を有する化合物を含む：
Z-X-W1-Y-W2-HET
式中：
Zは、ステロールまたは脂肪族であり；
ステロールは、コレステロール、シトステロール、カンペステロール、デスモステロール、フコステロール、22-ケトステロール、20-ヒドロキシステロール、シグマステロール、22-ヒドロキシコレステロール、25 ヒドロキシコレステロール、ラノステロール、7-デヒドロコレステリル、ジヒドロコレステロール、19-ヒドロキシコレステロール、5α-コレスト-7-エン-3β-オール、7-ヒドロキシコレステロール、エポコレステロール（epocholesterol）、エルゴステロール デヒドロエルゴステロール、およびそれらの誘導体からなる群より選択され；
各W1は、独立して、非置換脂肪族であり；
各W2は、独立して、HO(O)C-脂肪族-アミノまたはカルボキシにより置換されていてもよい脂肪族であり；
各XおよびYは、独立して、非存在、-(C=O)-O-、-(C=O)-NH-、-(C=O)-S-、-O-、-NH-、-S-、-CH=N-、-O-(O=C)-、-S-(O=C)-、-NH-(O=C)-、-N=CH-であり；かつ、
HETは、アミノ、置換されていてもよいヘテロシクロ脂肪族または置換されていてもよいヘテロアリールである。

いくつかの局面において、HETは、少なくとも1つの窒素環原子を含む置換されていてもよいヘテロシクロ脂肪族、または少なくとも1つの窒素環原子を含む置換されていてもよいヘテロアリールである。別の局面において、HETは、モルホリニル、ピペリジニル、ピペラジニル、ピリミジニル、またはピリジニルである。別の局面において、カチオン性脂質は次の構造を有する：ステロール-X-スペーサー1-Y-スペーサー2-モルホリニルまたはステロール-X-スペーサー1-Y-スペーサー2-イミダゾリル。なおさらなる局面において、ステロールはコレステロールである。

他の態様において、両性脂質は、限定されないが、下記式の構造を有する化合物を含む：
Z-X-W1-Y-W2-HET
式中：
Zは、下記一般式

による構造であり、
式中、R1およびR2は、独立して、0個、1個、または2個のエチレン性不飽和結合を有するC₈〜C₃₀アルキルまたはアシル鎖であり、Mは、-O-(C=O)；-NH-(C=O)-；-S-(C=O)-；-O-；-NH-；-S-；-N=CH-；-(O=C)-O-；-S-(O=C)-；-NH-(O=C)-；-N=CH-、-S-S-からなる群より選択され；
ステロールは、コレステロール、シトステロール、カンペステロール、デスモステロール、フコステロール、22-ケトステロール、20-ヒドロキシステロール、シグマステロール、22-ヒドロキシコレステロール、25 ヒドロキシコレステロール、ラノステロール、7-デヒドロコレステリル、ジヒドロコレステロール、19-ヒドロキシコレステロール、5αコレスト-7-エン-3β-オール、7-ヒドロキシコレステロール、エピコレステロール、エルゴステロール デヒドロエルゴステロール、およびそれらの誘導体からなる群より選択され；
各W1は、独立して、8個以下の炭素原子を有する非置換脂肪族であり；
各W2は、独立して、8個以下の炭素原子および0個、1個、または2個のエチレン性不飽和結合を有する脂肪族カルボン酸であり；
Xは非存在であり、Yは、-(C=O)-O-；-(C=O)-NH-；-NH-(C=O)-O-；-O-；-NH-；-CH=N-；-O-(O=C)-；-S-；-(O=C)-；-NH-(O=C)-；-O-(O=C)-NH-、-N=CH-および／または-S-S-であり；かつ、
HETは、アミノ、置換されていてもよいヘテロシクロ脂肪族、または置換されていてもよいヘテロアリールである。

いくつかの局面において、HETは、少なくとも1つの窒素環原子を含む置換されていてもよいヘテロシクロ脂肪族、または少なくとも1つの窒素環原子を含む置換されていてもよいヘテロアリールである。別の局面において、HETは、モルホリニル、ピペリジニル、ピペラジニル、ピリミジニル、またはピリジニルである。別の局面において、カチオン性脂質は次の構造を有する：ステロール-X-スペーサー1-Y-スペーサー2-モルホリニルまたはステロール-X-スペーサー1-Y-スペーサー2-イミダゾリル。なおさらなる局面において、ステロールはコレステロールである。

あるいは、脂質相は、その内容が参照により本明細書に組み入れられるPCT国際公開公報第WO02/066012号に開示のように、pH応答性アニオン性および／またはカチオン性成分を用いて製剤化することができる。pH感受性のカチオン性脂質はPCT国際公開公報第WO02/066489号および同第WO03/070220号、Budker, et al. (1996)、Nat Biotechnol. 14(6):760-4、および米国特許第6,258,792号に開示されており、それらの内容はすべて参照により本明細書に含まれる。あるいは、カチオン性電荷は、pH感受性アニオン性脂質と組み合わせた当業者に公知の構成的に荷電した脂質から導入してもよい。構成的に(例えば、pH約4〜9などの特定のpH範囲にわたって安定な電荷)荷電したアニオン性およびカチオン性脂質の組み合わせ、例えばDOTAPおよびDPPGは好ましくない。したがって、本発明のいくつかの態様において、脂質成分の混合物は、(i)安定なカチオン性脂質および荷電可能なアニオン性脂質、(ii)荷電可能なカチオン性脂質および荷電可能なアニオン性脂質、または(iii)安定なアニオン性脂質および荷電可能なカチオン性脂質を含みうる。

荷電した基は以下の4群に分けることができる。
(1)強く（例えば、構成的に荷電した）カチオン性、pKa > 9、正味の正の電荷：その化学的性質に基づき、これらは、例えば、アンモニウム、アミジニウム、グアニジウムまたはピリジニウム基または適時、二級または三級アミノ官能基。
(2)弱くカチオン性、pKa < 9、正味の正の電荷：その化学的性質に基づき、これらは特に、窒素塩基、例えばピペラジン、イミダゾールおよびモルホリン、プリンまたはピリミジン。生物学的系で生じるそのような分子断片は、例えば、4-イミダゾール(ヒスタミン)、2-、6-、もしくは9-プリン(アデニン、グアニン、アデノシンもしくはグアノシン)、1-、2-、もしくは4-ピリミジン(ウラシル、チミン、シトシン、ウリジン、チミジン、シチジン)またはピリジン-3-カルボン酸(ニコチンエステルもしくはアミド)である。好ましいpKa値を有する窒素塩基はまた、窒素原子を、低分子量アルケンヒドロキシル、例えばヒドロキシメチルまたはヒドロキシエチル基で1回以上置換することにより形成される。例えば、アミノジヒドロキシプロパン、トリエタノールアミン、トリス-(ヒドロキシメチル)メチルアミン、ビス-(ヒドロキシメチル)メチルアミン、トリス-(ヒドロキシエチル)メチルアミン、ビス-(ヒドロキシエチル)メチルアミンまたは対応する置換エチルアミン。
(3)弱くアニオン性、pKa > 4、正味の負の電荷：その化学的性質に基づき、これらは、特にカルボン酸である。これらには、12個以下の炭素原子および0個、1個または2個のエチレン性不飽和結合を有する脂肪族直鎖状または分枝状モノカルボン酸、ジカルボン酸またはトリカルボン酸が含まれる。好適な挙動のカルボン酸は芳香族系の置換基としても見出される。その他の弱くアニオン性の基は、アスコルビン酸、N-置換アロキサン、N-置換バルビツール酸、ベロナール、フェノールにおいて解離し、生じうる、ヒドロキシルまたはチオールであるか、またはチオール基として存在しうる。
(4)強く（例えば、構成的に荷電した）アニオン性、pKa < 4、正味の負の電荷：その化学的性質に基づき、それらは、例えばスルホナートまたはホスファートエステルなどの官能基である。

両性リポソームは、両性の特性を有するように、様々な量のそのような膜形成両親媒性物質または膜ベース両親媒性物質を含む。これは、リポソームが電荷の符号を完全に変化させうることを意味する。媒体の所与のpHで存在するリポソームの電荷担体の量は、下記式を用いて算出できる：
z = Σn_i((q_i-1) + 10^(pK-pH)/(1+10^(pK-pH)))
式中、
q_iは、そのpKより下での個々のイオン性基の絶対電荷（例えば、カルボキシル = 0、一窒素塩基 = 1、第二解離段階のリン酸基 = -1等）であり、
n_iは、リポソームにおけるこれらの基の数である。

等電点において、リポソームの正味の電荷は0である。広く選択可能な等電点を有する構造は、アニオン性部分とカチオン性部分との混合により作ることができる。

一態様において、カチオン性成分は、DPIM、CHIM、DORIE、DDAB、DAC-Chol、TC-Chol、DOTMA、DOGS、(C₁₈)₂Gly⁺Ν,Ν-ジオクタデシルアミド-グリシン、CTAB、CPyC、DODAP DMTAP、DPTAP、DOTAP、DC-Chol、MoChol、HisCholおよびDOEPCを含む。別の態様において、カチオン性脂質は、DMTAP、DPTAP、DOTAP、DC-Chol、MoCholおよびHisCholを含む。

カチオン性脂質は下記式の構造を有する化合物であり得る：
L-X-スペーサー1-Y-スペーサー2-HET
式中：
Lは、ステロールまたは[脂肪族(C(O)O)-]₂-アルキル-であり；
ステロールは、コレステロール、シトステロール、カンペステロール、デスモステロール、フコステロール、22-ケトステロール、20-ヒドロキシステロール、シグマステロール、22-ヒドロキシコレステロール、25 ヒドロキシコレステロール、ラノステロール、7-デヒドロコレステリル、ジヒドロコレステロール、19-ヒドロキシコレステロール、5αコレスト-7-エン-3β-オール、7-ヒドロキシコレステロール、エポコレステロール、エルゴステロール デヒドロエルゴステロール、およびそれらの誘導体からなる群より選択され；
各スペーサー1およびスペーサー2は、独立して、非置換脂肪族であり；
各XおよびYは、独立して、非存在、-(C=O)-O-、-(C=O)-NH-、-(C=O)-S-、-O-、-NH-、-S-、-CH=N-、-O-(O=C)-、-S-(O=C)-、-NH-(O=C)-、-N=CH-であり；かつ、
HETは、アミノ、置換されていてもよいヘテロシクロ脂肪族、または置換されていてもよいヘテロアリールである。

いくつかの局面において、HETは、少なくとも1つの窒素環原子を含む置換されていてもよいヘテロシクロ脂肪族、または少なくとも1つの窒素環原子を含む置換されていてもよいヘテロアリールである。別の局面において、HETは、モルホリニル、ピペリジニル、ピペラジニル、ピリミジニル、またはピリジニルである。別の局面において、カチオン性脂質は次の構造を有する：ステロール-X-スペーサー1-Y-スペーサー2-モルホリニルまたはステロール-X-スペーサー1-Y-スペーサー2-イミダゾリル。なおさらなる局面において、ステロールはコレステロールである。

別の態様において、pH感受性カチオン性脂質は下記式の構造を有する化合物であり得る：
L-X-スペーサー1-Y-スペーサー2-HET
式中：
Lは下記一般式

による構造であり、
式中、R1およびR2は、独立して、0個、1個、または2個のエチレン性不飽和結合を有するC₈〜C₃₀アルキルまたはアシル鎖であり、Mは、-O-(C=O)；-NH-(C=O)-；-S-(C=O)-；-O-；-NH-；-S-；-N=CH-；-(O=C)-O-；-S-(O=C)-；-NH-(O=C)-；-N=CH-；-S-S-であり；
ステロールは、コレステロール、シトステロール、カンペステロール、デスモステロール、フコステロール、22-ケトステロール、20-ヒドロキシステロール、シグマステロール、22-ヒドロキシコレステロール、25 ヒドロキシコレステロール、ラノステロール、7-デヒドロコレステロール、ジヒドロコレステロール、19-ヒドロキシコレステロール、5α-コレスト-7-エン-3β-オール、7-ヒドロキシコレステロール、エピコレステロール、エルゴステロール デヒドロエルゴステロール、およびそれらの誘導体からなる群より選択され；
各スペーサー1およびスペーサー2は、独立して、1〜8個の炭素原子を有する非置換脂肪族であり；
Xは非存在であり、Yは、非存在、-(C=O)-O-；-(C=O)-NH-；-NH-(C=O)-O-；-O-；-NH-；-CH=N-；-O-(O=C)-；-S-；-(O=C)-；-NH-(O=C)-；-O-(O=C)-NH-、-N=CH-および／または-S-S-であり；かつ、
HETは、アミノ、置換されていてもよいヘテロシクロ脂肪族、または置換されていてもよいヘテロアリールである。

いくつかの局面において、HETは、少なくとも1つの窒素環原子を含む置換されていてもよいヘテロシクロ脂肪族、または少なくとも1つの窒素環原子を含む置換されていてもよいヘテロアリールである。別の局面において、HETは、モルホリニル、ピペリジニル、ピペラジニル、ピリミジニル、またはピリジニルである。別の局面において、カチオン性脂質は次の構造を有する：ステロール-X-スペーサー1-Y-スペーサー2-モルホリニルまたはステロール-X-スペーサー1-Y-スペーサー2-イミダゾリル。なおさらなる局面において、ステロールはコレステロールである。

上記化合物は1つまたは複数の工程の合成を用いて合成することができ、当業者によって調製され得る。

両性混合物はさらに、構成的にまたは条件的にpHに応じて荷電するアニオン性脂質を含み、かかる脂質は当業者に知られている。一つの態様において、本発明に使用される脂質としては、DOGSucc、POGSucc、DMGSucc、DPGSucc、DMPS、DPPS、DOPS、POPS、DMPG、DPPG、DOPG、POPG、DMPA、DPPA、DOPA、POPA、CHEMSおよびCetylPが挙げられる。別の態様において、アニオン性脂質としては、DOGSucc、DMGSucc、DMPG、DPPG、DOPG、POPG、DMPA、DPPA、DOPA、POPA、CHEMSおよびCetylPが挙げられる。

中性脂質はpH約4〜9で中性に荷電したままである任意の脂質を含む。中性脂質としては、限定されないが、コレステロール、その他のステロールおよびその誘導体、リン脂質、ならびにそれらの組み合わせが挙げられる。リン脂質は、リポソームを形成できる任意の1種のリン脂質またはリン脂質の組み合わせを含む。それらには、ホスファチジルコリン、ホスファチジルエタノールアミン、レシチンおよびそのフラクション、ホスファチジン酸、ホスファチジルグリセロール、ホスファチジルイノシトール、ホスファチジルセリン、プラスマロゲンならびにスフィンゴミエリンが含まれる。ホスファチジルコリンとしては、限定されないが、卵、ダイズもしくはその他の植物源から得られるもの、または部分的もしくは完全に合成のもの、または様々な脂質鎖長および不飽和のもの、POPC、OPPC、天然もしくは水素添加ダイズPC、天然もしくは水素添加卵PC、DMPC、DPPC、DSPC、DOPCおよびそれらの誘導体が挙げられる。一つの態様において、ホスファチジルコリンはPOPC、非水素添加ダイズPCおよび非水素添加卵PCである。ホスファチジルエタノールアミンとしては、限定されないが、DOPE、DMPEおよびDPPE、ならびにそれらの誘導体が挙げられる。ホスファチジルグリセロールとしては、限定されないが、DMPG、DLPG、DPPG、およびDSPGが挙げられる。ホスファチジン酸としては、限定されないが、DSPA、DMPA、DLPAおよびDPPAが挙げられる。

ステロールには、コレステロール誘導体、例えば3-ヒドロキシ-5.6-コレステンおよび関連類似体、例えば3-アミノ-5.6-コレステンおよび5,6-コレステン、コレスタン、コレスタノールおよび関連類似体、例えば3-ヒドロキシ-コレスタン；ならびに荷電したコレステロール誘導体、例えば、コレステリル-ベータ-アラニンおよびコレステロールヘミスクシナートが挙げられる。ステロールとしてはさらにMoCholおよびMoCholの類似体が挙げられる。

一態様において、中性脂質は、DOPE、POPC、ダイズPCまたは卵PC、およびコレステロールを含むが、これらに限定されない。

いくつかの局面において、本発明は、両性リポソームとDNAiオリゴヌクレオチドとを含む混合物を提供する。第1局面の態様において、両性リポソームは4〜8の等電点を有する。さらなる態様において、両性リポソームはpH 7.4において負に荷電しているか中性であり、pH 4において正に荷電している。

いくつかの態様において、両性リポソームは両性脂質を含む。さらなる態様において、両性脂質は、HistChol、HistDG、isoHistSucc DG、アシルカルノシン、HCCholまたはそれらの組み合わせであり得る。別の態様において、両性リポソームは1種または複数種のカチオン性脂質と1種または複数種のアニオン性脂質との混合物を含む。さらに別の態様において、カチオン性脂質は、DMTAP、DPTAP、DOTAP、DC-Chol、MoCholもしくはHisChol、またはそれらの組み合わせであり得、アニオン性脂質は、CHEMS、DGSucc、Cet-P、DMGSucc、DOGSucc、POGSucc、DPGSucc、DG Succ、DMPS、DPPS、DOPS、POPS、DMPG、DPPG、DOPG、POPG、DMPA、DPPA、DOPA、POPAまたはそれらの組み合わせであり得る。

さらに別の態様において、リポソームは中性脂質も含む。さらなる態様において、中性脂質はステロールおよびその誘導体を含む。なおさらなる態様において、ステロールはコレステロールおよびその誘導体を含む。中性脂質は中性リン脂質も含み得る。一態様において、リン脂質は、ホスファチジルコリン、またはホスファチジルコリンおよびホスホエタノールアミンを含む。別の態様において、ホスファチジルコリンは、POPC、OPPC、天然もしくは水素添加ダイズPC、天然もしくは水素添加卵PC、DMPC、DPPCまたはDOPCおよびそれらの誘導体であり、ホスファチジルエタノールアミンは、DOPE、DMPE、DPPEまたはそれらの誘導体および組み合わせである。さらなる態様において、ホスファチジルコリンはPOPC、OPPC、ダイズPCまたは卵PCであり、ホスファチジルエタノールアミンはDOPEである。

なおさらなる態様において、両性リポソームの脂質は、DOPE、POPC、CHEMSおよびMoChol；POPC、Chol、CHEMSおよびDOTAP；POPC、Chol、Cet-PおよびMoChol、またはPOPC、DOPE、MoCholおよびDMGSuccを含む。

別の局面において、本発明の混合物の両性リポソームは、両性の性質を有する脂質成分の混合物を含む脂質相およびDNAiオリゴヌクレオチドから形成され得、ここで、リポソーム中の荷電した脂質の総量は5モル%から70モル%の間で変動し得、中性脂質の総量は、20モル%から70モル%の間で変動し得る。第1局面の態様において、両性リポソームは、3〜20モル%のPOPC、10〜60モル%のDOPE、10〜60モル%のMoCholおよび10〜50モル%のCHEMSを含む。さらなる態様において、リポソームは、POPC、DOPE、MoCholおよびCHEMSを、約6/24/47/23または15/45/20/20のPOPC/DOPE/MoChol/CHEMSのモル比で含む。さらに別の態様において、リポソームは、3〜20モル%のPOPC、10〜40モル%のDOPE、15〜60モル%のMoCholおよび15〜60モル%のDMGSuccを含む。さらなる態様において、リポソームは、POPC、DOPE、DMGSuccおよびMoCholを、約6/24/47/23または6/24/23/47のPOPC/DOPE/DMGSucc/MoCholのモル比で含む。さらに別の態様において、リポソームは、10〜50モル%のPOPC、20〜60モル%のChol、10〜40モル%のCHEMSおよび5〜20モル%のDOTAPを含む。さらなる態様において、リポソームは、POPC、Chol、CHEMSおよびDOTAPを、約30/40/20/10のPOPC/Chol/CHEMS/DOTAPのモル比で含む。さらに別の態様において、リポソームは、10〜40モル%のPOPC、20〜50モル%のChol、5〜30モル%のCet-Pおよび10〜40モル%のMoCholを含む。さらなる態様において、POPC/Chol/Cet-P/MoCholのモル比は約35/35/10/20である。

第3局面において、両性リポソーム混合物に含まれるDNAiオリゴヌクレオチドは、配列番号1249またはその部分にハイブリダイズするDNAiオリゴヌクレオチドを含む。別の態様において、DNAiオリゴヌクレオチドは配列番号1250、1251、1252、1253、1267〜1447またはそれらの相補物であり得る。さらに別の態様において、DNAiオリゴヌクレオチドは配列番号1250もしくは1251またはそれらの相補物であり得る。

本発明の両性リポソーム混合物はさらに、例えば、配列番号1250〜1253および1270〜1477のうちの1つを含む、または配列番号2〜281、283〜461、463〜935、937〜1080、1082〜1248およびそれらの相補物からなる群より選択される、さらなるDNAiオリゴヌクレオチドを含み得る。

別の局面において、リポソーム混合物に含まれるDNAiオリゴヌクレオチドは15〜35塩基対の長さである。

別の局面において、両性リポソーム-DNAiオリゴヌクレオチド混合物は、配列番号1250または1251のDNAiオリゴヌクレオチド、ならびにPOPC、DOPE、MoCholおよびCHEMSを約6/24/47/23のPOPC/DOPE/MoChol/CHEMSのモル比で含む両性リポソームを含む。

別の局面において、両性リポソーム-DNAiオリゴヌクレオチド混合物は、DNAiオリゴヌクレオチドPNT100（配列番号1250または1251）、ならびにPOPC、DOPE、MoCholおよびCHEMSを約15/45/20/20のPOPC/DOPE/MoChol/CHEMSのモル比で含む両性リポソームを含む。

別の局面において、混合物の両性リポソームは50〜500ηmのサイズを含みうる。一態様において、サイズは80〜300ηmであり、別の態様において、サイズは90〜200ηmである。

別の局面において、両性リポソームは4〜8の等電点を有しうる。第6局面の一態様において、両性リポソームはpH 7.4で負に荷電するかまたは中性であり得、pH 4で正に荷電しうる。

別の局面において、両性リポソームは、10〜100 mMまたはそれ以下の脂質濃度で少なくとも約2 mg/mlのDNAiオリゴヌクレオチド濃度を有する。

別の局面において、本発明は、DNAiオリゴヌクレオチドを含む両性リポソームの調製方法を提供する。一態様において、方法は能動的な装填手順の使用を含み、別の態様において受動的な装填手順を含む。さらなる態様において、方法は、手動押出、機械押出、均質化、微小流動化(microfluidization)、またはエタノール注入を用いてリポソームを製造する。さらに別の態様において、方法は少なくとも35%の封入効率を有する。

別の局面において、本発明は、DNAiオリゴヌクレオチド-両性リポソーム混合物を細胞または動物に導入する方法を提供する。一態様において、方法は癌を処置するために哺乳動物に混合物を投与することを含む。投与された混合物は哺乳動物における腫瘍成長を低減または停止しうる。別の態様において、混合物の導入は、細胞増殖の低減をもたらす。別の態様において、混合物は、癌細胞、非ヒト動物またはヒトに投与される。さらなる態様において、混合物は動物に0.01 mg〜100 mg/kg体重の用量で導入される。さらに別の態様において、混合物は動物に1日1回以上または連続的に導入される。さらに別の態様において、混合物は動物に局所投与、経肺投与もしくは非経口投与、または医療機器を介して導入される。さらに別の態様において、動物または細胞に投与される混合物は、化学療法剤および／または細胞標的化成分をさらに含む。なお別の態様において、混合物は逐次的な様式で哺乳動物に投与され得る。

いくつかの態様において、両性リポソーム製剤は、POPC/DOPE/MoChol/CHEMSをそれぞれ6/24/47/23のモル比で含み得る。このようなリポソームは、コレステロールに富みかつ負に荷電している。これは、脂質送達システムの中でも独特であり、細胞取り込みに寄与する。いくつかの態様において、配列番号1251または1250のオリゴヌクレオチド（PNT100）は、この製剤（以下「PNT2258」）により両性リポソーム中に捕捉され得る。

PNT2258は、標的遺伝子Bcl-2が過剰発現されているまたは転写が上方制御されている多くの癌における満たされていない医療ニーズに対処することが予想される革新的な治療薬である。Bcl-2は、リンパ腫、前立腺癌、黒色腫、および乳癌において過剰発現されることが公知である。PNT2258は、単独で、ならびにリツキシマブまたはドセタキセルと併用して、癌のマウスモデルにおいてこれらの適応症のほぼ全てに対して抗腫瘍活性を示した（図1）。併用した場合、PNT2258は、モデルの全てにおいて無腫瘍生存を示した。

PNT2258は、コレステロールに富みかつ負に荷電している。これは、脂質送達システムまたはポリマーベシクルの中でも独特であり、細胞取り込みに寄与する。PNT2258は、動物モデルにおいて長い循環半減期、安定性、および顕著な抗腫瘍効力を示した。急速に***する細胞は、循環／細胞内環境からコレステロールをスカベンジし、コレステロールに富む粒子は細胞外基質へ誘引されることも十分に確立されている。理論によって制限されないが、PNT2258は恐らくこれらの機構によって細胞中へ向けられると仮定される。

PNT2258はBcl-2発現を減少させ、少なくとも4つの腫瘍異種移植片モデルに対して抗腫瘍効力を有する。データは、PNT2258が、NHLのRituxan（登録商標）（リツキシマブ）抵抗性異種移植片モデルにおいてRituxanと併用して、および非常に難治性の黒色腫モデルにおいてTaxotere（登録商標）（ドセタキセル）と併用して、顕著な相乗的活性を有することを示唆している。PNT2258の作用機序は、多因子的であるようであり、遺伝子発現（遺伝子サイレンシング）、アポトーシス（細胞死）誘導、ならびに身体の先天性の死滅化反応を利用するための免疫応答の刺激に対する効果を含む。これらの結果は、顕著な治療的相乗効果を実証する。ダカルバジン、ベムラフェニブ（PLX4032）、またはイピリムマブなどの他の薬剤も、PNT2258と共に提供されると、治療的相乗効果または相加効果を示し得る。

2．他のリポソーム送達ビヒクル
リポソームとしては、これらに限定されないが、カルジオリピンベースのカチオン性リポソーム（例えば、NeoPharm, Forest Lake, ILから入手可能な、NeoPhectin）およびpH感受性リポソームが含まれる。

本発明のいくつかの態様において、NeoPhectinがリポソーム送達ビヒクルとして用いられる。いくつかの態様において、NeoPhectinは、遊離NeoPhectinが減るようにオリゴヌクレオチドとともに製剤化される。別の態様において、NeoPhectinは、NeoPhectin対オリゴヌクレオチドの電荷比6:1またはそれ未満(例えば、5:1および4:1)で存在する。

さらに別の態様において、静脈内注射後にリポソームが血中を循環する時間を延ばすため、脂質、特にいくつかのリポソームを構成するリン脂質を、ポリエチレングリコールまたはその誘導体とコンジュゲートさせる(例えば、Moghimi, S.M. and Szebeni, J, Prog. Lipid Res., 42:463-78, 2003およびLi, W., et al., J. Gene Med., 7:67-79, 2005を参照のこと、これらは参照により本明細書に含まれる)。「ステルスリポソーム」と称されるかかるリポソームは、細網内皮系(RES)を回避することができ、その結果、場合によっては半減期が24時間を超えることとなる。一つの態様において、リポソーム中のリン脂質は、Li, W., et al., J. Gene Med., 7:67-79, 2005に記載のように、ポリエチレングリコール-ジオルトエステル分子とコンジュゲートされる。別の態様において、PEG-リポソームは特定の細胞受容体に標的化される。例えば、カチオン性リポソームにおけるPEG結合リン脂質の遠位末端にコンジュゲートされたハロペリドールは、参照により本明細書に組み入れられるMukherjee, et al., J. Biol. Chem., 280, 15619-27, 2005に記載のように、癌細胞のいくつかにおいて過剰発現しているシグマ受容体を標的とした。リポソーム中のPEG結合リン脂質にコンジュゲートされたアニスアミドもまた、シグマ受容体を標的とする（Banerjee, et al., Int. J. Cancer, 112, 693-700, 2004、これは参照により本明細書に組み入れられる）。

他のリポソーム送達ビヒクルとしては、低分子オリゴヌクレオチドを封入および送達するために設計されている脂質ナノ粒子が挙げられる。脂質ナノ粒子の例としては、例えば、安定な核酸-脂質粒子（SNALP；例えば、Semple et al. Nature Biotech. Lett. (Jan 17, 2010 doi: 10.1038/nbt. l602を参照のこと)；およびリピドイド（lipidoid）（例えば、Love et al., P.N.A.S. (USA) 107(5) 1864-1869を参照のこと）が挙げられるが、これらに限定されない。

3．ポリマーベシクル
さらなる態様において、オリゴヌクレオチドはポリマーベシクル中に捕捉される。ポリマーベシクルは多数の異なる材料から作製することができるが、一般に、ブロックコポリマー、例えば、ポリスチレン₄₀-ポリ(イソシアノ-L-アラニン-L-アラニン)_mから形成される(例えば、Discher, et al., Science, 297:967-73, 2002；Torchilin, Cell. Mol. Life Sci, 61 :2549-59, 2004；Taubert, et al., Curr Opin Chem Biol, 8:598-603, 2004；Lee, et al., Pharm. Res., 22: 1-10, 2005；およびGaucher, et al., J. Control. Rel, 109: 169-88, 2005を参照のこと、これらはそれぞれ参照により本明細書に組み入れられる)。コポリマーベシクルは多数の分子から形成され、例えば、これらに限定されないが、ポリアクリル酸-ポリスチレン、非イオン性ポリエチレンオキシド-ポリブタジエン、トリブロック(ポリエチレンオキシド)₅-(ポリ[プロピレンオキシド])₆₈-(ポリエチレンオキシド)₅、ポリエチレンオキシド-ポリ(プロピレンスルフィド)、ポリエチレンオキシド-ポリラクチド、およびポリエチレングリコール-ポリリジンが挙げられる。多くのコポリマー、特に両親媒性のものまたは逆に荷電したコポリマー、例えば、ポリスチレン₄₀-ポリ(イソシアノ-L-アラニン-L-アラニン)_m、は、水性条件下で自己組織化してベシクルとなる。

オリゴヌクレオチドはいくつかの方法を用いてポリマーベシクルに装填できる。第一に、ブロックコポリマーは水性溶媒中でオリゴヌクレオチドとともに溶解され得る。この方法は中程度に疎水性のコポリマーの場合うまくいく。第二に、水に容易に溶けない両親媒性コポリマーであって、オリゴヌクレオチドとコポリマーとの両方を溶解できる溶媒が入手可能な場合、オリゴヌクレオチドとコポリマーとを溶媒に溶解し、混合物を水に対して透析する。第三の方法はオリゴヌクレオチドとコポリマーとの両方を水/tert-ブタノール混合物に溶解すること、および次いで溶媒を凍結乾燥することを含む。オリゴヌクレオチドを装填したベシクルは、凍結乾燥オリゴヌクレオチド-コポリマーを注射可能媒体中で再構成すると自然に形成される（Dufresne, et al., in Gurny, (ed.), B.T. Gattefosse, vol. 96, Gattefosse, Saint-Priest, p. 87-102, 2003、これは参照により本明細書に組み入れられる）。

ポリマーベシクルは、コポリマーの二官能性スペーサー分子による後修飾によってまたはヘテロ二官能性ブロックコポリマーの直接合成によってリガンドをベシクルの外殻に係留することによって、特定の細胞に標的化することができる。

さらに別の態様において、オリゴヌクレオチドは、参照により本明細書に組み入れられるRuysschaert, et al., J. Am. Chem. Soc, 127, 6242-47, 2005に記載のように、ハイブリッドリポソーム-コポリマーベシクル中に捕捉されうる。例えば両親媒性トリブロックコポリマー、例えば、ポリ(2-メチルオキサゾリン)-ブロック-ポリ(ジメチルシロキサン)-ブロック-ポリ(2-メチルオキサゾリン)はリン脂質を含む脂質と相互作用してハイブリッドリポソーム-コポリマーベシクルを形成することができる。

4．オリゴヌクレオチド修飾
いくつかの態様において、送達のための核酸はその取り込みを助けるためにコンパクトにされる（例えば、参照により本明細書に組み入れられる、米国特許第6,008,366号、同第6,383,811号を参照のこと）。いくつかの態様において、コンパクトにされた核酸は特定の細胞タイプ(例えば、癌細胞)に、標的細胞結合部分を介して、標的化される（例えば、米国特許第5,844,107号、同第6,077,835号を参照のこと、これらはそれぞれ参照により本明細書に組み入れられる）。

いくつかの態様において、オリゴヌクレオチドはその送達を助けるためにその他の化合物とコンジュゲートされる。例えば、いくつかの態様において、核酸は送達を助けるためにポリエチレングリコールにコンジュゲートされる（例えば、米国特許第6,177,274号、同第6,287,591号、同第6,447,752号、同第6,447,753号、および同第6,440,743号を参照、これらはそれぞれ参照により本明細書に組み入れられる）。さらに別の態様において、オリゴヌクレオチドは、荷電可能な薬剤ナノ担体(PharmaIn)である、保護されたグラフト共重合体にコンジュゲートされる。これは米国特許第7,138,105号ならびに米国特許出願公開第2006/093660号および同第2006/0239924号に記載され、これらは参照により本明細書に含まれる。さらなる態様において、オリゴヌクレオチドの細胞への輸送はビタミンとのコンジュゲーションによって促進される(Endocyte, Inc, West Lafayette, IN；例えば、米国特許第5,108,921号、同第5,416,016号、同第5,635,382号、同第6,291,673号およびWO 02/085908を参照；これらはそれぞれ参照により本明細書に組み入れられる)。別の態様において、オリゴヌクレオチドはナノ粒子にコンジュゲートされる(例えば、NanoMed Pharmaceuticals; Kalamazoo, MI)。

さらに別の態様において、オリゴヌクレオチドはデンドリマーと結合される。デンドリマーは高度に分岐した分子構造を有する合成巨大分子である。代表的なデンドリマー構造は、カチオン性ポリマー、例えば、星形のポリアミドアミン(PAMAM)であり、その1つであるSuperFect（登録商標）はQiagen (Valencia, CA)から入手できる。その他のデンドリマーとしては、参照により本明細書に組み入れられるGillies, et al., Mol. Pharm., 2:129-38, 2005に記載のポリエステルデンドリマー；参照により本明細書に組み入れられるJanssen and Meijer, eds, Synthesis of Polymers, Materials science and technology series, Weinheim, Germany: Wiley-VCH Verlag GMBH, Chapter 12、1999に記載のフェニルアセチレンデンドリマー；参照により本明細書に組み入れられるChoi, et al., J. Am. Chem. Soc. 122, 474-80, 2000に記載のポリ(L-リジン)デンドリマー-ブロック-ポリ(エチレングリコール)-ブロック-ポリ(L-リジン)デンドリマー；参照により本明細書に組み入れられるJoester, et al., Angew Chem Int. Ed. Engl., 42:1486-90, 2003に記載の両親媒性デンドリマー；参照により本明細書に組み入れられるLiu et al., Polym Chem, 37:3492-3503, 1999に記載のポリエチレングリコール星様コンジュゲート；参照により本明細書に組み入れられるLoup, et al., Chem Eur J, 5:3644-50, 1999に記載のカチオン性リン含有デンドリマー；参照により本明細書に組み入れられるOhasaki, et al., Bioconjug Chem, 13:510-17, 2002に記載のポリ(L-リジン)デンドリマー、および参照により本明細書に組み入れられるShah, et al., Int. J. Pharm, 208:41-48, 2000に記載の両親媒性非対称デンドリマーが挙げられる。参照により本明細書に組み入れられるTack, et al., J. Drug Traget, 14;69-86, 2006に記載のポリプロピレンイミンデンドリマー；およびその他の上記のデンドリマーは、例えば、Tack, et al.に記載のように、毒性を低下させるために化学的に修飾することができる。

デンドリマーは、その他の高い電荷密度を有するカチオン性ポリマーと同様に核酸と複合体を形成する。一般に、デンドリマー-核酸相互作用は静電相互作用に基づく。デンドリマーは、その他の分子、例えば、シクロデキストリンともコンジュゲートして、デンドリマー-核酸複合体の全身送達効率を上昇させうる(Dufes, et al., Adv. Drug Del. Rev, 57, 2177-2202, 2005、およびSvenson and Tomalia、Adv. Drug Del. Rev., 57, 2106-29, 2005を参照、これらはともに参照により本明細書に含まれる)。いくつかのデンドリマーは柔軟な開いた構造を有し、内側に低分子を捕獲でき、他のものは接近不可能な内部を有する（Svenson and Tomalia, Adv. Drug Del. Rev., 57, 2106-29, 2005を参照）。

なおさらなる態様において、オリゴヌクレオチドは送達を助けるためにさらなるポリマーと複合体化される（例えば、米国特許第6,379,966号、同第6,339,067号、同第5,744,335号を参照；これらはそれぞれ参照により本明細書に組み入れられる）。例えば、N-2-ヒドロキシプロピルメチルアクリルアミドのポリマーが米国特許出願公開第2006/0014695号に記載されており、これは参照により本明細書に組み入れられる。同様のカチオン性ポリマーが国際公開公報第WO 03/066054号および米国特許出願公開第2006/0051315号に記載されており、これらは両方が参照により本明細書に含まれる。その他のポリマーはIntradigm Corp., Rockville, MDに記載されている。

5．他の送達方法
なおさらなる態様において、Mirus (Madison, WI)により開発された制御された高圧送達システムがオリゴヌクレオチドの送達に用いられる。送達システムは米国特許第6,379,966号に記載されており、これは参照により本明細書に組み入れられる。

B．製剤、投与および使用
本発明の組成物は、経口的に、非経口的に、吸入スプレーにより、局所的に、直腸に、経鼻的に、眼内に、頬側に、経腟的に、または埋め込みリザーバを介して投与することができる。「非経口」という用語は、本明細書において用いる場合、皮下、静脈内、筋肉内、関節内、滑膜内、頬骨内、髄腔内、腹腔内、肝臓内、病巣内、および頭蓋内の注射または注入技術を含む。好ましくは、組成物は、経口的に、腹腔内または静脈内に投与される。本発明の組成物の無菌注射可能形態は水性または油性懸濁液であり得る。かかる懸濁液は、好適な分散剤または湿潤剤および懸濁化剤を用いて当技術分野において公知の技術にしたがって製剤化できる。無菌注射可能調製物はまた、非毒性の非経口的に許容される希釈剤または溶媒における無菌注射可能溶液または懸濁液、例えば1,3-ブタンジオール中の溶液であり得る。使用できる許容される媒体および溶媒は特に、水、リンゲル液、等張塩化ナトリウム溶液、およびデキストロース溶液である。さらに、無菌の固定油は溶媒または懸濁媒として、通常、用いられる。

この目的のために、任意の無刺激性固定油を使用でき、合成モノグリセリドまたは合成ジグリセリドが含まれる。脂肪酸、例えば、オレイン酸およびそのグリセリド誘導体は注射可能剤の調製に有用であり、天然の薬学的に許容される油、例えば、オリーブ油またはヒマシ油、特にそれらのポリオキシエチル化誘導体も同様に有用である。これらの油性溶液または懸濁液はまた、長鎖アルコール希釈剤または分散剤、例えば、カルボキシメチルセルロースまたは乳濁液および懸濁液などの薬学的に許容される剤形の製剤において一般的に用いられている類似の分散剤を含んでいてもよい。その他の一般的に用いられている界面活性剤、例えば、Tween、Spanおよびその他の乳化剤または薬学的に許容される固体、液体、またはその他の剤形の製造において一般的に用いられているバイオアベイラビリティエンハンサーも製剤の目的で使用することができる。

オリゴマーをリポソーム中に調製する態様において、オリゴマー／リポソーム製剤を保存のために凍結乾燥または噴霧乾燥してもよい。好適な凍結保護物質および噴霧乾燥保護物質としては、糖類、例えば、これらに限定されないが、グルコース、スクロース、トレハロース、イソマルトース、ソマルトトリオース（somaltotriose）、マンニトール、およびラクトースが挙げられ得る。他の凍結保護物質としては、ジメチルスルホキシド、ソルビトール、およびガラス相融解温度(T_m)を変化させる他の薬剤が挙げられ得る。調製物は、粘着防止剤（anti-adherent）、例えばステアリン酸マグネシウムおよびロイシン、緩衝液、例えばトリスまたはリン酸緩衝液、ならびにキレート剤、例えば、EDTAを含み得る。

本発明の薬学的に許容される組成物は、経口的に許容される任意の剤形、例えば、これらに限定されないが、カプセル剤、錠剤、水性懸濁剤または液剤として経口投与することができる。いくつかの態様において、複合体は、脂質、脂質様、ポリマーもしくはポリマー様送達薬剤とカチオンとの混合物（例えば、渦巻形を形成するような脂質およびカルシウム）、または脂質脂質、脂質様、ポリマーもしくはポリマー様送達薬剤とアニオンとの混合物である。経口使用のための錠剤の場合、一般的に用いられている担体には、ラクトースおよびコーンスターチが含まれる。滑沢剤、例えば、ステアリン酸マグネシウムも典型的には添加される。カプセル形態での経口投与のために、有用な希釈剤としては、ラクトースおよび乾燥コーンスターチが挙げられる。経口使用のために水性懸濁剤が必要とされる場合、活性成分は乳化剤および懸濁化剤と混合される。所望の場合、特定の甘味料、香味料または着色料を添加してもよい。

あるいは、本発明の薬学的に許容される組成物は直腸投与のために坐薬形態で投与してもよい。これらは、室温では固体であるが直腸温度では液体であり、それゆえ直腸中で融解して薬剤を放出する好適な非刺激性賦形剤と薬剤を混合することにより調製できる。かかる材料としては、カカオバター、蜜蝋およびポリエチレングリコールが挙げられる。

本発明の薬学的に許容される組成物は、特に処置標的が局所適用により容易に到達可能な領域または器官を含む場合、例えば、眼、皮膚または下部腸管の疾患の場合、局所投与してもよい。好適な局所製剤は、これらの領域または器官のそれぞれのために容易に調製される。

下部腸管のための局所適用は、直腸坐薬製剤(上記を参照)または好適な浣腸製剤において効果を発揮しうる。局所的経皮パッチも用いることができる。

局所適用のために、薬学的に許容される組成物は、活性成分が1つまたは複数の担体に懸濁または溶解されて含まれている好適な軟膏剤に製剤化してもよい。本発明の化合物の局所投与のための担体としては、これらに限定されないが、ミネラルオイル、液体ワセリン、白色ワセリン、プロピレングリコール、ポリオキシエチレン、ポリオキシプロピレン化合物、乳化蝋および水が挙げられる。あるいは、薬学的に許容される組成物は、活性成分が1つまたは複数の薬学的に許容される担体に懸濁または溶解されて含まれている好適なローション剤またはクリーム剤に製剤化することもできる。好適な担体としては、これらに限定されないが、ミネラルオイル、モノステアリン酸ソルビタン、ポリソルベート60、セチルエステルワックス、セテアリルアルコール、2-オクチルドデカノール、ベンジルアルコールおよび水が挙げられる。

眼使用のために、薬学的に許容される組成物は、等張のpH調整した無菌生理食塩水における微粒子化した懸濁液として、または好ましくは、等張のpH調整した無菌生理食塩水中の溶液として、保存剤、例えば、塩化ベンザルコニウムを使用してまたは使用せずに製剤化することができる。あるいは、眼使用のために、薬学的に許容される組成物は、軟膏、例えば、ワセリン中に製剤してもよい。

本発明の薬学的に許容される組成物は経鼻エアロゾルまたは吸入によって投与することもできる。かかる組成物は医薬製剤分野で周知の技術にしたがって調製され、また、ベンジルアルコールまたはその他の好適な保存剤、バイオアベイラビリティを高める吸収促進剤、フルオロカーボン、および／またはその他の通常の溶解剤または分散剤を用いて生理食塩水中の溶液として調製されうる。

いくつかの態様において、本発明の薬学的に許容される組成物は、経口投与のために製剤化される。

単回剤形の組成物を作るために担体材料と混合されうる本発明の化合物の量は、処置される宿主、特定の投与様式に応じて異なる。

C．投薬スケジュールおよびレジメン：
本発明のいくつかの局面において、本発明の組成物の用量を、投薬サイクル（例えば、15、18、19、20、21、22、23、24、25、28または30日）の中の1、2、3、4、5日またはそれ以上の連続日または非連続日から投与し得る。いくつかの局面において、本発明の組成物の用量を、投薬サイクル（例えば、15、18、19、20、21、22、23、24、25、28、30日）の中の1、2、3、4、5日またはそれ以上投与して、次いでその後週に1回投与し得る。

本発明のいくつかの局面において、本発明の組成物の用量を、周期的スケジュール、毎日、1日2回、2日毎、3日毎、4日毎、5日毎、6日毎、毎週、2週毎、3週毎、4週毎、毎月、またはそれ以上で投与し得る。

例えば、RECIST、FDG-PETによって測定される腫瘍反応に基づいて、あるセットポイントに達するまで、または癌に基づく（即ち、リンパ腫に基づく）他の基準に達するまで、投薬スケジュールを実施し得る。

本発明のいくつかの局面において、本発明のオリゴヌクレオチドは、投与のためにリポソームに封入され得る。いくつかの局面において、組成物はPNT2258であり得る。

いくつかの局面において、本発明の、リポソームに封入されたオリゴヌクレオチドの用量は、対象表面積1 m²当たり約30〜約300 mg；対象表面積1 m²当たり約30 mg〜約150 mg/m²（約30、40、50、60、70、80、90、100、110、120、130、140、150 mg/m²）であり得る。

いくつかの局面において、本発明の、リポソームに封入されたオリゴヌクレオチドの用量は、静脈内投与され得；十分な曝露レベル（AUC）を達成するために透析レジメンの一部として腹腔内投与され得る。

いくつかの局面において、用量は、2時間〜6時間のIV注入として投与され得；達成されるC_maxおよびAUCに基づいて2時間未満のスローIVプッシュとして投与され得る。

いくつかの局面において、用量は、1用量当たり約0.1、0.25、 .5、1、1.5、2.5、3時間でi.v.投与され得る。いくつかの局面において、処置認容性のための薬物、例えば、ステロイド、Benadryl、抗不安薬（経口的にまたはIVで提供）は、本発明の組成物の投与の前または投与の間に投与され得る。

いくつかの局面において、癌処置に有用な併用療法は、本発明の組成物の投与の前、投与と同時、または投与の後に実施され得る。

いくつかの局面において、投与の副作用を軽減するための補助薬物（co-medication）（血液腫瘍およびNHLにおけるBCL-2感受性循環腫瘍細胞の排除ならびに／またはPNT2258の作用に起因する腫瘍崩壊症候群の可能性のための水分補給または予防処置）を同時投与してもよく、または本発明の組成物の投与の前もしくは投与の後に投与してもよい。

特定の患者についての具体的な投薬および処置レジメンは、使用される特定の化合物の活性、年齢、体重、全体的な健康、性別、食事、投与時間、排出速度、薬物の組み合わせ、および処置を行う医師の判断、ならびに処置される特定の疾患の重症度を含む、様々な因子に依存することも理解されるべきである。組成物中の本発明の化合物の量はまた、組成物中の特定の化合物に依存する。

処置または予防される特定の状態または疾患に依存して、その状態を処置または予防するために通常投与される追加の治療剤がまた、本発明の組成物中に存在してもよい。本明細書において用いる場合、特定の疾患または状態を処置または予防するために通常投与される追加の治療剤は、「処置される疾患または状態について適切」として知られている。

本発明のいくつかの局面において、投薬サイクルは、患者の体表面積当たり1 mg/m2〜300 mg/m2のオリゴマーの1日用量を含む。

本発明のいくつかの局面において、患者の表面積当たりのオリゴマーおよびリポソームの1日用量は、約30〜150 mg/m²である。

本発明のいくつかの局面において、 患者の表面積当たりのオリゴマーおよびリポソームの1日用量は合計して、約30、40、50、60、70、80、90、100、110、120、130、140、または150 mg/m²より選択される。本発明のさらなる局面において、1日用量は20 mg/m²である。

他の態様において、オリゴマーを癌患者へ静脈内注入によって投与するかまたは透析レジメンの一部として腹腔内投与する。

本発明のいくつかの局面において、1日用量の注入を2時間〜6時間、または3時間、または2時間未満の持続時間で行う。

本発明のいくつかの局面において、患者の認容性に依存して、固定された1日用量または固定された1日用量の変更体積に基づいて、持続時間を変更する。認容性を増加させるためおよび副作用を減少させるために、持続時間を減らすまたは増やしてもよい。

本発明のいくつかの局面において、方法は、認容性を増加させるための薬物療法を実施する工程をさらに含み、ここで、薬物療法の実施を本発明のオリゴマーの投与の前または投与の間に行う。認容性を増加させるためのこれらの薬物療法は、静脈内投与、皮下投与、舌下投与、経口投与または直腸投与される電解質溶液、例えば5%ブドウ糖水溶液または生理食塩水の同時投与；静脈内投与、皮下投与、舌下投与、経口投与または直腸投与されるコルチコステロイドの同時投与；静脈内投与、皮下投与、舌下投与、経口投与または直腸投与されるジフェンヒドラミンの同時投与；静脈内投与、皮下投与、舌下投与、経口投与または直腸投与される抗不安薬の同時投与；静脈内投与、皮下投与、舌下投与、経口投与または直腸投与される止痢薬の同時投与；静脈内投与、皮下投与、舌下投与、経口投与または直腸投与される支持療法手段、例えば血液増殖因子支持物または赤血球生成促進剤の同時投与を含み得る。

本発明の一局面において、オリゴマーは配列番号1251である。

本発明のいくつかの局面において、オリゴマーの投与は、投薬サイクルの中の1日以上、2日以上、3日以上、4日以上、または5日以上の1日用量である。

本発明の他の局面において、オリゴマーの投与は、投薬サイクルの中の1、2、3、4、5、6、7、8、9、10日間またはそれ以上の間の1日用量である。

本発明のいくつかの局面において、投薬サイクルは、15、18、19、20、21、22、23、24、25、28、または30日より選択される。

本発明のいくつかの局面において、1日1回もしくは2回；2、3、4、5、もしくは6日毎；毎週；または2、3、4週毎、または毎月より選択されるスケジュールで1日用量を投与する。

本発明のいくつかの局面において、オリゴマーの投与は、患者の全生存率または無増悪を改善する。

本発明の他の局面において、投与は、患者における腫瘍サイズの減少または放射標識グルコースの腫瘍代謝の減少をもたらす。腫瘍代謝は、例えばFDG-PETによって測定することができる。

本発明のいくつかの局面において、投与は、患者のクオリティ・オブ・ライフを増加させるか、またはECOGパフォーマンスおよびCheson基準を改善する。

本発明のいくつかの局面において、患者が臨床的に重大な好中球減少症または腫瘍崩壊症候群を経験しない、請求項1〜54のいずれか一項記載の方法。

本発明のいくつかの局面において、患者は、水分補給溶液、カリウム金属イオン封鎖剤またはアロプリノールの投与後に、臨床的に重大な腫瘍崩壊症候群を経験しない。

本発明のいくつかの局面において、患者はリンパ球数の一過性の減少を経験する。

本発明のいくつかの局面において、患者は血小板数の一過性の減少を経験する。

本発明のいくつかの局面において、患者は、重大な悪心を経験しないかまたは制吐薬を必要としない。

本発明のいくつかの局面において、患者は、重大な下痢を経験しないかまたは止痢薬を必要としない。

本発明のいくつかの局面において、オリゴマーの投与を1、2、3、4、5、6、7、8またはそれ以上の投薬サイクルの間継続する。

V．キット
本発明のリポソーム内に封入されたオリゴマーを含む、本発明のオリゴマーは、キットにおいて提供され得、ここで、キットは、本発明のリポソームに封入されたオリゴヌクレオチドの1つまたは複数の用量を含み、これは、対象表面積1 m²当たり約30〜約300 mg；対象表面積1 m²当たり約30 mg〜約150 mg/m²（約30、40、50、60、70、80、90、100、110、120、130、140、150 mg/m²）であり得る。いくつかの局面において、キットは、追加の化学療法剤またはbcl-2もしくは他の遺伝子を標的化する追加のオリゴマーの1つまたは複数の用量を含み得る。

キットは、対象による自宅での投与もしくは自己投与のために、または院内、入院患者、外来患者、または透析センターなどの環境のために設計され得る。

VI．癌療法の実施例
本発明のある好ましい態様および局面を実証しさらに説明するために、以下の実施例を提供し、これらは本発明の範囲を限定するように解釈されるべきではない。

実施例1．リポソーム製剤
様々なリポソーム製剤を、製造および拡張性の容易さ、血清の存在下での安定性、ならびに封入効率について試験した。種々の脂質成分、PNT100-対-脂質比率、ならびに粒子サイズおよび分布を有する、一連のプロトタイプリポソームを、インビボでのヒト腫瘍異種移植片モデルにおける効果および効力について評価した（下記の表2を参照のこと）。

（表２）PNT100リポソームの脂質組成物の評価

略語：Prep - 調製物；CF - カルボキシフルオレセイン；DOTAP - 1,2-ジオレオイル-3-トリメチルアンモニウム-プロパン、DMGS - ジミリストイルグリセロールスクシナート、CET-P - セチルホスファート
粒子直径はMalvern Zetasizer 3000HSAを用いて測定；パーセント封入は、調製物体積を説明しながら、出発混合物の薬物-対-脂質比率値を最終調製物の値で割ることによって算出される。

データは、DOPE/POPC/CHEMS/MOCHOLのモル比（24:6:23:47）（即ち、PNT2258の脂質配合）が、調製物の再現性、封入効率、血清中の安定性、およびインビボでの効力の最適なバランスを提供したことを示唆した。この組成物は製造の間のpH変化に応答し、これは、PNT2258がインビボ投与される場合も想定される。MOCHOLは、製造の間のpH 4で正に荷電しているpH滴定可能な脂質であり、リポソーム内部中で負に荷電しているPNT100に能動的に結合しており、従ってこれを封入する。pHが生理的なものへと調節されると、MOCHOLは非荷電となり、CHEMSは負に荷電し、従って、リポソームの外表面から未封入のPNT100が放出される。DOPEは、PNT2258がインビボでエンドサイトーシスされる際に、エンドソーム膜を不安定にするように融合成分としてCHEMSと協力して作用すると考えられる。POPCは構造脂質として機能し、コレステロール誘導体CHEMSおよびMOCHOLと共に、PNT2258がインビボで循環する際にリポソーム二重層を安定させると考えられる。

PNT2258は、リポソーム中に封入されたPNT100の2.5 mg/mL溶液となるように標的化され、解凍後はIV注入について使用準備済みである。水溶液とエタノールとの混合が、分子を封入するため、および脂質が組織化して水を排除する際にリポソーム（即ち、エタノロソーム（ethanolosome））の形成を可能にするために一般的に用いられる。PNT100は、水溶液中で高溶解性である。PNT100および脂質がpH 4で混合される際、MOCHOL分子は正に荷電しており、負に荷電したPNT100と相互作用し、PNT100をリポソーム中へ封入する。PNT100の一部はまた、リポソームの外表面と会合している。pHが生理的なものへとシフトされるにつれて、未封入のPNT100がPNT2258表面から放出される。というのも、MOCHOLは非荷電となり、CHEMSは負に荷電し、それによって、表面から未封入の（遊離）PNT100が放出されるためである。

工程1：リポソーム中へのPNT100の封入
リポソームのエタノール溶液を形成するためのPNT100および脂質の混合
PNT100の純度および含水量を、pH 4で維持されたPNT100の水溶液の調製について修正した。エタノール中のDOPE溶解性を改善するために、脂質のエタノール溶液を55℃へ加温した。

リポソーム中へのPNT100の封入を2つの部分で評価した：(1)PNT100および脂質が混合される比率ならびにエタノール含有量を評価する、混合または装填工程、ならびに(2)イオン強度、pHおよびエタノールパーセンテージの効果を評価した、希釈およびpHシフト工程。データは、PNT100および脂質が、1:20〜1:5（重量当たりの重量、w/w）の比率で効率的に混合され得ることを示唆した。30%エタノール中のおよそ1:8のPNT100-対-脂質、続いて7.5%エタノールへの同時希釈および7.4へのpH調節が最適であることを示唆していると決定された。これらの条件は、PNT100の良好な封入、およそ130 nm平均直径の粒子の形成を駆動し、扱いやすいプロセス体積を維持した。

pHシフトおよびエタノール希釈
混合の間pHを4に維持するため酢酸ナトリウム／酢酸を選択した。というのも、それは、シフト緩衝液による生理的pHへの調節後、リポソームの内部および外部の間でのプロトン再分配を可能にするためである。pH 4での効率的なPNT100-脂質相互作用のために、スクロースを添加して、重量オスモル濃度を維持し、イオン強度を最小にした。100 mM塩化ナトリウム、136mM二塩基性一リン酸ナトリウムpH 9.0溶液をシフト緩衝液として使用し、pHを7.4へ調節し、イオン強度を増加させ、未封入薬の放出を最大にした。

高フロー連続プロセスを利用し、迅速な混合時間を確実にし、処理時間を短縮した。

工程2：PNT2258粒子直径および分布の改良
製造プロセスの間のPNT2258の平均粒子直径および分布を動的光散乱によってモニターした。押し出しによる粒子直径および分布の改良を行い、PNT2258の生理化学的特性および生物学的特性を改善した。この改良は、PNT2258の粒子サイズ分布を狭くし、それによって、除菌濾過についての濾過性および薬物-対-脂質比率の一貫性が改善された。さらに、限定的な薬理学データは、PNT2258効力が改善され、毒性が低減され得ることを示唆している。

希釈およびpHシフト前に押し出しを行う影響も評価した。押し出しの付加的な利益は、pHシフトの前に行われた場合、観察されなかった。

使用された圧力、観察された流量、および押し出しのサイクル数を評価し、粒子サイズおよび分布を改良するが、PNT100封入に有意に影響を与える剪断力を最小にするための適切な条件を得た。

工程3：限外濾過およびダイアフィルトレーション
追加の賦形剤の使用を最小にするために、スクロースを透析緩衝液として使用した。スクロースを、PNT2258の凍結および保存の間の凍結保護物質として使用する。

工程4：除菌濾過および充填／終了
PNT2258を0.22μm無菌フィルターで除菌濾過し、バイアル中へ充填し、使用まで凍結保存した。酢酸セルロース、ポリフッ化ビニリデン（PVDF）およびポリエーテルスルホン（PES）を含む、いくつかのフィルターマトリックスを評価した。

薬理学試験によって、PNT2258の凍結がその効力を改善することが実証された。さらに、凍結-解凍（free- thaws）を繰り返すことによって、PNT100がPNT2258中に封入されたままであったこと、ならびに粒子直径および分布が変化しなかったことが示された。

実施例2：併用処置の効力
本発明の化合物の2つ以上の組み合わせは、別々に投与された化合物の各々の相加的阻害よりも大きい癌細胞増殖阻害を提供する。例えば、図1は、PNT2258および化学療法剤リツキシマブまたはドセタキセルを、単独でまたは組み合わせて、ヒト腫瘍（即ち、ダウディ-バーキット（Daudi-Burkitts）リンパ腫；前立腺(PC-3)；黒色腫(A375)；びまん性大細胞型リンパ腫(WSU-DLCL2)）担持免疫抑制マウスへ投与した研究の結果を示す。同時投与の効果は、多くのケースにおいて、相加的なものよりも大きかったことに注意のこと；さらに、PNT2258の効力は、特定の癌においてbcl-2発現のレベルと共に増加したことにも注意のこと。

図2は、部分退縮（PR）および／または完全退縮（CR）した腫瘍を有するマウスのパーセンテージ、ならびに図1で示される研究の終了時に無腫瘍生存（TFS）を示す動物のパーセンテージを示す。

実施例3：用量範囲研究の実験設計
研究は、進行性固形腫瘍を有する患者におけるPNT2258の非盲検・単一群・第1相用量漸増研究であった。患者は、21日サイクル(3週間)の5連続日（第1日〜第5日）について1日1回2時間の静脈内注入としてPNT2258を受けた。初回用量レベルは1 mg/m²であった。64 mg/m²用量レベルが完了されるまで、用量を倍増した（例えば、コホート1 = 1 mg/m²；コホート2 = 2 mg/m²；コホート3 = 4 mg/m²）。その後、用量漸増を、30 mg/m²の増加量で増加を進めて、次の用量レベルを90 mg/m²とし、その後の用量漸増においては120 mg/m²および150 mg/m²まで続けた。≦64 mg/ m²で投薬された患者が第1サイクルの間に≧グレード2の毒性を経験した場合（脱毛、最大未満の制吐処置を伴う悪心または嘔吐、および最大未満の止痢処置を伴う下痢を除く）、DLT（用量制限毒性）の順守によって指導される患者3〜6人のコホートを用いて用量を33%ずつ増加させた。

この研究についてのDLTを、第1サイクルの間に経験した以下の処置関連事象として定義した：
−5日を超える持続期間のグレード4の好中球減少症、または任意の持続期間のグレード3以上の発熱性好中球減少症。
−グレード4の血小板減少症。
−任意のグレード3以上の非血液学的毒性（脱毛、制吐薬で十分制御される悪心／嘔吐、およびベースラインで上昇したまたは臨床的に有意でないと思われた検査所見の異常を除く）。
−2週間を超える処置遅延をもたらす任意の毒性。
−研究から外すことを必要とする急性注入反応（即ち、注入中断およびより遅い速度での再開後にベースラインまたは≦グレード1へと回復しない）。
−ベースライングレード1または2異常を有する患者についてのAST(SGOT)/ALT(SGPT)の2グレードの増加。

各サイクル開始時の用量は、ベースライン以後10%以上の変化がない限り、第1サイクルの第1日において投薬前に得られた患者の算出された体表面積に基づいて算出した。10%以上の変化があった場合、最新の体重を用いて、そのサイクルについての用量を算出した。

患者が注入の間に処置に対して急性反応を示した場合、注入速度を研究者の判断に従って低下させてもよく、または反応がベースラインまたは≦グレード1へと回復するまで注入を中断してもよい；しかし、中断を含む総注入時間は6時間を超えてはいけない。毒性がベースラインまたは≦グレード1へと回復しなかった場合、注入は終了し、その患者を研究から外した。臨床的に有意な注入反応を経験した患者には、その後の投薬の前に前投薬を受けさせた。

患者の大部分は、21日サイクル(3週間)の5連続日（第1日〜第5日）について1日1回2時間の静脈内注入としてPNT2258を受けた。しかし、数人の患者は、第1サイクルまたは第2サイクルのいずれかの間、3分の1（6時間）または半分（4時間）の投薬速度でPNT2258を受けた。さらに、数人の患者は5連続日の間ではなく4連続日の間PNT2258を受け、または数人の患者は28日サイクル(4週間)の一部としてPNT2258を受けた。全体として、1〜150 mg/m²の用量範囲が十分に許容された。投薬速度および投薬計画を、患者の認容性およびアベイラビリティに適合させ、投薬の間クリニックへ戻し、それによって、種々の投薬レジメンでのPNT2258についてのサポートを提供した。

図3は、患者の情報および研究のための初回投薬レジメンへの割り当てを提供し、さらに特定の癌タイプを有する患者の数を示す。

実施例4：有害事象
PNT2258を患者22人に安全に投薬し、患者らは合わせて、60超のサイクルまたは300超の用量の等価物を受けた。有害事象を下記の表3に提供する。

（表３）有害事象

全体として、1つの死亡（進行性疾患に起因する）および2つのグレード4有害事象（敗血症および血小板減少症）が報告された。死亡および敗血症の事象はPNT2258と関連しないと考えられた。治験責任医師は、血小板減少症はPNT2258と関連したと決定した。

患者8人が合計10個のグレード3有害事象を経験した。腎不全、アルカリホスファターゼの上昇、疼痛管理不良、肺炎および***症の有害事象は、各々患者1人によって報告され、治験薬投与と関連しないと考えられた。患者2人（それぞれ85 mg/m²および113 mg/m²で投薬）が、治験薬と関連すると考えられたグレード3注入反応（4事象）を報告した。患者は、治験薬投与の開始の数分以内に事象を報告した。事象は、注入の停止の直後に消えた。

疲労が最も頻繁に（10.3%）報告され、8つの事象が患者7人によって報告された。8つ事象のうち7つは治験薬に関連せず；1つの事象は恐らく関連した。患者3人が、合計5つの注入反応事象を経験し（7.7%）；全てが治験薬と関連した。発熱、呼吸困難、および腫瘍痛についての4つの事象が各々（5.1%）報告された。発熱について報告された4つの事象のうちの1つは、治験薬と恐らく関連した。呼吸困難および腫瘍痛について報告された事象はいずれも治験薬と関連しなかった。悪心、***症および血小板減少症についての3つの事象が各々（3.8%）報告された。悪心および血小板減少症の事象は治験薬と関連した。***症の事象は治験薬と関連しなかった。

実施例5：対象におけるPNT2258の薬物動態
PNT2258薬物動態を、投与した用量範囲、投薬速度および投薬スケジュールに対して測定した。

第1サイクル第1日および第1サイクル第5日における代表的なコホート（150 mg/m²）におけるPNT2258曝露のグラフを図4に示す。下部パネルは、32 mg/m²以上のPNT2258用量は、ヒト腫瘍のマウス異種移植片モデルにおける抗腫瘍効果のために必要とされたものを超えるヒト曝露レベルをもたらすことを示している（上限および下限閾値レベルをグラフ上に示す）。マウスと比較した患者における曝露レベルも図5に示す。患者について用いた薬物動態アッセイはマウスについて用いたものと同一である。簡単に記載すると、血漿試料を分析前に10% (v/v) Tween-20界面活性剤で処理し、ボルテックスし、リポソームから分析物を遊離させた。次いで、その3'末端にビオチンを含有しその反対末端に対して9merの突出部を有するテンプレートプローブ（全てのデオキシヌクレオチドを用いてPNT100の全配列に相補的）と共に、試料を4倍に希釈した。この工程を、テンプレートプローブの過剰濃度（10 nM）において37℃で1時間行い、インタクトな分析物への緩やかかつ選択的な結合を可能にし、非特異的ノイズを最小にした。ハイブリダイズした二重鎖を、ニュートラアビジンがコーティングされたプレート表面に固定化した後、その3'末端にジゴキシゲニン標識を含有するシグナリングプローブを添加した（75 nM）。この混合物は、ODNの3'末端をライゲーションプローブの5'末端と連結するために、T4 DNAリガーゼ酵素（2単位/mL）およびATP（0.10 mM）を含有した。連結されていないライゲーションプローブをストリンジェント洗浄工程に従って洗浄除去し、一方、分析物へ首尾よく連結されたライゲーションプローブはインタクトのままであった。

実施例6：研究の間の腫瘍反応
対象患者が研究に残留したサイクル数の中央値は、2サイクルである。患者が研究に残留した期間中央値は6週間である。PNT2258で処置された数人の患者は、図6に示されるように、6〜8サイクル（即ち、16〜24週間）の間、研究に残留したことに注意のこと。安定した疾患により最も長く研究に留まった患者は、BCL2依存性であることが公知の腫瘍タイプと十分に一致し、細網内皮系（RES）の組織中にあることに注意することは、興味深い。

実施例6：PNT2258の投薬前および投薬後の対象末梢血単核細胞（PBMC）中のBCL-2発現の分析
末梢血単核細胞（PBMC）は、関心対象のタンパク質が腫瘍細胞およびPBMCの両方において発現される場合に、腫瘍組織／細胞の代用物として広く使用されている。ベースライン（投薬前）およびPNT2258の投薬後第5日からのBCL2、活性化BCL2、カスパーゼ-3およびPARP切断のパーセント変化を、図7（左）に示す。患者の大部分が、PNT2258投薬後にBCL2の減少を示した。さらなる証拠が、カスパーゼ-3およびPARP切断の増加の観察において、BCL2の減少について提供される。BCL2の減少は、アポトーシス細胞死の特徴である、カスパーゼ酵素の活性化およびPARPの切断に至る事象のカスケードを開始させる。

BCL2の用量依存的減少が、およそ100 mg/m²での用量飽和を伴ってPNT2258処置後に見られた（図7、右）。対象患者腫瘍タイプにわたってデータを調べることによって、興味深い結果が得られる。ここで、BCL2減少の程度に差があるようであり、膵臓癌、肺癌および肉腫癌が最大のパーセンテージを示している（図8）。注目すべきことに、前立腺癌および結腸直腸癌は、恐らく処置に応答して、BCL2を増加させることによってPNT2258に応答するようである。

PBMC中のBCL2ノックダウンの程度は、BCL2レベルを調節するPNT2258の能力を過小評価している可能性がある。これは、PBMCがNK細胞およびT細胞（リンパ球、好塩基球、単球、好酸球）からなり、この測定は非常に時間依存性であるという事実に起因する。リンパ球、好塩基球、単球の減少が、PNT2258処置後に見られる。従って、サンプリングされるPBMC集団は、(1)静止しており活性細胞周期にない細胞、または(2)新たに放出された細胞であり得る。BCL2レベルが高度に抑制される場合に、細胞は恐らく除去されるという事実によって、それはさらに複雑になる。

実施例7：PNT2258が投薬された患者におけるリンパ球および血小板数／カウントの分析
リンパ球はBCL2の強力な発現体であり、それらの排除はBCL2依存性である。BCL2は、ショートBH3ドメイン内で他のBCL2ファミリーメンバーに類似するタンパク質の別個のサブグループに属するアポトーシス促進性タンパク質であるBimを捕捉する。Bimは、造血細胞恒常性のために必須である。PNT2258は、BCLの標的化により、一過性の、しかし明確に測定可能なリンパ球減少を引き起こした（図9A〜C）。リンパ球は、PNT2258投与の間、減少し、100X投与付近で用量飽和を伴う。

血小板減少症は化学療法剤の一般的な副作用である。BCL2標的化剤について、血小板減少は用量制限毒性になり得る。この毒性は、BCL2ファミリーメンバーを調節し、それによって血小板のアポトーシス性排除を増強するオンターゲット効果に起因し得る。

PNT2258で観察された血小板減少症は、循環血小板に対してではなく、骨髄および脾臓（RES組織）に対するBCL2抑制およびリポソーム担体効果の作用であり得る。用量依存的血小板最下点が第5日〜第9日に生じ、これは、巨核球およびオンターゲットbcl-2効果に主に起因する効果を示唆している。データは、PNT2258投薬後の血小板数の低下傾向を示唆しており、これは、第5日に観察された効果および第9日での最下点を伴ってコホート7で始まった（図10A〜B）。この研究で見られた減少のタイミングおよび一過性の効果は、PNT2258が循環血小板ではなく巨核球に影響を与えるという考えに一致する。

血小板は無核であり、従ってPNT2258によって影響を受けない。他方で、巨核球は、成熟後に血小板を生成する。巨核球は、主に骨髄および脾臓によって産生され、DNAを64倍ほど増幅するプロセスである、拡大および核内有糸***によって、血小板生合成を可能にするようにそれらの細胞質および膜を適合させる。理論によって制限されないが、現時点では、PNT2258は作用すると考えられ、従って、血小板産生に影響を与え得、より高い用量で見られる血小板の一過性かつ遅延した低下傾向の原因であり得る。対照的に、即時型の血小板減少症がABT-263で観察されており、これは、それらの排除を引き起こす、循環細胞中のBCL2、Bcl-xLおよびMcl-1のその標的化破壊に恐らく起因する。

担体効果に関して、ラットおよびカニクイザルにおける毒物学データは、血小板数の減少は、全体的な非特異的効果を示す、高用量のリポソーム対照、PNT2258およびサルホモログPNT2258cyでのみ見られたことを示している。血小板減少は、64 mg/m²コホートにおいて達成された範囲を十分に超えるより低い用量のPNT2258では観察されなかった。さらに、全体として、臨床的血小板減少症は最小であり適切な処置で管理できた。患者1人だけが、グレード3次いで4の血小板減少症を経験した。

実施例8：PNT2258とメトホルミンの同時投与
PNT2258は、インビトロおよびインビボ動物モデルにおいて、ならびにヒトにおける試験において、細胞傷害性およびBCL-2の減少を生じさせる。ヒトにおいて、レプチンの増加が見られ、これはBCL-2のPNT2258下方制御に起因すると仮定された。

予備研究を行い、レプチン遮断薬であるメトホルミンなどの代謝作用薬（metabolic-effecting drug）の同時投与がPfeifferヒトリンパ腫細胞株におけるbcl-2発現に対して効果を有するかどうかを評価した。PNT2258、PNT100、PNT2258+メトホルミン(MTF)、PNT100+MTFを、培養中のPfeiffer細胞へ投与した。bcl-2発現レベルおよびb-アクチンレベル、ならびに培養培地中のGAPDHのレベルを、ウェスタンブロットによってモニタリングした。b-アクチンおよびGAPDHは、細胞機能の喪失（例えば、bcl-2下方制御によって引き起こされるアポトーシス開始後）のマーカーとして採用され得る。培養6日後に、PNT2258+メトホルミンまたはPNT100+メトホルミンは、BCL-2、およびb-アクチンについて相乗効果をもたらす。GAPDHの相乗的減少がPNT2258+MTF処理で見られた（図11を参照のこと）。これらの減少は、レプチンを遮断することが、PNT2258の抵抗性経路を妨げるという仮説を支持している。

最近完了した臨床試験は、DNAi薬剤が新規のクラスの抗癌治療薬として有望であるという概念実証を提供している。PNT2258は(1)抗腫瘍効果が予備試験において観察されたレベルを少なくとも5倍上回るレベルで治療的暴露を示す進行性固形腫瘍を有する患者において150 mg/m²までの用量で安全性および認容性を示し、(2)末梢血単核細胞中のカスパーゼ-3およびPARPレベルの対応する増加を伴うBCL2タンパク質減少、ならびに循環リンパ球の減少をもたらした；これはBCL2下方制御に起因して除去されることが公知である。臨床研究からのこれらの知見は、ヒトにおけるPNT2258の治療的に活性な用量範囲を規定し、安全性および活性についての用量、投薬スケジュールおよび投薬速度に関してPNT2258を投与するための適応性を提供する。

実施例9：PNT2258の第II相試験
21日サイクルの第1〜第5日において2時間（範囲1〜6時間）IV注入として120（範囲60〜120）mg/m²の範囲の総用量で投与された、場合によっては28日スケジュールの第1日および第2日において75〜120 mg/m²の用量で投与されたPNT2258 (NCT01733238)の多施設・単一薬剤・第II相試験において、患者11人をPNT2258で処置した。抗腫瘍活性が、評価した患者10人のうち8人で観察され、1人の完全奏効、2人の部分反応（腫瘍サイズの75〜97%縮小）、および複数の患者の安定した疾患が含まれた。濾胞性、びまん性大細胞型B細胞（リヒタートランスフォーメーション）、マントル細胞および慢性リンパ性白血病を有した患者は、臨床的利益を得た。

VI．他の態様
本発明をその詳細な説明と共に記載してきたが、上記の記載は本発明を説明する目的であって本発明の範囲を限定することを意図するものではなく、本発明の範囲は添付の特許請求の範囲によって規定されることを理解されたい。その他の局面、利点および改変は、添付の特許請求の範囲の範囲内にある。

本明細書で引用するすべての参考文献は、参照によりそれらの内容が本明細書に組み入れられる。

Claims (78)

1. 以下の工程を含む、癌を処置する方法：
   配列番号1249もしくは配列番号1254またはそれらの相補物より選択されるオリゴヌクレオチド配列に生理的条件下でハイブリダイズするオリゴマーを含むオリゴヌクレオチド化合物の有効量を患者へ投与する工程であって、該オリゴヌクレオチドを投薬サイクルの中の1日または複数日に投与する、工程。
2. オリゴマーがリポソーム製剤で投与される、請求項1に記載の方法。
3. リポソーム製剤が両性リポソーム製剤である、請求項2に記載の方法。
4. 両性リポソーム製剤が1種または複数種の両性脂質を含む、請求項3に記載の方法。
5. 両性リポソーム製剤が、両性の性質を有する脂質成分の混合物を含む脂質相から形成されている、請求項4に記載の方法。
6. 脂質成分の混合物が、(i)安定なカチオン性脂質および荷電可能なアニオン性脂質、(ii)荷電可能なカチオン性脂質および荷電可能なアニオン性脂質、ならびに(iii)安定なアニオン性脂質および荷電可能なカチオン性脂質からなる群より選択される、請求項5に記載の方法。
7. 脂質成分が、DOGSucc、POGSucc、DMGSucc、DPGSucc、DGSucc、DMPS、DPPS、DOPS、POPS、DMPG、DPPG、DOPG、POPG、DMPA、DPPA、DOPA、POPA、CHEMSおよびCet-Pからなる群より選択される1種または複数種のアニオン性脂質を含む、請求項6に記載の方法。
8. 脂質成分が、DMTAP、DPTAP、DOTAP、DC-Chol、MoChol、HisChol、DPIM、CHIM、DORIE、DDAB、DAC-Chol、TC-Chol、DOTMA、DOGS、(C18)2Gly+N,N-ジオクタデシルアミド-グリシン、CTAP、CPyC、DODAPおよびDOEPCからなる群より選択される1種または複数種のカチオン性脂質を含む、請求項6または7に記載の方法。
9. 脂質相が中性脂質をさらに含む、請求項5〜8のいずれか一項に記載の方法。
10. 中性脂質が、ステロールおよびその誘導体、中性リン脂質、ならびにそれらの組み合わせより選択される、請求項9に記載の方法。
11. 中性リン脂質が、ホスファチジルコリン、スフィンゴミエリン、ホスホエタノールアミン、またはそれらの混合物である、請求項10に記載の方法。
12. ホスファチジルコリンが、POPC、OPPC、天然もしくは水素添加ダイズPC、天然もしくは水素添加卵PC、DMPC、DPPCまたはDOPC、およびそれらの誘導体からなる群より選択され、ホスファチジルエタノールアミンが、DOPE、DMPE、DPPE、およびそれらの誘導体からなる群より選択される、請求項11に記載の方法。
13. 両性リポソームがDOPE、POPC、CHEMSおよびMoCholを含む、請求項12に記載の方法。
14. POPC/DOPE/MoChol/CHEMSのモル比が約6/24/47/23である、請求項13に記載の方法。
15. オリゴマーが、オリゴヌクレオチド配列 配列番号1249またはその相補物に生理的条件下でハイブリダイズする、請求項1〜14のいずれか一項に記載の方法。
16. オリゴマーが、配列番号1250、1251、1252、1253、1267〜1477またはそれらの相補物からなる群より選択されるオリゴマーを含む、請求項15に記載の方法。
17. オリゴマーが、配列番号1250、1251、1289〜1358またはそれらの相補物からなる群より選択されるオリゴマーを含む、請求項16に記載の方法。
18. オリゴマーが配列番号1250または1251を含む、請求項1〜17のいずれか一項に記載の方法。
19. オリゴマーが配列番号1251を含む、請求項18に記載の方法。
20. 追加の化学療法剤を投与する工程をさらに含む、請求項1〜19のいずれか一項に記載の方法。
21. 追加の化学療法剤を、請求項1に記載のオリゴヌクレオチド化合物の投与の前、投与と同時、または投与の後に投与する、請求項20に記載の方法。
22. 投薬サイクルが、患者の体表面積当たり1 mg/m²〜300 mg/m²のオリゴマーの1日用量を含む、請求項1〜21のいずれか一項に記載の方法。
23. 患者の表面積当たりのオリゴマーおよびリポソームの1日用量が、約30〜150 mg/m²である、請求項22に記載の方法。
24. 患者の表面積当たりのオリゴマーおよびリポソームの1日用量が合計して、約30、40、50、60、70、80、90、100、110、120、130、140、または150 mg/m²より選択される、請求項23に記載の方法。
25. 1日用量が100または120 mg/m²である、請求項23に記載の方法。
26. オリゴマーを静脈内注入によって癌患者へ投与する、請求項1〜25のいずれか一項に記載の方法。
27. オリゴマーを透析レジメンの一部として腹腔内投与する、請求項1〜25のいずれか一項に記載の方法。
28. 注入を2時間〜6時間の持続時間で行う、請求項26または27に記載の方法。
29. 3時間の持続時間である、請求項28に記載の方法。
30. 注入が2時間未満である、請求項28に記載の方法。
31. 持続時間を1日用量または1日用量の体積に基づいて変更する、請求項28に記載の方法。
32. 認容性を増加させるために持続時間を減らしてもよい、請求項28に記載の方法。
33. 認容性を増加させるための薬物療法を実施する工程をさらに含む、方法であって、該薬物療法の実施を本発明のオリゴマーの投与の前または投与の間に行う、請求項1〜32のいずれか一項に記載の方法。
34. 認容性を増加させるための薬物療法が、静脈内投与、皮下投与、舌下投与、経口投与または直腸投与される電解質溶液の同時投与である、請求項33に記載の方法。
35. 溶液が、5%ブドウ糖水溶液または生理食塩水である、請求項34に記載の方法。
36. 認容性を増加させるための薬物療法が、静脈内投与、皮下投与、舌下投与、経口投与または直腸投与されるコルチコステロイドの同時投与である、請求項33に記載の方法。
37. 認容性を増加させるための薬物療法が、静脈内投与、皮下投与、舌下投与、経口投与または直腸投与されるジフェンヒドラミンの同時投与である、請求項33に記載の方法。
38. 認容性を増加させるための薬物療法が、静脈内投与、皮下投与、舌下投与、経口投与または直腸投与される抗不安薬の同時投与である、請求項33に記載の方法。
39. 認容性を増加させるための薬物療法が、静脈内投与、皮下投与、舌下投与、経口投与または直腸投与される止痢薬の同時投与である、請求項33に記載の方法。
40. 認容性を増加させるための薬物療法が、静脈内投与、皮下投与、舌下投与、経口投与または直腸投与される支持療法手段の同時投与によって増強される、請求項33に記載の方法。
41. 支持療法手段が、血液増殖因子支持物または赤血球生成促進剤である、請求項40に記載の方法。
42. オリゴマーが配列番号1251である、請求項1〜41のいずれか一項に記載の方法。
43. オリゴマーの投与が、投薬サイクルの中の1日以上、2日以上、3日以上、4日以上、または5日以上の1日用量である、請求項1〜42のいずれか一項に記載の方法。
44. オリゴマーの投与が、投薬サイクルの中の1、2、3、4、5、6、7、8、9、10日間またはそれ以上の間の1日用量である、請求項43に記載の方法。
45. 投薬サイクルが、15、18、19、20、21、22、23、24、25、28、または30日より選択される、請求項43に記載の方法。
46. 1日1回もしくは2回；2、3、4、5、もしくは6日毎；毎週；または2、3、4週毎、または毎月より選択されるスケジュールで1日用量を投与する、請求項43に記載の方法。
47. 患者の全生存率が改善される、請求項1〜46のいずれか一項に記載の方法。
48. 患者の無増悪が改善される、請求項1〜47のいずれか一項に記載の方法。
49. 腫瘍サイズが患者において減少する、請求項1〜48のいずれか一項に記載の方法。
50. 放射標識グルコースの腫瘍代謝が減少する、請求項1〜49のいずれか一項に記載の方法。
51. 腫瘍代謝をFDG-PETによって測定する、請求項50に記載の方法。
52. 患者のクオリティ・オブ・ライフが増加する、請求項1〜51のいずれか一項に記載の方法。
53. 患者の状態のECOGパフォーマンスが改善される、請求項1〜52のいずれか一項に記載の方法。
54. 患者のCheson基準が改善される、請求項1〜53のいずれか一項に記載の方法。
55. 患者が臨床的に重大な好中球減少症を経験しない、請求項1〜54のいずれか一項に記載の方法。
56. 患者が臨床的に重大な腫瘍崩壊症候群を経験しない、請求項1〜55のいずれか一項に記載の方法。
57. 患者が、水分補給溶液、カリウム金属イオン封鎖剤またはアロプリノールの投与後に、臨床的に重大な腫瘍崩壊症候群を経験しない、請求項1〜56のいずれか一項に記載の方法。
58. 患者がリンパ球数の一過性の減少を経験する、請求項1〜57のいずれか一項に記載の方法。
59. 患者が血小板数の一過性の減少を経験する、請求項1〜58のいずれか一項に記載の方法。
60. 患者が、重大な悪心を経験しないかまたは制吐薬を必要としない、請求項1〜59のいずれか一項に記載の方法。
61. 患者が、重大な下痢を経験しないかまたは止痢薬を必要としない、請求項1〜60のいずれか一項に記載の方法。
62. オリゴマーの投与を、1、2、3、4、5、6、7、8またはそれ以上の投薬サイクルの間継続する、請求項1〜61のいずれか一項に記載の方法。
63. メトホルミン、インスリン、2-デオキシグルコース、スルホニル尿素、一般に抗糖尿病剤、ミトコンドリア酸化的リン酸化脱共役剤、抗レプチン抗体、レプチン受容体アゴニスト、可溶性受容体または治療薬、抗アディポネクチン抗体、アディポネクチン受容体アゴニストまたはアンタゴニスト、抗インスリン抗体、可溶性インスリン受容体、インスリン受容体アンタゴニスト、レプチンムテン（leptin muten）（即ち、変異型）、mTOR阻害剤、癌代謝に影響を与える薬剤、CD38、CD19およびCD20に結合するまたは遮断する抗体または組成物、PD-1などのT細胞媒介性死滅を刺激する抗体、ホスファチジルイノシチド3-キナーゼ阻害剤、阻害剤ブルトンチロシンキナーゼまたは脾臓チロシンキナーゼより選択される、追加の化学療法剤、免疫療法剤、放射線療法剤の投与をさらに含む、請求項1〜62のいずれか一項に記載の方法。
64. 配列番号1251を含むオリゴマー、
    および、約6/24/47/23のモル比でPOPC/DOPE/MoChol/CHEMSを含むリポソーム
    を含む組成物の有効量を患者へ投与する工程を含む、癌を処置する方法であって、
    15、18、19、20、21、22、23、24、25、28または30日より選択される投薬サイクルで組成物を投与し；
    投薬サイクルの中の1、2、3、4、5日間またはそれ以上の間、組成物を毎日投与し；
    かつ、用量が約30〜150 mg/m²対象体表面である、方法。
65. 組成物を投薬サイクルの第1日および第2日に投与する、請求項64に記載の方法。
66. 組成物を追加の治療剤と組み合わせて投与し、投与スケジュールを該追加の治療剤の薬物動態特徴によって決定する、請求項64に記載の方法。
67. 細網内皮系の飽和によって決定された用量またはスケジュールで組成物を投与する、請求項64に記載の方法。
68. オリゴマーを120 mg/m²で毎日投与し、組成物を21日スケジュールの第1日〜第5日に静脈内投与によって投与する、請求項64に記載の方法。
69. 以下の工程を含む、癌を処置する方法：
    配列番号1249もしくは配列番号1254またはそれらの相補物より選択されるオリゴヌクレオチド配列に生理的条件下でハイブリダイズするオリゴマーを含むオリゴヌクレオチド化合物の有効量を患者へ投与する工程、ならびに
    メトホルミン、インスリン、2-デオキシグルコース、スルホニル尿素、ベンダムスチン、ゲムシタビン、レナリドマイド、オーロラAキナーゼ、プロテアーゼ阻害剤、汎DAC阻害剤、ポマリドイド（pomalidoide）、レナリドマイド、シタラビン、フルダラビン、CPX-351、細胞傷害性薬剤、抗糖尿病剤、ミトコンドリア酸化的リン酸化脱共役剤、抗レプチン抗体、レプチン受容体アゴニスト、可溶性受容体もしくは治療薬、抗アディポネクチン抗体、アディポネクチン受容体アゴニストもしくはアンタゴニスト、抗インスリン抗体、可溶性インスリン受容体、インスリン受容体アンタゴニスト、レプチンムテン（即ち、変異型）、BTK阻害剤、mTOR阻害剤、または癌代謝に影響を与える薬剤、CD38、CD19、CD30、およびCD20に結合するもしくは遮断する抗体もしくは組成物、PD-1などのT細胞媒介性死滅を刺激する抗体、ホスファチジルイノシチド3-キナーゼ阻害剤、阻害剤ブルトンチロシンキナーゼもしくは脾臓チロシンキナーゼより選択される、追加の化学療法剤、免疫療法剤、または放射線療法剤の有効量を患者へ投与する工程。
70. 追加の化学療法剤が、慢性リンパ性白血病（CLL）を処置するための、BTK、BCL2、CD20またはPI3K阻害剤である、請求項69に記載の方法。
71. 追加の化学療法剤が、NHLを処置するための、BTK、BCL2、CD20またはPI3K阻害剤である、請求項69に記載の方法。
72. 追加の化学療法剤が、濾胞性リンパ腫を処置するための、CD-20阻害剤、ベンダムスチン、レナリドマイド、PI3K阻害剤、mTOR、オーロラAキナーゼ、プロテアーゼ阻害剤または汎DAC阻害剤から構成される、請求項69に記載の方法。
73. 追加の化学療法剤が、びまん性大細胞型B細胞性リンパ腫を処置するための、CD-20阻害剤、ベンダムスチン、レナリドマイド、ゲムシタビン、PI3K阻害剤、mTOR、オーロラAキナーゼ、プロテアーゼ阻害剤またはCD30阻害剤から構成される、請求項69に記載の方法。
74. 追加の治療剤が、CLLを処置するための、CD-20阻害剤、PI3K阻害剤、BTK阻害剤、BCL2阻害剤またはベンダムスチンである、請求項69に記載の方法。
75. 追加の治療剤が、多発性骨髄腫のためのポマリドイドまたはレナリドマイドより選択される、請求項69に記載の方法。
76. 追加の治療剤が、急性骨髄性白血病（AML）を処置するための、シタラビン、フルダラビン、CPX-351、PI3K阻害剤、または細胞傷害性薬剤より選択される、請求項69に記載の方法。
77. 追加の化学療法剤を、オリゴヌクレオチド化合物の投与の前、投与と同時、または投与の後に投与する、請求項69に記載の方法。
78. 追加のオリゴヌクレオチドを投与する工程をさらに含む、請求項1〜70のいずれか一項に記載の方法。

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