JP2014523260A5 - - Google Patents
Download PDFInfo
- Publication number
- JP2014523260A5 JP2014523260A5 JP2014509481A JP2014509481A JP2014523260A5 JP 2014523260 A5 JP2014523260 A5 JP 2014523260A5 JP 2014509481 A JP2014509481 A JP 2014509481A JP 2014509481 A JP2014509481 A JP 2014509481A JP 2014523260 A5 JP2014523260 A5 JP 2014523260A5
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- docking system
- eye
- contact lens
- ophthalmic docking
- contact element
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Granted
Links
- 238000003032 molecular docking Methods 0.000 claims description 72
- 230000003287 optical Effects 0.000 claims description 27
- 230000005499 meniscus Effects 0.000 claims description 23
- 230000004075 alteration Effects 0.000 claims description 20
- 230000001808 coupling Effects 0.000 claims description 10
- 238000010168 coupling process Methods 0.000 claims description 10
- 238000005859 coupling reaction Methods 0.000 claims description 10
- 230000000875 corresponding Effects 0.000 claims description 4
- 229920002313 fluoropolymer Polymers 0.000 claims description 3
- 239000004811 fluoropolymer Substances 0.000 claims description 3
- 238000005259 measurement Methods 0.000 claims description 3
- 230000005484 gravity Effects 0.000 claims description 2
- 230000001105 regulatory Effects 0.000 claims 1
- 210000000695 Crystalline Lens Anatomy 0.000 description 150
- 210000004087 Cornea Anatomy 0.000 description 23
- 238000000034 method Methods 0.000 description 11
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 6
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 5
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 4
- 201000009310 astigmatism Diseases 0.000 description 3
- 239000007787 solid Substances 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 2
- 230000001276 controlling effect Effects 0.000 description 2
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 description 2
- 230000037303 wrinkles Effects 0.000 description 2
- 208000002177 Cataract Diseases 0.000 description 1
- 206010010071 Coma Diseases 0.000 description 1
- 210000001747 Pupil Anatomy 0.000 description 1
- 230000003044 adaptive Effects 0.000 description 1
- 238000004364 calculation method Methods 0.000 description 1
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 1
- 230000001419 dependent Effects 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 230000004424 eye movement Effects 0.000 description 1
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 1
- 230000004410 intraocular pressure Effects 0.000 description 1
- 230000004301 light adaptation Effects 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 239000005304 optical glass Substances 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 238000002203 pretreatment Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 description 1
- 238000003325 tomography Methods 0.000 description 1
Images
Description
関連出願の相互参照
本願は、米国特許法35巻119条の下、2011年5月6日に出願された米国特許出願第13/102208号に対する優先権を主張し、この出願の全内容は参照によって本明細書の一部を構成する。
本願は、米国特許法35巻119条の下、2011年5月6日に出願された米国特許出願第13/102208号に対する優先権を主張し、この出願の全内容は参照によって本明細書の一部を構成する。
この特許文献には調整患者インタフェース(adjusting patient interface)が記載される。より詳しくは、この特許文献では、関連する接触レンズの様々な調整を可能とする、患者インタフェースを有する眼科システムが論じられる。
多くの眼科手術レーザシステムは、手術が行われる眼を静止させるのに患者インタフェースを使用する。患者インタフェースは、典型的には、レーザビームを眼内に案内すべく、角膜上でそのまま使い捨て可能な接触レンズを含む。接触レンズは、接触レンズに対する眼の動作を抑制する真空吸引リング又は真空吸引スカートで、眼に固着されることができる。一旦接触レンズが所定の位置に位置すると、レーザシステムは、眼の標的組織に切込みを生成すべく、選択され又は予め定められた手術パターンに沿って手術レーザビームを走査する。
いくつかのシステムは、レーザシステムの対物レンズ(objective)に堅く固定されるワンピースの患者インタフェース(「PI」)を用いる。他では、ツーピース又はマルチピースのPIが用いられ、この場合、PIの頂部がレーザシステムに固定され、一方、底部が手術処置に備えて眼に固着される。その後、頂部と底部とを、眼を対物レンズに都合良く整列させるように結合することができる。最終的に、レーザシステムであって、その構造によって、眼の整列を補助すべく、レーザシステムに対するPIの横方向のある程度の移動が可能となる、レーザシステムが存在する。
手術パターンは、時には接触レンズを参照し、時にはレーザシステムの対物レンズを参照し、更に他のシステムでは、レーザシステムの内部参照を参照する。例えば、手術パターンの中心が接触レンズの中心に整列されてもよい。このため、眼内への手術パターンの正確な配置及び標的化は接触レンズの正確なドッキング(docking)に極めて依存する。ドッキングの部分として、ワンピースのPIでは、接触レンズは眼の光軸及び角膜の中心に整列されるべきである。ツーピースのPIでは、加えて、一旦接触レンズが眼に対して整列された位置でドッキングされると、PIの頂部及び底部も整列される必要がある。最後に、横方向に移動可能なPIでは、PIは、ドッキングの終わりに、基本的に中央の位置が保証されるべきである。
レーシック処置のような角膜処置に使用されるいくつかのレーザシステムは基本的に平らな又は平面的な接触レンズを用いる。これらレンズは、角膜に固着されると、圧力吸引及び真空吸引で角膜を平らにする。このため、接触レンズが角膜に対して横方向の誤った配置でドッキングされると、手術パターンは中心から横方向にシフトした状態で眼内に設置されるだろう。しかしながら、角膜自体が平らにされるので、この横方向のシフトは限られた程度だけ精度を低下させる。
対称的に、進歩した眼科手術システムでは、接触レンズの誤って整列されたドッキングによって、いくつかの態様では、より深刻な難題がもたらされうる。
例えば白内障手術のためのレーザシステムにおける進歩した眼科システムでは、外科医が患者インタフェースによる眼球又は目玉の変形を低減することは有利である。この理由には、平面的な接触レンズが眼内圧力を望まれていないレベルまで増大しうることが含まれる。また、これら接触レンズは、水晶体のような眼構造を変形させ且つずらすので、手術パターン及びその後の眼内レンズ(IOL)の適切な設置が誤って案内されうる。最終的に、患者インタフェースによってもたらされる変形によって、角膜にしわが作られがちである。
これら手術の難題は、例えば角膜の曲率半径に近い曲率半径を有する接触レンズを用いることによって対処されうる。しかしながら、斯かる湾曲した接触レンズを有するレーザシステムでは、接触レンズの少しのミスアライメントでさえも、手術パターンの実質的に誤った配置をもたらすことがあり、望まれていない手術結果を導く。実際、二つのタイプのミスアライメント、すなわち、湾曲した接触レンズと対物レンズとのミスアライメント、及び湾曲した接触レンズと眼自体とのミスアライメントが存在しうる。
図1A、1B及び図2A、2Bは、湾曲した接触レンズの難題をより詳しく示す。
図1Aは、遠位端部10を有する眼科ドッキングシステム1を示す。遠位端部10は、レンズを包含する対物レンズ11と、連結フランジ12とを含むことが多い。ドッキングシステム1は、接触レンズ30を有する患者インタフェース20も含むことができる。ドッキングシステム1は、手術パターン50に続いて手術の切込みを形成すべくレーザビーム40を眼5内に案内することができる。
示されるように、接触レンズ30が、眼及び対物レンズ11の両方に中心が合わされ且つ接触レンズ30の光軸が眼及び対物レンズ11の光軸に整列された状態でドッキングされる場合、手術パターン50は、その意図された位置において、眼内で中心が合わされるであろう。明細書を通じて、術語「眼に整列された」は広い意味で使用される。接触レンズを眼に整列させる多くの態様が存在する。すなわち、接触レンズは、瞳孔、角膜又は眼の輪部(limbus)に中心が合わされうる。また、眼の光軸が、眼が規則的な球ではないので、いくつかの異なる態様で定義されうる。いくつかの参考文献では、基本的に同じ機能について用語「中心合わせ」が使用される。
図1Bは、湾曲した接触レンズ30が用いられる場合、角膜が適度に平らにされ又は全く平らにされないことを示す。したがって、レーシックタイプの処置では、角膜の切込み50は、固定された径方向深さにおいて、湾曲した切込みとして形成され、言い換えれば、固定された半径を有する球形区域(sphere-segment)として形成される必要がある。このことは、平らな/平面的な接触レンズで角膜を平らにするシステムと対比されるべきであり、このシステムでは、固定された深さの切込みが単純な平らな切込みとして形成されうる。平らにされた角膜におけるこれら平らな切込みは、平らな接触レンズが取り除かれると、結果として生じるそれらの湾曲した形状に跳ね返る。
明らかであるが、湾曲した接触レンズ30が適切に中心が合わされると、湾曲した手術パターン50が眼内に適切に設置されうる。
図2A及び図2Bはドッキング工程の不完全な整列又は中心合わせの効果を示す。ここでは、中心合わせが、接触レンズ30の中心と眼5の中心とを整列させることだけでなく、接触レンズ30の中心を、レーザシステムの中心、例えばその対物レンズ11の中心に整列させることも含むことに留意されたい。これら二つの整列のいずれかの欠如が「ミスアライメント」と称される。
図2Aは、横方向に移動可能なPIシステムにおいて、眼5の中心と遠位端部10の中心との間の横方向の距離が存在する場合を示す。この場合、横方向に移動可能なPI20の平らな接触レンズ30は適切に整列され且つ中心が合わされた状態で眼5にドッキングされることができる。しかしながら、PI20と眼5との中心を合わせることは、実線によって示されるように遠位端部10の中心及び連結フランジ12に対するPI20の横方向のミスアライメントを生じさせる。
PI20は別の理由で遠位端部10から中心がずれうる。眼5がドッキングシステム1の近くに持ってこられる前でさえ、PI20はミスアライメントの状態で遠位端部10に取り付けられる場合があり、このミスアライメントは、手術パターンの設置に必要な精度に匹敵し、ひいてはドッキングシステム1の精度に負の影響を与えうる。例えば、PI20は可撓性を有する取付部分を有することができ、可撓性を有する取付部分は、場合によっては角膜処置に必要な精度を超える10ミクロンの限られた精度を有する。このため、斯かる可撓性を有する取付部分はPI20の横方向の整列を揺るがしうる。
明らかであるが、PI20が上記の理由のいずれかのために中心がずれていて、手術パターンが対物レンズ11を参照し且つ対物レンズ11に対して中心が合わされる場合、手術パターンは眼の中心及び眼の角膜からずれて設置され、手術結果が最適ではなくなるだろう。
しかしながら、この問題は、レーザビーム40のコントローラに実装された適切なソフトウェアを用いて、手術パターンの横方向のずれが妥当な程度に補正されうるので、ある程度軽減されうる。この補正は、手術パターンが、横方向のずれの後でさえ、角膜表面から基本的に一定の深さを保つので、比較的簡単である。このため、コントローラは手術パターン50の横方向のx座標及びy座標をシフトさせることによってずれを補正することができる。
しかしながら、横方向に移動可能なPIを伴う上述のケースは、眼とレーザシステムとの間のずれの一つの例である。ずれは、上記PI構造についての他のいくつかの形態において発生しうる。例えば、PI構造の各々について、接触レンズは眼の中心からずれてドッキングされることがあり、同様のミスアライメントがもたらされる。又はPI20及び接触レンズ30は眼5及び遠位端部10の両方に対して中心がずれうる。これら全ての例で共有される特徴は、手術の切込みがその意図された場所及びパターンから最終的にシフトしうるが、このシフトは比較的簡単なソフトウェア補正で補償されうることである。
図2Bは、難題が湾曲した接触レンズについてかなり大きいことを示す。斯かるシステムでは、横方向に移動可能なPI20が遠位端部10に対して誤って整列される場合、角膜又はずれた手術パターンの径方向距離が保たれない。典型的なレーシック手術では、角膜の切込み又は手術パターンは角膜表面よりも下の約100ミクロンの深さに設置される。このため、接触レンズひいては手術パターンが100〜200ミクロンだけ横方向に誤って設置されると、このことによって、角膜表面からの手術パターンの径方向距離、すなわち「径方向深さ」がいくつかの点において30〜60ミクロンだけ減少されうるようになり、切込みは危険なほど角膜表面の近くに設置される。
手術パターンの横方向のずれは、ずれた手術パターンが角膜表面に平行に走らなくなるという問題のみではない。このため、望まれないことに、ずれた手術パターンが角膜表面に対して所定の角度で形成され、潜在的に非点収差及び他の形態のミスアライメントを導くだろう。湾曲したレンズPIにおける斯かるミスアライメントの一つの側面が、斯かるミスアライメントが手術パターンを単純に横方向にシフトさせるソフトウェアによって補正されることができないということである。むしろ、複雑な基準測定及び湾曲した波面の計算のみがこれらミスアライメントを補正し又は補償しようとすることができる。特に、斯かる計算された補償調整ですら、発生した非点収差を元の状態に戻すことはできない。
最終的に、手術パターンのずれによって、レーザビームは中心からの最大設計距離を越えて向けられることがあり、レーザビームの収差は、設計仕様を越えて、更に別の難題をもたらすだろう。
これら難題に答えて、調整眼科ドッキングシステムの実施形態は、以下に記載されるように、上記の問題を低減し又は取り除くことさえできる。
特に、調整眼科ドッキングシステムの実施例は、処置眼上に配置されるように構成された、湾曲した接触要素と、光学システムの遠位先端に位置する構造プラットフォーム(conformation platform)であって、湾曲した接触要素の調整を支援するように構成された構造プラットフォームと、接触要素の調整に適応するように構成された連結具とを含むことができる。
眼科ドッキングシステムのいくつかの実施例は、1.44未満の屈折率を有する湾曲した接触レンズであって、処置眼上に配置される湾曲した接触レンズと、湾曲した接触レンズの回転調整を支援すべく光学システムの対物レンズに結合された調整プラットフォームとを含むことができる。
眼科ドッキングシステムのいくつかの実施例は眼科レーザシステムを含むことができ、眼科レーザシステムは、対物レンズと、対物レンズに連結可能であり且つ接触レンズを有する患者インタフェースと、対物レンズに対する接触レンズの回転を支援すべく対物レンズに取り付けられた円形支援要素とを有する。
眼科ドッキングシステムのいくつかの実施形態は手術レーザを含むことができ、手術レーザは、処置端部と、処置眼上の使い捨て可能な接触要素であって、手術レーザの処置端部に回転可能に結合される接触要素とを有する。
この特許文献に記載された実施例及び実施形態によって、ドッキングされた接触レンズと、処置眼と、眼科レーザシステムとの間のずれ及びミスアライメントによってもたらされうる上述された難題が改善される。
図3Aは調整眼科ドッキングシステム100を示し、調整眼科ドッキングシステム100は、光学システムの遠位端部110と、患者インタフェース120と、処置眼5上に配置されるように構成された、湾曲した接触要素又は接触レンズ130とを含む。いくつかの参考文献では、接触要素130は、それが湾曲を有する場合でさえも、圧平プレートと称される。前述のように、ドッキングシステム100は、手術の切込みを形成すべく、手術パターン150に従って光学システムのレーザビーム140を眼5内に案内するように構成されうる。遠位端部110は対物レンズ111及び連結フランジ112を含むことができる。手術パターン150は、接触要素130、対物レンズ111、又はドッキングシステム100の内部参照を参照することができる。接触要素130は患者インタフェース120の一部であってもよく、患者インタフェース120はドッキングシステム100に取外し可能に連結可能である。患者インタフェース120は、患者インタフェースの上述された三つのタイプ、すなわち、ワンピースのPI、ツーピース若しくはマルチピースのPI、又は横方向に移動可能なPIのいずれかであり、又は他の実施例を有してもよい。
加えて、ドッキングシステム100は、遠位端部110の遠位先端に構造プラットフォーム115を含むことができ、構造プラットフォーム115は接触要素130の調整を支援するように構成される。ドッキングシステム100は連結具117も含むことができ、連結具117は接触要素130の調整に適応するように構成される。
いくつかの実施形態では、構造プラットフォーム115は接触要素130の回転調整を支援するように構成されうる。これは、レーザシステムの遠位端部110にしっかりと連結され又は横方向のずれのみに適応することができる上述された三つのタイプのPIを越えた機能である。
図3Bは、構造プラットフォーム115が円筒形の遠位端部を介して接触要素130に移動可能に接触するように構成されうることを示す。この遠位端部はリング又はシリンダでありうる。いくつかの場合、構造プラットフォーム115は球の環状区域(annular segment of a sphere)を含むことができる。
図3B及び図3Cは、構造プラットフォーム115の実施形態が、実線の矢印で示された、湾曲した接触要素130の回転を支援することができることを示す。この機能は、湾曲した接触レンズ130を有する調整ドッキングシステム100において、ドッキングの精度を高めることができる。なぜならば、湾曲した接触レンズ130が対物レンズ111に中心が合わされず又は対物レンズ111に整列されない場合、このミスアライメントは、PI120のみの横方向の移動によって、すなわち以前のPIシステムによって許容される最大調整によって補償されることができないからである。
詳細に、図3B及び図3Cが、湾曲した接触レンズ130を対物レンズ111に対して誤って整列させるドッキング工程を示す。上述されたように、ミスアライメントは、少なくとも二つの理由、すなわち、ドッキングの前にPI120が遠位端部110に中心からずれて取り付けられたこと、又は、ドッキング中に、湾曲した接触レンズ130が眼5と中心が合わされ、眼5の中心5cが対物レンズ111の中心と中心が合わされてなかったこと、若しくは、湾曲した接触レンズ130が眼5と中心が合わされ、眼5の光軸5a(破線)が、例えば図3Bに示されるように、対物レンズ111の光軸111a(破線)に整列されていなかったことのために生じうる。
図3Cは、調整ドッキングシステム100の湾曲した接触レンズ130が、中心がずれた眼5の上に下ろされるとき、湾曲した接触レンズ130が、場合によっては横方向のシフトと組み合わされる回転を行うことによって、中心合わせ及び整列のこの欠如に適応し又はこの欠如を補償することができることを示す。回転は強調のために実線の矢印によって誇張されている。構造プラットフォーム115及び連結具117は、斯かる回転適応を可能とする要素である。いくつかの実施形態では、構造プラットフォーム115のリング形状によって、湾曲した接触レンズ130が、誤って整列され且つ中心が合わされていないドッキング処置の間でさえも、その構造を構造プラットフォーム115に維持することができるようになる。この意味では、PI120を適合PI120又は構造保持PI120と呼ぶことができる。
連結具117の可撓性は、構造プラットフォーム115と湾曲した接触レンズ130との間の接触及び構造を維持することを更に補助することができる。いくつかの実施例では、連結具117は、可撓性要素、弾性要素、磁性結合要素、真空吸引要素、重力連結具(gravitational connector)、摩擦連結具又は粘性連結具を含むことができる。
実施形態では、調整眼科ドッキングシステム100は、誤って整列された眼とのドッキング時に、湾曲した接触レンズ130の調整を可能とする、十分柔らかい連結具117を有することができる。他の実施形態では、連結具117は、ドッキングの前に、誤って整列された位置で対物レンズに取り付けられるとき、湾曲した接触レンズ130の調整を可能とすべく十分硬くされうる。
調整ドッキングシステム100の利点は以下を含む。(i)回転され且つ場合によっては横方向にシフトされる接触レンズ130は、角膜の僅かな変形及びしわ(wrinkling)のみをもたらしつつ、誤って整列され且つ中心が合わされていない眼上でドッキングすることができる。(ii)接触レンズ130の回転及び場合によってはシフトによって、誤って整列され且つ中心が合わされていない眼と、遠位端部110とを、ドッキング処置の間、これらの相対的なずれ及びミスアライメントを低減するように案内することができる。(iii)湾曲した接触レンズ130の回転及び場合によってはシフトは、PI120の誤って整列され又は中心が合わされていない処置前の取付を補償することができる。(iv)接触レンズ130の頂面又は近位面がその底面又は遠位面と同程度の又は等しい曲率半径で湾曲しているので、接触レンズ130はその回転後に光学的に変化しないように見え、一方、構造プラットフォーム115に対する接触レンズ130の接触及び構造が維持される。このため、レーザビーム140の光路も回転によって変化しない。このため、レーザビーム140によって追従される手術パターン150の計算は接触レンズ130の回転を考慮する必要がなく又は回転によって修正される必要がない。(v)最後に、接触レンズ130と遠位端部110との間のずれ及びその後の回転によって追加の収差又は増大された収差は発生しない。
適合PI120の上記利点は、プラットフォームに対する湾曲した接触レンズの回転構造を可能とすることなく、横方向のシフトのみを可能とするドッキングシステム、例えばドッキングシステム1と比較されうる。斯かるシステムが誤って整列されたドッキングに直面すると、(i)角膜は変形され又は過度にしわが作られ、(ii)ミスアライメントは、ドッキング処置の間、減らされることなく、(iii)ミスアライメント状態で対物レンズに取り付けられたPIは横方向のシフトのみによって正されることができず、(iv)接触レンズがミスアライメントを補償すべくシフトされる場合、接触レンズは、レーザビームにとって異なって見え、ひいてはビームの光路を変更し、ビームポインティングエラーを導き、最後に、(v)接触レンズの誘発された横方向のシフトがレーザシステムの収差の増大を引き起こしうる。
これら評価(characterization)はシステムの妥当な許容度(tolerance)の範囲内で意味を有する。例えば、いくつかの既存のドッキングシステムは、例えば製造の不正確性によってもたらされる、光軸、z方向又は長手方向に沿った位置的な不確実性を有しうる。この不確実性及び場合によっては対応するPIの移動は10ミクロン以上のオーダーでありうる。しかしながら、これらPIはいくらかの長手方向の移動に対応することができるが、この移動又は許容度は、接触要素130のミスアライメント又は中心ずれを補正するようには制御されず且つ利用されない。この結果、これらPIは、正確には、制御された態様で横方向のずれにのみ適応する非適合PIとして特徴付けられる。
回転移動及び並進移動でずれに適応することによって、手術の切込みの(径方向の)深さの変動、すなわち湾曲した接触レンズを有する硬いPI又は横方向にのみ移動可能なPIの難題の一つを低減することができる。前述のように、本明細書において、径方向の深さとは、角膜の表面からの切込みの径方向距離を意味する。ドッキングシステム100の実施例では、構造プラットフォーム115及び連結具117は、調整ドッキングシステム100を有する光学システムが、接触要素130が眼の輪部の中心から1mmの処置眼上にドッキングされるときでさえ、50ミクロン〜200ミクロンの径方向深さで角膜フラップの切込みを形成することができるように構成されうる。いくつかの実施例では、角膜フラップの切込みは、接触要素130が輪部中心から1mmの処置眼上にドッキングされるとき、70ミクロン〜130ミクロンの径方向深さで形成されることができる。ここで、角膜フラップの切込みの例は、レーシック処置の完全な円形フラップの切込みであり、典型的には約100ミクロンの径方向深さで形成される。フラップの切込みは典型的にはフラップのヒンジで形成される。
ドッキングシステム100の実施例は、接触要素130が輪部の中心から1mmの処置眼上でドッキングされるとき、フラップの切込みと対応する角膜表面要素との間の角度を1ミリラジアン未満に減少させることもできる。いくつかの実施例では、この角度を0.5ミリラジアン未満に減少させることができる。ここで、「対応する表面要素」とは、眼球の中心から手術の切込み要素までの径方向の光線ポインティングによって穿孔される角膜表面要素を意味しうる。
図4A及び図4Bは、眼科システム100のいくつかの異なる実施例が同様の機能を提供することができることを示す。図4Aは、連結具117が光学システムの遠位端部110を基部にすることができることを示す。連結具117は可撓要素117−1及び連結具要素117−2を含むことができる。連結具要素117−2は患者インタフェース120に連結可能であり、可撓要素117−1は連結フランジ112に繋止されることができる。
図4Bは、連結具117のいくつかの実施例が患者インタフェース120の一部でありうることを示す。連結具117のこれら実施例は可撓要素117−1及び連結具要素117−3を含むことができ、連結具要素117−3は、光学システムの遠位端部110、典型的にはその連結フランジ112に連結されることができる。
上述されたように、調整可能なドッキングシステム100はいくつかの他の態様でも実施されることができる。例えば、ツーピースのPIでは、ツーピースのPIの頂部、底部又は両方の部分が可撓要素を含むことができる。ツーピースのPIの別の設計では、PIの頂部と底部との間の連結が可撓性を有することができる。さらに、横方向に移動可能なPIでは、PIの頂部は横方向に移動可能であり、一方、底部は可撓要素を有することができる。最後に、可撓要素は、多くの異なる実施例、とりわけ、可撓性を有するz方向チューブ若しくはアコーディオン状のz方向チューブ、xy平面における可撓性を有するバヨネット式フランジ、又はPI120のための弾性壁も有することができる。
調整ドッキングシステム100の上記の実施例では、(i)ずれた手術パターン、(ii)変化する切断深さ、及び(iii)変化する切断角度を含む、湾曲した接触レンズの誤って整列されたドッキングから生じる問題について、部分的な補償及び解決策が提供される。
これら問題は、光学システムのコントローラに適応型ソフトウェアを実装することによって更に低減され又は軽減されうる。コントローラは、眼と遠位端部との間のミスアライメントを、例えばドッキング後の眼の画像を分析することによって決定し且つ分析することができる。分析の一部は、システムのオペレータ、例えば外科医が電子画像上でマーカーを動かすことによって実行されることができる。画像は、眼の電子画像によって又は光コヒーレンストモグラフィ(OCT)イメージングを行うことによって作り出されることができる。この分析に基づいて、コントローラは、全ての三つの次元においてミスアライメントを補償して手術パターンをその意図された場所に設置すべく、手術パターンに従ってレーザビームを偏向して走査する光学スキャナを駆動するとき、オフセットを採用することができる。これらオフセットは、ソフトウェア・ソリューションによってアナログ信号として又はデジタル処理で実装されることができる。
上記三つの問題(i)〜(iii)に加えて、湾曲した接触レンズは、レーザビーム140が、比較的急な角度で、特に接触レンズ130の周囲において、接触レンズ130の表面を横切るので、過大な収差をもたらしうる。眼科ドッキングシステム100の光学設計は、患者インタフェース120及び眼5において、これらの基準について、すなわち対物レンズ111に対して中心が合わされた位置について、収差を最小にすることができる。しかしながら、患者インタフェース120又は眼5がこれらの基準位置に対して誤って整列され又は中心が合わされていない場合、追加の補償されない収差が発生しうる。
眼内における切込みの配置、深さ及び角度を制御する上記三つの問題と対照的に、湾曲した接触レンズ130のミスアライメント又は中心ずれによってもたらされる過大な収差を制御することは、調整ドッキングシステムを使用することによって又はソフトウェア・ソリューションによって完全に達成されることはできず、このため、依然として難題のままである。
図5Aは、誤って整列された湾曲した接触レンズ130によってもたらされる収差の追加の制御を提供する実施形態を示す。この実施形態では、接触レンズ130は、半径Rpを有する近位面134pと、半径Rdを有する遠位面134dとを有するメニスカス形状の接触レンズ130であってもよく、二つの半径は必ずしも高いに等しくない。
調整眼科ドッキングシステム100の実施例では、遠位半径Rdよりも大きい近位半径Rpを用いることによって過大な収差を減少させることができる。なぜならば、斯かるレンズの近位面は、より平らであり、レンズ130の周囲における入射角度の急さを低減しつつ、それでもなお、Rpよりも小さい半径の角膜との完全な非変形接触が維持されるからである。
これら実施例では、接触レンズ130の近位面134pが、構造プラットフォーム115との接触を介して、対物レンズ111と整列されたままであることも確実なものとされる。さらに、メニスカス形状の接触レンズ130は、構造プラットフォーム115上でのレンズの「摺動する(sliding)」回転方向のミスアライメントの間、遠位面134dのミスアライメントを最小にする。
この収差制御は、角膜の屈折率、おおよそn(角膜)=1.38に近い屈折率n(メニスカス)を有するメニスカス形状の接触レンズ130のための材料を使用することによって限られた「コスト」で達成されることができる。n(メニスカス)=n(角膜)の特定の場合、レーザビームは遠位面134dにおいてあらゆる屈折を経験することなく、このため、追加の収差の生成が回避される。n(角膜)に近いn(メニスカス)を有する接触レンズ130について、屈折及び対応して発生する収差は、屈折率の差(n(メニスカス)−n(角膜))に比例し、このため、小さいままである。
メニスカス形状の接触レンズ130のいくつかの実施形態の屈折率、n(メニスカス)は1.55未満であってもよい。他では、n(メニスカス)は1.44未満である。いくつかの市販の光学ガラスは、1.44と同じくらい低い屈折率を有することができ、(n(メニスカス)−n(角膜))=0.06の屈折率の差が生成される。更に他の実施形態では、メニスカス形状の接触レンズ130はフッ素ポリマーから製造されることができる。斯かる接触レンズは、屈折率の差(n(メニスカス)−n(角膜))を0.06未満に減少させることができ、潜在的にはその差を完全に取り除くことさえできる。フッ素ポリマーから作られた接触レンズ130の実施形態は、概して、相対的な傾き又はミスアライメントに拘わらず、収差制御にとって有利である。
図5B及び図5Cは、これらメニスカス形状の接触レンズ130の別の態様を示す。図5Cのように、メニスカス形状の接触レンズ130は、誤って整列された位置でドッキングされるとき、示されるような回転によってミスアライメントに適合し且つ適応する。
回転された近位面134pが、入射レーザビーム140にとって変化していないように見えるが、回転された遠位面134dはレーザビーム140にとって回転され且つずれたように見えるだろう。なぜならば、二つの表面134p、134dは、概して、共通の中心を共有していないからである。このため、手術パターン150は、図5Cに示されるように、メニスカス形状の接触レンズ130の回転によって手術パターン150の意図された位置からシフトされうる。
このため、メニスカス形状の接触レンズ130のパラメータ、例えばRd、Rp、n(メニスカス)及びレンズ厚みDは、手術パターンの望まれていないシフトと、収差制御における利益とのバランスを取るように選択されうる。例えば、レンズ厚みDは、互いに近い遠位面134dと近位面134pとの中心を動かすように選択されることができる。いくつかの同心の実施例では、Dは、二つの中心を一致させる値を採ることさえもでき、手術パターンの望まれていないシフトを完全に取り除くことができる。レンズ厚みD及び二つの半径に関して、同心度のこの条件を、Rp=Rd+Dとして表現することができる。
半径の値に関して、いくつかのメニスカス形状の接触レンズ130では、Rdは20mm未満であってもよい。他では、15mm未満である。更に他では、10mmである。これら半径の値は、約7.5〜8mmの典型的な角膜の半径に近く、ひいては、接触レンズ130のドッキングによってもたらされる可能性のあるしわ及び他の変形を低減する。
収差は、球面収差、コマ収差、非点収差、像面湾曲、歪曲収差を含む異なるタイプを有しうる。これら収差は、収差係数amn、焦点の半径rf、ストレール比S及びω、二乗平均平方根又はRMS、波面誤差を含むいくつかの異なる態様で定量化されうる。これら全ての項は、当該技術分野において、十分確立された意味を有する。
調整ドッキングシステム100の実施例は、接触レンズ130が1mmだけ中心からずれて対物レンズ111に取り付けられるとき、レーザビーム140の上記の収差測定値の少なくとも一つが、2mmの半径の中心円の範囲内で10%未満変化するように構成されうる。
調整眼科ドッキングシステム100のいくつかの実施例は「収縮及びロック(flex-and-lock)」機構を有することができる。これらは、可撓要素117−1を有する連結具117を含むことができ、可撓要素117−1によって、接触レンズ130が対物レンズ111に適切に整列されなかった場合、接触レンズ130を回転可能に調整することができる。しかしながら、一旦外科医のようなシステムのオペレータが、接触レンズ130が対物レンズ111に適切に整列されたと判定すると、その後、収縮及びロック機構は、下方にロックされることができ、対物レンズ111に対する接触レンズ130の更なる移動を妨げ、ひいてはこれらの整列を保つ。
いくつかの調整眼科システムは眼科レーザシステムを含むことができ、眼科レーザシステムは、対物レンズと、対物レンズに連結可能であり且つ接触レンズを含む患者インタフェースと、対物レンズに対する接触レンズの回転を支援すべく対物レンズに取り付けられた円形支援要素とを有する。
これら眼科システムのいくつかは、接触レンズの回転を可能とするイネイブラー(enabler)を含むことができ、イネイブラーは、可撓要素、弾性要素、磁性結合要素、真空吸引要素、重力連結具、摩擦連結具又は粘性連結具でありうる。
イネイブラーは、患者インタフェースの一部であり、又は患者インタフェースと対物レンズとの間の連結具であってもよい。
いくつかの眼科システムは、処置端部を有する手術レーザと、手術レーザの処置端部に回転可能に結合された接触レンズとを含むことができる。接触レンズは近位面及び遠位面を有することができ、遠位面は近位面よりも小さな半径を有する。
本明細書には多くの特定が含まれるが、これらは、本発明の範囲又は請求されうるものの限定として解釈されるべきではなく、むしろ特定の実施形態に特有の特徴の記載として解釈されるべきである。別個の実施形態の文脈で本明細書に記載された所定の特徴を単一の実施形態で組み合わせて実施することもできる。逆に、単一の実施形態の文脈で記載された様々な特徴を複数の実施形態に別個に又は任意の適切なサブコンビネーションで実施することもできる。さらに、特徴が所定の組合せで作用するように上述され且つそのようなものとして最初に請求されているかもしれないが、請求された組合せから一つ以上の特徴が時にはその組合せから削除されることができ、請求された組合せはサブコンビネーション又はサブコンビネーションの変更を対象とすることができる。
Claims (17)
- 処置眼上に配置されるように構成された、湾曲した接触要素と、
光学システムの遠位先端に位置する構造プラットフォームであって、前記湾曲した接触要素の調整を支援し且つ円筒形の遠位端部及び環状の球形区域の少なくとも一方を介して前記接触要素と移動可能に接触するように構成された構造プラットフォームと、
前記接触要素の調整に適応するように構成された連結具と
を具備する、調整眼科ドッキングシステム。 - 前記構造プラットフォームが前記接触要素の回転調整を支援するように構成される、請求項1に記載の調整眼科ドッキングシステム。
- 前記構造プラットフォームが前記接触要素の並進調整を支援するように構成される、請求項2に記載の調整眼科ドッキングシステム。
- 前記連結具が、可撓要素、弾性要素、磁性結合要素、真空吸引要素、重力連結具、摩擦連結具及び粘性連結具のうちの少なくとも一つを具備する、請求項1に記載の調整眼科ドッキングシステム。
- 前記構造プラットフォーム及び連結具は、当該調整ドッキングシステムを有する前記光学システムが、前記接触要素が眼の輪部の中心から1mmの前記処置眼上にドッキングされるとき、50ミクロン〜200ミクロンの径方向深さで角膜の切込みを形成することができるように構成される、請求項1に記載の調整眼科ドッキングシステム。
- 前記構造プラットフォーム及び連結具は、当該調整ドッキングシステムを有する前記光学システムが、前記接触要素が眼の輪部の中心から1mmの前記処置眼上にドッキングされるとき、前記処置眼の対応する表面要素に対して1ミリラジアン未満の角度で角膜の切込みを形成することができるように構成される、請求項1に記載の調整眼科ドッキングシステム。
- 前記湾曲した接触要素が患者インタフェースの一部である、請求項1に記載の調整眼科ドッキングシステム。
- 前記連結具が前記患者インタフェースに連結可能である、請求項7に記載の調整眼科ドッキングシステム。
- 前記連結具が前記患者インタフェースの一部である、請求項7に記載の調整眼科ドッキングシステム。
- 前記患者インタフェースが、ワンピースの患者インタフェース、マルチピースの患者インタフェース、及び横方向に移動可能な患者インタフェースのうちの一つである、請求項7に記載の調整眼科ドッキングシステム。
- 前記接触要素がメニスカス形状のレンズを具備し、該メニスカス形状のレンズが、
第1の半径を有する近位面と、
第2の半径を有する遠位面であって、前記第2の半径が前記第1の半径よりも小さい、遠位面と
を有する、請求項1に記載の調整眼科ドッキングシステム。 - 前記近位面及び遠位面が同心である、請求項11に記載の眼科ドッキングシステム。
- 前記第2の半径が20mm未満である、請求項11に記載の調整眼科ドッキングシステム。
- 前記湾曲した接触要素が、1.55未満の屈折率を有する光透過レンズを具備する、請求項1に記載の調整眼科ドッキングシステム。
- 前記湾曲した接触要素が、フッ素ポリマーを含んで成る光透過レンズを具備する、請求項1に記載の調整眼科ドッキングシステム。
- 前記光学システムは、該光学システムのレーザビームの収差測定値が、前記湾曲した接触要素が中心から1mmずれて前記光学システムに取り付けられるとき、2mmの半径の円の範囲内で10%未満変化するように構成される、請求項1に記載の調整眼科ドッキングシステム。
- 前記湾曲した接触レンズを前記光学システムの遠位先端に対して固定された状態に保持するようにロック可能なロック具を具備する、請求項1に記載の眼科ドッキングシステム。
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US13/102,208 US9089401B2 (en) | 2011-05-06 | 2011-05-06 | Adjusting ophthalmic docking system |
US13/102,208 | 2011-05-06 | ||
PCT/US2012/036546 WO2012154568A1 (en) | 2011-05-06 | 2012-05-04 | Adjusting ophthalmic docking system |
Publications (3)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2014523260A JP2014523260A (ja) | 2014-09-11 |
JP2014523260A5 true JP2014523260A5 (ja) | 2015-06-25 |
JP6039653B2 JP6039653B2 (ja) | 2016-12-07 |
Family
ID=46124744
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2014509481A Active JP6039653B2 (ja) | 2011-05-06 | 2012-05-04 | 調整眼科ドッキングシステム |
Country Status (15)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US9089401B2 (ja) |
EP (1) | EP2680799B1 (ja) |
JP (1) | JP6039653B2 (ja) |
AU (1) | AU2012253839B2 (ja) |
CA (1) | CA2832052C (ja) |
CY (1) | CY1117232T1 (ja) |
DK (1) | DK2680799T3 (ja) |
ES (1) | ES2564229T3 (ja) |
HR (1) | HRP20160163T1 (ja) |
HU (1) | HUE028721T2 (ja) |
PL (1) | PL2680799T3 (ja) |
RS (1) | RS54564B1 (ja) |
SI (1) | SI2680799T1 (ja) |
SM (1) | SMT201600094B (ja) |
WO (1) | WO2012154568A1 (ja) |
Families Citing this family (17)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20130338649A1 (en) * | 2012-06-02 | 2013-12-19 | Nidek Co., Ltd. | Ophthalmic laser surgical apparatus |
US10751217B2 (en) | 2013-03-13 | 2020-08-25 | Amo Development, Llc | Free floating patient interface for laser surgery system |
JP6338256B2 (ja) | 2013-03-13 | 2018-06-06 | オプティメディカ・コーポレイションOptimedica Corporation | レーザ手術システム |
CH708619A1 (de) | 2013-09-26 | 2015-03-31 | Ziemer Ophthalmic Systems Ag | Patienteninterface für ophthalmologische, optische Therapie- und Diagnoseeinrichtung. |
EP2913036A1 (en) | 2014-02-28 | 2015-09-02 | Nidek co., Ltd. | Ophthalmic laser surgery apparatus, and eyeball fixing portion movement unit and eyeball fixing unit used in the same |
WO2016159331A1 (ja) * | 2015-03-31 | 2016-10-06 | 株式会社ニデック | 眼科用レーザ手術装置、眼科装置、眼科装置制御プログラム、眼科手術制御プログラム |
GB2537355A (en) * | 2015-04-08 | 2016-10-19 | Paul Aviram David | Device for measuring intra ocular pressure |
US9854969B2 (en) * | 2015-06-04 | 2018-01-02 | Novartis Ag | Mechanical support of an indirect contact lens by a surgical microscope during vitreoretinal surgery |
US10219948B2 (en) | 2016-02-24 | 2019-03-05 | Perfect Ip, Llc | Ophthalmic laser treatment system and method |
EP3471675B1 (en) | 2016-08-01 | 2021-09-15 | Alcon Inc. | Integrated ophthalmic surgical system |
US10966864B2 (en) | 2016-10-28 | 2021-04-06 | Amo Development, Llc | Patient interface device for ophthalmic surgical laser system |
US10898382B2 (en) | 2017-04-19 | 2021-01-26 | Amo Development, Llc | Patient interface device for ophthalmic surgical laser system |
EP3630027A4 (en) * | 2017-05-26 | 2021-04-07 | MicroSurgical Technology | MINI-INVASIVE GLAUCOMA SURGERY DEVICES, ASSOCIATED SYSTEMS AND PROCEDURES |
DE102017215589A1 (de) * | 2017-09-05 | 2019-03-07 | Carl Zeiss Meditec Ag | Flüssigkeits-Patienteninterface |
US10568765B2 (en) | 2017-10-17 | 2020-02-25 | Amo Development, Llc | Ophthalmic docking system with 3-dimensional automatic positioning using magnetic sensing array |
US11166708B2 (en) | 2019-12-13 | 2021-11-09 | Alcon Inc. | Trans-scleral illumination system for vitreoretinal surgery |
CN115337143B (zh) * | 2022-10-13 | 2023-01-06 | 广东麦特维逊医学研究发展有限公司 | 一种眼科治疗仪的照明、调压***及方法 |
Family Cites Families (90)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3706304A (en) | 1970-02-19 | 1972-12-19 | Hampson A Sisler | Optical ophthalmodynamometer |
US4367018A (en) | 1979-05-08 | 1983-01-04 | Konan Camera Research Institute | Eyeball microscope |
US4453546A (en) | 1982-09-27 | 1984-06-12 | The United States Of America As Reprsented By The Secretary Of The Army | Scleral depressor |
US4718418A (en) | 1983-11-17 | 1988-01-12 | Lri L.P. | Apparatus for ophthalmological surgery |
US4600008A (en) | 1984-01-09 | 1986-07-15 | Schmidt Richard G | Instrument for removing foreign substances from the eye |
US4753526A (en) | 1984-03-16 | 1988-06-28 | The Trustees Of Columbia University In The City Of New York | Ophthalmic image stabilization system |
US4964717A (en) | 1984-03-16 | 1990-10-23 | The Trustees Of Columbia University In The City Of New York | Ophthalmic image stabilization system |
DE3638226A1 (de) | 1986-11-08 | 1988-05-11 | Rodenstock Instr | Vorrichtung zur beobachtung der hinteren augenabschnitte |
GB8606821D0 (en) | 1986-03-19 | 1986-04-23 | Pa Consulting Services | Corneal reprofiling |
US5423801A (en) | 1986-03-19 | 1995-06-13 | Summit Technology, Inc. | Laser corneal surgery |
US5324281A (en) | 1987-03-09 | 1994-06-28 | Summit Technology, Inc. | Laser reprofiling system employing a photodecomposable mask |
US5112328A (en) | 1988-01-25 | 1992-05-12 | Refractive Laser Research & Development Program, Ltd. | Method and apparatus for laser surgery |
EP0397777A1 (en) | 1988-01-25 | 1990-11-22 | Refractive Laser Research And Development, Inc. | Method and apparatus for laser surgery |
US4905711A (en) | 1988-03-08 | 1990-03-06 | Taunton Technologies, Inc. | Eye restraining device |
US4907586A (en) | 1988-03-31 | 1990-03-13 | Intelligent Surgical Lasers | Method for reshaping the eye |
US5364390A (en) | 1988-05-19 | 1994-11-15 | Refractive Laser Research And Development, Inc. | Handpiece and related apparatus for laser surgery and dentistry |
DE3838253A1 (de) | 1988-11-11 | 1990-05-23 | Krumeich Joerg H | Saugring fuer operationen am menschlichen auge |
DE3919985A1 (de) | 1989-06-19 | 1990-12-20 | Rodenstock Instr | Kontaktglas |
US5196027A (en) | 1990-05-02 | 1993-03-23 | Thompson Keith P | Apparatus and process for application and adjustable reprofiling of synthetic lenticules for vision correction |
US6342053B1 (en) | 1990-07-23 | 2002-01-29 | Laser Biotech, Inc. | Apparatus for cornea reshaping |
JP3206923B2 (ja) | 1991-01-30 | 2001-09-10 | 株式会社ニデック | 眼科用レーザ手術装置 |
US5280491A (en) | 1991-08-02 | 1994-01-18 | Lai Shui T | Two dimensional scan amplifier laser |
JP3164236B2 (ja) | 1991-10-04 | 2001-05-08 | 株式会社ニデック | 光治療装置 |
EP0536951B1 (en) | 1991-10-10 | 1997-08-27 | Coherent, Inc. | Apparatus for delivering a defocused laser beam having a sharp-edged cross-section |
RU94030810A (ru) | 1991-11-06 | 1996-06-20 | Т.Лай Шуй | Импульсный лазерный аппарат, способ для обеспечения гладкой абляции вещества, лазерный аппарат и способ роговичной хирургии |
JPH07506733A (ja) | 1992-01-17 | 1995-07-27 | トリメダイン・インコーポレーテッド | レーザー放射線伝送方法及び装置 |
WO1993020895A1 (en) | 1992-04-10 | 1993-10-28 | Premier Laser Systems, Inc. | Apparatus and method for performing eye surgery |
IL103290A (en) | 1992-09-25 | 1996-06-18 | Ben Nun Joshua | Ophthalmologic examination and/or treatment apparatus |
US6090100A (en) | 1992-10-01 | 2000-07-18 | Chiron Technolas Gmbh Ophthalmologische Systeme | Excimer laser system for correction of vision with reduced thermal effects |
US5549632A (en) * | 1992-10-26 | 1996-08-27 | Novatec Laser Systems, Inc. | Method and apparatus for ophthalmic surgery |
AU677390B2 (en) | 1992-11-20 | 1997-04-24 | Shinseiro Okamoto | Cornea operating method and apparatus |
US5336215A (en) * | 1993-01-22 | 1994-08-09 | Intelligent Surgical Lasers | Eye stabilizing mechanism for use in ophthalmic laser surgery |
US5360424A (en) | 1993-06-04 | 1994-11-01 | Summit Technology, Inc. | Tracking system for laser surgery |
US5957832A (en) | 1993-10-08 | 1999-09-28 | Heartport, Inc. | Stereoscopic percutaneous visualization system |
US5656186A (en) | 1994-04-08 | 1997-08-12 | The Regents Of The University Of Michigan | Method for controlling configuration of laser induced breakdown and ablation |
US5861955A (en) * | 1994-04-25 | 1999-01-19 | Medjet Inc. | Topographical cornea mapping for corneal vision correction |
IT1274984B (it) | 1994-12-09 | 1997-07-29 | Technopharma Sa | Soluzioni viscosizzate con ialuronato di sodio per l'uso come fluido maschera nella fotocheratectomia terapeutica mediante laser a accimeri |
US6019472A (en) | 1997-05-12 | 2000-02-01 | Koester; Charles J. | Contact lens element for examination or treatment of ocular tissues |
US6143010A (en) | 1997-07-18 | 2000-11-07 | Kera Vision Inc. | Corneal vacuum centering device |
US6254595B1 (en) | 1998-10-15 | 2001-07-03 | Intralase Corporation | Corneal aplanation device |
US6623476B2 (en) | 1998-10-15 | 2003-09-23 | Intralase Corp. | Device and method for reducing corneal induced aberrations during ophthalmic laser surgery |
US6344040B1 (en) | 1999-03-11 | 2002-02-05 | Intralase Corporation | Device and method for removing gas and debris during the photodisruption of stromal tissue |
US6373571B1 (en) | 1999-03-11 | 2002-04-16 | Intralase Corp. | Disposable contact lens for use with an ophthalmic laser system |
IL129227A0 (en) | 1999-03-29 | 2000-02-17 | Talia Technology Ltd | A disposable diagnostic contact lens |
ATE301969T1 (de) | 1999-06-07 | 2005-09-15 | Zeiss Carl Meditec Ag | Vorrichtung zum absaugen von abprodukten bei der ablation von biologischem gewebe |
US6412334B1 (en) | 2000-02-07 | 2002-07-02 | Steris Inc. | Leak detector for endoscopes |
US6458141B1 (en) | 2000-03-10 | 2002-10-01 | Gholam A. Peyman | Method and apparatus for creating a flap in the cornea and incisions or shrinkage under the flap to correct vision disorders |
US6436113B1 (en) | 2000-09-18 | 2002-08-20 | Thomas A. Burba | Eye positioner |
AU9481801A (en) | 2000-09-26 | 2002-04-08 | Calhoun Vision Inc | Power adjustment of adjustable lens |
US6730073B2 (en) | 2000-10-20 | 2004-05-04 | Medtronic, Inc. | Method of performing a lasik procedure and tonometer system for use therewith |
US6899707B2 (en) | 2001-01-29 | 2005-05-31 | Intralase Corp. | Applanation lens and method for ophthalmic surgical applications |
US6863667B2 (en) | 2001-01-29 | 2005-03-08 | Intralase Corp. | Ocular fixation and stabilization device for ophthalmic surgical applications |
US20080071254A1 (en) | 2001-01-29 | 2008-03-20 | Advanced Medical Optics, Inc. | Ophthalmic interface apparatus and system and method of interfacing a surgical laser with an eye |
US6451006B1 (en) | 2001-02-14 | 2002-09-17 | 20/10 Perfect Vision Optische Geraete Gmbh | Method for separating lamellae |
US6579282B2 (en) | 2001-04-25 | 2003-06-17 | 20/10 Perfect Vision Optische Geraete Gmbh | Device and method for creating a corneal reference for an eyetracker |
US6733491B2 (en) | 2001-09-07 | 2004-05-11 | Advanced Medical Optics | Cataract extraction apparatus and method |
JP3613634B2 (ja) | 2001-11-06 | 2005-01-26 | 得一郎 長谷川 | 視力矯正装置 |
US6641577B2 (en) | 2001-11-28 | 2003-11-04 | 20/10 Perfect Vision Optische Geraete Gmbh | Apparatus and method for creating a corneal flap |
US6776824B2 (en) | 2002-01-11 | 2004-08-17 | Sheree H. Wen | Antiviral and antibacterial filtration module for a vacuum cleaner or other appliance |
US20030153904A1 (en) | 2002-02-13 | 2003-08-14 | Patel Anilbhai S. | Environmental chamber for laser refractive surgery |
US6730074B2 (en) | 2002-05-24 | 2004-05-04 | 20/10 Perfect Vision Optische Geraete Gmbh | Cornea contact system for laser surgery |
CA2501126A1 (en) | 2002-09-09 | 2004-03-18 | Alexander Dybbs | Ophthalmic surgical system and method |
US6992765B2 (en) | 2002-10-11 | 2006-01-31 | Intralase Corp. | Method and system for determining the alignment of a surface of a material in relation to a laser beam |
US7244026B1 (en) | 2002-10-18 | 2007-07-17 | Volk Optical, Inc. | Sterilizable ophthalmoscopy lens system |
DE10300091A1 (de) | 2003-01-04 | 2004-07-29 | Lubatschowski, Holger, Dr. | Mikrotom |
US6942343B2 (en) | 2003-04-07 | 2005-09-13 | Arkadiy Farberov | Optical device for intraocular observation |
DE50305180D1 (de) | 2003-06-10 | 2006-11-09 | Sie Ag Surgical Instr Engineer | Opthalmologische Vorrichtung für die Auflösung von Augengewebe |
US7285096B2 (en) | 2003-11-12 | 2007-10-23 | Esi, Inc. | Ultrasound probe positioning immersion shell |
DE10353264B4 (de) | 2003-11-14 | 2022-07-07 | Carl Zeiss Meditec Ag | Adapter zum Koppeln einer Laserbearbeitungsvorrichtung mit einem Objekt |
US7402159B2 (en) | 2004-03-01 | 2008-07-22 | 20/10 Perfect Vision Optische Geraete Gmbh | System and method for positioning a patient for laser surgery |
CA2563293A1 (en) | 2004-04-05 | 2005-10-20 | Fisher & Paykel Healthcare Limited | Scope warming device |
US7238176B2 (en) | 2004-04-29 | 2007-07-03 | 20/10 Perfect Vision Optische Geraete Gmbh | Method for intrastromal photodisruption of dome-shaped surfaces |
US7452080B2 (en) | 2004-06-10 | 2008-11-18 | Optimedica Corporation | Scanning ophthalmic fixation method and apparatus |
JP4609838B2 (ja) * | 2004-08-10 | 2011-01-12 | 株式会社ニデック | 角膜手術装置 |
US20050143718A1 (en) | 2004-12-02 | 2005-06-30 | Sie Ag Surgical Instrument Engineering | Method for surgical treatment of a patient's eye by means of a laser |
US7390089B2 (en) | 2005-02-25 | 2008-06-24 | 20/10 Perfect Vision Optische Geraete Gmbh | Device and method for aligning an eye with a surgical laser |
US20090137989A1 (en) * | 2005-05-10 | 2009-05-28 | Takuya Kataoka | Ophthalmic laser treatment device |
JP4416695B2 (ja) * | 2005-05-17 | 2010-02-17 | 有限会社メイヨー | 網膜電位計用角膜電極 |
US7955324B2 (en) * | 2005-10-21 | 2011-06-07 | Technolas Perfect Vision Gmbh | Cornea contact system |
US7611507B2 (en) | 2005-10-24 | 2009-11-03 | Amo Development Llc | Disposable patient interface |
US20070173791A1 (en) | 2006-01-20 | 2007-07-26 | Intralase Corp. | System for ophthalmic laser surgery |
EP1982640B1 (en) | 2006-01-24 | 2014-01-15 | Prodol Meditec, S.A. | Luminous optical laryngoscope |
US8363783B2 (en) | 2007-06-04 | 2013-01-29 | Oraya Therapeutics, Inc. | Method and device for ocular alignment and coupling of ocular structures |
US8506558B2 (en) | 2008-01-11 | 2013-08-13 | Oraya Therapeutics, Inc. | System and method for performing an ocular irradiation procedure |
WO2008150330A1 (en) * | 2007-06-04 | 2008-12-11 | Oraya Therapeutics, Inc. | Device and assembly for positioning, stabilizing and treating an eye |
US9504609B2 (en) | 2007-09-10 | 2016-11-29 | Alcon Lensx, Inc. | Apparatus, systems and techniques for interfacing with an eye in laser surgery |
US8328774B2 (en) | 2008-01-16 | 2012-12-11 | Tokuichiro Hasegawa | Vision corrective jig and cooling fluid injection tool for the jig |
US8070290B2 (en) | 2008-12-17 | 2011-12-06 | Glaukos Corporation | Gonioscope for improved viewing |
CN102811685A (zh) | 2010-01-29 | 2012-12-05 | 雷萨公司 | 用于眼科应用的伺服控制的对接力设备 |
US8845624B2 (en) | 2010-06-25 | 2014-09-30 | Alcon LexSx, Inc. | Adaptive patient interface |
-
2011
- 2011-05-06 US US13/102,208 patent/US9089401B2/en active Active
-
2012
- 2012-05-04 HU HUE12722017A patent/HUE028721T2/en unknown
- 2012-05-04 ES ES12722017.6T patent/ES2564229T3/es active Active
- 2012-05-04 JP JP2014509481A patent/JP6039653B2/ja active Active
- 2012-05-04 PL PL12722017T patent/PL2680799T3/pl unknown
- 2012-05-04 CA CA2832052A patent/CA2832052C/en active Active
- 2012-05-04 AU AU2012253839A patent/AU2012253839B2/en active Active
- 2012-05-04 SI SI201230466T patent/SI2680799T1/sl unknown
- 2012-05-04 DK DK12722017.6T patent/DK2680799T3/da active
- 2012-05-04 WO PCT/US2012/036546 patent/WO2012154568A1/en active Application Filing
- 2012-05-04 RS RS20160092A patent/RS54564B1/en unknown
- 2012-05-04 EP EP12722017.6A patent/EP2680799B1/en active Active
-
2016
- 2016-02-15 HR HRP20160163TT patent/HRP20160163T1/hr unknown
- 2016-03-01 CY CY20161100170T patent/CY1117232T1/el unknown
- 2016-03-31 SM SM201600094T patent/SMT201600094B/xx unknown
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP6039653B2 (ja) | 調整眼科ドッキングシステム | |
JP2014523260A5 (ja) | ||
TWI427539B (zh) | 用於控制雷射掃描器之方法、用於執行雷射掃描之系統、及用於執行眼科雷射手術之系統 | |
CA2857342C (en) | Patient interface with variable applanation | |
US9301878B2 (en) | Adaptive patient interface | |
AU2007227152B2 (en) | Intrastromal refractive correction systems and methods | |
JP7421481B2 (ja) | ターゲット上に材料を印刷することによる眼の屈折治療及び眼の屈折治療を行うためのシステムの作動方法 | |
BR112015017803B1 (pt) | Interface de paciente birradial | |
US20140135750A1 (en) | Adaptable patient interface | |
US20230320840A1 (en) | Intraoperative assessment of implant positioning | |
EP2083672A2 (en) | Adaptative optics for compensating for optical aberrations in an imaging process | |
US20130060254A1 (en) | Eye manipulator | |
AU2015202338A1 (en) | Adaptive patient interface |