JP2014521739A - 窒素含有化合物及びその使用 - Google Patents
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Abstract
Description
他の一般的な1態様では、式(I)の化合物、又はその光学異性体又は薬学的に許容可能な塩を含有する医薬組成物が提供される。
他の一般的な1態様では、対象の細菌感染の予防又は治療方法が提供され、ここで、前記方法は、前記対象に薬学的に有効な量の式(I)の化合物、又はその光学異性体又は薬学的に許容可能な塩を投与することを含む。
他の一般的な1態様では、対象の細菌感染の予防又は治療方法が提供され、前記感染は1以上のβラクタマーゼ酵素を産生する細菌に起因するものであり、前記方法は、前記対象に薬学的に有効な量の式(I)の化合物、又はその光学異性体又は薬学的に許容可能な塩を投与することを含む。
他の一般的な1態様では、対象の細菌感染の予防又は治療方法が提供され、ここで、前記方法は、前記対象に、式(I)の化合物、又はその光学異性体又は薬学的に許容可能な塩を含む、薬学的に有効な量の医薬組成物を投与することを含む。
更に他の一般的な1態様では、対象の細菌感染の予防又は治療方法が提供され、前記感染は1以上のβラクタマーゼ酵素を産生する細菌に起因するものであり、この方法は、式(I)の化合物、又はその光学異性体又は薬学的に許容可能な塩を含む、薬学的に有効な量の医薬組成物を前記対象に投与することを含む。
他の一般的な1態様では、(a)式(I)の化合物、又はその光学異性体又は薬学的に許容可能な塩、及び(b)少なくとも1つの抗菌剤又はそれらの薬学的に許容可能な塩を含有する、医薬組成物が提供される。
他の一般的な1態様では、対象の細菌感染の予防又は治療方法が提供され、前記方法は、前記対象に、薬学的に有効な量の、(a)式(I)の化合物、又はその光学異性体又は薬学的に許容可能な塩、及び(b)少なくとも1つの抗菌剤又はその薬学的に許容可能な塩、を投与することを含む。
更に他の一般的な1態様では、対象の細菌感染の予防又は治療方法が提供され、前記感染は、1以上のβラクタマーゼ酵素を産生する細菌に起因するものであり、前記方法は、前記対象に、薬学的に有効な量の、(a)式(I)の化合物、又はその光学異性体又は薬学的に許容可能な塩、及び(b)少なくとも1つの抗菌剤又はその薬学的に許容可能な塩、を投与することを含む。
他の一般的な1態様では、対象において抗菌剤による抗菌効果を増加させる方法が提供され、前記方法は、前記抗菌剤又はその薬学的に許容可能な塩を、薬学的に有効な量の式(I)の化合物、又はその光学異性体又は薬学的に許容可能な塩と同時投与することを含む。
本明細書で用いられる用語「光学異性体(stereoisomer)」は、同一の化学組成を有するが、それらの原子又は基の空間配置が異なる化合物を示す。式(I)の化合物は、不斉(asymmetric)又はキラル中心を含んでいてもよく、それゆえ、異なる光学異性体の形式で存在していてもよい。特にそうでないと特定される場合を除き、式(I)の化合物についての全ての光学異性体は、ラセミ混合物を含む混合物と同様に、本発明の一部を構成する。加えて、本発明は、全ての幾何異性体を包含し、位置異性体(シス及びトランス形式を含む)も、それらの混合物と同様に、本願発明の範囲に包含される。一般的には、ある化合物についての言及は、その光学異性体及び様々な光学異性体の混合物を含むことを意図している。
本明細書で使用される用語「薬学的に許容可能な塩」は、遊離化合物による所望の薬学的活性を有し、生物学的にもその他の意味でも望ましくないものでない、対象化合物の1以上の塩を意味する。一般には、「薬学的に許容可能な塩」は、過度の毒性、刺激、アレルギー反応等なくヒト及び動物の組織に接触させて使用するのに適しており、合理的な効果/リスク比に相応する塩を意味する。薬学的に許容可能な塩は、周知である。例えば、本明細書にその全体が参照により取り込まれる、S. M. Bergeら(J. Pharmaceutical Sciences, 66: 1−19, 1977)は、様々な薬学的に許容可能な塩を詳細に開示している。
本明細書で使用される、「治療(treat)」、「治療すること(treating)」、又は「処置(treatment)」という用語は、医薬組成物又は1以上の薬学的な有効成分を含む薬剤を、予防及び/又は治療目的で投与することを示す。用語「予防処置(prophylactic treatment)」は、未だ感染していないが、感染しやすいか、さもなければ感染のリスクがある対象を治療すること(細菌感染を予防すること)、を示す。「治療処置」という用語は、すでに感染に苦しんでいる対象に対する投薬処置を示す。本明細書で使用される、「治療」、「治療すること」、又は「処置」という用語は、また、本明細書で述べられる組成物又は1以上の薬学的な有効成分を、追加の薬学的に活性な又は不活性な成分と共に又はそれらを加えること無く:(i)細菌感染又は細菌感染による1以上の症状を減少させるため又は取り除くため、(ii)細菌感染又は細菌感染による1以上の症状の進行を抑制するため、(iii)細菌感染又は細菌感染による1以上の症状の重症度を減少させるため、(iv)細菌感染の臨床症状を抑制するため、又は(v)細菌感染の副作用の症状を抑制するために、投与することを示す。
「投与」又は「投与すること」という用語は、例えば、組成物、その有効成分、又は他の薬学的な有効成分を感染部位に供給することに寄与する、あらゆる適当な方法によって、組成物又は1以上の薬学的な有効成分を対象に与えることを含む。投与の方法は、例えば、医薬組成物の成分又は薬学的に活性若しくは不活性な成分の種類/性質、潜在的な又は実際の感染部位、関与している微生物、感染の重症度、対象の年齢及び健康状態などの様々な要因に応じて変更されてもよい。本発明における、組成物又は薬学的な有効成分の対象への投与方法の非限定的ないくつかの例としては、経口、静脈内、局所的、呼吸内(intrarespiratory)、腹腔内、筋肉内、非経口、舌下、経皮、鼻腔内、エアロゾル、眼内、気管内、直腸内、膣内、遺伝子銃、皮膚パッチ、点眼、点耳又はマウスウォッシュが挙げられる。1つより多い成分(活性の又は不活性の)を含む医薬組成物の場合、そのような組成物を投与する方法の1つは、成分を混合し(例えば、錠剤、カプセル、薬液、粉薬などの適切な単位投薬剤形の形態で)、その後、その剤形を投与することである。若しくは、組成物が全体として相乗効果及び/又は所望の効果を発揮するような、有益な治療レベルに達するのであれば、成分はまた、別々に(同時に又は順番に)投与されてもよい。
本明細書で使用される「効果(effectiveness)」という用語は、治療、組成物又は1以上の薬学的な有効成分が、対象において所望の生物学的な効果を生み出す能力をいう。例えば、組成物又は抗菌剤の「抗菌効果」とは、組成物又は抗菌剤が、対象の微生物(例えば、細菌)感染を予防又は治療する能力を意味する。
本明細書で使用される「相乗的な」又は「相乗」という用語は、組み合わせによる効果が個々の効果よりも大きくなるような、2以上の薬剤の相互作用を意味する。
本明細書で使用される、「抗菌剤」という用語は:(i)細菌の成長を阻害、減少、又は予防する能力、(ii)細菌が対象内で感染症を引き起こす能力を阻害するか又は減少させる能力、又は(iii)環境内で細菌が増殖するか又は感染力を維持する能力を、阻害するか又は減少させる能力、を有する、あらゆる物質、化合物、物質の組み合わせ、又は化合物の組み合わせを意味する。「抗菌剤」という用語は、また、細菌の感染力又は毒性を減少させることができる化合物を意味する。
本明細書で使用される、「βラクタム抗菌剤」という用語は、抗菌性を有し、その分子構造内にβラクタム核を含む化合物を意味する。
本明細書で使用される「βラクタマーゼ」という用語は、βラクタム環を分解する、あらゆる酵素、タンパク質又はあらゆるその他の物質を意味する。「βラクタマーゼ」という用語は、細菌により産生され、βラクタム化合物中のβラクタム環を部分的に又は完全に加水分解する能力を有する酵素を含む。
本明細書で使用される、「βラクタマーゼ阻害薬」という用語は、1以上のβラクタマーゼ酵素の活性を、部分的に又は完全に阻害する能力を有する化合物を意味する。
別の一般的な1態様では、対象の細菌感染の予防又は治療方法が提供され、前記方法は、前記対象に、薬学的に有効な量の式(I)の化合物、光学異性体、又はその薬学的に許容可能な塩を投与することを含む。
別の一般的な態様では、対象内の細菌感染の予防又は治療方法が提供され、前記感染は1以上のβラクタマーゼ酵素を産生する細菌に起因するものであり、その方法は、前記対象に、薬学的に有効な量の式(I)の化合物、光学異性体又はその薬学的に許容可能な塩を投与することを含む。
別の一般的な1態様では、対象内の細菌感染の予防又は治療方法が提供され、前記方法は、前記対象に、式(I)の化合物、光学異性体又はその薬学的に許容可能な塩を含む、薬学的に有効な量の医薬組成物を投与することを含む。
更に別の一般的な1態様においては、対象内の細菌感染の予防又は治療方法が提供され、前記感染は、1以上のβラクタマーゼ酵素を産生する細菌に起因するものであり、その方法は、前記対象に、式(I)の化合物、光学異性体又はその薬学的に許容可能な塩を含む、薬学的に有効な量の医薬組成物を投与することを含む。
続いて、無水物(IV)を、−50℃から5℃の温度で、約0.5時間から2時間、アンモニアガスにより処理し、アミド中間体化合物(V)を得た。
中間体化合物(V)を、トルエン、クロロホルム、テトラヒドロフラン、またはジクロロメタンなどの溶媒中、−5℃から35℃の温度で、約1時間から24時間、トリフルオロ酢酸無水物により処理することにより、中間体化合物(V)の脱水を行い、ニトリル中間体化合物(VI)を得た。
中間体化合物(VI)を、ジクロロメタン、クロロホルム、アセトニトリル、または水などの溶媒中、−25℃から50℃の温度で、約1時間から24時間、トリフルオロ酢酸又は塩酸などの脱保護剤を用いて脱保護化し、中間体化合物(VII)を得た。中間体化合物(VII)を、トルエン、クロロホルム、アセトニトリルなどの溶媒中、トリエチルアミンまたはジイソプロピルエチルアミンなどの塩基の存在下、−5℃から50℃の温度で、約1時間から24時間、ホスゲン溶液、ジホスゲンまたはトリホスゲンなどの試薬を用いて処理することにより、中間体化合物VIIを環化し、環化中間体化合物(VIII)を得た。
中間体化合物(IX)を、ピリジン、N、N−ジメチルホルムアミド、ジクロロメタンまたはそれらの混合物などの溶媒中、−5℃から50℃の温度で、約0.5時間から24時間、ピリジン三酸化硫黄コンプレックス、又はN、N−ジメチルホルムアミド三酸化硫黄コンプレックス(N,N−dimethyl formamide sulfur trioxide complex)などのスルホン化試薬と反応させることにより、スルホン化し、スルホン酸のピリジン塩(X)を得、続いて、テトラブチルアンモニウムアセテートによって処理し、スルホン酸のテトラブチルアンモニウム塩中間体化合物(XI)を得た。
中間体化合物(XI)を水性テトラヒドロフラン中で、Dowex 50WX8 200レジンのナトリウム形に通し、次いで、減圧下で溶媒分を蒸発させ、本発明の化合物をナトリウム塩として単離し、化合物I(ここでMはナトリウム)を得た。
別の一般的な1態様では、対象内の細菌感染の予防又は治療方法が提供され、この方法は、薬学的に有効な量の、(a)式(I)の化合物、又はその光学異性体又は薬学的に許容可能な塩、及び(b)少なくとも1つの抗菌剤又はその薬学的に許容可能な塩、を対象に投与することを含む。
更に別の一般的な1態様では、対象内の細菌感染の予防又は治療方法が提供され、前記感染は1つ以上のβラクタマーゼ酵素を産生する細菌に起因するものであり、前記方法は、薬学的に有効な量の、(a)式(I)の化合物、又はその光学異性体又は薬学的に許容可能な塩、及び(b)少なくとも1つの抗菌剤又はその薬学的に許容可能な塩、を前記対象に投与することを含む。
別の一般的な1態様では、対象における抗菌剤の抗菌効果を増大させる方法が提供され、前記方法は、前記抗菌剤又はその薬学的に許容可能な塩を、薬学的に有効な量の式(I)の化合物、又はその光学異性体又は薬学的に許容可能な塩と、同時投与することを含む。
いくつかの実施態様において、本発明に係る組成物及び方法は、式(I)の化合物、又はその光学異性体又は薬学的に許容可能な塩を、少なくとも1つの抗菌剤と組み合わせて使用する。多種の抗菌剤が使用可能である。典型的には、抗菌剤の非限定的な例として、アミノグリコシド、アンサマイシン、カルバセフェム、セファロスポリン、セファマイシン、リンコサミド、リポペプチド、マクロライド、モノバクタム、ニトロフラン、ペニシリン、ポリペプチド、キノロン、スルホンアミド、テトラサイクリン、オキサゾリジノン等に一般的に分類される1つ以上の抗菌化合物が挙げられる。
典型的には、アンサマイシン抗菌剤の非限定的な例として、ゲルダナマイシン、ハービマイシン等が挙げられる。
典型的には、カルバセフェム抗菌剤の非限定的な例として、ロラカルベフ等が挙げられる。
典型的には、カルバペネム抗菌剤の非限定的な例として、エルタペネム、ドリペネム、イミペネム、メロペネムなどが挙げられる。
典型的には、マクロライド抗菌剤の非限定的な例として、アジスロマイシン、クラリスロマイシン、ジリスロマイシン、エリスロマイシン、ロキシスロマイシン、トロレアンドマイシン、テリスロマイシン、スペクチノマイシンなどが挙げられる。
典型的には、モノバクタム抗菌剤の非限定的な例として、アズトレオナム等が挙げられる。
典型的には、ニトロフラン抗菌剤の非限定的な例として、フラゾリドン、ニトロフラントインなどが挙げられる。
典型的には、ペニシリン抗菌剤の非限定的な例として、アモキシシリン、アンピシリン、アズロシリン、カルベニシリン、クロキサシリン、ジクロキサシリン、フルクロキサシリン、メズロシリン、メチシリン、ナフシリン、オキサシリン、ペニシリンG、ペニシリンV、ピペラシリン、テモシリン、チカルシリンなどが挙げられる。
典型的には、ポリペプチド抗菌剤の非限定的な例として、バシトラシン、コリスチン、ポリミキシンB等が挙げられる。
典型的には、キノロン抗菌剤の非限定的な例として、シプロフロキサシン、エノキサシン、ガチフロキサシン、レボフロキサシン、ロメフロキサシン、モキシフロキサシン、ナリジクス酸、ノルフロキサシン、オフロキサシン、トロバフロキサシン、グレパフロキサシン、スパルフロキサシン、テマフロキサシンなどが挙げられる。
典型的には、スルホンアミド抗菌剤の非限定的な例としては、マフェニド、スルホンアミドクリソイジン(Sulfonamidochrysoidine)、スルファセタミド、スルファジアジン、スルファメチゾール、スルファメトキサゾール、スルファサラジン、スルフイソキサゾール、トリメトプリムなどが挙げられる。
典型的には、テトラサイクリン抗菌剤の非限定的な例として、デメクロサイクリン、ドキシサイクリン、ミノサイクリン、オキシテトラサイクリン、テトラサイクリン、チゲサイクリンなどが挙げられる。
典型的には、オキサゾリジノン抗菌剤の非限定的な例として、リネゾリド、ランベゾリド、トレゾリド、ラデゾリド等が挙げられる。
いくつかの他の実施態様では、本発明に係る医薬組成物は、非経口投与に先立ち、相溶性がある希釈剤により希釈することができる、冷凍組成物の形態である。
いくつかの他の実施態様では、本発明に係る医薬組成物は、すぐに非経口投与に使用することができる形態である。
本発明に係る医薬組成物又は有効成分は、種々の剤形に調製され得る。典型的には、剤形の非限定的な例として、固形、半固形、液体及びエアロゾル剤形;例えば錠剤、カプセル、粉薬、溶液、懸濁液、坐剤、エアロゾル剤、顆粒剤、乳剤、シロップ剤、エリキシル剤などが挙げられる。
驚いたことに、本発明に係る化合物、組成物及び方法は、また、1以上のβラクタマーゼ酵素を産生する細菌に起因する細菌感染の予防又は治療にも効果的である。本発明に係る組成物及び方法が、典型的なβラクタム抗生物質と共に、そのような耐性菌を処置する能力は、当技術分野における重要な進歩を表している。
本発明の範囲及び精神を逸脱しない範囲内で、本明細書で開示された発明に対して種々の代替及び変更がなされてもよいことは、当業者にとって自明であろう。例えば、当業者は、記載された一般的な記述の範囲内で、本発明が様々な異なる化合物を用いて実施されてもよいことを認識するであろう。
以下の実施例は、現在のところ最もよく知られている本発明の実施態様を例示するものである。しかしながら、以下は、本発明の原理の応用についての単なる例示又は説明であることが、理解されるべきである。多くの変更及び代替組成物、方法並びに系が、本発明の精神及び範囲を逸脱しない範囲内で、当業者により工夫されてもよい。添付の特許請求の範囲は、そのような変更及びアレンジをカバーすることを意図したものである。すなわち、本発明は上記において具体的に説明されてきたが、下記実施例は、現在のところ最も実用的であり好ましい本発明の実施態様であると思われるものについて、更なる詳細を加えるものである。
ステップ1:遊離塩基の調製及び−BoC保護
冷却(5〜10℃)した遊離塩基(24g,0.0705モル)のDCM(240ml)溶液に、トリエチルアミン(19.68ml,0.141モル)及びBoc無水物(17.8ml,0.0775モル)を攪拌しつつ加えた。30分後、DMAP(0.86グラム,0.00705モル)を加え、得られた溶液を室温にまで加温し、更に16時間攪拌した。反応混合物を、飽和塩化アンモニウム水溶液(10ml)により希釈し、十分に攪拌し、DCM層を分離し、水(10ml)及び最終的にブライン(10ml)により洗浄した。溶媒を減圧下で蒸発させ、シリカゲル(60−120メッシュ)のカラムを用いて残留物をクロマトグラフ処理した。酢酸エチル:ヘキサン25−50%の混合物を用いて溶出処理を行い、混合成分を濃縮し、25グラムの無色油状の生成物を得た(収率:80%)。
MS:439[M+];MF:C26H33NO5;MW:439.
MS:349(M+);MF:C19H27NO5;MW:349
MS:348[M+];MF:C19H28N2O4;MW:348.
MS:331(M+);MF:C18H25N3O3;MW:331
MS:314(M+);MF;C16H18N4O3;MW;314
脱ベンジル化化合物(IX)をアルゴン雰囲気下でN,N’−ジメチルホルムアミド(30ml)に溶解し、溶液を0℃に冷却した。DMF:SO3(4.26グラム,0.0278モル)を冷却溶液に加え、更に30分間、0℃で撹拌を続けた。次いで混合物を室温に加温し、1時間攪拌した。TLCは、N−ヒドロキシ化合物が生成物Xに完全に転化したことを示した。
硫酸塩(X)を含む溶液を0℃に再冷却し、テトラブチルアンモニアアセテート溶液(9グラム,0.0301モル、水30mlに溶解したもの)を加えた。反応混合物を25℃に加温し、1時間攪拌した。揮発性成分を減圧下で除去し、残留物を50mlキシレン(×2)と共に蒸発させ、残存N,N’−ジメチルホルムアミドを除去した。残留物を水とジクロロメタンの1:1混合物(120ml)で分配した。水層を、ジクロロメタン(30ml)により再抽出した。混合有機抽出物を水(2×30ml)、ブライン(30ml)によって洗浄した。Na2SO4上で乾燥させ、溶媒を減圧下で蒸発させ、粗TBA硫酸塩(5.2グラム)を得た。粗化合物をヘキサン(2×30ml)で粉砕し(triturated)、4mmHg圧力下でロータリーエバポレーター(rotavapor)により乾燥し、TBA塩(XI)を得た(5.0g、収率44%)。
Mass:246(M−H)硫酸塩 M.W: 488,M.F:C23H44N4O5S.
MS:246 (M−H)硫酸塩; M.W.:269;M.F.:C7H8N3O5SNa,
1H NMR (DMSO):4.54(d,1H),4.06(s,1H),3.22(m,2H),1.96(m,2H),1.84(m,2H).
本発明の代表的な化合物について、様々な菌種に対する生物活性(他の抗菌剤との組み合わせによる)を調査した。典型的な実験では、オーバーナイトで成長させた細菌培養液を適当に希釈し、抗生物質の2倍希釈物を含む寒天培地に接種した。35±2°C、循環空気中で培養し、16時間から20時間後、成長の有無を観察した。全体的な手順は、米国臨床検査標準協議会(CLSI:Clinical and Laboratory Standards Institute)の推奨(米国臨床検査標準協議会(CLSI),抗菌薬感受性試験のための性能基準、第20情報提供、M100-S20、第30巻、No.1、2010年;Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI), performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing, 20th Informational Supplement, M 100 - S20, Volume 30, No. 1, 2010)に従った。これら実験結果を、表1及び2にまとめた。表1は、本発明の代表的な化合物(式(I)の化合物で、Mがナトリウム)と組み合わせた時のセフタジジムについて、クラスA、C及びDのβラクタマーゼ酵素を産生する様々なMDR(Multi Drug Resistant)グラム陰性菌に対する効力を、詳細に示している。活性は、MICs(mcg/ml)として表現されている。比較のため、クラブラン酸、タゾバクタム、MK−7655及びNXL−104などの様々な他の公知のβラクタマーゼ阻害薬の活性もまた、示されている。見ての通り、本発明の化合物を使用することにより、抗菌剤(例えば、この場合はセフタジジム)のMIC値が顕著に減少した。この結果はまた、抗菌剤が薬学的に有効な量の式(I)の化合物、光学異性体、又はその薬学的に許容可能な塩と同時投与された場合に、抗菌剤の抗生効果を増加させることを示唆している。
MS:348[M+];MF:C19H28N2O4;MW:348.
MS:331(M+);MF:C18H25N3O3;MW:331
MS:314(M+);MF;C16H18N4O3;MW;314
Claims (15)
- 式(I)の化合物、又はその光学異性体又は薬学的に許容可能な塩。
(式中、Mはカチオンである) - 請求項1に記載された化合物であって、
Mは、水素、ナトリウム、又はカリウムである
化合物。 - 請求項1又は2に記載された化合物を含む、医薬組成物。
- 薬学的に有効な量の請求項1又は2に記載された化合物を対象に投与すること、を含む、
対象内の細菌感染の予防又は治療方法。 - 対象内の細菌感染の予防又は治療方法であって、
前記感染は、1以上のβラクタマーゼ酵素を産生する細菌に起因するものであり、
前記方法は、薬学的に有効な量の請求項1又は2に記載された化合物を前記対象に投与すること、を含む
方法。 - 対象内の細菌感染の予防又は治療方法であって、
前記方法は、前記対象に、薬学的に有効な量の請求項3に記載された医薬組成物を投与すること、を含む、
方法。 - 対象内の細菌感染の予防又は治療方法であって、
前記感染は、1以上のβラクタマーゼ酵素を産生する細菌に起因するものであり、
前記方法は、前記対象に、薬学的に有効な量の請求項3に記載された医薬組成物を投与すること、を含む
方法。 - 請求項3に記載された医薬組成物であって、
更に、
少なくとも1の抗菌剤又はその薬学的に許容可能な塩を含む、
医薬組成物。 - 対象内の細菌感染の予防又は治療方法であって、
前記方法は、前記対象に、薬学的に有効な量の、
(a)請求項1に記載された式(I)の化合物、又はその光学異性体又は薬学的に許容可能な塩と、
(b)少なくとも1つの抗菌剤又はその薬学的に許容可能な塩と、
を投与することを含む
方法。 - 対象内の細菌感染の予防又は治療方法であって、
前記感染は、1以上のβラクタマーゼ酵素を産生する細菌に起因するものであり、
前記方法は、前記対象に、薬学的に有効な量の、
(a)請求項1に記載された式(I)の化合物、又はその光学異性体又は薬学的に許容可能な塩と、
(b)少なくとも1つの抗菌剤又はその薬学的に許容可能な塩と、
を投与することを含む
方法。 - 対象内で抗菌剤の抗菌効果を増大させる方法であって、
前記方法は、前記抗菌剤又はその薬学的に許容可能な塩を、薬学的に有効な量の請求項1に記載された式(I)の化合物、又はその光学異性体又は薬学的に許容可能な塩と同時投与すること、を含む
方法。 - 抗菌剤がβラクタム抗菌剤である、
請求項8に記載された医薬組成物、又は、請求項9乃至11のいずれかに記載された方法。 - 前記抗菌剤は、ペニシリン、ペネム、カルバペネム、セファロスポリン、及びモノバクタムからなる群から選ばれる、
請求項8に記載された医薬組成物、又は、請求項9乃至11のいずれかに記載された方法。 - 抗菌剤が、セファロチン、セファロリジン、セファクロル、セファドロキシル、セファマンドール、セファゾリン、セファレキシン、セフラジン、セフチゾキシム、セフォキシチン、セファセトリル、セフォチアム、セフォタキシム、セフスロジン、セフォペラゾン、セフチゾキシム、セフメノキシム、セフメタゾール、セファログリシン、セフォニシド、セフォジジム、セフピロム、セフタジジム、セフトリアキソン(ceifriaxone)、セフピラミド、セフブペラゾン、セフォゾプラン、セフェピム、セフォセリス、セフルプレナム、セフゾナム、セフピミゾール、セフクリジン(cefclidin)、セフィキシム、セフチブテン、セフジニル、セフポドキシムアキセチル(cefpodoxime axetil)、セフポドキシムプロキセチル、セフテラムピボキシル、セフェタメトピボキシル、セフカペンピボキシルまたはセフジトレンピボキシル、セフロキシム、セフロキシムアキセチル、ロラカルバセフ(loracarbacef)、セフタロリン、セフトロザン、及びラタモキセフからなる群から選ばれるセファロスポリン抗生物質である、請求項8に記載された医薬組成物、又は、請求項9乃至11のいずれかに記載された方法。
- 抗菌剤が、セフタジジム、セフェピム、セフピロム、ピペラシリン、エルタペネム、ドリペネム、メロペネム、イミペネム、セフタロリン及びセフトロザンからなる群から選ばれる、請求項8に記載された医薬組成物、又は、請求項9乃至11のいずれかに記載された方法。
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