JP2012075575A - 自動腹膜透析装置 - Google Patents
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Abstract
【解決手段】カセット100と、カセットを挿入方向SSに沿って着脱可能に装着させるカセット装着部20とを有し、カセット装着部20は、カセット100をカセット装着部20に装着させる際にカセットの第1端部側の内側部分99Dを接触させて挿入方向SSに沿ってカセット装着部20内に案内するための斜面部41Bを有する第1ラッチ31と、カセット100をカセット装着部20に装着させる際にカセット100の第2端部側99Fをはめ込んだ状態で挿入方向SSに沿ってカセット装着部20内に案内するための谷部48を有する第2ラッチ32を備える。
【選択図】図15
Description
これに対して、患者の利便性の観点から自動腹膜透析装置を患者の自宅に配置して、患者自らが操作して腹膜透析を行う自動腹膜透析装置が利用されつつある(特許文献1を参照)。
このような自動腹膜透析装置では、患者の腹膜機能の程度や進行状態を医師が診察し、その診察結果である処方に基づいた透析内容としなければならない。
従来の自動腹膜透析装置では、その主要な動作部として、腹膜透析液バッグからの送液のためのチューブや、クランプ等送液の切換部、および送液の駆動力を与えるためのダイヤフラムポンプ、腹膜透析液の加温部などをひとまとめにセットし、チューブ一式を付帯するカセット及びチューブ一式を用いている。
このカセットは、使用する毎に取替えられ、使用済みのカセット体及びチューブ一式は廃棄されていた。このような自動腹膜透析装置を用いての透析治療は、患者の腹腔内に透析液を所定量注液し、腹腔内に所定時間貯留して、腹膜を介して透析処理を受け、その後腹腔から排液を行うようにしており、この透析液の注液、貯留、排液により1サイクルの腹膜透析処理としている。
このため、患者が腹膜透析を行う毎に、新たに使用するカセットを、カセット装着部内の正しいセット位置にスムーズに装着できることが望まれている。
そこで、本発明は、患者等の自動腹膜透析装置を使用する者が使い勝手がよい自動腹膜透析装置を提供することを目的とする。特に、透析の際に新たに使用するカセットを、カセット装着部内の正しいセット位置にスムーズに装着でき、カセットの挿入性を改善することができる自動腹膜透析装置を提供することを目的とする。
上記構成によれば、患者等の自動腹膜透析装置を使用する者が、透析の際に新たに使用するカセットを、カセット装着部内のセット位置にスムーズに装着でき、カセットの挿入性を改善することができる。すなわち、カセットは、前記第1ラッチと第2ラッチの各当接部により水平方向に弾性的に固定保持されているから、該カセットが上方向に浮いたりして挿入方向に対してずれてしまうことなく、カセット装着部内の決められた箇所に正確に位置決めされてスムーズに装着できる。
上記構成によれば、カセットの枠部を用いて、患者等の自動腹膜透析装置を使用する者が、透析の際に新たに使用するカセットを、カセット装着部内の正しいセット位置にスムーズに装着できる。
上記構成によれば、カセットがカセット装着部に挿入される際には、枠部の挿入先端部が第1ラッチと第2ラッチを押して回転させて下るのでカセットの挿入性を改善でき、カセットがカセット装着部内に装着されると第1ラッチと第2ラッチはカセットの挿入後端部を確実に保持できる。
上記構成によれば、操作部材を用いて第1ラッチと第2ラッチはカセットの挿入後端部から離脱させて、カセットは簡単にカセット装着部から取り出すことができる。
上記構成によれば、カセットがカセット装着部に挿入する際に、第1ラッチの正面部と第2ラッチの正面部は、枠部の前記挿入先端部を押し当てることで下げ易くできるので、カセットの挿入性をさらに改善できる。
前記カセット装着部には、前記延長部を案内して前記チューブをカセット装着部の外側に導出するための側面側の開口部が形成されており、前記延長部が前記カセット装着部に装着される前の状態で、前記開口部を閉じてしかも前記第2ラッチの付近の空間を閉鎖しており、前記カセットを前記カセット装着部に挿入する際に前記延長部により押されることで前記開口部を開くためのシャッタを有することを特徴とする。
上記構成によれば、カセットをカセット装着部に装着する前では、シャッタは開口部を閉じてしかも前記第2ラッチの付近の空間を閉鎖しているので、透析患者がカセットを第2ラッチ付近の空間側に寄せて挿入しようとすることを防ぐことができる。しかも、カセットがカセット装着部に挿入されると、カセットの延長部がシャッタを押して開口部を開くことにより、カセットの延長部から開口部を通じてチューブを導出できる。
尚、以下に述べる実施の形態は、本発明の好適な具体例であるから、技術的に好ましい種々の限定が付されているが、本発明の範囲は、以下の説明において特に本発明を限定する旨の記載がない限り、これらの態様に限られるものではない。 図1と図2は、本発明の自動腹膜透析装置の好ましい実施形態を示す斜視図であり、図1は、自動腹膜透析装置のカセット装着部の蓋部材を閉じた状態を示し、図2は、自動腹膜透析装置のカセット装着部の蓋部材を開けた状態を示す斜視図である。図3は、下筐体部3と、カセット100の好ましい例を示す斜視図である。
表示部10は、例えば透析患者が指でタッチ操作して各種の操作が可能な液晶表示装置や有機EL表示装置等を採用でき、表示部10の画面上には、例えば比較的サイズの大きく操作し易い複数のタッチ操作式のアイコン10A〜10Fが設けられている。アイコン10Aは例えば操作を前の状態に戻すための「戻る」アイコン10Aや、「確認」アイコン10B、透析条件設定用のアイコン10C〜10F等が設けられている。これらのアイコンの大きさや数は、任意に設定できる。
なお、図1と図2に示す指標突起部9A〜9Fは、例えば直方体形状の突起であるが、これに限らず他の形状を採用しても良い。また、指標突起部9A〜9Fは、このような単純な形状に代えて、各アイコン10A〜10Fの内容を示す「点字」を採用しても良い。
図2に示す下筐体部3は、図3に示す平板状のカセット100を手動で着脱自在に装着できるカセット装着部20を備えている。下筐体部3は、左側面部22と、右側面部23と、背面部24と、底面部25を有する。カセット装着部20は、前面側にはほぼ長方形状の開閉可能な蓋部材21を有している。この蓋部材21は、両側のヒンジ26を用いてR方向に開閉することで、カセット装着部20を露出させることができる。図3に示すカセット100の詳しい構造は、後で説明する。
図4に示すように、長方形の開口部27が、下筐体部3の右側面部23において、上筐体部2の右側面部7の下端部の位置に、奥行き方向Yに沿って形成されている。図2に示すようにカセット100がカセット装着部20内に装着されていない時には、この開口部27は、図2と図3の状態ではシャッタ28により閉鎖されている。このシャッタ28は、奥行き方向Yに沿ってスライド可能に、右側面部23の内側に保持されており、図4に例示するように、例えば指Fにより図示しないスプリングの力に抗してY1方向にスライドして後退させて、開口部27を形成できる。しかし、実際カセット100をカセット装着部20内に装着する時に、このシャッタ28は、図3に示すカセット100の延長部109,113に端部により図4のY1方向に押されることで、Y1方向にスライドして後退させて、開口部27を形成させるようになっている。
このようにシャッタ28がシャッタ28寄りの位置PRを視覚的に覆う突き当て面部28Aを備えることで、図3と図5に例示するように、透析患者がカセット100を挿入方向SSに沿ってカセット装着部20のカセット挿入用の空間部SP内に装着しようとする際に、突き当て面部28Aの存在により、透析患者がカセット100をカセット挿入用の空間部SPの右側部分であるシャッタ28寄りの位置、すなわち図3と図4に示す予め予定されていない右側寄りの位置PR、すなわち意図しない右側寄りの位置PRへ挿入しないように、視覚的に防ぐことができるメリットがある。
図5は、図2に示すカセット装着部20の構造を拡大して示す斜視図であり、図6は、このカセット装着部20の構造を別の角度から見た斜視図である。図7は、カセット装着部20の構造を示す正面図である。
図2と図6に示すように、蓋部材21をR方向に開閉するために、蓋部材21は切欠き状の手掛け部分29を有している。
図3と図5及び図6に示すように、カセット装着部20は、カセット挿入用の空間部SP内に、図3に示す構造のカセット100をスムーズに挿入して予め定めた正しいセット位置に固定する機能を有している。
図8(A)と図7において実線で示す第1ラッチ31は、本体30の左端部に位置し、図8(A)に示すように、ラッチ部材41と、連結部43を有する。ラッチ部材41は、ほぼ山形に形成されており、天頂部41Aと左右の斜面部41B、41Cと正面部41Dと背面部41Eを有する。左右の斜面部41B、41Cは、例えば45度の角度θ1で傾斜している。
斜面部41Cは、後で説明するカセット100のガイド対象部分が案内されるようになっている。
正面部41Dは、図3のカセット100が挿入方向SS(Y1方向に平行)に挿入し易いように、図7に示すように傾斜角度θ3により傾斜して形成されている。図8(A)に示す連結部43は、金属の連結軸45に連結されている。
斜面部46Cと起立部47Bは、凹状の谷部48を形成しており、この谷部48には、後で説明するカセット100のガイド対象部分が案内されるようになっている。
正面部46D、47Dは、図3のカセット100が挿入方向SS(Y1方向に平行)に挿入し易いように、図7に示すようにそれぞれ傾斜角度θ5、θ6により傾斜して形成されている。図8(B)に示す連結部44は、金属の連結軸45に連結されている。
このように、第1ラッチ31の正面部41Dと、第2ラッチ32の正面部46D、47Dは、カセット100をカセット装着部20に挿入する際に、カセット100の枠部の挿入先端部を押し当てて第1ラッチ31と第2ラッチ32を押し下げる動作を容易に行うことができるように形成されており、図7に示す傾斜角度θ3、θ5、θ6は同じ角度であり、これらの角度の始まり位置は、ラインBLからスタートしている。
図9に示す動作機構部50は、操作ツマミ35と、スライド部材51と、連結軸45と、スプリング52と、ガイド板53を有する。操作ツマミ35はスライド部材51の一端部に固定され、スプリング52はスライド部材51の他端部に配置されている。連結軸45は、図7と図8に示すように、第1ラッチ31と第2ラッチ32を連結しており、連結軸45にはスライド部材51の中間位置に連結する連結部材54を有している。連結部材54は、スライド部材51の固定部材55に連結されている。スライド部材51は、カセット100の挿入方向SS(Y1方向)に平行に配置されている。ガイド板53は、カセット100を乗せた状態で、挿入方向SS(Y1方向)にガイドする水平のカセット搭載部材である。
図9(B)に示す状態では、透析患者がカセット100をガイド板53側に向けて挿入方向SSに押し込むことで、第1ラッチ31と第2ラッチ32は、カセット100の挿入先端部100Mと底部により押されて連結軸45を回転中心としてZ2方向に、スプリング52の力に抗して押し下げられる。
そして、図9(C)に示すように、カセット100が挿入されてガイド板53の上に完全に乗ると、第1ラッチ31と第2ラッチ32がカセット100の底部から開放されて、スプリング52の力によりZ1方向に押し上げられることにより、カセット100の挿入後端部100Nが第1ラッチ31と第2ラッチ32により当接されて、カセット100が挿入方向SSとは反対の方向に戻らないようにしている。
次に、図9(D)に示す状態では、透析患者が操作ツマミ35をY1方向に押しながら、使用済みのカセット100を取り外し方向SSRに取り外そうとすると、第1ラッチ31と第2ラッチ32を、スプリング52の力に抗して強制的に押し下げられる。このため、この使用済みのカセット100は、第1ラッチ31と第2ラッチ32の存在に邪魔されずに、図9(E)に示すようにカセット装着部20内のガイド板53上から取り外すことができるようになっている。この場合には、操作ツマミ35の位置は、スプリング52の力により、Y2方向に戻り、図9(A)に示す初期状態に戻すことができる。
図10は、カセット100の上面図であり、図11は、カセット100の背面図である。図12は、カセット100の内部構造を示す斜視図である。なお、図12では、第1筐体部101は全体を図示しているが、第2筐体部102は紙面の都合上、下部しか図示していない。
図10に示すように、カセット100は、プラスチック製の第1筐体部101と第2筐体部102と、ポンプ部103と、加温部104A,104Bと、チューブ流路の切換部105とを有している。
図11と図12に示すように、第1筐体部101は、パネル部106と枠部107と開口部108と延長部109を有している。同様にして、図10に示すように、第2筐体部102は、パネル部110と枠部111と開口部112と延長部113を有している。パネル部106とパネル部110は重なり合う部分であり、枠部107と枠部111は重なり合う部分であり、延長部109と延長部113は重なり合う部分である。
枠部107は、図3で説明したカセット100がカセット装着部20内に挿入される際には、下向きに突出する垂下された壁部107Aとなる。
図11と図12に示す3か所の連結部分115は、図12に示すようにはめ込み突起115Aとはめ込み凹部115Bを有しており、第2筐体部102側にははめ込み突起115Aが形成され、第1筐体部101側にははめ込み凹部115Bが形成され、はめ込み突起115Aがはめ込み凹部115Bに対して着脱可能にはめ込まれるようになっている。
また、図10に示す4か所の連結部分114は、はめ込み突起114Aとはめ込み凹部114Bを有しており、第2筐体部102側にははめ込み突起114Aが形成され、第1体部101にははめ込み凹部114Bが形成され、はめ込み突起114Aがはめ込み凹部114Bに対して着脱可能にはめ込まれるようになっている。
チューブ流路の切換部105は、カセット100内に配置された透析液流路の途中部分を、図1に示す自動腹膜透析装置1の上筐体部2内に配置されたクランプにより押さえることにより、腹膜透析液の流路を切替えて、注液処理用又は排液処理用の流路を切替える。その内容については後で詳しく説明する。
上述したポンプ部103と、透析液流路やチューブ等の構成材料としては、それぞれ、軟質の樹脂、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン、エチレン−プロピレン共重合体、エチレン−酢酸ビニル共重合体(EVA)等のポリオレフィン、ポリ塩化ビニル、ポリ塩化ビニリデン、ポリスチレン、ポリアミド、ポリイミド、ポリ−(4−メチルペンテンー1)、アイオノマー、アクリル系樹脂、ポリエチレンテレフタレート(PET)、ポリブチレンテレフタレート(PBT)等のポリエステル、スチレン系、ポリオレフィン系、ポリ塩化ビニル系、ポリウレタン系、ポリエステル系、ポリアミド系等の各種熱可塑性エラストマー、シリコーン樹脂、ポリウレタン等、またはこれらを主とする共重合体、ブレンド体、ポリマーアロイ等が挙げられ、これらのうちの1種または2種以上を組み合わせて(例えば2層以上の積層体として)用いることができる。
図11に示すように、一方のフィルム状の加温部104Aは、第1筐体部101の枠部107の複数の突起107N、107Mを用いて、開口部108に対応して着脱可能に保持されている。同様にして、図10に示すように、他方のフィルム状の加温部104Bは、第2筐体部102の枠部111の複数の突起111N、111Mを用いて、開口部112に対応して着脱可能に保持されている。
一方と他方の加温部104A,104Bは、互いに重ねるようにして開口部108,112内において固定されて、一方と他方の加温部104A,104Bの流路120内を通る腹膜透析液は、後で説明する電気ヒータと伝熱部材(例えばアルミニウム部材)を用いて加温できるようになっている。ヒータは、注液処理用の流路120を挟み込むように上面ヒータ及び下面ヒータを含むことで、効率的に患者の腹腔の温度に透析液を加温することができる。
チューブ131〜134が接続される接続対象例を、図10を参照して説明すると、例えば、チューブ131は、透析患者MMの腹腔MMRに対して接続され、透析患者MMの腹腔MMRに対して腹膜透析液を注液したり、透析患者MMの腹腔MMRから腹膜透析液を排液するのに用いられる。チューブ132は、腹膜透析液の追加注液用の注液バッグ138に接続され、チューブ133は、複数の腹膜透析液の注液用の注液バッグ139に接続されている。チューブ134は、排液タンク140に接続されている。
図13を参照すると、自動腹膜透析装置1は、マイクロコンピュータなどのCPU(中央処理装置)とCPUにより実行される装置全体の制御プログラムや各種データを記憶するROMとワークエリアとして測定データや各種データを一時的に記憶するRAMなどを備えるCPU(中央処理装置)のような制御部200と、ポンプ駆動部201と、クランプ制御部202と、加温制御部203と、クランプ部204を有している。
カセット100は、自動腹膜透析装置1のカセット装着部20(図2を参照)内に着脱可能に装着されるのであるが、カセット100内には、既に図10〜図12を参照して説明したように、チューブ流路の切換部105と、ポンプ部103と、注液の加温部104A,104Bを内蔵している。
カセット100がカセット装着部20内に装着されると、ポンプ駆動部201は、制御部200の指令によりポンプ部103の動作を制御し、クランプ制御部202は、制御部200の指令によりクランプ部204の各クランプ部材の動作を制御し、加温制御部203は、制御部200の指令により注液の加温部104A,104Bの動作を制御するようになっている。
さらに、図14を参照すると、制御部200は、操作部210と、表示部10と、ポンプ制御部201と、クランプ制御部202と、加温制御部203と、記録部211と、カセット使用済検出部220に電気的に接続され、これらの各要素は、電源回路部213から電源供給を受ける。操作部210は、例えば図1と図2に示す開始スイッチ11と停止スイッチ12等を含む操作スイッチを含んでおり、記録部211は、透析患者に関する情報や透析動作の情報等を記録するメモリである。カセット使用済検出部220については、後で説明する。
本発明の実施形態の自動腹膜透析装置1に設けられたカセット装着部20を示す正面図である。なお、図15では、カセット装着部の中央部分の図示は省略している。
このため、透析患者はカセット100の挿入後端部を挿入方向SSに押すだけで、カセット100は左右方向や上方向にずれることなく、スムーズに挿入方向SSに沿ってカセット装着部20内に装着できる。
これにより、本発明の実施形態の第1ラッチ31と第2ラッチ32を用いる方が、図15においてカセット100を挿入方向SS(紙面垂直下方向)に沿ってカセット装着部20内に装着する場合に、カセット100自体が上方向に持ち上がることなく、カセット100の挿入先端部100Mはより容易に挿入できる。
以上のことから、本発明の実施形態の第1ラッチ31と第2ラッチ32を用いることにより、図7に示すように、第1ラッチ31と第2ラッチ32の形状変更と配置位置を変えることで、カセット100が挿入される際の阻害箇所の解消を図って、カセット100の挿入性を改善することができる。
図16(A)に示すように、蓋部材21を開けて、カセット装着部20を開放し、カセット100を透析患者の指Fにより挿入方向SSに押し始める。この状態では、シャッタ28はY1方向には移動しておらず、開口部27を閉じている。また、突き当て面部28Aは、カセット挿入部20の最も右側の空間を閉鎖しているので、透析患者は、カセット挿入部20の最も右側の空間が視覚的に塞がれたように感じるので、カセット100をカセット挿入部20の最も右側の空間寄りの位置に挿入しようとする動作を起こさない。
図16(B)から図16(C)では、さらにカセット100が挿入方向SSに押されると、カセット100の延長部109,113がシャッタ28の突き当て面部28AをY1方向に押すことにより、シャッタ28はY1方向に押されて開口部27が開く。これにより、カセット100の延長部109,113からチューブ131〜134は、この開口部27から自動腹膜透析装置1の側方に導出できる。
図17に示すように、他方のフィルム状の加温部104Bの上には、識別用の感熱印刷紙400が貼り付けられている。この感熱印刷紙400は、好ましくはバーコードが印刷されており、このバーコードは、治療する透析患者の透析処方情報等を含んでいる。
感熱印刷紙400は、カセット100において、特に注液加温部近傍に貼り付けられている。具体的には、例えば感熱印刷紙400は、カセット100の一方のフィルム状の加温部104Aと他方のフィルム状の加温部104B上に貼り付けられている。カセット100が図16に示すようにカセット装着部20内に装着された状態では、感熱印刷紙400が、自動腹膜透析装置1の上筐体部2側に配置されたバーコードリーダ401に対面するようになっている。
このように、制御部200は、感熱印刷紙400を用いて透析患者の処方情報を得ることができるので、透析患者が通常必要となる図1に示す表示部10における画面情報と、開始スイッチ11や停止スイッチ12等の操作部を使っての透析患者の処方情報の入力作業が省略できるメリットがある。
このように、バーコードリーダ401が感熱印刷紙400のバーコードを検知できなくなると、制御部200は、この使用中のカセット100はすでに腹膜透析処置治療に使用済み(加温済み)であると判断する。
さらに、制御部200は、バーコードリーダ401からの信号により、加温済のカセット100の透析液回路900は、透析治療に1回使用したと判断する。この透析液回路900は、一方のフィルム状の加温部104Aと他方のフィルム状の加温部104Bとチューブ流路の切換部105とチューブ131〜134の組み立てユニットにより構成されている。
このようにして、カセット100の透析液回路の使用回数を1回のみに制限することが、確実に行え、既に使用されたカセット100を誤って再使用してしまうことを確実に防止できる。
この透析液回路900は、カセット100の第1筐体部101と第2筐体部102とは、別体となっている。このため、透析液回路900の再使用は衛生管理上できないが、新しい透析液回路900を第1筐体部101と第2筐体部102に取り付けることで、第1筐体部101と第2筐体部102は、必要に応じて繰り返して使用できるメリットがある。
なお、バーコードリーダ401は、光学読み取り方式であっても、磁気読み取り方式であっても良い。また、感熱印刷紙400を用いるのではなく、他の形式の識別ラベルであっても良く、その場合の識別ラベル読取器は、光学読み取り方式や磁気読み取り方式を採用できる。
これにより、一度加温されて使用された一方のフィルム状の加温部104Aと他方のフィルム状の加温部104Bと図12に示すよう一体となっているチューブ流路の切換部105とチューブ131〜134が、使用されたことを制御部200が認識することができる。従って、使用済みの一方のフィルム状の加温部104Aと他方のフィルム状の加温部104Bとチューブ流路の切換部105とチューブ131〜134の組み立てユニットが再度誤って使用されてしまうことが無くなる。
図18に示す加減圧回路450は、ポンプ駆動部201、第1フィルタ451、バルブ452、陽圧タンク453、バルブ454、陰圧タンク455、バルブ456、第2フィルタ457、バルブ458、圧力センサ459〜462、ポンプチャンバー部463を有している。各バルブ452,456,458は、大気開放部464を有する。圧力センサ459,461は加減圧回路450の保護用のセンサであり、圧力センサ460,462は加減圧回路450の制御用のセンサである。
バルブ454には、別のフィルタ457が接続されており、バルブ454はこのフィルタ457を通じて、ポンプチャンバー部463に接続されている。ポンプチャンバー部463は、固定部470と可動部471とスプリング472を有しており、スプリング472は固定部470と可動部471の間に配置され、可動部471はスプリング472の力に抗して固定部470に対して動くことができる。可動部471はカセット100側のポンプ部103のダイヤフラム103Dに密着される。
ポンプ駆動部201が動作すると、陽圧タンク453からの陽圧と陰圧タンク456からの陰圧により、ポンプチャンバー部463の可動部471はスプリング472の力に抗して固定部470に対して移動することで、カセット100側のポンプ部103のダイヤフラム103Dを矢印Z方向に移動して、加圧/減圧することで、透析液を腹腔MMBに足して吐き出したり、吸引することができる。
図19のコイル600に通電されと、可動鉄心602が矢印V2方向にスプール604をスプリング603の力に抗して移動させて、スプール604の各ポペット620が対応する壁部621にそれぞれ突き当てられることにより、陽圧タンク453からの陽圧がポート611からポート614側に供給され、ポート613からポート612にかけて陰圧がかかることにより、図18のポンプチャンバー部463には陽圧が供給されるので、ダイヤフラム103Dは押されて、透析液は腹腔MMB側に吐き出されることになる。
逆に、コイル600への通電を停止すると、可動鉄心602とスプール604をスプリング603の力により矢印V1方向に移動させて、スプール604の各ポペット620が対応する壁部622にそれぞれ突き当てられることにより、陽圧タンク453からの陽圧がポート611からポート613側に供給され、陰圧タンク455からの陰圧がポート612とポート614側に供給され、図18のポンプチャンバー部463には陰圧が供給されるので、ダイヤフラム103Dは引かれて、透析液は腹腔MMB側からカセット100側に吸引されることになる。
このため、制御部200の制御により、自動腹膜透析装置1に設けられたクランプ部204をカセット100側のチューブ流路の切換部105に配置されている各チューブ131〜134の流路105A〜105D(図12を参照)をプログラムされた順序で選択的に押さえることで、透析液の流れる流路を切り換えることができるので、透析液を腹腔MMB側に送液したり、いったん腹腔MMBに貯留された透析液を腹腔MMB側から排液させることができることになる。
なお、フッ素グリス650が塗布されている軸方向の幅が1mmよりも小さいと、可動鉄心602の磨耗によるエアー漏れの劣化対策が十分ではなくなり、フッ素グリス650が塗布されている軸方向の幅が3mmよりも大きいと、コスト削減が図りにくくなる。すなわち、グリスの塗布の範囲が、1mmよりも狭いと、エアーが漏れやすくなり、3mmよりも広いとコスト高になってしまうので好ましくはない。
このように、加減圧回路450には陽圧と陰圧を切り換えるための電磁開閉弁としてのバルブ454を有しているが、バルブ454は、患者が腹膜透析を行う際に、患者の腹腔内に透析液を所定量注液し、腹腔内に所定時間貯留して、その後腹腔から排液を行うために、陽圧と陰圧を交互に、例えばダイヤフラムに供給する。
なお、このグリスは、フッ素グリスに代えて他の種類のグリスを用いても良い。
また、スプール604がV1、V2方向に直線移動できるストローク範囲は、例えば0.22mmである。このように、本発明の実施形態における0.22mmに短縮することできる。このため、コイル600に通電する駆動電圧を下げることができ、バルブ454を駆動するための駆動電圧に余裕を持たせることができる。
図20は、フィルタ451とフィルタ457を有する加減圧回路450の構造例を示している。加減圧回路450の各要素は、金属製の基板480に搭載されている。
フィルタ451とフィルタ457は、例えば透明のプラスチックの容器631と、蓋部材632と、O−リング633と、フィルタ材634を有している。容器631には配管631Hが接続され、蓋部材632には配管632Hが接続されている。フィルタ材634は、開口部635と底部636を有する円筒状の部材であり、ポンプ駆動部201から発生した空気中の塵埃を除去するために、好ましくはメッシュ粗さが5μm(例えばSMC製のFGZG220A−B−5μm)のものを用いることができる。フィルタ材634は、容器631内に収容して、蓋部材632はO−リング633を介して容器631にねじ込むことにより。フィルタ451とフィルタ457を組み立てることができる。
特に、フィルタ451は、ポンプ駆動部201の出口側に接続され、ポンプ駆動部201で発生した塵埃が、バルブ452とバルブ454に入る前に除去できるので、バルブ452とバルブ454のつまり現象を防ぐことができる。また、別のフィルタ457は、バルブ454とポンプチャンバー部463の間に配置されているので、ポンプチャンバー部463側で発生した塵埃がバルブ454内に入る前に除去できるので、バルブ454のつまり現象を防ぐことができる。
図21は、開始スイッチ11と停止スイッチ12を示す斜視図であり、図22は、図21のA−A線おける開始スイッチ11と停止スイッチ12の断面図である。図23は、開始スイッチ11と停止スイッチ12の組み立て例を示す図である。
図21と図22に示すように、開始スイッチ11と停止スイッチ12は同じ構造を有している。開始スイッチ11と停止スイッチ12は、それぞれゴム成型品の表面カバー700と、プラスチック製の中間部材701と、スイッチ素子としてのオンオフ型のタクトスイッチ702と、基板703とを有している。押圧部材790は、中間部材701と、表面カバー700により構成されている。中間部材701は、スイッチ素子であるタクトスイッチ702の操作部材720に対して隙間寸法LKを有するように連結される連結部715を有する。表面カバー700は、中間部材701を覆っており、弾性部材により作られている。
中間部材701は、この中空部713内に位置されており、中間部材714と、連結部715を有している。この中間部材714は表面カバー700の中空部713内において、表面カバー700の押圧部711の内面に接している。連結部715は、孔部716を有しており、この孔部716内には、タクトスイッチ702の操作部材720がはまり込んでいる。この孔部716の底面721と操作部材720の先端面722の間には、予め隙間寸法LKが確保されている。
そして、指Fを離せば、タクトスイッチ702の操作部材720はG2方向に復帰するとともに、表面カバー700の押圧部711の弾性力により、孔部716の底面721と操作部材720の先端面722とが離れて、隙間寸法LKが形成されて、開始スイッチ11あるいは停止スイッチ12は、元の状態に戻る。
図23(A)に示すように、開始スイッチ11あるいは停止スイッチ12を上筐体部2の前面部4の内側に固定する場合には、予め表面カバー700を前面部4の穴部分4Hに裏側から差し込み、基板703側に配置されたタクトスイッチ702の操作部材720を、中間部材714の孔部716に差し込む。そして、図23(B)と図22に示すように、4つのネジ770を用いて、基板703を上筐体部2の前面部4の内側に固定する。
図24において、開始スイッチ11あるいは停止スイッチ12のいずれにおいても、従来のように隙間寸法LKがマイナスの値(ゼロ未満の値)に設定されている場合、すなわち隙間寸法LKがゼロ未満であるということは、連結部715の孔部716の底面721と操作部材720の先端面722とが強く押し付けられた状態で組み付けられて全く隙間が形成されていない場合では、クリック感を感じることは全く無いか非常に乏しい。
これに対して、本発明の実施形態の開始スイッチ11あるいは停止スイッチ12では、図22に示すように、連結部715の孔部716の底面721と操作部材720の先端面722との間には、ゼロmm以上、好ましくはゼロmmを超える隙間寸法LKを確保できるように組み付けられているので、図22に示すように、透析患者が指Fにより開始スイッチ11あるいは停止スイッチ12を押したときに、クリック感を感じながらスイッチ操作したことを確認できる。
図3に示すように、透析患者は自動腹膜透析装置1の蓋部材21を開けてカセット装着部20を開放して、カセット100を挿入方向SSに沿ってカセット装着部20内に装着する。これにより、図17に示すバーコードリーダ401は、感熱印刷紙400のバーコードを読み取って、制御部200は透析患者の処方情報を得て、その処方情報から透析患者に透析制御を開始することができる。従って、図1と図2に示す透析患者が通常必要となる図1に示す表示部10における画面情報と、開始スイッチ11や停止スイッチ12等の操作部を使っての透析患者の処方情報の入力作業を行うことを省略できる。透析患者の処方情報は、医師による透析治療の処方である。
なお、図17に示すように、カセット100の各チューブ131〜134は、透析患者の腹腔MMB、バッグ138,139、そして排液バッグ140に予め接続されている。
透析液は、透析患者の体内に注液する前に体温付近の温度に上げるために、透析液は図17に示す加温部300に面した状態で加熱して加温する。透析中は、図13に示す制御部200は透析制御により、クランプ制御、加温度制御、ポンプ駆動部201の制御を行う。
透析患者が図1に示す停止スイッチ12を押すか、透析制御が自動的に終了すれば、これが1回の透析治療とみなす。すなわち、カセット100は、衛生上の観点から、1回の透析治療のみで廃棄する。透析患者が停止スイッチ12を押したときにもクリック感を発揮できるので、透析患者は停止操作を行ったことを確実に認識できる。
ただし、図12に示すカセット100の第1筐体部101と第2筐体部10だけは、透析回路部を取り外した後に、環境への配慮から必要に応じて再利用することは可能であり、透析回路部は完全に廃棄して再使用はしない。
このような腹膜透析治療は、腹腔内に腹膜透析液を所定量注液し、所定時間貯留し、その後排液を行うようにしており、この注液、貯留、排液で1サイクルとしている。このような手法を前提として、腹膜透析治療を行う処方には、大きく分けて2つのタイプがある。
その1つは、腹膜透析液の腹腔内での1サイクル内の各貯留時間を固定時間とし、透析時間で調整するもの(Aタイプ)である。他のひとつは、透析時間全体(例えば4サイクル)を固定時間として、それに合うように、各サイクルにおける貯留期間を調整するもの(Bタイプ)である。
加えて、上記の手法をどのような治療パターンで行うかにより、次の治療パターンがある。
(NPD)
夜間連続で透析液交換を行い、昼間は腹腔内を空とする処方。
(CCPD)
夜間連続の透析液交換と最終注液を行い、昼間は透析液交換を行わず腹腔内に貯留のままとする、又は必要に応じ昼間透析液交換を行う処方。
タイダール(TPD)
初期注液量の約半分の量を頻回交換する処方。
コンディショニング
Aタイプの手法のみ可能。導入初期のコンディショニングのため、腹膜透析液の注液、排液のみを行う処方。
本発明の自動腹膜透析装置1は、いずれのタイプの腹膜透析治療処方にも使用することができる。
本発明の自動腹膜透析装置は、図示例に限らず、任意の形状を採用できる。例えば、図3に示すカセット100は、延長部109,113がカセット100の挿入方向SSに関して右側に突出して形成されているが、逆に左側に突出して形成されていても良い。この場合には、カセット装着部20の第1ラッチ31と第2ラッチ32は左右が逆の位置に配置され、シャッタ28と開口部27も下筐体部3の右側側面部ではなく、左側側面部に配置することになる。腹膜透析液の流路の配置形状は、図12に示す例に限らず任意の形状を採用できる。
Claims (6)
- 腹膜透析液を送液するポンプと前記腹膜透析液を加温する加温部と透析液流路を有するカセットと、前記カセットを挿入方向に沿って着脱可能に装着させるカセット装着部とを有する自動腹膜透析装置であって、
該カセットの第1端部と第2端部には、少なくとも下向きに突出する壁部が設けられており、
前記カセット装着部は、
前記自動腹膜装置の筐体の前面に形成されていて、前記カセット装着部に装着させる際に前記カセットの第1端部側の前記壁部よりも内側に配置され、該壁部に対して内側から弾性的に当接する当接部を有する第1ラッチと、
前記カセット装着部に装着させる際に前記カセットの第2端部側の前記壁部の箇所に配置され、該壁部に対して外側から弾性的に当接する当接部を有する第2ラッチと
を備えていることを特徴とする自動腹膜透析装置。 - 前記カセットは、前記加温部を着脱可能に取り付けるための枠部により、前記壁部が構成されており、前記第1ラッチに設けた斜面部が、前記枠部の第1端部側の前記内側部分を接触させることで前記カセットを前記挿入方向に沿って前記カセット装着部内に案内するとともに、前記第2ラッチには、前記当接部に加えて、凹状の谷部を有しており、該谷部は、内側に傾斜面を有するとともに、前記枠部の第2端部側をはめ込んだ状態で前記当接部により保持すると共に、前記カセットを前記挿入方向に沿って前記カセット装着部内に案内することを特徴とする請求項1に記載の自動腹膜透析装置。
- 前記第1ラッチと前記第2ラッチは、相互に連結部材により連結され、前記カセットを前記カセット装着部に挿入する際に前記枠部の挿入先端部に押されると前記連結部材を中心にして回転可能に保持され、前記カセットを前記カセット装着部に装着すると、前記第1ラッチと前記第2ラッチは前記カセットの挿入後端部を保持することを特徴とする請求項2に記載の自動腹膜透析装置。
- 前記カセットを前記カセット装着部に装着して、前記第1ラッチと前記第2ラッチが前記カセットの前記挿入後端部を保持した状態で、押圧することにより付勢力に抗して前記第1ラッチと前記第2ラッチを前記カセットの前記挿入後端部から離脱させるための操作部材を有することを特徴とする請求項3に記載の自動腹膜透析装置。
- 前記第1ラッチと前記第2ラッチは、前記カセットを前記カセット装着部に挿入する際に前記枠部の前記挿入先端部を押し当てるために前記カセットの前記挿入方向に沿って傾斜されている正面部をそれぞれ有していることを特徴とする請求項3または請求項4のいずれかに記載の自動腹膜透析装置。
- 前記カセットは、前記枠部の前記第2端部側において、前記挿入方向と直交する側方向に突出して形成されて、前記カセット内の前記透析液流路に接続されているチューブを、前記カセットの外側に導出するための延長部を有し、
前記カセット装着部には、前記延長部を案内して前記チューブをカセット装着部の外側に導出するための側面側の開口部が形成されており、
前記延長部が前記カセット装着部に装着される前の状態で、前記開口部を閉じてしかも前記第2ラッチの付近の空間を閉鎖しており、前記カセットを前記カセット装着部に挿入する際に前記延長部により押されることで前記開口部を開くためのシャッタ、を有することを特徴とする請求項1ないし請求項5のいずれかに記載の自動腹膜透析装置。
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