JP2012005708A - 超音波診断装置、超音波画像処理装置及び超音波画像処理プログラム - Google Patents
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Abstract
【解決手段】 実施形態に係る超音波診断装置は、被検体の心臓の少なくとも一部を含む二次元領域又は三次元領域を被走査領域として超音波走査し、当該被走査領域に関する超音波データを取得するデータ取得手段と、被走査領域に関する超音波データを用いて、心臓の複数部位に関する壁運動パラメータの時間変化曲線を取得する曲線取得手段と、心臓の複数部位のうち任意の二つの部位に関する時間変化曲線を用いて、解析期間の各時相における任意の二つの部位の壁運動パラメータの差分値を計算すると共に、差分値の解析期間における総和を計算し所定の値で規格化することで、心臓の壁運動に関する指標値を取得する指標値取得手段と、指標値を所定の形態で表示する表示手段と、を具備する。
【選択図】図3
Description
図1は、第1実施形態に係る超音波診断装置1の構成図である。本超音波診断装置1は、超音波プローブ11、送信ユニット13、受信ユニット15、Bモード処理ユニット17、移動ベクトル処理ユニット19、画像生成ユニット21、表示ユニット23、制御ユニット(CPU)31、壁運動パラメータ演算ユニット37、DI値計算ユニット38、記憶ユニット39、操作ユニット41、送受信ユニット43を具備している。なお、超音波画像処理装置に適用する場合には、図1の点線内がその構成要素となる。
CRTが有効なタイプ(Responder)の心壁運動の非同期は、部位間のピーク時間差が同じなら、部位間の壁運動パラメータ値の差異がより大きいことが指摘されている。例えば心筋梗塞による局所的な壁運動低下(akinesis)や心室壁の線維化が存在すると、その部位と他の健康な部位とで壁運動パラメータのpeak時間差が生じ易いが、このような病変部位ではCRTによりペーシングしても心筋の余力が無いので心室収縮不全が起こり、結果Non Responderとなる。この例ではピーク時間差だけでは部位間の壁運動パラメータ値の差異の程度が不明であることが本質的な問題である。
次に、本超音波診断装置1が有する非同期性評価支援機能について説明する。本機能は、左心室の失調を反映する指標として、異なる二つの部位(例えばセグメンテーションによって心壁を分割した場合の異なる二つのセグメント)間の面積差分値を所定の値で規格化して得られるDI値(Discoordinatin Index)を計算し、これを非同期性評価支援情報として所定の形態で表示することで、心壁運動の非同期性の評価を支援するものである。
まず、被検体の左心室を少なくとも含む二次元領域を被走査領域として、少なくとも一心拍分以上の所定期間に亘る時系列の超音波データ(以下、「時系列超音波データ群」と呼ぶ。)が取得される(ステップS1)。
次に、制御ユニット31は、操作者から操作ユニット41を介して壁運動パラメータの選択を受け付ける(ステップS2)。なお、本実施形態では、説明を具体的にするため、本ステップS2において歪み(ストレイン:strain)が壁運動パラメータとして選択されたものとする。しかしながら、当該例に拘泥されず、例えば歪み率(ストレインレート: strain rate)、変位、速度等を壁運動パラメータとして採用することができる。
次に、移動ベクトル処理ユニット19は、取得された所定期間に亘る時系列超音波データ群を構成する1心拍以上の各時相に対応する超音波データのうち、所定の時相における超音波データにおいてユーザからの指示等に基づいて心筋部位を抽出し、抽出した局所的な心筋部位を二次元的なパターンマッチング処理により時間的に追跡するスペックルトラッキング処理を実行することで、時空間的な移動ベクトル情報を演算する。また、壁運動パラメータ演算ユニット37は、演算された時空間的な移動ベクトル情報を用いて、操作者から操作ユニット41を介して指定された壁運動パラメータを演算し、1心拍以上の壁運動パラメータから構成される二次元的な壁運動パラメータ群を生成する(ステップS3)。
次に、DI値計算ユニット38は、各時相毎の超音波データにおいて抽出された心筋部位をN個の局所部位(セグメント)に分割し(セグメンテーション処理)、各局所部位毎に壁運動パラメータの時間変化曲線を計算する(ステップS4)。なお、次に、局所部位の数Nとしては、例えば分割対象となるデータが二次元データである場合には6程度が好適である。また、分割対象となるデータがボリュームデータである場合には、ASEに従う16やAHAに従う17が好適である。本実施形態においては、説明を具体的にするため、N=6の場合を例とする。
次に、DI値計算ユニット38は、異なる二つの局所部位の全組み合わせに関して、DI値を計算する(ステップS5)。すなわち、DI値計算ユニット38は、任意の二つの局所部位Si、Sj(ただし、i≠jであり、i及びjは、1≦i,j≦6(セグメンテーション数)を満たす整数である。)の時間変化曲線をそれぞれf(t)、g(t)とした場合、次の式(1)に従って、壁運動パラメータに関するDI値を計算する。
なお、Σは、解析期間(例えば1心周期)での時間和の演算を意味する。また、この式(1)に従って異なる二つの局所部位の全組み合わせに関してDI値を計算した結果、得られるDI値は、NC2/2個(今の場合、6C2/2=15個)となる。
次に、DI値計算ユニット38は、計算された全組み合わせに関するDI値の中から最大DI値(代表値)を決定する。表示ユニット23は、決定された最大DI値に対応する二つの局所部位のうちの少なくとも一方、好ましくは双方が標識化された壁運動パラメータ画像、時間変化曲線を、最大DI値と共に非同期性評価支援として所定の形態で表示する(ステップS6)。なお、代表値は最大DI値に拘泥されず、他の所定の統計値であってもよい。
図4は、CRTが有効な左脚ブロック症例に対する本非同期性評価支援機能の適用例を示した図である。壁運動パラメータは、壁厚方向への変化に関する壁運動パラメータであるRadial-Strainを用いている。同図から解るように、最大ピーク時間差はasp−inf部位間の414[msec]であるのに対し、最大面積差分時間と表記したDI値は、asp−lat部位間で997[msec]となる。また、aspとlatの部位を画像上でカラーの楕円で表示して標識している。
図5は、健常例に対する本非同期性評価支援機能の適用例を示した図である。壁運動パラメータは、壁厚方向への変化に関する壁運動パラメータであるRadial-Strainを用いている。最大ピーク時間差は1−5部位間の70[msec]であり、最大重心時間差は1−4部位間の86[msec]であるのに対し、最大面積差分時間と表記したDI値は2−5部位間で72[msec]となっている。
図6は、健常例に対する本非同期性評価支援機能の別の適用例を示した図である。壁運動パラメータは、円周方向への変化に関する壁運動パラメータCircumferential-Strainを用いている。最大ピーク時間差は3−5部位間の94[msec]及び最大重心時間差は3−4部位間の87[msec]であるのに対し、最大面積差分時間と表記したDI値は3−6部位間で75[msec]となる。
図7は、例えば図4に示した非同期性評価支援情報に対して、最大DI値を得る部位の表示の仕方を変えた例を示した図である。この例に従って表示される非同期性評価支援情報では、asp−lat部位間で最大DI値として997[ms]を得ているが、aspとlat部位の位置が各々画像上でハイライトされた枠線で標識され表示されている。
次に、第2の実施形態に係る超音波診断装置について説明する。
次に、制御ユニット31は、操作者から操作ユニット41を介して任意の二つの部位の指定を受ける。指定手法には、特に限定はない。例えば、各部位に分割された壁運動パラメータ画像又は超音波画像に対して所望の二部位を指定する、或いは、各部位に対応する時間変化曲線のうち、所望の二部位に対応する二つの時間変化曲線を指定する等の手法を挙げることができる。DI値計算ユニット38は、指定された二つの部位に関するDI値を計算する(ステップS5’)。計算手法は、第1の実施形態で述べた通りである。
表示ユニット23は、指定された二つの局所部位の少なくとも一方が標識化された壁運動パラメータ画像、時間変化曲線を、最大DI値と共に非同期性評価支援として所定の形態で表示する。(ステップS6’)。
Claims (11)
- 被検体の心臓の少なくとも一部を含む二次元領域又は三次元領域を被走査領域として超音波走査し、当該被走査領域に関する超音波データを取得するデータ取得手段と、
前記被走査領域に関する超音波データを用いて、心臓の複数部位に関する壁運動パラメータの時間変化曲線を取得する曲線取得手段と、
前記心臓の複数部位のうち任意の二つの部位に関する時間変化曲線を用いて、解析期間の各時相における前記任意の二つの部位の前記壁運動パラメータの差分値を計算すると共に、前記差分値の前記解析期間における総和を計算し所定の値で規格化することで、心臓の壁運動に関する指標値を取得する指標値取得手段と、
前記指標値を所定の形態で表示する表示手段と、
を具備することを特徴とする超音波診断装置。 - 前記指標値取得手段は、前記複数部位から選択可能な二つの組み合わせのすべてに関する前記指標値を計算すると共に、前記すべての組み合わせに関する前記複数の指標値の中から代表値を決定し、
前記表示手段は、前記代表値及び当該代表値が得られた二つの部位のうち、少なくとも一方を表示すること、
を特徴とする請求項1記載の超音波診断装置。 - 前記代表値は、前記指標値の最大値であることを特徴とする請求項2記載の超音波診断装置。
- 前記曲線取得手段は、前記複数部位に関する各時間変化曲線を用いて平均的な時間変化曲線を取得し、
前記指標値取得手段は、前記平均的な時間変化曲線の前記解析期間内でにおけるピーク値を前記所定の値として前記規格化を実行することを特徴と、
を特徴とする請求項1乃至3のうちいずれか一項記載の超音波診断装置。 - 前記指標値取得手段は、前記二つの部位の一方の部位に関する前記時間変化曲線の前記解析期間内でのピーク値を前記所定の値として前記規格化を実行することを特徴とする請求項1乃至3のうちいずれか一項記載の超音波診断装置。
- 前記解析期間は、一心拍周期、収縮期、拡張期のいずれかであることを特徴とする請求項1乃至5のうちいずれか一項記載の超音波診断装置。
- 前記壁運動パラメータとして、ストレイン、ストレインレート、変位、速度、捻れ、捻れ率のいずれかを選択するための選択手段をさらに具備し、
前記曲線取得手段は、選択されたいずれかの前記壁運動パラメータの時間変化曲線を取得すること、
を特徴とする請求項請求項1乃至6のうちいずれか一項記載の超音波診断装置。 - 前記指標値取得手段は、前記壁運動パラメータ毎に設定可能な所定の値を用いて、前記規格化を実行することを特徴とする請求項1乃至7のうちいずれか一項記載の超音波診断装置。
- 前記指標値取得手段は、前記指標値を時間の次元の単位を有する前記指標値を取得することを特徴とする請求項1乃至8のうちいずれか一項記載の超音波診断装置。
- 被検体の心臓の少なくとも一部を含む二次元領域又は三次元領域を被走査領域として超音波走査することで取得された、前記被走査領域に関する超音波データを用いて、心臓の複数部位に関する壁運動パラメータの時間変化曲線を取得する曲線取得手段と、
前記心臓の複数部位のうち任意の二つの部位に関する時間変化曲線を用いて、解析期間の各時相における前記任意の二つの部位の前記壁運動パラメータの差分値を計算すると共に、前記差分値の前記解析期間における総和を計算し所定の値で規格化することで、心臓の壁運動に関する指標値を取得する指標値取得手段と、
前記指標値を所定の形態で表示する表示手段と、
を具備することを特徴とする超音波画像処理装置。 - コンピュータに、
被検体の心臓の少なくとも一部を含む二次元領域又は三次元領域を被走査領域として超音波走査することで取得された、前記被走査領域に関する超音波データを用いて、心臓の複数部位に関する壁運動パラメータの時間変化曲線を取得させる曲線取得機能と、
前記心臓の複数部位のうち任意の二つの部位に関する時間変化曲線を用いて、解析期間の各時相における前記任意の二つの部位の前記壁運動パラメータの差分値を計算させると共に、前記差分値の前記解析期間における総和を計算させ所定の値で規格化させることで、心臓の壁運動に関する指標値を取得させる指標値取得機能と、
前記指標値を所定の形態で表示させる表示機能と、
を具備することを特徴とする超音波画像処理プログラム。
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