JP2009517335A - 次亜ハロゲン酸組成物を用いた***(uti)を含む細菌・菌類感染の防止及び処理のためのシステム及び方法 - Google Patents
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Abstract
Description
留置カテーテル使用の合併症には、カテーテルの痂皮及び閉塞、細菌尿症、尿路及び/又は腎臓感染症が含まれ得、次に、これらは血液感染症(菌血症又は敗血症)に進行しうる。間欠的カテーテルの使用も細菌尿(尿中の細菌の存在)及び引き続く***症をもたらしうる。カテーテルの痂皮は、ウレアーゼを産生する細菌によって引き起こされる感染から生じる。ウレアーゼ活性の増大は、局所pHの上昇並びにリン酸カルシウム及びリン酸マグネシウム結晶の形成をもたらす。これらの結晶はカテーテルを覆い、部分的又は全体的なカテーテルルーメン中の遮断を生じさせうる(Stickler,Youngら 2003年)。
カテーテル関連***(CAUTI)は、米国における急性期ケア及び延長ケア病院で最も一般的な院内(病院内)感染の1つである。これは集合的に下部尿路として周知の膀胱及び尿道に影響を与えうる。
CAUTIの有効な処理は三領域において必ず成功する必要がある。それは、感染を防止/処理し、カテーテルが感染による痂皮及び遮断に抵抗するのを支援し、感染が拡大することを可能にするバイオフィルムを穿通/根絶することである。以下に概説した文献のレビューは、現在、これらの課題すべてを効率的に解決する抗微生物剤はないことを示す(Trautner及びDarouiche 2004年)。これまでに企図されてきた方法における大きな課題は、抗微生物剤に抵抗性を示す菌叢が最終的に再出現することである。
図1は挿入過程のカテーテルを示す。
図2は挿入後のFoleyカテーテルを示す。
予期される場合、代わりにトリプルルーメンFoleyカテーテルが用いられうる。このタイプのカテーテルは更なるルーメンを有し、これを通してリザーバからの流体が膀胱内に供給され、尿とともにメインルーメンを通して容器内に流し出されうる。これらのカテーテルは連続フローを用いて洗い流すことができる。一般に、デバイスが患者の膀胱内に挿入される際、リザーバはカテーテルを所定位置に固定するように構成される。
図3は挿入後のトリプルルーメンFoleyカテーテルを示す。
本発明の一態様では、殺菌(即ち、病原菌を不活化する能力)有効量の抗微生物組成物で医療デバイスを処理し、及び/又は、組織を取り囲む方法が提供される。別の態様では、医療デバイスが患者に挿入される前後に医療デバイスの使用と関連する感染を、処理し、阻害し、低減し、或いは防止する、方法が、提供される。
(a)微生物感染のリスクがあり或いは微生物感染に冒された、患者への、移植又は挿入のための、デバイスの付属品を、任意で含む、医療デバイスと、
(b)(1)抗微生物有効量の、次亜塩素酸HOCl、次亜塩素酸源、次亜臭素酸HOBr又は次亜臭素酸源を含む、組成物と、
(2)塩化ナトリウム、臭化ナトリウム、塩化カリウム、臭化カリウム、塩化マグネシウム、臭化マグネシウム、及びこれらの混合物、からなる群より選択される、少なくとも1つのハロゲン化物塩と、
(3)水性組成物の、少なくとも約4〜約12g/lの範囲のハロゲン化物塩濃度と、
(4)約3〜約6のpHと、任意で、
(5)pHを約3〜6の範囲に維持するための、緩衝剤、カルシウム及びマグネシウムキレート化剤、抗微生物処理システムに適合する生物学的に許容可能なこれらの酸及び/又は塩、並びにこれらの混合物、からなる群より選択される、構成成分と、
を含む水性抗微生物組成物と、
を含む、抗微生物処理システムが、提供される。「ハロゲン化物塩」という用語及び「塩成分」という用語は本明細書で互換的に用いられ、本明細書で述べる組成物が生物学的或いは生理学的に許容可能な塩濃度を得ることを目的とするという事実を示す。「デバイスの遮断」という用語は痂皮を含む。
(A)(1)少なくとも1つの次亜ハロゲン酸(HOHal)(HalはCl又はBr)又は次亜ハロゲン酸源と、
(2)組成物中、約0.1mM〜約75mMの範囲の次亜ハロゲン酸濃度と、
を含む抗微生物化合物と、
(B)(1)塩化ナトリウム、臭化ナトリウム、塩化カリウム、臭化カリウム、塩化マグネシウム、及び臭化マグネシウム、からなる群より選択される、少なくとも1つの塩成分(ハロゲン化物塩)と、
(2)約3.0〜約6.0の範囲の該組成物のpHと、
(3)該水性組成物の少なくとも約4〜約12g/lの範囲の該塩成分(ハロゲン化物塩)濃度と、任意で、
(4)酸、緩衝剤及びキレート化剤を含む他の有機又は無機成分と、
を含む水溶液と、
を含む。
医療デバイスが患者に挿入される前後に、該デバイス内又は近傍の感染を、処理し、阻害し、低減し、又は防止する、方法、並びに、該デバイスが患者に挿入された後に、患者における感染を、防止し又は処理する、方法は、次の個々の処理ステップ:
(a)患者への挿入前又は患者からの除去後、該デバイスを上記抗微生物組成物と接触させるステップ;
(b)患者への挿入前又は患者からの除去後、該デバイスを上記抗微生物組成物で洗浄し、浸し、或いは洗い流すステップ;
(c)微生物による該デバイスのコロニー形成、該デバイスへの微生物バイオフィルムの付着、又は該デバイスにおける微生物バイオフィルムによる該デバイスの遮断を、防止し或いは処理するため、患者への挿入後、該デバイスに上記抗微生物組成物を灌注するステップ;又は
(d)膀胱又は尿道の内層の、菌類、ウイルス、又は細菌感染を、処理し或いは防止するため、患者の膀胱内に、抗微生物組成物を、該デバイスを通して注入するステップ;
を単独で或いは組み合わせて、含む。
本明細書で述べる医療処理オプション及び本発明の処理デバイスは、主に、既に留置されたカテーテルに抗微生物組成物を導入することに関わるが、当業者であれば、挿入部位及びその周囲にて患者の体と接触することが細菌増殖部位の除去に役立ちうることを理解されよう。従って、患者を処置することができ、細菌尿を防止するために本発明の組成物により、カテーテルのような医療デバイスの表面を前処理することができ、これにより、引き続いて生じうる感染を防止する。一方法では、医療デバイスは、まず、組成物で、次に、挿入後、反復される周期的な上記抗微生物処理オプションで処理することができる。デバイスの前処理は灌注によっても達成可能である。カテーテルを使用する前に患者の尿道口を前処置することも有益である。
本発明は、本明細書で述べる処理方法に有用な上記抗微生物組成物を含むキット又はトレーにも関する。例えば、このようなキット又はトレーは、カテーテルの挿入、灌注又は注入を目的とする抗微生物組成物を予め充填された、密閉された滅菌済カテーテルシリンジを含みうる。トレー又はキットは、潤滑剤、予めパッケージングされた消毒用供給剤、予めパッケージングされた付加的な抗微生物組成物、予めパッケージングされたアルコールタオルなどを含みうる。加えて、キット又はトレーは、本明細書で述べる処理におけるキット又はトレーの使用方法に関する説明書を含みうる。また、侵襲的デバイスは患者への移植又は挿入前に本明細書で述べる抗微生物組成物中に保存されうる。
本明細書で述べる抗微生物組成物で処理されるカテーテルの使用は、限定的ではないが次の微生物(細菌、ウイルス及び菌類)によって引き起こされる細菌尿を低減する:Staphylococcus aureus(黄色ブドウ球菌)、Staphylococcus saprophyticus(腐性ブドウ球菌)、Staphylococcus epidermidis(表皮ブドウ球菌)及び他のStaphylococcus(ブドウ球菌属)、Escherichia coli(大腸菌)、Pseudomonas aeruginosa(緑膿菌)、Proteus mirabilis(ミラビリス変形菌)、Providencia stuartii、Pseudomonas属、Enterococci(腸球菌)、Proteus属、Klebsiella pneumoniae(肺炎桿菌)、Enterobacter属、Candida属、Candida galabrata、Candida albicans、Serratia marcescens、Citrobacter属、Morganella morganii、Enterococcus faecalis(大便レンサ球菌)、Stenotrophomonas属、Clostridium difficile、Lactobacillus属並びに他の尿路病原性微生物、アデノウィルス及びヘルペス。
組成物A:
2mM HOCl
0.9%塩(150mM)
pH4
組成物B:
2mM HOCl
0.4%塩(150mM)
pH3.5
組成物C:
6mM HOCl
0.9%塩(150mM)
pH4
10mM酢酸ナトリウム−酢酸
組成物D:
6mM HOCl
0.9%塩(150mM)
pH5
15mMリンゴ酸
組成物E:
10mM HOCl
0.9%塩(150mM)
pH6
20mMリン酸
以下はカテーテルの挿入及び抗微生物組成物の使用のための全体的処置の説明である。当業者であれば、滅菌法及び閉塞への対処を含むカテーテルの取扱い方に堪能であり、また、医師、看護師又は医療専門家に援助を求める時宜を知悉していると想定し、本発明に関連するステップについてのみ説明する。処置の他のステップ(例えば、手の洗浄又は浄化、カテーテルの潤滑、カテーテル留置時のカテーテルバルーンの膨張)、安全対策(例えば、滅菌グローブの使用及びその使用方法)、処置対象患者への指示(例えば、呼吸又は弛緩の指示)は医師又は看護師には周知である。
−5〜100mlの抗微生物組成物C(実施例1に記載)を用いて尿道口を清浄する。
−カテーテルとの接触前に尿道が殺菌されるように、挿入プロセス全体にわたり、カテーテルを通して抗微生物組成物を軽く押し上げる。
−1〜20mlの抗微生物組成物Cを用いて、カテーテルが尿道を通して膀胱内に挿入されているときにカテーテルを浸潤する。
以下は部分的に閉塞したカテーテルを通したフローを改善するカテーテル灌注処置の一例である。膀胱から尿が排出されるように、カテーテル先端(プラグ)における痂皮を除去するため、カテーテルに組成物を灌注する。
−1〜100mLの抗微生物組成物A(実施例1に記載)をシリンジに吸引する。
−カテーテルを排液管から取り外した後、抗微生物組成物を含むシリンジをカテーテルに挿入する。
−シリンジのプランジャーを軽く押し込み、カテーテルに組成物を緩徐に押し込む。カテーテルに組成物を無理やり押し込まない。
−組成物がカテーテルに容易に流入しない場合、プランジャーを軽く引き戻し、ほとんど力を入れずに流体を吸引(回収)する。
−抗微生物組成物をカテーテルに挿入した後、カテーテルからシリンジを取り外し、接続チューブを挿入する。
−再接続後、チューブを点検し、尿が流れているかどうかを確認する。10〜15分後に尿が流れていない場合、灌注プロセスを繰り返す。
本明細書で開示される組成物を用いた患者に対する注入処置には、以下の使用説明を用いることができる。当業者であれば、滅菌法及び閉塞への対処を含むカテーテルの取扱い方に堪能であると想定し、本発明に関連するステップについてのみ説明する。処置の他のステップ、安全対策(例えば、滅菌グローブの使用及びその使用方法)処置対象患者への指示(例えば、呼吸又は弛緩の指示)は医師又は看護師には周知である。
腔内及び腔外留置Foleyカテーテルを殺菌する点における、生理食塩水と比較した0.9%食塩水中2mM HOCl(pH3.5)の抗微生物有効性を評価するため、従来の微生物学的方法を用いたin vitro動態モデルを考案した。
材料:
BARD社製Foleyカテーテル
0.9%食塩水(150mM)中(2mM)HOCl(pH3.5)
Escherichia coli(大腸菌)ATCC 25922
Proteus mirabilis(ミラビリス変形菌)ATCC 29245
栄養ブロス及び寒天
分光光度計
HOClのバイオフィルム形成を破壊する能力を以下のように評価した。まず、Proteus mirabilis(ミラビリス変形菌)又はEscherichia coli(大腸菌)の存在下、栄養ブロス中で48時間、カテーテルの1cm長の小片にバイオフィルムを樹立した。続いて、様々な時間にわたり0.9%食塩水中2mM HOCl(pH3.5)にバイオフィルム保持片を暴露させた。暴露後、反応を停止させるため、カテーテル片を中和ブロス1mLに移した。次に、中和ブロス0.1mL(10%)を栄養寒天に沈着させ、コロニー数を計算した。得られたCFU(コロニー形成単位)値に10を掛け、1処理サンプルあたりの実際のCFU/mL値を得た。
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パートA:in vitroでバイオフィルムを作製するためのシステムの設定及び妥当性検証)
切断され、無菌法を用いて事前に滅菌したフローシステム(図1)に設置される14サイズFoleyカテーテル(NovaCal社より提供)を用いる試験システムを構築した。このシステムは5つの並行チャネルからなり、1カテーテルあたり1チャネルである。培養液リザーバへの逆増殖を防止するため、フロー遮断部を介して無菌培養液をシステムに供給した。システム全体を37℃のインキュベータに配置した。人工尿培養液で30分調整した後、37℃にて人工尿培養液中で増殖させたウレアーゼ陽性Escherichia coli(大腸菌)ATCC 25922の一晩の培養から得た接種剤2.0mlを、フロー遮断部に最も近接するバルブ(カテーテルの膀胱側)を介してシステムに導入した。ウレアーゼの産生を確認するため、各接種剤を試験した。接種後、カテーテルへの細菌の付着を許容するため、システムを2時間、静置条件下(フローなし)に置いた。次に、人工尿培養液のフローを開始し、3日間、0.75ml/分の単位時間量に維持した。図4参照。
使用した被験物質:
無菌食塩水
HOCl,2mM,pH4,0.9重量%のNaCl
HOCl,20mM,pH4,0.9重量%のNaCl
3カテーテルそれぞれに対して3連続処理を行った。1つは対照としてPBS又は無菌0.9%食塩水で処理し、1つは2mM HOClで処理し、1つは20mM HOClで処理した。その結果を表2に示す。各被験物質に対する3カテーテル片の3処理からなる平均9処理からログ(CFU/cm2)を計算した。
使用した被験物質:
無菌食塩水
蒸留水による希釈1:3での白色ビネガー(フィルターを滅菌)
ネオマイシンの調剤:無菌食塩水1000ml中に1ml
HOCl,20mM,pH4,0.9重量%のNaCl
第0日目:上記に詳述した試験システムでは、切断され、無菌法を用いて事前に滅菌したフローシステムに設置される14サイズFoleyカテーテルを用いた。培養液リザーバへの逆増殖を防止するため、フロー遮断部を介して無菌培養液をシステムに供給した。システム全体を37℃のインキュベータに配置した。人工尿培養液で30分調整した後、各カテーテルを殺菌剤で処理した。各処理液20.0mlを30mlシリンジに装填し、シリンジポンプに接続した。シリンジから、フロー遮断部から最遠位のバルブ(カテーテルのバッグ側端部)にチューブの無菌部分を取り付けた。サンプリング目的で、この端部を「前端部」と称することにする。ポンプをオンにし、2.0ml/分にて10分、カテーテルを通して処理液を導入した。過剰な培養液及び処理液は廃物容器内に捕捉された。10分後、シリンジポンプをオフにし、カテーテル中に30分、溶液を静置した。次に、カテーテルを通してシリンジに溶液を回収した。次に、カテーテルを無菌培養液で30分、すすぎ洗いした。
表3:バイオフィルム防止試験
使用した被験物質:
無菌リン酸緩衝食塩水(PBS)
HOCl,20mM,pH4,0.9重量%のNaCl
病院職員によって患者からFoleyカテーテルを取り外し、無菌バッグ内に入れた。
Bozeman Deaconess病院(BDH)研究所において、カテーテルの外側を70%エタノールで清拭した。次に、カテーテルを3つのカテーテル部分に無菌的に切断した(バッグ側端部、中間部及び患者側端部)。ルーラー及び剃刀刃を用いて各部分を3.0cm長の切片に切断した。
平均して、20mM HOClでカテーテル片を処理すると、無菌PBSで処理したカテーテル片と比べ、2.4ログの細菌増殖の減少となった。
Claims (27)
- 微生物によるデバイスのコロニー形成、デバイスへの微生物バイオフィルムの付着、又は微生物バイオフィルムによるデバイスの遮断を、防止し或いは処理するため、
(a)微生物感染のリスクがあり或いは微生物感染に冒された、患者への、移植又は挿入のための、デバイスの付属品を、任意で含む、医療デバイスと、
(b)(1)抗微生物有効量の、次亜塩素酸HOCl、次亜塩素酸源、次亜臭素酸HOBr、又は次亜臭素酸源を、含む、組成物と、
(2)塩化ナトリウム、臭化ナトリウム、塩化カリウム、臭化カリウム、塩化マグネシウム、臭化マグネシウム、及びこれらの混合物、からなる群より選択される、少なくとも1つのハロゲン化物塩と、
(3)水性組成物の少なくとも約4〜約12g/lの範囲のハロゲン化物塩濃度と、
(4)約3〜約6のpHと、任意で、
(5)pHを約3〜6の範囲に維持するための、緩衝剤、カルシウム及びマグネシウムキレート化剤、抗微生物処理システムに適合する生物学的に許容可能なこれらの酸及び/又は塩、並びにこれらの混合物、からなる群より選択される、構成成分と、
を含む水性抗微生物組成物と、
を含むことを特徴とする、抗微生物処理システム。 - 前記抗微生物有効量の次亜ハロゲン酸又は次亜ハロゲン酸源由来の次亜ハロゲン酸が、前記水性組成物中、約0.1mM〜約75mMの濃度にて存在する、請求項1に記載のシステム。
- 前記医療デバイスが、中心静脈カテーテルと、腹膜カテーテルと、血液透析用シャントと、気管内チューブと、外科用ドレーンと、膀胱内又は膀胱周囲の、細菌、菌類、又はウイルス感染、及び/又は、患者の血流中の他の感染の、リスクがあり或いは感染に冒された、患者の、膀胱内への挿入のためのカテーテルと、任意でポートを含むデバイス付属品と、からなる群より選択される、侵襲的デバイスである、請求項1に記載のシステム。
- 前記患者が、細菌尿症又は菌血症の***(UTI)、及び/又は、カテーテル関連***(CAUTI)の、リスクがあり或いは感染に冒されている、請求項3に記載のシステム。
- 前記次亜ハロゲン酸の濃度が、前記組成物中、約2mM〜約20mMである、請求項2に記載のシステム。
- 前記次亜ハロゲン酸が次亜塩素酸である、請求項2に記載のシステム。
- 前記ハロゲン化物塩の濃度が、約7〜約10g/lである、請求項2に記載のシステム。
- 前記ハロゲン化物塩の濃度が、約9g/lである、請求項7に記載のシステム。
- 前記システムが、広域スペクトルの抗生物質を更に含む、請求項2に記載のシステム。
- 患者の抗微生物処理に適合し、任意で抗微生物処理使用説明書を備えた、キット又はトレーの形態の、請求項3に記載のシステム。
- 中心静脈カテーテルと、腹膜カテーテルと、血液透析用シャントと、気管内チューブと、外科用ドレーンと、膀胱内又は膀胱周囲の、細菌、菌類、又はウイルス感染、及び/又は、患者の血流中の感染の、リスクがあり或いは感染に冒された、患者の、膀胱内への挿入のためのカテーテルと、任意でポートを含むデバイス付属品と、からなる群より選択される、医療デバイスであって、一般的な細菌若しくは菌類感染、細菌尿又はCAUTI又は関連する菌類若しくはウイルス感染の、処理又は防止のための、水性抗微生物組成物で処理され、微生物による前記デバイスのコロニー形成、前記デバイスへの微生物バイオフィルムの付着、又は微生物バイオフィルムによる前記デバイスの遮断を、防止し或いは処理するため、前記水性抗微生物組成物が、
(A)抗微生物有効量の、少なくとも1つの次亜ハロゲン酸(HOHal、この場合、Halはクロロ又はブロモである)又は次亜ハロゲン酸源と、
(B)塩成分(ハロゲン化物塩)濃度が前記組成物の少なくとも約4〜約12g/lの範囲である、塩化ナトリウム、臭化ナトリウム、塩化カリウム、臭化カリウム、塩化マグネシウム、臭化マグネシウム、及びこれらの混合物、からなる群より選択される、少なくとも1つの塩成分(ハロゲン化物塩)と、
(C)約3〜約6の前記組成物のpHと、
(D)前記組成物の約0.1mM〜約75mMの、抗微生物有効量の、次亜ハロゲン酸又は次亜ハロゲン酸源由来の次亜ハロゲン酸と、任意で、
(E)pHを約3〜6に維持するための、緩衝剤、カルシウム及びマグネシウムキレート化剤、前記抗微生物処理システムに適合する生物学的に許容可能なこれらの酸及び塩、並びにこれらの混合物、からなる群より選択される、構成成分と、を含むことを特徴とする、デバイス。 - 前記次亜ハロゲン酸又は次亜ハロゲン酸源由来の次亜ハロゲン酸の、抗微生物有効量が、約2mM〜約20mMである、請求項11に記載のデバイス。
- 前記ハロゲン化物塩の濃度が、約7〜約10g/lである、請求項11に記載のデバイス。
- 前記ハロゲン化物塩の濃度が、約9g/lである、請求項13に記載のデバイス。
- 中心静脈カテーテルと、腹膜カテーテルと、血液透析用シャントと、気管内チューブと、外科用ドレーンと、膀胱内又は膀胱周囲の、細菌、菌類、又はウイルス感染、及び/又は、患者の血流中の感染の、リスクがあり或いは感染に冒された、患者の、膀胱内への挿入のためのカテーテルと、任意でポートを含むデバイス付属品と、からなる群より選択される、医療デバイスであって、細菌尿を含む一般的な細菌感染又はCAUTI又は菌血症又は関連する菌類若しくはウイルス感染の、処理又は防止のための、水性抗微生物組成物で処理され、微生物による前記デバイスのコロニー形成、前記デバイスへの微生物バイオフィルムの付着、又は微生物バイオフィルムによる前記デバイスの遮断を、防止し或いは処理するため、前記組成物が、
(A)抗微生物有効量の、少なくとも1つの次亜ハロゲン酸(HOHal、この場合、Halはクロロ又はブロモである)又は次亜ハロゲン酸源と、
(B)ハロゲン化物塩濃度が前記水性組成物の少なくとも約4〜約12g/lの範囲である、塩化ナトリウム、臭化ナトリウム、塩化カリウム、臭化カリウム、塩化マグネシウム、臭化マグネシウム、及びこれらの混合物、からなる群より選択される、少なくとも1つの塩成分(ハロゲン化物塩)と、
(C)約3〜約6の前記組成物のpHと、
(D)前記水性組成物中、約0.1mM〜約75mMの、抗微生物有効量の、次亜ハロゲン酸又は次亜ハロゲン酸源由来の次亜ハロゲン酸と、
(E)pHを約3〜6の範囲に維持するための、緩衝剤、カルシウム及びマグネシウムキレート化剤、前記抗微生物処理システムに適合する生物学的に許容可能なこれらの酸及び塩、並びにこれらの混合物、からなる群より選択される、構成成分と、を含むことを特徴とする、デバイス。 - 前記次亜ハロゲン酸又は次亜ハロゲン酸源由来の次亜ハロゲン酸の、抗微生物有効量が、約2mM〜約20mMである、請求項15に記載のデバイス。
- 前記ハロゲン化物塩の濃度が、約7g/l〜約10g/lである、請求項15に記載のデバイス。
- 前記ハロゲン化物塩の濃度が、約9g/lである、請求項17に記載のデバイス。
- 前記医療デバイスが患者に挿入される前後に、前記デバイス内又は近傍の微生物感染を、処理し、阻害し、又は防止する、方法、或いは、前記デバイスが患者に挿入された後に、患者における、細菌、ウイルス、又は菌類感染を、処理し、阻害し、又は防止する、方法であって、次の処理ステップ:
(a)患者への挿入前又は患者からの除去後、前記デバイスを、請求項11に記載の要素(A)〜(D)及び任意で(E)を含む組成物と、接触させるステップと、
(b)患者への挿入前又は患者からの除去後、前記デバイスを、請求項11に記載の要素(A)〜(D)及び任意で(E)を含む組成物で、洗浄し、浸潤し、或いは洗い流すステップと、
(c)微生物による前記デバイスのコロニー形成、前記デバイスへの微生物バイオフィルムの付着、又は前記デバイスにおける微生物バイオフィルムによる前記デバイスの遮断を、防止し或いは処理するため、患者への挿入後、前記デバイスに、請求項11に記載の要素(A)〜(D)及び任意で(E)を含む組成物を、灌注するステップと、或いは、
(d)膀胱の内層の菌類又は細菌感染を、処理し或いは防止するため、患者の膀胱内に、請求項11に記載の構成要素(A)〜(D)及び任意で(E)を含む組成物を、前記デバイスを通して、注入するステップと、
を単独で或いは組み合わせて、含むことを特徴とする、方法。 - 前記ハロゲン化物塩の濃度が、約7g/l〜約10g/lの範囲である、請求項19に記載の方法。
- 前記ハロゲン化物塩の濃度が、約9g/lである、請求項20に記載の方法。
- 請求項19に記載の処理のための、請求項11に記載の要素(A)〜(D)及び任意で(E)を含む組成物の使用。
- 請求項11に記載の要素(A)〜(D)及び任意で(E)を含み、請求項19に記載の処理においてキット又はトレーを用いるための使用説明書を任意に含む、キット又はトレー。
- 患者における微生物感染の処理又は防止のための、水性抗微生物組成物であって、
(a)抗微生物有効量の、次亜ハロゲン酸(HOHal、この場合、Halはクロロ又はブロモである)又は次亜ハロゲン酸源と、
(b)塩成分(ハロゲン化物塩)濃度が水性組成物の少なくとも約4〜約12g/lである、塩化ナトリウム、臭化ナトリウム、塩化カリウム、臭化カリウム、塩化マグネシウム、臭化マグネシウム、及びこれらの混合物、からなる群より選択される、少なくとも1つの塩成分(ハロゲン化物塩)と、
(c)約3〜約6のpHと、
(d)pHを約3〜6の範囲に維持するための、緩衝剤、カルシウム及びマグネシウムキレート化剤、抗微生物組成物に適合する生物学的に許容可能なこれらの酸及び/又は塩、並びにこれらの混合物、からなる群より選択される、構成成分と、
を含むことを特徴とする、水性抗微生物組成物。 - 次亜ハロゲン酸又は次亜ハロゲン酸源由来の次亜ハロゲン酸の、前記抗微生物有効量が、前記水性組成物中、約0.1mM〜約75mMである、請求項24に記載の組成物。
- 前記ハロゲン化物塩の濃度が、前記組成物の約7〜約10g/lである、請求項24に記載の組成物。
- 前記ハロゲン化物塩の濃度が、約9g/lである、請求項26に記載の組成物。
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Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A02 Effective date: 20120508 |