JP2009213506A

JP2009213506A - 内視鏡用高周波処置具

Info

Publication number: JP2009213506A
Application number: JP2008057101A
Authority: JP
Inventors: Kenta Murayama; 健太村山
Original assignee: Hoya Corp
Current assignee: Hoya Corp
Priority date: 2008-03-07
Filing date: 2008-03-07
Publication date: 2009-09-24

Abstract

【課題】先端チューブを基側チューブに対し軸線周り方向に回転させて露出電極の向きを任意に変更することができるだけでなく、切開処置を行う際は先端チューブが回転しないようにして、狙った通りの正確な切開処置を行うことができる内視鏡用高周波処置具を提供すること。
【解決手段】導電線２を基端側から軸線方向に進退操作することにより先端チューブ３が基側チューブ１に対して軸線方向に進退できるように配置すると共に、先端チューブ３が基側チューブ１側に引き寄せられた状態のときに基側チューブ１に対して先端チューブ３が軸線周り方向に回転するのを阻止する回転ストッパ手段１０Ａ，１０Ｂを設けた。
【選択図】図１

Description

この発明は内視鏡用高周波処置具に関する。

内視鏡の処置具挿通チャンネルに通されてＥＭＲ（経内視鏡的粘膜切除術）等に用いられる内視鏡用高周波処置具としては、導電線が挿通配置された電気絶縁性の可撓性の基側チューブの先端に、電気絶縁性の可撓性の先端チューブが軸線周り方向に回転自在に接続して設けられたものがある。

その先端チューブには導電線と機械的及び電気的につながった露出電極を外面に露出させるための一対の電極通過孔が形成されて、その一対の電極通過孔間において露出電極が外面に露出し、基側チューブの基端側から導電線を軸線周り方向に回転させることにより先端チューブが基側チューブに対し軸線周り方向に回転するように構成されて、露出電極の向きを手元側から任意に変えることができるようになっている（例えば、特許文献１、２）。
特開２００５−３３４０００特開２００６−２１２１０９

特許文献１、２等に記載された従来の内視鏡用高周波処置具においては、導電線を軸線周り方向に回転させれば、常に先端チューブが基側チューブに対し軸線周り方向に回転するようになっている。

したがって、露出電極の向きを手元側から変えるのは容易であるが、露出電極を生体組織に押し付けて組織を切開している最中に、組織側から受ける力の変化等により先端チューブが軸線周り方向に回転させられて、意に反する方向に組織を切開してしまうおそれがあった。

本発明は、先端チューブを基側チューブに対し軸線周り方向に回転させて露出電極の向きを任意に変更することができるだけでなく、切開処置を行う際は先端チューブが回転しないようにして、狙った通りの正確な切開処置を行うことができる内視鏡用高周波処置具を提供することを目的とする。

上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用高周波処置具は、導電線が挿通配置された電気絶縁性の可撓性の基側チューブの先端に、電気絶縁性の可撓性の先端チューブが軸線周り方向に回転自在に接続して設けられ、先端チューブには導電線と機械的及び電気的につながったワイヤ状の露出電極が通過する一対の電極通過孔が形成されて、その一対の電極通過孔間において露出電極が先端チューブ外に露出し、基側チューブの基端側から導電線を軸線周り方向に回転させることにより先端チューブが基側チューブに対し軸線周り方向に回転するように構成された内視鏡用高周波処置具において、導電線を基端側から軸線方向に進退操作することにより先端チューブが基側チューブに対して軸線方向に進退できるように配置すると共に、先端チューブが基側チューブ側に引き寄せられた状態のときに基側チューブに対して先端チューブが軸線周り方向に回転するのを阻止する回転ストッパ手段を設けたものである。

なお、回転ストッパ手段が、複数の相違する回転位置で噛み合うことができるように先端チューブと基側チューブとの接続部に設けられた凹と凸からなる噛み合い機構であってもよい。

また、先端チューブが基側チューブ側に引き寄せられたときにその状態を保持するための抜け止めクリックが、回転ストッパ手段に併設されていてもよく、露出電極の後側近傍位置に、周囲と表面色が相違する指標部材が先端チューブの外周を囲む状態に先端チューブに固着されていて、その指標部材と抜け止めクリックとが一体に形成されていてもよい。

本発明によれば、先端チューブが基側チューブ側に引き寄せられた状態のときに基側チューブに対して先端チューブが軸線周り方向に回転するのを阻止する回転ストッパ手段を設けたことにより、切開処置を行っているときは先端チューブが回転しないようにして、狙った通りの正確な切開処置を行うことができる。

導電線が挿通配置された電気絶縁性の可撓性の基側チューブの先端に、電気絶縁性の可撓性の先端チューブが軸線周り方向に回転自在に接続して設けられ、先端チューブには導電線と機械的及び電気的につながったワイヤ状の露出電極が通過する一対の電極通過孔が形成されて、その一対の電極通過孔間において露出電極が先端チューブ外に露出し、基側チューブの基端側から導電線を軸線周り方向に回転させることにより先端チューブが基側チューブに対し軸線周り方向に回転するように構成された内視鏡用高周波処置具において、導電線を基端側から軸線方向に進退操作することにより先端チューブが基側チューブに対して軸線方向に進退できるように配置すると共に、先端チューブが基側チューブ側に引き寄せられた状態のときに基側チューブに対して先端チューブが軸線周り方向に回転するのを阻止する回転ストッパ手段を設ける。

以下、図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図２は、内視鏡用高周波処置具の全体構成を示しており、１は、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱される基側チューブであり、例えば直径が２ｍｍ程度で長さが１〜２ｍ程度の四フッ化エチレン樹脂チューブ等のような電気絶縁性の可撓性のチューブにより形成されている。

基側チューブ１内には、例えばステンレス鋼撚り線等のような可撓性を有する導電線２が、軸線周り方向に回転自在に且つ軸線方向に進退自在に全長にわたって挿通配置されている。

基側チューブ１の先端に可動に接続された先端チューブ３は、基側チューブ１よりやや細い四フッ化エチレン樹脂チューブ等のような電気絶縁性の可撓性のチューブにより形成されている。先端チューブ３の長さは例えば数ｃｍ程度である。

先端チューブ３の基端部分は基側チューブ１の先端内に差し込まれて、先端チューブ３が基側チューブ１に対し軸線周り方向に回転自在に且つ軸線方向に進退自在に接続された状態になっている。先端チューブ３の先端付近の側面には、導電線２の先端に連結されたワイヤ状の露出電極４が露出配置されている。

基側チューブ１の基端に連結された操作部２０には、操作者の第１指を係合させるための第１の指掛け２２が操作部本体２１の基端に設けられている。また、操作者の第２指と第３指を係合させるための第２の指掛け２３が操作部本体２１に対して軸線方向に進退自在に配置されていて、その第２の指掛け２３に導電線２の基端が連結されている。

その結果、第２の指掛け２３を操作部本体２１に対して軸線方向に進退操作すると、導電線２が基側チューブ１内で軸線方向に進退して、先端チューブ３を基側チューブ１の先端に対して軸線方向に進退させることができる。

また、基側チューブ１の基端に取り付けられた連結環１ａを保持して操作部２０全体を軸線周り方向に回転させると、基側チューブ１内で導電線２が軸線周り方向に回転して、基側チューブ１に対し先端チューブ３が軸線周り方向に回転する。

第２の指掛け２３には、導電線２の基端と電気的に導通する高周波電源コード接続端子２４が付設されている。その結果、図示されていない高周波電源コードを高周波電源コード接続端子２４に接続することにより、導電線２を介して露出電極４に高周波電流を通電することができる。

図３は内視鏡用高周波処置具の先端部分の側面断面図、図１はその一部（先端チューブ３の後半部分等）を省略して示す分解斜視図である。なお、図３は、後述する回転ストッパ手段１０Ａ，１０Ｂにより、先端チューブ３が基側チューブ１に対して軸線周り方向に回転できなくなっている状態を図示している。

露出電極４は、撚り線により形成された導電線２の芯線を単独で引き出して用いられている。したがって、露出電極４は導電線２と機械的及び電気的につながっている。露出電極４を形成する芯線の先端は、図３に示されるように基側チューブ１内に戻されて導電線２に巻き付けられている。

先端チューブ３の先端近傍には、ワイヤ状の露出電極４を外面に露出させるための一対の電極通過孔５が先端チューブ３の長手方向に間隔をあけて形成されていて、露出電極４が一対の電極通過孔５の間において先端チューブ３の長手方向に沿う向きに先端チューブ３の外面に露出している。

露出電極４の後側近傍位置には、周囲と表面色が相違する指標部材６が先端チューブ３の外周を囲む状態に先端チューブ３に強固に固着されている。硬質の環状部材からなる指標部材６の、露出電極４から見て裏側にあたる位置には、例えば軸線と平行方向に線状の指標が印されていて、露出電極４の裏面であることを視認することができる。

基側チューブ１の先端には、硬質の環状部材である先端口金７が強固に固定された状態に取り付けられていて、その先端口金７の内周部には、一定の間隔で複数の（例えば８〜２０個程度の）凹溝１０Ａが形成されている。各凹溝１０Ａは、基側チューブ１の軸線と平行方向に一定幅で形成されている。

また、指標部材６の後端部には、凹溝１０Ａと噛み合い係合する凸片１０Ｂが後方に向けて突出形成されている（図１参照）。凸片１０Ｂは凹溝１０Ａと同数形成してもよいが少なくとも一個あればよい。

凸片１０Ｂは、この実施例では１８０°対称位置に２個形成されており、複数の凹溝１０Ａのどの凹溝１０Ａとも噛み合うことができる。このようにして、基側チューブ１と先端チューブ３との接続部に設けられた凹溝１０Ａと凸片１０Ｂにより、複数の相違する回転位置で噛み合うことができる噛み合い機構が構成されている。

そして、図３に示されるように、導電線２が操作部２０側から牽引されて先端チューブ３が基側チューブ１側に一杯に引き寄せられた状態では、凹溝１０Ａと凸片１０Ｂとが噛み合って先端チューブ３が基側チューブ１に対し回転できない状態になり、基側チューブ１に対して先端チューブ３が軸線周り方向に回転するのを阻止する回転ストッパ手段が、凹溝１０Ａと凸片１０Ｂからなる噛み合い機構により構成されていることになる。

したがって、導電線２が一杯に牽引されていない状態で、操作部２０からの操作で先端チューブ３を軸線周り方向に回転させて露出電極４を所望に向きに変えた後に、切開処置に移る際には、導電線２を一杯に牽引操作して、凹溝１０Ａと凸片１０Ｂを噛み合わさせ、先端チューブ３が軸線周り方向に回転しないようにすることにより露出電極４の向きを固定し、狙った通りの正確な切開処置を行うことができる。

なお、この実施例においては、先端チューブ３の回転運動を阻止するよう先端チューブ３が基側チューブ１側に引き寄せられた状態のときにその状態を保持するための抜け止めクリック８が、回転ストッパ手段１０Ａ，１０Ｂに併設されている。

抜け止めクリック８は、指標部材６を構成する部材自体を指標部材６の後端部から薄く後方に延出させて形成された板ばね片９の突端部に、外方に滑らかな円弧状の表面を有する突部により形成され、先端口金７の後端内周縁部に板ばね片９のばね性により弾力的に引っ掛かるように配置されている。

その結果、先端チューブ３の回転を阻止するよう先端チューブ３が基側チューブ１に引き寄せられた状態が抜け止めクリック８により弾力的に保持され、操作者の意に反して先端チューブ３が（即ち、露出電極４が）回転してしまうことがない。なお、回転阻止を摩擦力等で行おうとすると機能的に不確実なものになりがちであるが、凹と凸からなる噛み合い機構１０Ａ，１０Ｂを用いているので、回転阻止を確実に行うことができる。

そして、操作部２０側から導電線２を先端方向に押し込み操作すれば、図４に示されるように、先端口金７に対する抜け止めクリック８の係合が外れて凹溝１０Ａと凸片１０Ｂとの噛み合いが外れ、操作部２０側からの操作により先端チューブ３を軸線周り方向に回転させて露出電極４の向きを自由に変えられる状態になる。

本発明の実施例の内視鏡用高周波処置具の先端部分の一部を省略して示す分解斜視図である。本発明の実施例の内視鏡用高周波処置具の全体構成図である。本発明の実施例の内視鏡用高周波処置具の先端部分の側面断面図である。本発明の実施例の内視鏡用高周波処置具の先端部分の側面断面図である。

符号の説明

１基側チューブ
２導電線
３先端チューブ
４露出電極
５電極通過孔
６指標部材
７先端口金
８抜け止めクリック
１０Ａ凹溝（噛み合い機構、回転ストッパ手段）
１０Ｂ凸片（噛み合い機構、回転ストッパ手段）
２０操作部

Claims

導電線が挿通配置された電気絶縁性の可撓性の基側チューブの先端に、電気絶縁性の可撓性の先端チューブが軸線周り方向に回転自在に接続して設けられ、上記先端チューブには上記導電線と機械的及び電気的につながったワイヤ状の露出電極が通過する一対の電極通過孔が形成されて、その一対の電極通過孔間において上記露出電極が上記先端チューブ外に露出し、上記基側チューブの基端側から上記導電線を軸線周り方向に回転させることにより上記先端チューブが上記基側チューブに対し軸線周り方向に回転するように構成された内視鏡用高周波処置具において、
上記導電線を基端側から軸線方向に進退操作することにより上記先端チューブが上記基側チューブに対して軸線方向に進退できるように配置すると共に、上記先端チューブが上記基側チューブ側に引き寄せられた状態のときに上記基側チューブに対して上記先端チューブが軸線周り方向に回転するのを阻止する回転ストッパ手段を設けたことを特徴とする内視鏡用高周波処置具。
上記回転ストッパ手段が、複数の相違する回転位置で噛み合うことができるように上記先端チューブと上記基側チューブとの接続部に設けられた凹と凸からなる噛み合い機構である請求項１記載の内視鏡用高周波処置具。
上記先端チューブが上記基側チューブ側に引き寄せられたときにその状態を保持するための抜け止めクリックが、上記回転ストッパ手段に併設されている請求項１又は２記載の内視鏡用高周波処置具。
上記露出電極の後側近傍位置に、周囲と表面色が相違する指標部材が上記先端チューブの外周を囲む状態に上記先端チューブに固着されていて、その指標部材と上記抜け止めクリックとが一体に形成されている請求項３記載の内視鏡用高周波処置具。