JP2009125586A - 心拍出量を決定するための生理的データ測定用中心静脈センサーアセンブリおよび心拍出量を決定する方法 - Google Patents
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Abstract
【解決手段】中心静脈センサーアセンブリ(1)は、幾つかの近位ポート(3a、3b、3c、3d)をもつカテーテル本体(2)を備える。上大静脈(4)内に配置されるカテーテル部は近位流束測定ユニット(6)を備え、下大静脈(5)内に配置されるカテーテル部は遠位流束測定ユニット(7)を備える。第1入力チャンネル(8)は、評価ユニット(10)に流束vpを示す測定信号を供給し、後者はその流束から上大静脈(4)内の血流を計算する。同様に、第2入力チャンネル(9)は、評価ユニット(10)に流束vdを示す測定信号を供給し、後者はその流束から下大静脈(5)内の血流量を計算する。連続性の原理により、上位および下位の中心静脈(4、5)内の流量の合計値は、右心(11)を通る流量、および肺動脈(12)内の流量と一致し、ひいては心拍出量と一致する。
【選択図】図1
Description
Claims (21)
- 心拍出量決定のための生理的データ測定用中心静脈センサーアセンブリ(1)であって、前記測定アセンブリは:
患者(15)の下大静脈(5)内に配置するための血管内遠位部、および前記患者(15)の上大静脈(4)内に配置するための血管内近位部;
前記血管内遠位部に配置され、前記血管内近位部に向かう方向の血流を決定するための生の測定データを提供するようになされた遠位流束測定ユニット(7);および、
前記血管内近位部に配置され、前記血管内遠位部に向かう方向の血流を決定するための生の測定データを提供するようになされた近位流束測定ユニット(6);を備える、中心静脈センサーアセンブリ(1)。 - 前記流束測定ユニット(6、7)の内の少なくとも一つは、熱伝達デバイス(6a、7a)を備えて、前記熱伝達デバイス(6a、7a)の所定の温度を維持するのに必要な単位時間あたりエネルギ量を決定する、
請求項1の中心静脈センサーアセンブリ(1)。 - 前記遠位流束測定ユニット(7)は:
遠位温度影響素子(7a)であって、前記遠位温度影響素子(7a)はそれを通過する血液の温度に影響を与える;および、
遠位温度センサ(7b)であって、前記遠位温度センサ(7b)は前記遠位温度影響素子(7a)に対して近位に配置される;を備える、
請求項1又は請求項2の中心静脈センサーアセンブリ(1)。 - 前記遠位温度影響素子(7a)は加熱素子である、
請求項3の中心静脈センサーアセンブリ(1)。 - 前記遠位温度影響素子(7a)は冷却素子である、
請求項3の中心静脈センサーアセンブリ(1)。 - 前記近位流束測定ユニット(6)は:
近位温度影響素子(6a)であって、前記近位温度影響素子(6a)はそれを通過する血液の温度に影響を与える;および、
近位温度センサ(6b)であって、前記近位温度センサ(6b)は前記近位温度影響素子(6a)に対して遠位に配置される;を備える、
請求項1乃至請求項5の何れか一項の中心静脈センサーアセンブリ(1)。 - 前記近位温度影響素子(6a)は冷却素子である、
請求項6の中心静脈センサーアセンブリ(1)。 - 前記近位温度影響素子(6a)は加熱素子である、
請求項6の中心静脈センサーアセンブリ(1)。 - 前記センサーアセンブリ(1)は、前記患者(15)の下大静脈(5)内に配置するための遠位プローブ部、および前記患者(15)の上大静脈(4)内に配置するための近位プローブ部を備えるプローブ(20)を含み、
前記遠位流束測定ユニット(7)は、前記遠位プローブ部内に配置され、前記近位流束測定ユニット(6)は、前記近位プローブ部内に配置される、
請求項1乃至請求項8の何れか一項の中心静脈センサーアセンブリ(1)。 - 前記プローブを挿入して前記患者(15)の上大静脈(4)および下大静脈(5)内に配置可能なカテーテル;をさらに備える、
請求項9の中心静脈センサーアセンブリ(1)。 - 前記センサーアセンブリ(1)は:
患者(15)の上大静脈(4)内に配置するための延伸されたカテーテル本体(2)およびプローブ内腔を備える中心静脈カテーテル;および、
前記プローブ内腔に通して挿入するよう適合したプローブ(20)であって、前記プローブ(20)は、前記患者(15)の下大静脈(5)内に配置するための遠位プローブ部を有する;を含み、
前記遠位流束測定ユニット(7)は、前記遠位プローブ部内に配置され、前記近位流束測定ユニット(6)は、前記カテーテル本体(2)内に一体化される、
請求項1乃至請求項8の何れか一項の中心静脈センサーアセンブリ(1)。 - 前記センサーアセンブリ(1)は、患者(15)の下大静脈(5)内に配置するための遠位本体部、および前記患者(15)の上大静脈(4)内に配置するための近位本体部をもつ延伸されたカテーテル本体(2)を有する中心静脈カテーテルを含み、
前記遠位流束測定ユニット(7)は、前記遠位本体部内に配置され、前記近位流束測定ユニット(6)は、前記近位本体部内に配置される、
請求項1乃至請求項8の何れか一項の中心静脈センサーアセンブリ(1)。 - 前記カテーテルは、圧力測定内腔を備える、
請求項10乃至請求項12の何れか一項の中心静脈センサーアセンブリ(1)。 - 前記遠位流束測定ユニット(7)からの生の測定データを受けるための第1入力チャンネル(9)、および前記近位流束測定ユニット(6)からの生の測定データを受けるための第2入力チャンネル(9)を備える評価ユニット(10)に接続され、前記評価ユニット(10)は:
前記遠位流束測定ユニット(7)から受け取った前記生の測定データから第1血流を決定し;
前記近位流束測定ユニット(6)から受け取った前記生の測定データから第2血流を決定し;そして、
前記第1血流と前記第2血流の合計値として前記心拍出量を決定する;ようになされている、
請求項1乃至請求項13の何れか一項の中心静脈センサーアセンブリ(1)。 - 前記評価ユニット(10)はさらに:
前記遠位流束測定ユニット(7)および前記近位流束測定ユニット(6)からの前記生の測定データを用いる以外の方法で決定される基準心拍出量;
血管直径を表す校正値;および、
血管断面積を表す校正値;の内の少なくとも一つを用いて心拍出量決定を校正するようになされている、
請求項14の中心静脈センサーアセンブリ(1)。 - 前記校正値は、寸法、体重、年齢および性別等、その他の患者データに依拠する推測により決定される校正値である、
請求項15の中心静脈センサーアセンブリ(1)。 - 前記校正値は、測定により決定される校正値である、
請求項15の中心静脈センサーアセンブリ(1)。 - 患者(15)の心拍出量を決定するための方法であって:
下大静脈(5)内の流束に関連した生の測定データを測定する第1流束測定ユニット(7)から生の測定データを受け取るステップ;
上大静脈(4)内の流束に関連した生の測定データを測定する第2流束測定ユニット(6)から生の測定データを受け取るステップ;
前記第1流束測定ユニット(7)から受け取った前記生の測定データから第1血流を決定するステップ;
前記第2流束測定ユニット(7)から受け取った前記生の測定データから第2血流を決定するステップ;および、
前記第1血流と前記第2血流の合計値として前記心拍出量を決定するステップ;を含む方法。 - 心拍出量決定は:
前記第1流束測定ユニットおよび前記第2流束測定ユニットからの前記生の測定データを用いる以外の方法で決定される基準心拍出量;
血管直径を表す校正値;および、
血管断面積を表す校正値;の内の少なくとも一つを用いて校正される、
請求項18の方法。 - 前記校正値は、寸法、体重、年齢および性別等、その他の患者データに依拠する推測により決定される、
請求項19の方法。 - 前記校正値は、測定により決定される、
請求項19の方法。
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