JP2008043619A

JP2008043619A - コロトコフ音測定装置

Info

Publication number: JP2008043619A
Application number: JP2006223695A
Authority: JP
Inventors: Shunei Saeki; 俊英佐伯
Original assignee: PARAMA TEC KK; Parama Tech Co Ltd
Current assignee: PARAMA TEC KK; Parama Tech Co Ltd
Priority date: 2006-08-19
Filing date: 2006-08-19
Publication date: 2008-02-28

Abstract

【課題】コロトコフ音測定装置ではコロトコフ音の強度は血流量を反映しコロトコフ音の強度変化パタ−ンは心臓や血管系の機能を反映すると言われているが、標準的な健常者に対してどのように異なるかを示していなく、被験者から見るとどのように自分の血圧状態が健常者に対してどのように異なるかが分かりづらい。
【解決手段】コロトコフ音測定装置において、一方の軸を血圧、前記一方の軸と直行する軸をコロトコフ音の強度とし二次元表示し、前記コロトコフ音のピークを結ぶ包絡線と前記一方の軸を囲む面積を、健常者の標準として設定したコロトコフ音のピークを結ぶ包絡線と前記一方の軸を囲む面積に対する割合を数値で表示したコロトコフ音測定装置を提供することで、被験者が自分の血圧状態が健常者の標準に対して数値的にどのように異なるかを認識できる。
【選択図】図５

Description

本発明は、動脈の阻血時に生じるコロトコフ音を測定するコロトコフ音測定装置に関する。

従来のコロトコフ音測定装置は血圧測定時において、カフ内に空気を圧送して動脈を圧迫することにより阻血した後に、徐々に動脈の圧迫圧を緩めることにより動脈の圧迫圧と動脈内の血圧が等しくなると、血流が再開することにより動脈流音であるコロトコフ音が生じる。このコロトコフ音は動脈の圧迫圧をさらに緩めることにより、血流量の増大と共に増大する。このようなコロトコフ音の強度は血流量を反映しており、またコロトコフ音の強度変化パタ−ンは心臓や血管系の機能を反映すると言われている。

コロトコフ音の強度変化パターンは下記の特許文献で種々の形状を示し、同特許文献で、その一つをスワン型と称している。

特許登録２８７７９５０号

以上に述べた特許文献１では、コロトコフ音の強度パターンの種類を示しており、標準的な健常者に対してどのように異なるかを示していなく、被験者から見るとどのように自分の血圧状態が健常者に対してどのように異なることを示していないので不安に駆られることも度々あった。

本発明は、カフ内に空気を圧送して動脈を圧迫することで阻血した後、徐々に動脈の圧迫圧を緩めることにより血流が再開され、動脈流音であるコロトコフ音が生じる形式のコロトコフ音測定装置において、一方の軸を血圧、前記一方の軸と直行する軸をコロトコフ音の強度とし二次元表示し、前記コロトコフ音のピークを結ぶ包絡線と前記一方の軸を囲む面積を、健常者の標準として設定したコロトコフ音のピークを結ぶ包絡線と前記一方の軸を囲む面積に対する割合を数値で表示したコロトコフ音測定装置を提供するものである。

上述したように本発明のコロトコフ音測定装置では、このように従来の構成が有している問題点を解決しようとするものであり、被験者が自分の血圧状態が健常者の標準に対して数値的にどのように異なるかを示すもので、たとえ健常者のレベルにあったとしても、食事を工夫したり、睡眠を取るとか、ストレスをためないように各人が工夫することができる効果を発揮するものである。

以下、図面と共に本発明によるコロトコフ音測定装置の好適な実施の形態について詳細に説明する。

図１に示すように、本発明のコロトコフ音測定装置は、動脈を圧迫するための主ゴム嚢１と、動脈音であるコロトコフ音を検出するための副ゴム嚢２とを備える。主ゴム嚢１には空気による圧力を供給する管圧力供給管１Ｂが連結されている。また主ゴム嚢１及び副ゴム嚢２とは十分に細い導管１Ｃで連結されており、この主ゴム嚢１は薄型の略直方体で構成されている。

なお、以下では、説明の便宜上主ゴム嚢１、副ゴム嚢２の断面積と記した場合は、導管１Ｃの長手方向に垂直（径方向）な断面の面積を示すものとし、同様に導管１Ｃと記した場合も、特に断らない限り長手方向に垂直（径方向）な断面の面積を示すものとする。

前記主ゴム嚢１の断面積は、副ゴム嚢２の断面積と同一の面積に設定されている。また、導管１Ｃの断面積は、主ゴム嚢１Ａの断面積の１０分の１に設定されている。なお、主ゴム嚢１及び副ゴム嚢２とは第１カフとを構成する。

前記副ゴム嚢２には、コロトコフ音測定用のマイクロホン３が接続されており、これらのマイクロホン３は、信号増幅回路４を介して後述するＣＰＵ７に接続されている。

また、前記主ゴム嚢１には、圧力供給管１Ｂを介して加圧装置５、排気制御装置６及び圧力検出回路１０が接続されており、図１に斜線で示す部分で構成される空気系は全て同圧に保持されるように構成されている。これらの加圧装置５、排気制御装置６及び圧力検出回路１０も全てＣＰＵ７に接続されており、主ゴム嚢１内の圧力を圧力検出回路１０で検出してＣＰＵ７で加圧装置５及び排気制御装置６を駆動制御することにより、主ゴム嚢１内の圧力を任意に設定できるように構成されている。

また、ＣＰＵ７には表示装置８及び記録装置９が接続されており、副ゴム嚢２内で測定するコロトコフ音を図５で示すように、一方の軸を血圧、前記一方の軸と直交する軸をコロトコフ音の強度とし二次元表示表示方法による表示を表示装置８に表示し、さらに記録装置９で記録できるように構成されている。

さらにＣＰＵ７には演算器１１が接続されており、該演算器１１は図２で示す前記コロトコフ音のピークを結ぶ包絡線と前記一方の軸を囲む面積を演算してＳとし、あらかじめ決められた標準健常者の前記コロトコフ音のピークを結ぶ包絡線と前記一方の軸を囲む面積をＳ０とすると、
（Ｓ／Ｓ０）×１００
を演算する機能を有する。

また、上記の
（Ｓ／Ｓ０）×１００％は
たとえば収縮期血圧と拡張期血圧の差である脈圧が○○ミリＨｇと○○ｍｍＨｇより大なる△△ミリＨｇの間にあるときは、
（Ｓ／Ｓ０）×１００％
のまま表示する。

また、収縮期血圧と拡張期血圧の差である脈圧が○○ミリＨｇ未満である場合は、また△△ミリＨｇを越える場合は、上記計算式に補正を行った数値を表示する。

本発明により、例えば自律神経失調、心拍出量減少、抹消血管抵抗増大等の代表的パターンである血行不良タイプの程度、また心拍出量増大、動脈弾力性の低下、心機能亢進傾向の血行過剰タイプの程度を数値的に健常者に比べてどの程度偏っているのかを示すことができ、専門医に診てもらうよう進言することができる。

本発明によるコロトコフ音測定装置の構成を概略的に示すブロック図である。血圧測定時に減圧していく動脈圧迫圧に対するコロトコフ音の発生および発生状態を示す概略図である。血圧測定時に減圧していく動脈圧迫圧に対する、半波検出後のコロトコフ音を示す概略図である。動脈圧迫圧をＹ軸方向にとり、コロトコフ音の振幅をＸ軸方向に示すよう配置したコロトコフ音図の例を示す図である。本発明におけるコロトコフ音図の例を示す図である。

符号の説明

１・・・主ゴム蓑
１Ｃ・・導管
２・・・副ゴム蓑
３・・・マイクロフォン
４・・・信号増幅回路
５・・・加圧装置
６・・・排気制御装置
７・・・ＣＰＵ
８・・・表示装置
９・・・記録装置
１０・・圧力検出回路
１１・・演算器

Claims

カフ内に空気を圧送して動脈を圧迫することで阻血した後、徐々に動脈の圧迫圧を緩めることにより血流が再開され、動脈流音であるコロトコフ音が生じる形式のコロトコフ音測定装置において、一方の軸を血圧、前記一方の軸と直行する軸を持つグラフにコロトコフ音の強度を血圧値に対する値として二次元表示し、前記コロトコフ音のピークを結ぶ包絡線と前記一方の軸を囲む面積を、健常者の標準として設定したコロトコフ音のピークを結ぶ包絡線と前記一方の軸を囲む面積に対する割合を数値表示したコロトコフ音測定装置。