JP2006180939A - 内視鏡用注射針 - Google Patents
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Abstract
【課題】体腔内で針先の向きを容易に変えられ、体腔内組織に対して確実に穿刺可能であり、患者の苦痛を軽減することができる内視鏡用注射針を提供することを目的とするものである。
【解決手段】長手方向への相対的に進退移動可能な外チューブ4と内チューブ5を有し、内チューブ5の先端に針体12を取り付け、外チューブ4と内チューブ5の相対的な進退移動操作によって外チューブ4の先端から上記針体12を突没させると共に、上記針体12を回転させ、上記針体12の針先14の向きを変更させるようにした内視鏡用注射針1である。
【選択図】図3
【解決手段】長手方向への相対的に進退移動可能な外チューブ4と内チューブ5を有し、内チューブ5の先端に針体12を取り付け、外チューブ4と内チューブ5の相対的な進退移動操作によって外チューブ4の先端から上記針体12を突没させると共に、上記針体12を回転させ、上記針体12の針先14の向きを変更させるようにした内視鏡用注射針1である。
【選択図】図3
Description
本発明は、体腔内の組織又は血管などの組織部位に薬液を注射する内視鏡用注射針に関する。
内視鏡のチャンネルを通じて体腔内に注射針を導入し、その注射針により体腔内の組織又は血管などの組織部位に薬液を注射することが行われている。内視鏡用注射針としては、特開2001−58006に示されるように、先端に注射針体を取り付けた内チューブを外套シース内に挿通した二重シース構造となっている。
この内視鏡用注射針を使用する場合には次のような手順で行う。まず、内チューブ手元の口金にシリンジを取り付け、上記内チューブの内部に薬液を満たす。この状態で、外套シースを内視鏡のチャンネル内に挿入し、内視鏡の先端から外套シースの先端を突き出させる。この後、内チューブを押し込み、外套シース先端から注射針体を突き出し、この注射針を組織又は血管に穿刺し、上記シリンジを押し込むことにより、その組織又は血管に薬液を注入する。
特開2001−58006
従来の内視鏡用注射針での針先は、上述した特許文献1に示すように、中空針体の先端部分を斜めにカットした形状になっている。針先の位置が針先の向きによって異なる。このため、針先の向きによって使用する状況が相違することが分かった。
すなわち、図5(a)に示すように、針先を上に向けて、血管等の組織部位に穿刺しようとする使用形態では、その組織の外表面に針先の腹が接触し易いので、その針先が組織部位の外表面を滑り易く、組織部位に穿刺し難い。しかし、図5(b)に示すように、針先を下に向けて組織部位に穿刺しようとする使用形態では、尖った針先が組織の外表面に引っ掛かり易く、突き刺し易い。
また、図5(a)に示すように、針先を上に向けて血管に穿刺しようとする場合は、血管が滑って逃げ易く、血管を捕らえ難いので、図6(a)に示すように、血管の組織面と針の角度を大きくして穿刺せざるを得ない(角度が大きくなると針先で血管を捕らえ易い。)。
しかし、図6(a)に示すように、血管と針の角度を大きくして穿刺しようとする場合、針先と血管との交差領域が狭く、この点では血管を捕らえ難くなると共に、血管に針体を穿刺した後、針体が血管を貫通し易いという難点がある。更に、針先の開口部分が血管内で下を向き、針先開口が血管壁で塞がれてしまい易くなるので、薬液の注入送液性が悪くなる。
一方、図6(b)に示すように、針先を下に向けて穿刺する場合は、組織面と針との角度が小さくても、針先が組織面を滑ることなく確実に穿刺できるために針体が血管に引っ掛かり、穿刺し易いだけではなく、針先が血管に穿刺した後、針先の開口部が血管内で血管の長手方向に対して注射針が略平行に配置されるので、互いの流路が直線に近くなり、薬剤の注入送液性が良くなるという利点が得られる。
以上の如く、内視鏡用注射針を使用する場合、体腔内組織部位に対して針先が下を向く姿勢で穿刺することが望ましいことが分かった。
しかし、内視鏡用注射針は、内視鏡等の器具のチャンネルを通じて体腔内に導入するものであるため、体腔内に導入されたときの注射針の針先の向きは、注射針自身または内視鏡等の器具の導入状態や体腔内組織の状況に応じて相対的に決まり、導入時に特定できるものではない。このため、体腔内で注射針を導入した後、注射針の針先の向きを定める作業が必要である。
しかし、上述したような内視鏡用注射針ではその作業が非常に面倒である。例えば、外套シース内に挿通した内チューブの先端に注射針を取り付けているため、内視鏡のチャンネル内に挿入してその内視鏡を操作して所望の位置に誘導した際には、外套シースに対する内チューブの位置関係が変わっており、それに応じて注射針の刃先の向きも変わってしまうことが多い。また、注射針の刃先の向きを変えるため、外套シース内に挿通した内チューブを手元で回転しても、その回転操作量や操作力量が長尺な内チューブの途中で吸収されてしまう。また、内チューブを捻り操作したときの捻じり力量が外套シースと内チューブの間の摩擦力によって内チューブに蓄積され、内チューブの捻り量が先端の注射針までそのまま伝わらず、注射針の向きを正確に変えることは困難であった。しかも、捻じり力量の蓄積がその摩擦保持力の限界に達すると、一気に開放して内チューブと注射針が必要以上に回転してしまうこともあり得る。このようなことから体腔内で注射針の針先の向きを定めることは困難であった。
本発明は上記課題に着目してなされたものであり、体腔内で針先の向きを容易に変えられ、体腔内組織に対して確実に穿刺が可能な向きを容易に選んで穿刺でき、術者の負担及び患者の苦痛を軽減することができる内視鏡用注射針を提供することを目的とするものである。
本発明は、長手方向への相対的に進退移動可能な内チューブと外チューブと、内チューブの先端に設けられた針体と、内チューブと外チューブの相対的な進退移動操作を行って外チューブの先端から上記針体を突没させる操作部と、外チューブと内チューブの長手方向への相対移動により上記針体を回転させ、上記針体の針先の向きを変更させる回転手段と、を具備したことを特徴とする内視鏡用注射針である。
本発明によれば、体腔内での針体の針先の向きの調整が任意かつ確実に行うことが可能であるため、体腔内組織への良好な穿刺性、送液性が得られる。
図1乃至図4を参照して本発明の一実施形態に係る内視鏡用注射針について説明する。
(構成)
図1に示すように、本実施形態に係る内視鏡用注射針1は、挿入部2と操作部3とに分かれて構成される。挿入部2は外チューブ(外套シース)4と内チューブ5とを有し、外チューブ4に対して内チューブ5が挿通されている。外チューブ4と内チューブ5の両者は相対的に移動が可能な関係にある。外チューブ4は例えばフッ素系樹脂、ポリエチレン、ポリアミド等の弾性を有する樹脂によって形成され、内チューブ5も同じく、フッ素系樹脂、ポリエチレン、ポリアミド等の弾性を有する樹脂によって形成されている。
図1に示すように、本実施形態に係る内視鏡用注射針1は、挿入部2と操作部3とに分かれて構成される。挿入部2は外チューブ(外套シース)4と内チューブ5とを有し、外チューブ4に対して内チューブ5が挿通されている。外チューブ4と内チューブ5の両者は相対的に移動が可能な関係にある。外チューブ4は例えばフッ素系樹脂、ポリエチレン、ポリアミド等の弾性を有する樹脂によって形成され、内チューブ5も同じく、フッ素系樹脂、ポリエチレン、ポリアミド等の弾性を有する樹脂によって形成されている。
図1に示すように、上記操作部3は、操作部本体6と、この操作部本体6に対して前後方向の進退が自在なスライド操作部材を兼ねた口金8とを有した構成になっている。上記操作部本体6には外チューブ4の基端に圧入又は接着等により取付け固定されている。上記口金8はパイプ9を介して上記内チューブ5の基端に圧入又は接着等により固定的に接続されている。上記口金8は図示しない薬液注入用シリンジを着脱自在に装着が可能なものである。
図1に示すように、内チューブ5の先端には、円筒状のアダプタ11が接着やカシメにより固定され、このアダプタ11には中空の針体12が同じく接着やカシメにより固定されている。アダプタ11および針体12は同軸的に配置されており、この両者によって図2に示すように先端針部13を構成している。
また、図1に示すように、アダプタ11は内チューブ5の先端から突き出して取り付けられており、針体12の先端部分はそのアダプタ11の先端から更に突き出している。針体12の最先端部分は斜めにカットされ、これにより尖鋭な形状の針先14が形成されている。
図1および図2に示すように、内チューブ5の先端から突き出した上記アダプタ11の露出部分は内チューブ5の外径に略等しい外径に形成されている。アダプタ11の露出外周面には図2に示すように、溝16が掘られている。上記溝16はその基端側部分がらせん状溝16aになっている。また、上記溝16の先端側部分は内チューブ5の長手軸方向へ平行に直線状溝16bが連なって先方に延びている。
図2に示すように、らせん状溝16aの両終端P,Qの位置は中空の針体12の円周方向に関して同じ位置にあり、また、上記針先14の位置にも一致する。らせん状溝16aは360°程度の角度でらせん状に一回りする溝として形成されている。溝16は、幅が0.5mm程度、深さが0.3mm程度のものである。
また、図3に示すように、この先端針部13に対応する外チューブ4の先端部内面には樹脂又は金属素材で作られたパイプ状部材21が配置され、外チューブ4に接着や圧入により固定されている。このパイプ状部材21の内面には円柱状や半球状の突起22が外チューブ4の内側に向けて突き出して形成されており、この突き出した突起22の先端部分は常に前述の溝16内に入り込み係合している。この突起22の突出した部分の寸法は、直径が0.4mm、突出高さが0.2mm程度のものであり、上記溝16内で外れることなく移動できるようにその寸法が設定される。
(作用)
内視鏡用注射針1を使用する場合、操作部3の操作部本体6に対して口金8を手元側へ引き、針体12を外チューブ4内に引き込んで収納した図1の状態とする。この収納状態で突起22は溝16の直線状溝16bの先端側に位置している。
内視鏡用注射針1を使用する場合、操作部3の操作部本体6に対して口金8を手元側へ引き、針体12を外チューブ4内に引き込んで収納した図1の状態とする。この収納状態で突起22は溝16の直線状溝16bの先端側に位置している。
そこで、内視鏡用注射針1の口金8の基端に薬液の入ったシリンジ(図示せず)を取り付けて、内視鏡用注射針1の挿入部2を内視鏡のチャンネルまたは他のガイド器具に挿入して、体腔内に導き入れ、挿入部2の先端を体腔内に突き出す。
次に、操作部本体6に対して、口金8を先端側へ押し出す。この時、突起22は直線状溝16b内を基端側へ移動し、中空の針体12は外チューブ4の先端から突き出して図3に示すような状態になる。そして、突起22がらせん状溝16aの先端側終端Pに達した時点で、アダプタ11の先端が外チューブ4の先端から僅かに突き出す。このため、針体12の組織穿刺部12a、つまり、アダプタ11に覆われている部分以外の針体12の露出部分が、外チューブ4の先端から突き出した状態となる。
この針体12が突出した状態で、その針先14が穿刺対象の組織部位側に向いているか、向いていないかを、内視鏡等によって確認する。針先14が穿刺対象の組織部位側に向いていない場合には更に口金8を押し込む。これにより、突起22はらせん状溝16aの領域内に入り込み、突起22がらせん状溝16aに沿って移動することにより針体12は外チューブ4に対して相対的に回転させられ、図6に示すように、押し込み回転量に応じて針体12が外チューブ4に対して相対的に回転する(図6の状態)。
この際、外チューブ4は内視鏡との摩擦抵抗が大きいため、外チューブ4の方は回転せず、針体12のみが回転し、その針体12の針先14の向きが変わる。針体12の針先14の向きが変わる範囲はらせん状溝16aの範囲360°であり、口金8の押し込み量を調整することにより、その範囲で針先14の向きを調整できる。
針体12の針先14が穿刺対象の組織部位に向いたら内視鏡の手元から導出している外チューブ4の方を、内視鏡に対して押し込み、内視鏡から注射針1の先端部分を全体的に突き出し、針体12の組織穿刺部分を組織に穿刺する。
この際、アダプタ11の外径は針体12の外径よりも大きいため、この段差端面部分がストッパとなり、針体12の組織穿刺部12a以外は組織に穿刺されない。
次に、シリンジを注入操作することにより、口金8の内部、内チューブ5の内部及び針体12の内部を通じて、組織内に薬液などを注入し、所定の注射を行う。
処置終了後、内視鏡の手元から導出している外チューブ4を内視鏡に対して引き、針体12の組織穿刺部12aを組織から引き抜く。操作部本体6に対して、口金8を引き、針体12の組織穿刺部12aを外チューブ4内に収納する。
最後に、この状態で内視鏡から内視鏡用注射針1の全体を抜去する。
最後に、この状態で内視鏡から内視鏡用注射針1の全体を抜去する。
(効果)
外チューブ4から針体12の突き出し量を変化させることにより、針体12の針先14の向きを変えることが可能であり、図5に示すように、組織部位の表面に対して針先14を向けた下向き状態で、組織部への穿刺が可能となる。これにより、組織面に対して内視鏡の角度が非常に小さい角度でしかアプローチできない場合でも、針先14が組織に対して滑ることなく穿刺が可能となる。
外チューブ4から針体12の突き出し量を変化させることにより、針体12の針先14の向きを変えることが可能であり、図5に示すように、組織部位の表面に対して針先14を向けた下向き状態で、組織部への穿刺が可能となる。これにより、組織面に対して内視鏡の角度が非常に小さい角度でしかアプローチできない場合でも、針先14が組織に対して滑ることなく穿刺が可能となる。
このような斜めの角度で穿刺が可能であることから、血管に穿刺する場合、血管に対して水平に近い角度で穿刺ができるため、組織への微妙な穿刺量をコントロールしなくても、針体12を血管に穿刺して針先14を血管内に配置することができる。
更に、針体12の針先14が下を向いているため、針先端の開口部は組織面に対して上を向き、血管内では、図6(b)に示すような状態となり、薬液などの送液性を妨げることがない。
尚、本実施形態では、外チューブ4側に突起22を設け、内チューブ5側にらせん状溝16aを設けるようにしたが、これとは逆に外チューブ4にらせん状溝16aを設け、内チューブ5側に突起22を設けるようにしても良い。また、本実施形態では、中空な針体12を外チューブ4に引き込む際に針体12の針先14が回転するようにらせん状溝16aを設けたが、針体12を突き出す際に針先14が回転するように形成しても良い。
また、本発明は前述した実施形態のものに限定されるものではなく、他の形態にも適用が可能である。
さらに、前述した説明によれば、以下の事項またはそれらの事項を適宜選択して組み合わせた事項が得られる。
<付記>
1.先端と基端と長手軸と内腔とを有する外側部材と、
前記外側部材の前記内腔内に進退自在に設けられ、所定の角度で形成された尖端を有する針体と、
前記針体を前記外側部材に対して進退させることで、前記針体を前記外側部材先端から突没させる操作部と、
前記外側部材に対する前記針体の長手軸方向の配置位置に応じて、前記外側部材に対する前記針体の前記尖端の向きを決定することができる針体回転手段と、
を具備したことを特徴とする内視鏡用針カテーテル。
2.前記針体回転手段は、
前記針体の外周面に、前記針体の前記進退方向と斜交して設けられた溝と、前記外側部材の内側に設けられ、前記溝に嵌り合う突起と、
からなることを特徴とする付記項1に記載の内視鏡用針カテーテル。
<付記>
1.先端と基端と長手軸と内腔とを有する外側部材と、
前記外側部材の前記内腔内に進退自在に設けられ、所定の角度で形成された尖端を有する針体と、
前記針体を前記外側部材に対して進退させることで、前記針体を前記外側部材先端から突没させる操作部と、
前記外側部材に対する前記針体の長手軸方向の配置位置に応じて、前記外側部材に対する前記針体の前記尖端の向きを決定することができる針体回転手段と、
を具備したことを特徴とする内視鏡用針カテーテル。
2.前記針体回転手段は、
前記針体の外周面に、前記針体の前記進退方向と斜交して設けられた溝と、前記外側部材の内側に設けられ、前記溝に嵌り合う突起と、
からなることを特徴とする付記項1に記載の内視鏡用針カテーテル。
1…内視鏡用注射針、2…挿入部、3…操作部、4…外チューブ
5…内チューブ、6…操作部本体、8…口金、9…パイプ
11…アダプタ、12…針体、12a…組織穿刺部、13…先端針部
14…針先、16…溝、21…パイプ状部材、22…突起。
5…内チューブ、6…操作部本体、8…口金、9…パイプ
11…アダプタ、12…針体、12a…組織穿刺部、13…先端針部
14…針先、16…溝、21…パイプ状部材、22…突起。
Claims (5)
- 長手軸方向への相対的に進退移動可能な内チューブと外チューブと、
上記内チューブの先端に設けられた針体と、
上記内チューブと上記外チューブの相対的な進退移動操作を行って上記外チューブの先端から上記針体を突没させる操作部と、
上記外チューブと上記内チューブの長手方向への相対移動により上記針体を回転させ、上記針体の針先の向きを変更させる回転手段と、
を具備したことを特徴とする内視鏡用注射針。 - 請求項1において、上記針先の向きの回転は、上記外チューブに対して上記内チューブが相対的に回転することにより行われることを特徴とする内視鏡用注射針。
- 請求項2において、上記外チューブと上記内チューブに相対的回転を行わせる手段が内外両チューブの先端部に設けられていることを特徴とする内視鏡用注射針。
- 請求項3において、上記外チューブと上記内チューブに相対的回転を行わせる手段は、上記外チューブと上記内チューブの一方の先端部分に設けられたらせん状の溝と、この溝内を移動可能で上記外チューブと上記内チューブの他方の先端部分に設けられた突起とを有することを特徴とする内視鏡用注射針。
- 請求項4において、上記内チューブが上記外チューブに対して前後動をすることにより、上記突起がらせん状溝内を移動し、上記外チューブと上記内チューブに相対的回転を行わせることを特徴とする内視鏡用注射針。
Priority Applications (5)
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---|---|---|---|
JP2004374992A JP2006180939A (ja) | 2004-12-24 | 2004-12-24 | 内視鏡用注射針 |
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EP05819987A EP1829571B1 (en) | 2004-12-24 | 2005-12-20 | Injection needle apparatus for making injection in tissue in body cavity |
DE602005027114T DE602005027114D1 (de) | 2004-12-24 | 2005-12-20 | Injektionsnadelvorrichtung zur verabreichung einer injektion in gewebe in einer körperhöhle |
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ID=36734464
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2004
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Legal Events
Date | Code | Title | Description |
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