JP2003532481A - リング固定器 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 本発明は、骨折部を固定するリングタイプの外部固定装置（１）に関し、１つのリング（６）が脛骨上端部にあり、もう１つのリング（７）が脛骨下端部にある少なくとも一対のリングと、それらのリング（６、７）を互いに相互連結する少なくとも１本のタイロッド（８、９、１０）とを備え、そのロッド（８、９、１０）は、ジョイント（２１）によって互いに連結される２つのロッドセクション（１１、１２）に分離され、そのジョイント（２１）は、ロッドセクション（１１、１２）の角度変位のための予め定められた軸（ｘ−ｘ）を有するピボットマウント（２２）を備え、さらに、ロッドセクション（１１、１２）をオフセットするため予め定められたスライド方向（ｙ−ｙ）に従うスライドマウント（２３）を備えている。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】 （技術分野） 本発明は、広くは、骨折部を固定するリングタイプの外部固定器装置に関する
。

【０００２】 具体的な実施形態において、本発明は、請求項１の序文に明記されているタイ
プのリング固定器装置を提供する。

【０００３】 周知のように、適用される処置のタイプ又は固定させる特定の骨折部により、
リングの相互位置を設定する必要がある。

【０００４】 （背景技術） 現在用いられている周知のリング固定器装置の従来のタイプは、要求に応じて
延長されるように構成されているタイロッドを望遠鏡の筒式に伸縮することによ
って互いに連結されるリングを備えている。このような固定器装置は、簡単な構
造からなり、リングスペーシングの迅速な調節には適しているが、きわめて巧妙
に自由自在に操作するために相互に設定される必要があるとき、たとえば、互い
のリングの傾斜を変更する必要があるときには役に立たない。

【０００５】 リングが穴のあいたメタルストリップの形状をとる、いわゆるタイプレートに
よって連結される副木装置も使用可能である。タイプレートは、リングの相互位
置のより幅広い調節を提供するが、操作するには、巨大で扱いにくい。いくつか
の固定器装置が提案されており、その固定器装置においては、リングの所望の相
互位置セッティングが得られるように、タイロッドがそれぞれのヒンジを介して
リングに連結されるそれらの対向する両端を有している。しかし、結果として、
重くて費用がかかるという固定器装置の構造が生ずる。

【０００６】 ＰＣＴ出願ＷＯ ９７／３０６５０は、外部固定器を開示しており、その２つ
のリングは、３組のロッドセクションによって互いに結合され、３組のロッドセ
クションは、２つのロックジョイントによって互いに連結され、それにより、互
いにリングの傾斜を変更することは可能であるが、互いにリングを回転すること
は不可能である。さらに、このような装置の取り扱いは、ロックされるジョイン
ト数が多いために相当複雑である。

【０００７】 欧州出願ＥＰ ０ ４８１ ６９７は、外部固定器を開示しており、その２つ
のリングは、複数対のタイロッドセクションによって互いに結合されており、各
対のロッドセクションは、調節装置によって互いに連結されている。この調節装
置は、互いにリングを並進又は回転することを可能とするが、互いにリングの傾
斜を変更することは不可能である。

【０００８】 リングを並進又は回転することのみを可能とするが、互いにそれらの傾斜を変
更することが不可能な別の周知の装置は、Ｓｃｈｗａｒｔｓｍａｎ Ｖ．らの“
Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ ｏｆ ｆｒａｃｔｕｒｅ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ（骨折整
復の技術）：ｔｈｅ Ｉｌｉｚａｒｏｖ ｍｅｔｈｏｄ（Ｉｌｉｚａｒｏｖの方
法）”，Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ ｉｎ Ｏｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ（整形外科に
おける技術）， ＵＳ， Ｇａｉｔｈｅｒｓｂｕｒｇ， ＭＤ，ｖｏｌ．５，ｎ
ｏ．４，５３−５９頁に開示されている。この装置は、スライドジョイントの欠
如のために操作するのに相当複雑である。

【０００９】 本発明の根元的な技術的問題は、要求を満たすために、このような構造上及び
機能的な特徴について示されるリング固定器装置を考案し、同時に、従来の技術
を参照し上述の欠点を解消することである。

【００１０】 （発明の開示） このような問題は、１つのリングが脛骨上端部にあり、もう１つのリングが脛
骨下端部にある少なくとも一対のリングと、それらのリングを互いに連結する少
なくとも１本のタイロッドとを備える固定器装置を提供することによって解決さ
れ、該少なくとも１本のロッドは、ジョイントによって互いに連結される２つの
ロッドセクションに分離され、そして該ジョイントは、ロッドセクションの角度
変位のための予め定められた軸を有するピボットマウントを備え、さらに、ロッ
ドセクションをオフセットするため予め定められたスライド方向に従うスライド
マウントを備えている。

【００１１】 本発明による固定器装置のさらなる特徴および利点は、添付の図面を参照にし
て限定されることのない例示として、以下の本発明の好ましい実施形態の説明に
おいて明らかとなる。

【００１２】 （発明を実施するための最良の形態） 図面において、本発明による固定器装置は、全体として、１で示され、骨折部
を固定するように意図される外部リングタイプである。

【００１３】 例示において、固定器装置１は、脛骨上端部３と、脛骨下端部４と、骨折した
中間部５とを有する脛骨２に６で適用される。

【００１４】 固定器１は、一対のリング、すなわち脛骨上端リング６と、脛骨下端リング７
とを備え、それらのリング６、７を互いに連結する３本のタイロッド８、９及び
１０を備えている。

【００１５】 リング６、７は、例示において、同一の円形であり、予め定められた直径を有
している。それらの軸ｐ−ｐ及びｄ−ｄは、それぞれに、固定器装置の操作の第
１状態に一致しており、すなわちリング６、７は、互いにぴったりと重ね合わせ
られる。

【００１６】 脛骨２の１つの端部３、４は、例示において、ワイヤＦの形状をとる適切な結
合要素によって、それぞれ各リング６、７に固定されている。

【００１７】 タイロッド８、９及び１０は、同一であり、そして実質的に軸ｐ−ｐ及びｄ−
ｄに対して平行な方向に沿って延在している。

【００１８】 一般に、ロッド８、９及び１０の２本、厳密にはロッド８、９は、全く対向し
た位置を占めているのに対して、第３のロッド１０は、９０゜の所に配置されて
いる。

【００１９】 本発明による固定器装置１の各タイロッド８、９及び１０は、２つのロッドセ
クションに分離されている。換言すれば、それは、２つのロッドセクションに分
離され、それぞれの軸ｓ−ｓ及びｉ−ｉに沿って延在する上方ロッドセクション
１１と、下方ロッドセクション１２とを備えている。２つのロッドセクション１
１及び１２は、長さが同一であり、かつねじ付き柄の形状である。

【００２０】 上方ロッドセクション１１は、ナット１４及びロックナット１５によって上方
リング６に固定される頂部端部１３を有している。

【００２１】 下方ロッドセクション１２は、同様に、ナット１７及びロックナット１８によ
って下方リング７に固定される基部端部１６を有している。

【００２２】 各ロッド８、９及び１０において、上方セクション１１は、下部端部１９を有
し、そして下方セクション１６は、上部端部２０を有している。前記両端部１９
及び２０は、図示されるように、全体として２１で表示されているジョイントに
よって互いに連結されている。図１において、ロッド１０のジョイントは、その
もう１つの側をいっそう都合よく見えるようにするために、ロッド８及び９のジ
ョイントに対して９０゜回転して示されている。

【００２３】 ジョイント２１は、各ロッドの長さのほぼ中央に位置している。特に、ロッド
セクション１１をロッドセクション１２に連結するジョイント２１は、全体的に
、ピボットマウント２２とスライドマウント２３とを備えている。

【００２４】 ピボットマウント２２は、ロッドセクション１１及び１２の軸ｓ−ｓ及びｉ−
ｉに直交する軸ｘ−ｘを有し、ブッシュ２５の周りに回転自在に装着され、ブッ
シュ２５と一体的に形成されるカラー２６と、ブッシュに装着されるスナップリ
ング２７との間で軸方向にぴったりと保持されるスリーブ部材２４を備えている
。

【００２５】 ロッドセクション１１は、スリーブ部材２４に係合され、ロックナット２８に
よってそれに保持される下部端部１９を有している。

【００２６】 下方ロッドセクション１２の上部端部２０は、図示されている方法で、ブッシ
ュ２５に係合されている。

【００２７】 ピボットマウント２２が、セット角度αがロッドセクションの軸ｓ−ｓ及びｉ
−ｉとの間で確実に形成されるように予め定められた角度位置でそれを固定する
ためのロック装置２９を備えることは留意されるべきである。特に、そのロック
装置２９は、スリーブ２４におけるスリット３０ａとそのスリット３０ａを横切
って延在される手動操作のクランプスクリュー３０ｂとを備えている。

【００２８】 スライドマウント２３は、ピボット軸ｘ−ｘに一致するスライド軸ｙ−ｙを画
定する直線スライド手段３１と、そのスライド手段３１に沿って軸方向にスライ
ドするように配置されるスライダ３２とを備えている。このスライダ３２は、ス
ライド手段３１にぴったり適合するように３３で穴があけられるブッシュ２５に
おいて実現される。

【００２９】 例示において、その穴３３及びスライド手段３１は、円形の断面形状を有して
いる。

【００３０】 スライド手段３１に沿うスライダ３２のストローク長さは、第１の端部カラー
３４と第２の端部カラー３５とによって制限され、それら端部カラーは、その両
末端部においてスライド手段３１と一体化し、スライダの移動制限装置を構成す
る。

【００３１】 下方ロッドセクション１２は、その上部端部２０がカラーに螺合されてロック
ナット３６によって保持される状態で、端部カラー３４に固定されている。

【００３２】 調節手段３７は、スライド手段３１に沿ってスライダ３２を移動するために、
かつその所望の予め定められたその到達位置にそれを確実に保持するために設け
られている。特に、調節手段３７は、それから少し離れた間隔Ｍで、軸ｙ−ｙに
平行に位置する軸ｖ−ｖを有し、そして手動で操作されることが可能であり、か
つカラー３４によって回転可能に保持される、駆動スクリュー３８ａを備えてい
る。さらに、カラー２６に形成され、駆動スクリュー３８ａによってスピン状態
に係合されるねじ手段３８ｂを備えている。

【００３３】 このように、オフセット“ｅ”は、予め定められた範囲内でタイロッド間に確
立されることが可能である。特に、オフセットは、ゼロであり、すなわち、スラ
イダ３２が、カラー３４に当接しているとき、ロッド軸ｓ−ｓ及びｉ−ｉは、一
列に並ぶのに対して、スライダ３１が、カラー３５に当接しているとき、それは
、最大オフセット“ｅｍａｘ”（例示において、１０ｍｍ）を有している。

【００３４】 スライド手段３１の軸ｙ−ｙから間隔“Ｍ”をオフセットされる駆動スクリュ
ー３８ａは、スライド手段３１の軸周りでのスライダ３２の回転に対して止め具
となり、そしてプリズム状タイプのスライドマウント２３を付勢する。

【００３５】 本発明の別の態様によれば、スリーブ２４及びブッシュ２５が、Ｘ線放射に対
して透明な材料、すなわち、炭素繊維が３０パーセント混合されている、Ｐｅｅ
ｋとして知られる熱可塑性ポリエーテルケトン樹脂などのＸ線に対して透明な材
料の中から選択される材料から作られ、したがって、全てのピボットマウント２
２は、全体として、Ｘ線放射に対して透明であることは留意されるべきである。
同様に、スライド手段３１及びスライダ３２は、Ｘ線放射に対して透明な材料か
ら作られるため、結果として、スライドマウント２３もまた、全体として、Ｘ線
放射に対して透明な材料から作られる。結局、ジョイント２１全体は、Ｘ線放射
に対して透明となる。

【００３６】 本発明によるリング固定器装置の上述の構造により、それらのスペーシングお
よびそれらの相互の傾斜、ねじれ、オフセットなどに関して、適用される処置又
は固定される特定の骨折部のタイプに基づいて、脛骨上端部リングに対して、脛
骨下端部リングに関するあらゆる所望のセッティングを可能にする方法が明らか
となる。

【００３７】 リングスペーシングは、タイロッド自体の作用によって、すなわちねじ付き柄
によって形成されるロッドセクション１１、１２の作用によって、それらをリン
グに固定するのに使用されるナット１４、１５とロックナット１７、１８とを介
して、容易に調節し得る。

【００３８】 相互のリング傾斜は、ロッド１０の作用によって、特にロッドセクションをリ
ングに固定するのに使用されるナットおよびロックナットの作用によって調節可
能であるのに対して、全く対向するロッド８、９のピボットマウントは、対応す
る角度αで容易にロックされる（図４を参照）。

【００３９】 ねじれは、リングと実質的に接するそれらのスライド方向ｙ−ｙを有するよう
にプリセットされる３本のロッド８、９及び１０（図５を参照）のジョイント２
１のスライドマウント２３の作用によって調節し得る。

【００４０】 最後に、オフセットは、軸ｙ−ｙがすべて平行に位置するようにプリセットさ
れる３本のロッド８、９及び１０（図６を参照）のジョイント２１のスライドマ
ウント２３の作用によって調節し得る。

【００４１】 従って、本発明によるリングタイプの固定器装置の主な利点は、リング用に設
けられる相互のセッティングの調節能力がきわめて幅広いということにある。

【００４２】 別の利点は、独特の簡単な構造と軽量性とにある。

【００４３】 調節は、Ｘ線放射に対して透明であるジョイントのため、Ｘ線装置の操作と干
渉することなく、容易に行われることが可能である。

【００４４】 さらなる利点は、コンパクトなデザインであり、すなわち、特に外部タイプの
固定器装置として無視できない、全体的な大きさが小型であることである。

【００４５】 さらに、本発明により、それらのタイロッドを置き換えるだけで、リングなど
の既存部品の大部分を使用する固定器装置に対して改装されることが可能である
ことは留意されるべきである。

【００４６】 不慮及び特定の要求を満たすために、その分野の当業者は、上述の固定器装置
に多くの変更および修正を行うことが可能であることは明白である。このような
変更および修正は、特許請求の範囲において定義されるような本発明の保護範囲
によってカバーされている。

【図面の簡単な説明】

【図１】 図１は、本発明によるリング固定器装置の斜視図を示している。

【図２】 図２は、図１に示されている固定器装置の詳細の、拡大スケールで描かれた、
斜視図を示している。

【図３】 図３は、線ＩＩＩ−ＩＩＩについての図２の詳細な断面図を示している。

【図４】 図４は、操作に関して、図１の固定器装置の異なるセッティングを図示する斜
視図を概略的に示している。

【図５】 図５は、操作に関して、図１の固定器装置の異なるセッティングを図示する斜
視図を概略的に示している。

【図６】 図６は、操作に関して、図１の固定器装置の異なるセッティングを図示する斜
視図を概略的に示している。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ，ＴＲ)，ＯＡ(ＢＦ ，ＢＪ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ， ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，Ｇ Ｍ，ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，ＭＺ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＴＺ ，ＵＧ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ， ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＥ，ＡＧ，ＡＬ，ＡＭ， ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，Ｂ Ｚ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＯ，ＣＲ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ ，ＤＫ，ＤＭ，ＤＺ，ＥＣ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ， ＧＤ，ＧＥ，ＧＨ，ＧＭ，ＨＲ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，Ｉ Ｎ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＡ，ＭＤ， ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＭＺ，ＮＯ，ＮＺ，Ｐ Ｌ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＴＺ，ＵＡ，ＵＧ， ＵＳ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ，ＺＡ，ＺＷ (72)発明者 ロッシ，グラツィアーノ イタリア国 Ｉ−37139 ヴェローナ，ヴ ィア エル．デ ベッシ，22 Ｆターム(参考） 4C060 LL18

Claims (13)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 骨折部を固定する外部リング固定器装置（１）であって、１
   つのリング（６）が脛骨上端部にあり、もう１つのリング（７）が脛骨下端部に
   ある少なくとも一対のリングと、該リングを互いに相互連結する少なくとも１本
   のタイロッド（８、９、１０）とを備え、該少なくとも１本のロッド（８、９、
   １０）が、ジョイント（２１）によって互いに連結される２つのロッドセクショ
   ン（１１、１２）に分離され、該ジョイント（２１）が、該ロッドセクション（
   １１、１２）の角度変位のための予め定められた軸（ｘ−ｘ）を有するピボット
   マウント（２２）を備え、さらに、該ロッドセクション（１１、１２）をオフセ
   ットするため予め定められたスライド方向（ｙ−ｙ）に従うスライドマウント（
   ２３）を備えている外部リング固定器装置（１）。
2. 【請求項２】 前記ピボットマウント（２２）の軸（ｘ−ｘ）が、前記ロッ
   ドセクションに直交して位置することを特徴とする請求項１に記載の外部リング
   固定器装置（１）。
3. 【請求項３】 前記スライド方向（ｙ−ｙ）が、前記ピボットマウント軸（
   ｘ−ｘ）と一致していることを特徴とする請求項２に記載の外部リング固定器装
   置（１）。
4. 【請求項４】 前記オフセットが、前記ピボットマウント軸（ｘ−ｘ）に沿
   って延在されるスライド手段（３１）にスライド可能に装着されるスライダ（３
   ２）によって得られることを特徴とする請求項３に記載の外部リング固定器装置
   （１）。
5. 【請求項５】 １つのロッドセクション（１２）の１つの端部（２０）が、
   前記スライド手段（３１）と一体化し、もう１つのロッドセクション（１１）の
   １つの端部（１９）が、前記スライド手段（３１）に回転可能に装着されるスリ
   ーブ（２４）と一体化していることを特徴とする請求項４に記載の外部リング固
   定器装置（１）。
6. 【請求項６】 前記スリーブ（２４）が、ブッシュ（２５）に回転可能に装
   着され、それ自体が、前記スライド手段（３１）にスライド可能に装着されてい
   ることを特徴とする請求項５に記載の外部リング固定器装置（１）。
7. 【請求項７】 前記ピボットマウント（２２）が、予め定められた角度位置
   （α）で前記ロッドセクション（１１、１２）を固定するロック手段（２９）を
   備えていることを特徴とする請求項１に記載の外部リング固定器装置（１）。
8. 【請求項８】 前記ピボットマウント（２２）のロック手段（２９）が、ス
   リーブ（２４）に形成されるスリット（３０ａ）と、該スリット（３０ａ）を横
   切って延在するクランプスクリュー（３０ｂ）とを備えていることを特徴とする
   請求項７に記載の外部リング固定器装置（１）。
9. 【請求項９】 前記スライドマウント（２３）が、オフセットアジャスター
   手段（３７）を含んでいることを特徴とする請求項１に記載の外部リング固定器
   装置（１）。
10. 【請求項１０】 前記アジャスター手段（３７）が、駆動スクリュー（３８
    ａ）と、ねじ手段（３８ｂ）とを備えていることを特徴とする請求項９に記載の
    外部リング固定器装置（１）。
11. 【請求項１１】 前記ピボットマウント（２２）が，Ｘ線放射に対して透明
    な材料で作られることを特徴とする請求項１に記載の外部リング固定器装置（１
    ）。
12. 【請求項１２】 前記スライドマウント（２３）が、Ｘ線放射に対して透明
    な材料で作られていることを特徴とする請求項１に記載の外部リング固定器装置
    （１）。
13. 【請求項１３】 請求項１から１２のいずれか１項に記載の骨折部を固定す
    る外部リング固定器装置（１）の該リング（６、７）用のタイロッド（８、９、
    １０）。