JP2002512194A - 医原性および年齢関連性高血圧症の治療方法、およびこれに有用な医薬組成物 - Google Patents

医原性および年齢関連性高血圧症の治療方法、およびこれに有用な医薬組成物

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Abstract

(57)【要約】 NSAIDの経口摂取または通常の老化作用により引き起こされる、哺乳類患者、特に高齢のヒト患者の高血圧症を、ビタミンB6 (または誘導体の)補助物を患者に投与することにより治療する。患者に薬理学的目的でNSAIDの投与を継続する必要がある場合には、NSAIDはビタミンB6 補助物とともに投与される。本発明はさらに、このような状態を治療するのに使用するために、例えば経口投与することができる錠剤またはカプセル等のNSAIDとビタミンB6補助物との薬学的組合せをも提供する。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】 発明の分野 本発明は医薬組成物およびその組合せに関し、および医学治療におけるこの利
用に関する。より具体的には、高血圧症の治療、およびこれに有用な医薬組成物
およびその組合せに関し、特にNSAID治療中のヒト患者の高血圧症の治療に
関する。
【0002】 発明の背景 高齢者において高血圧症(高血圧)の発生が高い。またこの年齢群は関節炎の
発生率も高い。変形性関節症も40歳以降は一般的である。変形性関節症で炎症
成分が出現することは今やよく知られている。関節炎にかかる患者の約30%は
高血圧症にもかかっている。それゆえ、高齢者群では非ステロイド抗炎症薬(N
SAID)と降圧剤とを併用処方する可能性が高い。米国では2千万人以上が降
圧剤とNSAID治療とを併用していると推察されている。ほとんどの降圧剤は
NSAIDの存在下で効果がより少なくなることが知られている。
【0003】 過去数年、β−ブロッカー、アンギオテンシン変換酵素阻害剤および利尿薬等
の降圧剤投与をどの方法でも受けている患者において、NSAIDの逆効果が種
々報告されてきている。インドメタシン、スリンダックおよびピロキシカム等の
NSAIDと組合せて投与することにより、β−ブロッカーの(血圧を下げると
いう)降圧効果は弱められる。インドメタシン、アセチルサリチル酸およびスリ
ンダックにより、アンギオテンシン変換酵素阻害剤カプトプリルの降圧効果が著
しく減弱することが報告されている。フロセミドおよびヒドロクロロチアジド等
の利尿薬の降圧効果へNSAIDが拮抗作用することもまた報告されている。ナ
プロキセンおよびピロキシカムは、β−ブロッカーおよび利尿薬等の薬剤を併用
している間にかなり患者の血圧を上昇させることが報告されている。ほとんどの
NSAIDはカルシウムチャネルブロッカー以外のいろいろな降圧剤の降圧効果
の減弱をもたらし、いずれにしろ、最近はその他の有害な副作用が報告されてい
る。腎機能障害を持つ患者では、NSAIDを使用するとき、腎臓への副作用が
進展する危険性がある。いろいろな関節炎障害に罹患している高齢者では、抗炎
症剤と降圧剤の、潜在的な有害な相互作用が重大な問題である。降圧作用を維持
する治療は、この年齢群に極めて有益であろう。
【0004】 従来技術の簡単な説明 Paulose, C. S. 、Dakshinamurti, K. 、Packer, S. C. およびStephens, N.
L. の「Sympathetic Stimulation and Hypertension in the Pyridoxine-defici
ent Rat」、Hypertension 、11巻、387〜391頁、1988年には、ラットにおいて中
等度のビタミンB6 の欠乏は高血圧を引き起こし、ピリドキシンとしてビタミン
6 を投与することにより24時間以内に高血圧は降圧化することを示す研究が
報告されている。
【0005】 米国特許第4,374,841号には、4,5−ジヒドロキシメチル−3−[
2−ヒドロキシ−3−(2−メチルフェノキシエチルアミノ)−プロポキシ]−
2−メチルピリジンおよび4,5−ジヒドロキシエチル−3−[2−ヒドロキシ
−3−(2−メトキシフェノキシエチルアミノ)−プロポキシ]−2−メチル−
ピリジン等のピリジン誘導体が、イヌにおいてエピネフリンが上昇させた血圧を
低下させることが報告されている。
【0006】 いくつかの栄養研究、すなわち Vanderjagt, D. J. および Garry, P. J.「Vi
tamin B6 Status in a Health Elderly Population」、Ann. N. Y. Acad. Sci,
585巻、562〜564頁、1990年、および Kok, F. J. 他の「Low Vitamin B6 Status
in Patients with Acute Myocardinal Infarction」Am. J. Cardiol. 、63巻、
513〜516頁、1989年には、高齢者ではビタミンB6 欠乏を起こす危険性が増加す
るかもしれないことが示されている。
【0007】 本発明の目的は、患者の高血圧治療において有益である新規な薬剤の組合せを
提供することである。 NSAIDの抗炎症作用の重大な損失が無く、高血圧を治療するために使用で
きる、NSAIDと他の薬剤の組合せを提供することが、別の、より具体的な目
的である。 高血圧に罹患しておりNSAID治療中の患者、特にヒト成人患者において、
新規な高血圧の治療を提供することが、さらなる目的である。
【0008】 発明の概要 本発明は、ビタミンB6 とその誘導体がNSAID等の抗炎症薬剤で引き起こ
された高血圧を減じるという発見に基づいている。高血圧の哺乳類の血圧は、ビ
タミンB6 またはその誘導体補助物の投与によって、著しくおよび急激に減じる
。種々の研究のメタアナリシスは、NSAIDの摂取がβ−ブロッカー、アンギ
オテンシン変換酵素阻害剤および利尿薬等の種々の降圧剤の降圧効果を減じるこ
と、NSAIDがまた用いられるときに降圧剤としての薬剤の有効性を減じるま
たは打ち消しさえすることを示している。
【0009】 それゆえ、本発明の1つの態様によれば、NSAIDで治療の中の高血圧を有
する哺乳類の患者で高血圧を軽減する方法が提供され、その方法はビタミンB6
補助物(supplement)またはビタミンB6 誘導体補助物の有効量を患者に投与す
ることからなる。
【0010】 別の態様によれば、本発明は、患者で過度の高血圧を引き起こすことなく、非
ステロイド抗炎症薬(NSAID)の有益な効果を必要としている哺乳類の患者
を治療する方法を提供し、その方法はビタミンB6 補助物またはビタミンB6
導体補助物と併せて有効量のNSAIDを患者に投与することからなる。
【0011】 別の態様によれば、本発明は、高齢の哺乳類の患者においてNSAIDが引き
起こした高血圧を治療するための、有効量のビタミンB6 補助物またはビタミン
6 誘導体補助物を含む医薬組成物を提供する。
【0012】 好ましい実施形態の説明 高齢のヒト患者は、一般に、NSAIDが推奨される治療法である変形性関節
炎および慢性関節リウマチ、または同様の状態にかかっており、また高齢者の患
者は一般に高血圧にかかっているため、本発明は高齢のヒト患者の利用に特に適
しており、そのより好ましい用途である。このように本発明は(i)例えば変形
性関節炎および慢性関節リウマチのために患者が市販の抗炎症剤を含む、抗炎症
剤を摂取している条件、および(ii)高齢者における年齢による高血圧という条
件で、最も有意義である。しかしながら、本発明は、それだけに限定されるもの
ではなく、実質的には全ての高血圧である哺乳類の患者にとって有益な効果をも
たらす。
【0013】 本発明による組成物や治療を含む有益なNSAIDの範囲はとても広範囲であ
り、および実質的に、市場で一般的に市販されている全ての公知のNSAIDに
まで拡大する。本発明において使用されうる特定のNSAIDとしてジクロフェ
ナック、インドメタシン、各種抗炎症性のアセチルサリチル酸(例えばアスピリ
ン)、スリンダック、アルクロフェナック、アムフェナック、ピロキシカム、ナ
プロキセン、フェノプロフェン、イブプロフェン、ケトプロフェン、フルルビプ
ロフェン、アルミノプロフェン、ケトロラク、GOBAB(3−アミノ−4−ヒ
ドロキシ酪酸)、アミキセトリン、ジフルニサル、メフェナム酸、フェニルブタ
ゾン、チアプロフェニック酸、およびトルメチンを含む。特に好ましいのはジク
ロフェナック、インドメタシンおよびアセチルサリチル酸である。
【0014】 本発明に用いられるビタミンB6 誘導体は、ビタミンB6 の化学修飾体であり
、これはしばしばその代謝中体内で形成され、また例えばピリドキサール−5−
ホスフェート、ピリドキサール、ピリドキサミン、4−ピリドキシン酸等と同様
の環状核を有するものである。
【0015】 本発明で用いられるビタミンB6 補助物は好ましくはピリドキシンであり、ピ
リドキシン塩酸塩付加塩等の医薬的に許容しうるいずれの形状でもよい。本発明
で用いられるビタミンB6 化合物または補助物の量は、大人のヒト患者に1日1
回かまたは1日2回の投与で、患者の体重70kg当たり好ましくは約10mg
から約500mgであり、最も好ましくは約50から約100mgであって、こ
れはビタミンB6 ピリドキシン塩酸塩またはビタミンB6 (または誘導体の)補
助物として作用する関連化合物の量である。
【0016】 本発明の方法において、患者に投与するNSAIDの量は、ビタミンB6 (ま
たは誘導体の)補助物の非存在下に炎症状態を治療するのに用いられている規定
された服用量からは通常変更しない。それゆえ、基礎疾患としての炎症状態を治
療または軽減するために毎日500mgのナプロキセンを摂取している患者は、
本発明の方法では、ビタミンB6 または誘導体により補足されたものを同じ服用
量で500mgを摂取し続ける。適切な規定の服用量は、NSAIDの選択、軽
減を目的とする基礎的な状態、および個々の患者に関わる要因に従い大きく変化
する。一般的に適切な用量範囲は標準的な参考薬局方を調べることにより見つけ
ることができ、それゆえ当業者の範疇である。例として、インドメタシンは通常
1日75〜200mgの経口用量の割合で、1日分を3回に分けて慢性関節リウ
マチに処方される。ジクロフェナクは通常1日75〜150mgの経口用量の割
合で、1日分を3回に分けて慢性関節リウマチおよび変形性関節症に処方される
。アセチルサリチル酸は通常650mg等のより多い用量で、症状を軽減する必
要に応じて1日に4〜6回に分けて投与される。記述したのと同じNSAID用
量度は本発明のプロセスおよび処方で継続される。
【0017】 本発明の特に好ましい実施形態は、NSAID治療を必要としている患者に投
与するための服用量形状の医薬組成物であり、NSAIDの有効量とNSAID
の高血圧効果を軽減する効果のあるビタミンB6 (または誘導体の)補助物の量
とを組合せることを含む。このような製剤形態は、適当に不活性な錠剤形成材料
を用いて、経口投与可能な錠剤またはカプセルの形態であることが適切である。
このような錠剤またはカプセル中のNSAIDの量は、NSAIDの選択、治療
される状態、投与の頻度等に依存し、25〜1000mgの範囲にできる。この
ような錠剤またはカプセル中のビタミンB6 (または誘導体の)補助物の量は、
10〜500mgの範囲にできる。このような組合せた薬剤形態は投与に対して
効果的な治療を提供する。
【0018】 例えば、経口投与用として、錠剤またはカプセル形で、適切な薬剤担体、希釈
剤、賦形剤およびその他とともに、NSAIDとビタミンB6 または誘導体との
組合せからなる組成物を調製し使用することが最も便利でありまた好ましいが、
他の投与方法も本発明の範囲に含まれる。例えば、活性成分、すなわちNSAI
DおよびビタミンB6 または誘導体は患者に別々におよび順次に投与することが
でき、この組合せたまたは連続した投与は経口でも、またはその代わりに非経口
的に、筋肉注射で、直腸に、経皮的に、または鼻からでも構わない。このような
形態の投与用に本発明の組成物を製剤化することは、標準的であり薬学分野での
当業者の技術範囲である。
【0019】 ビタミンB6 は、NSAIDの存在下に効果的であることがまだ知られていな
いので、知られてはいるが一般的に処方される降圧剤ではない。これを用いる実
質的な利点は、例えば慢性の貧血症を長期に渡って治療する場合にこれまで用い
られてきたように、無毒性であること、および600mg/ヒト/日までの提案
されたヒト用量では副作用がないことである。
【0020】 具体的実施例 以下の具体的な実施例により本発明およびその用途を説明するが、これらは本
発明の範囲を限定するものと解釈すべきではない。認可された慣行に基づき実験
動物を用いてその使用に関して本発明を説明している。一部は中程度の高血圧状
態にあり、一部は正常血圧である実験ラットを用い、本発明による組成物を用い
た急性および長期の実験中、これらの最大血圧を測定した。高血圧ラットは、実
験の8〜10週前にビタミンB6 欠乏飼料を与えた。ラットの体重は200〜2
25gであった。対照である正常血圧ラットは約300gの体重であった。
【0021】 実施例1(対照) ジクロフェナクの処置に対する高血圧ラットの時間および用量応答を詳細に調
べた。 ビタミンB6 欠乏誘発高血圧ラット(前述の Paulose 等の方法に従って調製
した)を急性実験に使用した。ジクロフェナクの用量を変化させて注射し、最大
血圧(SBP)の変化をテールカフス血量測定法によりモニターした。ビタミン
6 欠乏高血圧ラット(SBP、150mmHg)において、ジクロフェナクナ
トリウム(用量1mg/体重1kg)を腹腔内注射すると、注射後1時間でSB
Pは9mmHg上昇した。用量を多くする(3mg/kg)とこれも注射後1時
間でSBPは28mmHg上昇した。用量をより増やす(10mg/kg)と、
同程度にSBPが増加したが、効果は2時間持続した。
【0022】 実施例2(対照) 高血圧ラットのSBPに対するインドメタシンでの処置の作用を詳細に調べた
。 高血圧ラットのSBPに対するインドメタシンの用量変化(1または3mg/
kg体重)の効果を、テールカフス脈波検査により最大血圧「SBP」をモニタ
ーして検討し、続いてラットに薬剤または担体を腹腔内注射した。インドメタシ
ン(3mg/kg)は高血圧ラットの血圧を30分以内に6mmHg上昇させた
。最大値(35mmHg)には1時間で到達した。2時間で作用は減少したが、
まだ高く(15mmHg)、担体注射レベルには3時間後にのみ到達した。より
少量の用量(1mg/kg)では高血圧ラットのSBPには何ら作用は見られな
かった。
【0023】 以下の実施例3、4および5において、通常の飼料を与えたラットのSBPに
対する種々のNSAIDの経口投与の作用を7日間以内で検討した。市販のラッ
ト飼料(固形飼料)を与えたより高齢の(生活年齢)正常ラット(400〜60
0g体重)を使用した。これらのラットは145〜150mmHgのSBPであ
った。
【0024】 実施例3 より高齢のラットのSBPに対するビタミンB6 補助物(1日の必要量の2.
5倍または5倍)の経口投与の効果を検討した。ラットを4つのグループに分け
た。グループ1は同じ市販のラット固形飼料を続けた。グループ2はジクロフェ
ナクを含む同じ飼料(食餌1kgに対して100mg)を与えた。グループ3は
ビタミンB6 補助物(ビタミンB6 として1日の必要量の2.5倍または5倍、
即ちそれぞれ25mg/kgおよび50mg/kg)を含む市販のラット固形飼
料を与えた。グループ4はグループ2と同様ジクロフェナクを与えたが、更に同
量のビタミンB6 補助物も与えた。動物は1日に食料約15gを消費する。0日
目(配給開始後6時間)、1および7日目に、各測定で同じ時に(午後遅く)S
BPを測定した。ビタミンB6 補助物2.5倍については表1(a)に、ビタミ
ンB6 補助物5倍については表1(b)に結果を示している。表中、それぞれの
値は5匹のラットの平均±S.E.M.である。体重はB.Wt.として、最大
血圧はSBPとして、そして心拍数はHRとして示されている。
【0025】
【表1(a)】
【0026】
【表1(b)】 これらの結果は、1日目でさえ、ビタミンB6 補助物のみがSBPを著しく低
下させている(グループ1の結果に対するグループ3の結果)ことを示している
。ジクロフェナク単独ではほとんど効果がない(グループ2の結果)が、ビタミ
ンB6 補助物とジクロフェナクとの組合せ(グループ4)は最も顕著であった。
ビタミンB6 補助物はより高齢のラットのSBPを減少させる。この効果はラッ
トにジクロフェナクを与えた時でさえ極めて顕著であった。ビタミンB6 補助物
の用量をより多くすると効果はより大きくなっていた。ビタミンB6 補助の効果
は処置後1日という早い時期に見られ、捕捉療法の開始後1週間でもまだ見られ
た。
【0027】
【実施例4】 ジクロフェナクを同量のインドメタシンに置き換えた以外は基本的には同様な
動物の違うひと揃いを用いて実施例3で報告した実験をほぼ繰り返した。それぞ
れの実験ではビタミンB6 の添加を1.5倍にした。先の表と対応するように、
結果を表2に示す。
【0028】
【表2】 これらの結果は表1(a)で報告した結果と類似している。 ビタミンB6 補給はラットのSBPを減少させた。このことは更にインドメタ
シンを与えたラットにおいて特に顕著である。
【0029】
【実施例5】 この実験では、市販のラット飼料にアセチルサリチル酸(飼料kgに対して2
0または100mg)を加えた飼料を与えられている高齢ラットのSBPに対す
るビタミンB6 補給(1日の必要量の2.5倍)の効果を検討した。実験は実施
例1に記載したのと同様に行った。本質的には同様な動物の異なるひと揃いを用
いた。表3(a)に4つのグループの動物での結果を報告する。 グループ1は通常の固形飼料を与えたものである。 グループ2は通常の固形飼料を与えたものである。 グループ3は2.5倍のビタミンB6 を含む飼料を与えたものである。 グループ4は2.5倍のビタミンB6 およびアセチルサリチル酸(20mg/
kg飼料)を含む飼料を与えたものである。 それぞれの値は5ラットの平均±S.E.M.である。
【0030】
【表3(a)】
【0031】 表3(b)は、実験は同一ではあるが、グループ2およびグループ4において
アセチルサリチル酸を20mg/kgの代わりに100mg/kgを与えた実験
結果を同様に報告している。
【0032】
【表3(b)】 これまでの実験と同様に、ビタミンB6 補給はこれらのラットのSBPを低下
させた。抗炎症剤を与えたラットにおいてその効果が最も顕著であった。
【0033】
【実施例6】 実施例3に記載したのと同様に、若い高血圧ラットにおいてジクロフェナク投
与の作用をビタミンB6 を投与または投与せずに検討した。ただしジクロフェナ
クの1日の用量を10mg/kgとし、60日間処置を継続した。これまでのよ
うに、ラットを4つのグループにして、1グループは6匹とした。グループ1は
通常の市販固形飼料を毎日与えた。グループ2は同じ固形飼料にジクロフェナク
を補足して毎日与えた。グループ3は同じ固形飼料にビタミンB6 を25mg/
kg補足して毎日与えた。グループ4は同じ固形飼料にジクロフェナクとビタミ
ンB6 とを上記の量補足して毎日与えた。結果を下記表4に示す。
【0034】
【表4】 これらの実施例に関連して述べた結果から、中程度のビタミンB6 欠乏が哺乳
類において中程度の高血圧を引き起こすという結論がでる。非ステロイド抗炎症
薬の投与(i.p.)は、急性の実験において高血圧を悪化させる。ビタミンB6
またはその誘導体の投与は、NSAIDが高血圧を起こす可能性を減少させてい
る。長期の実験では、ビタミンB6 (または誘導体の)補給物を高齢の哺乳類に
経口投与すると、NSAIDを投与されているこれらの哺乳類のSBPを大きく
減少させる。ビタミンB6 (または誘導体)およびNSAIDの共投与は高齢の
哺乳類のSBPを大きく低下させる結果となっている。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.7 識別記号 FI テーマコート゛(参考) A61P 9/12 A61P 9/12 39/00 39/00 43/00 121 43/00 121 //(A61K 31/192 (A61K 31/192 31:4415) 31:4415) (A61K 31/192 (A61K 31/192 31:675) 31:675) (A61K 31/405 (A61K 31/405 (A61K 31/405 (A61K 31/405 (A61K 31/60 (A61K 31/60 (A61K 31/60 (A61K 31/60 (81)指定国 EP(AT,BE,CH,CY, DE,DK,ES,FI,FR,GB,GR,IE,I T,LU,MC,NL,PT,SE),OA(BF,BJ ,CF,CG,CI,CM,GA,GN,GW,ML, MR,NE,SN,TD,TG),AP(GH,GM,K E,LS,MW,SD,SL,SZ,UG,ZW),E A(AM,AZ,BY,KG,KZ,MD,RU,TJ ,TM),AL,AM,AT,AU,AZ,BA,BB ,BG,BR,BY,CA,CH,CN,CU,CZ, DE,DK,EE,ES,FI,GB,GD,GE,G H,GM,HR,HU,ID,IL,IN,IS,JP ,KE,KG,KP,KR,KZ,LC,LK,LR, LS,LT,LU,LV,MD,MG,MK,MN,M W,MX,NO,NZ,PL,PT,RO,RU,SD ,SE,SG,SI,SK,SL,TJ,TM,TR, TT,UA,UG,UZ,VN,YU,ZW (72)発明者 ダカシナマーティ,クリッシュナマーティ カナダ.アール2ワイ 0ヴィ7 マニト バ,ウィニペッグ,クレスト ヴュー パ ーク ドライヴ 9934 (72)発明者 セシ,ラジェット カナダ.アール2エヌ 3ケイ9 マニト バ,ウィニペッグ,ソーヴ クリスント 68 (72)発明者 ダラ,ナランジャン,エス. カナダ.アール2エム 5エヌ6 マニト バ,ウィニペッグ,リヴァーポイント 52 Fターム(参考) 4C086 BC13 BC18 DA17 DA38 MA03 NA05 ZA42 4C206 AA01 DA24 DA25 MA03 NA05 ZA42

Claims (20)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 有効量のビタミンB6 (または誘導体の)補助物を患者に投
    与することを特徴とする、NSAIDで治療中の高血圧症を有する哺乳類の患者
    における高血圧症を軽減する方法。
  2. 【請求項2】 ビタミンB6 補助物の量が患者の体重70kg当り約10m
    gから約500mgである請求項1に記載の方法。
  3. 【請求項3】 ビタミンB6 補助物がピリドキシン塩酸塩、ピリドキサール
    、ピリドキサール−5−ホスフェートまたはビタミンB6 補助物として作用する
    関連化合物である請求項2に記載の方法。
  4. 【請求項4】 有効量のNSAIDと有効量のビタミンB6 補助物とを患者
    に投与することを特徴とする、患者に過度の高血圧を引き起こすことなく、非ス
    テロイド抗炎症薬(NSAID)の有益な薬理学的作用を必要としている哺乳類
    の患者を治療する方法。
  5. 【請求項5】 NSAIDをビタミンB6 補助物とともに投与する請求項4
    に記載の方法。
  6. 【請求項6】 NSAIDをビタミンB6 補助物とは別途に投与する請求項
    4に記載の方法。
  7. 【請求項7】 NSAIDが、ジクロフェナック、インドメタシン、アセチ
    ルサリチル酸、スリンダック、アルクロフェナック、アムフェナック、ピロキシ
    カム、ナプロキセン、フェノプロフェン、イブプロフェン、ケトプロフェン、フ
    ルルビプロフェン、アルミノプロフェン、ケトロラク、GOBAB、アミキセト
    リン、ジフルニサル、メフェナム酸、フェニルブタゾン、チアプロフェニック酸
    、およびトルメチンの中から選択される請求項4に記載の方法。
  8. 【請求項8】 ビタミンB6 補助物を患者の体重70kg当り約10mg〜
    約500mgの量で投与する請求項7に記載の方法。
  9. 【請求項9】 NSAIDがジクロフェナック、インドメタシンまたはアセ
    チルサリチル酸である請求項8に記載の方法。
  10. 【請求項10】 NSAIDおよびビタミンB6 補助物の両方を取り込んだ
    カプセルまたは錠剤の経口投与により、NSAIDおよびビタミンB6 補助物の
    投与を同時に達成する請求項8に記載の方法。
  11. 【請求項11】 有効量の非ステロイド抗炎症薬(NSAID)と有効量の
    ビタミンB6 (または誘導体の)補助物との組合せからなることを特徴とする、
    患者に過度の高血圧を引き起こすことなく哺乳類の患者において炎症状態を処置
    するのに有用な医薬組成物。
  12. 【請求項12】 経口投与可能な形態である請求項11に記載の医薬組成物
  13. 【請求項13】 ビタミンB6 補助物が、ピリドキシン塩酸塩、ピリドキサ
    ール、ピリドキサール−5−ホスフェートまたはビタミンB6 補助物として作用
    する関連化合物である請求項11に記載の医薬組成物。
  14. 【請求項14】 ビタミンB6 補助物が約10〜500mgの量存在する請
    求項13に記載の医薬組成物。
  15. 【請求項15】 NSAIDが約25〜1000mgの量存在する請求項1
    4に記載の医薬組成物。
  16. 【請求項16】 NSAIDが、ジクロフェナック、インドメタシン、アセ
    チルサリチル酸、スリンダック、アルクロフェナック、アムフェナック、ピロキ
    シカム、ナプロキセン、フェノプロフェン、イブプロフェン、ケトプロフェン、
    フルルビプロフェン、アルミノプロフェン、ケトロラク、GOBAB、アミキセ
    トリン、ジフルニサル、メフェナム酸、フェニルブタゾン、チアプロフェニック
    酸、およびトルメチンの中から選択される請求項15に記載の医薬組成物。
  17. 【請求項17】 NSAIDが、ジクロフェナック、インドメタシンおよび
    アセチルサリチル酸からなる群から選択される請求項16に記載の医薬組成物。
  18. 【請求項18】 NSAIDがジクロフェナックである請求項17に記載の
    医薬組成物。
  19. 【請求項19】 NSAIDがインドメタシンである請求項17に記載の医
    薬組成物。
  20. 【請求項20】 NSAIDがアセチルサリチル酸である請求項17に記載
    の医薬組成物。
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